МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ

При оформлении заключения о причине смерти (завершая патологоанатомический диагноз и клинико-анатомический эпикриз) и заполнении бланка медицинского (врачебного) свидетельства о смерти используют понятия “первоначальная причина смерти” и “непосредственная причина смерти”.

Первоначальная причина смерти – это, в соответствие с МКБ-10, как уже указывалось выше, - а) болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти, б) обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму. Согласно законодательству РФ в качестве первоначальной причины смерти от травмы указывают ее вид.

В патологоанатомическом диагнозе первоначальная причина смерти – это основное заболевание при монокаузальной структуре диагноза или нозологическая единица, выставленная на первом месте в комбинированном основном заболевании.

Именно первоначальная причина смерти указывается и шифруется (кодируется) по МКБ-10 в медицинском свидетельстве о смерти, указывается первой в заключении о причине смерти.

В заключении о причине смерти следует также перечислить все нозологические единицы, входящие в структуру комбинированного основного заболевания.

Непосредственная причина смерти – это смертельное осложнение (но не элемент механизма смерти), которое также указывается в соответствующих пунктах заключения о причине смерти и врачебном свидетельстве о смерти. Хорошо известно, что могут встретиться летальные исходы, в которых основное заболевание (первоначальная причина смерти) является одновременно непосредственной причиной смерти, не имея смертельных осложнений.

В ряде случаев, при обоснованной необходимости, можно дополнить заключение о причине смерти после изложения непосредственной причины смерти (смертельного осложнения) – “при явлениях – механизм смерти”, а также указать важнейшие сопутствующие заболевания, требовавшие лечебно-диагностических мероприятий (в последнем эпизоде обращения больного за медицинской помощью), что обусловлено экономическими соображениями. Однако расширять заключение о причине смерти за счет указанных дополнений возможно лишь в исключительных случаях.

Кроме того, при смерти больного после хирургического вмешательства, важного для танатогенеза диагностического или другого медицинского вмешательства, необходимо указать его и через сколько суток (часов) после него последовал летальный исход.

Таким образом, в заключении о причине смерти указать, что «Смерть больного (ФИО, возраст) наступила (последовала) от – … (первоначальная причина смерти), в сочетании, или при наличии, или на фоне - … (при комбинированном основном заболевании), осложнившимся - … (непосредственная причина смерти - смертельное осложнение)».

Реже используется иной вариант формулировки заключения о причине смерти: “Основное заболевание (первоначальная причина смерти) умершего ФИО, возраст - …. смертельное осложнение (непосредственная причина смерти) - … ”.

Широко распространено иное и неудачное оформление заключения о причине смерти. В частности, указывается: “Смерть больного – ФИО, возраст, страдавшего – основное заболевание (при необходимости – в сочетании с …) – наступила от – смертельное осложнение (непосредственная причина смерти)”. Однако, несмотря на кажущуюся простоту такой формулировки, в связи с возникающими в таком случае юридическими проблемами (слова “наступила от” трактуются часто как указание на первоначальную причину смерти) и в связи с требованиями МКБ-10 следует от нее отказаться.

В заключении о причине смерти не следует указывать наличие совпадения или расхождения диагнозов, мнения о ходе лечебного процесса – все это расшифровывается только в клинико-анатомическом эпикризе, который не выдается на руки родственникам по их просьбе.

Медицинское ( врачебное) свидетельство о смерти заполняется врачом по международным правилам, в соответствие с требованиями МКБ-10, нормативных документов МЗ РФ и Департамента здравоохранения Москвы, исходя из конструкции патологоанатомического диагноза (или заключительного клинического диагноза, если вскрытие не производилось), в той же терминологии.Медицинское свидетельство о смерти является одновременно медицинским, статистическим и юридическим документом, бланки свидетельств о смерти являются документами особой отчетности, поэтому требуется строгое соблюдение правил их хранения, заполнения и учета, изложенные в соответствующих приказах. По приказу МЗ РФ от 07.08.98 г. № 241 “ О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в связи с переходом на МКБ-10” – с 01.01.99 г. должны заполняться новые формы: № 106/у-98 или, для перинатальной смерти – № 106-2/у-98).

Медицинское свидетельство о смерти должно быть выдано родственникам умершего или уполномоченным ими лицам не позднее суток после патологоанатомического вскрытия (или после установления причины смерти – оформления заключительного клинического диагноза, если вскрытие не проводилось) в соответствие с требованием Закона РФ от 1995 г. “ О погребении и похоронном деле”.

Строго запрещается выдача трупа из патологоанатомического отделения (за исключением передачи трупа на судебно-медицинскую экспертизу или в специализированные инфекционные прозектуры на патологоанатомическое вскрытие) без медицинского свидетельства о смерти.

Медицинское свидетельство о смерти может быть выдано с пометкой “окончательное”, “предварительное”, “окончательное вместо предварительного или окончательного”. Такой порядок принят для того, чтобы не задерживать регистрацию смерти в органах ЗАГС. Однако следует помнить о необходимости в течение 7 суток ( при наличии инфекционного заболевания) илиодного месяца ( при прочих заболеваниях) передать в органы статистики окончательное свидетельство, если было выдано предварительное или было изменено окончательное. Неправильно (с ошибками, исправлениями) заполненные экземпляры свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркивают, делают запись “испорчено” и оставляют в сброшюрованной книжке бланков.

В отдельных случаях, по письменной просьбе родственников умершего или уполномоченных ими лиц, допускается повторная выдача медицинского свидетельства о смерти взамен утерянного родственниками. Выдается свидетельство с новым номером, также, как в случаях его выдачи взамен предварительного; соответствующая запись делается в журнале учета и выдачи медицинских свидетельств о смерти и телефонограммой информируются территориальные органы внутренних дел. Аналогичным образом следует поступать в случае отказа родственников от захоронения умершего (невостребованные трупы) и утери ими уже выданного свидетельства о смерти ( или при невозможности разыскать в таких случаях родственников умершего, которым до этого свидетельство было выдано). В последних случаях по истечении 14 суток обязательно информирование телефонограммой территориальных органов внутренних дел.

В патологоанатомических отделениях допускается заполнение врачом-патологоанатомом пунктов медицинского свидетельства о смерти – ФИО, возраст умершего, дата смерти, причины смерти и их коды, а пунктов, касающихся паспортных данных умершего – санитаром или другим сотрудником отделения, ответственных за выдачу медицинских свидетельств о смерти родственникам умершего или уполномоченных ими лицам.

Медицинское свидетельство о смерти выдается из патологоанатомического отделения специально уполномоченным сотрудником (врачом, санитаром, медицинским регистратором и др.) родственникам умершего или уполномоченным ими лицам только при предьявлении ими паспорта умершего и паспорта того, кто получает свидетельство и строго под роспись получателя на корешке свидетельства. Паспортные данные получателя также обязательно заносятся на корешок свидетельства о смерти, который остается в отделении, и в соответствующий журнал. При отсутствии паспорта должны быть предьявлены документы, юридически заменяющие паспорт.

Записи в медицинских свидетельствах о смерти должны полностью совпадать с соответствующими записями в медицинской документации (патологоанатомическом диагнозе, заключении о причине смерти и др.). Несоответствия в этих документах в ряде случаев могут иметь негативные юридические последствия.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем патологоанатомическое отделение, должны быть изданы внутренние приказы, регламентирующие правила работы с врачебными свидетельствами о смерти в соответствие с приказами МЗ РФ и Департамента здравоохранения Москвы.

Форма медицинского свидетельства о смерти является международной. Новый бланк свидетельства в РФ, образца 1998 г. содержит пункт “ г) ”, и, как и бланк раннего образца, специальные пустые ячейки напротив пунктов “I, а), б), в), г)” и “II”, предназначенных для записи кода первоначальной причины смерти по МКБ- 10.

Состояние, записанное на нижней заполненной строке части “ I ” в перечне “а, б, в” свидетельства, является первоначальной причиной смерти, используемой для статистических разработок. Однако в ряде случаев, особенно при неточно заполненных свидетельствах, необходимо выбрать другое состояние в качестве первоначальной причины смерти. Правила выбора для учреждений статистики четко регламентированы в МКБ-10 (т.2). Для указания на обстоятельства внешних воздействий (травма, отравление и т.д.) используют строку “ г) ” после документального подтверждения этих обстоятельств.

Если имело место только одно явление в цепи патологических процессов, достаточно записи на строке “ а) “ в части “ I “ свидетельства. Если имело место более одного явления в этой цепи, непосредственная причина смерти (смертельное осложнение) вписывается на строке “ а) “, а первоначальную причину смерти следует вписывать последней, на строке “ б) “ или “ в) “, с указанием, если необходимо, других патологических процессов, на строке “ б) “. Таким образом, в пункте “ I “ можно указать последовательно до 3-х нозологических форм, синдромов, патологических процессов (строки “ а), б) и в) “) причем в обратной последовательности патологоанатомическому диагнозу. Выше (пункт “ I. а) “ ) указывается непосредственная причина смерти (смертельное осложнение). Если непосредственная (осложнение) и первоначальная (основное заболевание) причины смерти совпадают (смерть последовала от самого заболевания), то в этом пункте указывается только одно основное заболевание - первоначальная причина смерти. В других случаях первоначальная причина смерти - основное заболевание. - указывается ниже, в строках “ б) ” или “ в) ” (в последнем случае при наличии важных промежуточных патологических процессов, между смертельным осложнением и основным заболеванием). При комбинированном основном заболевании в пункте “ I “ свидетельства о смерти указывается только первая нозология, которая и становится первоначальной причиной смерти.

Первоначальная причина смерти - основное заболевание (или при комбинированном основном заболевании - первая нозологическая единица в его составе) шифруется (кодируется) по МКБ-10. Другие рубрики в пункте “I” не кодируются.

В пункте “ II ”медицинского свидетельства о смерти следует указать оставшиеся нозологические единицы из комбинированного основного заболевания (если оно было комбинированным) и/или важнейшие сопутствующие заболевания, которые потребовали лечебно-диагностических мероприятий, но не более двух. Ведущее из них также следует закодировать по МКБ-10.

mydocx.ru - 2015-2016 year. (0.078 sec.)

Об утверждении нового порядка автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских организац

Администрация Алтайского края
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

от 15 февраля 2012 года N 100

Об утверждении нового порядка автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских организациях Алтайского края

1. Утвердить порядок автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, на основе информационной системы мониторинга естественного движения населения "Меддем" (ИС "Меддем") (.

2. Утвердить инструкцию по использованию ИС "Меддем (.

3. Директору АКМИАЦ Ж.И.Вахловой обеспечить:

3.1. Внедрение ИС "Меддем" в медицинских организациях края;

3.2. Консультирование и обучение специалистов медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности по вопросам использования ИС "Меддем".

3.3. Централизованное изготовление бланков медицинских свидетельств о рождении и смерти, форм: N 103/у "Медицинское свидетельство о рождении" ; N 106/У-08 "Медицинское свидетельство о смерти" и N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти". обеспечение ими медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, а также физических лиц, занимающихся частной медицинской практикой.

3.4. Довести до сведения Управления ЗАГС Алтайского края данный приказ не позднее 2-х дней после его подписания;

3.5. В срок до 19.03.2012 разработать проект "Соглашения о межведомственном взаимодействии по повышению достоверности и качества ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти на территории Алтайского края" с Управлением ЗАГС Алтайского края

3.6. Разработать и согласовать в срок до 19.03.2012 технологию сверки электронных баз данных родившихся и умерших формирующихся в АКМИАЦ и Управлении ЗАГС Алтайского края в целях повышения их полноты и достоверности;

4. Главным врачам медицинских организаций Алтайского края всех форм собственности:

4.1. Ввести с 01.01.2012 в подведомственных организациях автоматизированное заполнение медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, на основе ИС "Меддем".

4.3. Обеспечить автоматизированное заполнение медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, на основе ИС "Меддем" в соответствии "Порядком", утвержденным п.1 настоящего приказа.

4.4. Главным врачам медицинских организаций на территории обслуживания, которых расположены учреждения социальной защиты населения, обеспечить выдачу медицинских свидетельств о смерти умершим в данных учреждениях.

5. Главным врачам медицинских организаций, расположенных в муниципальных образованиях, на территории которых функционируют межрайонные отделения КГБУ "Краевое бюро СМЭ", обеспечить специалистам данного отделения рабочее место для автоматизированного заполнения медицинского свидетельства о смерти на основе ИС "Меддем".

6. Приказы Главного управления: от 25.02.2010 N 75 "О внедрении автоматизированного заполнения медицинской документации удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских учреждениях (организациях) Алтайского края ", от 22.03.2011 "О внесении изменений в приказ Главного управления от 25 февраля 2010 года N 75 "О внедрении автоматизированного заполнения медицинской документации удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских учреждениях (организациях) Алтайского края" и от 23.12.2011 N 777 "Об утверждении нового порядка автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских организациях Алтайского края" признать утратившими силу.

7. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Е.А.Вайгель.

Начальник Главного
управления
В.В.Яковлев

Приложение 1
к приказа Главного управления
от 15 февраля 2012 года N 100

1. Автоматизированная система мониторинга естественного движения населения "Меддем" функционирует на основе технологий удаленного доступа и не требует инсталляции на персональный компьютер (рабочее место).

2. Ввод информации в ИС "Меддем" осуществляется с рабочего места, оснащенного ПК, подключенного к Интернету

3. Логины и пароли для доступа к ИС "Меддем" медицинским организациям предоставляются КГКУЗ АКМИАЦ.

5. Распечатка медицинских свидетельств о смерти и рождении производится на бланках установленного образца имеющих индивидуальную нумерацию, (с указанием сведений об изготовителе: сокращенное наименование, место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж) и предназначенных для автоматизированного заполнения. С 01.01.2012 ранее использованные формы бланков признаны не действительными и приниматься в органах ЗАГС не будут.

6. Использование АИС "Меддем" дает возможность в режиме "реального времени" иметь информацию о выданных в ЛПУ свидетельствах о смерти и о рождении, формировать оперативную статистику в разрезе территорий Алтайского края и в целом по краю. В связи, с чем в лечебных учреждениях свидетельства должны заполняться автоматизировано.

7. Ручное заполнение свидетельств о смерти допускается в отдаленных структурных подразделениях ЛПУ (на ФАПе, УБ, СВА, не имеющих ПК и доступа в сеть Интернет). Для этого в ЦРБ производится распечатка незаполненных нумерованных бланков документов и делается их ксерокопия. Бланк и ксерокопия передается в данные подразделения из расчета не более 2-х недельной потребности. Выдача незаполненных бланков свидетельств о смерти и их ксерокопий оформляется специальным Актом с указанием номеров выданных бланков по каждому подразделению.

8. Корешки свидетельств о смерти и их ксерокопии заполненные ручным способом временно хранятся в подразделениях, где они были выданы, затем, не позднее 5 дней, возвращаются в ЦРБ, что также оформляется специальным Актом, в котором в обязательном порядке отмечается полное совпадение номеров ранее выданных бланков и возвращенных корешков.

9. Ввод в базу данных информации, содержащейся в свидетельствах о смерти, заполненных ручным способом, осуществляется в ЦРБ по ксерокопиям свидетельств из ФАПов, УБ, СВА не позднее 5 дней после выписки свидетельства.

10. Ручное заполнение свидетельств о смерти допускается в случае временного прекращения доступа в КСПД ГУ или на сервер системы или при возникновении других форс-мажорных обстоятельств технического характера. Ввод в базу данных информации, содержащейся в свидетельствах о смерти, заполненных ручным способом, в этих случаях осуществляется в ЦРБ так же по ксерокопиям свидетельств не позднее 5 дней после выписки.

11. Все ксерокопии документов, заполненных ручных способом, уничтожаются специальной комиссией, уничтожение оформляется соответствующим актом. Хранению подлежат только корешки свидетельств (см. примечание**)

15. Если ошибки, допущенные при автоматизированном заполнении формы, требуют ее повторной распечатки, ранее распечатанная форма считается испорченной и на ней делается соответствующая надпись. Испорченная форма хранится вместе корешком в сброшюрованном виде (в соответствии с правилами, изложенными в Методических рекомендациях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 N 782н ) (в части документов, удостоверяющих случаи смерти) и приложении N 3 к приказу от 27 декабря 2011 года N 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи" "Порядок выдачи учетной формы N 103/у "Медицинское свидетельство о рождении" .****

17. Проверка правильности заполнения свидетельств производится врачом, выдающим форму, только на экране монитора. После того как врач удостоверился в правильности заполнения документа, производится ее распечатка.

18. Приказ руководителя медицинской организации о порядке использования ИС "Меддем" в подведомственном учреждении (п.4.1 приказа) должен в обязательном порядке содержать следующие пункты:

- назначение ответственного лица (из числа заместителей);

- состав комиссии по уничтожению корешков медицинских свидетельств и ксерокопий свидетельств после истечения сроков их хранения;

- указание автоматизированного места, с которого осуществляется ввод информации в ИС "Меддем" (ПК, имеющий доступ к Интернету)

- порядок автоматизированной выписки свидетельства о смерти в выходные и праздничные дни с указанием резервного автоматизированного места

Приложение 2
к приказу Главного управления
от 15 февраля 2012 N 100

Система мониторинга естественного движения населения разработана для автоматизации создания медицинских свидетельств о рождении и смерти и мониторинга процессов естественного движения населения в режиме реального времени.

В настоящее время система представлена первой версией программного обеспечения. По мере развития системы будут даны описания дополнительного функционала.

Работа с системой осуществляется через веб-ресурс. Пользователю предоставляется веб-сервис с возможностью заполнения и формирования медицинских свидетельств о рождении и смерти.

Для работы достаточно лишь наличие интернет-обозревателя на рабочем месте и доступ в Интернет. Перед начало работы необходимо произвести настройки своего интернет-обозревателя:

1. разрешить выполнение скриптов, Java приложений и всплывающие окна,

2. установить размеры всех полей размером 1 см (см. далее),

3. убрать колонтитулы, если они установлены по умолчанию и проверить масштаб печати 100% (см. далее).

Создание свидетельств подразумевает впечатывание в заранее отпечатанные бланки. Позиционирование впечатываемого текста свидетельства на бланке не требует точной настройки, однако у различных принтеров может быть разная область захвата бумаги. Соответственно этому впечатываемый текст может смещаться вверх или вниз относительно линии отреза бланка. Данное позиционирование можно произвести изменяя размер верхнего поля.

Данная версия web-ресурса первая. Для корректной работы рекомендуется использовать браузеры Firefox 7, Internet Explorer 7, Opera 9 и более поздних версий. Система развивается и в последующем в ней будут учтены нюансы работы под другими версиями перечисленных браузеров, а также под другими браузерами.

Зайдя по ссылке на сайт meddem.dcak.ru, необходимо пройти аутентификацию и допуск к работе в системе. Регистрация пользователей осуществляется заранее с выдачей логинов и паролей. На рисунке представлена первая страница приложения - аутентификация пользователя. При дальнейшей работе пользователя на последующих страницах приложение отображает информацию о нем.

Рисунок - Страница аутентификации пользователя web-приложения "Меддем"

Страница меню отражает основные разделы работы пользователя: выдача свидетельств о смерти, выдача свидетельств о рождении, экспертиза свидетельств, служебная информация.

Рисунок - Страница меню web-приложения "Меддем"

При выборе пункта "Выдача свидетельств о смерти" есть возможность просмотреть список ранее выданных документов, и начать создание требуемого документа (свидетельства о смерти или о перинатальной смерти). На рисунках представлены страницы web-приложения, на которых пользователь реализует функции поиска имеющихся свидетельств.

Рисунок - Страница работы со свидетельствами

Рисунок - Страница "Поиск свидетельств"

Рисунок - Страница "Результаты поиска"

При создании нового свидетельства пользователь выбирает пункт "Выдача свидетельства о смерти", открывается страница, где необходимо установить тип создаваемого свидетельства о смерти. Если создается свидетельство взамен предварительного или взамен окончательного, то тогда необходимо будет найти первоначальное свидетельство. Если создаем предварительное или окончательное, то сразу открывается страница ввода данных о случае смерти и об умершем, часть которой представлена на рисунке.

Рисунок - Страница "Ввод нового свидетельства"

Программа проводит логический контроль за вводом данных. Обязательные к заполнению поля сразу выделены красным цветом, без их заполнения пользователь не сможет сохранить данные. В случае отсутствия данных пользователь может внести "неизвестно" или выбрать данный пункт из справочника. Также в случае ввода некорректной информации (например, ввод текста в поле, подразумевающее число) поле ввода окрасится красным и сохранение свидетельства будет невозможным. В целях исключения ошибочной трактовки дат, система подразумевает ввод полного года даты (например, 1996, а не 96). Также проводится при вводе данных проверка на соблюдение некоторых условий.

Для общего свидетельства о смерти:

Если в пункте 15 свидетельства о смерти отмечается причина смерти "от заболевания", то в пункте 19 в причинах смерти можно будет использовать шифры по МКБ от А00 - R99.

Если пункте 15 указаны остальные причины смерти (кроме "род смерти не установлен"), то в пункте 19а, 19б или 19в указываются шифры от S00 до T98.3, а в пункте 19г (внешняя причина) - шифры V01 - Y98; кроме того, в данном случае должен быть заполнен п.16, указана дата травмы (отравления).

Причина смерти R95 может быть использована для возраста умершего от 7 до 365 дней.

Причина смерти R54 может быть использована для возраста умершего более 80 лет.

В случае наступление смерти в стационаре необходимо указать ЛПУ из справочника.

Если причина смерти установлена патологоанатомом или судмедэкспертом, то это должно быть сделано только на основании вскрытия.

Также в случае освидетельствования судебно-медицинским экспертом необходимо выбрать учреждение (отделение) СМЭ из справочника.

Для перинатального свидетельства о смерти:

Данное свидетельство может быть выписано только на случай мертворождения или смерти до 168 часов.

Если в пункте 21 в качестве причины смерти отмечено "от заболевания", то в пункте 23а можно использовать только причины смерти Р05 - Р94.9 или Q00 - Q99.9. Только такие диапазоны причин смерти могут быть использованы в пункте 23б.

В пункте 23в можно использовать причины смерти Р00 - Р04.9, а в 23г - А00-R99.

В перинатальном свидетельстве о смерти кроме основного заболевания или патологическое состояние плода или ребенка должна быть указана заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка.

В случае установления в качестве причины смерти несчастного случая или убийства в пункте 23а возможно использование кодов только диапазона S00 - T98.3, а пункте 23д - V01 - Y98.

При неустановленном роде смерти в пункте 23а можно использовать диагнозы только из диапазона кодов Р95 - Р96.9.

Сохранив свидетельство, есть возможность вывести его на печать и распечатать. Для двусторонней печати документа предусмотрено формирование каждой стороны документа в отдельном окне браузера или закладке. Для печати используются ранее выданные пустые бланки с названиями свидетельств, сериями и номерами.

Рисунок - Вывод на печать свидетельства

Аналогичный порядок работы при формировании свидетельств о рождении и перинатальной смерти.

Для ручного заполнения свидетельства предусмотрена возможность скачивания прототипа бланка из раздела главного меню "Служебная информация". Для этого скаченный незаполненный бланк распечатывается аналогично на официальных бланках и передается для ручного заполнения. Последующий ввод свидетельства в систему аналогичен порядку автоматизированного создания свидетельства. За исключением того, что печатать свидетельства будет не нужна.

Об утверждении нового порядка автоматизированного заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти в медицинских организациях Алтайского края