МЕТАМАКС (мельдоний) (METAMAX (meldonium))

Фармакодинамика. 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат — синтетический аналог γ-бутиробетаина, ингибирует γ-бутиробетаингидроксилазу. Снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток. Препятствует накоплению в клетках активированных форм недоокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии тканей восстанавливает баланс между доставкой кислорода и его потреблением клетками, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, который проходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется вазодилататор γ-бутиробетаин. Механизм действия обусловлен широким спектром фармакологических эффектов: повышением интенсивности метаболических процессов и трудоспособности, уменьшением выраженности симптомов психической и физической нагрузки, кардиопротекторным действием, активацией тканевого и гуморального иммунитета. Все это в случае острого ишемического повреждения тканей уменьшает размеры зоны некроза и укорачивает период последующей реабилиhttp://likitoria.kz/goods/matamax.htm тации. При хронической сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение, способствуя перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат улучшает региональное кровообращение при васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Метамакс способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции. Фармакокинетика. После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата — около 78%. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 1–2 ч после приема. После в/в введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10–15 мин. Метамакс метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме зависит от дозы и в среднем составляет 3–6 ч. При продолжительном использовании препарата период полувыведения частично повышается.

ишемические нарушения мозгового кровообращения. Цереброваскулярная недостаточность. В составе комплексного лечения дистрофических заболеваний сердца, кардиалгии на фоне дистрофии миокарда. Снижение физической работоспособности (в частности у спортсменов). Дисциркуляторная энцефалопатия. Послеоперационныhttp://likitoria.kz/goods/matamax.htm й период (для ускорения реабилитации). Хронический алкоголизм, купирование синдрома абстиненции. Инфекционно-аллергическая БА и хронический бронхит, ХОБЛ (в качестве иммуномодулятора в составе комбинированной терапии). Заболевания глаз, связанные с патологией сосудов глазного дна, дистрофией сетчатки.

Капсулы. При физическом и умственном перенапряжении взрослым назначают по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10–14 дней. При необходимости курс повторяют через 2–3 нед. Спортсменам: по 500–1000 мг 2 раза в сутки перед тренировкой (в первой половине дня); курс перед соревнованиями — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней. При хронической ИБС: по 250 мг (1 капсула) 3 раза в сутки в течение 3–4 дней, далее — 2 раза в неделю в течение 1–1,5 мес. При дисгормональной дистрофии миокарда с явлениями кардиалгии: по 250 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Курс лечения — в среднем 12 дней. Больным хроническим алкоголизмом: по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней. При хроническом нарушении мозгового кровообращения: по 250 мг 1–3 раза в сутки. Курс лечения — 2–3 нед. При дисциркуляторной энцефалопатии: по 250 мг 1–3 раза в сутки в первой половине дня. Куhttp://likitoria.kz/goods/matamax.htm рс лечения — 2–3 нед. При инфекционно-аллергической форме БА: по 250 мг ежедневно в течение 3 нед. Р-р для инъекций. При физическом и умственном перенапряжении (в том числе у спортсменов) взрослым назначают по 500 мг в/в 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости курс повторяют через 2–3 нед. При нестабильной стенокардии — в/в струйно или в/м по 0,5–1 г 1 раз в сутки. При хроническом алкоголизме — в/в по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней. При сосудистой патологии глазного дна и дистрофии сетчатки — ретробульбарно и субконъюнктивально вводят по 0,5 мл 10% раствора в течение 10 дней. При нарушении мозгового кровообращения в острой фазе — в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней. Курс лечения — 2–3 нед. При хроническом нарушении мозгового кровообращения вводят 500 мг в/м 1 раз в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения — 2–3 нед.

повышенная чувствительность к препарату и его компонентам. Оргаhttp://likitoria.kz/goods/matamax.htm нические поражения ЦНС, период беременности и кормления грудью.

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД; со стороны ЖКТ: диhttp://likitoria.kz/goods/matamax.htm спепсия; аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь; прочие: возбуждение ЦНС.

следует соблюдать осторожность при одновременном применении Метамакса с нитроглицерином, нифедипином, блокаторами β-адренорецепторов и периферическими вазодилататорами в связи с возможностью развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии. При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью Метамакс можно комбинировать с сердечными гликозидами. При лечении больhttp://likitoria.kz/goods/matamax.htm ных БА Метамакс можно комбинировать с бронхолитическими препаратами. В данное время объективный опыт использования препарата в педиатрической практике отсутствует. Противопоказания или ограничения относительно применения препарата лицами, занимающимися потенциально опасными видами деятельности, не установлены. При продолжительном применении необходим контроль функций почек и печени.

усиливает действие сердечных гликозидов, нитроглицерина, нифедипина, блокаторов β-адренорецепторов и других антигипертензивных средств и коронародилататоров. Совместимhttp://likitoria.kz/goods/matamax.htm с антиангинальными, антиагрегантными, антиаритмическими, антикоагулянтными средствами. Возможно назначение сочетанно с сердечными гликозидами, диуретиками, бронхолитиками.

проявляется усилением побочных эффектов. В частности, появляется возбуждение, снижение АД, тошнота и рвота. Лhttp://likitoria.kz/goods/matamax.htm ечение. Промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма. Дальнейшее лечение — симптоматическое.

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба

р-р д/ин. 100 мг/мл амп. 5 мл / 10 шт.

Метамакс - цена, купить, Киев, Украина

Прочие ингредиенты: вода для инъекций.

№ UA/3572/02/01 от 13.12.2010 до 13.12.2015

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МЕТАМАКС:

Фармакодинамика. 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат — синтетический аналог γ-бутиробетаина, ингибирует γ-бутиробетаингидроксилазу. Снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток. Препятствует накоплению в клетках активированных форм недоокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии тканей восстанавливает баланс между доставкой кислорода и его потреблением клетками, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, проходящий без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется вазодилататор γ-бутиробетаин. Механизм действия обусловлен широким спектром фармакологических эффектов: повышением интенсивности метаболических процессов и трудоспособности, уменьшением выраженности симптомов психической и физической нагрузки, кардиопротекторным действием, активацией тканевого и гуморального иммунитета. В случае острого ишемического повреждения тканей все это уменьшает размеры зоны некроза и сокращает период последующей реабилитации. При хронической сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение, способствуя перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Лекарственное средство улучшает региональное кровообращение при васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.
Метамакс способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.
Фармакокинетика
Капсулы. После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата — около 78%. С_mах в сыворотке крови отмечается через 1–2 ч после приема. После в/в введения С_mах в плазме крови достигается через 10–15 мин.
Метамакс метаболизируется в организме с образованием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. Т_½ при приеме зависит от дозы и в среднем составляет 3–6 ч. При продолжительном использовании лекарственного средства Т_½ частично повышается.
Р-р для инъекций. Биодоступность препарата составляет 100%. С_mах в плазме крови достигается сразу же после введения. Т_½ составляет 3–6 ч.
Метаболизируется в организме с образованием 2 основных метаболитов, которые выделяются почками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТАМАКС:

В составе комплексной терапии:

• ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиомиопатия);
• острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность);
• снижения умственной и физической трудоспособности;
• физической перегрузки (в том числе у спортсменов);
• синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
• гемофтальма, кровоизлияний в сетчатку различной этиологии;
• тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• ретинопатии различной этиологии (диабетической, гипертонической).

Капсулы. Из-за возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.
При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии принимают по 500 мг ? 1 г/сут однократно или поделив дозу на 2 приема. Курс лечения — 4–6 нед.
При кардиалгиях на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — внутрь по 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 12 дней.
При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу применяют инъекционную форму препарата в течение 10 дней, переходя в дальнейшем на прием капсул по 500 мг ? 1 г/сут. Общий курс лечения — 4–6 нед.
При хроническом нарушении мозгового кровообращения — по 500 мг/сут. Общий курс лечения — 4–6 нед. Повторные курсы назначают индивидуально 2–3 раза в год.
При сосудистых заболеваниях глаз и дистрофических заболеваниях сетчатки применяют инъекционную форму препарата в течение первых 10 дней для парабульбарного введения, в дальнейшем переходя на прием капсул по 500 мг ? 1 г/сут. Общий курс лечения — 4–6 нед.
При умственных и физических перегрузках принимают по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед.
Спортсменам рекомендуют принимать по 500 мг ? 1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.
При хроническом алкоголизме назначают по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.
Р-р для инъекций. В связи с возможностью развития стимулирующего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.
1. Сердечно-сосудистые заболевания. Суточная доза при в/в введении — 5–10 мл 10% р-ра (0,5–1 г соответственно). Курс лечения — 4–6 нед.
2. Нарушение мозгового кровообращения.
Острая фаза — по 0,5 г 1 раз в сутки в/в в течение 10 дней, в дальнейшем переходят на прием внутренне. Общий курс лечения — 4–6 нед.
Хронические нарушения — применяют капсулы.
Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
3. Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки. Парабульбарно и субконъюнктивально по 0,5 мл 10% р-ра Метамакса в течение 10 дней. При воспалительных заболеваниях глаза лечение комбинируют с парентеральным или локальным введением кортикостероидов, при сосудистых и дистрофических заболеваниях — с препаратами, улучшающими микроциркуляцию.
4. Хронический алкоголизм. В/в и в/м по 0,5 г 2 раза в сутки. Общий курс лечения — 7–10 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТАМАКС:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), органические поражения ЦНС;
• период беременности или кормления грудью;
• детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕТАМАКС:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, аритмия, изменения АД.
Со стороны системы кровообразования: эозинофилия.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, психомоторные нарушения, парестезии, тремор, возбуждение.
Со стороны ЖКТ: редко — диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспептические явления, металлический привкус во рту, сухость во рту или гиперсаливация.
Аллергические реакции: редко — покраснение и зуд кожи, крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, очень редко — анафилактический шок.
Со стороны системы дыхания: одышка, сухой кашель.
Общие нарушения и реакции в месте введения: гиперемия, боль в месте введения.
Другие: озноб, боль в груди, слабость, гипертермия, повышенная потливость.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТАМАКС:

Метамакс не является препаратом первого ряда при лечении острого коронарного синдрома. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек во время применения лекарственного средства в течение длительного времени необходимо контролировать их функцию.
Следует быть осторожными при одновременном применении Метамакса с нитроглицерином, нифедипином, β-адреноблокаторами и периферическими вазодилататорами из-за развития тахикардии и артериальной гипотензии.
При лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью Метамакс можно комбинировать с сердечными гликозидами.
Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Для избежания возможного неблагоприятного влияния на плод Метамакс не назначают в период беременности.
Не выяснено, выделяется ли препарат в молоко матери. При необходимости лечения Метамаксом кормление грудью следует прекратить.
Дети. Нет достаточных данных относительно применения Метамакса у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При приеме препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, требующей повышенного внимания и скорости реакции, учитывая возможность развития побочных реакций (снижение АД, тахикардии).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА МЕТАМАКС:

препарат можно комбинировать с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретическими средствами и другими препаратами.
Метамакс может потенцировать действие нитроглицерина, нифедипина, блокаторов α-адренорецепторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров и вызвать развитие тахикардии, артериальной гипотензии (следует быть осторожными при применении этой комбинации).
При совместном применении Метамакс усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА МЕТАМАКС:

проявляется усилением побочных эффектов. Возможны резкие изменения АД.
Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма. При отклонениях АД от нормы применяют соответствующие препараты. Дальнейшее лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ МЕТАМАКС:

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
Перед использованием препарата Метамакс вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.