Руководства, Инструкции, Бланки

аминовен инструкция по применению у детей img-1

аминовен инструкция по применению у детей

Категория: Инструкции

Описание

АМИНОВЕН - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

Инструкция АМИНОВЕН (AMINOVEN)

Компания. ФРЕЗЕНИУС КАБИ ГмбХ

FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND, GmbH

Срок годности и условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Препарат не должен использоваться по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые условия хранения после смешивания с другими компонентами

Аминовен можно смешивать в стерильных условиях с другими препаратами для парентерального питания, такими как жировые эмульсии, углеводы и электролиты. Смеси для парентерального питания следует использовать немедленно. В исключительных случаях возможно хранение смеси не более 24 ч при 2-8°С.

Условия отпуска из аптек.

— полное или частичное парентеральное питание. Растворы аминокислот обычно применяют в комбинации с достаточным количеством источников энергии (глюкоза, жировые эмульсии);

— пофилактика и терапия потерь белков, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

— нарушение метаболизма аминокислот;

— метаболический ацидоз,

— почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— перегрузка жидкостью;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

—новорожденные грудные дети и дети до 2 лет.

При правильном применении неизвестны.

Побочные эффекты, развивающиеся при передозировке, обычно обратимы и исчезают при прекращении введения препарата.

Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит.


Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 5% прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или слегка желтоватый.

общее содержание аминокислот - 150 г/л
общий азот - 25.7 г/л
энергетическая ценность - 600 ккал/л (2520 кДж/л)
титруемая кислотность - 44 ммоль NaOH/л
теоретическая осмолярность - 1505 мОсм/л
рН 5.5-6.5

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, яблочная кислота (для поддержания уровня рН), вода д/и.

500 мл - флаконы (10) - коробки картонные.
1 л - флаконы (6) - коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для парентерального питания - раствор аминокислот

Регистрационные №№:
  • р-р д/инф. 5%: фл. 500 мл 10 шт. или 1 л 6 шт. - ЛС-002152, 27.10.06
  • р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл 10 шт. или 1 л 6 шт. - ЛС-002152, 27.10.06
  • р-р д/инф. 15%: фл. 500 мл 10 шт. или 1 л 6 шт. - ЛС-002152, 27.10.06

    Внутривенно. Выбор центральной или периферической вены для введения Аминовена 5% и 10% зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами. Аминовен 15% следует вводить только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в аминокислотах.

    Средняя суточная доза: 16-20 мл Аминовена 5% на кг массы тела (эквивалентно 0.8-1.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1120-1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг .

    Максимальная суточная доза: 20 мл Аминовена 5% на кг массы тела (эквивалентно 1.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг.

    Максимальная скорость инфузии: 2.0 мл Аминовена 5% на кг массы тела в час (эквивалентно 0.1 г аминокислот на кг массы тела/ч).

    Максимальная суточная доза для детей от 2 лет -16-20 мл Аминовена 5% на кг массы тела (эквивалентно 0.8-10 г аминокислот на кг массы тела).

    Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.

    Средняя суточная доза: 10-20 мл Аминовена 10% на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 700 -1400 мл Аминовена 10% для больного с массой тела 70 кг .

    Максимальная суточная доза: 20 мл Аминовена 10% на кг массы тела (эквивалентно 2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг.

    Максимальная скорость инфузии: 1.0 мл Аминовена 10% на кг массы тела/ч (эквивалентно 0.1 г аминокислот на кг массы тела/ч).

    Максимальная суточная доза для детей от 2 лет - 10-20 мл Аминовена 10% на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела).

    Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.

    Средняя суточная доза: 6.7-13.3 мл Аминовена 15% на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 470-930 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг.

    Максимальная суточная доза: 13.3 мл Аминовена 15% на кг массы тела (эквивалентно 2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 930 мл Аминовена 15% для больного с массой тела 70 кг.

    Максимальная скорость инфузии: 0.67 мл Аминовена 15% на кг массы тела в час (эквивалентно 0.1 г аминокислот на кг массы тела/ч).

    Не рекомендуется использовать Аминовен 15% у детей (до 18 лет).

    Специальных исследований безопасности применения Аминовена в период беременности и лактации не проводилось. Однако клинический опыт применения аналогичных парентеральных растворов аминокислот свидетельствует об отсутствии риска для беременных и кормящих женщин.

    Перед введением Аминовена беременным или кормящим женщинам следует оценить соотношение "риск-польза".

  • Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказано: почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации.

  • Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказано: тяжелая печеночная недостаточность.

  • Сравнить цены и купить АМИНОВЕН

    Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:

    Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":

    Если вы пользовались препаратом АМИНОВЕН (AMINOVEN). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить АМИНОВЕН минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.

  • Другие статьи

    Аминовен 10% - инструкция по применению, аннотация, отзывы

    Аминовен 10%

    Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.

    Общие характеристики. Состав:

    Действующие вещества: 5 г L-изолейцина, 7,4 г L-лейцина, 9,3 г L-лизина ацетат, что соответствует содержанию 6,6 г L-лизина, 4,3 г L-метионина, 5,1 г L-фенилаланина, 4,4 г L-треонина, 2 г L-триптофана, 6,2 г L-валина, 12 г L-аргинина, 3 г L-гистидина, 14 г L-аланина, 11 г глицина, 11,2 г L-пролина, 6,5 г L-серина, 400 мг L-тирозина, 1 г таурина.

    Общее содержание аминокислот 100 г/л, общий азот 16,2 г/л, энергетическая ценность 400 ккал/л (1580 кДж/л), титруемая кислотность 22 ммоль NaOH/л, теоретическая осмолярность 990 мОсм/л, рН 5.5-6.5.

    Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, (для поддержания уровня рН), вода для инъекций.

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Аминовен 15% предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Содержащиеся в Аминовене заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови, и из него в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.

    Фармакокинетика. Фармакокинетические характеристики аминокислот, вводимых внутривенно, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

    Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей.

    Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния больного.

    Сбалансированные растворы аминокислот, в том числе Аминовен при их медленном введении существенно не изменяют физиологического пула аминокислот.

    Только небольшая часть введенных путем инфузии аминокислот выводится через почки.

    Показания к применению:

    — полное или частичное парентеральное питание. Растворы аминокислот обычно применяют в комбинации с достаточным количеством источников энергии (глюкоза, жировые эмульсии);

    — профилактика и терапия потерь белков, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно. Выбор центральной или периферической вены для введения Аминовена 5% и 10% зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами. Аминовен 15% следует вводить только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в аминокислотах.

    Аминовен 10%. Взрослые. Средняя суточная доза: 10-20 мл Аминовена 10% на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 700 -1400 мл Аминовена 10% для больного с массой тела 70 кг.

    Максимальная суточная доза: 20 мл Аминовена 10% на кг массы тела (эквивалентно 2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг.

    Максимальная скорость инфузии: 1.0 мл Аминовена 10% на кг массы тела/ч (эквивалентно 0.1 г аминокислот на кг массы тела/ч).

    Дети. Максимальная суточная доза для детей от 2 лет - 10-20 мл Аминовена 10% на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела).

    Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.

    Особенности применения:

    Применение при беременности и кормлении грудью. Специальных исследований безопасности применения Аминовена в период беременности и лактации не проводилось. Однако клинический опыт применения аналогичных парентеральных растворов аминокислот свидетельствует об отсутствии риска для беременных и кормящих женщин.

    Перед введением Аминовена беременным или кормящим женщинам следует оценить соотношение "риск-польза".

    Применение при нарушениях функции печени. Противопоказано: тяжелая печеночная недостаточность.

    Применение при нарушениях функции почек. Противопоказано: почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации.

    Применение у детей. Не рекомендуется использовать Аминовен 15% у детей (до 18 лет). Максимальная суточная доза для детей от 2 лет - 10-20 мл Аминовена 10% на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела).

    Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.

    Максимальная суточная доза для детей от 2 лет-16-20 мл Аминовена 5% на кг массы тела (эквивалентно 0.8-10 г аминокислот на кг массы тела).

    Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.

    Особые указания. Следует контролировать уровень электролитов, баланс жидкости и функции почек.

    В случае гипокалиемии и/или гипонатремии следует одновременно вводить достаточные количества калия и/или натрия.

    Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту.

    Следует проявлять осторожность при инфузии больших объемов жидкости больным с сердечной недостаточностью.

    Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит. Поэтому рекомендуется ежедневно осматривать место установки катетера. Если больному также назначено введение жировой эмульсии, то ее следует вводить по возможности одновременно с Аминовеном для снижения риска развития флебита.

    Выбор места установки катетера (центральная или периферическая вена) определяется конечной осмолярностью смеси - для инфузии в периферическую вену предел осмолярности составляет 800-900 мосмоль/л. Кроме того, следует учитывать возраст, клиническое состояние больного и состояние его периферических вен.

    Следует строго соблюдать правила асептики, особенно при установке катетера в центральную вену.

    Инструкция по применению. Использовать сразу после вскрытия флакона. Только для однократного применения. Не используйте препарат с истекшим сроком годности. Используйте только прозрачный, не содержащий частиц раствор из неповрежденного контейнера. Весь неиспользованный остаток раствора во флаконе и всю смесь, оставшуюся после инфузии следует уничтожить.

    Использование в педиатрии. Клинических исследований применения Аминовена у новорожденных, грудных детей и детей до 2 лет не проводилось, поэтому Аминовен не следует назначать пациентам данных возрастных групп. Для парентерального питания новорожденных, грудных детей и детей до 2-х лет следует использовать адаптированные детские препараты аминокислот, состав которых специально разработан для удовлетворения метаболических потребностей детей (Аминовен Инфант).

    Не рекомендуется назначать Аминовен 15% у детей (до 18 лет) из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения у данной возрастной группы.

    Побочные действия:

    При правильном применении неизвестны.

    Побочные эффекты, развивающиеся при передозировке, обычно обратимы и исчезают при прекращении введения препарата.

    Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    В настоящее время случаи взаимодействия неизвестны.

    Из-за повышенного риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.

    Аминовен можно смешивать с Дипептивеном, строго соблюдая правила асептики. Не следует добавлять в смесь другие лекарственное средства.

    Противопоказания:

    — нарушение метаболизма аминокислот;

    — перегрузка жидкостью;

    —новорожденные грудные дети и дети до 2 лет.

    Передозировка:

    При передозировке Аминовена или при превышении скорости его инфузии могут наблюдаться: озноб. рвота. тошнота. увеличение выведения аминокислот через почки.

    В случае появления признаков передозировки инфузию следует немедленно прекратить. В дальнейшем возможно ее возобновление при сниженной дозировке.

    Слишком быстрая инфузия может вызвать перегрузку больного жидкостью и нарушение баланса электролитов.

    Специфического антидота при передозировке не существует. Экстренные мероприятия должны носить общий поддерживающий характер с особым вниманием к функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей и соответствующее лечение выявленных нарушений.

    Условия хранения:

    Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Препарат не должен использоваться по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Особые условия хранения после смешивания с другими компонентами. Аминовен можно смешивать в стерильных условиях с другими препаратами для парентерального питания, такими как жировые эмульсии, углеводы и электролиты. Смеси для парентерального питания следует использовать немедленно. В исключительных случаях возможно хранение смеси не более 24 ч при 2-8 °С.

    Условия отпуска:

    500 мл - флаконы (10) - коробки картонные.

    Аминовен – инструкция по применению, показания, дозы

    Аминовен – лекарственное средство для парентерального питания, применяемое для восполнения дефицита аминокислот.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма выпуска Аминовена – раствор для инфузий 5%, 10% или 15%: слегка опалесцирующий или прозрачный, слегка желтоватый или бесцветный (во флаконах по 500 или 1000 мл, по 6 или 10 флаконов в картонной пачке).

    Активные вещества в составе 1 л инфузионного раствора (5%/10%/15%):

    • L-лейцин: 3,7/7,4/8,9 г;
    • L-изолейцин: 2,5/5/5,2 г;
    • L-метионин: 2,15/4,3/3,8 г;
    • L-лизин ацетат: 4,655/9,31/15,66 г (соответствует L-лизину – 3,3/6,6/11,1 г);
    • L-треонин: 2,2/4,4/8,6 г;
    • L-фенилаланин: 2,55/5,1/5,5 г;
    • L-валин: 3,1/6,2/5,5 г;
    • L-триптофан: 1/2/1,6 г;
    • L-гистидин: 1,5/3/7,3 г;
    • L-аргинин: 6/12/20 г;
    • L-аланин: 7/14/25 г;
    • L-тирозин: 0,2/0,4/0,4 г;
    • L-серин: 3,25/6,5/9,6 г;
    • L-пролин: 5,6/11,2/17 г;
    • Таурин: 0,5/1/2 г;
    • Глицин: 5,5/11/18,5 г.

    Дополнительные компоненты (5%/10%/15%): ледяная кислота уксусная – 2,2-2,8/4,7-5,7/4,45 г, яблочная кислота – 0/0/4,9-6,1 г, вода для инъекций (для всех видов растворов) – до 1 л.

    Показатели (5%/10%/15%): общий азот – 8,1/16,2/25,7 г/л, общая концентрация аминокислот – 50/100/150 г/л, энергетическая ценность – 840/1580/2520 кДж/л (200/400/600 ккал/л), теоретическая осмолярность – 495/990/1505 мосмоль/л, титруемая кислотность – 12/22/44 ммоль NaOH/л, водородный показатель (рН) – 5,5-6,3/5,5-6,3/5,5-6,3.

    Показания к применению
    • Парентеральное питание (полное или частичное). Аминовен, как правило, применяют в сочетании с достаточным количеством источников энергии (глюкозы, жировых эмульсий);
    • Потеря белков, когда энтеральное/пероральное питание невозможно, противопоказано или недостаточно (лечение и профилактика).
    Противопоказания
    • Метаболический ацидоз;
    • Нарушение метаболизма аминокислот;
    • Почечная недостаточность в случаях, если отсутствует гемодиализ или гемофильтрация;
    • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • Печеночная недостаточность в тяжелом течении;
    • Перегрузка жидкостью;
    • Гипоксия;
    • Шок;
    • Возраст до 2 лет;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Женщинам в период беременности и лактации введение Аминовена возможно после оценки соотношения пользы с риском.

    Способ применения и дозировка

    Аминовен предназначен для внутривенного введения.

    5%/10% растворы вводят в периферическую или центральную вену (выбор определяется итоговой осмолярностью при комбинированном введении с иными растворами); 15% раствор необходимо вводить только в центральные вены.

    Время введения инфузии зависит от показаний и потребности в аминокислотах.

    Взрослые
    Средняя/максимальная доза в день:

    • 5%: 16-20 мл/кг (800-1000 мг/кг, что соответствует 1120-1400 мл для пациентов с весом 70 кг)/20 мл/кг (1000 мг/кг, что соответствует 1400 мл для пациентов с весом 70 кг);
    • 10%: 10-20 мл/кг (1000-2000 мг/кг, что соответствует 700-1400 мл для пациентов с весом 70 кг)/20 мл/кг (2000 мг/кг, что соответствует 1400 мл для пациентов с весом 70 кг);
    • 15%: 6,7-13,3 мл/кг (1000-2000 мг/кг, что соответствует 470-930 мл для пациентов с весом 70 кг)/13,3 мл/кг (2000 мг/кг, что соответствует 930 мл для пациентов с весом 70 кг).

    Максимальная скорость введения препарата:

    • 5%: 2 мл (100 мг) на кг массы тела/ч;
    • 10%: 1 мл (100 мг) на кг массы тела/ч;
    • 15%: 0,67 мл (100 мг) на кг массы тела/ч.

    Дети от 2 лет
    Максимальная доза в день:

    • 5%: 16-20 мл/кг (эквивалентно 800-1000 мг/кг);
    • 10%: 10-20 мл/кг (эквивалентно 1000-2000 мг/кг).

    Аминовен 15% у детей младше 18 лет применять не следует (из-за отсутствия необходимых клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность препарата).

    Максимальная скорость введения Аминовена для детей соответствует максимальной скорости, применяемой для взрослых пациентов.

    Побочные действия

    Побочные реакции при правильном применении Аминовена неизвестны.

    Развивающиеся при передозировке нарушения, как правило, носят обратимый характер и проходят самостоятельно после прекращения введения раствора.

    Любые инфузии в периферические вены могут приводить к развитию раздражения стенок сосудов и тромбофлебиту.

    Особые указания

    В период терапии необходимо осуществлять контроль уровня электролитов, функции почек и баланса жидкости.

    В случае гипонатриемии/гипокалиемии необходимо одновременно вводить в достаточном количестве калий/натрий.

    При введении любых растворов аминокислот возможно развитие острого дефицита фолатов, в связи с чем ежедневно пациентам нужно вводить фолиевую кислоту.

    При сердечной недостаточности введение жидкостей в больших объемах нужно проводить осторожно.

    Из-за того, что любые инфузии в периферическую вену могут приводить к возникновению раздражения стенки сосуда и тромбофлебита, рекомендовано ежедневно осматривать место, где установлен катетер. Если пациенту также назначена жировая эмульсия, с целью понижения вероятности развития флебита ее, по возможности, нужно вводить одновременно с Аминовеном.

    Выбор места введения препарата (установки катетера в периферическую/центральную вену) определяется итоговой осмолярностью смеси: предел осмолярности для введения в периферическую вену – от 800 до 900 мосмоль/л. Также нужно учитывать возраст пациента, его клиническое состояние и состояние его периферических вен.

    Установку катетера, в особенности в центральную вену, нужно проводить со строгим соблюдением асептических правил.

    Раствор следует применять сразу после вскрытия упаковки. Перед введением необходимо убедиться, что она не повреждена, Аминовен прозрачный и не содержит частиц.

    Лекарственное взаимодействие

    Случаи взаимодействия Аминовена в настоящее время неизвестны.

    Из-за повышенной вероятности микробиологического загрязнения и несовместимости смешивать Аминовен с иными, не применяемыми при парентеральном питании лекарственными средствами, не следует.

    Аминовен, при строгом соблюдении асептических правил, можно смешивать с препаратом Дипептивен. Добавлять в смесь другие препараты не следует.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, не замораживать.

    Срок годности – 2 года.

    В стерильных условиях Аминовен можно смешивать с иными лекарственными средствами, применяемыми для парентерального питания – жировыми эмульсиями, углеводами и электролитами. Приготовленные смеси нужно использовать немедленно. Хранение смеси возможно в исключительных случаях – до 24 часов при температуре 2-8 °С.

    Цены в интернет-аптеках:

    Аминовен: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Инструкция по применению - АМИНОВЕН

    Перед покупкой лекарства АМИНОВЕН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату АМИНОВЕН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить АМИНОВЕН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    Аминовен 5%, 10%, 15% предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Содержащиеся в Аминовене заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются природными физиологическими соединениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получаемые путем расщепления белков, парентерально вводимые аминокислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови, и из него в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.

    Фармакокинетика

    Фармакокинетические характеристики аминокислот, вводимых внутривенно, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

    Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспределяются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей.

    Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния больного.

    Сбалансированные растворы аминокислот, в том числе Аминовен при их медленном введении существенно не изменяют физиологического пула аминокислот.

    Только небольшая часть введенных путем инфузии аминокислот выводится через почки.

    — полное или частичное парентеральное питание. Растворы аминокислот обычно применяют в комбинации с достаточным количеством источников энергии (глюкоза, жировые эмульсии);

    — профилактика и терапия потерь белков, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

    Режим дозирования

    Внутривенно. Выбор центральной или периферической вены для введения Аминовена 5% и 10% зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами. Аминовен 15% следует вводить только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в аминокислотах.

    Средняя суточная доза: 16-20 мл Аминовена 5% на кг массы тела (эквивалентно 0.8-1.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1120-1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг .

    Максимальная суточная доза: 20 мл Аминовена 5% на кг массы тела (эквивалентно 1.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг.

    Максимальная скорость инфузии: 2.0 мл Аминовена 5% на кг массы тела в час (эквивалентно 0.1 г аминокислот на кг массы тела/ч).

    Максимальная суточная доза для детей от 2 лет -16-20 мл Аминовена 5% на кг массы тела (эквивалентно 0.8-10 г аминокислот на кг массы тела).

    Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.

    Средняя суточная доза: 10-20 мл Аминовена 10% на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 700 -1400 мл Аминовена 10% для больного с массой тела 70 кг .

    Максимальная суточная доза: 20 мл Аминовена 10% на кг массы тела (эквивалентно 2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 1400 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг.

    Максимальная скорость инфузии: 1.0 мл Аминовена 10% на кг массы тела/ч (эквивалентно 0.1 г аминокислот на кг массы тела/ч).

    Максимальная суточная доза для детей от 2 лет - 10-20 мл Аминовена 10% на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела).

    Максимальная скорость введения для детей от 2 лет не отличается от максимальной скорости для взрослых.

    Средняя суточная доза: 6.7-13.3 мл Аминовена 15% на кг массы тела (эквивалентно 1.0-2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 470-930 мл Аминовена 5% для больного с массой тела 70 кг.

    Максимальная суточная доза: 13.3 мл Аминовена 15% на кг массы тела (эквивалентно 2.0 г аминокислот на кг массы тела), что соответствует 930 мл Аминовена 15% для больного с массой тела 70 кг.

    Максимальная скорость инфузии: 0.67 мл Аминовена 15% на кг массы тела в час (эквивалентно 0.1 г аминокислот на кг массы тела/ч).

    Не рекомендуется использовать Аминовен 15% у детей (до 18 лет).

    Побочное действие

    При правильном применении неизвестны.

    Побочные эффекты, развивающиеся при передозировке, обычно обратимы и исчезают при прекращении введения препарата.

    Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит.

    Противопоказания

    — нарушение метаболизма аминокислот;

    — метаболический ацидоз,

    — почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;

    — тяжелая печеночная недостаточность;

    — перегрузка жидкостью;

    — декомпенсированная сердечная недостаточность;

    —новорожденные грудные дети и дети до 2 лет.

    Беременность и лактация

    Специальных исследований безопасности применения Аминовена в период беременности и лактации не проводилось. Однако клинический опыт применения аналогичных парентеральных растворов аминокислот свидетельствует об отсутствии риска для беременных и кормящих женщин.

    Перед введением Аминовена беременным или кормящим женщинам следует оценить соотношение "риск-польза".

    Особые указания

    Следует контролировать уровень электролитов, баланс жидкости и функции почек.

    В случае гипокалиемии и/или гипонатремии следует одновременно вводить достаточные количества калия и/или натрия.

    Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту.

    Следует проявлять осторожность при инфузии больших объемов жидкости больным с сердечной недостаточностью.

    Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит. Поэтому рекомендуется ежедневно осматривать место установки катетера. Если больному также назначено введение жировой эмульсии, то ее следует вводить по возможности одновременно с Аминовеном для снижения риска развития флебита.

    Выбор места установки катетера (центральная или периферическая вена) определяется конечной осмолярностью смеси - для инфузии в периферическую вену предел осмолярности составляет 800-900 мосмоль/л. Кроме того, следует учитывать возраст, клиническое состояние больного и состояние его периферических вен.

    Следует строго соблюдать правила асептики, особенно при установке катетера в центральную вену.

    Инструкция по применению

    Использовать сразу после вскрытия флакона. Только для однократного применения. Не используйте препарат с истекшим сроком годности. Используйте только прозрачный, не содержащий частиц раствор из неповрежденного контейнера. Весь неиспользованный остаток раствора во флаконе и всю смесь, оставшуюся после инфузии следует уничтожить.

    Использование в педиатрии

    Клинических исследований применения Аминовена у новорожденных, грудных детей и детей до 2 лет не проводилось, поэтому Аминовен не следует назначать пациентам данных возрастных групп. Для парентерального питания новорожденных, грудных детей и детей до 2-х лет следует использовать адаптированные детские препараты аминокислот, состав которых специально разработан для удовлетворения метаболических потребностей детей (Аминовен Инфант).

    Не рекомендуется назначать Аминовен 15% у детей (до 18 лет) из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения у данной возрастной группы.

    Передозировка

    При передозировке Аминовена или при превышении скорости его инфузии могут наблюдаться: озноб, рвота, тошнота, увеличение выведения аминокислот через почки.

    В случае появления признаков передозировки инфузию следует немедленно прекратить. В дальнейшем возможно ее возобновление при сниженной дозировке.

    Слишком быстрая инфузия может вызвать перегрузку больного жидкостью и нарушение баланса электролитов.

    Специфического антидота при передозировке не существует. Экстренные мероприятия должны носить общий поддерживающий характер с особым вниманием к функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей и соответствующее лечение выявленных нарушений.

    Лекарственное взаимодействие

    В настоящее время случаи взаимодействия неизвестны.

    Из-за повышенного риска микробиологического загрязнения и несовместимости, растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.

    Аминовен можно смешивать с Дипептивеном, строго соблюдая правила асептики. Не следует добавлять в смесь другие лекарственное средства.

    Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения

    Хранить при температуре не выше 25° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Препарат не должен использоваться по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Особые условия хранения после смешивания с другими компонентами

    Аминовен можно смешивать в стерильных условиях с другими препаратами для парентерального питания, такими как жировые эмульсии, углеводы и электролиты. Смеси для парентерального питания следует использовать немедленно. В исключительных случаях возможно хранение смеси не более 24 ч при 2-8°С.