Руководства, Инструкции, Бланки

аргакол инструкция по применению img-1

аргакол инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Выбираем средство от ожога

Выбираем средство от ожога

С ожогами, к сожалению, хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Не последнюю роль в этом играет беспечность многих людей: они пробуют рукой, хорошо ли нагрелся утюг, горячий ли чайник. В данной статье рассмотрим наиболее эффективные средства для лечения ожоговых ран. Даже прикоснувшись к бытовой технике, можно получить сильнейший ожог. Особенно часто возникают ожоги у детей. Они менее аккуратны, чем взрослые, и легко могут опрокинуть на себя кружку с горячим чаем или задеть кастрюлю с кипятком. Это, в свою очередь, может вызвать не только покраснение, но и серьезное повреждение кожи. Как избавиться от ожога? Поговорим об этом в статье.

Виды ожогов

Химические. К такому поражению приводит попадание на кожу или в организм человека кислот, щелочей и других химических веществ.

Термические. Ожоги вызывает контакт со всеми источниками тепла: открытым пламенем, бытовыми приборами, кипятком, паром, маслом.

Электрические. Поражение, вызванное током 1000 В и выше.

Степени ожогов

Первая степень — поражение верхних слоев кожи. Появляется покраснение дермы, сопровождающееся чувством тепла. Как правило, проходит ожог через 3-5 дней. Для лечения в домашних условиях можно использовать сметану. Также рекомендуется применять препарат «Пантенол» — это хорошее средство от ожога, способствующее восстановлению кожных покровов.

Вторая степень — появление на коже водяных пузырей. Происходит проникновение ожога внутрь, но слой растущих клеток он не затрагивает, поэтому возможна регенерация дермы. Образовавшиеся волдыри прокалывать не следует. Также можно воспользоваться средством «Пантенол».

Третья степень. В этом случае восстановиться полностью кожные покровы не смогут. Происходит омертвление не только поверхностных, но и глубоких слоев дермы. Ожог оставит рубцы на коже. Место поражения необходимо накрыть чистой тканью, смоченной в теплой воде, и обязательно вызвать скорую помощь.

Четвертая степень — ожог проникает в глубокие слои дермы. Кожа обугливается, отмирают соединительная и мышечная ткани. В этом случае пораженный участок тела необходимо освободить от остатков одежды, прикрыть смоченной в воде чистой тканью и незамедлительно вызвать «неотложку».

Лечение ожогов

Ожоги третьей и четвертой степени очень тяжелые и нуждаются в стационарном лечении под постоянным присмотром врачей. А вот поражения первой и второй степени (ожог горячим маслом или кипятком) можно лечить и дома. Действовать в этом случае необходимо осторожно и быстро, чтобы максимально снизить риск развития нежелательных последствий.

Как выбрать лучшее средство от ожога?

Для того чтобы лечение было эффективным, лекарство должно оказывать разностороннее действие. Однако следует помнить, что происхождение и степень ожога могут быть различными, а значит, и препараты для лечения необходимо подбирать в соответствии с полученной травмой. Итак, средство от ожога должно обладать следующими свойствами:

оказывать охлаждающий эффект;

содержать обезболивающие компоненты;

устранять отечность кожи;

иметь антисептические составляющие;

обладать регенерирующими свойствами;

Наиболее эффективные средства

1. Антисептики. Для того чтобы подавить рост и размножение бактерий, применяют следующие медикаменты:

Средства на основе йода (без спирта). Наиболее эффективным из них считается препарат «Бетадин» — это современная альтернатива привычного нам йода. Оказывает эффективное противомикробное действие. Также применяются такие медикаменты, как «Вокадин» и «Йодинол».

Препараты на основе серебра. Лекарство «Сильведерм» — лучшее средство от ожога данной группы. Медикамент является антибактериальным. Бактерицидными свойствами обладает благодаря ионам серебра. Аналогичное действие оказывают средства «Дермазин» и «Повиаргол».

Лекарства, содержащие соли аммония. Наибольший терапевтический эффект из них оказывает препарат «Катапол». Средство имеет широкий спектр действия. Использовать его рекомендуется для пропитывания марлевых салфеток и повязок. Аналоги — медикаменты «Этоний» и «Роккал».

2. Препараты, стимулирующие заживление ран. Такими свойствами обладают медикаменты «Пантенол», «Солкосерил», «Прополис», «Актовегин». Они оказывают метаболический и противовоспалительный эффект, ускоряют регенерацию тканей.

3. Композиционные средства. К данной группе относятся составы «Аргакол», «Олазоль», «Ампровизоль», «Левомеколь». Эти медикаменты способствуют эпитализации ран и оказывают анестезирующее, обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

4. Раневые покрытия. Данная лекарственная форма относится к средствам нового поколения и используется при сильных ожогах. Эти препараты могут быть синтетическими (пропитанные лекарственными составами полимерные покрытия) и природными (обработанная донорская кожа). Наиболее доступными и эффективными раневыми покрытиями являются «Бидеспол», «Воскопран», «Бранолинд», «Активтекс». Данные средства способны выполнять одновременно несколько важных функций:

препятствуют инфицированию раневых поверхностей;

впитывают инфильтрат (жидкость, которую выделяют разрушенные ткани, она является идеальной средой для размножения бактерий);

не допускают обезвоживания тканей;

Заключение

Правильно выбранное средство от ожога поможет добиться максимального и быстрого терапевтического эффекта. Сделать это, конечно же, сможет только квалифицированный специалист, который оценит степень поражения кожи и назначит соответствующее лечение. Самостоятельно выбирать медикаменты можно только при небольших ожогах. Если же пострадавший - человек преклонного возраста или ребенок, либо имеет нарушения свертываемости крови и иммунодефицитное состояние, помощь врача необходима независимо от степени поражения.

Добавить комментарий

Другие статьи

Средство от ожогов

Средство от ожогов

Чтобы эффективно провести лечение ожога, нужно действовать быстро и осторожно. Оценив степень поражения кожи, провести необходимые действия, позволяющие свести к минимуму последствия травмы.

Лучшее средство от ожогов

Если ожог легкий, проводить лечение можно дома. Для этого нужно подобрать то средство, которое обладает универсальными способностями. Итак, свойства, которыми должно обладать идеальное средство от ожогов:

  • легкость в нанесении;
  • содержать компоненты обезболивания;
  • обладать охлаждающими способностями;
  • иметь однородную структуру;
  • иметь противоотечные свойства;
  • содержать антисептические компоненты;
  • иметь регенерирующие свойства;
  • размещаться в удобной упаковке.

Конечно, полностью удовлетворяющего все требования средства не существует. Тем более, степень и происхождение ожога могут быть разными. Поэтому и средства лечения нужно подбирать соответственно полученной травме. Нельзя лечить химический ожог так же, как термический, а лекарства от ожогов, полученных в результате контакта с растительными и животными ядами, неприменимы ни для первого, ни для второго типа ожога.

Эффективное средство от ожогов

Чтобы не ошибиться в выборе, стоит подробнее рассмотреть свойства различных по своей структуре препаратов. К примеру, консистенция мази или крема подходит для более глубоких ожогов, но только на более поздних этапах заживления. Такие средства обладают более длительным периодом действия, способны проникать в глубокие слои кожи. Они способствуют регенерации тканей, препятствуют образованию шрамов.

Гель от ожогов обладает легкой структурой. Он лучше наносится в форме спрея, создавая на поверхности ожоговой раны легкую пену. Поэтому не возникает необходимости дополнительно действовать на болезненное место, распределяя средство по коже. Такая форма средства против ожогов хорошо подходит для немедленных действий при легких ожогах.

Самое эффективное средство при любом ожоге - это препарат, который применяется именно в качестве первой помощи. Если степень травмы исключает использование густых препаратов на момент первого лечения, используют бактерицидные растворы, помогающие избежать осложнений ожоговой раны.

Средства для лечения ожогов

Фармацевтические компании, учитывая все потребности пострадавших, предлагают несколько типов препаратов. Все современные лекарственные средства от ожогов выпускаются в удобной форме и позволяют устранить почти все последствия ожогов 1-й и 2-степени. Вот некоторые из самых популярных препаратов:

Средство от ожогов - ПантенолСпрей. ПантенолCпрей - лекарственное средство европейского качества. Очень широко используется для лечения ожогов. Обладает регенеративными способностями, быстро проникает в кожные слои, восстанавливает поврежденную структуру кожи.

Декспантенол, содержащийся в составе спрея, оказывает заживляющее и противовоспалительное действие. Специалисты отмечают, что препарат препятствует развитию воспаления, быстро снимает жжение, покраснение и другие неприятные признаки ожога. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, проверен годами и пользуется большой популярностью, поэтому имеет много аналогов в аптеке с очень похожей упаковкой.

Большинство этих аналогов регистрируются как косметические средства по упрощенной процедуре, не требующей проведения клинических испытаний, поэтому состав таких средств не всегда безопасен. В некоторых случаях он включает в себя парабены – потенциально опасные вещества, которые могут провоцировать рост опухолей. Поэтому при выборе спрея от ожогов очень важно не ошибиться. Обращайте внимание на состав, страну производства и упаковку - оригинальный препарат производится в Европе и имеет характерный смайлик рядом с названием на упаковке

Противомикробное и обезболивающее средство от ожогов – диоксизоль. Этот препарат обладает бактерицидными свойствами. В его состав также входят местные анестетики, позволяющие снять болевой симптом при ожогах.

Домашние средства от ожогов

Конечно, лучше, если готовое средство от ожогов всегда под рукой. Но бывает и так, что ничего подходящего в доме не оказалось, а бежать в аптеку нет возможности. Тогда можно быстро приготовить самое лучшее средство от ожога в домашних условиях:

  1. Отделить белок нескольких яиц.
  2. Взбить белок до образования пены.
  3. Нанести прохладную пену на место ожога после охлаждения травмы под струей прохладной воды.

Стоит помнить, что домашние средства хороши только в случаях легких ожогов. Они помогают снять покраснение и небольшой отек, в некоторых случаях снимают боль, но могут стать источником инфекции.

Будьте осторожны! Не стоит использовать домашние средства от сильных ожогов с глубокими повреждениями кожи.

Средство от ожогов

Средство от ожогов

Ожогом называют повреждение мягких тканей организма вследствие влияния на них негативных внешних факторов. В зависимости от фактора воздействия различают следующие виды ожогов:

  • термические (полученные в результате воздействия температуры);
  • электрические (возникшие в результате поражения электрическим током);
  • солнечные (полученные при воздействии ультрафиолетового излучения);
  • химические (возникшие в результате воздействия агрессивных сред и веществ, кислот, солей металлов, щелочей и т. д.).

Именно поэтому непременным атрибутом каждой аптечки должны стать различные препараты от ожогов, предназначенные для лечения травм. Как известно, первостепенной задачей таких средств является восстановление поврежденных тканей и защита организма от распространения вирусов и бактерий через рану.

При лечении послеожоговых травм врачи назначают комплексы антисептических и противовоспалительных препаратов. Однако существуют и комбинированные средства, помогающие скорейшему заживлению ран при небольшом поражении тканей в виде крема, мази и аэрозоли. Входящие в их состав активные компоненты препятствуют распространению инфекций, а также в состав таких кремов входят различные обезболивающие вещества, обладающие также регенеративными свойствами, что позволяет препарату не только очищать ткани от некротических остатков, но и содействовать скорейшему восстановлению поврежденных участков эпидермиса.

Преимущества использования средств от ожогов

При лечении ожоговых ран большое значение уделяется консистенции средства, его составу, эффективности и прочим факторам. Прежде чем обрабатывать ожог каким-либо препаратом, нужно изучить его характеристики. К основным преимуществам таких средств относят следующие:

  • гелевая либо силиконовая основа, препятствующая воздействию на рану внешней среды;
  • входящий в состав препаратов йод и различного рода витамины препятствуют заражению поврежденной ткани благодаря своим дезинфицирующим и регенерирующим свойствам;
  • удобство в применении, так как крема и аэрозоли - это полноценный препарат наружного действия, не требующий никаких дополнительных компонентов;
  • местное действие, позволяющее применять мази непосредственно для лечения ожога, не оказывая негативного действия на здоровые ткани.
Недостатки средств от ожогов

Основными же недостатками комбинированных лекарств от ожогов при лечении послеожоговых травм являются:

  • невозможность предотвратить возникновение рубцов на коже, а также непродолжительное время воздействия активных веществ препарата на поврежденные участки кожи;
  • в основном крема и мази применяются для лечения ожогов 1 и 2 степени (солнечные и термические ожоги), так как при более серьезных повреждениях эпидермиса требуется хирургическое вмешательство;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав комбинированных средств.

Именно из-за этих недостатков мази и крема применяются при небольших ожоговых травмах и как средства восстановительного характера.

Описание средств от ожогов

При лечении травм лекарственными средствами следует знать, что помогает при ожогах, каким действием обладает то или иное средство и как его применять. Наиболее распространенными препаратами комбинированного воздействия являются аэрозоли, мази, гели и кремы.

Сильведерм — аэрозоль
Сильведерм, представляющий собой препарат широкого действия, обладающий дезинфицирующими свойствами благодаря входящим в его состав ионам серебра. Как правило, выпускается в виде аэрозоля, что несколько упрощает его применение (стоимость от 250 рублей);

Аргакол — гель от ожогов
Аргакол - препарат в виде специального геля, при нанесении на поврежденную поверхность образует водонепроницаемую пленку, защищающую рану от воздействия окружающей среды (цена в аптеках 583 руб.);

Пантенол — крем
Пантенол, обладающий сильно выраженными регенерирующими свойствами, способствующими скорейшему заживлению ожоговых травм. В состав крема входят витамины группы В. Стоимость препарата варьируется от 280 до 350 рублей.

Поделиться с друзьями

Лечение ожоговых ран

Ожог - поражение ткани, вызванное тепловыми факторами, химическими веществами, электрическим током, солнечными лучами или радиационным излучением.

Ожог I степени поражает только наружный слой кожи (эпидермис).
При ожоге II степени поражается как эпидермис, так и лежащие под ним слои кожи.
При ожоге III степени происходит поражение или разрушение всей кожи; кроме того, повреждаются и все лежащие под ней ткани. Обожженное место опухает, на нем образуются волдыри вследствие пропотевания плазмы через стенки поврежденных кровеносных сосудов.

Различают следующие виды ожогов:
1. Термические;
2. Химические;
3. Лучевые, в т. ч. солнечные ожоги, — в результате ультрафиолетового и других видов облучения.

Факторы, способствующие получению лучевых ожогов:
1. Чрезмерное пребывание под прямыми лучами солнца.
2. Светлая, малопигментированная кожа.
3. Применение фотосенсибилизирующих препаратов (сульфаниламиды; антибиотики тетрациклинового ряда и др.).
4. Воздействие промышленных источников ультрафиолетового излучения.

Сиптомы, требующие направления к врачу.
1. При термических и химических ожогах:
- обугливание кожи — ожог III степени (возможно отсутствие боли);
- образование пузырей на обширном участке кожи (более 5 см в диаметре);
- любой ожог у грудного или маленького ребенка;
- химический ожог глотки, гортани, пищевода.

2. При солнечных ожогах:
- спутанность сознания;
- сухость во рту, пониженное или отсутствующее мочеотделение;
- запавшие глаза;
- сморщенная или обвисшая кожа;
- температура выше 39 °С;
- образование пузырей на обширном участке кожи (более 5 см в диаметре);
- сильная боль.

Лечение ожоговых ран.

Местно при ожогах рекомендуется охлаждение обожженного участка, устранение его контакта с одеждой, противовоспалительные кремы и мази. В качестве общих мер применяются введение большого количества жидкости (2-4 мл на каждый процент обожженной поверхности), обезболивающие. В тяжелых случаях показаны противошоковая терапия, оперативное удаление некротизированных тканей; меры, способствующие регенерации кожи; пересадка кожи; витамины, стимулирующие заживление.

Специфика лечения ожоговых ран

Местное лечение ожоговых ран зависит от вида их и имеет некоторые различия. Глубокие, пограничные или поверхностные — все они лечатся по-разному.

Неинфицированные ожоги II степени: применяются атравматические повязки, гидрогелевые покрытия, а также влажно-высыхающие повязки с растворами антибиотиков или антисептиков. Для лечения этих ожогов используют также эмульсии и мази, обладающие бактерицидным и обезболивающими действиями. В частности, применяют аргосульфан, 1% сульфазин серебра, левомеколь и левосин.

Обширные ожоги IIIА степени: применяются методы высушивания ожоговой поверхности с использованием препаратов, содержащих йод, в частности иодопирон, иодовидон и мази на водорастворимой основе (диоксидиновая мазь, левомеколь). Причем мази рекомендуется применять в комбинации с атравматическими сетчатыми повязками, типа воскопран, парапран или бранолинд Н. В случае обильного раневого отделяемого предпочтительнее использовать повязки бранолинд Н, так как они имеют достаточную величину ячеек. Оптимальным является сочетание пленочных повязок с препаратами на основе солей серебра.


Хороший эффект дает и применение мази эбермин, которая обладает способностью ускорять заживление ожогов, особенно II и III степени, и препарата аргосульфан. Последний, являясь средством, содержащим 2% сульфатиазола серебра и изготовленный в виде крема, обладает высокой эффективностью в отношении основных патогенных микроорганизмов, выявляющихся при ожогах в инфицированной ране.
Глубокие ожоги IIIБ — IV степени: лечение направлено на быстрое формирование сухого ожогового струпа, а также на профилактику углубления ожоговых ран и их инфицирования. С этой целью применяют препараты, содержащие йод (йодопирон или йодовидон), а также мази на водорастворимой полиэтиленгликолевой основе.

Для ускорения очищения ожоговых ран возможно применение протеолитических ферментов типа трипсина, химотрипсина, протеолитина и стрептокиназы. Можно использовать и повязки на основе дальтекстрипсина.
После очищения ожоговой поверхности от омертвевших участков рекомендуется применение мазей на водорастворимой основе, имеющих в своем составе антибактериальные препараты. Рекомендуется также чередование их с антисептическими растворами и современными синтетическими повязками.

Местное консервативное лечение этого типа ожогов фактически проводится с целью подготовки пострадавшего к свободной пересадке кожи. Хирургическое лечение ожогов проводят путем трансплпнтации кожи в специализированных клиниках по всему миру, например здесь .

А общее лечение в этом случае включает в себя введение препаратов антибиотиков, при необходимости витаминов, препаратов крови, а также кровезаменителей и сыворотки ожоговых реконвалесцентов и антигистаминных лекарственных средств.

Рекомендации первостольника.
1. Смочить обожженный участок холодной водой.
2. Смазать обожженную поверхность противовоспалительным кремом (однократно).
3. Не нарушать целостность образовавшихся пузырей, т. е. не прокалывать и не вскрывать их.
4. Наложить стерильную повязку на участки, где есть проникающие повреждения кожи.
5. При неглубоких и необширных ожогах на мокнущие участки наносить подсушивающие мази и пасты.
6. Для ускорения заживления обогатить рацион витаминами С, В, особенно А и Е (внутрь и наружно в виде мази, что помогает избежать образования шрамов).
7. Не пользоваться маслами, мазями, аэрозолями и кремами, вызывающими местную анестезию, так как они могут замедлить выздоровление или вызвать аллергическую реакцию.
8. Оберегать обожженный участок от воздействия солнца, горячей воды, раздражающих веществ.
9. В солнечную погоду пользоваться защитными кремами, мазями, носить шляпу и солнцезащитные очки.

Безрецептурные препараты при ожогах.
1. Внутрь обезболивающие средства: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен.
2. Наружно применяют мази, кремы, пасты, гели) - гидрокартизон, цинковая, ихтиоловая, камагель. При солнечных ожогах применяют Бетаметазон (Целестодерм).

Интересные статьи:

Клей хирургический антисептический - аргакол - патент РФ 2284824 - Афиногенов Геннадий Евгеньевич, Афиногенова Анна Геннадиевна

клей хирургический антисептический "аргакол"

A61K31/715   полисахариды, те имеющие больше, чем пять сахаридных радикалов, соединенных друг с другом гликозидными связями; их производные, например простые эфиры, сложные эфиры
A61K31/734  альгиновая кислота
A61K31/535   содержащие шестичленные кольца по крайней мере с одним атомом азота и по крайней мере с одним атомом кислорода в качестве гетероатомов, например 1,2-оксазины
A61K33/14  хлориды щелочных металлов; хлориды щелочноземельных металлов
A61L24/00  Хирургические клеящие вещества или цементы; клеящие вещества, используемые в устройствах для колостомии
A61P31/00  Противоинфекционные средства, те антибиотики, антисептики, химиотерапевтические средства

Афиногенов Геннадий Евгеньевич (RU). Афиногенова Анна Геннадиевна (RU)

Общество с ограниченной ответственностью "СИРЕНА" (RU)

публикация патента:
10.10.2006

Изобретение относится к области фармацевтики и касается клея хирургического антисептического, противовоспалительного, ранозаживляющего. Изобретение заключается в том, что клей хирургический антисептический содержит гидролизат коллагена, натриевую соль альгиновой кислоты, катапол, диоксидин, повиаргол, дополнительно содержит глицерин, нипагин, нипазол и водный раствор натрия гипохлорит. Изобретение обеспечивает повышение антимикробной активности и регуляцию скорости биодеградации покрытия в зависимости от уровня воспалительного процесса в ране, что приводит к ускорению заживления ран. 4 табл.

Изобретение относится к области медицины и касается клея хирургического антисептического, противовоспалительного, ранозаживляющего.

Сущность изобретения сводится к разработке рецептуры коллоидной композиции, образующей на поверхности раны эластичную воздухо- и водопроницаемую пленку, обладающую антисептическим, противовоспалительным, ранозаживляющим действием.

В настоящее время в качестве средств для лечения микробно-загрязненных ран применяются препараты в виде мазей и растворов на основе поливинилпирролидона йода с достаточно широким спектром антимикробного действия (Бетадин, Вокадин). Однако их применение ограничено в связи с возможными аллергическими реакциями, а также при гипертиреозе. Имеются дорогостоящие мази на основе сульфадиазина серебра (Дермазин, Сильваден, Сильведерм, Сульфаргин), предназначенные для лечения ожоговых ран. Противопоказаниями к их применению являются повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам, а также выраженные заболевания печени и почек (Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие по фармакотерапии для врачей: В 2 ч. - Вильнюс, Изд-во ГАМТА, 1993. - 4.1). Мазь для лечения поверхностных ран Бепантен-плюс (СПРАВОЧНИК ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России М. OVPEE-АстраФармСервис, 2000. - С.59), не рекомендуется в случае больших по площади, глубоких и сильно загрязненных ран.

Разработан широкий спектр пленочных повязок, содержащих в своем адгезивном слое антимикробные агенты. Большое распространение для защиты кожи операционных ран и в местах пункций вокруг центральных и периферических венозных катетеров получили пленки, содержащие в своем составе йод и хлоргексидин.

Одним из аналогов предлагаемого изобретения является клей антисептический ранозаживляющий, содержащий антисептик мирамистин, спирт этиловый и клей БФ-6. Клей обладает антибактериальным, антифугальным действием, усиливает регенераторные процессы в ране и защищает чистые раны от инфицирования. В то же время клей антисептический с мирамистином обладает рядом существенных недостатков, так как содержит этиловый спирт и воздухонепроницаемый полимер БФ-6. Сфера его применения ограничивается незначительными повреждениями эпидермиса (царапины, ссадины), т.е. не на всю толщу дермы. Клей с мирамистином не применяется при лечении ран мягких тканей (патент RU 2185155 С2, А 61 К 31/14).

Другим аналогом предлагаемого изобретения являются комбинированные губчатые повязки, совмещающие положительные свойства белков и полисахаридов в лечении ран: создание среды для заживления (альгинаты и хитозаны) и образования матрицы для роста новообразованной грануляционной ткани (коллаген).

Например, Альгикол - оригинальная отечественная губчатая повязка, содержащая от 25 до 75% сшитого коллагена и от 75 до 25% (кальция) альгината соответственно. Для придания повязке антимикробных свойств в ее состав может быть включено от 0,5 до 5% фурагина калия. Установлено, что увеличение содержания коллагена в комплексе ведет к повышению его стабильности и структурной прочности. Включение в повязку антисептиков (фурагина и шиконина) и анестетиков (тримекаина) позволяет получать биологически активные композитные губчатые повязки. Альгикол хорошо зарекомендовал себя в лечении инфицированных и гнойных ран, стимулируя процесс образования и созревания грануляций и оказывая умеренное антисептическое воздействие (в настоящее время не выпускается).

Фибракол - лиофилизированная губка, содержащая волокна поперечно-сшитого коллагена с добавлением 10% смеси кальций-натриевой соли альгиновой кислоты. При наложении на рану пленка быстро намокает и легко моделируется, сохраняя свои структурные свойства. Требует вторичной и давящей повязки и ретенционного слоя. Фибракол является зарубежным аналогом Альгикола [Назаренко Г.И. Сугурова П.Ю. Глянцев С.П. Рана. Повязка. Больной. - М. Медицина, 2002. - С.174-175].

Указанные покрытия имеют ряд недостатков: содержат сшитый коллаген, замедляющий биодеградацию раневого покрытия, что в свою очередь снижает скорость образования матрицы для роста новообразованной грануляционной ткани. Кроме того, альгикол без антисептика не обладает антимикробной активностью, а в присутствии фурагина и шиконина оказывает слабое бактерицидное действие.

Для лечения ран в настоящее время используют два основных вида (типа, формы) гидрогелевых перевязочных средств. Одна группа изделий имеет фиксированную (прочно сшитую) трехмерную макроструктуру и представляет собой эластичную прозрачную пластину различной толщины. Повязки этого типа обычно не изменяют свою физическую форму в процессе абсорбции раневого экссудата, хотя могут несколько набухать и увеличиваться в объеме. Процесс набухания продолжается до тех пор, пока гель не станет полностью насыщенным, т.е. не будет достигнуто равновесие между повязкой и окружающей ее раневой средой.

Изделия второго типа не имеют фиксированной структуры и представляют собой аморфные вещества, способные набухать при контакте с жидкостями. По мере абсорбции вязкость этих гелей уменьшается и они растекаются по ране, принимая форму всех ее углублений. Такой аморфный гидрогель продолжает абсорбировать жидкость до тех пор, пока не потеряет все свои когезивные свойства и не станет раствором полимера в ране. Основной механизм лечебного действия гидрогелей заключается в создании под ними на ране влажной среды, способствующей заживлению раны.

В I стадии раневого процесса влажная среда обеспечивает стимуляцию аутолиза и очищение раны: во II - создает условия для роста и созревания грануляций; в III - для формирования мягкого и эластичного рубца.

Способность аморфных гелей быстро высвобождать в раневую среду биологически активные вещества (БАВ) делает их незаменимыми при лечении хронических ран. Возможности получения из гидрогелевых покрытий депо-повязок с БАВ, включая антисептики, до конца не раскрыты. Однако ясно, что до появления гидрогелей с антимикробными свойствами применение их на инфицированных и гнойных ранах возможно только в ограниченных случаях или должно проводиться под прикрытием системной антибиотикотерапии.

Механизм лечебного действия гидрогелей связан с их гидратирующей рану и абсорбирующей раневой экссудат способностью. Повышение концентрации под гидрогелевыми повязками гидролаз (коллагеназ) стимулирует отторжение некроза за счет аутолиза, а привлечение на поверхность раны растворимых факторов роста, интерлейкинов и цитокинов способствует миграции кератиноцитов и эпителизации раны.

Ближайшим аналогом (прототипом) предлагаемого изобретения является Солкосерил-гель (Машковский, 1993, ч.2, с.139). Препарат содержит 8,3 мг химически и биологически стандартизированного депротеинизированного гемодиализата из крови молочных телят, а также натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы, пропиленгликоль, лактат кальция и парабены Е216 и Е218; показан для лечения длительно незаживающих, особенно мокнущих ран различного генеза, термических, химических и радиационных ожогов.

В то же время Солкосерил-гель имеет ряд недостатков. Он обладает низкой антимикробной активностью, очень быстро биодеградирует на раневой поверхности, легко впитывается в покрывающую гель повязку, что приводит к снижению антимикробной и абсорбирующей способности препарата, требует более частого наложения геля, что значительно удорожает лечебный процесс.

Техническим результатом настоящего изобретения является повышение антимикробной активности и регуляция скорости биодеградации покрытия в зависимости от уровня воспалительного процесса в ране.

Техническая задача предлагаемого изобретения - создание клея хирургического антисептического (КХА) достигается тем, что разработанный на основе белкового гидролизата, полисахарида растительного происхождения и антисеатиков он содержит гидролизат коллагена, натриевую соль альгиновой кислоты, катапол, диоксидин, повиаргол, глицерин, нипагин, нипазол, водный раствор натрия гипохлорита при следующем соотношении компонентов (масс.%):

водный раствор натрия гипохлорита

остальное до 100

КХА готовят следующим образом: гидролизат коллагена смешивают с водным раствором натрия гипохлорита, в который последовательно добавляют другие компоненты: натриевую соль альгиновой кислоты, а также катапол, диоксидин, повиаргол, глицерин, нипагин и нипазол, тщательно перемешивая.

Конечный продукт представляет собой биодеградирующую вязкую однородную по структуре коллоидную композицию, образующую на поверхности кожи эластичную воздухо- и водопроницаемую пленку, легко удаляемую водой или физиологическим раствором. Время пленкообразования на ране определяется степенью ее увлажненности и для подсушенных ран при комнатной температуре составляет от 3 до 6 минут.

Клей обладает хорошей адгезией к кожным покровам и тканям, обеспечивает дополнительную фиксацию хирургических повязок на поверхности кожи вокруг раны, не имеет токсического, раздражающего и аллергенного влияния на кожу, слизистые оболочки и мышечную ткань. Клей обладает выраженным антимикробным действием в отношении возбудителей инфекционных осложнений ран (стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий, спорообразующих и неспорообразующих анаэробов, грибов рода Кандида и др.), противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Клей обеспечивает асептические условия заживления, защищает рану от внешних механических воздействий, загрязнений и инфицирования. Совместное использование антисептиков с различными механизмами действия приводит к выраженному антимикробному эффекту, а соотношение концентраций биополимеров (коллагена и альгината натрия) обеспечивает регулируемость скорости биодеградации клея, что в результате способствует ускорению заживления ран.

Изобретение подтверждается результатами, приведенными в нижеследующих таблицах.

В таблице 1 представлены результаты сравнительного изучения бактерицидного эффекта клея хирургического антисептического и Солкосерил-геля. Последний значительно уступает по бактерицидному эффекту заявленному клею: размеры зон задержки роста тест-микроорганизмов вокруг образцов КХА значительно больше, чем вокруг Солкосерил-геля.

Таблица 1
Сравнительное изучение бактерицидного эффекта клея хирургического антисептического (КХА) и Солкосерил-геля (метод диффузии в агар)

До лечения этот показатель на донорских ранах составлял 10 3 КОЕ/ см; у больных с ожогами II степени - 10 5 КОЕ/см 2 ; IIIa степени - 10 6 КОЕ/см 2 ; на инфицированных и гнойных посттравматических ранах - 10 6 КОЕ/см.

В процессе лечения больных микробная обсемененность донорских ран снижалась на 2 порядка к 5-7 дню лечения и на 3 порядка - к 10-14 дню. При лечении ожоговых ран II степени применение КХА снижало микробную обсемененность на 3 порядка к 5-7 дню и на 4 порядка - к 10-14 дню. Аналогичные показатели с ожогами IIIa степени составили 3 порядка к 5-7 дню, 4 порядка - к 10-14 дню, 5 порядков - к 21-24 дню. Лечение инфицированных и гнойных посттравматических ран с применением КХА приводило к снижению микробной обсемененности на 3 порядка к 5-7 дню и на 4 порядка - к 10-14 дню.

Высокая антимикробная активность КХА подтверждена показателями клинических критериев эффективности лечения различных ран (таблица 4).

Таблица 4
Клинические критерии эффективности лечения различных ран клеем хирургическим антисептическим (сутки)