Лекарственное средство «Левомицетин»: инструкция по применению

Лекарственное средство «Левомицетин» относится к подгруппе антибактериальных медикаментов, применяемых для терапии инфекционных недугов. Его широко используют в педиатрии и офтальмологии.

Фармакологическое действие лекарства «Левомицетин»

Инструкция указывает, что антибиотик предназначен для лечения широкого спектра заболеваний. Действующее вещество эффективно воздействует на бактерии, а также менингококк, возбудителей брюшного тифа, дизентерии, гнойных инфекций. Средство показано для терапии недугов, которые вызваны спирохетами, бруцеллами, риккетсиями, хламидиями, гемофильными бактериями. Лекарство имеет слабую активность в отношении синегнойных палочек, клостридий, кислотоустойчивых бактерий.

Форма выпуска медикамента «Левомицетин»

Инструкция показывает, что средство выпускают в форме таблеток, в которых находится 0,25 или 0,5 г активного вещества. Вспомогательными веществами выступают стеариновокислый кальций, кислота стеариновая и картофельный крахмал. Кроме этого, выпускают порошок для изготовления раствора для уколов, а также глазные капли.

Препарат назначают при хламидиозах, менингите, брюшном тифе, бруцеллезе, риккетсиозах, туляремии, паратифах, сальмонеллезах, иерсиниозах. В офтальмологии лекарство показано для профилактики и терапии инфекционных поражений глаз: кератита, конъюнктивита, блефарита. Лекарство назначают и при других заболеваниях, вызванных возбудителями, проявляющими чувствительность к средству.

Противопоказания медикамента «Левомицетин»

Инструкция показывает, что прием препарата запрещен при индивидуальной непереносимости, заболеваниях кожи, экземе, грибковых поражениях, псориазе. Не следует использовать лекарство при угнетении кроветворения. Не рекомендуется применять таблетки новорожденным, беременным женщинам и матерям, кормящим детей грудным молоком. Назначения не производят при ангине, респираторных недугах, а также в целях профилактики и при легких формах инфекций. Нельзя принимать лекарство одновременно с сульфаниламидами, барбитуратами, производными пиразолона, цитостатиками, бутамидом, неодикумарином, дифенином.

Побочные действия медикамента «Левомицетин»

Инструкция указывает на некоторые негативные проявления, сопутствующие лечению. Во время приема препарата могут развиваться ретикулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения. Иногда возможны аллергические реакции, уменьшение уровня гемоглобина, цитоплазматическая вакуолизация. Данные эффекты проходят сами по себе после отмены употребления препарата. В некоторых случаях средство может вызвать расстройства психомоторные, спутанность сознания, слуховые галлюцинации и зрительные; диспепсические явления, снизить остроту слуха и зрения.

Препарат «Левомицетин»: способ применения

Таблетки необходимо пить до еды за полчаса. Взрослым можно принимать 1-2 пилюли 3-4 раза/сутки. Детям расчет медикамента выполняют в зависимости от веса. Курс лечения - от недели до 14 дней.

Левомицетин - инструкция по применению, отзывы, цены

Отзывы и инструкцию к лекарству Левомицетин пользователи ищут в интернете, если под рукой нет бумажной аннотации. Помните, что мнения пользователей не могут быть основанием для употребления данного препарата. Лечение может назначить только врач! Будьте здоровы!

• Хлорамфеникол

• Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
• Блефарит
• Конъюнктивит
• Склерит
• Эписклерит
• Кератит
• Кератоконъюнктивит
• Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• Перитонит
• Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• Холангит
• Декубитальная язва
• Брюшной тиф
• Паратиф неуточненный
• Другие сальмонелезные инфекции
• Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
• Туляремия
• Бруцеллез неуточненный
• Экстраинтестинальный иерсиниоз
• Менингококковая инфекция
• Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
• Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
• Трахома
• Другие болезни, вызываемые хламидиями
• Сыпной тиф
• Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii
• Лихорадка КУ
• Другие риккетсиозы
• Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• Трещина и свищ соска
• Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (А56.1)

• Не указано. См. инструкцию

• Антибактериальное действие широкого спектра
• Бактериостатическое

• Амфениколы

Для системного применения (парентерально и внутрь): брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (генерализованные формы), бруцеллез, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку), туляремия, дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, паховая лимфогранулема, хламидиоз, иерсиниоз, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи, в т.ч. фурункулы, раны, инфицированные ожоги, пролежни, трофические язвы, трещины сосков у кормящих матерей.

Капли глазные, линимент глазной: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.

капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
капсулы 250 мг; банка (баночка) темного стекла 16 пачка картонная 1;

Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4–5 ч, биодоступность — 75–90%. Связывание с белками плазмы — 50–60%. Проникает в органы и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. В ликворе концентрация в 2 раза меньше, чем в плазме. Основное количество подвергается биотрансформации в печени; образующиеся конъюгаты и около 10% неизмененного хлорамфеникола выделяются почками, частично — с желчью и фекалиями. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков), грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), бактерий (кишечной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея), анаэробов, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы, толерантные к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Устойчивость микроорганизмов развивается относительно медленно. В связи с серьезными побочными эффектами применяется при неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность хлорамфеникола проникать через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — C.

При приеме внутрь проникает в грудное молоко кормящих женщин и может вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата.

Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо?6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: психомоторные расстройства, депрессия, нарушение сознания, делирий, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).

Препарат предназначен для перорального применения. Капсулу левомицетина следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. Пациентам, у которых прием данного лекарственного средства вызывает развитие тошноты, таблетку следует принимать спустя 60 минут после приема пищи. Препарат следует принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 250-500мг препарата 3-4 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 500-1000мг препарата 3-4 раза в день. Применение Левомицетина в дозе 1000мг 4 раза в день возможно только в условиях стационара при постоянном контроле функции печени, почек и картины крови.
Максимальная суточная доза для взрослых - 4000мг.
Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125мг препарата 3-4 раза в день.
Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250мг Левомицетина 3-4 раза в день.
Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 недели. При хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов со стороны системы кроветворения длительность курса лечения может быть увеличена до 2 недель.

Симптомы: «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность (летальность достигает 40%).

Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Циклосерин усиливает нейро-, ристомицин — гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагуляционные свойства). Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона, дифенином, барбитуратами, алкоголем.

В процессе лечения необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.

При лечении трещин сосков у кормящих матерей не требуется прекращения грудного вскармливания новорожденных.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Левомицетин – инструкция по применению, показания, дозы

Левомицетин – антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Лекарственные формы Левомицетина:

• Таблетки для приема внутрь (по 10 шт. в контурных безъячейковых или ячейковых упаковках, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; по 700 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 500 мг) или по 1200 контурных безъячейковых упаковок (таблетки 250 мг) в ящике из гофрированного картона (для стационаров));
• Порошок для приготовления раствора для инъекций (по 0,5 или 1 г во флаконе, по 1 или 10 флаконов в картонной упаковке);
• Раствор спиртовой для наружного применения (по 25, 30, 40 или 50 мл во флаконах из темного стекла, по 1 флакону в картонной пачке).

• Действующее вещество: левомицетин (хлорамфеникол) – 250 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон).

• Действующее вещество: левомицетин (в форме сукцината натриевой соли) – 500 или 1000 мг;
• Вспомогательные компоненты.

Состав раствора для наружного применения:

• Действующее вещество: хлорамфеникол (левомицетин) – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
• Вспомогательный компонент: этанол 70%.

Для приема внутрь – заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• Бруцеллез;
• Дизентерия;
• Сальмонеллез (особенно генерализованные формы);
• Туляремия;
• Паратиф;
• Брюшной тиф;
• Абсцесс мозга;
• Менингококковая инфекция;
• Пситтакоз;
• Эрлихиоз;
• Иерсиниоз;
• Хламидиоз;
• Паховая лимфогранулема;
• Риккетсиозы (в т.ч. трахома, сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
• Гнойный перитонит;
• Пневмония;
• Гнойный отит;
• Лихорадка Ку;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Гнойная раневая инфекция;
• Инфекции желчевыводящих путей.

Для парентерального применения (в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных препаратов):

• Инфекционные заболевания дыхательных путей: абсцесс легкого, пневмония;
• Инфекционные заболевания органов брюшной полости: паратиф, брюшной тиф, перитонит, сальмонеллез, шигеллез;
• Менингит;
• Хламидиоз;
• Трахома;
• Туляремия.

Для наружного применения – бактериальные инфекции кожи, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левомицетину, в т.ч. фурункулы, трофические язвы, пролежни, раны, инфицированные ожоги (ограниченные глубокие и поверхностные).

• Острая интермиттирующая порфирия;
• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Почечная/печеночная недостаточность;
• Заболевания кожи (грибковые поражения, экзема, псориаз);
• Детский возраст до 3 лет – для раствора, до 2 лет – для таблеток, до 4 недель – для наружного раствора;
• Беременность;
• Период лактации;
• Гиперчувствительность.

С осторожностью назначают детям раннего возраста и пациентам, получавшим ранее лучевую терапию или цитостатические препараты.

Таблетки Левомицетин следует принимать внутрь за 30 минут до приема пищи, в случае развития тошноты и рвоты – спустя 1 час после еды, 3-4 раза в сутки. Средняя длительность лечения – 8-10 дней.

Дозы для взрослых: разовая – 250-500 мг, суточная – 2000 мг. При тяжелом течении инфекционного заболевания (в т.ч. при перитоните и брюшном тифе) пациентам, проходящим курс лечения в стационаре, возможно повышение суточной дозы до 3000-4000 мг.

Лечение детей проводят под контролем концентрации левомицетина в сыворотке крови. Рекомендованная дозировка – по 12,5 мг/кг каждые 6 часов или по 25 мг/кг каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях, таких как менингит и бактериемия, суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг/кг.

Приготовленный из порошка Левомицетина раствор предназначен для струйного внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы). Детям препарат вводят только внутримышечно.

Для приготовления раствора для в/м введения содержимое 1 флакона растворяют в 2-3 мл инъекционной воды либо 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1 флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды либо 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Для больных сахарным диабетом содержимое флакона растворяют в 10 мл инъекционной воды или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Длительность внутривенной струйной инъекции – не менее 3 минут. Инъекции делают через равные промежутки времени.

Дозы и длительность лечения лечащий врач определяет индивидуально.

Взрослым обычно назначают по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки, при тяжелых инфекционных заболеваниях – по 1000-2000 мг 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 4000 мг.

Детям в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают по 25 мг/кг 2 раза в сутки.

Спиртовой раствор Левомицетин предназначен для наружного применения: поврежденные участки тела следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным в препарате, несколько раз в сутки.

Возможные побочные эффекты препарата при приеме внутрь или парентеральном введении:

• Пищеварительная система: диарея, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, тошнота и рвота (предупредить их развитие можно приемом препарата через 1 час после еды), диспепсия;
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения, лейкопения, ретикулоцитопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
• Нервная система: спутанность сознания, депрессия, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторные расстройства, головная боль, снижение остроты зрения и слуха, неврит зрительного нерва;
• Сердечно-сосудистая система: изменение артериального давления, коллапс;
• Аллергические реакции: сыпь, зуд, дерматозы, крапивница, ангионевротический отек;
• Прочие: вторичная грибковая инфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера, повышение температуры тела, кардиоваскулярный коллапс, суперинфекция.

Возможные побочные эффекты при наружном применении Левомицетина:

• Органы кроветворения: редко – лейкопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Из-за высокой токсичности хлорамфеникола препарат не рекомендуется без необходимости применять для профилактики и лечения простудных заболеваний, фарингита, гриппа, бактерионосительства и банальных инфекций.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина необходимо регулярно контролировать функцию почек и печени, а также картину периферической крови.

Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки, т.к. возможно развитие дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны, как правило, с применением высоких доз препарата (более 4000 мг/сутки) в течение длительного времени.

У плода и новорожденных печень развита недостаточно, чтобы связывать хлорамфеникол, из-за чего он может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома (острого смертельного коллапса), поэтому детям в первые месяцы жизни Левомицетин может быть назначен только по жизненным показаниям.

При применении Левомицетина во время прохождения лучевой терапии или применения лекарственных средств, угнетающих кроветворение (цитостатиков, сульфаниламидов), возрастает риск развития побочных эффектов.

Хлорамфеникол подавляет метаболизм пероральных гипогликемических препаратов в печени, из-за чего повышается их концентрация в плазме крови и усиливается их действие.

При одновременном применении с Левомицетином клиндамицина, эритромицина или линкомицина отмечается взаимное ослабление действия.

Поскольку хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, фенитоином или фенобарбиталом происходит ослабление метаболизма этих препаратов, замедление их выведения и повышение концентрации в плазме.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов.

При приеме в период лечения этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

• Таблетки – 5 лет при температуре до 30 ?С;
• Порошок – 4 года при температуре до 25 ?С;
• Раствор – 1 год при температуре 12-15 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Инструкция по применению «Левомицетин»

по применению «Левомицетин» капли глазные

(организация - производитель: ООО «Торговый дом “БиАгро”», г. Владимир)

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Левомицетин (хлорамфеникол) - лекарственное средство в форме глазных капель.

2. Левомицетин содержит: хлорамфеникол, кислоту борную и вспомогательные вещества.

3. По внешнему виду лекарственное средство представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым оттенком.

4. Левомицетин фасуют в полимерные флаконы-капельницы с дозаторами и защитными колпачками по 5 и 10 см 3.

Каждую упаковку маркируют с указанием: организации-производителя, её адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, назначения и способа применения, количества (см 3 ) во флаконе, наименования и содержания действующих веществ, даты изготовления (месяц, год), срока годности (месяц, год), условий хранения, номера серии, надписей «Для животных» и «Стерильно», знака соответствия, обозначения ТУ и сопровождают инструкцией по применению.

5. Лекарственное средство хранят в упаковке производителя с предосторожностью (список Б) в сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при температуре от 5?С до 20?С, в течение 24 месяцев со дня изготовления.

^ II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

6. Левомицетин – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Не эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

7. При инстилляции лекарственного средства в глаз происходит внутриглазное и частично системное всасывание. Создает достаточные концентрации в водянистой влаге глаза.

^ III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

8. Левомицетин назначают животным при бактериальных инфекциях глаза, вызванных чувствительной микрофлорой: конъюнктивите, кератите, блефарите, блефароконъюнктивите, кера конъюнктивите, нейропаралитическом кератите при наличии вторичной бактериальной инфекции.

Лекарственное средство закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 - 2 капли каждые 1- 4 часа.

9. Побочные эффекты.

Местные аллергические реакции. При длительном применении: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, редко – вторичная грибковая инфекция.

С осторожностью назначают животным, получившим ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

10. Увеличивается риск побочного действия при применении с сульфамидами, цитостатиками.

11. При одновременном применении с эритроцином, клиндамицином, линкомицином – отмечается взаимное ослабление действия.

12. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

IV. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

13. При работе с Левомицетином следует соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности.

14. Запрещается использование пустых флаконов из-под лекарственного средства для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами

15. Левомицетин следует хранить в местах не доступных для детей и животных.