Отит и море

Подробности Последнее обновление 13 марта 2015 23 мая 2012

Приближается пора отпусков. Утомленные палящим солнцем и трудовым законодательством люди планируют отправиться к берегам морей, океанов и водохранилищ. К сожалению, с отдыхом у водоемов тесно связаны некоторые болезни уха. Например, заболеваемость наружным отитом в купальный сезон приобретает характер эпидемии. Часть проблем со здоровьем связана с объективными причинами, часть с легкомыслием. Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Я выделю две ушные проблемы особо характерные для морского отдыха: острый наружный диффузный отит и баротравма уха. связанная с нырянием.

Об остром наружном отите можно подробно почитать в соответствующей статье. Здесь же я подробнее коснусь мер профилактики наружного отита. Для людей, склонных к воспалительным болезням уха основной такой мерой является избегание попадания воды в уши. Самое простое, что можно сделать для этого – закрывать при купании слуховой проход ваткой, смоченной вазелином. Не ныряйте. Если вода все же попала в уши, высушите слуховой проход феном.

Следующий мой совет адресован как склонным к наружному отиту пациентам, так и здоровым людям, никогда не имевших проблем с ушами. Не чистите уши накануне купания ушными палочками, тем более не царапайте ухо булавкой или ключами. Не говоря уже о сомнительной пользе использования ушных палочек, существует вероятность повредить кожу слухового прохода. Даже незначительные повреждения кожи увеличивают риск заболеть наружным отитом после купания. Существуют исследования, показывающие эффективность растворов уксусной кислоты и ацетата алюминия для профилактики наружного отита после плавания. На фармацевтическом рынке США и ряда стран Европы присутствует целый ряд препаратов с подобным составом, например Otic Domeboro. На Украине эти лекарственные средства не представлены. Впрочем, 8% раствор основного ацетата алюминия – это не что иное, как жидкость Бурова, изготавливаемая в аптеках. Я не имею опыта применения этих лекарственных препаратов, поэтому оставляю без личных комментариев их эффективность. Отмечу лишь, что Otic Domeboro рутинно используется водолазами ВМС США.

Другая распространенная «морская» проблема – баротравма уха, т.е. травма, вызванная разницей давления в барабанной полости и окружающей среде при нырянии. Я не планирую в этой статье давать советы аквалангистам. Все новички-дайверы должны проходить полноценный инструктаж у профессионалов, включающий технику выравнивания давления в среднем ухе. Однако периодически люди получают травму уха при нырянии на небольшую глубину во время купания в море. Поэтому имеет смысл разобраться с ключевыми моментами проблемы. Полезно также сначала просмотреть статью «Анатомия уха» для более ясного понимания механизма травмы.

Барабанная полость представляет собой замкнутую камеру, содержащую воздух. Все ее стенки кроме одной представляют собой кость. Единственная «податливая» стенка – это барабанная перепонка. В норме давление в барабанной полости равно атмосферному. Воздух порциями попадает в барабанную полость через слуховую трубу при глотании и жевании, постоянно уравнивая давление. Теперь представьте, вы погружаетесь под воду, давление на барабанную перепонку снаружи быстро растет. Если воздух вовремя не поступит в барабанную полость, чтобы изнутри уравнять давление на барабанную перепонку, барабанная мембрана начнет прогибаться внутрь. Это вызывает боль, а при определенных условиях возможен разрыв барабанной перепонки. Ныряльщики используют так называемый прием Вальсальвы для своевременного выравнивания давления в среднем ухе: необходимо плотно зажать пальцами крылья носа и «подуть в нос» так, чтобы воздух пошел в уши.

Вернемся к купающимся в море людям, далеким от скуба-дайвинга и фри-дайвинга. Подавляющее большинство баротравм среднего уха при погружениях на небольшую глубину связано с тем, что человек во время ныряния имеет какие-то воспалительные проблемы с носом и околоносовыми пазухами. ОРВИ, гайморит. аллергический насморк вызывают отек слуховой трубы и, следовательно, нарушение поступления воздуха в барабанную полость. Очевидно, что при плохой проходимости слуховой трубы достаточно небольшого перепада давления, чтобы травмировать барабанную перепонку. Отсюда столь же очевидный совет – избегайте ныряния, если у вас есть малейшие проблемы с дыханием через нос.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Ушные капли при отите: какие лучше, выбор, советы

Отит – одно из самых распространенных заболеваний органов слуха. Зачастую доктора выписывают капли для лечения отита в ухо. Какие ушные капли при отите более эффективны и чем они отличаются друг от друга. А так же, что служит причиной воспаления и какими симптомами сопровождается заболевание уха.

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе. Различают воспаление внутреннего уха, среднего и наружного. В группе риска оказываются дети в возрасте до 3-х лет, однако, заболеванием страдают и взрослые, и дети более старшего возраста.

• Стафилококки, пневмококки, стрептококки.
• Гемофильные палочки.
• Механические повреждения.
• Осложнения ОРВИ и ОРЗ.
• Переохлаждение.

Проявляется отит посредством стреляющих болей в ухе. температурой, выделениями из ушной раковины (гноем). После выхода гнойных выделений путем прорыва барабанной перепонки, по наблюдениям докторов и пациентов, состояние больного на глазах изменяется в лучшую сторону. Такое развитие событий считается благоприятным, при грамотном лечении отверстие перепонки постепенно зарастает, не отражаясь на слухе.

Однако в некоторых случаях гной не может самостоятельно отыскать выход, и тогда инфекция начинает размножаться внутри черепной коробки. Это может привести к таким негативным явлениям, как менингит или даже мозговой абсцесс. Для предотвращения столь ужасных последствий, нужно своевременно обратиться за помощью к отоларингологу, а именно при первых подозрениях на отит.

Ушные капли при отите – действенное лекарство. Врач назначает средства с включенными в состав антибиотиками. Таким образом препарат попадает напрямую к очагу воспаления и оказывает свое целебное воздействие.

Некоторые ЛОР-врачи не считают нужным применять антибактериальные капли, а ожидать, пока гной выйдет сам. Как правило, на это требуется около 5 суток. Антибиотики вводят лишь при неэффективности лечения другими методами, как серьезную артиллерию.

В настоящее время существует множество ушных капель с включенными в состав антибиотиками: «Отинум», «Нормакс», «Фугентин», «Ципромед», «Левомицетин», «Гаразон», «Кандибиотик», «Полидекс» и т.д. Для большей наглядности, их классифицировали и поделили на:

• Противовоспалительные гормональные лекарства.
• Антибактериальные растворы.
• Комбинированные препараты с глюкокортикоидом и антибиотиками.

Наибольшей популярностью пользуются ушные капли: «Отофа». «Отипакс», «Софрадекс» и «Анауран».

«Отофа» — эффективный способ лечения отита в острой и хронических стадиях заболевания как наружного, так и среднего. Его назначают также при повреждениях барабанной перепонки. Данное средство используют при антимикробном воздействии на организм в послеоперационный период. Рифампицин – это полусинтетический антибиотик, обладающий антибактериальной направленностью, основная составляющая капель «Отофа».

Перед применением состав желательно подогреть, сжав пузырек в ладонях, так как попадание холодных капель в ухо усилит болевые ощущения.

Лечащий врач может дать иные рекомендации по дозировке, частоте и длительности курса, исходя из вашего конкретного случая. Побочные эффекты могут проявиться зудом, покраснением и сыпью в ухе. Среди противопоказаний — непереносимость компонентов. С опаской назначают «Отофу» при беременности и лактации, так как в настоящий момент недостаточно клинических данных о вероятном вреде и влиянии лекарства на плод и организм будущей мамочки.

«Отипакс» – зарекомендованные капли в уши при отите. Средство обладает антивовоспалительным, анестезирующим и анальгезирующим эффектом.

«Отипакс» рекомендован при отитах:

• Вызванных баротравмой.
• Проявившихся как осложнение после перенесенного гриппа.
• В острой стадии.

Капать «Отипакс» в ухо нужно в теплом виде по 3 капли дважды-трижды в сутки, то есть предварительно разогрев состав в ладонях. Курс применения не должен превышать 10 дней с момента начала лечения.

Противопоказаниями для капель «Отипакс» в ухо служат нарушения целостности барабанной перепонки и сверхчувствительность к составляющим лекарства. Из побочных действий отмечают аллергию, гиперемию и раздражение слухового канала.

Важный момент, капли «Отипакс» нежелательно использовать в случаях, когда нарушена целостность барабанной перепонки. Поэтому применять капли без предварительного осмотра врача – халатность, которая может привести к таким неблагоприятным последствиям, как осложнения и воспаления. «Отипакс» разрешен беременным и кормящим женщинам.

Софрадекс – это комбинированный препарат, применяемый не только в отоларингологии, но и в офтальмологии. Средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное, антигистаминное и противозудное действие. Ушные капли «Софрадекс» используют при остром и хроническом наружных отитах. Лекарство назначают по 2-3 капли в ухо трижды-четырежды в сутки, курсом в 7 дней.

Среди противопоказаний — грибковая и вирусная инфекция, туберкулез и повреждения барабанной перепонки. Побочные действия могут проявиться зудом, жжением, дерматитами, раздражениями. Научного подтверждения о безопасности капель в ухо в момент вынашивания ребенка и кормления грудью не имеется.

«Анауран» — средство с местноанестезирующим и противобактериальным эффектом.

Применять «Анауран» следует:

• При наружном отите в острой или хронической стадиях.
• При воспалении среднего уха без нарушений целостности барабанной перепонки.
• При осложнениях, возникших после проведенных операций.

Точную дозировку вам определит лечащий врач, отталкиваясь от запущенности заболевания и сопутствующей терапии. Как правило, для взрослых доза составляет 5 капель в ухо по три раза на протяжении дня в течение недели. В целом «Анауран» хорошо переносится. Среди его побочных эффектов могут наблюдаться шелушение, гиперемия и зуд.

Средство запрещено детям в возрасте до 12 месяцев. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к основным и вспомогательным составляющим препарата. Капать ли «Анауран» беременным и кормящим решает лечащий доктор, исходя из необходимости и состояния пациентки.

Капли в ухо при отите у взрослых

Для любого человека интуитивно понятно, что самое правильное лечение уха – это закапывание в него лекарственных средств. Однако эта очевидность обманчива. Наша ушная система состоит из нескольких отделов. Капли являются основным средством лечения отита наружного отдела уха. В отношении среднего уха капли применяются с ограничениями в составе комплексной терапии гнойного и экссудативного отитов .

В соответствии с видом активного вещества капли, используемые при отите, классифицируются следующим образом:

Это один из самых известных медикаментов, который, наверняка, есть в каждом доме. Его антисептические свойства хорошо известны. При контакте с кровью, гноем и другими органическими веществами перекись окисляется и дезактивирует их. Вещество эффективно против микробов и бактерий.

• для дезинфекции наружного слухового прохода при диффузных и очаговых воспалениях, локализованных в нем;
• для удаления гноя из слухового прохода при гнойном отите среднего уха.

Препарат не имеет противопоказаний.

Дезинфицирующее действие борной кислоты было известно еще задолго до появления первых антибиотиков. Сегодня ее применение – обеззараживание ушного прохода при наружном отите при целой барабанной перепонке. Смоченные в борной кислоте турунды вводят в слуховой проход 2 раза в день.

Данный медикамент токсичен и накладывает ограничение на его использование:

• Вещество не должно попадать в барабанную полость и поэтому не применяется при среднем отите .
• Борная кислота медленно выводится из организма и имеет свойство накапливаться в тканях. Препарат не применяют более 5 дней.
• Противопоказано детям и беременным женщинам .

В состав Ципромеда входит один из самых применяемых на сегодня антибиотиков широкого действия – ципрофлоксацин. Капли являются основным средством местного применения на послеперфоративной стадии гнойного отита. Препарат закапывают три раза в день после очистки уха от гнойных выделений с помощью перекиси водорода.

Ципромед не назначают беременным и детям.

Капли Отофа содержат антибиотик рифамицин, который превышает эффективность пенициллиновых и цефалоспориновых препатов. Отофу используют при гнойном отите среднего уха как при целой барабанной перепонке, так и при перфорированной. Существенным плюсом этих капель является отсутствие противопоказаний.

Максимальный курс лечения – 3 дня. Схема применения: закапывают по 5 капель в пораженное ухо на несколько минут, затем сливают, повторяют 2-3 раза в день.

Основу капель Нормакс составляет антибиотик норфлоксацин. Препарат может использоваться как при воспалении в наружном слуховом проходе, так и для лечения гнойного отита с перфорацией барабанной перепонки.

Норфлоксацин обладает многочисленными побочными эффектами со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др. Препарат вызывает снижение концентрации внимания и быстроты реакции, в связи с чем при его приеме не рекомендуется управлять автомобилем, производить работу, требующую сосредоточенности.

Следующие капли имеют в своем составе кортикостероидный препарат – дексаметазон. Он обладает важными свойствами:

• Уменьшает местное воспаление.
• Препятствует процессу экссудации жидкости в барабанной полости.

Капли, в состав которых входят стероидные препараты, не применяются при нарушенной целостности барабанной перепонки.

Стероидные капли не используют более 7 дней при отсутствии существенного улучшения состояния, т.к. дексаметазон может маскировать протекающий инфекционный процесс.

Применяется при гнойном и экссудативном отите среднего уха, при фурункулезе в наружном слуховом проходе. Помимо дексаметазона, в состав входит противомикробный антибиотик – неомицин. Дексону закапывают в пораженное ухо 3 раза в день по 3 капли.

Дексона имеет многочисленные побочные эффекты и противопоказана при беременности за счет токсичного неомицина.

Ушные капли Подилекса

Еще один препарат с неомицином – Полидекса. В его состав также входят:

• антибиотик – полимиксин
• сосудосуживающее вещество – фенилэфрин.

Показания к применению – наружный отит.

Капли Софрадекс содержат антибиотики из двух разных групп – грамицидин и фрамецитин. Оба обладают бактерицидной активностью в отношении аэробных микроорганизмов и предназначены для местного лечения диффузного или ограниченного наружного отита. Свойство, выделяющее Софрадекс из ряда подобных ему препаратов – хороший противозудный эффект, уменьшающий желание почесать в ухе.

Софрадекс закапывают по 2 капли 4 раза в сутки.

Капли Отипакс известны родителям, чьи дети часто болеют отитами. Их назначают при многих видах ушных воспалений:

Взрослые также могут использовать эти капли. Действующие вещества – феназон и лидокаин – оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. соответственно.

Отипакс закапывают в слуховой проход по 4 капли 3 раза в сутки.

Действующее вещество капель Отинум – производное салициловой кислоты – уменьшает воспаление и болевой симптом при наружном и среднем отите. Желательно воздержаться от его использования при перфорации барабанной перепонки, т.к. капли могут повлечь за собой нарушение слуха.

Закапывают по 3 капли 3 раза в день. Через несколько минут жидкость из уха сливают.

Оставить свой комментарий

Ушные капли при отите: как подобрать эффективные средства

Отит — это воспалительное заболевание одного из отделов уха, при лечении которого используют специальные капли. Какие же ушные капли при отите лучше действуют? Неправильное лечение патологии может закончиться необратимым снижением слуха или его полной потерей, поэтому при первых признаках воспаления уха лучше проконсультироваться с отоларингологом. Выбор схемы лечения и препарата в виде капель зависит от тяжести течения болезни, наличия повреждения барабанной перепонки и других факторов.

В зависимости от набора действующих компонентов ушные капли для лечения отита подразделяются на несколько типов:

1. Комбинированные средства, содержащие антибиотик и глюкокортикостероидный гормон (Анауран, Софрадекс, Дексон).
2. Препараты, содержащие НПВС (Отинум, Отипакс ).
3. Лекарства с антибиотиком (Ципромед, Нормакс).

В состав капель Софрадекс входит:

1. Глюкокортикоид Дексаметазон, борющийся с зудом, аллергией и воспалением
2. Антибиотик широкого спектра действия Неомицин.
3. Антибиотик Грамицидин, препятствующий размножению бактерий и уничтожающий грамположительные микроорганизмы.

Лекарство применяют при терапии острого и хронического воспаления наружного уха. Учтите, что Софрадекс нельзя использовать при грибковых и вирусных инфекциях уха, при туберкулезе и дырочках в барабанной перепонке. В больное ухо капают по 2-3 капли трижды в день. Длительность лечения не превышает недели.

Сложные капли от отита Кандибиотик снимают боль и воспаление, а также угнетают жизнедеятельность грибков и бактерий. Они содержат:

1. Хлорамфеникол — антибактериальное средство широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом.
2. Клотримазол — антимикотик, борющийся с грибками рода Кандида и пр.
3. Беклометазон дипропионат — глюкокортикостероид, снимающий аллергию и воспаление.
4. Лидокаин — обезболивающий препарат.

Кандибиотик рекомендован для избавления от:

• хронических отитов;
• острых и диффузных воспалений наружного уха;
• среднего отита острого характера;
• послеоперативных осложнений на ухо.

Кандибиотик может вызвать осложнения, если проникнет в среднее ухо через отверстие в барабанной перепонке. Детям до 6 лет препарат противопоказан.

Капли для ушей Отинум обладают умеренным анестезирующим и явным противовоспалительным действием за счет салицилата холина — нестероидного противовоспалительного средства. Кроме того, средство оказывает противомикробное и антимикотическое воздействие.

Отинум назначают взрослым в случае:

• воспаления барабанной перепонки;
• острого наружного и среднего отита;
• предварительной обработки слухового прохода для размягчения сгустков серы.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• беременность и кормление грудью;
• детский возраст;
• перфорация барабанной перепонки;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Заболевание лечат закапыванием слегка подогретого Отинума. В течение 7-8 дней каждые 3 часа в ухо капают по 3-4 капли. Размягчение серных пробок в ушах проводят на протяжении 4 дней, закапывая в ухо утром и вечером по 3-4 капли.

Этот препарат уменьшает воспаление и боли, связанные с отитом. В его составе есть:

1. Феназон — нестероидное противовоспалительное средство.
2. Лидокаин — анестетик.

Отипакс назначают грудным детям, беременным женщинам и взрослым при:

• отечном вирусном отите;
• при воспалении среднего уха, не сопровождающегося сквозным дефектом барабанной перепонки;
• наружном и остром среднем отите;
• при отите после баротравмы.

Лекарство закапывают трижды за день по 2-4 капли не более 10 дней.

Активным компонентом препарата Нормакс выступает норфлоксацин — антибиотик фторхинолонового ряда. Его рекомендуют при терапии наружного и внутреннего отита, инфекционном воспалении евстахиевой трубы, а также при остром и хроническом воспалении среднего уха. Лекарство применяют как профилактическое средство до и после операции, а также при травмах ушей.

Для того, чтобы лекарство хорошо подействовало, перед его использованием проводят санацию слухового прохода.

Нормакс закапывают в теплом виде по 1-2 капли 4 раза в сутки до полного выздоровления и еще 2 дня, но не более 10 дней. Средство разрешается применять после 18 лет, оно не подходят для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Капли в уши при отите Анауран обладают антибактериальным и местноанестезирующим действием. Они содержат:

1. Полимиксин В — полипептидный антибиотик.
2. Неомицин сульфат — антибиотик из аминогликозидного ряда.
3. Лидокаин — обезболивающее средство.

Анаурин показан при развитии послеоперационных осложнений и при разнообразных видах патологии — остром и хроническом воспалении наружного уха, среднем отите с перфорацией и хроническом негнойном серозном отите.

От 2 до 4 раз в сутки в слуховой проход взрослым пипеткой вводят несколько капель препарата. Применение Анаурина у детей до года должно проходить под контролем врача. С 2-х лет капают 3-4 раза в день. Лечение нельзя затягивать дольше 7 дней.

Лекарство представляет собой раствор рифампицина — антибиотика широкого спектра действия. Его применяют у детей и взрослых при терапии:

• наружного и среднего отита острого и хронического течения;
• нарушении целостности барабанной перепонки;
• пациентов, перенесших операцию на среднем ухе для профилактики гнойных воспалений.

Перед использованием капли согревают в руках. Детям закапывают несколько раз в день. Взрослым лекарство требуется чаще. Применение Отофы у беременных рассматривает врач.

Очень распространенным осложнением после простуды и гриппа является отит, лечение которого может затянуть полное выздоровление человека. Чтобы не усугубить свое состояние и не лишиться слуха, лучше лечить заболевание под контролем отоларинголога.