Категория: Инструкции
Предназначен для фиксации коронок, мостовидных протезов и ортодонтических конструкций, фиксации вкладок и штифтов.
Состав и основные свойства:
Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты.
«Цемион-Ф» рентгеноконтрастен, обладает высокой механической прочностью, низкой растворимостью, хорошей адгезией к эмали, дентину и к основным конструкционным стоматологическим материалам. Материал обеспечивает хорошую краевую герметизацию, длительно выделяет фтор, что укрепляет твердые ткани зуба и предупреждает развитие вторичного кариеса.
Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» не вызывает болевых ощущений у пациента при фиксации коронок и мостовидных протезов.
Инструкция по применению:
Перед применением стеклоиономерного цемента Цемион Ф баночку с порошком необходимо хорошо встряхнуть. Порошок дозируют ложкой-мерником, жидкость — капельницей. Рекомендуется порошок и жидкость смешивать в весовом соотношении 1,9:1, что соответствует 1 мернику порошка без верха (0,29 г) и 3 каплям жидкости (0,15 г).
Стеклоиономерный цемент Цемион Ф замешивают на стекле пластмассовым или металлическим шпателем порциями в течение 30 секунд. При температуре +23+1 °С и относительной влажности воздуха 45-55% рабочее время цемента 2,5-3,0 минуты. При повышении температуры, рабочее время цемента сокращается, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения в полости рта — 5-6 минут.
Фиксацию проводят общепринятым методом. Для улучшения адгезии цемента к дентину подготовленный к цементированию зуб обрабатывают кондиционером (наносят кисточкой или аппликатором на 15-20 секунд), затем тщательно промывают большим количеством воды и высушивают воздухом. Следует избегать пересушивания. Обработка кондиционером возможна только на депульпированных зубах, так как при фиксации создается значительное гидравлическое давление и нежелательно иметь открытые дентинные канальцы.
Излишки цемента удаляют через 10-12 мин. после фиксации зубных протезов и ортодонтических конструкций.
Вдоль нижней границы коронки необходимо нанести слой покрывного лака «Цемион», чтобы предохранить стеклоиономер от воздействия влажной среды полости рта в течение первого часа его затвердевания.
Жидкость - 15 мл
Кондиционер - 10 мл
Иинструкция по применению цемента стоматологического стеклоиономерного
двухкомпонентного рентгеноконтрастного ЦЕМИОН
(оттенки А2, АЗ, В2, С2, С4)
НАЗНАЧЕНИЕ
Универсальный стеклоиономерный рентгеноконтрастный пломбировочный материал «Цемион» предназначен для:
реставрации молочных зубов (все классы полостей);
пломбирования полостей I и II классов;
пломбирования полостей V класса (если зетэтические требования не являются приоритетными);
лечения некариозных поражений твердых тканей (клиновидные дефекты, эрозия эмали);
временного пломбирования при длительном лечении;
герметизации фиссур;
наращивания культи зуба и восстановления разрушенной структуры зуба под коронку;
подкладки при пломбировании композитами и амальгамой.
СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
Стеклоиономерный универсальный рентгеноконтрастный материал «Цемион» — традиционный стеклоиономерный цемент химического отверждения, обладающий химической адгезией к дентину и эмали.
Пломбировочный материал «Цемион» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость — водный раствор модифицированной полиакриловой кислоты.
Стеклоиономерная реакция начинается сразу после смешивания порошка и жидкости, сопровождается выделением ионов фтора, что укрепляет дентин, оказывает бактерицидное действие и предупреждает развитие вторичного кариеса.
Стеклоиономерный цемент «Цемион» обладает высокой биологической совместимостью с тканями зуба, прочностью, стойкостью к кислотной эрозии, обеспечивает надежное краевое прилегание, рентгеноконтрастен, соответствует требованиям ГОСТ Р 51744-2001.
Порошок цемента «Цемион» имеет пять оттенков (А2, АЗ, В2, С2, С4 по шкале VITA).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Перед применением стеклоиономерного цемента «Цемион» баночку с порошком необходимо хорошо встряхнуть. Порошок дозируют ложкой-мерником, заполняя ее вровень с краями, избыток порошка удаляют шпателем. Жидкость дозируют капельницей, которую для правильной дозировки следует держать строго вертикально и достаточно высоко, чтобы капля падала свободно.
Материал замешивают на специальном блокноте или стекле пластмассовым или металлическим шпателем порциями в течение 30 секунд.
Стеклоиономерный цемент «Цемион» применяется в двух консистенциях:
1. Для нанесения изолирующей прокладки рекомендуется 1 мерник порошка (0,26-0,27 г) смешать с 2 каплями жидкости (0,1 г).
Рабочее время материала 2,0-2,5 минуты при температуре 18-23°С. Более высокая температура сокращает рабочее время, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения цемента от момента окончания замешивания 5,0-5,5 минут.
2. Для пломбирования и герметизации фиссур рекомендуется 2 мерника порошка (0,52-0,54 г) смешать сЗ каплями жидкости (0,15 г). Рабочее время материала 1,5-2,0 минуты при температуре 18-23°С. Более высокая температура сокращает рабочее время, материал следует замешивать на охлажденном стекле.
Время твердения цемента от момента окончания замешивания 3,5-4,0 минуты.
Кариозную полость подготавливают по общепринятой методике. Свежепрепарированную полость тщательно промывают и просушивают воздухом, затем обрабатывают кондиционером, что повышает адгезию материала к твердым тканям зуба. Кондиционер наносят кисточкой или ватным аппликатором на 15-20 секунд. Он хорошо заметен благодаря голубой окраске. Затем кариозную полость промывают большим количеством воды и высушивают струей воздуха. Ткани зуба нельзя пересушивать, в противном случае снизится адгезия цемента. После обработки полость должна быть безупречно чистой, без следов влаги.
«Цемион» можно применять без подкладки, однако, при пломбировании глубоких полостей (если оставшийся слой дентина имеет толщину менее 1,5-2 мм) для участка дентина, находящегося в непосредственной близости к пульпе, следует использовать лечебную прокладку на основе гидроокиси кальция («Кальцесил», «Кальцевит», «Кальцелайт»). Остальную поверхность дентина необходимо оставлять открытой для обеспечения химической связи с материалом «Цемион».
Лечебную прокладку наносят перед кондиционированием. При нарушении целостности прокладки после удаления кондиционера ее восстанавливают новой порцией материала.
Зашита лаком. В первые часы после отверждения «Цемион»
чувствителен к попаданию влаги, поэтому по окончании периода твердения пломбы покрывают защитным лаком. Лак покрывной наносят аппликатором или стеклянной палочкой и высушивают струей воздуха в течение 10-15 сек. Нельзя пользоваться очень сильной струей воздуха, чтобы избежать смещения лака.
Через 15 минут возможна предварительная механическая обработка пломбы для получения правильного прикуса и шлифовка. При предварительной обработке инструменты смазывают вазелином, не следует применять воду. Удаляют излишки материала и пломбу снова покрывают защитным лаком. Окончательную шлифовку и полировку проводят не ранее чем через 24 часа. После этого вновь наносят покрывной лак.
Металические инструменты сразу после использования рекомендуется промыть водой или дезинфицирующим составом.
Вниманию стоматологов.
В случаях аллергических реакций у особенно чувствительных пациентов материал следует удалить и отказаться от дальнейшего его применения.
Не допускать попадания жидкости или кондиционера на мягкие ткани полости рта или кожу. При попадании немедленно промыть водой.
В случае попадания жидкости или кондиционера в глаза необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью к врачу.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от +5°С до +25°С. Банки с порошком и флаконы с жидкостью должны быть всегда закрыты.
Избегать попадания влаги! Срок годности — 2 года.
Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф»
Предназначен для: фиксации коронок, мостовидных протезов и ортодонтических конструкций;фиксации вкладок и штифтов
Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость — водный раствор полиакриловой кислоты.
«Цемион-Ф» рентгеноконтрастен, обладает высокой механической прочностью, низкой растворимостью, хорошей адгезией к эмали, дентину и к основным конструкционным стоматологическим материалам, соответствует требованиям ГОСТ Р 51744-2001.
«Цемион-Ф» обеспечивает хорошую краевую герметизацию, длительно выделяет фтор, что укрепляет твердые ткани зуба и предупреждает развитие вторичного кариеса
Стеклоиономерный цемент «Цемион-Ф» не вызывает болевых ощущений у пациента при фиксации коронок и мостовидных протезов.
Стеклоиономерный цемент Цемион Ф предназначен для:
Стеклоиономерный цемент Цемион Ф образуется при смешивании порошка и жидкости.
Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость — водный раствор полиакриловой кислоты.
Цемион Ф рентгеноконтрастен, обладает высокой механической прочностью, низкой растворимостью, хорошей адгезией к эмали, дентину и к основным конструкционным стоматологическим материалам, соответствует требованиям ГОСТ Р 51744-2001.
Цемион Ф обеспечивает хорошую краевую герметизацию, длительно выделяет фтор, что укрепляет твердые ткани зуба и предупреждает развитие вторичного кариеса .
Стеклоиономерный цемент Цемион-Ф не вызывает болевых ощущений у пациента при фиксации коронок и мостовидных протезов.
Инструкция Цемион ФПеред применением стеклоиономерного цемента Цемион Ф баночку с порошком необходимо хорошо встряхнуть. Порошок дозируют ложкой-мерником, жидкость — капельницей. Рекомендуется порошок и жидкость смешивать в весовом соотношении 1,9:1, что соответствует 1 мернику порошка без верха (0,29 г) и 3 каплям жидкости (0,15 г).
Стеклоиономерный цемент Цемион Ф замешивают на стекле пластмассовым или металлическим шпателем порциями в течение 30 секунд. При температуре +23+1 °С и относительной влажности воздуха 45-55% рабочее время цемента 2,5-3,0 минуты. При повышении температуры, рабочее время цемента сокращается, материал следует замешивать на охлажденном стекле. Время твердения в полости рта — 5-6 минут.
Фиксацию проводят общепринятым методом. Для улучшения адгезии цемента к дентину подготовленный к цементированию зуб обрабатывают кондиционером (наносят кисточкой или аппликатором на 15-20 секунд), затем тщательно промывают большим количеством воды и высушивают воздухом. Следует избегать пересушивания. Обработка кондиционером возможна только на депульпированных зубах, так как при фиксации создается значительное гидравлическое давление и нежелательно иметь открытые дентинные канальцы.
Излишки цемента удаляют через 10-12 мин. после фиксации зубных протезов и ортодонтических конструкций.
Вдоль нижней границы коронки необходимо нанести слой покрывного лака «Цемион», чтобы предохранить стеклоиономер от воздействия влажной среды полости рта в течение первого часа его затвердевания.
Металлические инструменты сразу после использования рекомендуется промыть водой или дезинфицирующим составом.
Форма выпуска
Порошок (банка) — 20 г
Жидкость (флакон-капельница) — 15 мл
Кондиционер (флакон) — 10 мл
Мерник — 1 шт.
Крышка-капельница -1 шт.
Блокнот — 1 шт.
Инструкция по применению — 1 шт.
Картонная упаковка — 1 шт.
Чуев В.П. к.х.н. ген. дир. ЗАО "ВладМиВа",
Бузов А.А. с.н.с. ЗАО "ВладМиВа".
Лягина Л.А. н.с. ЗАО "ВладМиВа",
Радчитский Г.И.
Стеклоиономерные или полиалкенатные цементы (СИЦ) - новые для наших клиник и перспективные пломбировочные материалы, привлекающие своими характеристиками стоматологов всего мира. С 1969 года, когда Вильсон и Кент (Wilson, Kent) получили патент на первую композицию стеклоиономерного цемента, было предложено множество модификаций его рецептуры с целью улучшения потребительских свойств. Процесс совершенствования продолжается и в настоящее время. В данной статье дается описание стоматологических цементов этого вида, над разработкой и выпуском которых в настоящее время работает научный отдел ЗАО "ВладМиВа". Эти материалы получили общее название "Цемион".
Каждый СИЦ "Цемион" маркируется определенным набором букв, где А - обозначает водозатворимый (водоотверждаемый), Х - химического отверждения, С - светового отверждения, П - подкладочный, Р - реставрационный, Ф - фиксирующий, Ц - в комплект входит порошок разных цветовых оттенков по шкале Vita.
Химическая адгезия СИЦ "Цемион" к тканям зуба достигается в результате хелатного соединения карбоксильных групп молекул поликислоты с Са гидроксиапатита. Однако из-за относительно высокой вязкости паста СИЦ "Цемион", как и любая другая пломбировочная паста, не способна полностью смочить поверхность полости зуба и заполнить все ее микронеровности. Поэтому реставрационные и прокладочные цементы "Цемион" либо укомплектованы кондиционером, либо имеется возможность приобрести кондиционер отдельно. Это мощное средство повышения химической адгезии СИЦ к тканям зуба, к сожалению, не всегда понимаемое стоматологами и, как следствие, зачастую не применяемое при пломбировании.
Практика показывает, что через 10-15 с после нанесения кондиционер "Цемион" вместе с продуктами растворения должен быть смыт в течение 30с. Применение кондиционера "Цемион" повышает адгезию в 2-4 раза.
При глубоком кариесе, когда показано применение паст, содержащих гидроокись Са, лечебная прокладка наносится перед кондиционированием. Достаточно высокие показатели адгезии (5-7 МПа) получают даже в тех случаях, где плохо фиксируются адгезивные системы композитов (кариес корня, некариозные поражения и т.д).
Достаточно высокая механическая прочность (76±0,5 МПа) и эластичность позволяет применять "Цемионы" в качестве прокладок под амальгамы.
Мы предлагаем стоматологам целый ряд водозатворимых стеклоиономерных цементов - реставрационный (Цемион АРХ), подкладочный (Цемион АПХ), для фиксации мостов, коронок и т.п. (Ортофикс-Аква-С), а также для обтурации корневых каналов (Стиодент).
Другим направлением совершенствования традиционных СИЦ явлется включение в их состав светоотверждаемой полимерной смолы.Такие цементы обычно называются гибридными. Они имеют двойной механизм отверждения.При смешивании порошка и жидкости в гибридном СИЦ возможно протекание двух независимых реакций отвердевания: медленной и быстрой. Быстрая реакция отвердевания осуществляется под влиянием активирующего света фотополимеризационной лампы за счет дополнительной поперечной сшивки метакрилатными группами. При засвечивании материала быстро образуется жесткая структура, внутри которой продолжает протекать медленная классическая стеклоиономерная реакция.
Такие цементы становятся менее чувствительны к влаге и дегидратации, более прочны, твердеют без образования микротрещин, имеют повышенную силу сцепления с тканями зуба, т.е. более удобны в работе. К этой группе СИЦ относятся ЦемионПС, Цемион РС и Цемион РСЦ.
I. Стеклоиономерные цементы для изолирующих прокладок
(Цемион - ПХ, АПХ, ПС).
Существует множество стеклоиономерных цементов химического отверждения для изолирующих прокладок. К таким материалам относится выпускаемый нашей фирмой "Цемион ПХ". Основные свойства материала - высокая механическая прочность, химическая адгезия к дентину (4,76±0,5 МПа), выделение ионов фтора в окружающие зубные ткани - позволяют добиться надлежащей защиты пульпы и твердых тканей зуба от химических, термических, гальванических раздражителей и бактериальной инвазии. Прочная связь материала с композитом обеспечивается без предварительного протравливания стеклоиономера. Применение указанного материала показано для наложения базовых и лайнерных изолирующих прокладок.
Водозатворяемая разновидность этого материала называется "Цемион АПХ". Этот цемент выпускается одного из самых распространенных оттенков - А2 (по шкале ВИТА), замешивается на дистиллированной воде, по прозрачности и цвету он близок к дентину. Наряду с этим, он рентгеноконтрастен, не содержит ионов металлов. В ряде случаев целесообразно выполнять пломбирование композитами в сочетании с подкладочными СИЦ в два приема, так как полное созревание цементной массы и образование прочной связи с тканями зуба у них происходит примерно через сутки.
Для достижения высокого качества реставраций можно рекомендовать пломбирование композитами в сочетании с СИЦ в два посещения. В первое посещение вся полость пломбируется стеклоиономерным цементом; во второе - через 24-48 часов производится удаление верхней части стеклоиономерной пломбы, соответствующей эмали, и пломбирование композитом с применением адгезивной системы.
Произвести пломбирование в одно посещение позволяет применение гибридных прокладочных СИЦ двойного отверждения. К этой группе относится "Цемион ПС".
"Цемион ПС" - это двухкомпонентная система "порошок - жидкость". Сразу же после смешивания ингредиентов начинается процесс отвердевания, который резко ускоряется под действием света, что выгодно отличает его от традиционных стеклоиономеров.
II. Восстановительные (реставрационные) стеклоиономерные цементы
(Цемион РХ, АРХ, РХЦ, РС, РСЦ).
Реставрационные СИЦ должны иметь высокую механическую прочность, быть устойчивыми к воздействию факторов внешней среды. Кроме того, на них возлагаются определенные эстетические свойства, как например, стойкость к окрашиванию и близость внешнего вида к цвету эмали. Поэтому их ассортимент довольно разнообразен. В настоящее время выпускается большое количество стеклоиономерных цементов для постоянных пломб химического, двойного и тройного отверждения.
К классическим СИЦ можно отнести "Цемион РХ" и "Цемион РХЦ". "Цемион РХЦ" является набором СИЦ, порошок в котором выпускается шести самых распространенных оттенков по шкале ВИТА.
Выпускаемый в настоящее время фирмой "ВладМиВа" реставрационный стеклоиономер - "Цемион АРХ", производится в виде комплекта порошок-кондиционер-капельница (для дистиллированной воды). Порошок замешивается на дистиллированной воде, отвечает эстетическим требованиям, имеет хорошие манипуляционные свойства.
Реставрационные СИЦ "Цемион РХ, АРХ, РХЦ" обладают повышенной прочностью и износоустойчивостью. Консистенция цементной массы позволяет легко заполнять кариозную полость. Применяются цементы для пломбирования жевательных зубов, восстановления культи под коронку, при пломбировании молочных зубов.
Работы по совершенствованию стеклоиономеров привели к созданию гибридных цементов "Цемион РС"-"Цемион РСЦ". В них применена технология двойного отверждения.
Показания к применению "Цемиона РС", "Цемион РСЦ:
Особенно показано применение цемента "Цемион РС, РСЦ" в при пломбировании дефектов корня зуба. Применение этих цементов обеспечивает хорошее качество пломбирования и в тех случаях, когда сложно обеспечить надлежащую технологию нанесения композита, например, при работе с детьми, т.е. тогда, когда трудно на длительное время исключить попадание слюны и добиться абсолютной сухости пломбируемой полости. Применение этих материалов возможно и при сандвич-технике пломбирования обширных кариозных полостей I и II классов ("открытый" и "закрытый" сандвич), а также при восстановлении депульпированных зубов.
"Цемион РС" выпускается одного цвета, соответствующего оттенку А2 по шкале ВИТА, "Цемион РСЦ" выпускается в виде 6-цветного набора, содержащего 6 основных оттенков (А3, А4, В2, В3, С2, С4).
III. Стеклоиономерные цементы для фиксации
(Цемион Ф, Ортофикс-Аква).
На сегодняшний день стеклоиономерные цементы считаются одним из эффективных средств для фиксации коронок, вкладок и т.д. Благодаря уникальным свойствам СИЦ, а также легкости смешивания, повышенной текучести, достаточной прочности быстрому повышению pH к нейтральному значению, эти цементы прочно вошли в арсенал стоматологов-ортопедов как эффективное средство для фиксации несъемных ортопедических конструкций.
"Цемион Ф" фирмы "ВладМиВа" обладает высокой адгезией к эмали, дентину, фарфору и композитам. При застывании цементная масса проходит через резиноподобную стадию, во время которой происходит особенно интенсивный ионный обмен между материалом и тканями зуба, что способствует прочному химическому связыванию. Кроме того, этот цемент обладает высокой текучестью, низкой вязкостью и хорошими манипуляционными свойствами.
Другой фиксирующий СИЦ фирмы "ВладМиВа" - водозатворимый цемент "Ортофикс-Аква С" легко смешивается с водой, а после отвердевания избыток цемента может быть легко удален с помощью зонда. Материал обладает высокой прочностью, адгезией и текучестью. Затвердевшая цементная масса не содержит остаточной кислоты, поэтому опасность нежелательных реакций со стороны пульпы и слизистой оболочки полости рта минимальна.
IV.Стеклоиономерные цементы для обтурирования корневых каналов.
Это самая "последняя разработка ЗАО "ВладМиВа". Выпускается под названием "Стиодент". Материал отличается от других типов стеклоиономерных цементов более длительным временем твердения, более высокой рентгеноконтрастностью, повышенной биологической совместимостью и стабильностью. В отличие от традиционных материалов для пломбирования корневых каналов, "Стиодент" обладает большей химической адгезией к дентину и прочностью, поэтому его применение особенно показано при необходимости укрепления ослабленных стенок корневого канала для уменьшения опасности перелома корня. Следует иметь в виду, что распломбирование корневого канала, обтурированного "Стиодентом" - очень сложная и трудоемкая работа, поэтому при пломбировании каналов необходимо применять гуттаперчевые штифты. Распломбирование каналов значительно облегчается при применении жидкости или геля "Сольвадент".
Стеклоиономерные цементы, несомненно, являются ценной группой пломбировочных материалов, и их компетентное, квалифицированное применение с учетом достоинств и недостатков, показаний и противопоказаний может существенно расширить возможности врача-стоматолога и повысить качество его лечения.
Характеристики СИЦ фирмы "ВладМиВа".
