Руководства, Инструкции, Бланки

образец заполнения заявления на переоформление лицензии на фармдеятельность img-1

образец заполнения заявления на переоформление лицензии на фармдеятельность

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Заявление о переоформлении лицензии

Заявление о переоформлении лицензии

Адрес места нахождения_______________________________________________

(согласно документу, выданному налоговым органом)

(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

ФИО, дата рождения __________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность_________________________

Адрес места жительства____________________________________________

(согласно документу, выданному налоговым органом)

(государственный регистрационный номер записи о создании индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Прошу переоформить лицензию от___________№______________________,

(указываются реквизиты лицензии, подлежащей переоформлению)

(указывается орган, выдавший лицензию)

на осуществление следующего вида деятельности:

(отметить нужный вид деятельности)

Деятельность по проведению экспертизы промышленной безопасности

Эксплуатация взрывопожароопасных и химически опасных производственных объектов I, II и III классов опасности

Производство маркшейдерских работ

Деятельность,связанная с обращением взрывчатых материалов промышленного назначения

(указывается информация, подлежащая изменению в соответствии со ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности)

Виды работ (услуг), выполняемые (оказываемые) в составе лицензируемого вида деятельности:____________________________________________________

(указываются виды работ (услуг), перечень которых установлен Положениями о лицензировании конкретного вида деятельности, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации)

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности___________

(указываются почтовые адреса мест осуществления деятельности, либо нахождения объектов, согласно п. 8 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ 2Олицензировании отдельных видов деятельности»)

Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям, составляющим лицензионный вид деятельности_______________

(указываются сведения, установленные соответствующим Положением о лицензировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации)

Адрес электронной почты___________________________________________

Способ получения лицензии:

в лицензирующем органе

в электронной форме

Соблюдение лицензионных требований гарантирую.

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

__________________ _________________ «__»__________20__ г.

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

* - заявление о переоформлении лицензии входит в состав описи прилагаемых к заявлению документов, предусмотренных Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Другие статьи

Переоформление лицензии

Переоформление лицензии

Порядок переоформления лицензии

1. Лицензия подлежит переоформлению в случаях реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования, адреса места нахождения, а также в случаях изменения места жительства, имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности, перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.

2. До переоформления лицензии в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ, лицензиат вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности, за исключением его осуществления по адресу, не указанному в лицензии, или по истечении срока, определенного частью 5 статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ, и (или) выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, но не указанных в лицензии.

3. Для переоформления лицензии лицензиат, его правопреемник или иное предусмотренное федеральным законом лицо представляет в лицензирующий орган, предоставивший лицензию, либо направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении Заявление о переоформлении лицензии. оригинал действующей лицензии и документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление лицензии.

4. Заявление о переоформлении лицензии может быть направлено в лицензирующий орган в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.

5. В случае реорганизации юридического лица в форме преобразования в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике, предусмотренные частью 1 статьи 13 Федерального закона № 99-ФЗ, и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц. Заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы представляются в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать рабочих дней со дня внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц.

6. В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния переоформление лицензии допускается в порядке, установленном частью 3 статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ, только при условии наличия у каждого участвующего в слиянии юридического лица на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц лицензии на один и тот же вид деятельности.

7. При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются этот адрес и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении лицензируемого вида деятельности по этому адресу. Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

8. В случае прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.

9. При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии указываются сведения о работах, об услугах, которые лицензиат намерен выполнять, оказывать, или о работах, об услугах, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращаются. При намерении лицензиата выполнять новые работы, оказывать новые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии также указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при выполнении данных работ, оказании данных услуг. Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

10. В случае изменения наименования юридического лица или места его нахождения, а также в случае изменения места жительства, фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц (для лицензиата - юридического лица), в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (для лицензиата - индивидуального предпринимателя).

11. Заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы принимаются лицензирующим органом по описи, копия которой с отметкой о дате приема указанных заявления и документов в день приема вручается лицензиату или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

12. В случае, если заявление о переоформлении лицензии оформлено с нарушением требований, установленных настоящей статьей, и (или) прилагаемые к нему документы представлены не в полном объеме, в течение трех рабочих дней со дня приема указанных заявления и документов лицензирующий орган вручает лицензиату уведомление о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют, или направляет такое уведомление заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

13. В случае, если в заявлении о переоформлении лицензии указывается на необходимость получения переоформленной лицензии в форме электронного документа, лицензирующий орган направляет лицензиату в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, копии описи указанного заявления и прилагаемых к нему документов с отметкой о дате их приема или уведомление о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют.

14. В течение трех рабочих дней со дня представления лицензиатом надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов в соответствии с частью 12 статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ лицензирующий орган принимает решение о рассмотрении этого заявления и прилагаемых к нему документов или в случае их несоответствия положениям частей 3, 7 и (или) 9 статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата. В случае непредставления лицензиатом в тридцатидневный срок надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов ранее представленное заявление о переоформлении лицензии подлежит возврату лицензиату.

15. В случаях, предусмотренных частями 12 и 14 статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ, срок принятия лицензирующим органом решения о переоформлении лицензии или об отказе в ее переоформлении исчисляется со дня поступления в лицензирующий орган надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов.

16. В срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов, лицензирующий орган осуществляет их рассмотрение с учетом сведений о лицензиате, имеющихся в его лицензионном деле, а также проверку достоверности содержащихся в указанном заявлении и прилагаемых к нему документах новых сведений в порядке, установленном статьей 19 настоящего Федерального закона.

17. Переоформление лицензии в случаях, предусмотренных частями 7 и 9 статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ, осуществляется лицензирующим органом после проведения в установленном статьей 19 настоящего Федерального закона порядке проверки соответствия лицензиата лицензионным требованиям при выполнении новых работ, оказании новых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, и (или) при осуществлении лицензируемого вида деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в срок, не превышающий тридцати рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.

18. В сроки, установленные частями 16 и 17 статьи 18 Федерального закона № 99-ФЗ, лицензирующий орган на основании результатов рассмотрения представленных заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов принимает решение о переоформлении лицензии или об отказе в ее переоформлении в порядке, установленном частями 2 - 6 статьи 14 Федерального закона № 99-ФЗ.

19. Отказ в переоформлении лицензии осуществляется по основаниям, указанным в части 7 статьи 14 Федерального закона № 99-ФЗ.

20. В случае, если в заявлении о переоформлении лицензии указывается на необходимость получения переоформленной лицензии в форме электронного документа, лицензирующий орган направляет лицензиату в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, переоформленную лицензию или уведомление об отказе в переоформлении лицензии.

Срок переоформления лицензии – десять рабочих дней со дня приема надлежащим образом оформленного заявления и прилагаемых к нему в полном объеме документов

Образец заполнения заявления на переоформление лицензии на фармдеятельность - результат сформирован

Формы документов для лицензирования фармацевтической

Отказ в переоформлении лицензии осуществляется по основаниям, обозначенным в части 7 статьи 14 федерального закона 99-фз.

В согласовании сположением офедеральной службе понадзору всфере защиты прав потребителей иблагополучия человека, утвержденным постановлением правительства русской федерации от30. эталон наполнения формы заявления на переоформление.3) при намерении лицензиата производить лекарственную деятельность по адресу, не обозначенному в лицензии, в заявлении о переоформлении.Нормативные правовые акты по лицензированию деятельности вобласти использования источников ионизирующего излучения (генерирующих) постановление правительства русской федерации от 30. Вышеуказанная информация также расположена в разделе муниципальные услуги информация о заполнении заявления о выдачи санитарно эпидемиологического заключения и эталон его наполнения.

Переоформление лицензии - управление лицензирования

Заявление о переоформлении лицензии на осуществлении. Письмо министерства здравоохранения и общественного развития русской федерации и федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и общественного развития от г.

Заявление о переоформлении лицензии может быть ориентировано в лицензирующий орган в форме электрического документа, подписанного электрической подписью. Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по тверской области. Лицензирование лекарственной деятельности в составе лекарственной.Пример наполнения (заявление о переоформлении лицензии на.

Iii-iv степеней возможной угрозы, осуществляемой в замкнутых системах. список документов для переоформления лицензии на лекарственную деятельность (обновлено эталон наполнения заявления скачать.

список документов для переоформления лицензии на лекарственную деятельность обновлено года. Центральный аппарат федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (г. Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городку москве, 2011 г.Заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы представляются в лицензирующий орган со денька внесения соответственных конфигураций в единый муниципальный реестр юридических лиц. Скачать эталон заявления о переоформлении лицензии на воплощение мед деятельности в формате microsoft word.Заявление о переоформлении лицензии, подается лицензиатом в.

Формы документов для лицензирования фармацевтической деятельности

ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ и ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ от 15 июля 2011 г. N 04И-545/11 О ДОСРОЧНОМ ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Выдача лицензий на осуществление фармацевтической деятельности

Пример заполнения заявления (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения )

Шаблон заявления(для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения)

Приложение №1 к заявлению о предоставлении лицензии "Сведения, подтверждающие наличие необходимых для осуществления лицензируемой деятельности соответствующих установленным требованиям помещений" (пример заполнения)

Приложение №1 к заявлению предоставлении лицензии "Сведения, подтверждающие наличие необходимых для осуществления лицензируемой деятельности соответствующих установленным требованиям помещений" (шаблон)

Приложение №2 к заявлению о предоставлении лицензии "Сведения, подтверждающие наличие и соответствие работников заявителя лицензионным требованиям (по конкретным адресам мест осуществления деятельности) (пример заполнения)

Приложение №2 к заявлению о предоставлении лицензии "Сведения, подтверждающие наличие и соответствие работников заявителя лицензионным требованиям (по конкретным адресам мест осуществления деятельности) (шаблон)

Приложение №3 к заявлению "Сведения о наличии необходимого оборудования для осуществления лицензируемой деятельности" (пример заполнения)

Приложение к заявлению о предоставлении лицензии для медицинских организаций "Сведения, представляемые медицинскими организациями в соответствии с п. 8 и 9 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.12.2012г №1081 (пример заполнения)

Приложение к заявлению о предоставлении лицензии для медицинских организаций "Сведения, представляемые медицинскими организациями в соответствии с п. 8 и 9 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.12.2012г №1081 (шаблон)

Переоформление лицензии на фармацевтическую деятельность

Переоформление лицензии на фармацевтическую деятельность (в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения) (в случаях, не связанных с изменением (дополнением) адресов мест осуществления деятельности и (или) видов работ, услуг)

Пример заполнения заявления (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении лицензии на фармацевтическую деятельность (в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения) (в случаях, не связанных с изменением (дополнением)адресов мест осуществления деятельности и (или) видов работ, услуг)

Шаблон заполнения заявления (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении лицензии на фармацевтическую деятельность (в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения) (в случаях, не связанных с изменением (дополнением)адресов мест осуществления деятельности и (или) видов работ, услуг)

Переоформление лицензии на фармацевтическую деятельность (в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения) в связи с изменением (дополнением) адресов мест осуществления деятельности и (или) перечня осуществляемых видов работ (услуг)

Пример заполнения заявления (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении лицензии на фармацевтическую деятельность в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения (в связи с изменением (дополнением) адресов мест осуществления деятельности и/или перечня осуществляемых видов работ \услуг)

Шаблон заявления (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении лицензии на фармацевтическую деятельность в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения (в связи с изменением (дополнением) адресов мест осуществления деятельности и/или перечня осуществляемых видов работ \услуг)

Опись документов на переоформление лицензии (в связи с изменением (дополнением) адресов мест осуществления деятельности и/или перечня осуществляемых видов работ, услуг)

Приложение №1 к заявлению о переоформлении лицензии "Сведения, подтверждающие наличие необходимых для осуществления лицензируемой деятельности соответствующих установленным требованиям помещений" (шаблон)

Приложение №1 к заявлению о переоформлении лицензии "Сведения, подтверждающие наличие необходимых для осуществления лицензируемой деятельности соответствующих установленным требованиям помещений" (пример заполнения)

Приложение №2 к заявлению "Сведения, подтверждающие наличие и соответствие работников заявителя лицензионным требованиям (по конкретным адресам мест осуществления деятельности)" (шаблон)

Приложение №2 к заявлению "Сведения, подтверждающие наличие и соответствие работников заявителя лицензионным требованиям (по конкретным адресам мест осуществления деятельности)" (пример заполнения)

Приложение №3 к заявлению "Сведения о наличии необходимого оборудования для осуществления лицензируемой деятельности" (пример заполнения)

Приложение к заявлению о переоформлении лицензии для медицинских организаций "Сведения, представляемые медицинскими организациями в соответствии с п. 8 и 9 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.12.2012г №1081" (шаблон)

Приложение к заявлению о переоформлении лицензии для медицинских организаций "Сведения, представляемые медицинскими организациями в соответствии с п. 8 и 9 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.12.2012г №1081" (пример заполнения)

Полное прекращение действия фармацевтической деятельности

Пример заполнения заявления (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

Шаблон заполнения заявления (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

Выписка из реестра лицензий

Пример заполнения заявления о предоставление сведений из реестра лицензий на осуществление фармацевтической деятельности

Шаблон заявления о предоставление сведений из реестра лицензий на осуществление фармацевтической деятельности

Получение дубликата (копии) лицензии

______________________________
Дата изменения: 18.02.2016 09:16