Категория: Инструкции
Должностные обязанности. Определяет показания и противопоказания к проведению радионуклидного диагностического исследования или радионуклидной терапии, выбирает адекватные радионуклидные методики, определяет последовательность проведения радионуклидных диагностических и терапевтических процедур. Назначает необходимую подготовку больного к диагностическому исследованию или терапевтической процедуре. Рассчитывает вводимую активность радиофармпрепарата и лучевую нагрузку на пациента при диагностических исследованиях, проводит дозиметрические расчеты перед терапевтической процедурой. Проводит исследования на различных типах современной радиодиагностической аппаратуры. Контролирует укладку пациента и правильность центрации детекторов. Отмечает топографические ориентиры при проведении исследования. Проверяет исправность отдельных блоков и всей радиодиагностичекой установки в целом. Выбирает необходимые параметры для сбора данных радионуклидного исследования. Обрабатывает полученную информацию с помощью прикладных программ. На основании сравнения полученных данных с радионуклидной семиотикой и количественными критериями определяет наличие патологических изменений и степень их выраженности. Сопоставляет выявленные при исследовании патологические изменения с данными клинических и лабораторно-инструментальных методов исследования. Архивирует полученные результаты, дает рекомендации лечащему врачу о плане дальнейшего обследования больного для уточнения характера выявленной патологии. Ведет наблюдение за состоянием пациента после введения терапевтического радиофармпрепарата, объективно оценивает эффект проведенного лечения. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Оформляет (контролирует оформление) учетно-отчетной документации, в том числе заявки на радиоизотопную продукцию, учет расходования радиофармпрепаратов, статистические отчеты. Соблюдает правила техники безопасности при работе с электронными приборами.
Должен знать. Конституцию Российской Федерации, основы законодательства о здравоохранении и нормативные правовые акты, определяющие деятельность органов и медицинских организаций; правовые вопросы. Организацию специализированной радиодиагностической помощи населению. Механизмы биологического действия ионизирующего излучения. Основы радиационной гигиены и радиационной безопасности. Топографическую анатомию человека применительно к специфике проводимых радионуклидных исследований, нормальную и патологическую физиологию, биохимию исследуемых процессов, биофизические модели применяемых радионуклидных методов исследования. Аппаратуру, используемую для проведения радионуклидных диагностических
исследований. Физико-технические и математические основы
радионуклидной диагностики и терапии. Современные методики
радионуклидной диагностики и терапии. Технологические основы и последовательность применения других методов лучевой диагностики, в том числе рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографии. Методы контроля качества радиофармпрепаратов и контроля качества выполняемых радионуклидных диагностических процедур. Форм ы и методы санитарного просвещения. Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика». Послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Радиология» или профессиональная переподготовка по специальности «Радиология» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Кардиология», «Неврология», «Онкология», «Рентгенология», сертификат специалиста по специальности «Радиология» без предъявления требований к стажу работы.
Должностные обязанности. Обосновывает клинический диагноз, интерпретируя данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных). Совместно с врачом-хирургом и врачом-онкологом обосновывает план и тактику лечения больных в соответствии с существующими стандартами оказания онкологической помощи населению Российской Федерации. При необходимости обосновывает показания к госпитализации, организует ее в соответствии с состоянием больного. Определяет показания и противопоказания к лучевому лечению; выполняет предлучевую топометрическую подготовку с использованием рентгенологических, радионуклидных, ультразвукпвых, эндоскопических методов исследования; изучает, осваивает и использует в практике отделений радиотерапии современные системы компьютерного дозиметрического планирования; осваивает и использует информационно-управляющие системы в радиотерапии; проводит дистанционную и контактную радиотерапию; внедряет в практику отделений радиотерапии новые прогрессивные методы лечения; проводит необходимьге реабилитационные мероприятия после лучевой терапии; осуществляет динамическое наблюдение после проведенного лечения. Определяет комплекс мер для достижения лучшего качества жизни больных. При необходимости направляет пациентов в отделение паллиативной поющи, хосписы, отделения сестринского ухода и пр. Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством в сфере здравоохранения. Проводит санитарно-просветительную работу среди населения. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; общие вопросы организации онкологической помощи взрослому и детскому населению, роль службы скорой и неотложной помощи в терапии ургентных состояний при злокачественных новообразованиях; вопросы онкологической настороженности; симптоматику предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания; вопросы организации медико-социальной экспертизы; основы диетического питания и диетотерапии; должен знать о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицучской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счет средств бюджетов всех уровней); эпидемиологию онкологических заболеваний; клиническую анатомию основных
анатомических областей тела; основные вопросы
нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; современные представления об этиологии и патогенезе злокачественных новообразований, механизмах канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма; отличия и взаимосвязь злокачественных новообразований с предопухолевыми заболеваниями; принципы и закономерности метастазирования опухолей; морфологические проявления предопухолевых процессов; современные международные гистологические классификации опухолей (МКБ-О, МКБ); историю развития радиотерапии; современные методы использования ионизирующих излучений в лечении злокачественных новообразований и неопухолевой патологии; основы медицинской физики; основы ядерной физики; основы радиобиологии, физических и химических средств радиомодификации; основы современных методов предлучевой подготовки; основы дистанционной радиотерапии на аппаратах рентгенотерапии, аппаратах с источниками Со60, медицинских ускорителях электронов, комплексах адронной терапии; основы брахитерапии; основы радионуклидной терапии; возможные аварийные ситуации при работе с медицинскими источниками ионизирующего излучения, их профилактика и устранение; стандарты оказания онкологической помощи населению; общие и специальные методы исследования в онкологии; методы первичной и уточняющей диагностики в онкологии; показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и др. методов, роль и значение биопсии в онкологии; физику ионизирующего излучения; особенности дозного пространственного распределения пучков фотонов, электронов, протонов, ионов, нейтронов; основы биологического действия излучений на опухолевые и нормальные ткани; относительную биологическую эффективность (ОБЭ) пучков фотонов, электронов, протонов, ионов, нейтронов; контроль толерантности по параметрам время-дозафракционирование (ВДФ); клиническую радиобиологию; устройство аппаратов для дистанционной радиотерапии и их физико-технические характеристики; физико-техническое обеспечение контактной радиотерапии; принципы и практические навыки предлучевой топометрии; показания и противопоказания к применению лучевой терапии в самостоятельном, комбинированном (пред- интра- послеоперационном) и комплексном плане; принципы радионуклидной терапии; принципы и практические навыки компьютерного дозиметрического планирования радиотерапии; принципы абсолютной и относительной дозиметрии; особенности развития лучевых реакций и повреждений, способы их профилактики и лечения; меры обеспечения гарантии качества радиотерапии; принципы радиационной защиты пациента и персонала; принципы органосохранного и функционально щадящего противоопухолевого лечения; принципы рационального питания больных; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы; принципы реабилитации онкологических больных; приемы и методы обезболивания в онкологии, особенности лечения хронической боли у онкологических больных наркотическими и ненаркотическими анальгетиками в неинвазивных формах; вопросы статистики в работе радиотерапевта; вопросы деонтолоии в радиотерапии; Основы законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся прав и обязанностей пациентов и врачей, вопросы оказания Специализированной медицинской помощи гражданам Российской Федерации; формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Радиотерапия» или профессиональная переподготовка по специальности «Радиотерапия» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Детская онкология» или «Онкология»; сертификат специалиста по специальности «Радиотерапия»; без предъявления требований к стажу работы.
Должностные обязанности. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по специальности «Ревматология», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными стандартами. На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. Самостоятельно проводит или организует необходимые диагностические, лечебные и профилактические мероприятия. Оценивает динамику течения болезни, ее прогноз, определяет конкретный план ведения больного в диспансерных условиях. В ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи, принимает необходимые меры для устранения жизнеугрожающих состояний. Решает вопросы временной или стойкой нетрудоспособности. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.
Должензнать: теоретические аспекты всех нозологий, как по профилю «Ренвматология», так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; основные вопросы нормальной и патологической анатомии и физиологии; взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах; общие принципы организации терапевтической и ревматологической помощи населению; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы санитарного просвещения. Врач-ревматолог должен знать современные представления об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, классификации ревматических болезней;
методы функционального исследования сердечно-сосудистой системы и аппарата движения у больных ревматическими заболеваниями; лабораторную, в т.ч. иммунологическую диагностику ревматических болезней; рентгенологическую диагностику ревматических заболеваний; профилактику, диагностику, клинику и лечение ревматизма, ревматических пороков сердца; диагностику, клинику, лечение и реабилитацию, а также профилактику воспалительных заболеваний суставов; диагностику, клинику, лечение, реабилитацию и профилактику обменных и дегенеративных заболеваний суставов; диффузные болезни соединительной ткани; системные васкулиты; ревматические заболевания мягких тканей; артропатии при неревматических заболеваниях; основы фармакотерапии ревматических заболеваний, основные фармакологические антиревматические препараты, осложнения и побочные действия, вызываемые ими; интенсивные методы лечения при ревматических заболеваниях; основы рационального питания здорового и больного человека, принципы диетотерапии ревматологических больных; принципы физиотерапии, лечебной физкультуры, консервативной и хирургической реабилитации, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению ревматологических больных; организацию и проведение диспансеризации населения, в т.ч. больных ревматизмом и лиц группы риска; осуществление первичной, вторичной и третичной профилактики; вопросы определения временной и стойкой нетрудоспособности, организацию ВТЭ при ревматических заболеваниях; правовые вопросы в деятельности ревматолога; нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия»; послевузовское профессиональное образование: ординатура по специальности «Ревматология» или профессиональная переподготовка по специальности «Ревматология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Педиатрия», «Терапия»; сертификат специалиста по специальности «Ревматология», без предъявления требований к стажу работы.
Должностные обязанности. Осуществляет диагностику заболеваний и повреждений на основе комплексного применения современных методов лучевой диагностики, в том числе традиционного рентгеновского исследования (рентгенодиагностики), рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, ангиографии. Проводит лучевые исследования в соответствии со стандартом медицинской помощи согласно медицинским показаниям, определяет необходимый объем и рациональную методику лучевого исследования. Принимает окончательное решение о необходимости выполнения исследования, обосновывает в медицинских документах отказ от его проведения при наличии противопоказаний. Оформляет протоколы проведенных лучевых исследований с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих лучевых и других инструментальных исследований не позднее 24 часов после проведения исследования. Консультирует лечащих врачей по вопросам обоснованного и рационального выбора лучевых исследований, по результатам проведенных лучевых исследований, участвует в консилиумах, клинических разборах, клинико-диагностических конференциях. Систематически повышает свою квалификацию, внедряет новые методики лучевых исследований, постоянно анализирует результаты своей профессиональной деятельности, используя все доступные возможности для верификации полученной диагностической информации. Руководит работой и подчиненного ему медицинского персонала, осуществляет меры по повышению его квалификации, контролирует соблюдение персоналом правил внутреннего распорядка, охраны труда, техники безопасности и радиационной безопасности. Контролирует ведение текущей учетной и отчетной документации по установленным формам. Обеспечивает безопасность пациентов при проведении лучевых исследований, предоставляет пациентам в установленном порядке информацию о радиационном и другом воздействии вследствие предлагаемого или проведенного лучевого исследования. Оказывает первую медицинскую помощь при электрической и механической травме, реакции на введение контрастных веществ и других неотложных состояниях, возникающих при проведении лучевых исследований.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы организации здравоохранения, медицинской статистики и научной информатики в пределах практического применения методов лучевой диагностики; физические принципы взаимодействия излучений с веществом, основы радиационной биологии и радиационной защиты, клинической дозиметрии, действующие нормы радиационной безопасности персонала и пациентов; физические, технические и технологические основы методов лучевой диагностики, включая рентгенодиагностику, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию, радионуклидную диагностику, ангиографию, принципы организации и проведения инвазивных процедур под лучевым наведением; принципы получения, анализа, хранения и передачи диагностических изображений, устройство госпитальных и радиологических информационных систем, систем архивирования данных о пациенте; фармакологические и клинические основы применения контрастных веществ в лучевых исследованиях; этиологию, патогенез, патофизиологию и симптоматику болезней, в диагностике которых используются лучевые методы; лучевую анатомию и лучевую физиологию органов и систем человека; лучевую семиотику нарушений развития, повреждений и заболеваний органов и систем человека; принципы дифференциальной диагностики заболеваний и повреждений органов и тканей при использовании лучевых методов исследования; алгоритмы лучевой диагностики заболеваний и повреждений; основы организации и проведения лучевых методов скрининга (доклинической диагностики) социально значимых заболеваний; принципы организации неотложной лучевой диагностики, включая основы военно-полевой лучевой диагностики; приказы и другие нормативные акты Российской Федерации, определяющие деятельность службы лучевой диагностики и отдельных ее структурных подразделений; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности (в том числе при эксплуатации лучевого медицинского оборудования).
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика», «Стоматология» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Рентгенология» или профессиональная переподготовка по специальности «Рентгенология» при наличии одной из специальностей «Авиационная и космическая медицина», «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина», «Дерматовенерология», «Детская хирургия», «Детская онкология», «Детская урология-андрология», «Детская эндокринология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Нефрология», «Неврология», «Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная практика», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Пульмонология», «Ревматология», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Торакальная хирургия», «Терапия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология» без предъявления к стажу работы.
Должностные обязанности. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Оказывает консультативную помощь врачам-специалистам по своей специальности. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы организации медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности врача-рефлексотерапевта и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы гигиены труда, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы рефлексотерапии как самостоятельной клинической дисциплины; содержание основных научно-практических направлений рефлексотерапии; общую методологию и основополагающие теоретические концепции традиционной акупунктуры; традиционную и современную теории механизмов лечебного, профилактического и реабилитационного действия средств и методов рефлексотерапии, показания и противопоказания к их использованию; топографию корпоральных акупунктурных каналов и точек, их классификацию, способы уточнения локализации, показания к использованию, их диагностическое и терапевтическое значение; топографию микроакупунктурных систем (аурикулярной, краниальной, кисти-стопы, назальной, оральной), их диагностическое и терапевтическое значение; специальные методы диагностики, применяемые в рефлексотерапии, основанные на измерении биоэлектрических, температурных, морфологических и физиологических параметров точек акупунктуры; диагностическое значение и интерпретацию показателей, регистрируемых с точек акупунктуры; анатомические и гистологические основы рефлексотерапии, общую физиологию и патофизиологию центральной и периферической нервной системы, анализаторных (зрительной, слуховой, соматосенсорной) систем, физиологию и патофизиологию вегетативной нервной системы и регуляции вегетативных функций, физиологию и патофизиологию высшей нервной деятельности; морфо-функциональные особенности акупунктурных точек и каналов, их иннервацию и васкуляризацию; структурно-функциональные основы висцеро-соматических и сомато-висцеральных рефлексов, лежащих в основе рефлекторной диагностики и участвующих в развитии лечебных эффектов рефлексотерапии; механизмы рефлексотерапии, реализуемые соматической и вегетативной нервной системами, периферические и центральные уровни развития лечебных эффектов; механизмы развития рефлекторной аналгезии, современную теорию боли, морфо-функциональную организацию ноцицептивной и антиноцицептивной систем организма; биохимические и биофизические основы рефлексотерапии, общие принципы и конкретные схемы сочетания методов рефлексотерапии с другими методами лечения, профилактики и реабилитации при различных заболеваниях и патологических состояниях; применение методов рефлексотерапии при диспансерном наблюдении в профилактических и реабилитационных целях, в санаторно-курортных учреждениях; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы рефлексотерапии; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности службы рефлексотерапии; о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в субъекте Российской Федерации; правила санитарно-эпидемиологического режима; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Рефлексотерапия» или профессиональная переподготовка по специальности «Рефлексотерапия» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Неврология», сертификат специалиста по специальности «Рефлексотерапия»; без предъявления требований к стажу работы.
