Руководства, Инструкции, Бланки

хартил амло инструкция по применению цена отзывы аналоги img-1

хартил амло инструкция по применению цена отзывы аналоги

Категория: Инструкции

Описание

Хартил – аналоги

Хартил – аналоги

Лекарство Хартил обладает гипотензивным и кардиопротективным действиями. Этот препарат поможет при артериальной гипертензии, различных формах хронической сердечной недостаточности и других проблемах со здоровьем. Но, что делать, если вы не можете найти его в аптеках или у вас есть к нему противопоказания? Чем заменить Хартил? Только его аналогами!

Аналог Хартила – Вазолонг

Вазолонг – это ингибитор АПФ. Данный препарат является заменителем Хартила, так как после его применения организме образуется активный метаболит - рамиприлат. У пациентов с симптомами хронической сердечной недостаточности, которые появились после инфаркта миокарда, это вещество:

  • не допускает прогрессирование сердечной недостаточности;
  • снижает риск смерти;
  • уменьшает число приступов недомогания.

Вазолонг подойдет тем, кто хочет найти аналоги Хартила в виде таблеток. Но это средство не стоит применять, если у вас есть повышенная чувствительность к любым ингибиторам АПФ, ангионевротический отек, тяжелая форма почечной недостаточности или тяжелые нарушения функции печени. После лечения Вазолонгом у больного могут наблюдаться побочные эффекты: диарея, головокружение, сонливость, боли в животе.

Аналог Хартила – Дилапрел

В составе Хартила есть Рамиприл. Это вещество является действующим. Если вы ищите аналог препарата, с такими же активным веществом, то вам идеально подойдет Дилапрел. Это лекарственное средство можно применять для лечения:

  • эссенциальной гипертензии ;
  • недиабетической или диабетической нефропатии;
  • сердечной недостаточности (в некоторых случаях только в течение первых нескольких дней);
  • хронической сердечной недостаточности (но только в составе комбинированной терапии).

Также этот аналог Хартила используют с другими лекарствами с целью снизить риск развития инсульта, миокарда и сердечно-сосудистой смертности. Принимать Дилапрел запрещено при ангионевротическом шоке, стенозе почечных артерий, гемодиализе, непереносимости лактозы или ее дефиците. С осторожностью назначают данный препарат при состояниях, когда снижение АД является опасным: атеросклеротические поражения мозговых и коронарных артерий.

Аналог Хартила – Рамигамма

К аналогичным Хартилу препаратам относится и Рамигамма. Это также АПФ ингибитор, который способствует улучшению качества и увеличению продолжительности жизни даже «трудных» больных с диагнозом артериальная гипертензия. Его можно применять даже, если болезнь осложнена сердечной недостаточностью. гипертрофией левого желудочка или инфарктом миокарда. Препарат Рамигамма показан больным с артериальной гипертензией, у которых сопутствующим заболеванием является сахарный диабет, а также тем, у кого высок риск смерти после чрезкожной транслюминальной коронарной ангиопластике или аорто-коронарного шунтирования.

При приеме данного аналога Хартила всегда необходим строгий медицинский контроль, так как у него имеются множество побочных эффектов. После приема самой первой дозы или же во время ее увеличения в течение 8 часов нужно многократно измерять АД. Это поможет избежать развития неконтролируемой гипотензивной реакции.

Особо тщательное наблюдение требуется пациентам с поражением почечных сосудов, к примеру, с клинически незначимым стенозом. Стоит постоянно измерять давление и тем, у кого есть нарушения функции почек, и людям, перенесшим трансплантацию почки. Если давление очень быстро понижается, нужно в срочном порядке уложить больного и приподнять ему ноги. В тяжелых случаях может потребоваться введение электролитных растворов.

Другие статьи

Отзыв о Препарат Эгис Хартил

Отзыв: Препарат Эгис "Хартил" - Пожизненный препарат

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Достоинства:
Действенный препарат

Так случилось, что мне поставили диагноз гипертония еще в молодом возрасте, хотя симптомы начались раньше, но к врачу пошла гораздо позже. Не люблю эти поликлиники, порой давление поднимается от нервов, сидя в очереди по четыре часа.
Пройдя окулиста, кардиолога и еще каких-то врачей, уже не помню, терапевт поставила меня на учет.
Мне всего лишь 35, но порой приступы головной боли мучают ужасно и даже не помогают таблетки. Высокое давление у меня всегда, как не померю давление ниже 140/90 не бывает. А мое рабочее давление, как мне кажется, 150/100. При нем я чувствую себя хорошо.
Для нормализации давления мне прописали препарат Хартил. В дозе 5мг.

Я покупаю 10 мг и делю на две части, так как 10 мг выходит дешевле, чем брать пятерку.

Вот показания к применению

Основным действующим веществом является рамиприл.
Только сейчас, когда начала писать этот отзыв, узнала, что есть аналог Хартила - Рамиприл, он гораздо дешевле, но мне конечно же прописали, что подороже. Уже не приходиться сомневаться, что врачи и фармацевты в сговоре.

В инструкции есть способ применения данного препарата, для разных случаев он разный.

Мне назначили по 5 мг в день. Такую дозу я принимаю уже около 5 лет. Может уже стоит и увеличить дозу, но мне не хочется идти у врачу.
Таблетка небольшая, имеет рисочку, по которой она очень хорошо ломается на две части.

Пробовала бросать пить лекарства, хотела обходиться без них, но видимо без них мне уже ни как. Чувствую себя намного хуже, если не принимаю препарат.
Упаковки мне хватает на 56 дней.
Будьте здоровы и не болейте!

Время использования:5 лет

Стоимость:500 руб.

Год выпуска/покупки:2016


Общее впечатление. Пожизненный препарат

Сердечно-сосудистые средства Egis Хартил - «Если вам уже немного за 30, то есть надежда, нет не замуж за принца, а на нормальное давление

Достоинства: действенное, доступное, маленькие таблетки, побочных эффектов не наблюдала, стойкий эффект

От многочисленных стрессов, навалмвшихся на меня за прследние два года, у меня начало подскакивать давление и появились проблемы с сердечным ритмом. Справится со всем этим в домашних условиях не вышло, да и не хотелось рисковать, обратилась к врачу.

После исследований, установили диагноз-гипертония и еще несколько умных, но не сулящих веселья, названий. Назначили лекарства, одно из которых Хартил, для снижения высокого кровяного давления.

Описывать показания к применению не буду, выложу фото инструкции для ознакомления.

Для того чтобы описать эффект, для начала озвучу симптомы, которые меня беспокоили -высокое давление 130/90, которое к вечеру становилось уже 150/90 и ничем, известным мне не сбивалось, как следствие, появились ощутимые головные боли, головокружение, одышка, учащенное сердцебиение. Описываю это не для того чтобы ознакомить читателя со своей медкартой, а для того, чтобы было понятно для чего принимала и что получила в процессе лечения, потому как считаю не продуктивным отзывы на лекарства без описания того что было и что стало и чем помогло. С двумя последними описанными, неприятными симптомами управилось другое лекарство. назначенное мне кардиологом в довесок к Хартилу, а вот от первых трех злодеев мне и назначили Хартил 1 раз в день.

Эффект - ощутила уже после первого приема, а после третьего дня он уже был стойкий. Точне давление пришло в норму прсле первой таблетки, головная боль стала стихать, на второй день к вечеру головная боль начала возвращаться и давление медленно поползло вверх, после вечернего приема таблетки все нормализовалось в течении 30-40 минут, на третий день ситуация повторилась, а вот на четвертый уже был стойкий эффект, головных болей и головокружения не было, давление не поднималось, я выпила таблетку и продолжала это делать и дальше. Попутно вела дневничок давления, все его колебания записывала.

С постоянным приемом Хартила по вечерам, давление стабилизировалось, пришло в норму и самочувствие стало в разы лучше. Принимала год с небольшим, потом решила попробовать убрать лекарства, отменяла постепенно. Оказалось, что принимать их постоянно мне не нужно, без таблеток тоже вполне могу жить, но и обойтись без них окончательно тоже не получилось. Периодически давление повышается и влечет за собой иные неприятности, описанные выше, но теперь пью Хартил по необходимости, которая возникает с появлением стрессов.

За все время приема,побочных эффектов ни разу не наблюдалось, хотя их возможный список весьма обширный.

Цена стала грабительской, за последние пол-года подскочила больше чем вдвое, почти 500 рублей и даже дороже, хотя действующему веществу Хартила уже 100 лет в обед. Но это не минус лекарства, а жадность аптечных сетей.

Таблеточка 5 мг маленькая, розовая, так как мне нужно 2.5 то по специальному делению по середине таблетки, ее легко разломить пополам. За размер таблетки и удобство использования, спасибо изготовителю, ведь есть такие лекарства, которые даже в малых дозах делают в виде огромной, твердой пилюли или капсулы что трудно проглотить. Упаковка содержит 28 таблеток в картонной коробке и блистерах.

Побочных эффектов указано в инструкции много, но ведь это не витамины, а серьезное лекарство, раз большой перечень, значит проводились длительные исследования на большой выборке пациентов.

Лекарство доступное во всех аптеках, не редкое, проблем с покупкой ни разу не возникало ни в Москве, ни в соседних регионах.

Я не врач. чтобы рекомендовать лекарственное средство или не рекомендовать, но если есть проблема с давлением, то поинтересоваться этим препаратом у врача и его соотносимостью со своим состоянием очень даже можно.

ХАРТИЛ - таб

Исследования показали, что Алеценза уменьшает объем опухоли у пациентов с распространенным ALK-позитивным НМРЛ, у которых заболевание прогрессировало после лечения кризотинибом.

Улучшение выживаемости без прогрессирования больных со злокачественной мезотелиомой плевры на фоне терапии нинтеданибом было представлено на Всемирной конференции по раку легкого.

На 17-й Всемирной конференции по раку легкого (WCLC) в Вене компания «АстраЗенека» представила результаты исследования III фазы препарата осимертиниб.

ХАРТИЛ ® (HARTIL ® )

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан). Таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.

Дозу устанавливают индивидуально с учетом терапевтического эффекта и переносимости.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно увеличить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Стандартная поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости применения препарата в дозе более 2.5 мг, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Для лечения после инфаркта миокарда прием препарата рекомендуется начинать на 3-10 день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2.5 мг 2 раза/сут. В зависимости от терапевтического эффекта начальную дозу можно удвоить до 5 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.

При недиабетической или диабетической нефропатии рекомендуемая начальная доза - 1.25 мг 1 раз/сут ежедневно. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2.5 мг препарата эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза - 5 мг.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений: рекомендуемая начальная доза - 2.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости препарата, через 1 неделю приема дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Рекомендуемая поддерживающая доза - 10 мг 1 раз/сут.

У пациентов пожилого возраста, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также при нарушенияхфункции печени или почек дозу следует устанавливать путем индивидуального подбора в зависимости от реакции больного на лечение.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования. При умеренном нарушении функции почек (КК от 20 до 50 мл/мин в расчете на 1.73 м 2 поверхности тела) начальная доза обычно составляет 1.25 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 5 мг.

Если КК не измерен, его можно вычислить по уровню креатинина сыворотки крови с применением формулы Кокрофта.

КК (мл/мин) = (140 - возраст) × масса тела (кг)/72 × креатинин сыворотки (мг/дл)

Для женщин. результат вычисления следует умножить на 0.85.

При нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект препарата Хартил ®. поэтому на ранних стадиях лечения этой категории пациентов требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная суточная доза в таких случаях - 2.5 мг.

У пациентов, получающих диуретическую терапию, из-за риска значительного снижения АД следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков не менее чем за 2-3 дня (или больший срок, в зависимости от длительности действия диуретиков) до начала приема Хартила. Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1.25 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия; редко - аритмия, усиление нарушения кровообращения органов, вызванного сужением кровеносных сосудов. При чрезмерном снижении АД, в основном у больных с ИБС и клинически значимым сужением сосудов головного мозга, может развиться ишемия миокарда (стенокардия или инфаркт миокарда) и ишемия головного мозга (возможно с динамическим нарушением мозгового кровообращения или инсультом).

Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усиление почечной недостаточности, усиление существующей протеинурии, уменьшение объема мочи (в начале приема препарата).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушения настроения, судороги; при применении в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обмороки.

Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса (например, металлический вкус), обоняния, слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, повышенная чувствительность или воспаление слизистой оболочки щек, панкреатит; редко - гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием острой печеночной недостаточности.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм (у пациентов с повышенной возбудимостью кашлевого рефлекса), одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия, снижение числа эритроцитов, угнетение костномозгового кроветворения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, конъюнктивит, фотосенсибилизация; редко - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки или гортани, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), серозит, онихолиз, васкулит, миозит, миалгия, артралгия, артрит, эозинофилия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; крайне редко - повышение титра антинуклеарного фактора.

Прочие: снижение либидо, алопеция, гипертермия, потоотделение.

Противопоказания к применению

— ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ;

— гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;

— артериальная гипотензия или нестабильная гемодинамика;

— период лактации (грудное вскармливание);

— первичный гиперальдостеронизм;

— почечная недостаточность (КК<20 мл/мин);

— повышенная чувствительность к рамиприлу и другим компонентам препарата.

С осторожностью применяют при гемодинамически значимом аортальном или митральном стенозе (риск чрезмерного снижения АД с последующим нарушением функции почек), тяжелой первичной злокачественной артериальной гипертензии, тяжелых поражениях коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД), нестабильной стенокардии, тяжелых желудочковых нарушениях ритма; терминальной стадии хронической сердечной недостаточности; декомпенсированном легочном сердце; при заболеваниях, требующих назначения ГКС и иммунодепрессантов (отсутствие клинического опыта) - в т.ч. при системных заболеваниях соединительной ткани, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, гиперкалиемии, гипонатриемии (в т.ч. на фоне приема диуретиков и диеты с ограничением потребления натрия); при начальных или выраженных проявлениях дефицита жидкости и электролитов, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); сахарном диабете; угнетении костномозгового кроветворения; состоянии после пересадки почки; у пациентов пожилого возраста, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Существует лишь ограниченный опыт применения рамиприла у больных, находящихся на диализе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

Препарат вызывает нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемию, гипоплазию черепа, олигогидрамнион, контрактуру конечностей, деформацию черепа, гипоплазию легких.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект препарата Хартил, поэтому на ранних стадиях лечения этой категории пациентов требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2.5 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования. При умеренном нарушении функции почек (КК от 20 до 50 мл/мин в расчете на 1.73 м 2 поверхности тела) начальная доза обычно составляет 1.25 мг 1 раз/сут (1 таб. 1.25 мг/сут). Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг.

Применение у детей

С осторожность следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

С осторожность следует применять у пациентов пожилого возраста, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Во время лечения препаратом Хартил ® необходим регулярный медицинский контроль.

После приема первой дозы, а также при увеличении дозы диуретика и/или Хартила больные должны находиться в течение 8 ч под наблюдением врача во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции; рекомендуется многократное измерение АД.

По возможности следует скорректировать дегидратацию, гиповолемию, снижение числа эритроцитов до начала приема препарата. Если эти нарушения носят тяжелый характер, прием рамиприла не следует начинать или продолжать до принятия мер, предупреждающих чрезмерное падение АД и нарушение функции почек.

Тщательное наблюдение требуется больным с поражением почечных сосудов (например, клинически незначимым стенозом почечной артерии или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки), нарушением функции почек, при выраженном снижении АД, в основном у больных с сердечной недостаточностью, а также после трансплантации почки.

Нарушение функции почек можно выявить по повышенным уровням мочевины и креатинина сыворотки крови, особенно если пациент принимает диуретики.

Из-за снижения синтеза ангиотензина II и секреции альдостерона в сыворотке крови возможно снижение уровня натрия и повышение уровня калия. Гиперкалиемия чаще встречается при нарушении функции почек (например, при диабетической нефропатии) или при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками.

В случае чрезмерного снижения АД больного следует уложить, приподнять ноги; также может потребоваться введение жидкости и другие меры.

Изменения крови более вероятны у пациентов с нарушенной функцией почек и сопутствующим заболеванием соединительной ткани (например, СКВ и склеродермией), а также в случае применения других средств, влияющих на кроветворную и иммунную системы.

Уровень натрия в сыворотке крови следует также регулярно контролировать у больных, принимающих диуретики одновременно с препаратом Хартил ®. Следует также регулярно проверять количество лейкоцитов во избежание развития лейкопении. Контроль должен быть более частым в начале терапии и у пациентов, принадлежащих к любой группе риска.

Имеются сообщения об угрожающих жизни анафилактоидных реакциях, иногда переходящих в шок, у пациентов на гемодиализе с применением мембран с высокой гидравлической проницаемостью (например, из полиакрилонитрила) при одновременном введении ингибиторов АПФ. Анафилактоидные реакции также отмечались у пациентов, подвергнутых аферезу ЛПНП с поглощением сульфатом декстрана.

При десенсибилизирующей терапии, проводимой для снижения аллергической реакции на укусы насекомых (например, пчел и ос), во время приема ингибиторов АПФ может возникнуть тяжелая, угрожающая жизни анафилактоидная реакция (падение АД, нарушение дыхания, рвота, кожные реакции). Поэтому ингибиторы АПФ нельзя давать больным, получающим десенсибилизирующую терапию.

При недостаточности лактазы, галактоземии или синдроме нарушения всасывания глюкозы/лактозы следует учитывать, что каждая таблетка препарата Хартил ® содержит следующие количества лактозы: таблетки по 5 мг – 96.47 мг, таблетки по 10 мг – 193.2 мг.

Использование в педиатрии

Опыт применения рамиприла у детей с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК<20 мл/мин/1.73 м 2 поверхности тела) и во время диализа - ограничен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения снижение АД может повлиять на способность к концентрации внимания. В этом случае пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется для каждого пациента индивидуально.

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность.

Лечение: в случае легкой передозировки - промывание желудка, введение адсорбентов и сульфата натрия (желательно в течение 30 мин после приема).

При острой передозировке: контроль и поддержка жизненно важных функций в условиях ОИТ; при снижении АД - введение катехоламинов и ангиотензина II. Больного следует уложить на спину с возвышенным положением ног, вводить дополнительные количества жидкости и натрия.

Неизвестно, ускоряют ли выведение рамиприла форсированный диурез, гемофильтрация и коррекция рН мочи. Это следует учитывать при рассмотрении возможности гемодиализа и гемофильтрации.

При одновременном применении Хартила с аллопуринолом, кортикостероидами, прокаинамидом, цитостатиками и другими веществами, вызывающими изменения крови, повышается риск нарушений со стороны системы кроветворения.

При одновременном применении Хартила с гипогликемическими препаратами (инсулин или производные сульфонилмочевины) возможно чрезмерное снижение уровня глюкозы крови. Этот феномен может быть связан с тем, что ингибиторы АПФ могут повышать чувствительность тканей к инсулину.

При одновременном применении с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) или другими средствами, обладающими гипотензивным эффектом (например, нитраты, трициклические антидепрессанты и анестетики), возможно усиление антигипертензивного действия.

Не рекомендуется одновременный прием с рамиприлом солей калия и калийсберегающих диуретиков, гепарина из-за риска развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с препаратами лития наблюдается повышение концентрации лития в сыворотке крови, что приводит к повышению риска кардио- и нефротоксичности.

НПВС и соли натрия уменьшают эффективность ингибиторов АПФ.

Рамиприл может усилить действие этанола.

Условия отпуска из аптек