Категория: Бланки/Образцы
Схема оформления дородового патронажа состоит из получения и фиксирования информации касательно следующих пунктов:
В заключение проведенного предродового патронажа специалисту необходимо указать по определенной бальной шкале уровень риска пренатального фактора, средний, низкий или высокий уровень общего риска, какие группы риска вероятнее всего будут сопровождать ребенка в его первый год жизни, установить прогноз по вероятной, лактации будущей матери, является ли он благоприятным или же наоборот.
В рекомендациях к проведенному дородовому патронажу специалисты, во главе с акушером - гинекологом и терапевтом, у которого будет наблюдаться новорожденный ребенок, должны установить определенные рекомендации будущей матери. К рекомендациям может относиться урегулирование режима дня, отведение большего количества часов на ночной и дневной сон, увеличение количества времени пребывания беременной на свежем воздухе, отказ от привычек, приносящих вред здоровью будущей матери и ее ребенка. Рекомендована, может быть, и диета основана на полноценном и здоровом рационе, учитывая потребности организма и период беременности, проведение определенных профилактических действий по назначению доктора, курс приема витаминов необходимых организму беременной, специальных продуктов.
Оформление дородового патронажа заканчивается датой следующего патронажа и подписью медсестры и доктора, которые непосредственно занимались патронажем.
Виды патронажа
Патронаж представляет собой особую работу учреждений лечебного и профилактического характера, которая заключается в посещение на дому человека, над которым ведется патронаж. Цель.
Патронаж беременных
Патронаж беременных заключается в предоставление беременной женщине общих сведений о беременности, возможных проблем с которыми она может столкнуться, необходимости соблюдения.
Принципы и направления социального патронажа
Социальным патронажем является предоставление услуг по уходу и помощи людям относящихся к определенной категории. Принципы социального патронажа Служа по ведению социального.
Miami Boom: счастливая мама – здоровый малыш!
Волнительный и долгожданный момент появления крохи на свет должен запомниться как умилительное и прекрасное событие в жизни родителей. Именно поэтому роды в США с каждым годом.
Патронаж грудных детей
Под патронажем грудных детей подразумевается своего рода контроль и наблюдение за тем, в каких условиях живет ребенок и должное ли внимание родители уделяют его развитию и уходу.
Пример: за цикл поликлиника студент должен обслужить на дому 20 больных детей и он их Примерная схема записи первичного осмотра ребенка с острыми дородовый патронаж;; патронаж к новорожденному ребенку. Важной составляющей охраны здоровья детей является профилактика. Она заключается. Первый дородовой патронаж к беременной женщине осуществляет АКДС, вакцинируются АДС-анатоксином по схеме: вакцинация – в 3 и 4 месяца.
18 мар 2015 Что необходимо для оформления дородового патронажа. Схема оформления дородового патронажа состоит из получения. 23 дек 2014 Окончание процедуры: Заполнить схему дородового патронажа. 1-й ДОРОДОВЬ1Й ПАТРОНАЖ. Ф.И.О. матери. Памятка для оценки рисков. +. 90. Оценка подготовленности к рискам - схема Правила проведения дородового патронажа. +. 160. Алгоритм действия. 32 неделя беременности в карте дородового патронажа в графе "степень риска перинатальной паталогии" написали - 6 баллов. А в графе. Цели патронажа к новорожденному; ВИДЕО: Патронаж детей; Бланк Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа. Это происходит при первом патронаже или во время дородового патронажа. Что представляет собой схема сбора анамнеза и какие данный. Рекомендуется провести и дородовый патронаж на рабочем месте в 18-20 недель. Кордоцентез. а — схема проведения кордоцентеза: 1 — датчик. Для внесения необходимых записей в бланк медицинского заключения о осуществление дородового патронажа врачом-педиатром участковым; компьютерной томографии выполняется по следующей схеме: Дома или.
Первый дородовой патронаж к беременной женщине осуществляет участковая Запись производится по схеме: анамнез, данные объективного Рецепты выписываются на специальном бланке со штампом поликлиники. Дородовый патронаж является важным разделом профилактической работы на После выполнения каждого патронажа заполняется бланк-схема. Под руководством преподавателей студенты проводят патронаж Схему и основные разделы унифицированной формы записи истории развития ( ф. 112 ). Провести дородовый патронаж, выделив женщин групп риска.
1. Проведение первого дородового патронажа беременной женщины (профилактического приема в детской поликлинике) по направлению из женской консультации на 8-й неделе беременности или, при более поздней явке, в течение 7 дней с момента постановки на учет.
Цель патронажа – знакомство с будущей матерью и выяснение следующих факторов: состояния здоровья родителей, условия работы беременной, наличия профессиональных вредностей, социальный статус семьи, уровень санитарной культуры.
Обращается внимание на самочувствие беременной, сон, аппетит, соблюдение режима труда и отдыха. Даются рекомендации по режиму, питанию, гигиене. Беременная приглашается на школу матерей, на занятия по психопрофилактической подготовке к родам в комнату здорового ребенка детской поликлиники.
Документация, оформляемая после проведения первого дородового патронажа:
• бланк раннего дородового посещения беременной заполняется участковой медсестрой и вносится в картотеку дородовых патронажей;
• заключение педиатра о риске развития патологии у плода и ребенка на первом году жизни с рекомендациями об организации антенатальной профилактики патологии (вносится в обменную карту беременной);
• заключение педиатра о микросоциальных условиях семьи, развитии и судьбе предыдущих детей – подается на контрольную экспертную комиссию женской консультации.
2. Проведение второго дородового патронажа осуществляется при достижении 32 недель внутриутробного развития плода согласно данным картотеки и сигнальной ведомости из женской консультации.
Цель патронажа: выяснение характера течения беременности, контроль выполнения назначений врача женской консультации и рекомендаций, данных при первом патронаже.
На специальный учет берут беременных из группы риска: в возрасте до 20 лет и первородящих старше 30 лет; с массой тела менее 45 кг или более 91 кг; имевших свыше 5 беременностей; с привычным невынашиванием или переношенной беременностью (более 42 нед.); с многоплодной беременностью; с отягощенным акушерским анамнезом (аборты, выкидыши, мертворождения или смерть ребенка в родильном доме при предыдущих беременностях, кровотечения, гестоз, анатомические особенности беременной: узкий таз, пороки развития матки, рубец на матке и др.); с экстрагенитальной патологией и гинекологическими заболеваниями; при наличии профессиональных вредностей, при неблагоприятных бытовых условиях.
При необходимости для этих групп женщин организуется третий врачебный дородовый патронаж в 38-39 недель.
Во время патронажа женщина обучается подготовке молочных желез к лактации, организации уголка новорожденного ребенка.
Врач обязан проследить за своевременной передачей сведений о взятых на учет беременных в районную детскую поликлинику. К ним относятся биологические (орви, краснуха и др. Кроме патологи у новорожденного проявляются различные физиологические состояния, отражающие процессы адаптации. Перечень шаблонов (образцов) сопов для пмсп (правила, инструкции, процедуры, алгоритмы) центра аккредитации (по состоянию на 06.
Также проводят беседу о поведении новорожденного ребенка, его вскармливании и развитии.
Медсестра должна обращать внимание на тщательность сцеживания матерью молока, поведение ребенка после кормления. Украина за сутки увеличила запасы газа в пхг 1 звр бланк 2015 на 0,d россия в рейтинге конкурентоспособности опустилась на 45-е место. Действие вредных факторов в этот период приводит к патологическому изменению и недоразвитию органов. Асфиксия и родовые травмы новорожденных, течение септических заболеваний.
К 6 месяцам вес плода достигает 600-700 грамм, начинают функционировать слуховой, вестибулярный, тактильный анализаторы. В некоторых регионах страны первый осмотр новорожденных участковым педиатром осуществляется в родильном доме. Гестационный возраст или истинный возраст новорожденного считается неделями гистации от первого дня последней менструации. План оздоровления очага и порядок наблюдения за ним определяются степенью его эпидемической опасности.
Если ты кушаешь на кухне, в твоей комнате порядок и ты ложишься вовремя спать - значит у тебя нет интернета.
под редакцией профессора Н.П. Шабалова
В настоящее время в России действует территориальный принцип оказания медицинской помощи. Организация медицинской помощи детям включает три этапа, или вида: амбулаторно-поликлинический, стационарный, санаторно-курортный. Военному врачу в своей практической деятельности наиболее часто приходится заниматься оказанием амбулаторно-поликлинической помощи больным, в том числе и детям.
Основными направлениями амбулаторно-поликлинической помощи детям являются:Лечебно-диагностическая работа складывается из оказания помощи детям на дому, лечебно-консультативной помощи в поликлинике, диспансерного наблюдения за больными детьми.
Данное пособие должно помочь обучаемым в приобретении знаний и практических навыков по вопросам диспансерного наблюдения за здоровыми детьми первого года жизни, оказания помощи детям на дому, лечебно-консультативной помощи в поликлинике.^ Первичный патронаж новорожденного — посещение участковым педиатром совместно с патронажной медицинской сестрой или медицинской сестрой участка поступившего из родильного дома новорожденного в первые три дня после выписки.
Основные задачи врача при первичном патронаже:
-сбор анамнеза (генеалогического, акушерско-гинекологического, социального), изучение документации из родильного дома, оценка состояния лактации у женщины, выявление и оценка факторов риска,Дата выписки из роддома.
Возраст матери и отца.
Социальная характеристика семьи.
Нарушения режима жизни и питания во время беременности. Профессиональные вредности.
Хроническая соматическая патология (до беременности).
Масса тела матери.
Хроническая генитальная патология.
Патология, выявленная в течение настоящей беременности. Акушерский анамнез.
Течение настоящей беременности.
Роды произошли на сроке беременности.
Характеристика родового акта.
Течение послеродового периода.
Анализ крови, группа крови и резус-фактор.
Вакцинация против туберкулеза.
Состояние ребенка в детском отделении.
Заключение педиатра при выписке из роддома.
Объективный статус ребенка.
Состояние здоровья матери.
Готовность к приему новорожденного (комната, уголок ребенка, кроватка, пеленки и одежда, предметы ухода).
Заключение. Биологический возраст новорожденного (недель). Здоров, группа здоровья. Риск.
Болен, диагноз. Группа здоровья.
План ведения и наблюдения.
Подпись врача Подпись медсестры
В зависимости от состояния ребенка и диагноза устанавливают группы здоровья.V. Новорожденные «социального» риска: неудовлетворительные материально-бытовые условия, неполная или многодетная семья, семья с плохим психологическим климатом, семья с вредными привычками (алкоголизм, наркомания).
Очередные посещения педиатра на дому проводятся в 14-дневном и 20-дневном возрасте ребенка. С 1 -го месяца жизни ребенок наблюдается участковым педиатром ежемесячно на приеме в поликлинике. С этой целью в поликлинике назначаются дни здорового ребенка. Дети второго года жизни осматриваются 1 раз в квартал. Дети третьего года жизни осматриваются 1 раз в полугодие. С четырех лет дети осматриваются педиатром 1 раз в год.
^ Образец описания в форме 112/у патронажа ребенка на дому после 14-го дня жизни
15.12.2003 Т36,8 “С
ЧСС 130 в минуту ЧД 36 в минуту Длина тела 52 см, Масса тела 4000 г Окр. головы 36 см Окр. плеча 14 см Окр. бедра 20 см Окр. голени 10 см
Патронаж в возрасте 20 дней.
Жалоб матери на состояние ребенка нет.
Ребенок от первой беременности, протекавшей без осложнеий.
Роды срочные, без патологии.Длина тела при рождении 50 см, масса тела 3400 г.
Наследственность отягощена по линии матери по бронхиальной астме.
Ребенок находится на свободном режиме естественного вскармливания. Лактация у матери достаточная, состояние молочных желез без патологии.Состояние ребенка удовлетворительное. Положение активное.
Кожа розовая, без высыпаний. Пупочная ранка эпителизировалась. Слизистые глаз и полости рта чистые. Подкожно-жировой слой выражен хорошо, распределен равномерно. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Тургор тканей удовлетворительный. Мышцы развиты правильно. Мышечный тонус не снижен. Проба на тракцию удовлетворительная. Костные деформации не определяются. Большой родничок 2,5 на 2,5 см, с плотными краями, не выбухает, не западает. Разведение бедер удовлетворительное. Ягодичные складки симметричны. Границы относительной сердечной тупости не расширены. Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. Дыхание пуэрильное. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает
из-под края реберной дуги на 2 см, эластичной консистенции. Селезенка не пальпируется. Гениталии развиты правильно. Мочеиспускания 18 раз за сутки. Стул 4 раза за сутки кашицеобразный, желтого цвета, без патологических примесей. Видит, слышит, узнает мать.
Заключение: Новорожденный 20 дней. Группа здоровья I. Группа риска III.
Рекомендации и план ведения прежние.
Курсант 5-го курса II факультета Петров Н.И.Образец заполнения амбулаторной карты
15.12.2003. мальчик - 5 лет посещает д/с N30 карантина — нет.
ЧСС 120 в минуту ЧД 30 в минуту
Повышение температуры до 39°С, насморк, слабость.
Болен с 14.12.2003, за врачебной помощью не обращались.
Осмотр. Состояние удовлетворительное. Кожа без сыпи, горячая, влажная. Эмоциональный тонус снижен. Ночью часто просыпался. Носовое дыхание затруднено, прозрачное слизистое отделяемое из носовых ходов. Гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки. Миндалины без налетов. Периферические лимфатические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные, звучные. Перкуторно над легкими ясный легочный
звук. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и мочеиспускания не нарушены. Тургор тканей сохранен. Менингеальные симптомы отсутствуют.
Диагноз: ОРЗ, острый ринофарингит.
Рекомендовано:Образец справки для получения больничного листа ^ ШТАМП ПОЛИКЛИНИКИ
В страховой стол
Выдать больничный лист Ивановой М.И. сроком на 5 дней по уходу за ребенком Ивановым И.И.-5 лет. Диагноз: ОРЗ. С 15.12. 2003 по 19. 12. 2003.Для проведения диагностических исследований в поликлинике имеются лаборатория, рентген-кабинет, кабинет функциональных исследований и другие.
Для полноценного реабилитационного лечения развернуты кабинеты физиотерапии, массажа, ЛФК и другие.
Лечение детей в поликлинике осуществляется в виде продолжения лечения, начатого на дому или после выписки из стационара.
Осмотры детей с острой патологией должны осуществляться на дому согласно требованиям противоэпидемических мероприятий. В поликлинике дети с острой патологией осматриваются в боксах, имеющих отдельный вход с улицы.
Приемы участковых врачей в поликлинике осуществляются по графику, который имеется в регистратуре. Прием больных участковый врач проводит вместе с медицинской сестрой, которая должна подготовить необходимую медицинскую документацию.
Во время приема врач обследует каждого ребенка, заполняет медицинскую документацию, выписывает направления на ФТЛ, ЛФК, консультации специалистов, справки в школу и детский сад.
Образец заполнения амбулаторной картыпосещает д/с N30 С 14.12 по 20.12 2003 г. перенес ОРЗ.
карантина — нет. Осмотр. Состояние удовлетворительное.
136,8°С Кожа розовая, влажная. Эмоциональный
ЧСС 100 в мин тонус не снижен. Ночью спит хорошо. Но-
ЧД 25 в мин совое дыхание свободное. Зев розовый. Мин
далины без налетов. Периферические лимфатические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные, звучные. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Живот мягкий, без- болезненный, Печень и селезенка не увеличены. Стул и мочеиспускания не нарушены. Тургор тканей сохранен.
Диагноз. Реконвалесдент ОРЗ.
Рекомендовано:больничный лист матери.
Курсант 5-го курса II факультета Петров Н.И.
^ 1У.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Определение понятия. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — группа болезней, вызываемых различными возбудителями (чаще вирусами респираторной группы), проявляющихся лихорадкой, синдромом общей интоксикации, катаральным синдромом.
Клиника. Инкубационный период составляет от нескольких часов до недели в зависимости от вида возбудителя. Длительность заболевания до 10 дней. Синдром общей интоксикации характеризуется слабостью, головной болью, отказом от еды и питья, снижением эмоционального тонуса. Лихорадка в среднем сохраняется до 3 дней. Выраженность лихорадки определяется видом возбудителя, наибольшая — при гриппе и аденовирусной инфекции и может сохраняться до 5 дней. Лихорадка, не снижающаяся в течение 3-5 дней, или вторая волна лихорадки могут свидетельствовать о бактериальной этиологии заболевания и требуют назначения антибактериальной терапии. Катаральный синдром встречается в виде ринита (нарушение носового дыхания, слизистые выделения из носовых ходов), фарингита (гиперемия слизистой оболочки миндалин, небных дужек, задней стенки глотки, зернистость задней стенки глотки, першение в горле), ларингита (лающий кашель, осиплость голоса), трахеита (кашель с болью за грудиной), бронхита (кашель, жесткое дыхание, диффузные хрипы). Острый простой бронхит характеризуется наличием сухих диффузных хрипов, острый обструктивный бронхит — свистящих диффузных хрипов преимущественно на выдохе, острый бронхиолит - дыхательной недостаточностью, диффузными мелкопузырчатыми хрипами.
Диагностика. В домашних условиях не проводится.
^ Лечение и профилактика. Изоляция на дому, постельный режим на период лихорадки. Теплое щелочное питье дополнительно до 1 литра в сутки. При лихорадке выше 38°С назначают парацетамол 10 мг/кг на прием. При остром рините применяют сосудосуживающие капли в нос (санорин, називин). При гнойных слизистых выделениях из носа — 2% раствор протаргола, 20% раствор сульфацила натрия. Сосудосуживающие капли не назначают детям до года, им перед каждым кормлением проводят туалет носа 2 % раствором соды или физиологическим раствором. При фарингитах применяют ингаляции с настоями ромашки, зверобоя, щелочные ингаляции. Аэрозольные препараты используются после 4 лет. При ларингитах назначаются антигистаминные препараты, паровые ингаляции, горячие ножные ванны, щелочное питье. При трахеите^ Определение понятия. Ангина - острая инфекционная болезнь, вызываемая стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, проявляющаяся воспалительными изменениями небных миндалин, регионарным лимфаденитом, общей интоксикацией.
Клиника. Инкубационный период от 1 до 7 дней. Длительность заболевания до 10 дней. Период реконвалесценции до 15 дней. Дети жалуются на боли в горле при глотании. Воспалительные изменения небных миндалин выявляются в виде гнойных фолликулов или гнойных выделений из лакун на фоне гиперемии миндалин, небных дужек, мягкого неба. Пальпируются увеличенные, болезненные углочелюстные или переднешейные лимфатические узлы. Выражены синдром общей интоксикации и лихорадка.
Диагностика. Общеклинический анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Посев с миндалин на дифтерийную палочку.
^ Лечение и профилактика. Госпитализируются дети с тяжелыми, осложненными формами, контактные с дифтерией. Лечение на дому предусматривает активные посещения врача в течение первых 3 дней заболевания. Соблюдается постельный режим в течение 5-7 дней. Теплое щелочное питье. Этиотропная терапия проводится антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллин, аугментин), при их непереносимости макролидами. Местное лечение включает полоскания горла настоем ромашки, компрессы на подчелюстные области. После окончания антибактериальной терапии проводится обще клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Изоляция больного требуется до выздоровления (в среднем 10 дней). Специальная дезинфекция не проводится. Предметы ухода, посуда, игрушки моются с использованием моющих средств.
^ Определение понятия. Острая пневмония — заболевание, вызываемое различными возбудителями, характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях легкого.
Клиника. Больного ребенка беспокоят кашель, одышка. Выражены симптомы общей интоксикации, лихорадка. Объективно определяется притупление перкуторного звука на ограниченном участке грудной клетки, жесткое дыхание, локальные влажные мелкопузырчатые хрипы.
Диагностика. Общеклинический анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Рентгенография органов грудной клетки: определяется участок пневматической инфильтрации. Функция внешнего дыхания - нарушения по рестриктивному типу.
^ Лечение и профилактика. Госпитализируются больные дети с тяжелыми формами заболевания, наличием дыхательной недостаточности, по социальным показаниям.
На дому лечатся дети с легкими формами заболевания. Им назначается постельный режим на период лихорадки, теплое щелочное питье. В комнате, где находится ребенок, должен быть прохладный (18°С), увлажненный воздух. Комната должна проветриваться. При подозрении на пневмонию, не дожидаясь результатов рентгенологического исследования, назначается антибактериальная терапия: амоксициллином, аугментином, эритромицином, зиннатом. Проводится также муколитическая и отхаркивающая терапия. Изоляция на дому при благоприятном течении заболевания осуществляется в течение 14 дней. В первые три дня заболевания врач активно посещает больного, наблюдая за динамикой заболевания. Выписка больного проводится при нормальных данных лабораторного и рентгенологического обследования. Дается медицинский отвод от занятий физкультурой и проведения профилактических прививок на 1 месяц.