В ПРОЦЕДУРНОМ ИЛИ МАНИПУЛЯЦИОННОМ КАБИНЕТЕ

В ПРОЦЕДУРНОМ ИЛИ МАНИПУЛЯЦИОННОМ КАБИНЕТЕ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Дезинфекционные мероприятия проводятся с целью предупреждения возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

После проведенной процедуры использованные перевязочный материала, маски и другие МИ одноразового применения, подлежащие утилизации, подвергаются дезинфекции, упаковываются, маркируются и доставляются к местам временного хранения медицинских отходов в соответствии с ТНПА по обращению с медицинскими отходами.

2. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Смотри Инструкцию № 1.

3. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

3.1. Подготовка к проведению дезинфекционных мероприятий с использованием химических средств дезинфекции:

3.1.1. провести гигиеническую антисептику кожи рук.

3.1.3. заполнить промаркированные контейнеры (емкости) с перфорированным решетом, гнетом и крышкой рабочим раствором химического средства дезинфекции. При отсутствии рабочего раствора химического средства дезинфекции приготовить его:

влить небольшое количество водопроводной воды в мерную емкость объемом 10 л;

налить в мерный стакан необходимое количество концентрата химического средства дезинфекции в соответствии с инструкцией предприятия-изготовителя;

влить отмеренное количество концентрата в емкость с водопроводной водой;

добавить в мерную емкость объемом 10 л водопроводную воду до необходимого объема;

указать на бирке емкости: наименование рабочего раствора, его концентрацию, дату и время приготовления; медицинским работником, приготовившим раствор, ставиться подпись;

3.1.4. указать на бирке каждого контейнера (емкости):

наименование рабочего раствора;

время экспозиции, дату;

3.2. Дезинфекция поверхностей:

3.2.1. нанести на поверхности медицинского оборудования, МИ, соприкасающихся непосредственно с пациентом, передник непромокаемый многоразового применения, рабочий раствор химического средства дезинфекции одним из способов 1 :

оросить или распылить аэрозоль 2 ;

протереть двукратно салфетками из бязи или марли, смоченными химическим средством дезинфекции;

3.2.2. выдержать время экспозиции по режиму в соответствии с профилем кабинета или отделения;

3.2.3. поместить использованные салфетки в контейнер (емкость) № 3, выдержать время экспозиции по режиму в соответствии с профилем кабинета (отделения);

3.2.4. отжать и упаковать салфетки в пакет для медицинских отходов 3 и промаркировать его в соответствии с ТНПА, регламентирующими работу с медицинскими отходами;

3.2.5. доставить пакет с медицинскими отходами в место для временного хранения медицинских отходов.

3.3. Дезинфекция МИ многоразового применения:

3.3.1. промыть в контейнере (емкости) № 1 сразу после использования;

3.3.2. поместить в контейнер (емкость) № 2 в разобранном виде с полным погружением в раствор, заполняя им каналы и полости изделий; выдержать время экспозиции по режиму в соответствии с профилем кабинета (отделения);

3.3.3. слить в канализацию использованный раствор;

3.3.4. промыть под проточной водой в мойке;

1 Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с Инструкцией предприятия-изготовителя по применяемому химическому средству дезинфекции в соответствии с профилем кабинета (отделения).

2 Для готового к применению дезинфицирующего средства указывают дату начала использования средства.

3 Пакет для медицинских отходов одноразового применения заполняется на ¾ объема, из него удаляется воздух, он герметизируется и маркируется. При наличии на пакете заводской маркировки группы медицинских отходов на нем указывается дата упаковки, код подразделения, название организации здравоохранения; ставится подпись лица, проводившего упаковку. При отсутствии на пакете заводской маркировки группы медицинских отходов, к нему прикрепляется бирка с указанием группы медицинских отходов, даты упаковки, кода подразделения, названия организации здравоохранения; ставится подпись лица, проводившего упаковку и наносится цветовая маркировка группы медицинских отходов.

3.3.5.просушить и доставить продезинфицированные МИ в стерилизационное отделение.

3.4. Дезинфекция МИ одноразового применения, подлежащих вторичной переработке:

3.4.1. промыть в контейнере (емкости) № 1 сразу после использования;

3.4.2. поместить в контейнер (емкость) № 2 в разобранном виде с полным погружением в раствор, заполняя им каналы и полости изделий, выдержать время экспозиции по режиму в соответствии с профилем кабинета (отделения);

3.4.3. слить в канализацию использованный раствор;

3.4.4. упаковать МИ в пакет для медицинских отходов и промаркировать его в соответствии с ТНПА, регламентирующими работу с медицинскими отходами;

3.4.5. доставить пакет с медицинскими отходами в место для временного хранения медицинских отходов.

3.5. Дезинфекция перевязочного материала, передника непромокаемого одноразового применения и других МИ, подлежащих утилизации:

3.5.1. поместить МИ в контейнер (емкость) № 3;

3.5.2. выдержать время экспозиции по режиму в соответствии с профилем кабинета (отделения);

3.5.3. извлечь перфорированное решето из контейнера (емкость) и отжать содержимое контейнера (емкости) с помощью пластины (гнета) от раствора химического средства дезинфекции;

3.5.4. упаковать отжатый материал в пакет для медицинских отходов;

3.5.5. промаркировать пакет для медицинских отходов в соответствии с ТНПА, регламентирующими работу с медицинскими отходами;

3.5.6. слить в канализацию использованный раствор;

3.5.7. доставить пакет с медицинскими отходами в место для временного хранения медицинских отходов.

3.6. Дезинфекция острых изделий:

3.6.1. острые изделия одноразового применения (иглы шприцев и вакуумных систем, лезвия скальпелей, скальпели, скарификаторы и другие) после проведенной процедуры поместить в контейнер (емкость) «Острые МИ»;

3.6.2. выдержать время экспозиции по режиму в соответствии с профилем кабинета (отделения);

3.6.3. слить в канализацию использованный раствор химического средства дезинфекции;

3.6.4. закрыть крышкой и промаркировать контейнер (емкость) «Острые МИ» 4 в соответствии с ТНПА, регламентирующими работу с медицинскими отходами;

3.6.5. доставить промаркированный контейнер в место для временного хранения медицинских отходов.

3.7. Дезинфекция ампул и флаконов от ИЛС:

3.7.1. поместить ампулу или флакон в контейнер (емкость), «Пустые ампулы и флаконы ИЛС»;

3.7.2. выдержать время экспозиции по вирулицидному или туберкулоцидному режиму;

3.7.3. извлечь перфорированное решето из контейнера (емкости) с продезинфицированными ампулами и флаконами;

3.7.4. поместить ампулы и флаконы в непрокалываемый контейнер (емкость);

3.7.5. слить в канализацию использованный раствор химического средства дезинфекции;

3.7.6. закрыть крышкой и промаркировать контейнер (емкость) «Пустые ампулы и флаконы ИЛС» в соответствии с ТНПА, регламентирующими работу с медицинскими отходами;

3.7.7. доставить промаркированный контейнер (емкость) в место для временного хранения медицинских отходов.

3.8. Проведение дезинфекционных мероприятий физическим методом:

3.8.1. поместить после использования перевязочный материал и другие МИ в контейнер (емкость) с крышкой, промаркированный «Физический метод»;

3.8.2. заполнить контейнер (емкость) на 3/4 объема, закрыть крышкой и доставить в дезинфекционное помещение;

3.8.3. провести дезинфекцию медицинских отходов в дезинфекционном оборудовании.

3.9. Снять перчатки и маску, поместить в контейнер (емкость) № 3.

3.10. Вымыть руки, высушить.

3 Контейнер непрокалываемый с иглоотсекателем для острых изделий одноразового применения заполняется на ¾ объема и маркируется. При наличии заводской маркировки контейнера с указанием группы медицинских отходов на контейнере указывается дата упаковки, код подразделения, название организации здравоохранения, подпись лица, проводившего упаковку. При отсутствии на контейнере заводской маркировки на контейнер прикрепить бирку с указанием группы медицинских отходов, даты упаковки, кода подразделения, название организации здравоохранения, подпись лица, проводившего упаковку, и наносится цветовая маркировка группы медицинских отходов.

mydocx.ru - 2015-2016 year. (0.013 sec.)

ИНСТРУКЦИЯ по режиму работы в процедурном кабинете

ИНСТРУКЦИЯ по режиму работы в процедурном кабинете

1. Медсестра процедурного кабинетаработает в одноразовых резиновых перчатках и хирургическом халате, шапочке, тапочках. Меняет халат ежедневно, при загрязнении кровью и др. биологическими жидкостями — немедленно.

2. Проводит перед началом и по завершению работы влажную уборку помещений с дезинфекцией всех их поверхностей, оборудования, аппаратуры 0,5% раствором лизафина-специаль с экспозицией 1 час. Обработку поверхностей, загрязненных кровью, и др. биосубстратами производит 2 % раствором лизафина-специаль с экспозицией 1 час. Для уборки использует специальный халат, резиновые перчатки, маску, шапочку, промаркированные уборочный инвентарь, емкость, ветошь, которые погружает после уборки в 2 % раствор лизафина-специаль на 2 часа, моет и сушит.

3. Генеральные уборки производит еженедельно по утвержденному зав. отделением графику в соответствии с инструкцией по их проведению.

4. По завершению текущей уборки в течение 30 мин. генеральной- 2 часа, а также периодически в процессе текущей эксплуатации проводит облучение ультрафиолетовыми бактерицидными лампами с записью в Журнале учета работы бактерицидных облучателей.

5. Моет руки перед каждой манипуляцией, приемом пищи и посещением туалета. С помощью настенного дозирующего устройства наносит на руки 1 дозу жидкого антибактериального мыла «Свежесть», тщательно и равномерно растирает его в течение 30 сек. После мытья ополаскивает обработанные поверхности теплой проточной или дистиллированной водой в течение 2 мин и высушивает руки стерильной марлевой салфеткой.

6 Изделия медицинского назначения и медотходы обеззараживает в соответствии со специальными инструкциями.

7. Все предметы со стерильных столика, бикса, укладки берет пинцетом или корнцангом, которые погружает в емкость с 1% раствором лизафина-специаль. Раствор меняет каждые 7-10 дней со стерилизацией корнцанга или пинцета и емкости для их хранения.

8. При возникновении аварийной ситуации вскрывает аварийную аптечку «Анти-СПИД», оказывает само- и взаимопомощь согласно инструкции. Берет кровь у пострадавшего на анализ для определения маркеров гепатита В и С, ВИЧ-инфекции.

Инструкция по проведению генеральной уборки Основные положения

Инструкция по проведению генеральной уборки Основные положения

по проведению генеральной уборки

Основные положения

1. 
   Настоящая инструкция знакомит с правилами организации и проведения генеральной уборки помещений процедурного, перевязочного, смотрового кабинетов, помещений манипуляционной и операционной.
   
2. 
   Требования инструкции направлены на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организации и проведения генеральной уборки помещений.
   
3. 
   Требования, изложенные в инструкции, распространяются на все категории помещений.
   
4. 
   Настоящая инструкция уточняет и разъясняет отдельные положения СанПин 2.1.3.2630-10 «Сеанитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
   
5. 
   Ответственность за соблюдение положений инструкции возлагается на старших медицинских сестер (лаборантов) отделений.
   
6. 
   Контроль над соблюдением положений инструкции возлагается на главную медицинскую сестру и эпидемиолога.
   

^ Уборочный инвентарь и спецодежда

1. 
   К уборочному инвентарю относятся. маркированная емкость для обработки мебели и оборудования, маркированная емкость для стен (таз,ведро), маркированное ведро для полов.
   
2. 
   Две маркированные швабры (для стен и для пола).
   
3. 
   Чистая маркированная ветошь для удаления дезинфицирующих средств с мебели, оборудования, стен ( несколько полотен для замены при загрязнении ).
   
4. 
   Чистая ветошь для мытья полов.
   
5. 
   Салфетки для обработкт УФ-облучателей.
   
6. 
   Чистая ветошь для вытирания насухо и полировки поверхностей (мебели,зеркал).
   
7. 
   Контейнер для замачивания использованной ветоши (с крышкой).
   
8. 
   Два набора спецодежды (халат, маска, шапочка, перчатки ).Один из наборов спецодежды используется при мытье кабинета (стерильный, в биксе).
   
9. 
   Рабочий раствор дезинфицирующих средств, ручной распылитель для обработки труднодоступных мест.
   

^ Технология проведения генеральной уборки

1. 
   Медицинской сестре (санитарке, лаборанту) подготовить кабинет к уборке, освободить его от предметов, оборудования, инструментов, медикаментов. Столы и шкафы должны быть свободны и доступны для обработки.
   
2. 
   Электроприборы отключить от сети.
   
3. 
   В соответствии со схемой обращения с отходами работнику, осуществляющему уборку, удалить из кабинета отходы класса В, использованные изделия медицинского назначения однократного применения.
   
4. 
   Приготовленный рабочий раствор налить в емкости для уборки и занести уборочный инвентарь в кабинет.
   
5. 
   Вымыть руки и надеть спецодежду. халат, шапочку, маску, резиновые перчатки.
   
6. 
   Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебель и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, протереть внутренние поверхности шкафов и другой мебели.
   
7. 
   Мебель, по возможности, отодвинуть от стен.
   
8. 
   Чистой ветошью (для нанесения раствора на мебель и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для стен, плавными движениями сверху вних протереть стены (на высоту не менее 2 метров ), окна, подоконники, радиаторы и двери. Особое внимание уделять выключателям, дверным ручкам, наличникам, крану и раковине для мытья рук, а также местам непосредственной близости к ним. Труднодоступные места обработать с помощью ручного распылителя.
   
9. 
   Чистой ветошью ( для нанесения раствора на мебль и стены), смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, протереть горизонтальные поверхности мебели и оборудования, начиная сверху. Затем перейти к обработке вертикальных поверхностей. При наличии видимых загрязнений ветошь следует заменить.
   
10. 
    Отключенные от сети УФ-облучатели протереть салфетками. смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели; лампы-салфеткой, смоченной 70-процентным этиловым спиртом и хорошо отжатой, а затем-сухой салфеткой.
    
11. 
    В последнюю очередь обработать ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором из емкости для мебели, контейнеры для сбора мусора и отходов, затем сразу сбросить ветошь в специальный контейнер.
    
12. 
    По окончании уборки, перед тем как вылить из емкостей для мебели и стен использованный рабочий раствор дезинфицирующего средства, смочить им ветошь, чтобы обработать внутреннюю и внешнюю поверхность этих емкостей.Затем обработать обе освобожденные от рабочего раствора емкости.
    
13. 
    Ветошь для уборки пола смочить дезинфицирующим раствором из ведра для пола и протереть пол.
    
14. 
    Использованную во время уборки ветошь сбросить в контейнер с дезинфицирующим средством, предназначенный для ее сбора, и вынести его в санитарную комнату.
    
15. 
    Снять халат, шапочку и маску и поместить их в мешок для грязного белья.
    
16. 
    Снять перчатки, вымыть руки и обработать их антисептиком.
    
17. 
    Обработанное помещение закрыть на время проведения дезинфекции.
    

1. 
   После окончания дезинфекции вымыть руки, надеть чистый стерильный халат, шапочку, маску, перчатки и протереть дезинфицирующим раствором обувь.
   
2. 
   Емкости для мебели и стен, обработанные дезинфицирующим средством, ополоснуть, а затем заполнить водопроводной водой. Чистой ветошью для мебели и стен, смоченной в водопроводной воде, отмыть все поверхности в той же последовательности, что и при нанесении дезинфицирующего раствора.
   
3. 
   Оконные стекла с внутренней стороны, а также другие стеклянные поверхности и зеркала после удаления дезинфицирующего раствора вытереть насухо и отполировать.
   
4. 
   В последнюю очередь чистой ветошью для мытья полов обработать пол чистой водопроводной водой из ведра для пола.
   
5. 
   По окончании генеральной уборки провести обеззараживание воздуха бактерицидной лампой в течение двух часов.
   
6. 
   Провести обеззараживание уборочного инвентаря, ветоши, тряпок для мытья пола дезинфицирующим раствором (время дезинфекции указано в инструкции по применению дезинфицирующего средства). По окончании дезинфекции уборочный инвентарь и ветошь для мытья пола прополоскать и высушить. Ветошь отправить в стирку.
   
7. 
   Снять спецодежду и сложить ее в мешок.
   
8. 
   Сделать запись в «Журнале проведения и учета генеральных уборок» и в «Журнале учета бактерицидных ламп» с четким заполнением всех граф.
   
9. 
   При неудовлетворительных результатах посева воздуха и смывов с объектов внешней среды в кабинетах провести генеральную уборку вне графика с отметкой в соответствующем регистрационном журнале.
   
10. 
    Перед наступлением осеннее-зимнего сезона включить в генеральную уборку обязательное мытье стекол с двух сторон и проверку плотности закрытия рам.
    

^ Требования к медицинскому персоналу.

1. 
   Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен проходить предварительный и периодический медицинские осмотры. Лиц с повышенно йчувствительностью к химическим веществам, используемым при уборке помещения, от работы отстраняют.
   
2. 
   К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по функциональным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности в ходе работы с дезинфицирующими средствами.
   
3. 
   Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен знать правила оказания первой помощи при случайном отравлении дезинфицирующим средством.
   
4. 
   После окончания работы следует провести гигиеническую обработку рук.
   

^ Общие меры первой помощи при случайном отравлении

1. 
   При несоблюдении мер предосторожности могут возникнуть явления острого отравления, которые характеризуются признаками раздражения органов дыхания, глаз, кожных покровов и слизистых оболочек.
   
2. 
   При попадании средства на кожу немедленно промыть это место проточной водой в течении 10 минут. Смазать смягчающим кремом. При необходимости обратиться к врачу.
   
3. 
   При попадании в глаза средство вызывает ожоги слизистой оболочки и повреждение роговицы. Необходимо немедленно. Промыть их проточной водой в течение 10-15 минут ( веки удерживать ракрытыми ) и сразу обратиться к врачу-окулисту.
   
4. 
   При случайном попадании средства через рот появляется боль, ожоги слизистой оболочки рта. Необходимо немедленно промыть рот водой, затем принять 10-15 измельченных таблеток активированного угля, запивая несколькими стаканами воды. Рвоту не вызывать. При необходимости обратиться к врачу.
   
5. 
   При раздражении органов дыхания ( першение в горле, носу, кашель, затрудненное дыхание, слезотечение ) пострадавшего удаляют из рабочего помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Дают теплое питье (молоко). При необходимости обратиться к врачу.
   

Инструкция по применению самаровки в процедурном кабинете

Текущая уборка помещений. Текущая уборка помещений проводится не реже 2 раз в день. Все поверхности предметов, мебели протираются двукратно ветошью, смоченной 2% р-ром Дезолона с интервалом 15 минут. Полы моются с применением дез. средств специально выделенным для каждого помещения уборочным инвентарём (чёткой его маркировкой) Генеральная уборка. Набор длягенеральной уборки. Правила проведения. -- швабра для стен. -- швабра для пола. -- ведро для мытья полов. -- ведро для мытья стен. -- тряпка для мытья пола. Перед проведением генеральной уборки необходимо отодвинуть мебель от стен, вынести (вывезти) аппаратуру в коридор, убрать всё с поверхностей. Залить стены, поверхности мебели, пол 2% р-ром дезолона (в 2012 году 3% авансепта) и оставить на 1 час. Затем всё смывают чистой водой, моют пол, включают кварц на 1 час. После кварцевания - проветрить бокс в течение 15 минут. Обработка одеял, подушек, матрасов.После выписки (перевода в другое отделение) больного подушки, одеяла, матрасы подлежат обязательной дез. камерной обработке.Правила сбора белья, его хранение вотделении. Обработка баков, резиновыхмешков. Использованное бельё собирается в течение дня в баки с резиновым мешком внутри, затем относится в специально оборудованную комнату для разбора и хранения грязного белья. Бельё, запачканное кровью или испражнениями, замачивается в сан. комнате в спец. ёмкости в 8% дез. р-ре дезолона на 1 час, затем высушивается и сдаётся для стирки. Баки из-под белья обрабатываются 2% р-ром дезолона. Резиновые мешки обрабатываются этим же р-ром путём протирания двукратно с интервалом 15 минут. Выпискаиз "Основных направленийэпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в г. Москве". Для предупреждения уколов иглами не следует вновь надевать колпачки на использованные иглы, снимать иглы с разовых шприцов, т. к. при этом увеличивается риск травматизации. После использования, иглы и другие острые инструменты следует помещать в непрокалываемые контейнеры и обращаться с ними как с заражённым материалом. Меры в случае аварии при работе с инфицированным ВИЧ мате-риалом. Все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующим раствором и аптечкой, в которую входят 70% спирт, йод, навеска марганцовокислого калия и соответствующее количество дистиллированной воды для его разделения 1: 10000, перевязочный материал. Необходимо предусмотреть неприкосновенный запас дезинфицирующих средств. О каждом аварийном случае немедленно сообщить руководителю лаборатории и его заместителю. При попадании инфицированного материала на халат, одежду, это место обработать одним из растворов дезинфицирующих средств, затем обеззаразить перчатки, снять халат и замочить в одном из дезрастворов (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гипохлорида кальция, которые разрушают ткани), или сложить в стерилизованные коробки автоклавирования. Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью смоченной в дезрастворе. Кожу рук и других участков тела протирают 70 % спиртом. При попадании инфицированного материала на лицо, его тщательно моют мылом, глаза промывают р-ром марганцовокислого калия в разведении 1:10000. При попадании инфицируемого материала в рот, ротовую полость прополаскивают 70% спиртом. При повреждении кожи (порез, укол) из повреждённой поверхности выдавить кровь, кожу обработать 70% спиртом, затем йодом. При попадании инфицирующего материала на пол, стены, мебель, оборудование, загрязнённое место заливают дезинфицирующим раствором, затем протирают ветошью, смоченной в дезрастворе. Использованную ветошь сбрасывают в ёмкость с дезраствором или в бак для последующего автоклавирования. Утверждена Главным государственным санитарным врачом г. Москвы Н. В.Шестопаловым 1992г.

Что такое дезинфекция? Что подлежит дезинфекции?Дезинфекция -- это мероприятия направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде. Дезинфекции подвергаются все изделия, не имеющие контактов с раневой поверхностью, кровью. Дезинфекцию проводят перед стерилизацией. Дезинфекцию разделяют на профилактическую и очаговую. Очаговая- проводится в очаге инфекции, подразделяется на текущую и заключительную. Текущая - проводится с целью предупреждения заболеваний. Она проводится, пока больной представляет опасность для окружающих. Заключительная- предупреждает распространение возбудителей. Проводится однократно после изоляции больного. Методы и средства дезинфекции. Какой метод дезинфекции применяется в операционном отделении?Физический- механические приёмы путём воздействия физических факторов: высокие tR (обжигание, сжигание, прокаливание, кипячение, пастеризация, действие горячего воздуха, высушивание); действие лучевой энергии (ультрафио-летовые излучение, ультразвук, радиоактивное и ионизирующее излучение); действие низких tR (охлаждение, замораживание). Механический- обмывание, влажная уборка, стирка, вытряхивание, обработка пылесосом, подметание, вентиляция, проветривание. Биологический- средствами биологической природы используется обеззараживание сточных вод компоста. Химический- основан на использовании различных химических веществ. Чаще используется в виде химических водных растворов бактерицидным спороцидным действием. Подлежат ли tR моющего р-ра во время экспозиции? Сколько можно использовать моющий р-р Биолота? tR- 40Rиспользуется однократно, tR-pa во время экспозиции не поддерживается. tR- 50Rс порошком "Айна", "Лотос", "Прогресс", используется многократно, до изменения цвета, t R- не поддерживается. Что такое стерилизация? Чем она отличается от дезинфекции?Стерилизация- это метод обеспечивающий гибель вегетативных и споровидных форм микроорганизмов. Достигается полное уничтожение признаков жизни на стерилизуемом объекте. Что должно подлежать стерилизации? Стерилизации должны подлежать все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами со-прикасающиеся со слизистой оболочкой, кот вызывают её повреждение. Методы стерилизации и что является стерилизующим агентом?Паровой метод- проводится в автоклаве с помощью водяного насыщенного пара под избыточным давлением. Химический метод- химическая реакция с помощью химических препаратов, газов (холодная стерилизация). Воздушный метод- проводится в сухожаровом шкафу с помощью сухого горячего воздуха. Режим стерилизации в сухожаровом шкафу, контроль? Режим при 180R в течение 1 часа. Режим при 160R в течение 2,5 часов. Контроль стерилизации - тиомочевина, сахароза, тест - бумажки. Режимы дезинфекции различных объектов средством "Дезолон"при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях.

ГОДЕН ДО 14 ДНЕЙ

АсептикаАсептика-- комплекс мероприятий направленных на предупреждение попаданий микробов в рану (мытьё рук, обработка операционного поля, стерилиза-ция). АнтисептикаАнтисептика- комплекс мероприятий направленных на уничтожение инфекций в ране, и в организме в целом. Механическая - первичная хирургическая обработка раны, промывание раны 3% Н₂ 0₂. Физическая- применение повязок, дренажей, применение УФО, высушивание раны, солнечный свет. Химический- мазь Вишневского, этиловый спирт, суспензии, фурациллин.Биологический- ферменты, антибиотики, сыворотки, вакцины. Коллапс. Общая слабость, резкая бледность кожи с цианотичным оттенком, черты лица заостряются, глаза ввалившиеся, адинамия, безучастность к окружающему, холодный пот, похолодание конечностей, АД резко снижено, пульс час-тый, малый. Сознание сохранено. Неотложная помощь: полный покой, голова ниже ног, грелки к конечностям, сердечные ср-ва, горячий сладкий чай (кофеин, мезатон, норадреналин). Неотложная помощь при анафилактическом шоке. Это самое тяжёлое проявление аллергических реакций (реакция немедленного типа). Причиной явл. лекарства, пищевые продукты, химические в-ва и т.д. Длительность реакции анафилактического шока составляет от нескольких секунд до 2 часов. В большинстве летальных случаев время развития симптомов шока не превышает 10-15 минут. КК: типичная форма развивается внезапно, сопровождается резкой слабостью, тошнотой, загрудинной болью, страх смерти, бледность кожи, холод-ный липкий пот, нитевидный пульс, резкое снижение АД, удушье, м/б наруше-ние сердечно-сосудистой деятельности, боли, аритмия, пульс слабый, повы-шенная гипотензия, глухость сердечных тонов, клиника дых недостаточно-сти, что связано с отёком гортани, спазмами бронхов, оттоком слизистой бронхов, нарушение ЦНС, возбуждение потеря сознания, судороги, нарушение ритма дых, м/б эпилептический статус с остановкой дых и сердца, м/б сим-птом острого живота, больного беспокоят сильные боли в животе, тошно-та, рвота, сухость во рту, жажда. Объективно: передняя брюшная стенка болезненна во всех отделах, мышечное напряжение, "+" симптом Щ-Б. Неотложные мероприятия, доврачебная помощь: прекратить введение ле-карственного препарата, доступ свежего воздуха, больного укутать, со-греть. Наложить венозный жгут выше места введения лекарства (если это возможно), при остановке сердца - искусственное дыхание (рот в рот, рот в нос), закрытый массаж: сердца. Медикаментозное лечение: адреналин 0,1% от 0,1-0,5 мл по возрастам; мезатон 1% от 0,1-0,3 мл, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин от 0,1-0,5), в первый час введение преднизолона 2 мл на 1 кг веса в 20% р-ре глюкозы, в/в, медленно.

Надевание костюма при ООИ

-- Шлем -- Рубашка -- Брюки (в брюки заправляют рубашку) -- Бахилы (в бахилы заправляют брюки) -- Очки (натереть хозяйственным мылом) -- Перчатки

-- Очки (оттянуть вперед) -- Бахилы (снимаются вместе с брюками) -- Рубашка (снимается вместе со шлемом) -- Перчатки

ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОЧУМНОГО КОСТЮМА Противочумный костюм защищает от воздушно-капельной инфекции (рот, нос, глаза), от укусов блох (ноги) и защищает кожные покровы при непосредственном соприкосновении с больным чумой или заразным материалом (зараженными объектами). Защитный костюм состоит из следующих предметов: ватно-марлевая маска, авиационные очки-консервы, косынка или капюшон, комбинезон или пи-жама, противочумный халат, резиновые или кожаные сапоги, резиновые перчатки, носки или чулки и полотенце. Костюм должен соответствовать размеру и росту каждого медработника. Полный противочумный костюм употребляют: а) при эвакуации больных чумой (или подозрительных) в госпиталь; б) в госпитале, где имеются больные лёгочной чумой; в) в госпитале, до установления окончательного диагноза у больных бубон-ной, кожной, септической чумой и до получения начального эффекта лечения; г) в "провизорном " госпитале до исключения диагноза чумы; д) при наличии в изоляторе лиц, подозреваемых в общении с больными лёгочной чумой; е) в очаге, где имеются больные лёгочной чумой, при проведении обсервационной работы; ж) при проведении заключительной дезинсекции и дезинфекции в очаге заболевания лёгочной чумой; з) при вскрытии трупа человека погибшего от чумы с обязательным надеванием второй пары резиновых перчаток, клеёнчатого фартука и нарукавников; и) при работе с экспериментально зараженными чумой животными к) при работе с вирулентной культурой чумного микроба. При других работах в лаборатории, госпитале и очаге заболеваний, не свя-занных с больными лёгочной чумой (или подозрительными на эту форму чу-мы), а также не связанных зараженными чумой животными и с вирулентной культурой чумного микроба - можно не надевать очки - консервы и ватно-марлевую маску. ПОРЯДОК НАДЕВАНИЯ И СНЯТИЯ ПРОТИВОЧУМНОГО КОСТЮМА. Сначала надевают комбинезон (или пижаму, носки, резиновые сапоги, капюшон или большую косынку), фонендоскоп надевают перед косынкой) и затем противочумный халат. Тесёмки ворота халата и пояса халата завязывают спереди с левой стороны, обязательно петлёй затем завязывают те-сёмку на рукавах. Ватно-марлевый респиратор надевают и по типу пращевидной повязки, так, чтобы нижний край его заходил под подбородок, а верхний находился на уровне нижней части орбит. Тесёмки респиратора также завязывают петлёй на затылке и темени, по оде стороны носа, где респиратор плотно не приле-гает к лицу, закладывают ватные тампоны на переносицу, также наклады-вают ватный тампон и затем надевают очки. Чтобы предупредить запоте-вание, стекла очков натирают сухим мылом или специальным карандашом и проверяют надежность скрепления оправы очков. Затем надевают резиновые перчатки, предварительно проверив их целостность, и помещают полотенце за пояс халата с правой стороны, При надевании клеёнчатого фартука тесёмки его пояса завязывают петлёй с левой стороны, затем надевают нарукавники, вторую пару резиновых перчаток и помещают полотенце за пояс фартука с правой стороны. Снимают противочумный костюм в строго установленном порядке, не торопясь. Быстрое снятие костюма облегчают завязанные петлёй тесёмки фартука, халата, респиратора. После снятия каждого предмета костюма руки в перчатках следует обмыть дезраствором (5% р-ром лизола, 3-5% р-ром хлорамина). Перед снятием защитного костюма тщательно (в течение 3-5 мин) моют в дез. р-ре руки в резиновых перчатках. Затем ватой обильно смоченной дезраствором, обмывают сверху вниз фартук, нарукавники, сапоги или калоши (для обтирания каждой калоши или сапога следует брать отдельный кусок ваты). Каждый предмет костюма снимают и складывают так, чтобы грязные поверхности были обращены внутрь. Сначала медленно, без рывка, снимают полотенце, фартук и нарукавники. Осторожно снимают очки: двумя руками оттягивают вперёд и назад, не касаясь их внутренней поверхности, и погружают в банку с 70% спиртом на 20 минут, куда также погружают фонендоскоп, если последним пользовались. Далее снимают респиратор, не касаясь лица его наружной стороной. Опустив верхний край перчаток, освобождают завязки рукавов халата и снимают халат. Затем снимают косынку. Перчатки снимают последними, целостность которых осторожно проверяют. Руки тщательно моют тёплой водой с мылом. Перед выходом в чистое отделение сапоги ещё раз обеззараживают в баке с дез р-ром (погружая и обмывая поочерёдно каждый сапог) и снимают их в чистом отделении. Рекомендуется принять душ. Все предметы костюма по мере их снятия спускают в бак с дезраствором или в бикс для автоклавирования. В баке с дезраствором предметы костюма вымачивают в течение 2-3 часов, затем отжимают и прополаскивают в воде лучше горячей) и после высушивания костюм вновь пригоден к использованию. Марля использованных и обеззараженных респираторов допускается повторному употреблению, а вата уничтожается. Ватно-марлевую маску (респиратор) изготовляют из куска марли длиной 125 см. и шириной 50 см. В средней части куска в продольном направлении укладывают ровный слой ваты толщиной 2 см. длиной 25 см. и шириной 17см, вес ваты 20г, длина разреза для образования завязок респиратора равна 50см. Противочумный халат шьют из бязи или полотна и в отличие от обычного хирургического халата он должен быть значительно длиннее, полы должны заходить одна на другую, застёжки у ворота две, а на рукавах по одной длинной тесёмки. Пояс делается также длиннее обычного. Работа процедурного кабинета. 1. влажная уборка

-- моются руки, надеть чистый халат -- лоток, пинцет, стерильная пелёнка на лотке -- шприцы -- проверить препарат -- стерильные перчатки -- начать работу -- снять халат

Правила раздачи лекарств детям. Таблетки, микстуры даются детям медсестрой непосредственно перед приёмом в соответствии с назначением врача, м/с должна сверить дозировку на упаковке с назначенной врачом, проверить срок годности препарата. Допускается, что лекарство может дать ребёнку мама, но обязательно в присутствии м/с. Недопустима раздача лекарств на сутки. Правила хранения лекарств в отделении Для хранения медикаментов на посту должны быть специальные шкафы, которые должны запираться и контролироваться постовыми м/с. В шкафу лекарства располагаются по группам (стерильные, внутренние, наружные) на отдельных полках с соответствующей маркировкой. Настои, отвары, медикаменты на масляной основе, вакцины сыворотки, антибиотики, стерильные растворы во флаконах хранятся в холодильнике на соответствующих про-маркированных уровнях. Учётные препараты хранятся в сейфе в кабинете ст. м/с и выдаются строго по назначению врача на конкретных пациентов. В случае введения этих препаратов в вечернее и ночное время, необходимое для этого количество, выдается дежурной смене, и хранятся только в процедур-ном кабинете. Обработка мензурок, пипеток. Мензурки, пипетки (в разобранном виде) после использования замачиваются в 2% р-ре "Дезолон" на 120 минут. Затем промываются под проточной водой и кипятятся в другой ёмкости (15 мин. с момента закипания). Хранят в сухом виде. Обработка и хранение термометров. После использования термометры погружают в 2% р-ре "Дезолон" на 30 минут, затем промыва ют под проточной водой и хранят в сухом виде. Обработка шпателей. После использования шпатели (деревянные) замачиваются в 8% р-ре "Дезолон" на 1 час. Затем утилизируются. Текущая уборка помещений. Текущая уборка помещений проводится не реже 2 раз в день. Все поверхности предметов, мебели протираются двукратно ветошью, смоченной 2% р-ром "Дезолон" с интервалом 15 минут. Полы моются с применением дез ср-в специально выделенным для каждого помещения уборочным инвентарём, (с чёткой его маркировкой). Генеральная уборка. Набор для генеральной уборки. Правила проведения - Стерильный бикс (ветошь, халат, шапочка, перчатки, бахилы) швабра для стен швабра для пола ведро для мытья полов ведро (таз) для мытья стен тряпка для мытья пола Перед проведением генер. уборки необходимо отодвинуть мебель от стен, вынести (вывезти) аппаратуру в коридор, биксы, манипуляционные столики и т.д. убрать всё с поверхностей. Залить стены, поверхности мебели, пол 8% р-ром "Дезолон" и оставить на 1 час. Затем м/с одевает на себя стерильную одежду из бикса и стерильной ветошью с помощью швабры для стен смывает с них, с поверхностей, дез. средство, моет полы, включает кварц на 1 час. После кварцевания проветрить кабинет в течение 15 минут. Обработка одеял, подушек, матрасов. После выписки (перевода в др. отд.) больного подушки, одела, матрасы подлежат обязательной дез. камерной обработке. Правила сбора белья, его хранение в отделении. Обработка баков, резиновых мешков. Использованное бельё собирается в течение дня в баки с резиновым мешком внутри, затем относится в специально оборудованную комнату для хранения и разбора грязного белья. Бельё, запачканное кровью или испражнениями замачивается в сан. комнате в спец. ёмкости дез. Р-р 8% "Дезолон" на 1 час, затем высушивается и сдается для стирки. Баки из-под белья обрабатываются 2% р-ром "Дезолон". Резиновые мешки обрабатываются этим же р-ром путём протирания двукратно с интервалом 15 минут. Обработка предметов ухода. Подкладные клеёнки обрабатываются двукратным протиранием 2% р-ром "Дезолон" с интервалом 15 минут, промываются проточной водой, высушиваются. Горшки, судна после использования замачиваются в специально отведенных емкостях в 8% р-ром "Дезолон" на 1 час, промываются проточной водой. Обработка клизменных наконечников. После использования наконечники, груши замачиваются в 2% р-ром "Дезолон" на 1 час, затем кипятятся в специальной ёмкости (15 минут с момента закипания), вода сливается. Хранятся в сухом виде. Педикулёзная укладка. Обработка педикулёза.Набор: халат для м/с шапочка для м/с резиновые перчатки клеёнчатый фартук пелёнка или тканевая косынка для ребёнка пелёнка или тканевая пелерина для ребёнка клеёнчатая пелерина для ребёнка клеёнчатая косынка для ребёнка подкладная клеёнка на пол ёмкость для сбора волос (сжигания) машинка для стрижки волос (бритвенный станок) ножницы для стрижки волос спички вата частый гребень противопедикулёзный шампунь (Нитифор) обычный шампунь (мыло) 8% уксусная кислота резиновый мешок для сбора одежды 70 градусный спирт для обработки бритвы Порядок действия: М/с надевает на себя другой халат (из педикулёзного набора) шапочку, полностью закрывающую волосы, перчатки. Постилает на пол клеёнку, на которую ставит стул для ребёнка. Приглашает ребёнка. Снимает с него одежду и складывает её в резиновый мешок, края которого предварительно смачивает противопедикулёзным средством. Мешок завязывается. Голова ребёнка обрабатывается противопедикулёзным средством, покрывается косынкой сначала клеёнчатой полностью и плотно закрывающей волосы) а затем тканевой. Оставляется на 40-45 минут. Затем состав смывается обычным шампунем или мылом. При необходимости волосы состригаются или сбриваются, складываются в специальную ёмкость и сжигаются. При наличии гнид волосы обрабатываются 8% уксусной кислотой с помощью ваты и частого гребня. Машинка для стрижки волос после использования обрабатывается 70 градусным спиртом (погружение на 15 минут). Халат м/с, пелёнки косынки складываются в мешок с одеждой ребёнка, мешок завязывается и отправляется на дезкамерную обработку. Подкладная клеёнка, клеёнча-тый Фартук, клеёнчатая пелерина, клеёнчатая косынка обрабатываются двукратным протиранием 2% р-ром "Дезолон" с интервалом 15 минут. Перчатки замачиваются в 2% р-ром "Дезолон" на 1 час. Смена белья. Смена белья пациентам проводится перед операцией, 1 раз в 7-10 дней или по мере загрязнения. Гигиеническая ванна проводится еженедельно, в соответствии с состоянием здоровья. Сроки стерильности биксов. КСЩ закрытые) -3 суток (БЕЗ ФИЛЬТРА) КФ (закрытые; -20 суток (С ФИЛЬТРОМ) ВСЕ ВСКРЫТЫЕ БИКСЫ СТЕРИЛЬНЫЕ ТЕЧЕНИЕ СУТОК Укладки (не вскрытые) - стерильны 3 суток, вскрытые - сутки. Сроки стерилизации крафт-пакетов. На скрепке (не вскрытый) - 3 суток Заклеенный (не вскрытый) - 20 суток ВСКРЫТЫЕ КРАФТПАКЕТЫ СТЕРИЛЬНЫ СУТКИ! Правила хранения вскрытых ампул и флаконов. Вскрытые ампулы (флаконы) сохранят стерильность р-ра в течение суток, хранятся в холодильнике, закрытые ватным шариком. На ампуле указывает-ся дата вскрытия, время вскрытия, кол-во остатка. На флаконе - дата, вре-мя вскрытия Правила проведения инъекций. В начале рабочего дня в процедурном кабинете проводится текущая уборка. Перед началом инъекций м/с тщательно моет руки с мылом, надевает халат для работы в процедурном кабинете. -- проверяет сроки стерильности биксов, укладок, крафт-пакетов. -- приготавливает необходимые для выполнения инъекций ампулы и флаконы.
- Проверяет их сроки годности, дозировку видимые дефекты растворов. Ставит их на манипуляционный столик. -- ватным шариком, смоченным спиртом, протирает ампулы, крышки флаконов. Вскрывает их. -- стерильным пинцетом достает из сухожарового шкафа или из укладки стерильный лоток и ставит его на манипуляционный столик. -- стерильным пинцетом берёт из бикса стерильную пелёнку и кладет её на лоток -- между двумя слоями пелёнки укладываются стерильные ватные шарики -- на пелёнку выкладываются необходимого размера стерильные шприцы, упаковки вскрываются таким образом, чтобы м/с не касалась стерильных шприцов руками -- руки протираются спиртом, надеть стерильные перчатки -- собирается шприц -- набирается лекарство -- приглашённому ребёнку делается инъекция ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ СДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИЮ В ПАЛАТЕ возможны 2 варианта: а) всё необходимое собирается на передвижной манипуляционный столик и все выше описанные действия м/с выполняются непосредственно у постели больного б) всё необходимое для инъекции готовится в процедурном кабинете; стерильный лоток с набранным шприцем, спирт, лоток для использованного ма-териала. Перчатки м/с одевает перед тем как собрать шприц. Перед тем, как сделать инъекцию в палате м/с протирает руки в перчатках ватным шариком смоченным спиртом.

ДОПУСКАЕТСЯ НАБИРАТЬ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ В ПАЛАТАХНЕ БОЛЕЕ 5 ШПРИЦОВ С ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ ОДНОГО НАИМЕНОВАНИЯ.

Обработка шприцов, капельниц, использованных ватных шариков, перчаток. Шприцы после использования замачиваются путём полного погружения в не разобранном виде в 8% р-р "Дезолон" на 1 час. Шприц внутри должен быть заполнен дез. р-ром (и игла). Капельницы после использования с помощью шприца заполняются дез. р-ром и погружаются в 8% р-р "Дезолон" на 1 час. Ватные шарики после использования замачиваются в специальной ёмкости в 8% р-ре "Дезолон" на 1 час. Перчатки после использования замачиваются в 8% р-ре "Дезолон" на 1 час, затем утилизируются. Резиновые жгуты, подушечки После использования обрабатывают двукратным протиранием 8% р-ре "Дезолон" с интервалом 15 минут. ВИЧ-УКЛАДКА -- стерильная дистиллированная вода -- навеска марганцовки (р-р марганцовки) -- йод -- спирт 70 градусный -- перевязочный материал При нарушении кожных покровов и попадании на них крови необходимо выдавить каплю крови из ранки, смазать её сначала спиртом, затем йодом, перевязать с бактерицидным пластырем. При попадании крови на слизистую глаз - промыть слабым р-ром марганцовки (1:10000 - кристаллы марганцовки растворить в 500мл дистиллированной воды) (затем закапать глазные капли бороной кислоты), то же самое, если кровь попала на слизистую носа. При попадании крови на слизистую рта - прополоскать рот 70% спиртом. Предстерилизационная обработка инструментов.После дезинсекции инструменты необходимо -- промыть под проточной водой -- замочить в р-ре в 2012 году 3% авансепт, "биолота" (5 гр. "Биолота" + 995 мл воды) на 15 мин. Температура р-ра 40 градусов (температура в процессе не поддерживается). Р-р используется однократно. -- промыть каждое изделие с помощью ерша или ватно-марлевого тампона -- ополоснуть под проточной водой -- ополоснуть дистиллированной водой -- поставить Азопирамовую пробу. По новым правилам замочить в 8% р-ре Дезолона, промыть проточной водой, поставить азопирамовую пробу и отправить в автоклав. АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА (на качество отмывки - от моющих ср-в необходимо: азопирамовый СПИРТ, 3% перекись водорода. ПРОВЕРКЕ ПОДЛЕЖИТ 1% ОТ ОБЩЕГО КОЛИЧЕСТВА ИНСТРУМЕНТОВ, НО НЕ МЕНЕЕ ПЯТИ На инструмент капается в равных количествах каждое вещество (по 1-2 капли). При появлении сине-фиолетового, бурого окрашивания считается, что результат положительный. В этом случае все инструменты подвергаются повторной обработке. Работа в перевязочном кабинете Помыть руки мылом до локтя в течение 1 минуты. Надеть специальный халат для перевязок, шапочку, маску, перчатки. Перчатки обработать спиртом. Халат в перевязочной меняется ежедневно. Обработка фонендоскопа После осмотра каждого ребёнка врач идёт в процедурный кабинет, берёт шарик со спиртом пинцетом и обрабатывает фонендоскоп шариком со спиртом. Контроль стерильности. Для контроля стерильности используются специальные тест полоски, которые закладываются на различные уровни. Смена халата в процедурном кабинете. Халат для работы в процедурном кабинете меняется ежедневно или по мере загрязнения. Обеззараживание эл. отсосов и содержимого банки от эл. отсоса. Обеззараживание эл. отсосов и содержимого банки от эл. отсоса с содержимым заливают 8% р-ром "Дезолон" на 1 час, затем содержимое выливают. Банки и соединительные трубки замачиваются в специальную ёмкость с 8% р-ром "Дезолон" на 1 час. Трубки промываются под напором с помощью дез. Ср-ва (с помощью шприца). Режимы дезинфекции различных объектов средством"ДЕЗОЛОН"при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях

Концентрация рабочего раствора, %

Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ

-- Холера -- Чума -- Желтая лихорадка -- Контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (Ласса, Эбола, Марбург, Боливийская (Мачупо), Аргентинская (Хунин), Крымская). -- Малярия (falciparum, vivax, malariae, ovale) -- Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).

Показания в вирусологическому обследованию на полиомиелит (спрашивают также методику взятия кала на анализ - специальнаябаночканаходится в приемном отделении, свежий кал берется и относитсясразув приемное отделение, где замораживается,пишется направление в 2-х экземплярах):

-- Больные дети до 15 лет с явлениями острых вялых параличей -- Больные с невритами лицевого нерва до 3-х лет -- Контактные дети до 5 лет из очага полиомиелита и острыми вялыми параличами в случае позднего обследования больного или при наличии в окружении лиц, прибывших из эндемичных по полиомиелиту территорий, беженцев. -- Дети до 5 лет, прибывшие в течение последних 1.5 мес. Из Чеченской республики, Ингушетии и эндемичных по полиомиелиту стран и обратившихся в ЛПУ независимо от их профиля. -- После прививки от полиомиелита ребенок может быть госпитализирован с привитым ребенком или переболевшим. -- После контакта ребенок изолируется и наблюдается 7 суток.

Показания к обследованию на малярию:

-- Температурящие лица с жалобами на недомогание, озноб, проживающие или прибывшие из эндемичных территорий. -- Температурящие с неустановленным диагнозом в течение 5 дней, в эпидсезон малярии - в первые 2 дня. -- При заболеваниях с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое в соответствии с установленным диагнозом лечение - в течение 5 дней, в эпидсезон малярии - в первые 2 дня. -- Реципиенты при повышении температуры, развившемся в течение ближайших 3-х мес. После переливания крови. -- Лица, имеющие в анамнезе заболевание малярией в течение последних 3-х лет при любом заболевании с повышением температуры. -- Лица, прибывшие из эндемичных стран в течение 3 лет после возвращения - по показаниям. -- Лица с гепатоспленомегалией, желтухой, анемией неясной этиологии.

В 2006 году в 5инфекционном отделении используется р-р "Самаровка" Разведение дез. Р-ра 1% р-р "Самаровки" 1 литр р-ра = 10мл концентрата + 990 мл воды 5 литров р-ра = 50мл концентрата + 4950 мл воды 10 литров р-ра = 100мл концентрата + 9900 мл воды 3% р-р "Самаровки" 1литр р-ра = 30мл концентрата + 970мл воды 5 литров р-ра = 150мл концентрата + 4850мл воды 10 литров р-ра = 300мл концентрата + 9700 мл воды Использование "Самаровки" Пипетки, мензурки 1час в 3% р-р, потом кипятить 15 минут Градусники 1% р-р на 1 час Шпатели деревянные в 3% р-р на 1 час, потом утилизируют Клеёнки 3% р-р 2 раза протереть с интервалом 15 минут Игрушки 1% р-р на 1 час, потом промыть и сушить Горшки 3% р-р 1 час потом промыть и сушить Пищевые отходы залить 3% р-ром на 1 час, потом утилизировать Желудочный зонд 3% р-р на 1 час, потом кипятить 45 минут Клизмы 3% р-р на 1 час, потом 45 минут кипятить Ножницы для резки таблеток - положить на 15 минут в спирт, потом в стакан стерильный Шприцы, иглы 3% р-р на 1 час, промыть Капельницы - замочить 3% р-ром на 1 час Инструменты - 3% р-р на 1 час Генеральная уборка 3% р-р 1 раз протереть, через 1 час смыть чистой водой. Кварцевые лампы в боксах - включаются на 15 минут 4 раза в сутки, после кварцевания проветривать бокс. Пациенты находятся в это время в ванной. После выписки больного проводится генеральная уборка бокса и кварцевая лампа включается на 1 час. Лампы рециркуляции воздуха в коридоре включаются 3 раза в сутки по 15 минут в процедурном кабинете. В перевязочной - 3 раза в сутки по 10 минут В коридорах - 2 раза в сутки по 40 минут Виды медицинских отходов:

-- Пищевые (неопасные) -- Медицинские (опасные) -- ртуть -- радиоактивные (в рентгенологических кабинетах)

При появлении в отделении больного с кишечной инфекцией:

-- изоляция или перевод в профильное отделение -- подача экстренного извещения -- заключительная дезинфекция в боксе

При появлении в отделении больного с ветряной оспой:

-- перевод больного в профильное отделение -- не госпитализировать в отделение больных, не болевших ветряной оспой (карантин по отделению) -- подача экстренного извещения -- заключительная дезинфекция с проветриванием помещения

1418

--

Виды помещений: 1. Операционные, отделения патологии новорожденных 2. Процедурные, инфекционные палаты 3. Палаты, игровые 4. Административные 5. Складские и хозяйственные 6. Коридоры, лестницы

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ медицинской сестры мри выявлении больного, подозрительного (умершего) на карантинные заболевания. Первичные противоэпидемические мероприятия должны быть направлены на медленную локализацию очага, т.е. на недопущение распространения инфекции из места ее обнаружения и предупреждения контактных заболеваний и должны проводиться с обязательным учетом особенностей путей передачи карантинного заболевания. Медицинская сестра отделения, при выявлении больного подозрительного на карантинное заболевание, ОБЯЗАНА: 1 Четко и своевременно выполнять все назначения и указания врача. 2 Выявить лиц, контактных с больным ( в том числе выбывших к моменту выявления больного, медицинского и обслуживающего персонала) .1 (оставить списки контактных по форме с указанием Ф.И.О. гражданства, места работы (учебы), контакта с больным (где, куда), прививки ( против оспы. чумы, холеры - даты), путь следования ( вид транспорта), дата и час составления списка, подпись лица составившего список -I Обеспечить и следить за пополнением запаса необходимых дезередеть и соответствующего медицинского инвентаря 5 Принять меры экстренной и личной профилактики