Инстенон: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Вспомогательные вещества: натрия эдетат, пропиленгликоль, вода д/и.

2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые (1) - пачки картонные.

Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и обмен веществ. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур.

Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов. Возможности такой активации реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования. Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, депрессия которой, наряду с деструкцией мембран нейронов, является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.

Этофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема сердца, что способствует повышению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер ЧМН, прежде всего блуждающего нерва).

При применении Инстенона в случаях ишемического инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

Исследования фармакокинетики препарата Инстенон не проводились.

В зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят в/м или в/в (медленно) по 1 ампуле 1-2 раза/сут или в виде в/в капельной инфузии по 1 ампуле 1-2 раза/сут вместе с 250 мл 5% раствора левулезы.

В ряде случаев при быстром введении возможно снижение АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин.

По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено препаратом в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Внутрь назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут или по 1 таб. форте 3 раза/сут (максимально 5 таб.) в течение 6 недель.

Симптомы: возможны головные боли, тахикардия, гиперемия лица.

Лечение: рекомендуется отмена препарата с последующим возобновлением приема в меньшей дозе.

При совместном применении Инстенона и препаратов, уменьшающих активность тромбоцитов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), возможно усиление антиагрегантного действия, обусловленное влиянием гексобендина.

При применении кофеина в высоких дозах возможно уменьшение эффективности Инстенона (следует избегать употребления кофе и чая в больших количествах).

При беременности и в период лактации Инстенон применяют только по строгим показаниям.

В отдельных случаях: при применении в высоких дозах - головная боль, гиперемия лица, снижение АД.

Список Б. Таблетки следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Раствор для инъекций следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C. Срок годности - 3 года.

— заболевания мозга сосудистого генеза и связанные с возрастными изменениями;

— последствия недостаточности кровоснабжения мозга;

— постинсультные состояния;

— головокружения, вызванные функциональными расстройствами мозга.

— состояние сильного возбуждения;

— судорожный синдром;

— симптомы повышенного внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения);

— кровоизлияние в мозг;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять после недавно перенесенного инсульта и стенозе сонной артерии вследствие артериосклероза.

В ряде случаев при быстром в/в введении может понизиться АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 мин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат отпускается по рецепту.

• таб. покр. оболочкой, 60 мг+100 мг+60 мг: 50 шт. П N014738/02 (2013-10-08 – 0000-00-00)
• таб. покр. оболочкой, 20 мг+50 мг+60 мг: 30 шт. П N014738/02 (2013-10-08 – 0000-00-00)
• р-р д/в/в и в/м введения 10 мг+50 мг+100 мг/2 мл: амп. 5 шт. П N014738/01 (2010-10-08 – 0000-00-00)

Инстенон - инструкция по применению

Драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур.
Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов (реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования). Стимуляция анаэробного окисления обеспечивает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, подавление которой наряду с деструкцией мембран нейронов является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга. Стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.
Этофиллин активирует метаболизм в миокарде с увеличением МОК, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепномозговых нервов, прежде всего n.vagus).
При назначении больным с ишемическим инсультом и закрытой ЧМТ отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

Остаточные явления перенесенного инсульта, цереброваскулярная недостаточность (энцефалопатия дисциркуляторная, паркинсонизм атеросклеротического генеза, шум в ушах у людей пожилого и старческого возраста, головокружение), церебральные сосудистые кризы, нейроциркуляторная дистония.

Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления, массивное кровоизлияние в головной мозг, эпилепсия, судорожный синдром.C осторожностью. Недавно перенесенный инсульт, стеноз сонной артерии, беременность, период лактации.

При быстром в/в введении или пероральном приеме высоких доз - головная боль, снижение АД, тахикардия (преходящая), гиперемия кожи лица.

При острой ишемии мозга и гипоксии - в/в капельно, медленно, в дозе 2 мл в 200 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения - 3-5 сут или до улучшения.
При хронической цереброваскулярной недостаточности - внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по 1-2 таблетки 3 раза в сутки или по 1 таблетке форте 3 раза в сутки (максимально 5 таблеток). Курс лечения - 6 нед.
В/м - в разовой дозе 2 мл или в/в капельно, 2 мл в 200 мл 5% раствора декстрозы 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
В/м введение - по 1-2 ампулы в сутки в течение 2-4 нед, сочетают с пероральным приемом.

При быстром в/в введении возможно снижение АД (продолжительность введения 1 ампулы - не менее 3 мин).
Необходимо иметь в виду, что кофеин ослабляет эффект препарата, поэтому следует избегать приема большого количества кофе или чая.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает вызываемое АСК торможение агрегации тромбоцитов.
Действие ослабляется при приеме кофеинсодержащих продуктов и ЛС.

Инстенон раствор для инъекций инструкция к препарату

Нозологическая классификация (МКБ-10): F01 Сосудистая деменция. F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами. F07.1 Постэнцефалитный синдром. F07.2 Постконтузионный синдром. G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы. G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. I63 Инфаркт мозга. I67.2 Церебральный атеросклероз. I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная. I69 Последствия цереброваскулярных болезней
Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Таблетки, покрытые оболочкой, форте

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2, 5 или 30 блистеров.

Раствор для инъекций

в ампулах по 2 мл; в пачке картонной 5 ампул.

Фармакологическое действие:Улучшающее мозговое и коронарное кровообращение, спазмолитическое, коронародилатирующее, аналептическое, стимулирующее метаболизм мозга и миокарда. Все компоненты (этамиван, гексобендин, этофиллин) действуют совместно и однонаправленно на различные звенья патогенеза ишемического и гипоксического поражения ЦНС.

Фармакодинамика: Этамиван возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр, оказывает выраженное активирующее воздействие на лимбическую систему и ретикулярную формацию ствола головного мозга, что приводит к адекватному функционированию нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур и, соответственно, к регрессии неврологического дефицита и активации вегетативной сферы. Гексобендин стабилизирует механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, умеренно расширяет коронарные и церебральные сосуды, увеличивает транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода клетками мозга, стимулирует нейрональный метаболизм, активирует анаэробный гликолиз и пентозный цикл, облегчает синтез и обмен нейромедиаторов, восстанавливает синаптическую передачу. Этофиллин увеличивает минутный объем сердца, что способствует увеличению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии, стимулирует подкорковые образования среднего мозга, центры — дыхательный, сосудодвигательный, вегетативной регуляции, ядра черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего.

Показания: Заболевания головного мозга сосудистого и возрастного характера; последствия недостаточности кровоснабжения мозга; постинсультные состояния; головокружения, вызванные функциональными расстройствами головного мозга.

Противопоказания: Гиперчувствительность, эпилептиформные синдромы (состояние сильного возбуждения, судороги и др.), повышенное внутричерепное давление (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), внутримозговые кровоизлияния.

Применение при беременности и кормлении грудью: Допустимо только по строгим показаниям.

Побочные действия: При быстром в/в введении — понижение АД, кратковременная тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, незначительная головная боль (явления проходят при уменьшении дозы или прекращении введения).

Взаимодействие: Усиливает торможение агрегации тромбоцитов (за счет гексобендина) ацетилсалициловой кислотой. Кофеин (в очень высоких дозах) может ослабить эффект.

Передозировка:Симптомы: продолжительная головная боль, гиперемия.

Способ применения и дозы:Таблетки:внутрь, не разжевывая, вместе с небольшим количеством жидкости во время или после еды, по 1–2 табл. 3 раза в сутки или по 1 табл. форте 3 раза в сутки. Курс — не менее 6 нед.
Раствор для инъекций: предпочтительно — в/в капельно. путем медленной инфузии (2 мл препарата предварительно разводят 250 мл 5% раствора левулозы). В зависимости от тяжести состояния — 1–2 раза в сутки по 2 мл в/м или в/в медленно. или 1–2 раза в сутки по 2 мл в виде капельной инфузии до клинического улучшения.

Меры предосторожности: Во время лечения рекомендуется избегать употребления больших количеств кофе и чая. При в/в применении допускается только медленное капельное введение, в случае в/в вливания введение 1 ампулы с 2 мл раствора должно быт

Инстенон: Действующее вещество

Действующее вещество. Комбинированный препарат: гексобендин + этамиван + этофиллин.

Лекарственные формы. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 20 мг гексобендина, 50 мг этамивана и 60 мг этофиллина; таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 60 мг гексобендина, 100 мг этамивана и 60 мг этофиллина (инстенон форте); раствор для внутривенного и внутримышечного введения, содержащий 5 мг гексобендина, 25 мг этамивана и 50 мг этофиллина/мл в ампулах по 2 мл.

Лечебное действие. Улучшает мозговое кровообращение и обмен веществ. У больных с ишемическим инсультом и закрытой черепно-мозговой травмой отмечается восстановление нарушенного сознания, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.

Показания к применению. Заболевания мозга сосудистого генеза и связанные с возрастными изменениями; последствия недостаточности кровоснабжения мозга; остаточные явления перенесенного инсульта; паркинсонизм атеросклеротического генеза; головокружения, вызванные функциональными расстройствами мозга.

Противопоказания. Повышение внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения); массивное кровоизлияние в головной мозг, эпилепсия, судорожный синдром, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: недавно перенесенный инсульт, стеноз сонной артерии, беременность, период лактации.

Способы применения и дозы. Внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

При хронической цереброваскулярной недостаточности – по 1–2 таблетки 3 раза в сутки или по 1 таблетке форте 3 раза в сутки (максимальная доза – 5 таблеток) в течение 6 недель. В зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят внутримышечно или внутривенно (медленно) по 1 ампуле 1–2 раза в сутки или в виде в/в капельной инфузии по 1 ампуле 1–2 раза в сутки в 200 мл 5% раствора декстрозы или 0,9 % физраствора. При быстром введении возможно снижение артериального давления, поэтому продолжительность введения одной ампулы должна составлять не менее 3 минут. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено препаратом в форме таблеток, покрытых оболочкой.

Побочные действия. Головная боль, снижение артериального давления, преходящая тахикардия, гиперемия кожи лица (при быстром внутривенном введении или пероральном приеме высоких доз).

Беременность и лактация. Только по назначению врача, по строгим показаниям.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. Водители транспортных средств и люди, занимающиеся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, должны соблюдать осторожность в период приема препарата. Кофеин в высоких дозах может уменьшать эффективность препарата.