Категория: Инструкции
Недостатки: не обнаружила
Доброго вам здоровья!
Пишу о наболевшем, поэтому история длинная.
Сейчас моему малышу 1 год и четыре месяца. Наконец-то мы здоровы. А недуг наш приключился в новый 2014 год, когда нам было всего два месяца. Не знаю какая нечистая сила понесла нас на новогодние праздники к свекрови, но после визита к ней мой сынок заболел: страшные колики, метеоризм, зеленый кал, потом температура, кашель и обструктивный бронхит. Визит педиатра дважды 4 января, 6 января, амоксиклав, энтерофурил и еще куча лекарств ничего не дали и 10 января мы - пациенты детского отделения. Назначили, конечно, антибиотик ЦЕФОТАКСИМ. Параллельно ингаляции, физиопроцедуры. Две недели лечения и вроде бы выздоровление.
Однако, живот все равно беспокоил. Ночью плохой сон, кал периодически зеленел. Высеяли стафилококк, цитробактер и клебисцилу. Педиатр назначала все новые и новые препараты. Бифиформ, бификол, бифидумбактерин, ацепол, бактисубтил, фуразолидон, смекту, наринэ, интестибактериофаг, бактериофаг стафилококковый, сумамед, бисептол. Пишу и страшно делается сколько лекарства выпил мой сынок. Но в результате 31 декабря 2014 года мы опять пациенты детского отделения уже с пневмонией. А через пять дней пациенты инфекционного отделения.
Но все по порядку. Назначили нам снова ЦЕФОТАКСИМ. Сказала врачам, что нам его кололи год назад и результат отрицательный. Они все равно настояли, и сутки мы получали этот препарат. Ребенок перестал мочиться и покрылся красной сыпью. Я отказалась от этого антибиотика. Прилетела дежурный педиатр и говорит:"Вы что считаете, что вашему ребенку не нужен антибиотик?" "Нужен, - говорю- но не этот." И только тогда назначила амикацин один раз всутки. Наследующий день открылся страшный понос. Выливалось за раз по поллитра жидкости с хлопьями. Пришла очередная дежурная педиатр (праздники ведь были) и сказала, что это просо непереваренная пища дисбактериоз. Какой дисбактериоз, ребенок ничего не ест, а какает пять раз в день по поллитра жидкости? Во-общем на следующий день следующий дежурный педиатр перевела нас в инфекционное отделение. Высеяли - энтеровирус. Амикацин увеличили до двух раз в сутки, капельницы, смекта, регидрон, виферон, аципол, максилак и интестифаг. Праздники кончились, 12 января нас выписали. Самочувствие у нас сейчас хорошее, вес набрали, какаем хорошо. Про зеленые какашки почти забыли.
Вот так амикацин победил наших непрошенных гостей, которых мы не могли выгнать целый год. Хотя ко всем антибиотикам, которые нам назначали, они были чувствительны.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:— инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);— сепсис;— септический эндокардит;— инфекции ЦНС (включая менингит);— инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);— инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);— гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);— инфекции желчных путей;— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);— раневая инфекция;— послеоперационные инфекции.
Надеюсь, что следующие Новогодние праздники у нас будут удачней.
Спасибо за внимание.
Амикацин-Виал — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, обладающий бактерицидным действием. Аминогликозиды входят в число наиболее часто назначаемых антибактериальных препаратов, причем их использование далеко не всегда является обоснованным. В качестве примера здесь можно привести применение аминогликозидов при инфекционных заболеваниях респираторного тракта, притом что активность этой группы препаратов в отношении пневмококков, мягко говоря, невысока. Вместе с тем, аминогликозиды обладают рядом неоспоримых достоинств, среди которых в первую очередь необходимо упомянуть силу и быстроту развития бактерицидного действия. Противомикробный эффект аминогликозидов обусловлен нарушением белкового синтеза на рибосомах. Активно проникая сквозь оболочку бактериальной клетки, они связываются с 30S рибосомальной субъединицей, подавляя тем самым синтез белка. Мощность их бактерицидного действия определяется концентрацией в крови активного вещества, иными словами, аминогликозиды — дозозависимые препараты. Эти антибиотики токсичнее бета-лактамов, но в то же самое время они практически не вызывают аллергических реакций. Среди характерных побочных эффектов необходимо отметить ото- и нефротоксичность. Аминогликозиды применяются сугубо против грамотрицательной микрофлоры. Амикацин-Виал является представителем третьего, самого последнего поколения аминогликозидов. К его достоинствам, помимо уже упоминавшихся, следует причислить активность против синегнойной палочки, способность проявлять бактерицидный эффект даже после прекращения фармакотерапии (т.н. постантибиотическое действие), стабильность антибактериального действия при тотальной микробной обсемененности, управляемость терапии (возможность варьировать выраженность действия посредством изменения концентрации в плазме активного вещества), синергизм с бета-лактамными антибиотиками и возможность использования у пациентов с аллергией на последние. Говоря о недостатках аминогликозидов и, в частности, амикацина-Виал, то, помимо уже упоминавшейся ото- и нефротоксичности, это слабое проникновение в желчь, мокроту, внутренние среды глаза, а также снижение эффективности в условиях кислородного голодания и ацидоза.
Амикацин-Виал мало активен в отношении стрептококков, не используется в лечении шигеллеза и сальмонеллеза (т.к. не способен проникать внутрь клетки, где локализуется патоген). Высокоактивен в отношении Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. Serratia spp. Enterobacter spp. Providencia stuartii. Амикацин-Виал вводится исключительно внутримышечно (значительно реже — внутривенно), т.к. данный путь введения препарата в организм обеспечивает максимальную концентрацию действующего вещества через 30 – 60 минут, в то время как при пероральном приеме абсорбируется менее 1% действующего вещества. Препарат практически не подвергается метаболизму и выводится почками в неизмененном виде, период полувыведения составляет 2-4 часа. Дабы снизить риск побочных эффектов амикацина-Виал, необходимо использовать умеренные дозы, не применять препарат более 7-10 дней, делать достаточные временные интервалы между курсами антибиотикотерапии, не сочетать прием препарата с миорелаксантами или другими аминогликазидами. Режим дозирования амикацина-Виал устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения инфекции, области поражения и чувствительности возбудителя. Разовая доза рассчитывается исходя из массы тела пациента — по 5 мг на 1 кг каждые 8 часов или по 7,5 мг на 1 кг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 1,5 г. Больным с нарушенной экскреторной функцией почек, а также пожилым людям устанавливают более щадящий режим дозирования. Нефротоксичность препарата повышается при его сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, ванкомицином, рентгеноконтрастными средствами. Ототоксическое действие амикацина-Виал потенцируется "петлевыми" диуретиками и цисплатином.
Отзывы врачей об амикацине-виал (1)Может эффективно работать в сложных случаях - особенно при нечувствительности к другим препаратам, а также в составе стартовой комплексной антибактериальной терапии тяжелых инфекций ("классическая" схема: цефалоспорин + аминогликозид + метронидазол).
Частые побочные эффекты неаллергического профиля - особенно нефротоксичность. Причём риск нефротоксичности увеличивается при одновременном назначении с НПВС, что часто встречается в стационарах.
Амикацин является тем препаратом, который не терпит халатного к себе отношения - тщательное планирование терапии и контроль состояния пациента помогают эффективно его использовать.
Отзывы пациентов об амикацине-виал (4)Лечили жену от острого бронхита в платном санатории. Врач прописал "Амикацин-Виал" уколы в лимфатическую систему по новой методике. Не знаю как мы решились на такой страшный и неизведанный эксперимент. После четырёх уколов куда-то под ребра у жены начал пропадать слух, практически перестало слышать правое ухо. В побочных эффектах написано, что при длительном применении может наступить необратимая глухота. Такое лечение пришлось прекратить, перешли на "Флемоклав". Острота слуха вернулась к супруге через неделю. Лучше не играйте со здоровьем.
Выписали ребёнку для лечения бронхита, прокололи 7 дней в средней дозировке на массу тела, дальше начали пить Вильпрофен. В итоге через день после курса Амикацина, несмотря на то, что ещё пили Вильпрофен, начала шпарить температура и на третий день горячки мы попали в 5 инфекционную больницу. Там поставили диагноз пневмония, там кололи ещё Цефотаксин 5 дней и Цефтозидим 5 дней. Только они нам остановили болезнь. Из чего делаю вывод, что Цефалоспорины в борьбе с пневмонией эффективнее.
Столкнулась с в/м введением этого аминогликозида для лечения гнойно-неуточненной инфекции среднего уха. Антибиотик сильнейший. Назначенный на 5 дн. справился за 3. Уколы довели до 5 дней. Появилась перемежающаяся тошнота и отек в носу. Врач сказал, что тошнота - побочка на вестибулярный аппарат. А с тем, что непорядки с носовым дыханием раньше не встречался. Его не должно быть, носоглотка должна тоже была подлечиться. Но пришлось пользоваться сосудосуживающими чаще, чем назначено. Потом последовал дисбактериоз и соответствующее дорогое лечение. Нужно делать пробу на антибиотики группы.
Данным препаратом пользовалась во время бронхита. Это антибиотик, который вводится внутримышечно. Компоненты препарата очень быстро всасываются. Так как это уколы, то, конечно, без помощи медсестёр я не обошлась. Кололи мне два раза в день на протяжении недели. Амикацин-Виал - это надёжное средство при лечении не только бронхита, как было в моём случае, но и также он эффективен при пневмонии, абсцессе и других заболеваниях. Цена на этот препарат средняя. Препарат, как потом оказалось, пользуется большим спросом в аптеках. Найти его не составило для меня труда. Он всегда есть в аптеках.
Препарат, о существовании которого, как и многих, мы узнала в стационаре. Дочка перенесла пневмонию на первом году. Ребенок со всех сторон был проблемный, и лекарств тоже приняли немало. Мазок из зева показал разросшиеся штаммы Streptococcus pneumonia, чувствительные к Амикацину, поэтому именно его и назначили колоть, хотя изначально сразу как поднялась температура, было принято решение на цефалоспорины. Сделали всего 3 инъекции, а потом лекарство пришлось отменять и подбирать другое. Потому. Читать весь отзыв >>
Инъекции Амикацина мне делали в позапрошлом году, когда мне не повезло подцепить пневмонию. Пневмония была средней тяжести, односторонняя. Температура больше 40 и ничто ее не сбивало. Привезли на скорой и тут же сделали первый укол антибиотика. Вот это боль! Я никогда бы не подумала, что уколы могут быть настолько больными! Проблема еще в том, что антибиотики, в основном, делают с обезболивающим, чаще с "Новокаином", но они дают нагрузку на сердце. А так как я сердечник, лучше было не. Читать весь отзыв >>
Действующее вещество: амикацина сульфат (в пересчёте на амикацин) – 1000 мг.
Фармакологические свойства:Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. Serratia spp. Providencia spp. Enterobacter spp. Salmonella spp. Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).
Умеренно активен в отношении Streptococcus spp.
При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.
Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.
После в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме крови при в/м введении в дозе 7.5 мг/кг - 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг - 38 мкг/мл. После в/м введения Тmax - около 1.5 ч.
Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.
Связывание с белками плазмы составляет 4-11%. Vd у взрослых - 0.26 л/кг, у детей - 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных: в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500 г - до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1500 г - до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом - 0.3-0.39 л/кг.
Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот. асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких - в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации - в мышцах, жировой ткани и костях.
При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.
T1/2 у взрослых - 2-4 ч, у новорожденных - 5-8 ч, у детей более старшего возраста - 2.5-4 ч. Конечный T1/2 - более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).
Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс - 79-100 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения - до 100 ч, у пациентов с муковисцидозом - 1-2 ч, у пациентов с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.
Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).
Показания к применению:Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
— инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония. эмпиема плевры, абсцесс легких );
— инфекции ЦНС (включая менингит );
— инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит );
— инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит. уретрит );
— гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги. инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
— инфекции желчных путей;
— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит );
— послеоперационные инфекции.
Способ применения и дозы:Препарат вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6 лет - по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) - по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза - 3-5 мг/кг.
Максимальные дозы для взрослых - 15 мг/кг/сут. но не более 1,5 г/сут. в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении - 3-7 дней, при в/м - 7-10 дней.
Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
При инфицированных ожогах может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у данной категории пациентов.
В/в амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости - струйно.
Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.
При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение дозы или увеличение интервалов между введениями. В случае увеличения интервала между введениями (если значение КК неизвестно, а состояние пациента стабильное) интервал между введением препарата устанавливают по следующей формуле:
интервал (ч) = концентрация сывороточного креатинина × 9.
Если концентрация сывороточного креатинина составляет 2 мг/дл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования первая доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Расчет последующих доз производится по следующей формуле:
Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = КК (мл/мин) у пациента × первоначальная доза (мг)/КК в норме (мл/мин).
Особенности применения:Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм - умеренно чувствительным, менее 14 мм - устойчивым.
Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
Содержащийся в составе препарата натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: тошнота. рвота. нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение. тошнота. рвота ).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия. микрогематурия).
Аллергические реакции: кожная сыпь. зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.
Местные реакции: болезненность в месте инъекции, дерматит. флебит и перифлебит (при в/в введении).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).
Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.
При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды - средства для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого количества крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).
Амикацин снижает эффективность антимиастенических лекарственных средств.
Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.
Противопоказания:— неврит слухового нерва;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.
С осторожностью следует применять препарат при миастении. паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации. почечной недостаточности. в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.
Применение препарата АМИКАЦИН при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности.
При наличии жизненных показаний препарат можно применять у кормящих женщин. Следует иметь в виду, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности тяжелой степени с азотемией и уремией.
При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Применение у детей
Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза - 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
Симптомы: токсические реакции - потеря слуха, атаксия. головокружение. расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота. рвота. звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания.
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий - гемодиализ или перитонеальный диализ ; антихолинэстеразные средства, соли кальция, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.
Условия хранения:Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска:Флаконы вместимостью 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы вместимостью 10 мл (5) - пачки картонные.
Флаконы вместимостью 10 мл (10) - пачки картонные.
В таблетках амикацин не выпускается. Амикацин является полусинтетическим антибиотиком и относится к группе аминогликозидов. Многих пациентов интересует вопрос чем разводить Амикацин в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Раствор для внутримышечного введения готовится путем добавления к содержимому флакона с порошком препарата 2-3 мл воды для инъекций. Инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции желчевыводящих путей у детей успешно лечат раствором Амикацина. Антибиотик Амикацин назначают только при средне-тяжелых и тяжелых формах кишечных инфекций. Если все же применения не избежать, то детям Амикацин вводят с осторожностью, медленно внутривенно или внутримышечно однократно или 2 раза в сутки. В период лечения необходим прием поливитаминов.
Инъекция с Амикацином очень болезненна, поэтому иногда препарат разводят с новокаином. Таким образом, амикацин оказывает как бактериостатическое, так и бактерицидное воздействие. Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования Амикацина. В инструкции к амикацину указано, что этот препарат обладает широким спектром активности против множества микроорганизмов, поэтому область его применения достаточно объемна.
Амикацин выпускается в лекарственной форме, предназначенной исключительно для инъекций. Стоит отметить, что амикацин нужно разводить строго по инструкции, не смешивая его с прочими лекарствами в одном флаконе для осуществления инъекции. Разводить амикацин для произведения укола в вену необходимо водой для инъекций. Если использовать для этой цели физический раствор, то концентрация амикацина не должна быть больше 5 мг/мл. Раствор готов к употреблению сразу после разведения.
Для проведения внутримышечной инъекции амикацин следует растворить в 3 мл воды для инъекции. Препарат вводится или внутривенно, или внутримышечно. Малышам до трехмесячного возраста антибиотик амикацин назначается через каждые восемнадцать часов, а доза рассчитывается таким образом: 7,5 мл препарата на каждый килограмм массы тела новорожденного.
Какие аналоги амикацина можно найти в отечественных аптеках? Если возникла надобность в замене препарата, то в сети аптек вам могут предложить аналоги амикацина: Амикин, Амикабол, Амикозит, Хемацин, Фарциклин, Селемицин и Ликацин. В данных лекарствах действующим веществом является сульфат амикацина. Как показывают отзывы родителей, детям которых назначался амикацин, данный препарат обладает высокой активностью и помогает при различных заболеваниях.
Перед началом терапии следует провести тест, показывающий, насколько чувствительны патогенные микроорганизмы к воздействию амикацина. Существенным недостатком амикацина является сильная болезненность его инъекции. И, хотя в инструкции рекомендуется разводить препарат обычной водой для инъекций, многие врачи, чтобы снизить неприятные ощущения у ребенка, разрешают использовать для раствора новокаин. Амикацин – весьма серьезный антибиотик, применение которого может привести к развитию нежелательных побочных эффектов.
Амикацин не способен всасываться в желудочно-кишечном тракте, поэтому таблетки Амикацина не производятся. В форме таблеток Амикацин не был бы эффективен. Амикацин после внутривенного или внутримышечного введения быстро распределяется по всем тканям и органам. Амикацин не метаболизируется, выводится, большей частью, почками, в неизменном виде. Небольшое количество выделяется с желчью.
При внутривенном введении препарата курс лечения составляет от 3 до 7 дней и от 7 до 10 дней при регулярных внутримышечных инъекциях. Как указано в инструкции, Амикацин нельзя в одном шприце или флаконе смешивать с другими антибактериальными препаратами.
Следует заметить, что инъекции Амикацина достаточно болезненны. Для внутривенного введения содержимое 1 флакона Амикацина разводят в 200 мл 5% водного раствора глюкозы или в изотоническом растворе хлорида натрия (физрастворе). Концентрация Амикацина в физрастворе не должна превышать 5 мг на 1 мл. Все растворы готовятся непосредственно перед применением.
Устойчивость микроорганизмов к Амикацину развивается медленно, поэтому этот антибиотик занимает лидирующие позиции по эффективности среди других препаратов из группы аминогликозидов. Антибиотик Амикацин с осторожностью назначается пациентам с болезнью Паркинсона, миастенией, ботулизмом, почечной недостаточностью и обезвоживанием.
Раствор Амикацина вводится внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). После растворения порошка раствор Амикацина может применяться для внутримышечного введения.
При отсутствии положительной динамики заболевания на протяжении 5 дней применения Амикацина рекомендуется его отмена и назначение другого антибактериального препарата.
Большинство пациентов положительно отзываются о высокой лечебной эффективности Амикацина, описывая быстрое улучшение состояния здоровья уже в первые дни приема препарата. Наиболее часто пациенты отмечают тошноту, диспепсию и чувство слабости во время приема Амикацина.
Некоторые из пациентов отмечают болезненность инъекций Амикацина. В некоторых случаях для ее снижения при внутримышечном введении врачи рекомендовали использовать для разведения порошка Амикацина не воду для инъекций, а 1% раствор Новокаина.
Цена Амикацина зависит от формы его выпуска, фирмы-производителя, аптеки и города, реализующего препарат. Цены на этот препарат могут сильно отличаться, и поэтому перед его покупкой рекомендуется уточнить цены в нескольких аптеках. После введения в организм больного, Амикацина сульфат (МНН) всасывается полностью и начинает свое быстрое действие.
Стандартная суточная доза амикацина и для взрослых, и для детей составляет 5 мг/кг. Инъекции следует проводить трижды в сутки, с равным промежутком. Для капельного введения порошок амикацина разводят в 200 мл 5% глюкозы. И также вечером в 21 — Амикацин, в 22 — Цефтриаксон. Чтобы развести Амикацин в виде порошка для внутримышечных инъекций, к содержимому флакона добавляют 2-3 мл воды для инъекций.
Другие посетители сайта сейчас читают:
