Цитовир инструкция по применению и отзывы - Правда о гриппе

Иммуностимулирующее средство, комбинация бендазола (действующее вещество Дибазола -препарата, который бабушки любят пить от давления), тимогена натрия (экстракта тканей крупного рогатого скота) и витамина С (банальной аскорбинки).

Официально утвержденные показания к применению: профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от одного года.

Производитель утверждает, что «препарат Цитовир-3 выступает эффективным защитником взрослых и детей от распространения в организме ОРВИ и гриппа, а также массово применяется для профилактики заболеваний вирусного происхождения».

Однако при детальном анализе состава препарата утверждения производителя начинают вызывать большие сомнения. Главная идея разработчиков препарата Цитовир заключается в том, что активные вещества должны воздействовать на определенные участки противовирусной защиты организма и стимулировать работу антиоксидантов.

Остановимся подробнее на каждом из компонентов:

Бендазол — устаревшее средство для лечения повышенного артериального давления и уменьшения спазмов. Его эффективность как средства для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ вызывает большие сомнения.

Бендазол был синтезирован более 60 лет назад, в 1947 году. В 1951 году было установлено стимулирующее действие бендазола на нервную систему и работоспособность, затем С.В. Аничков с сотрудниками выявили его гипотензивное и спазмолитическое действие.
Позднее появились публикации о том, что бендазол обладает также и иммуномодулирующей активностью. В частности, некоторыми авторами были продемонстрированы способности бендазола стимулировать процессы фагоцитоза и индуцировать синтез эндогенного интерферона.

В 1968 году Л.Я. Эбертом и соавторами опубликованы данные о возможности применения бендазола для профилактики гриппа. Однако в последующем, в середине 80-х годов XX века, были получены противоречивые результаты. Некоторые исследователи обнаруживали интерфероногенные свойства у бендазола, другие — существование таких свойств отрицали.

Можно предположить, что если бы у бендазола на самом деле была бы значимая терапевтическая и профилактическая активность в отношении гриппа и других ОРВИ, то уже тогда, в СССР, у препарата были бы зарегистрированы эти показания. Однако, до сих пор препараты бендазола применяются только как спазмолитики и гипотензивные средства.

Старый иммуномодулятор советских времен из области тяжелой артиллерии. В СССР широко использовался при лечении вторичных иммунодефицитных состояний. Сейчас не используется нигде, кроме России и стран бывшего СССР. В составе Цитовира позиционируется как средство, повышающее лечебно-профилактический эффект бендазола.

Итак, что такое тимоген? Препарат из тканей животных, комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Применяется в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии.

Доказательная база крайне слабая тимогена, зарубежных исследований нет, практически все публикации русскоязычные.

Так же настораживает безопасность этого компонента: к экстрактам тканей животных, особенно в детской практике, специалисты рекомендуют относиться крайне насторожено, т.к. теоретически с тканями животных существует риск передачи медленных вирусных инфекций.

Аскорбиновая кислота – антиоксидант, витамин С. По данным разработчиков препарата, экспериментальные исследования показали, что аскорбиновая кислота в определенной степени оптимизирует действие бендазола и тимогена натрия. Клинические доказательства эффективности подобной оптимизации отсутствуют.

Таким образом, соединив устаревшее средство от давления, устаревший иммуностимулятор из тканей крупного рогатого скота и аскорбинку, производитель утверждает, что «применение трех известных лекарственных средств от простуды и гриппа в комплексе, позволяет получить новый, более высокий лечебно-профилактический эффект, недоступный каждому из компонентов в отдельности». В доступной литературе мы не нашли доказательств, которые хоть насколько-нибудь могли бы обосновать это утверждение….

Список лекарств, препарат ЦИТОВИР-3

ЦИТОВИР-3: Фармакологическое действие

Иммуномодулирующий препарат, оказывающий влияние на реакции клеточного, гуморального иммунитета и неспецифическую резистентность организма. Обладает интерфероногенным действием.

Входящий в состав препарата бендазол индуцирует выработку эндогенного интерферона. Ферменты, индуцированные интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов. Кроме того, активируя иммунокомпетентные клетки, препарат способствует нормализации иммунного статуса.

Тимоген действует на Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, тем самым подавляя воспалительный процесс.

После приема внутрь полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола — около 80%, тимогена — не более 15% и аскорбиновой кислоты — 90%.

Тимоген под воздействием пептидаз расщепляется на L- глютаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белков.

Метаболиты аскорбиновой кислоты и бендазола выводятся с мочой. T1/2 компонентов не превышает 3 ч.

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды.

С целью профилактики и лечения взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 капс. 3 раза/сут в течение 4 дней.

Детям в возрасте от 1 года до 3 лет назначают по 2 мл сиропа 3 раза/сут в течение 4 дней; детям в возрасте от 3 до 6 лет — по 4 мл 3 раза/сут в течение 4 дней; детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 8 мл 3 раза/сут в течение 4 дней; детям в возрасте старше 10 лет — по 12 мл 3 раза/сут в течение 4 дней.

С профилактической целью повторный курс лечения можно проводить через 3-4 недели.

Данных о передозировке препарата Цитовир®-3 нет.

ЦИТОВИР-3: Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Цитовир®-3 не описано.

ЦИТОВИР-3:
Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

ЦИТОВИР-3: Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременное снижение АД (у пациентов с нейроциркуляторной дистонией).

Прочие: аллергические реакции.

ЦИТОВИР-3: Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности капсул — 3 года, сиропа – 2 года.

— профилактика и симптоматическое лечение ранних стадий гриппа и других ОРВИ.

— сахарный диабет (для сиропа);

— детский возраст до 6 лет (для капсул);

— беременность (для капсул);

— период лактации (для капсул);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ЦИТОВИР-3: Особые указания

При длительном применении сиропа необходим периодический контроль функции почек и уровня глюкозы в крови.

В рекомендованных дозах препарат Цитовир®-3 совместим со всеми средствами, применяемыми для симптоматического лечения гриппа и других ОРВИ.

ЦИТОВИР-3: Применение при нарушении функции почек

При длительном применении необходим периодический контроль функции почек

ЦИТОВИР-3: Условия отпуска из аптек

Капсулы разрешены к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Сироп отпускается по рецепту

ЦИТОВИР-3: Регистрационные номера

сироп (для детей): фл. 50 мл в компл. с ложкой-дозатором ЛС-000942 (2010-06-10 – 0000-00-00) капс. 12 шт. Р №000195/01 (2010-06-10 – 2010-06-15)

Изображение ЦИТОВИР-3 может не соответствовать

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

ЦИТОВИР-3 капсулы инструкция по применению, аннотация препарата

Вспомогательные вещества: фруктоза - 386.6 мг (в препарате без ароматизатора), фруктоза - 386.2 мг (в препарате с ароматизатором), ароматизатор идентичный натуральному "Апельсин" или "Клюква", или "Клубника" - 0.4 мг.

20 г - флаконы (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик/ложка дозировочная/пипетка дозировочная) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Иммуномодулирующий препарат, является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола - около 80 %, альфа-глутамил-триптофана - не более 15 %, аскорбиновой кислоты - до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы - 25 %. Т_mах после приема внутрь - 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее - щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L -глутаминовую кислоту и L -триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ:

— у взрослых и детей старше 6 лет (капсулы);

— у детей от 1 года (раствор для приема внутрь, сироп).

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды.

С целью профилактики и лечениявзрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 капс. 3 раза/сут.

Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.

Препарат в форме сиропа или раствора для приема внутрь назначают детям в возрасте от 1 года до 3 лет по 2 мл сиропа 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет - по 4 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 10 лет - по 8 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет - по 12 мл 3 раза/сут.

Курс профилактики или лечения составляет 4 дня.

При необходимости курс профилактики повторяют через 3-4 недели.

Правила приготовления раствора для приема внутрь

Во флакон с порошком добавить 40 мл воды (кипяченой, охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Содержимое должно полностью раствориться. Объем раствора после добавления воды - 50 мл.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременное снижение АД.

Аллергические реакции: редко - крапивница (в таких случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства).

— сахарный диабет (раствор для приема внутрь, сироп);

— детский возраст до 1 года (раствор для приема внутрь, сироп);

— детский возраст до 6 лет (капсулы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Препарат противопоказан к применению при беременности.

В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

При повторных курсах с применение раствора для приема внутрь или сиропа рекомендуется контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Случаи передозировки препарата Цитовир ® -3 не описаны.

Взаимодействия альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

Бендазол предупреждает увеличение ОПСС, обусловленное неселективными бета-адреноблокаторами. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Капсулы разрешены к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сироп (для детей) и порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) отпускаются по рецепту.

Препарат в форме капсул следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Препарат в форме сиропа (для детей) следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Препарат в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Приготовленный раствор хранить в защищенном от света месте при температуре от 0° до 8°С; срок годности - 10 сут.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.