Руководства, Инструкции, Бланки

глюкоза глазные капли инструкция img-1

глюкоза глазные капли инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Ганфорт, глазные капли: инструкция по применению, аналоги и отзывы

"Ганфорт", глазные капли: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Что представляет собой такой медикамент, как «Ганфорт» (глазные капли)? Инструкция, описание препарата и отзывы об этом средстве указаны в материалах данной статьи. Также в ней представлены показания к применению упомянутого лекарства, запреты к его назначению и аналогичные медикаменты.

Описание средства, его состав и выпускаемая форма

Препарат «Ганфорт» - глазные капли, инструкция которых представлена далее, выпускаемые в полиэтиленовых флаконах-капельницах, которые помещены в упаковки из картона. Данный медикамент представляет собой прозрачную и стерильную жидкость. Ее активными компонентами являются такие лекарственные вещества, как биматопрост и тимолол.

Особенности медицинского средства

Что представляет собой препарат «Ганфорт» (глазные капли)? Инструкция сообщает, что это комбинированное средство, содержащее в себе такие активные ингредиенты, как тимолол и биматопрост. Упомянутые вещества способствуют эффективному снижению внутриглазного давления. Происходит это благодаря взаимодействию данных компонентов.

Свойства ингредиентов

Почему так эффективно действуют глазные капли «Ганфорт»? Инструкция указывает на то, что терапевтический результат, полученный после применения данного препарата, полностью обусловлен его составом. Рассмотрим особенности активных ингредиентов этого средства прямо сейчас.

Биматопрост представляет собой синтетический простамид, который по своей химической структуре очень схож с простагландином F2a. Этот компонент никак не воздействует на рецепторы простагландина.

Согласно инструкции, гипотензивные свойства рассматриваемого вещества проявляются благодаря увеличению оттока внутриглазной жидкости, что происходит через увеосклеральный путь зрительного органа и по трабекуле.

Какими еще свойствами обладают глазные капли «Ганфорт»? Инструкция утверждает, что тимолол представляет собой неселективный бета-адреноблокатор. Он не проявляет внутреннюю симпатомиметическую или мембраностабилизирующую активность. Значительное снижение ВГД под воздействием этого вещества происходит благодаря уменьшению образования внутриглазной жидкости. Однако следует отметить, что подробный принцип действия тимолола так и не был установлен специалистами. При этом имеется предположение, что этот процесс связан с процессом ингибирования синтеза аденозинмонофосфата (циклического), что происходит благодаря стимуляции (эндогенной) бета-адренергических рецепторов.

Фармакокинетика лекарственного средства

Всасывается ли местный препарат «Ганфорт» (глазные капли)? Инструкция гласит, что этот медикамент имеет минимальную системную абсорбцию. Причем она одинакова и при комбинированном приеме, и при лечении каждым из ингредиентов по отдельности.

Показания к назначению

От чего показан к применению медикамент «Ганфорт» (глазные капли)? Инструкция сообщает, что это средство назначают с целью снижения давления (внутриглазного) у людей с глаукомой (открытоугольной) и внутриглазной гипертензией, в том числе при недостаточной эффективности местных офтальмологических лекарств, принадлежащих группе бета-адреноблокаторов, а также заменителей простагландина.

Запреты к назначению

В каких случаях нельзя использовать медикамент «Ганфорт» (глазные капли)? Инструкция, описание препарата говорят о таких противопоказаниях к применению, как:

  • синдром повышенной реактивности органов дыхательного тракта (например, при бронхиальной астме в стадии обострения, тяжелой обструктивной болезни легких хронического характера);
  • высокая чувствительность к ингредиентам средства;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • брадикардия синусовая;
  • период кормления грудью;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная сердечная недостаточность.

Осторожное использование медикамента

В каких случаях следует осторожно назначать препарат «Ганфорт» (глазные капли)? Инструкция, описание сообщают, что с особой осторожностью это лекарство рекомендуют тем пациентам, у которых нарушена работа почек и печени. Это связано с тем, что действие этого медикамента недостаточно изучено у данной категории людей. То же касается больных с факторами риска развития отека макулы (в том числе при псевдофакии, афакии и разрыве хрусталика).

Людям с сахарным диабетом (в том числе при нестабильном течении болезни) и нарушенной толерантностью к глюкозе данный препарат также назначают с осторожностью, так как входящий в него бета-адреноблокатор способен маскировать явные симптомы гипогликемии.

Консультация офтальмолога перед применением «Ганфорта» требуется больным с воспалительными изменениями зрительных органов, а также закрытоугольной, воспалительной и неоваскулярной глаукомой, узкоугольной и врожденной глаукомой (так как нет никаких сведений по изучению безопасности и эффективности местного лекарства).

Медикамент местного назначения «Ганфорт» (глазные капли): инструкция по применению

Как следует применять рассматриваемое средство? Дозировку данного медикамента для взрослых людей, а также больных пожилого возраста должен подбирать только опытный офтальмолог. Как правило, препарат «Ганфорт» назначается по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок пораженного зрительного органа, один раз в сутки. Такие лечебные мероприятия лучше проводить в утреннее время.

В том случае, если введение местного медикамента пропущено однократно, то его применяют только на следующий день. Крайне не рекомендуется превышать назначенную врачом дозировку (то есть 1 введение единожды в сутки).

Если пациенту было назначено более двух офтальмологических средств, то между их инстилляцией необходимо выдержать пятиминутный интервал.

Общие побочные явления

Какие негативные эффекты способен вызвать медикамент «Ганфорт» (глазные капли)? Инструкция, отзывы говорят о следующих общих реакциях побочного характера:

  • головная боль, раздражение слизистой зрительных органов, зуд кожи век, гиперемия конъюнктивы;
  • отек конъюнктивы, рост ресниц, нарушение зрения, снижение остроты зрения, поверхностный кератит, эрозия роговицы;
  • выделения из глаз, ощущение жжения, жгучая боль и зуд в глазах, отечность век, ощущение инородного тела;
  • иридоциклит, сухость слизистой глаз, эпифора, покраснение век, кистоидный макулярный отек, боль в глазах;
  • блефарит, фотофобия, болезненность век, ринит, астенопия, трихиаз;
  • гирсутизм, пигментация кожи век.
Побочные действия после применения биматопроста

В период применения препарата «Ганфорт», включающего в себя такой компонент, как биматопрост, пациент может наблюдать:

  • астению и периферические отеки;
  • повышение артериального давления;
  • аллергический конъюнктивит, блефароспазм, катаракту, потемнение ресниц, ретракцию век, усиление пигментации радужной оболочки, увеит, кровоизлияние в сетчатку зрительного органа;
  • изменения активности ферментов печени.
Побочные действия после применения тимолола

Какие еще побочные эффекты вызывает препарат «Ганфорт» (глазные капли)? Инструкция утверждает, что тимолол, входящий в состав этого лекарства, способствует:

  • развитию психических нарушений, в том числе бессонницы, кошмарных сновидений, снижению либидо;
  • миастении, парестезии, ишемии головного мозга;
  • снижению чувствительности роговицы, отслойке сетчатки (в том числе после оперативного вмешательства), диплопии, птоза, изменению рефракции, кератиту;
  • шуму в ушах, блокаде сердца, остановке сердца, нарушению ритма сердца;
  • брадикардии, потере сознания, сердечной недостаточности, застойной сердечной недостаточности, снижению артериального давления, перемежающей хромоты;
  • болям в грудной клетке, нарушению мозгового кровообращения, синдрому Рейно, похолоданию конечностей, сердцебиению;
  • бронхоспазму, одышке, кашлю;
  • тошноте, диспепсии, диарее, сухости слизистой рта;
  • алопеции, псориазоподобным высыпаниям, обострению псориаза;
  • развитию системной красной волчанки;
  • болезни Пейрони, появлению отеков, утомляемости.

Случаи передозировки

Какие симптомы передозировки вызывает медикамент «Ганфорт» (глазные капли)? Инструкция (аналоги этого средства указаны ниже) утверждает, что до настоящего времени подобные случаи не возникали. При этом следует отметить, что при передозировке таким компонентом, как тимолол, у пациента могут наблюдаться следующие признаки: бронхоспазм, брадикардия, головная боль, снижение артериального давления, одышка, головокружение и остановка сердца. Согласно сообщениям специалистов, это вещество не выводится при гемодиализе в полной мере. Если передозировка тимололом все же произошла, то требуется проведение симптоматического лечения.

Особые рекомендации

Все признаки сердечной недостаточности должны быть обязательно компенсированы до начала лечения препаратом «Ганфорт». Также требуется регулярный контроль состояния людей с сердечной недостаточностью тяжелого характера.

При использовании тимолола пациенты нередко жаловались на развитие побочных явлений со стороны ССС, а также органов дыхания. Более того, имелись летальные исходы из-за бронхоспазма у людей с бронхиальной астмой.

Бета-адреноблокаторы способны маскировать признаки гипертиреоза и гипогликемии, а также вызывать ухудшение течения стенокардии, тяжелых центральных и периферических сосудистых нарушений, артериальной гипотензии.

До начала терапии рассматриваемым препаратом пациентов следует информировать о возможном усилении пигментации радужной оболочки и кожи век, росте ресниц. При этом следует отметить, что некоторые подобные изменения могут носить постоянный характер.

Такое дополнительное вещество препарата, как бензалкония хлорид, способно вызвать раздражение слизистой зрительных органов, а также изменение цвета контактных линз (мягких). Поэтому последние необходимо снимать до непосредственного введения медикамента, а надевать только спустя ¼ часа после инстилляции лекарства.

Нельзя не сказать и о том, что бензалкония хлорид способен вызывать развитие острого кератита и токсическую язву роговицы. Этот факт требует особого наблюдения за состоянием пациента.

После вскрытия флакона-капельницы нельзя исключить возможную микробную контаминацию его содержимого, что в дальнейшем может поспособствовать воспалительному поражению глаза.

Срок хранения рассматриваемого лекарства после вскрытия составляет 28 суток. По прошествии указанного периода флакон необходимо выбросить.

Аналогичные лекарства

Чем можно заменить такое офтальмологическое средство, как «Ганфорт»? К аналогам этих глазных капель специалисты относят следующие лекарства: «Ксалатан», «Стиллавит», «Флоксал», «Ксалатамакс», «Теалоз», «Вид-Комод», «Траватан», «Глаупрост», «Тимолол», «Таурин» и так далее. О терапевтических особенностях этих препаратов следует узнавать у своего лечащего доктора.

Отзывы о медикаментозном средстве

Теперь вам известно, для чего используется такой медикамент, как «Ганфорт» (глазные капли). Инструкция и заменители этого лекарства также были представлены выше.

Что говорят пациенты? Большинство из них утверждает, что рассматриваемый медикамент представляет собой высокоэффективное противоглаукомное средство. К его основным достоинствам относят доступность во всех аптеках, легкость применения и возможность заменить аналогичными препаратами. Что касается недостатков этого медикамента, то их очень много. Согласно утверждениям пациентов, упомянутое средство имеет огромный перечень различных противопоказаний, что делает его самостоятельное применение невозможным (только по назначению офтальмолога). Также многие потребители постоянно жалуются на то, что использование глазных капель «Ганфорт» нередко вызывает развитие побочных эффектов. В этом случае доктора рекомендуют заменить его более безопасным, но не менее эффективным местным лекарственным средством.

Другие статьи

Ванночки для глаз


Домашние мельницы - ручные и электрические, они позволяют печь цельнозерновой хлеб, делать настоящую лапшу (есть и машины для домашних макарон), и много-многое другое! В продаже здесь. А почитать о них подробнее можно здесь .



Выбираем хорошие и удобные соковыжималки - это незаменимые помощники для тех, кто занимается здоровым питанием.


14 сентября 2015

Ванночки для глаз

Ванночки для глаз - с глюкозой и не только. Описание опыта из больницы: НИИ ГБ имени Гельмгольца. Лечение васкуляризованного помутнения роговицы после кератита. Подробнее о больнице и о лечении читайте здесь .

Ванночки с 20% глюкозой - рассасывающие. В среднем время проведения этой процедуры в больнице - 7-10 минут. Если кто-то совсем не выдерживает - то хотя бы 5. А так, оптимально, минут 10. До 15-ти, не больше.

Дома проводить курс с глюкозными ванночками можно раз в три месяца. При интенсивной терапии и под наблюдением врача можно и чаще, но - только когда речь идёт именно об интенсиве. И - строго раз в день, не два и не три, а то "роговица облезет". Глаза такая ванночка дерёт очень здорово, после неё глаз красный, нужно закладывать Корнерегель.

Ванночки для глаз - небольшие формочки удобной для глаз формы, продаются в аптеках. Видимо, далеко не во всех; в некоторых аптеках сильно удивляются - ни разу не слышали. Я же впервые услышала о них в офтальмологической клинике Гельмгольца в Москве. Именно здесь проводят процедуры с использованием ванночек. Правда, не всем.

Одна упаковка - одна ванночка; если нужно две - покупайте две упаковки.

Специальный материал (что-то вроде силикона). В больнице формочки есть как такие, силиконовые, так и стеклянные. Стеклянные очень напоминают маленькие рюмочки, только не круглые, а продолговатые.

Инструкция по использованию ванночек для глаз. Вместимость - 20 мл.

Вторая сторона инструкции. Силиконовые мягкие ванночки используются также и без раствора, для вакуумного массажа глаза - под наблюдением врача. При вакуумном массаже (да и при промывании раствором) стенки ванночки не трогаем, надавливаем пальцем только на дно ванночки. Все очень просто и удобно.

В инструкции ничего не сказано, какой именно раствор готовить для глазных ванночек, тут рекомендации дает врач, в зависимости от лечения. Также ванночки используются просто для промывания глаз - для тех, у кого работа связана с пылью, и т. П.
При помутнении роговицы глаза с васкуляризацией в вирусном отделении Гельмгольца назначили процедуры с 20-процентной глюкозой, проводятся в стационаре (во время госпитализации). Если глюкоза в другом процентном соотношении, разводим до 20 процентов физраствором или водой для инъекций (врач сказала, что нужно именно водой для инъекций. не физраствором). Опускаем глаз (или оба) в ванночку, моргаем и вращаем, процедура продолжается минус 10, глаз довольно сильно "дерет", и во время процедуры раствор модет начать капать из носа - это нормально. Ванночки с глюкозой - рассасывающие.

Глюкоза в аптеках продаётся в ампулах 40%-ная, нужно разбавить водой для инъекций пополам.

Глюкоза рассасывает помутнение и снимает отек. главное - разводить не более 20 процентов. В Гельмгольце больше 20 процентов глюкозу не используют; однако одна из пациенток говорит, что в одной из больниц ей говорили капать (не ванночки, а именно капать) 40 процентной глюкозой. Лучше не рисковать - и 20 процентов для полноты ощущений более чем достаточно, тем более что эту процедуру надо проводить ежедневно, дней 10 подряд. У меня в стационаре получилось 14 процедур.
После ванночки в глаз закладывают Корнерегель. Выглядит глаз после процедуры очень страшно - красный, заплывший, открываться после такой ванночки он час-другой не желает. Это нормальная реакция.

Цена одной такой ванночки (устройство-посуда) в аптеке - сто рублей и даже меньше (в сентябре 2015). Такие стаканчики в больнице есть и стеклянные.

В свое время в интернете читала про народные методы рассасывания бельма - один из способов упоминается как "задувание сахарной пудры в глаза". Собакам и кошкам именно так бельмо лечат - задувают в глаз сахарную пудру, а потом закладывают Корнерегель. По отзывам, помогает.
Врачу в платной клинике об этом сказала (человеку тоже можно?), она ответила, зачем вдувать пудру, когда можно просто капать глюкозу? А оказывается, можно не только капать, но и ванночки с ней делать. Это человеческий способ избавиться от бельма на глазу - народный метод в современном медицинском исполнении. Правда, лучше все-таки под наблюдением врача, потому что того, как после процедуры выглядит глаз, можно испугаться. Ну и тем более всегда есть свои тонкости, которые может определить только врач.
Правда, ни в одной из клиник мне с помутнением так ничего и не смогли рекомендовать - только отправили в Гельмгольца. Возникает ощущение, что это единственная клиника в России, где с такой проблемой могут помочь справиться. Удивительно; ведь офтальмологических отделений так много!

14 сентября 2015 admin

Растворы для ванночек можно готовить разные - от обычного физраствора, просто для промывания глаз, до разных травяных отваров и лекарственных препаратов, что посоветует врач. (Более позднее уточнение - врач сказал никаких ванночек самостоятельно не делать, ни с какими травами, ни в коем случае. только по назначению повторить курс глюкозы, когда будет положено).

14 сентября 2015 admin

С глюкозой ванночки нужно делать только по предписанию врача, и не перестараться. На вопрос, а можно ли такие ванночки три раза в день делать, врач сказала, что ни в коем случае, а то роговица облезет.

18 сентября 2015 admin

Глазные капли Окомистин: инструкция по применению, описание и отзывы

Глазные капли "Окомистин": инструкция по применению, описание и отзывы

Воспалительное заболевание конъюнктивы глаза – неприятное состояние, с которым хоть раз в жизни приходилось сталкиваться каждому. Недуг может иметь бактериальный или вирусный характер. Также воспаление может быть спровоцировано травмой глаза. В любом случае необходимо адекватное лечение. Быстро избавиться от неприятных симптомов помогут капли «Окомистин». Инструкция к ним описывает, как использовать препарат правильно.

Состав и свойства лекарства

Чтобы справиться с патологической микрофлорой, пациенту, как правило, назначают капли «Окомистин». Инструкция по применению указывает, что данный медикамент относится к группе антисептиков и может использоваться только в сфере офтальмологии. Его действующим компонентом является бензилдиметил. Дополнительно в состав препарата входит натрия хлорид и очищенная вода.

В продажу капли поступают в полимерных флаконах со специальным дозатором.

Действующий компонент взаимодействует с липидным слоем болезнетворных микроорганизмов и подавляет их дальнейшее размножение. При этом наблюдается высокая активность в отношении грамположительных бактерий. Бензилдиметил может использоваться также и в борьбе с вирусами. Кроме того, вещество является действующим компонентом знаменитого антисептика «Мирамистин» (в сфере офтальмологии лекарство не используется).

Когда может быть назначен препарат?

Совсем нельзя назвать безобидным препарат «Окомистин» (глазные капли). Инструкция, цена, отзывы пациентов – вся эта информация должна быть изучена пациентом перед началом лечения. И особое внимание стоит уделить показаниям.

Антисептик может быть назначен специалистом при следующих патологических процессах:

  • блефароконъюнктивит;
  • кератит;
  • острый и хронический конъюнктивит;
  • кератоуевит.

Любое из перечисленных заболеваний может носить как бактериальный, так и вирусный характер.

Медикамент может быть назначен как профилактическая мера после проведения хирургических вмешательств на глазах. Антисептик в этом случае препятствует развитию воспаления, угнетает инфекцию на начальной стадии. Использование капель «Окомистин» станет гарантией отсутствия гнойно-воспалительных осложнений на глазах.

Препарат может назначаться также при различных травмах глаз. Цель – обработать поврежденную ткань, а также препятствовать развитию серьезных осложнений (как и в случаях с оперативным вмешательством).

Когда капли не могут быть назначены

Как утверждает имеющаяся к препарату «Окомистин» инструкция, он не может использоваться для лечения несовершеннолетних пациентов. Единственным исключением является бактериальный конъюнктивит. В этом случае лекарство может быть назначено специалистом ребенку старше 3-х лет.

К другим серьезным противопоказаниям можно отнести период вынашивания плода и лактации.

В редких случаях у больных может развиваться гиперчувствительность к бензилдиметилу, которая будет проявляться в форме покраснения и отечности ткани глаз. При появлении таких симптомов можно говорить о непереносимости капель «Окомистин». Инструкция указывает, что при этом использование препарата следует прекратить и отправиться на дополнительную консультацию к офтальмологу.

Как правильно использовать лекарство

Перед началом терапии стоит изучить, как необходимо принимать средство «Окомистин». Инструкция указывает, что при развитии бактериальной или вирусной инфекции необходимо закапывать по две капли препарата в каждый глаз 4-6 раз в день. Терапия не прекращается до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы инфекции.

Как использовать в профилактических целях «Окомистин» (глазные капли)? Инструкция указывает, что терапию следует начинать за несколько дней до предполагаемого оперативного вмешательства. А после хирургических манипуляций использовать капли необходимо еще на протяжении двух недель. Ежедневно необходимо закапывать по две капли препарата 3 раза в день. Такие меры помогут предотвратить развитие инфекции.

Возможно использование описываемого средства и в педиатрической практике. Детям старше 3-х лет с бактериальным конъюнктивитом закапывают по одной капле до 6 раз в день. Терапия может продолжаться 6-10 дней. После устранения острых симптомов количество закапываний можно уменьшить до 3-х раз в сутки.

Передозировка и побочные явления

Как подчеркивает предложенная к препарату «Окомистин» инструкция по применению, его нельзя принимать в увеличенных дозах. Это способно вызвать неприятные симптомы, которые могут возникнуть при бесконтрольном использовании препарата. Если появилось повышенное слезотечение или, наоборот, сухость глаз, стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

В некоторых случаях может развиваться аллергическая реакция на действующий компонент. Такие симптомы, как отекание тканей в области глаз, покраснение, сыпь могут свидетельствовать о гиперчувствительности. При этом медикамент придется отменить.

Могут провялятся побочные явления и на начальном этапе терапии препаратом «Окомистин» (капли). Инструкция описывает, что небольшое жжение и дискомфорт – нормальная реакция слизистой на бензилдиметил. Неприятные симптомы проходят через 10-15 секунд после введения препарата.

Особые указания

Обязательно должна быть изучена перед использованием капель «Окомистин» инструкция. Цена лекарства не превышает 200 рублей, и доступность медикамента приводит к тому, что многие пренебрегают изучением его особенностей. Тщательно стоит изучить инструкцию пациентам с проблемами зрения. Дело в том, что лекарство не совместимо с контактными линзами. Если необходимо закапать препарат, линзы необходимо снять. Снова использовать их можно только через 15-20 минут после введения препарата.

Кроме того, острота зрения может быть нарушена в течение 30 минут после закапывания средства. Поэтому пациенту рекомендуют воздержаться от управления автотранспортом или выполнения другой работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Закрытый препарат можно хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. После вскрытия он не теряет своих лечебных свойств на протяжении 30 дней. Далее средство использовать не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие капель «Окомистин» с другими медикаментозными средствами не изучалось. По этой причине использовать капли совместно с другими лекарствами не желательно. При необходимости ввести другой препарат в конъюнктивальный мешок, стоит выдерживать интервал в 30 минут.

Какие можно использовать заменители

Если в аптеке не удалось найти необходимое лекарственное средство, специалист сможет порекомендовать качественный аналог. Чем можно заменить «Окомистин» (капли)? Инструкция, цена, состав – по всем этим показателям идентичного препарата не существует. Но в аптеках имеется немало антисептиков, которые предназначены для использования в сфере офтальмологии:

  1. Так, хорошо отзываются специалисты о средстве «Гаразон», имеющем антибактериальное и противовоспалительное действие. Оно может использоваться при конъюнктивитах различного происхождения, блефаритах, эписклеритах, кератитах и т. д. Лечебное действие достигается за счет гентамицина и бетаметазона.
  2. «Витабакт» - еще один популярный препарат с противомикробным действием, предназначенный для терапии инфекционных заболеваний глаз. Действующим компонентом является пиклоксидина дигидрохлорид. Дополнительно в состав препарата входит глюкоза, полисорбат и очищенная вода. Как и «Окомистин», средство «Витабакт» может использоваться не только для лечения, но и для профилактики инфекционных осложнений при травмах или оперативных вмешательствах на глазах. Преимуществом лекарства можно назвать возможность его использования для лечения беременных женщин, а также детей с первых дней жизни.

Специалисты отмечают, что никаких серьезных побочных явлений не возникнет, если предварительно будет изучена на «Окомистин» (глазные капли) инструкция. Цена лекарства, указанная в статье ранее, не может не радовать многих пациентов. А отзывы показывают, что препарат можно найти практически в любой аптеке.

Единственным минусом лекарства можно назвать неприятные ощущения сразу после закапывания. Но жжение достаточно быстро проходит.

В целом, капли «Окомистин», судя по отзывам, достаточно быстро снимают симптомы воспалительного процесса. Уже на следующий день после начала терапии чувствуется значительное облегчение.

Добавить комментарий