Категория: Инструкции
Латинское название: Norcolut.
Фармакологическое действие норколутаНорэтистерон является гестагеном с незначительной андрогенной и эстрогенной активностью. В период менструального цикла норэтистерон выбывает переход пролиферативной фазы слизистой оболочки матки в секреторную фазу, а после оплодотворения — переход эндометрия в состояние, и котором оплодотворенная яйцеклетка может нормально развиваться. Снижает сократительную активность миометрия. В рекомендуемых дозах препарат угнетает секрецию гонадотропина гипофизом, что предотвращает созревание фолликулов и овуляцию.
Норколут применениеПредменструальный синдром; мастодиния; расстройства менструального цикла, сопровождающиеся укорочением секреторной фазы; дисфункциональные маточные кровотечения, в т. ч. в период менопаузы; кистозно-железистая гиперплазия эндометрия; эндометриоз; аденомиома матки; дисфункциональные расстройства и кровотечения в период менопаузы, препарат также применяют для предупреждения или прекращения лактации (процесса образования грудного молока).
Норколут инструкцияПри предменструальном синдроме, мастодинии, нерегулярном менструальном цикле норколут назначают внутрь в дозе 5—10 мг. в сутки с 16-го по 25-й день цикла (возможно одновременное применение эстрогенрых препаратов).
При дисфункциональных маточных кровотечениях, кистозно-железистой гиперплазии эндометрия (если функциональный характер кровотечении был подтвержден гистологическим исследованием, проведенным в последние 6 мес.) норколут применяют по 5—10 мг. в сутки в течение 6—12 дней. Для предупреждения рецидивов кровотечений норколут применяют в дозе 5—10 мг. в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла, обычно в комбинации с эстрогенным препаратом.
При дисфункциональных нарушениях в период менопаузы норколут в е суточной дозе 5 мг. принимают в течение длительного времени. В случае неэффективности этой терапии к лечению добавляют этинилэстрадиол в дозе 25—50 мкг/сут.
При эндометриозе, аденомиоме матки норколут назначают в дозе 5 мг. сут. с 5-го по 25-й день каждого цикла в течение 6 мес. Во избежашк межменструальных кровотечений возможно также непрерывное применение норколута: начиная с 5-го дня менструального цикла применяют по 2,5 мг/сут. затем в течение 2—3-й недели каждого цикла повышают дозу до 5 мг. (лечение проводят в течение 4—6 мес.). Для прекращения лактации норколут с 1-го по 3-й день принимают в суточной дозе 20 мг. (4 табл.), с 4-го по 7-й день — в суточной дозе 15 мг. (3 табл.) и с 8-го по 10-й день — в суточной дозе 10 мг. (2 табл.). При дисфункциональных нарушениях в период менопаузы норколу: в суточной дозе 5 мг. (1 табл.) принимают продолжительное время (на протяжении нескольких месяцев) до исчезновения симптомов. В cлучае неэффективности этой терапии добавляют этинилэстрадиол в дозе 25—50 мкг/сут.
Побочные эффекты норколутаРедко — головная боль, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, на рушения функции пищеварительного тракта, межменструальные кровотечения, задержка жидкости, парестезии, изменения массы тела, повышенна и утомляемость. Указанные побочные явления обычно не возобновляются при повторных циклах приема препарата.
Противопоказания норколутаЗлокачественные опухоли молочной железы и половых органов. При за болеваниях сердца и почек, БА, эпилепсии, предрасположенности к тромбозам, нарушении функции печени — возможность применения норконута, особенно при необходимости длительного лечения, определяют индивидуально.
Особые указания норколутаСосторожностью назначают при заболеваниях сердца и почек, бронхиальной астме, эпилепсии, предрасположенности к тромбозам, нарушении функции печени. До начала применения норколута необходимо исключить наличие злокачественной опухоли.
Взаимодействие норколута с другими лекарственными средствами Передозировка норколутомМогут возникать тошнота, рвота, у женщин — кровянистые выделения из влагалища. Специфического антидота нет.
Условия и срок хранения норколутаПри комнатной температуре. Срок хранения — 5 лет.
Условия отпуска норколута Форма выпуска норколутаПрепарат «Визарсин» (отзывы мужчин отмечают, что препарат действует эффективно, но может вызвать побочный эффект в виде покраснения лица) представляет собой лекарство, направленное на улучшение потенции. Положительным образом влияет на сексуальное возбуждение, повышает качество полового акта, делает его более длительным.
Состав и форма выпускаЛекарственное средство «Визарсин» (отзывы утверждают, что эффект после приема таблетки наступает через 20-40 минут) продается почти во всех аптеках. Производится в форме таблеток с дозировкой в 25, 50, 100 мг. В блистере может находиться от 1 до 4 таблеток. Действующее вещество препарата - силденафила цитрат.
Лекарственное средство должно храниться при температурном режиме, не превышающем 30 °С. В темном и прохладном месте, недоступном для детей. Срок его годности равен пяти годам. Произведен в Словении.
Фармакологическое действиеЛекарство «Визарсин» (отзывы мужчин отрицательные утверждают, что препарат не дает нужного эффекта и может вызвать сильную головную боль) предназначено для восстановления эректильной системы у мужчин. Обладает вазодилатирующим действием.
Препарат является сильнейшим селективным ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа, но, несмотря на это, его применение в терапии эректильной дисфункции является более безопасным, чем использование аналогичных медикаментов.
Действие «Визарсина» направлено на стимуляцию кровопритока в район полового органа. В результате такого влияния препарата запускаются механизмы, расслабляющие мышечную ткань пениса. Подобное влияние способствует наполнению полового члена кровью, что, в свою очередь, дает эрекцию. Лекарство не дает прямого воздействия на пещерное тело члена, а расслабление мускулатуры происходит из-за опосредованных механических процессов.
Расширение сосудов может происходить и в других областях человеческого организма, что в ряде случаев провоцирует появление негативных реакций после приема лекарства.
Силденафил провоцирует незначительное снижение артериального давления, которое носит временный характер. В среднем при приеме дозы в 100 мг снижение артериального давления происходит на 8,4 мм рт. ст. Данный побочный эффект возникает из-за сосудорасширяющих качеств препарата. Также разовое употребление лекарственного средства в дозировке 100 мг не оказывает существенного влияния на показатель ЭКГ у здоровых людей.
Силденафил не воздействует на сердечный выброс и не влияет на кровоток, который проходит сквозь стенозированные артерии.
Показания и противопоказанияСредство «Визарсин» (отзывы мужчин отрицательные в некоторых случаях отмечают, что лекарство действует лучше, если есть естественное возбуждение, но при боязни полового акта, страхе перед сексом оно окажется просто бесполезным) предназначено для лечения эректильной дисфункции, в результате которой появляется неспособность достигнуть эрекции и её сохранить для качественного сексуального акта. Только при наличии сексуальной стимуляции дает результат «Визарсин».
Противопоказания к его применению следует обязательно учесть перед приемом таблеток. Так, не стоит употреблять лекарство при наличии особой чувствительности к действующему или второстепенным веществам препарата.
Нельзя принимать медикамент мужчинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также при других патологиях, при которых сексуальная активность строго противопоказана. Запрещено употреблять лекарство больным с нарушением работы зрительного аппарата, вызванным ишемической нейропатией. Противопоказанием к применению таблеток служат выраженные нарушения работы печени, артериальная гипотензия, перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда, инсульт.
Стоит отказаться от лечения данными таблетками, если присутствует врожденная дистрофия сетчатки. Не рекомендуется применять препарат лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. «Визарсин» не предназначен для женщин.
Лекарственное средство «Визарсин»: инструкция по применениюДанный препарат следует принимать перорально, запивая водой. Оптимальной дозой считается 50 мг/сутки. Таблетку нужно употреблять за час до запланированного полового акта. Опираясь на индивидуальные ощущения, дозировку можно как уменьшить до 25 мг/сутки, так и повысить до 100 мг/сутки.
Максимально допустимая дневная норма равна 100 мг/сутки. Лекарство следует употреблять не чаще одного раза в сутки.
Если препарат пьют одновременно с приемом пищи, то его действие наступает позже, чем при приеме таблеток натощак.
Для пожилых пациентов и лиц с почечной недостаточностью в легкой и средней стадии коррекция дозы не требуется. При наличии тяжелой почечной недостаточности норма употребления лекарства не должна превышать 25 мг/сутки.
При сбоях функций печени рекомендуемая доза для применения равна 25 мг/сутки препарата «Визарсин». Инструкция в любом случае перед применением медикамента должна быть тщательно изучена.
Побочные эффектыТаблетки «Визарсин» в ряде случаев могут вызвать негативные явления, которые выражаются в симптомах повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Достаточно часто у мужчин возникает головная боль, сонливость, головокружение, гипестезия. Во время употребления таблеток было замечено нарушение работы зрительного аппарата, в том числе сбои в цветовом восприятии мира. Часто пациенты отмечали покраснение кожного покрова лица, повышенное сердцебиение и тахикардию.
Ещё среди негативных реакций была выявлена заложенность носа, диспепсия. Нечасто возникала рвота, сухость ротовой полости, тошнота. Также проявлялась боль в грудной клетке, длительная эрекция, миалгия, сыпь на коже, приапизм. Может наблюдаться состояние общей слабости.
ПередозировкаТаблетки «Визарсин» в случае неправильного их применения могут вызвать передозировку, которая проявляется болями в голове, приливом крови к кожному покрову лица, временной заложенностью носовых проходов, головокружением, нарушением функционирования зрительного аппарата, диспепсией.
При возникновении подобных реакций проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ здесь не даст никакого результата.
Общие указанияПрепарат «Визарсин» для мужчин должен назначаться после обследования пациента и диагностики эректильной дисфункции, а также после выявления причин её возникновения.
При сердечно-сосудистых заболеваниях сексуальная активность представляет определенную угрозу для здоровья, поэтому перед назначением лекарства таким пациентам врач должен внимательно изучить их состояние.
Активный компонент - силденафил - вызывает сосудорасширяющее воздействие системного характера, которое может привести к незначительному снижению артериального давления. Доктор перед назначением таблеток должен оценить риск нежелательных последствий, которые могут возникнуть благодаря вазодилатирующим свойствам препарата.
У пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка наблюдается чрезмерная чувствительность к вазодилататорам. Осторожными при приеме данного препарата должны быть люди с синдромом системной множественной атрофии, а также с нарушением артериального давления.
«Визарсин» способен повысить гипотензивное влияние нитратов.
Лекарства, предназначенные для устранения сексуальной дисфункции, в том числе и содержащие силденафил, нужно осторожно принимать людям, имеющим деформацию полового члена, и больным с приапизмом.
Сочетание «Визарсина» с другими лекарствами для устранения сексуальных дисфункций не рекомендуется в силу отсутствия научных исследований в данной сфере.
При приеме таблеток может возникнуть нарушение работы зрительного аппарата, а иногда выявляется прогрессирование ишемической оптической нейропатии.
При возникновении любых побочных явлении прием препарата следует прекратить и для пересмотра назначения обратиться к врачу.
Комплексный прием силденафила с альфа-адреноблокаторами может спровоцировать возникновение симптоматической гипотензии у отдельно взятых лиц. Артериальная гипотензия здесь наблюдается по прошествии четырех часов после употребления препарата. Чтобы свести к минимуму риск снижения артериального давления, следует сначала стабилизировать состояние организма приемом альфа-адреноблокаторов. Таким больным «Визарсин» назначают в минимальной дозе - 25 мг/сутки, которую при необходимости можно увеличить.
Грейпфрутовый сок, а также ингибитор CYP3A4, который относится к слабым, увеличивает в умеренных дозах концентрацию силденафила.
Нет испытаний лекарственного средства у больных с пептическими язвами и кровотечением. Здесь таблетки употребляют после учета соотношения риска и пользы.
В составе препарата «Визарсин» присутствует лактоза, что вынуждает соблюдать осторожность при приеме лекарства лицам с непереносимостью лактозы и недостаточностью лактазы, а также больным с диагнозом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Лекарственное средство не стоит употреблять одновременно с жирной пищей, но допускается прием препарата «Визарсин» с алкоголем.
Медикамент не воздействует на способность управления транспортом, а также на быстроту реакций. В некоторых случаях из-за нарушения зрения работа с некоторыми механизмами становится невозможной. Данная проблема устраняется заменой лекарства или снижением дозировки.
Лекарство «Визарсин»: аналогиЕсли по каким-то причинам данный препарат не подошел, то можно предпочесть ему аналогичные средства, имеющие в составе силденафил. Существует много препаратов, способных заменить лекарство «Визарсин». Аналоги найти в аптеке нетрудно, вот самые популярные из них:
Препаратов, способных заменить «Визарсин», множество, и альтернативу данному лекарству должен подбирать лечащий врач.
Стоимость лекарственного средстваМожно приобрести почти в каждой аптеке препарат «Визарсин». Цена на него может незначительно колебаться в зависимости от торговой наценки в аптечной сети. Так, таблетка 25 мг стоит около 150 рублей, одно драже 50 мг - около 180 рублей. На четыре таблетки (50 мг) препарата «Визарсин» цена колеблется в районе 600-700 рублей. Таблетку дозировкой в 100 мг можно купить за 230 рублей, а цена четырех драже в этой же дозировке равна 500-700 руб. Данный препарат по своей ценовой категории является доступным для большинства мужчин.
Отзывы потребителейПрепарат «Визарсин» отзывы имеет о себе самые разные. Одни хвалят препарат, говорят, что не представляют без него жизни. Пользуются им регулярно, и никаких побочных эффектов он не вызывает. Эти люди отмечают, что после приема таблетки «Визарсин» эффект наступает через двадцать минут (дозировка - 50 мг), а после употребления драже в 25 мг - спустя 40 минут. Сексуальный акт становится более продолжительным, увеличивается количество подходов. Наблюдается крепкая эрекция, которой хватает на два дня.
Многие довольны ценой препарата и тем, что его можно сочетать с алкоголем.
Есть о препарате «Визарсин» отзывы и отрицательные. Эти лица отмечают низкую эффективность лекарства. Они говорят, что после приема таблетки никакого чуда не случилось, эрекция так и не наступила. Есть люди, которые отметили боли в голове и области живота после употребления препарата. У многих краснело лицо и наблюдалась тяжесть в районе сердца. Также некоторые лица говорили о длительной эрекции, при который организм мужчин на протяжении двух дней реагировал на любую женщину. Эта проблема была устранена более тщательным подбором дозы.
Есть мужчины, на которых препарат после нескольких приемов перестал совсем действовать, и пришлось его заменить. Некоторые люди отмечают, что лучше употреблять «Визарсин Ку-таб». Он в одно мгновение растворяется под языком, и его удобно брать с собой на различные тусовки, ведь такое драже можно принять незаметно для своей спутницы.
Многие потребители отмечают, что не стоит увлекаться приемом подобного средства, достаточно раз в 2-3 месяца для остроты ощущений. Остальное время лучше посвятить своему здоровью, и тогда никаких проблем в интимной сфере не будет.
Препарат «Визарсин» вызвал очень много противоречивых мнений, для одних он оказался находкой и внес оживление в интимную жизнь, другие от его употребления не увидели ничего хорошего и были вынуждены пересмотреть свое лечение.
Добавить комментарий1 таблетка содержит:
амоксициллин – 250 мг или 500 мг, клавулановая кислота – 125 мг;
микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, натрия гликолят крахмал, TabcoatTC-1709 MBбелый, тальк, пропиленгликоль, диметикон.
амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.
Амоксициллин – полусинтетический аминопенициллин, относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Амоксициллин имеет широкий спектр антибактериальной активности против многих грам-положительных и грам-отрицательных микроорганизмов.
Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза мукопептидов клеточной стенки. Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Клавулановая кислота - бета-лактам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам. В частности, она обладает высокой активностью против клинически значимых плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа. Присутствие клавулановой кислоты в составе Амоклава защищает амоксициллин от разрушения бета- лактамазами и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Таким образом, Амоклав обладает свойствами антибиотика с широким спектром бактерицидного действия и ингибитора бета-лактамаз. Амоклав эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
- Грам-положительные аэробы: Bacillus anthracis, Corynebacteriumspecies, Enterococcusfaecalis, Enterococcusfaecium, Listeriamonocytogenes, Nocardiaasteroids, Staphylococcusaureus, Coagulasenegativestaphylococci ( включая Staphylococcusepidermidis), Streptococcusagalactiae, Streptococcuspneumonia, Streptococcuspyogenes, Streptococcusspecies, Streptococcusviridans;
- Анаэробы: Clostridium species, Peptococcus species, Peptostreptococcus species;
- Грам-отрицательныеАэробы: Bordetella pertussis, Brucella species, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella species, Legionella species, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella species, Shigella species, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica;
- Анаэробы: Bacteroides species включаяBacteroides fragilis), Fusobacterium species;
- Другие: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum
Оба компонента Амоклава полностью растворяются в воде при физиологических значениях pH, быстро и хорошо всасываются при приеме внутрь. Абсорбция Амоклава является оптимальной при условии его приема в начале еды.
Амоксициллин и клавулановая кислота не обладают высокой способностью связываться с белками плазмы. Только около 25 % клавулановой кислоты и около 18% амоксициллина от общего содержания препаратов в плазме связано с белками. Клавуланат в следовых количествах и амоксициллин определяются в грудном молоке. Однако, у детей, находящихся на грудном вскармливании, существует только риск сенсибилизации без других отрицательных воздействий.
Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плаценту. Однако, нет данных о негативном влиянии на репродуктивную функцию и о вреде для плода.
Как и у всех пенициллинов, у амоксициллина основной путь элиминации почечный, тогда как у клавуланата почечный и внепочечный путь выведения. После однократного приема внутрь одной таблетки приблизительно 60%-70% амоксициллина и около 40%-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 часов выделяется с мочой в неизмененном виде.
Амоксициллин частично экскретируется в мочу в виде неактивной пеницилловой кислоты в количестве, эквивалентном 10%-25% от первоначальной дозы.
Клавулановая кислота экстенсивно метаболизируется в организме до 2,5-дигидро-4-( 2 – гидроэтил )-5-оксо-1 Н-пирол-3-карбоксиловой кислоты и 1-амино-4гидрокси-бутан-2-один и выделяется с мочой и фекалиями, а также в виде углеродистого диоксида через выдыхаемый воздух.
Показания к применениюАмоклав применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе:
Зависят от возраста, массы тела, функции почек пациентов и от тяжести инфекции.
Взрослые и дети старше 12 лет: легкие и средние инфекции: таблетки «Амоклав-375» 3 раза в сутки либо таблетки «Амоклав-625» 2 или 3 раза в сутки.
Тяжелые инфекции (включая хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и инфекции нижних дыхательных путей): 2 таблетки «Амоклав-375» 3 раза в день либо 1-2 таблетки «Амоклав-625» 3 раза в день.
Детям до 12 лет с массой тела 40 кг и более назначаются дозы препарата, как у взрослых.
Низкие дозы рекомендуются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, рецидивирующего тонзиллита.
Высокие дозы рекомендуются при среднем отите, синусите, инфекциях верхних и нижних дыхательных путей.
Пожилые: корректировки дозы не требуется, применяются такие же дозы, как у взрослых.
При нарушении функции почек дозы подбираются, как и у взрослых.
Методика подбора дозы основывается на максимально возможном уровне амоксициллина при определенной степени снижения клиренса креатинина.
Рекомендованные дозы для взрослых.
Методика подбора дозы основывается на максимально возможном уровне амоксициллина при определенной степени снижения функции почек.
1 таблетка «Амоклав-625» каждые 24 часа.
В сочетании с 1 дозой во время гемодиализа и 1 дозой после гемодиализа, поскольку концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты снижается.
Нарушение функции печени
Дозировать следует с осторожностью и регулярно наблюдать за функцией печени.
Данных для рекомендации доз недостаточно.
Две дозы «Амоклав-375» нельзя заменить одной дозой «Амоклав-625», поскольку они неэквивалентны.
Способ примененияАмоклав назначается в начале приема пищи, чтобы уменьшить побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта.
Абсорбция Амоклава оптимальная при условии приема в начале еды.
Нельзя проводить лечение Амоклавом более 14 дней без оценки целесообразности его продолжения. Терапию можно начать с парентерального введения Амоклава, а затем продолжить прием препарата внутрь.
Побочное действияПобочные эффекты для Амоклава как правило, слабо выражены и транзиторны.
Имеются сведения о развитии диареи, нарушении пищеварения, тошноте, рвоте и кандидозе кожи и слизистых оболочек.
Колит, ассоциированный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморагический колит, встречается редко. Тошнота, хотя и не типична, но возникает при приеме внутрь высоких доз Амоклава. Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме Амоклава в начале еды.
Иногда наблюдается умеренное бессимптомное повышение уровня АСТ и /или АЛТ и щелочной фосфатазы. Гепатит и холестатическая желтуха встречаются редко.
Симптомы со стороны печени более характерны для Амоклава, чем для других пенициллинов, и чаще встречаются у мужчин и пациентов пожилого возраста старше 65 лет. Риск возрастает при продолжительности лечения более 14 дней. Очень редко подобные осложнения встречаются у детей.
Симптомы вовлечения печени обычно развиваются во время лечения или вскоре после его окончания, но иногда только через несколько недель после отмены препарата. Они обычно обратимы, хотя бывают значительно выраженными, очень редко заканчиваются летально.
Со стороны системы крови:
Как и при приеме других пенициллинов, редко встречаются транзиторная лейкопения (включая нейтропению и агранулоцитоз), тромбоцитопения и гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.
Иногда появляются крапивница или эритематозная кожная сыпь, кожный зуд, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь и гиперчувствительный васкулит.
Лечение следует прекратить при появлении одного из перечисленных симптомов.
Сообщается об ангионевротическом отеке и анафилаксии. Изредка может развиться интерстициальный нефрит.
Симптомы со стороны ЦНС развиваются очень редко. К ним относятся обратимая гиперактивность, головокружение, головная боль, судороги. Судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Амоклава.
ПротивопоказанияС осторожностью применять при беременности, в период лактации, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. при колите, связанным с применением пенициллинов), при хронической почечной недостаточности.
Возможно появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушение водно-электролитного баланса.
Проводится симптоматическая терапия при симптомах нарушения водно-электролитного балланса. Амоклав может быть удален из крови с помощью гемодиализа.
Во время приема высоких доз амоксициллина необходимо поддерживать у пациентов адекватное потребление жидкости и выделение мочи, чтобы уменьшить вероятность развития амоксициллиновой кристаллурии.
Сообщается о приеме детьми сверхдозы амоксициллина не более 250 мг/кг, что не сопровождалось развитием выраженных клинических симптомов и не потребовало промывания желудка.
Перед назначением терапии Амоклавом следует тщательно собрать анамнез у пациентов для выяснения в нем случаев гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.
Серьезные, часто фатальные реакции (анафилактические) были отмечены при применении пенициллина, особенно у пациентов с гиперчувствительностью на пенициллин. Если такие реакции развиваются, Амоклав следует отменить и назначить соответствующую терапию. Тяжелые анафилактические реакции требуют неотложной терапии с применением адреналина, а также могут потребоваться кислород, внутривенное введение кортикостероидов и интубация.
В целом Амоклав хорошо переносится и обладает низкой токсичностью антибиотиков группы пенициллина. Рекомендуется в процессе терапии наблюдать за функцией печени, почек и гематологическими показателями.
При применении Амоклава могут наблюдаться изменения функциональных тестов печени. Хотя клиническая значимость этих изменений не ясна, Амоклав следует применять с осторожностью при нарушении функции печени.
Иногда сообщается о развитии холестатической желтухи, которая может быть выраженной по тяжести, но обратимой.
У детей, получающих амоксициллин, зарегистрирована эритематозная сыпь с железистой лихорадкой.
Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительных к нему микроорганизмов.
Амоклав не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку мононуклеозоподобная сыпь может развиться при применении амоксициллина.
Коррекция доз должна проводиться у взрослых пациентов с нарушением функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудьюИсследования, проведенные на животных, не выявили тератогенных эффектов у Амоклава.
Назначение Амоклава следует избегать при беременности, особенно в первом триместре, если только врач не сочтет это необходимым.
Амоклав может назначаться в период лактации. За исключением риска сенсибилизации, никаких других нежелательных симптомов, Амоклав не вызывает у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Влияние на способность управлять автомобилемНеблагоприятного влияния на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами не наблюдалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
У пациентов, получающих Амоклав, отмечалось удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. Амоклав следует применять с осторожностью у пациентов, получающих антикоагулянты. Амоклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, так как, подавляя кишечную флору, он снижает синтез витамина К и протромбина.
Он может понижать эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола с риском развития кровотечений “ прорыва”. Одновременное применение с аллопуринолом может вызвать аллергические кожные реакции.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию Амоклава, аскорбиновая кислота повышает ее. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие, бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое .
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше + 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.
По 6 таблеток в блистере.
2 или 3 блистера вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.