Категория: Бланки/Образцы
"О прохождении предварительного
(при поступлении на работу)
и периодического медицинского осмотра
В целях выполнения требований ст. ст. 212, 213 и 214 Трудового кодекса РФ, Приказов Минздравмедпрома России и Минздравсоцразвития России соответственно от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" и от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" приказываю:
2. Утвердить Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников (приложение 1).
3. Утвердить поименный список работников, для которых прохождение периодических медицинских осмотров является обязательным (приложение 2).
4. Утвердить список контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (приложение 3).
5. При направлении на медицинский осмотр каждый работник должен иметь направление с указанием перечня вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника (приложение 4).
7. Руководителям структурных подразделений и служб, в подчинении которых имеются работники, обязанные по условиям труда проходить периодические медицинские осмотры:
обеспечить 100% явку работников в соответствии с утвержденными графиками прохождения медосмотра;
работников, не прошедших обязательный медицинский осмотр (обследование) в соответствии с абз. 3 ч. 1 ст. 76 ТК РФ, не допускать к работе.
Новое за 23 декабря 2016
Договоры по тегам
Советы работнику офиса
Плохие привычки, которые способны стать хорошими
Почему вы не любите свою работу?
зарегистрированное средство массовой информации, свидетельство Эл № ФС77-39732 от 06.05.2010 г.
ВНИМАНИЕ! При любом использовании (цитировании) материалов сайта ссылка на Ohranatruda.ru обязательна (для интернет-проектов индексируемая гиперссылка 'hyperlink').
Любое коммерческое использование материалов сайта и их публикация в печатных изданиях допускается только с письменного согласия администрации портала.
Использование Пользователем сервисов и контента сайта возможно только на условиях, предусмотренных Пользовательским Соглашением .
На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив любого рода ошибку, а также информацию, не соответствующую нормам морали, нарушающую права третьих лиц или законодательство РФ, пожалуйста, выделите ее и нажмите Shift+Enter .
Чтобы любую страницу сайта отправить в "Мои закладки" нажмите Ctrl+Z. После этого ссылка на выбранную страницу будет у Вас всегда под рукой в разделе "Мои закладки". Сервис доступен только для авторизованных пользователей.
Минюст России зарегистрировал приказ Минздравсоцразвития России, который утверждает перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, вступающие в силу с 01 января 2012 года.
Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда регламентируется приказом Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011 (далее - Приказ).
Согласно Приказу обязательные обследования касаются работников, занятых в сферах общественного питания, образования, здравоохранения, медицинской промышленности, транспорта, строительства, бытового обслуживания, а также других областей, где работник сталкивается с воздействием вредных факторов.
По сравнению с документами, регулирующими прохождение медосмотров до 2012 года. в Приказе уточнен и расширен перечень вредных факторов и детализирован порядок проведения осмотров. Кроме того, Приказ объединил в единый документ действовавшие до настоящего времени четыре приказа министерства, а именно: приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.1996 № 90, приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 № 83, приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.05.2005 № 338, приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555.
Основными отличиями нового порядка проведения медицинских осмотров, на которые руководителям предприятий (организаций) и лечебно-профилактических учреждений необходимо обратить внимания, являются:
Немаловажным еще является и то, что согласно приказу во врачебную комиссию должен возглавлять только врач-профпатолог, а в состав комиссии включаются врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности "профпатология".
В целях осуществления постоянного контроля за состоянием здоровья работника, занятого на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, впервые введен паспорт здоровья работника, утверждены структуры форм документов, необходимых для прохождения медицинских осмотров - направления на медицинский осмотр, медицинского заключение о результатах прохождения медицинского осмотра, паспорта здоровья работника, заключительного акта и т.д.
ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДОСМОТР:
Направление на медицинский осмотр
№ 01 от 11 января 2012 года
«Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров».
Вопросы обеспечения безопасных для здоровья работающего населения условий труда и снижения риска профессиональной патологии продолжают оставаться актуальными, несмотря на сокращение объемов производства.
Основными причинами, формирующими неудовлетворительные условия труда, являются: использование морально устаревших технологических процессов, износ основных фондов, машин и оборудования (45-100%), низкая эффективность работы санитарно-технических и вентиляционных систем, крайне недостаточное внимание к вопросам охраны и безопасности труда на производстве. Удельный вес предприятий с неудовлетворительными условиями труда достигает 45%, с крайне неудовлетворительными - 42,5%.
Наиболее неблагоприятная ситуация отмечается на предприятиях угольной промышленности, цветной и черной металлургии, на сварочных, литейных и формовочных участках машиностроения, в производствах строительных материалов, в легкой промышленности и агропромышленном комплексе.
Основными производственными факторами, оказывающими вредное и опасное влияние на организм остаются: повышенный шум и вибрация, загазованность и запыленность рабочей зоны, неблагоприятный микроклимат, электромагнитные поля и ионизирующие излучения.
Необходимо отметить, что многие предприятия промышленности работают неритмично, не полную рабочую неделю, неравномерно используются производственные мощности, и санитарно-техническое оборудование. В то же время сокращаются службы охраны труда, число статей по охране труда в коллективных договорах, аттестация рабочих мест производится не в полном объеме, без применения лабораторных методов исследования, снижена обеспеченность средствами индивидуальной защиты, свертывается цеховая медицинская служба.
Прямым следствием неудовлетворительных условий и охраны труда на производстве является профессионально обусловленная заболеваемость и травматизм.
В 1995 г. в России зарегистрировано 11401 впервые выявленных случаев профессиональных заболеваний и отравлений. Показатель заболеваемости на 10.000 работающих в 1995 г. составил 1,74. Из общего числа профзаболеваний более 95% составляют хронические заболевания, связанные с ограничением профессиональной пригодности и трудоспособности. В структуре хронических профзаболеваний преобладают заболевания органов дыхания, вибрационная болезнь, профессиональный кохлеарный неврит, заболевания опорно-двигательного аппарата.
Наиболее высокие уровни профессиональных заболеваний регистрируются на предприятиях ведущих отраслей промышленности. Это, прежде всего, угольная промышленность, цветная металлургия, предприятия машиностроения. В региональном разрезе, высокий уровень профессиональной заболеваемости на 10.000 работающих зарегистрирован в Кемеровской (8,9), Ростовской (7,5) областях, Алтайском крае (3,3), Республике Карелия (2,7).
Уменьшение числа первично выявленных случаев профзаболеваний объясняется снижением суммарного времени воздействия вредных производственных факторов.
В 1995 году профессиональная заболеваемость среди работающих женщин составила 22,9% от общего числа зарегистрированных случаев болезней, сохраняется высокий удельный вес профессиональных заболеваний у женщин детородного периода. По данным территориальных центров санэпиднадзора, большинство беременных женщин вынуждены оставаться на своих рабочих местах, подвергаясь воздействию вредных производственных факторов и риску повреждения своего здоровья и здоровья будущих детей. Работа в условиях загрязненной воздушной среды, воздействие шума, вибрации, подъем и перемещение тяжестей приводят к нарушениям течения беременности и родов, состояния плода и новорожденного (мертворождаемость, токсикозы, перинатальная смертность). Это характерно для предприятий промышленности, строительных материалов, пищевой, полиграфической; объектов связи и строительства; агропромышленного комплекса.
Остался высоким в 1995 году и уровень производственного травматизма. На его долю пришлось наибольшее число летальных случаев, достигшее 6,6 на 10000 работающих в Камчатской области и 7,4 в Амурской области. Важно отметить, что уровень производственного травматизма не снижается при сокращении общего числа работающих на производствах, причем на приватизированных предприятиях отмечается более высокий уровень травматизма, чем на государственных.
Процент охвата работающих периодическими медосмотрами колеблется по отдельным субъектам Российской Федерации и отраслям промышленности от 66 до 95%. Ввиду свертывания работы медико-санитарных частей предприятий и цеховой медицинской службы, качество текущего медицинского контроля и реабилитация состояния здоровья работающих во вредных условиях производства несколько снизились.
Регистрируемый уровень профессиональной патологии не отражает истинного положения дел, так как имеет место значительное недовыявление больных с профессиональными заболеваниями, что связано прежде всего с недостатками в организации и проведении периодических медицинских осмотров.
Кроме того, недовыявление профессиональной патологии обусловлено низким качеством предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров граждан в целях предупреждения заболеваний, травм, обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения, в результате недостаточной подготовки по гигиене труда и профпатологии врачей-терапевтов цеховых врачебных участков и врачей специалистов, проводящих осмотры, а также недостаточной обеспеченностью лабораторными и функционально-диагностическими приборами и оборудованием лечебно-профилактических учреждений.
Для выявления ранних форм заболеваний и разработки оздоровительных мероприятий направленных на профилактику и снижение общей и профессиональной заболеваемости, предупреждение производственного травматизма, в целях снижения уровня дорожно-транспортных происшествий, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, а также периодические медицинские осмотры граждан.
Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев.
Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.
Основополагающим документом, регламентирующим проведение профессиональных медицинских осмотров является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 90 от 14.03.1996 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
1. Приказ включает в себя:
1). Временный перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований (Приложение №1).
2). Временный перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний и допуску на работу (Приложение №2).
3). Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников (Приложение №3).
4). Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу в соответствии с временными перечнями №№ 1 и 2 (Приложение №4).
5). Список профессиональных заболеваний с инструкцией по его применению. (Приложение №5).
2. Из приказа МЗ СССР от 29 сентября 1989 года № 555 остаются действующими:
1).Положение о порядке проведения диспансеризации больных профессиональными заболеваниями (приложение № 7).
2).Инструкция о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств (приложение № 9).
Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями (организациями) с любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат.
Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной прописки обследуемого.
Работники, занятые непосредственным управлением различными видами транспортных средств (автомобильными, городскими, электрическими, воздушными, речными, морскими, железнодорожными) проходят предварительные и периодические медицинские осмотры по спискам профессий, утвержденным Министерством транспорта Российской Федерации и Министерством путей сообщения Российской Федерации и согласованным с Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
4. Порядок проведения медицинских осмотров.
Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора совместно с работодателем и профсоюзной организацией предприятия, учреждения, организации (по цехам, профессиям, опасным вредным веществам и производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года. Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной периодичности.
Направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдается работодателем на руки работнику (освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу лечебно - профилактического учреждения, проводящего медосмотр.
Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является лечащий врач лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь.
Лечащим врачом может быть врач-терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики (семейный врач).
Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.
Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачем и скрепленное печатью лечебно-профилактического учреждения.
В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.
Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами, или в конфликтных случаях, выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.
Предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих вахтовым методом, проводят лечебно-профилактические учреждения по месту постоянного медицинского обслуживания или по месту дислокации вахт, при решении администрацией вахтовых организаций вопроса об их финансировании.
Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами, необходимые документы оформляются лечащим врачем на основании данных предыдущего осмотра, а повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.
В соответствии с приложением № 1 периодические медицинские осмотры могут проводиться в условиях центра профпатологии (в консультативной поликлинике либо стационаре) с выдачей заключения по результатам обследования и годности к профессиональной деятельности.
5. Порядок установления связи заболевания с профессией.
В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении он направляется лечащим врачем, руководителем лечебно-профилактического учреждения или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
Особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией, рассматриваются Федеральным центром профпатологии НИИ медицины труда РАМН и Федеральным экспертным советом.
Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачами инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.
Основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов связанных с возмещением ущерба, причиненному работнику повреждением здоровья, является список профессиональных заболеваний. В список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов.
К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развившиеся внезапно, после однократного ( в течении не более одной рабочей смены ) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК и ПДУ.
К хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К хроническим должны быть отнесены такие ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.). К профессиональным могут быть отнесены такие болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).
Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов Центра профпатологии.
Право впервые установить диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно-профилактические учреждения и их подразделения (Центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний, выполняющие их функции), имеющие соответствующую лицензию и сертификат.
При решение вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены соответствующей медицинской документацией. При работе со списком профессиональных заболеваний следует учесть, что в соответствующих графах приводится примерный перечень проводимых работ и производств.
При смешанной этиологии профессиональных заболеваний экспертные вопросы должны решаться, как по профессиональному заболеванию.
Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на МСЭК (медико-социальные экспертные комиссии Минсоцзащиты России). При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи.
В целях наиболее рационального решения вопросов экспертизы трудоспособности при формулировке диагноза профессионального заболевания следует указать основные клинические синдромы и степень нарушения (компенсации) функций пораженных органов.
При даче заключения по трудовым рекомендациям необходимо учитывать, что признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключении о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.
Контроль за установлением связи заболевания с профессией, правильным применением «Списка профессиональных заболеваний» и «Иструкций» к нему, возлагается на территориальные органы управления здравоохранением, а также Федеральный экспертный совет по профзаболеваниям при НИИ Медицины труда РАМН.
Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача-инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования.
Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо с отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача специалиста по профилю заболевания, либо у врача профпатолога.
На диспансерный учет должны быть взяты все больные профессиональными заболеваниями, включая лиц с начальными, клинически мало выраженными формами профессиональных заболеваний.
В системе диспансеризации больных профессиональными заболеваниями особое значение имеет рациональное трудоустройство, являющееся обязательной составной частью реабилитации больных.
В целях профилактики прогрессирования профессиональных заболеваний и развития осложнений все больные с выраженными формами профессиональных заболеваний должны ежегодно получать курсовое лечение в профпатологических стационарах (центрах профпатологии).
Больные с профессиональными заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению в течение всей жизни.
Больные, подлежащие наблюдению у специалистов, не предусмотренных данным положением, наблюдаются в соответствии с действующими рекомендациями.
6. Обязанности и ответственность.
1. Работодатель (руководитель организации):
- составляет в месячный срок после получения от центра Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указанием наименования производства, цехов, профессий, вредных и опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях;
- своевременно направляет работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний, указывая в направлениях, выдаваемых им на руки, все необходимые сведения.
- несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям;
- обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию здоровья поручаемой им работы.
Руководители высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке, направляют на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если по окончании учебы они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных, опасных веществ и производственных факторов.
2. Освидетельствуемый обязан:
- своевременно явиться на медицинский осмотр;
- иметь при себе направление, паспорт либо другой документ, удостоверяющий личность, и военный билет;
- получить медицинское заключение для предъявления работодателю направлявшей организации.
3. Лечебно-профилактическое учреждение (лечащий врач):
- обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника проведение медицинского осмотра индивидуально каждого обследуемого в соответствии с требуемым объемом, в пределах имеющихся у лечащего врача и медицинского учреждения лицензии, сертификата;
- при необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данного учреждения, решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;
- несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в центр профпатологии или иное специализированное медицинское учреждение для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
4. Центр Госсанэпиднадзора:
- определяет совместно с администрацией (работодателем) контингенты лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных,опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников;
- совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы выносит заключение о необходимости проведения периодических медицинских осмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями, с указанием в направлении повода досрочного медосмотра;
- составляет по запросу лечебно-профилактического учреждения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника для направления в соответствующий центр профпатологии в целях установления связи заболевания с профессией.
Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра составляет врач здравпункта, цеховой терапевт или врач лечебно-профилактического учреждения (при необходимости с участием профпатолога или врачей других специальностей) с представителями центра Госсанэпиднадзора, профсоюзной организации, а также работодателя.
Контроль за выполнением настоящего Положения осуществляют, в пределах своей компетенции, органы и учреждения Госкомсанэпиднадзора России и Минздрава России .
7. Проведение предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств.
Предрейсовые медицинские осмотры водителей проводятся медицинским персоналом здравпунктов, организуемых при автопредприятиях и входящих в состав поликлиник (амбулаторий) на правах их структурных подразделений, содержащихся на хозрасчете или за счет специальных средств; медицинским персоналом на хозрасчетной основе по договорам предприятий с учреждениями здравоохранения о предоставлении сверх установленных норм медицинской помощи; инспекторами по проведению профилактических осмотров водителей автотранспортных средств.
Средние медицинские работники и инспектора осуществляют контроль за состоянием здоровья водителей перед выездом на линию и участвуют в проведении анализа дорожно-транспортных происшествий с целью выявления причин, зависящих от состояния здоровья водителей. Они работают в тесном контакте с работниками службы безопасности движения, отдела эксплуатации и отдела кадров автопредприятия.
При предрейсовых осмотрах проводится:
- измерение температуры тела (по показаниям);
- измерение артериального давления (по показаниям);
- реакция на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе одним из принятых методов.
После осмотра на путевых листах водителей ставится штамп – «допущен к рейсу» и подпись медицинского работника.
Штамп не ставится при:
а) выявлении признаков временной нетрудоспособности;
б) положительной пробе на алкоголь в выдыхаемом воздухе. При утрате трудоспособности медицинский работник (администрация предприятия) дает водителю направление на прием к врачу. Водителю, который признан врачом трудоспособным, в направлении делается отметка о времени его пребывания на приеме.
В случаях проведения предрейсового осмотра водителя в часы, когда нет врачебного приема, водителю, признанному нетрудоспособным, медицинским работником выдается справка с указанием времени освобождения от работы и кратких данных о характере заболевания (травмы) и предлагается посетить врача на следующий день.
При положительной пробе на алкоголь водитель направляется к дежурному диспетчеру, а в дальнейшем может быть направлен в лечебно-профилактическое учреждение для экспертного врачебного заключения о наличии алкогольного опьянения.