Руководства, Инструкции, Бланки

Levolet R инструкция img-1

Levolet R инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Леволет Р инструкция по применению таблетки 500 мг

Таблетки Леволет Р: инструкция по применению, левофлоксацина гемигидрат 512,466 мг

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 250 мг содержит:

Действующее вещество: левофлоксацина гемцгидрат 256,233 мг, эквивалентно 250 мг левофлоксацина.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101) 25,333 мг, крахмал кукурузный 25,1 мг, кремния диоксид коллоидный 5 мг, кросповидон 21,333 мг, гипромеллоза (15 cps);7 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 102) 30 мг, магния стеарат 5 мг.
Оболочка: Опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза 5 сР 62,5%, титана диоксид (Е171) 31,25%, макрогол-4006,25%) 11,25 мг.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 500 мг содержит:

Действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат 512,466 мг, эквивалентно 500 мг левофлоксацина.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101) 50,667 мг, крахмал кукурузный 50,2 мг, кремния диоксид коллоидный 10 мг, кросповидон 42,667 мг, гипромеллоза (15 cps) 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 102) 60 мг, магния стеарат 10 мг.
Оболочка: Опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза 5 сР 62,5%, титана диоксид (Б171)
31,25%, макрогол-400 6,25%) 22,5 мг.

Таблетки 250 мг — белые или почти белые капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «RDY» на одной стороне, на другой — «279».

Таблетки 500 мг — белые или почти белые капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «RDY» на одной стороне, на другой — «280».

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство — фторхинолон

Фторхинолон — противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу П) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализа- цию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

Чувствительные микроорганизмы (Viridans streptococcipeni-S/R (пенициллин-чувствительные/устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Entembacter spp. (в том числе Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis,:Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые щтаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter, pylori, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis И -Д,- (продуцирующие и непродуцирующие Р-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуцирующие пеницилдиназу штаммы. Neisseria meningitidis. Pasteurella snn. (в том числе :
S(I) (метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epiderntidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (CNs — лецкотоксинсодержащие), Streptococci группы С И G (в том числе Streptococcus agalactiae. Streptococcus pneumoniae pem-S’l, R (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/устойчивые штаммы)), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин-чувствительные/устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter cloacae), Escherichia qoli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/устойчивые штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis P+/J3- (продуцирующие и непродуцирующие 3-лактамазу штаммы), Morganella marganii, Neisseria gonorrhoeae non-PPNG/PPNG (продуцирующие и непродуци- рующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. <в том числе Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis; Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в том числе Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в ТОМ числе Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в том числе Salmonella spp. Serratia marcescens).

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterum spp. Veilonellaspp. Другие микроорганизмы: Bartonella, spp. Chlamydia pneumoniae. Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp. Mycobacterium spp. (в том числе Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis. Mycoplasma pneumoniae), Ricketsiaspp. Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК >4 мг/л):

Аэробные Грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин- устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobactercoli.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp. Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (ГМПК > 8 мг/л):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacteriumjeikeium, Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-устойчивые штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-устойчивые штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: A Icaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции).
Биодоступность — 99%. Время достижения максимальной концентрации (T^J — 1-2 ч; при приеме 250 и 500’Мг средняя величина максимальной концентрации (Cmax) составляет 2,8 и 5,2 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (Т1/2) — 6-8 ч. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче за период 24 ч обнаруживается в неизмененном виде 70%, а за 48 ч — 87% принятой внутрь дозы. В кале за период 72 ч выявляется 4% принятой внутрь дозы.

При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения клиренса креатинина (КК).

Леволет Р показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • инфекции ЛOP-органов (острый синусит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;
  • осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • септицемия / бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;
  • интраабдоминальные инфекции.
Леволет Р противопоказания
  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания).

Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит гдюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Таблетки Леволет Р: аналоги более дешевые

Обратите внимание. Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Леволет Р действующее вещество — Левофлоксацин. из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Леволета Р.

Таблетки Леволет Р: дозировка и способ применения

Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Пациентам е нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК > 50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.
Синусит: по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250-500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1 -2 раза/сут. Курс лечения -7-14 дней.

Неосложненые инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 3 дня.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 7-10 дней.
Простатит: по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 28 дней.
Септицемия/бактериемия: по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения-10-14 дней.

Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1- раз в сут. Курс лечения -7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 -2 раза/сут или по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения — 7-14 дней.
В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. по 500-1000 мг левофлоксацина 1 раз/сут. Курс лечения-до 3 мес.

Применение при нарушениях функции почек

Дозы для приема внутрь*

затем 125 мг/24 ч

*Дозы определяются характером и тяжестью инфекццц, а также, чувствительностью предполагаемого возбудителя.

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени незначительно.

Продолжительность лечения, н зависимости от течения заболевания составляет не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет® Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Леволет Р побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10; 100), иногда (менее 1:100), редко (менее 1:1000), очень редко (менее 1:10 000), в отдельных случаях.

Со стороны системы крови и органов кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко- нейтропения, тромбоцитопения; очень редко — выраженный агранудоцитоз; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; диарея, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аепартатаминотрансферазы (ACT), дисбактериоз; иногда потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, повышение уровня билирубина в сыворотке крови; редко—диарея с примесью крови (в очень редких случаях что может являться признаком воспаления кишечника Или псевдомембранозного колита); очень редко—гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко—тахикардия, снижение АД; очень редко сосудистый коллапс; в отдельных случаях удлинение интервала QT.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение, скованность движений, сонливость, нарушение сна; редко — парестезии в кистях, дрожь, беспокойство, со стояния страха, судороги, спутанность сознания; очень редко — психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, расстройства движений.

Со стороны органов чувств: очень редко — нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью); в отдельных случаях — обострение имеющейся иорфирии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко — ухудшение функции, почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций — интерстициальный нефрит).

Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрыв ахиллова сухожилия (может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях — рабдомиолиз.

Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко — анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также в редких случаях — отек лица, гортани); очень редко — внезапное снижение АД, анафилактический шок; в отдельных случаях синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная мультиформяая эритема, аллергический пневмонит, васкулит.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — фотосенсибилизация.

Прочие: иногда — астения;очень редко — стойкая лихорадка, развитие оуперинфекции.

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: симптоматическое, диализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Полноту всасывания снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, антацидные лекарственные средства, содержащие соли алюминия и магния, также препараты, содержащие сода железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч). Нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин повышают судорожную готовность, глюкокоргикостероиды повышают. риск разрыва сухожилий. Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Лечение левофдоксацином рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72. ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание повреждения кожных покровов (.фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита певофлоксацин немедленно отменяют.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы—риск развития гемолиза.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами дейтельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг или 500 мг.
По 10 таблеток в ПВХУ алюминиевом блистере.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.

Фото блистера таблеток леволет р 10 штук (вид спереди)

Фото блистера таблеток леволет р 10 штук (вид сзади)

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Фото таблеток леволет р на котором указана серия, дата изготовления и до какого данные таблетки годны

Условия отпуска из аптек

Фото таблеток леволет р на котором указана цена

Производитель:
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд. г. Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.
Адрес места производства
Участки № 42, 45 и 46, Бачупаллй Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия.
Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб. д.20, стр. 1 тел: (495) 795-39-39 факс: (495) 795-39-08

Таблетки леволет р аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению таблеток леволет р, часть 1

Фотография инструкции по применению таблеток леволет р, часть 2

Фотография инструкции по применению таблеток леволет р, часть 3

Фотография инструкции по применению таблеток леволет р, часть 4

Фотография инструкции по применению таблеток леволет р, часть 5

Фотография инструкции по применению таблеток леволет р, часть 6

Таблетки Леволет Р: отзывы о препарате

Александр Морозов, Орджоникидзевская

Долгое время я искала себе препарат, который поможет мне избавиться от ангины. Сейчас я начала принимать Леволет Р – этот препарат мне назначил мой доктор. Могу сказать, что это просто отличное средство, которое быстро помогает устранить все симптомы заболевания. Теперь только этот препарат я и буду принимать при возникновении повторной ангины.

Препарат Леволет Р совершенно не помогает при остром отите. Мне его назначил молодой доктор, у меня на этот препарат возникла сильная аллергия. Помимо этой аллергии у меня также были тошнота, сильная боль в животе, рвота, низкое давление. Все эти симптомы возникли практически сразу. Поэтому я перестал его принимать.

Данные антибиотики назначили мне при тонзиллите. Заболевание возникло у меня впервые, поэтому мне врач сразу сказал, что необходимо пропить курс антибиотика. Как раз именно Леволет Р он мне и назначил. Препарат хорошо помогает, тут я ничего сказать не могу. Но вот стоит он дорого, как на мой взгляд.

Препарат мне назначили при сильной ангине. Сначала он хорошо помогал, но вот потом у меня от него началась сильная тошнота. Поэтому я не могу сказать, что он хороший. Ведь он все-таки у меня вызвал побочные эффекты. Сейчас я при своем недуге принимаю препараты растительного происхождения, чтобы опять не возникла тошнота. Хотя я сам понимаю, что от них тоже может возникать побочный эффект.

Руслан Селиверстов, Ханты-Мансийск

У меня был простатит. Такое заболевание у меня выявили при прохождении профосмотра. Если честно, я даже и не знал, что такая зараза возникла в моем организме. Поэтому, как только узнал, сразу начал ее лечить. Доктор мне назначил витамины совместно с этим антибиотиком. Могу сказать, что препарат в комплексе с витаминами хорошо взаимодействуют. Мне такое лечение помогло избавиться от простатита.

Ехала я как-то раз на машине. Дело было зимой. Так вот, мне стало жарко, я решила открыть совсем немного окно. Наутро я проснулась от того, что у меня начало сильно стрелять ухо. Мне сначала показалось, что это просто я просквозила, и, как всегда, вечером все пройдет. Но нет, как оказалось, у меня был отит. Пришла на прием к доктору, он мне назначил компресс и антибиотик. Взяла рецепт и пошла покупать Леволет Р. Антибиотик как по мне, очень сильный. Поэтому он мне, наверное, так быстро и помог. Отличное средство.

Вот я просто в шоке, как после моей случившийся ситуации можно верить этим врачам. Дело в том, что у меня случилась беда, доктор мне при пиелонефрите назначил этот антибиотик. Но это еще не все, помимо этого он мне прописал и нестероидные противовоспалительные препараты. Так вот, я начала принимать сначала этот антибиотик, он-то мне хорошо помогал. Но как только я начала пить эти нестероидные противовоспалительные препараты, мне сразу стало плохо. Я вот как знала, посмотрела инструкцию к препарату. Там же четко написано, что антибиотик нельзя принимать с такими препаратами. Точнее там написано, что повышается судорожная активность. У меня этих судорог не было, но вот плохо мне было сильно.

Другие статьи

Леволет Р (Levolet R)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101 и Avicel PH 102), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, гипромеллоза (15 cps), магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: краситель опадрай белый OY 58900 (гипромеллоза 5 сР, титана диоксид, макрогол 400).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакотерапевтическая группа: Фармакологические свойства:

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении следующих штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo.

Чувствительные микроорганизмы (МПК ? 2 мг/мл)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы, лейкотоксинсодержащие штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы); Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannil), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие ?-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp. Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp. Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp. Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК ? 4 мг/л)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp. Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (МПК ? 8 мг/л)

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные метициллин-резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

После приема препарата внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. ТСmax - 1-2 ч; при приеме в дозах 250 и 500 мг средняя величина Cmax в плазме составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы - 30-40%.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть левофлоксацина окисляется и/или дезацетилируется.

При приеме внутрь T1/2 составляет 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В моче за период 24 ч обнаруживается в неизмененном виде 70%, а за 48 ч - 87% принятой внутрь. В кале за период 72 ч выявляется 4% принятой внутрь дозы дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения КК.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

— инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

— инфекции ЛОР-органов (острый синусит);

— инфекции кожи и мягких тканей;

— в составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза;

— осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;

— неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

— септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;

Относится к болезням: Противопоказания:

— поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.

С осторожностью следует назначать препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.

При синусите - по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 10-14 дней.

При обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 10-14 дней.

При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения - 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 3 дня.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) - по 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

При простатите - по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 28 дней.

При септицемии/бактериемии - по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней.

При интраабдоминальной инфекции - по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 7-14 дней, в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250 мг 1-2 раза/сут или по 500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 7-14 дней.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза - по 500-1000 мг 1 раз/сут. Курс лечения - до 3 мес.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, в зависимости от величины КК.

Дозы для приема внутрь*

затем 125 мг/24 ч

* - Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени незначительно.

Продолжительность лечения, в зависимости от течения заболевания, составляет не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Леволет Р рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Побочное действие:

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны системы кроветворения: иногда - эозинофилия, лейкопения; редко - нейтропения, тромбоцитопения; очень редко - выраженный агранулоцитоз; в отдельных случаях - гемолитическая анемия, панцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, ACT, дисбактериоз; иногда - потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, гипербилирубинемия; редко - диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко - гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение АД; очень редко - сосудистый коллапс; в отдельных случаях - удлинение интервала QT.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна; редко - парестезии в кистях, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог и спутанность сознания; очень редко - психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, расстройства движений.

Со стороны органов чувств: очень редко - нарушения зрения и слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью); в отдельных случаях - обострение имеющейся порфирии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - гиперкреатининемия; очень редко - ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций - интерстициальный нефрит).

Со стороны костно-мышечной системы: редко - поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко - разрыв сухожилия (в т.ч. разрыв ахиллова сухожилия, который может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях - рабдомиолиз.

Аллергические реакции: иногда - зуд и покраснение кожи; редко - анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье, а также - в редких случаях - отеки лица, гортани); очень редко - резкое снижение АД, анафилактический шок; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема, аллергический пневмонит, васкулит.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко - фотосенсибилизация.

Прочие: иногда - астения; очень редко - стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: симптоматическое, диализ неэффективен.