Рифампицин инструкция по применению детям

RIFAMPICIN — латинской название активного вещества РИФАМПИЦИН

Коды ATX:
J04AM (Комбинации противотуберкулезных препаратов)
J04AM05 (Рифампицин в комбинации с пиразинамидом и изониазидом)
J04AM06 (Рифампицин в комбинации с пиразинамидом, этамбутолом и изониазидом)
J04AB02 (Rifampicin)
J04AM02 (Рифампицин в комбинации с изониазидом)

Перед использованием активного вещества РИФАМПИЦИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

РИФАМПИЦИН: Клинико-фармакологические группы

06.022 (Антибиотик группы рифамицина. Противотуберкулезный препарат)
06.051 (Противотуберкулезный препарат)

РИФАМПИЦИН: Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя.

Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp. Bacillus anthracis, Clostridium spp. а также в отношении некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp. Legionella pneumophila.

Активен в отношении Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.

Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости к другим противотуберкулезными средствами (за исключением остальных рифамицинов) не отмечено.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Распределяется в большинстве тканей и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы высокое (89%). Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 3-5 ч. Выводится с желчью, калом и мочой.

При приеме внутрь взрослым и детям — 10 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю. Принимают натощак, длительность лечения устанавливают индивидуально.

В/в взрослым — по 600 мг 1 раз/сут или по 10 мг/кг 2-3 раза в неделю, детям — 10-20 мг/кг 1 раз/сут или 2-3 раза в неделю.

Возможно введение в патологический очаг (путем ингаляций, внутриполостного введения, а также введения в очаг кожного поражения) по 125-250 мг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых суточная доза — 1.2 г, для детей 600 мг, при в/в введении для взрослых и детей — 600 мг.

РИФАМПИЦИН: Лекарственное взаимодействие

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.

РИФАМПИЦИН: Беременность и лактация

При необходимости применения рифампицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Следует иметь в виду, что применение рифампицина в последние недели беременности повышает риск развития кровотечений у новорожденных и матерей в послеродовом периоде.

Рифампицин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

РИФАМПИЦИН: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита; повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный колит, гепатит.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, гриппоподобный синдром.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, нарушение зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: некроз канальцев почки, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла.

Прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

Туберкулез (в т.ч. туберкулезный менингит) в составе комбинированной терапии. МАС-инфекция. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рифампицину возбудителями (в т.ч. остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, лепра; менингококковое носительство).

Желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к рифампицину или другим рифамицинам.

РИФАМПИЦИН: Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях печени, истощении. При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов; этот процесс можно предупредить, если комбинировать рифампицин с другими химиотерапевтическими средствами. При ежедневном приеме рифампицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении. Если необходимо возобновить лечение рифампицином после перерыва, то следует начинать с дозы 75 мг/сут, постепенно повышая ее на 75 мг/сут до достижения желаемой дозы. При этом следует контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение ГКС.

При длительном применении рифампицина показан систематический контроль картины крови и функции печени; нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеином, поскольку рифампицин конкурентно угнетает его выведение.

Препараты ПАСК, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее чем через 4 ч после приема рифампицина.

У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.

Изображение РИФАМПИЦИН может не соответствовать

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

Рифампицин: инструкция по применению

Рифампицин используется с другими препаратами для лечения туберкулеза (инфекция, которая поражает легкие, а иногда и другие органы). Препарат также применяют для лечения менингококковых инфекций, но его нельзя использовать для лечения людей с симптомами менингита. Рифампицин является классом лекарств антибиотики. Он работает, убивая бактерии, вызывающие инфекции. Препарат не следует применять при простуде, гриппе и других вирусных инфекциях.

Рифампицин выпускается в форме капсул для приема внутрь. Препарат нужно принимать с полным стаканом воды натощак, за 1 час до или через 2 часа после еды. Рифампицин принимают один раз в день, либо два раза в день в течение двух дней. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

Длительность лечения зависит от состояния больного и от того, насколько хорошо его организм воспринимает это лекарство. Продолжайте принимать рифампицин, пока не закончите весь курс, даже если чувствуете себя лучше, старайтесь не пропускать дозы. Если прекратить принимать рифампицин слишком рано, инфекция может не быть полностью вылечена и бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Рифампицин также иногда используется для лечения инфекций, вызванных другими видами бактерий и предотвращения заражения людей, которые были в тесном контакте с больным. Поговорите с врачом о рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Рифампицин может быть предписан для других целей; поговорите с вашим врачом или фармацевтом для получения более подробной информации.

Прежде чем принимать рифампицин, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на рифампицин, рифабутин, рифапентин, любые другие лекарства или любой из ингредиентов рифампицина. Попросите у вашего врача или фармацевта список ингредиентов препарата.

Расскажите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов: атазанавир (реатаз), дарунавир, фосампренавир, саквинавир (инвираза), типранавир (аптивус) или ритонавир (норвир) и саквинавир (инвираза), взятые вместе. Ваш врач, вероятно, рекомендует вам не принимать рифампицин в этом случае.

Сообщите вашему доктору и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные препараты, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: антикоагулянты, такие, как варфарин; противогрибковые препараты, такие, как флуконазол, итраконазол и кетоконазол (низорал); атовакуон; барбитураты, такие, как фенобарбитал; бета-блокаторы, такие, как атенолол, лабеталол, метопролол, надолол и пропранолол (анаприлин); блокаторы кальциевых каналов, такие, как нифедипин и верапамил; хлорамфеникол; кларитромицин (биаксин); циклоспорин; дапсоном; диазепам; доксициклин; эналаприл; антибиотики, такие, как ципрофлоксацин; галоперидол; левотироксин; препараты, принимаемые при нерегулярном сердцебиении, такие, как дигоксин, дизопирамид, мексилетин и хинидин; фенитоин; метадон; наркотические препараты против боли; оральные препараты для лечения диабета; пробенецид; хинин; стероиды, такие, как дексаметазон, метилпреднизолон и преднизон; триметоприм и сульфаметоксазол; такролимус; теофиллин; трициклические антидепрессанты, такие, как амитриптилин и нортриптилин; зидовудин.

Многие другие лекарства могут также взаимодействовать с рифампицином, не забудьте рассказать врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, включая те, которых нет в этом списке. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы лекарств или тщательно контролировать побочные эффекты.

В случае, если вы принимаете антациды, используйте их по крайней мере спустя 1 час после приема рифампицина.

Расскажите своему врачу, если вы используете гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, кольца, имплантаты и инъекции). Рифампицин может снизить эффективность гормональных контрацептивов. Используйте другие методы контроля рождаемости при принятии этого лекарства. Поговорите с вашим врачом о подходящих вам методах контрацепции.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели место диабет и любое заболевание, связанное с надпочечниками, а также заболевания печени.

Расскажите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при принятии рифампицина, обратитесь к врачу. Сообщите врачу, если вы носите мягкие контактные линзы.

Рифампицин может вызвать побочные эффекты. Моча, пот, мокрота и слезы могут приобрести фиолетовый или красный оттенок; этот эффект не наносит вреда организму. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

• зуд,
• головная боль,
• сонливость,
• головокружение,
• трудности с концентрацией внимания,
• изменения в поведении,
• мышечная слабость,
• боли в руках или ногах,
• изжога,
• спазмы желудка,
• диарея,
• газы,
• болезненные или нерегулярные менструальные периоды.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

• сыпь,
• крапивница,
• лихорадка,
• волдыри,
• отек глаз, лица, губ, языка, горла, рук, ног,
• тошнота,
• рвота,
• потеря аппетита,
• темная моча,
• боли в суставах или их отеки,
• пожелтение кожи или глаз.

Рифампицин может вызвать и другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование данного препарата увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

Не пропускайте дозы рифампицина. Недостающие дозы могут увеличить риск серьезных побочных эффектов. Если ваш врач назначил вам регулярно использовать данный препарат, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.

Держите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к летальному исходу.

Примечание: эта обзорная статья про применение рифампицина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Автор статьи: Андрей Миркин, «Московская медицина»©

Рифампицин инструкция по применению, цена, отзывы

Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке: связывается с бета- субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, препятствуя ее присоединению к ДНК, и ингибирует транскрипцию РНК. На человеческую РНК-полимеразу не действует. Эффективен в отношении вне- и внутриклеточно расположенных микроорганизмов, особенно быстроразмножающихся внеклеточных возбудителей.

Имеются данные о блокировании последней стадии формирования поксвирусов, возможно, за счет нарушения образования наружной оболочки. В низких концентрациях действует на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp. Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, в т.ч. метициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus epidermidis, стрептококки; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. бета- лактамазообразующие). Активен в отношении Haemophilus influenzae (в т.ч. устойчивых к ампициллину и хлорамфениколу), Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Francisella tularensis, Clostridia difficile и других грамположительных анаэробов. Не действует на Mycobacterium fortuitum, представителей семейства Enterobacteraceae, неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp. Acinetobacter spp. Stenothrophomonas spp.).

В очагах поражения создает концентрации, почти в 100 раз превышающие МПК для Mycobacterium tuberculosis (0,125–0,25 мкг/мл). При монотерапии относительно быстро развивается устойчивость возбудителя, обусловленная уменьшением проникновения рифампицина в клетку или мутацией ДНК-зависимой РНК-полимеразы. Перекрестная резистентность с другими антибиотиками (за исключением группы рифамицинов) не отмечается.

Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии. Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания).

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случае резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии).

Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).

Менингококковый менингит (профилактика у людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).

капсулы 150 мг; упаковка 100;

капсулы 300 мг; упаковка 100;

капсулы 150 мг; упаковка 1000;

капсулы 300 мг; упаковка 1000;

капсулы 150 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

капсулы 300 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

капсулы 150 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

капсулы 150 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;

капсулы 150 мг; банка (баночка) темного стекла 30, пачка картонная 1;

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы рифамицина. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез РНК бактерий, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу возбудителя.

Высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis, является противотуберкулезным препаратом I ряда.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. полирезистентные), Streptococcus spp. Bacillus anthracis, Clostridium spp. а также в отношении некоторых грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp. Legionella pneumophila.

Активен в отношении Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis.

Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости к другим противотуберкулезными средствами (за исключением остальных рифамицинов) не отмечено.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Распределяется в большинстве тканей и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы высокое (89%). Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 3-5 ч. Выводится с желчью, калом и мочой.

При необходимости применения рифампицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Следует иметь в виду, что применение рифампицина в последние недели беременности повышает риск развития кровотечений у новорожденных и матерей в послеродовом периоде.

Рифампицин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к рифампицину или другим рифамицинам.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита; повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови, псевдомембранозный колит, гепатит.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, гриппоподобный синдром.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, нарушение зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: некроз канальцев почки, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла.

Прочие: красно-коричневое окрашивание мочи, кала, слюны, мокроты, пота, слез.

При приеме внутрь взрослым и детям - 10 мг/кг 1 раз/сут. или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю. Принимают натощак, длительность лечения устанавливают индивидуально.

В/в взрослым - по 600 мг 1 раз/сут. или по 10 мг/кг 2-3 раза в неделю, детям - 10-20 мг/кг 1 раз/сут. или 2-3 раза в неделю.

Возможно введение в патологический очаг (путем ингаляций, внутриполостного введения, а также введения в очаг кожного поражения) по 125-250 мг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых суточная доза - 1.2 г, для детей 600 мг, при в/в введении для взрослых и детей - 600 мг.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, увеличение печени, желтуха, периорбитальный отек или отечность лица, отек легких, затуманивание сознания, судороги, психические нарушения, летаргия, «синдром красного человека» (красно-оранжевое окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Вследствие индукции микросомальных ферментов печени (изоферментов CYP2C9, CYP3A4) рифампицин ускоряет метаболизм теофиллина, пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, гормональных контрацептивов, препаратов наперстянки, верапамила, фенитоина, хинидина, ГКС, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов, что приводит к снижению их концентраций в плазме крови и соответственно к уменьшению их действия.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени, истощении. При лечении нетуберкулезных инфекций возможно быстрое развитие резистентности микроорганизмов; этот процесс можно предупредить, если комбинировать рифампицин с другими химиотерапевтическими средствами. При ежедневном приеме рифампицина его переносимость лучше, чем при интермиттирующем лечении. Если необходимо возобновить лечение рифампицином после перерыва, то следует начинать с дозы 75 мг/сут. постепенно повышая ее на 75 мг/сут. до достижения желаемой дозы. При этом следует контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение ГКС.

При длительном применении рифампицина показан систематический контроль картины крови и функции печени; нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфалеином, поскольку рифампицин конкурентно угнетает его выведение.

Препараты ПАСК, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее чем через 4 ч после приема рифампицина.

У новорожденных и недоношенных детей рифампицин применяют только в случаях крайней необходимости.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

J Противомикробные препараты для системного применения

J04 Препараты, активные в отношении микобактерий

J04A Противотуберкулезные препараты