Лепирудин - Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Гирудин представляет собой белок с молекулярной массой 7 кД, который впервые был обнаружен в слюнных железах медицинских пиявок Hirudo medicinalis. Гирудин, как и гепарин, относится к антикоагулянтам, действующим непосредственно в крови, но в отличие от него является прямым ингибитором тромбина. Гирудин избирательно связывается с тромбином и инактивирует его без участия антитромбина III. Ингибирование носит необратимый характер. В отличие от гепарина гирудин обладает способностью ингибировать тромбин, связанный с тромбом, и, таким образом, задерживает рост тромба. Гирудин не взаимодействует с фактором 4 тромбоцитов и поэтому не вызывает тромбоцитопению.

Для клинического применения получен рекомбинантный препарат гирудина - лепирудин, который рекомендуют использовать для профилактики возможных тромбоэмболических осложнений при тромбоцитопении, вызванной гепарином. Вводят лепирудин внутривенно. Применение препарата может осложняться кровотечениями.

Период полувыведения: 1-2 ч. Основной путь выведения: почки.

Гепариновая тромбоцитопения, в том числе с тромботическими осложнениями.

Вводят лепирудин внутривенно.

Начальная доза: 0,4 мг/кг в/в струйно за 15—20 с.

Поддерживающая доза: 0,15 мг/кг/ч. При ХПН начальную и поддерживающую дозу уменьшают. При клиренсе креатинина < 10 мл/мин поддерживающую инфузию не проводят.

Кровотечения; нарушения функции печени; сыпь; кашель, бронхоспазм, одышка; анафилактический шок.

Вводят под контролем АЧТВ, которое должно быть в 1,5— 2,5 раза выше контрольного.

При клиренсе креатинина < 60 мл/мин или уровне креатинина сыворотки > 1,5 мг% (132 мкмоль/л) дозу уменьшают, при клиренсе креатинина < 10 мл/мин лучше не использовать.

Описано 7 случаев анафилактического шока. В шести из этих случаев больные получали лепирудин ранее, пятеро умерли.

При повторном введении следует соблюдать особую осторожность или использовать другой препарат.

Данных об эффективности п/к введения при тромбозе глубоких вен недостаточно.

Специфического антидота у препаратов гирудина нет.

Пиявит 150мг № 30 капсул

15.12.2016 ГИДРОЛИЗАТ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА
Лаеннек-подарите себе новое качество жизни!

06.12.2016 ПОПУЛЯРНОСТЬ МОДЕЛЬФОРМ
Снизить вес реально и просто в любом возрасте

29.11.2016 ЛИНЕЙКА ПРОДУКТОВ БРОНХО ВЕДА
Новые препараты при боли в горле и кашле

18.11.2016 КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ ДЛЯ КАЖДОГО
ALFA Nectar - новый продукт на рынке здоровья

07.11.2016 МОДЕЛЬФОРМ "СТРОЙНАЯ МАМА"
Уникальное средство для восстановления фигуры после родов

18.10.2016 ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ СУСТАВОВ И СУХОЖИЛИЙ
Новый подход к лечению суставов и сухожильно-мышечного аппарата

03.10.2016 ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ?
Причины и механизмы аллергии

Представляет собой лиофилизированный аморфный порошок, получаемый из медицинских пиявок (Hirudo medicinalis) от светлого до темно-бурого цвета, применяется в желатиновых капсулах. Содержит гирудин; ингибиторы калликреина, трипсина, химотрипсина; холестерин-эстеразы и липазы; гиалуронидазу и др. биологически активные вещества слюнных желез Hirudo medicinalis.
Фармакологические свойства
Пиявит замедляет наступление начала свертывания крови и увеличивает продолжительность этого процесса, является антикоагулянтом прямого действия.
По механизму действия отличается от широко распространенных непрямых антикоагулянтов и гепарина, в отличие от последнего, пиявит блокирует одновременно плазменное и тромбоцитарное звено гемостаза. Обладая высоким сродством к коллагену, препарат уменьшает адгезию тромбоцитов на субэндотелиальной ткани, есть сведения о его защитном действии на эндотелий.
Препарат проявляет фибринолитическую активность, отличающуюся от действия плазмина. Предотвращает рост внутрисосудистых тромбов и способствуют их рассасыванию, снижает вязкость крови. Тромболитический эффект развивается медленно.
Пиявит оказывает умеренное противовоспалительное действие. При тромбофлебитах наблюдается улучшение регионального кровоснабжения, уменьшение болезненности.

Показания к применению
Лечение и профилактика тромбофлебита поверхностных вен.

Способ применения и дозы
Пиявит назначают по 0,3 г (две капсулы по 0,15 г) - 3 раза в день, курс лечения 10-20 дней. Повторный курс лечения через 1-2 месяца.
С профилактической целью назначают капсулы по 0,15 г - 2 раза в день.

Противопоказания
Повышенная кровоточивость слизистых, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагические диатезы, заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови.

Форма выпуска
Капсулы, содержащие 0,15 г пиявита по 30 капсул в пачке.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 10 градусов по Цельсию.Список Б.

Срок годности 2 года

Отпускается по рецепту.

Интернет-аптека онлайн Фармпростор предлагает широкий ассортимент медицинских препаратов. Сделать заказ Пиявит 150мг № 30 капсул можно непосредственно на сайте или по телефону.

Иногда на один и тот же товар Вы видите несколько различных цен. Дело в том, что поставщики меняют цены практически каждый день. Соответственно, партии, приобретенные нами в разные дни недели, могут различаться по стоимости. Во избежание недопонимания, мы решили сразу отображать на сайте все партии конкретного препарата.

Обращаем Ваше внимание на то, что любые материалы (описания, инструкции, статьи), представленные на данном сайте, носят исключительно справочно-информационный характер. Помните - точный диагноз и способ лечения Вам может установить только врач!

ПИЯВКА медицинская

И Н С Т Р У К Ц И Я

по медицинскому применению

Лекарственная форма: Пиявки медицинские.

Описание. Тело пиявки, вытянутое в длину и уплощенное в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска развита сильнее, всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу пациента или животного. В глубине присоски расположена ротовая полость. Пиявка должна быть здоровой, не иметь повреждений на теле и присосках.

Фармакотерапевтическая группа. Антикоагулянт прямого действия.

Фармакологические свойства. Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез, который попадает в организм человека после прокусывания пиявкой кожи, и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания.

Секрет является ингибитором тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. Он блокирует общую адгезию. Действующим началом являются биологически активные вещества секрета слюнных желез медицинской пиявки, впрыскиваемого в кровоток в процессе укуса. Секрет содержит гирудин; ингибиторы калликреина, трипсина, химотрипсина; холестеринэстеразы и липазы; гиалуронидазу и др. биологически активные вещества. Секрет блокирует образование гемостатического тромба в месте повреждения сосудистой стенки, реализуя оптимальные механизмы ингибирования тромбоцитарно-сосудистого и плазменного звеньев гемостаза одновременно. Содержащиеся в секрете биологически активные вещества определяют противотромботическое, тромболитическое, гипотензивное, противовоспалительное, иммуностимулирующее, бактериостатическое, болеутоляющее и другие воздействия медицинской пиявки на организм больного.

Показания к применению. Тромбофлебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения мозгового кровообращения, гинекологические, офтальмологические, отоларингологические, стоматологические, урологические заболевания, когда необходимо противотромботическое, тромболитическое, противовоспалительное, противоотечное, улучшающее кровообращение, усиливающее венозный отток действие. Пиявки обычно используются в комплексе с другими лечебными средствами.

Противопоказания. Гемофилия, анемия, ярко выраженная гипотония, индивидуальная непереносимость, беременность.

Способ применения и дозы. Пиявок применяют от 1 до 10 шт. за сеанс 2-3 раза в неделю, 2-10 сеансов лечения в зависимости от тяжести заболевания.

Размер пиявок зависит от характера и локализации заболевания. Для постановки на слизистую полости рта, носа или вагины используют пиявок весом не более 1 г. Пиявок такого же веса используют при косметологических операциях, поскольку мелкие пиявки оставляют малозаметные дефекты на поверхности кожи.

При постановке пиявок следует избегать мест расположения крупных сосудов непосредственно под кожей. Перед постановкой следует обработать кожу пациента дезинфицирующим раствором, затем тщательно вымыть горячей водой до покраснения кожи и исчезновения запаха дезинфицирующего раствора. Пиявки чувствительны к различным запахам (в том числе и к запаху пота). Для постановки пиявки последняя помещается в небольшой сосуд (аптечный пузырек, пробирку), который затем плотно прижимается к коже в месте постановки. Пиявка присасывается самостоятельно. Пиявки отпадают по мере насыщения кровью. Процедура длится от 30 мин до 3 часов. Для преждевременного снятии пиявки с пациента при использовании пиявки в качестве живой иглы применяют ватный тампон, смоченный спиртом или спиртовым раствором йода, который подносят к головной области пиявки. Кожу больного обрабатывают раствором перекиси водорода и накладывают стерильную давящую повязку. Во избежание повторных кровотечений не рекомендуется менять повязку в течение суток. Небольшая кровоточивость из ранки в течение 12-24 часов после укуса пиявки является нормой.

Побочное действие. Сведений до настоящего времени нет.

Условия хранения. При температуре +18 - + 20°С в сосудах, наполовину заполненных дехлорированной(отстоянной не менее суток или отфильтрованной) водой.

Чтобы получить более подробную информацию о наших услугах, свяжитесь с нами по телефонам, номера которых указаны на сайте.

Мы ждем ваших звонков!

Сотрудничество с нами выгодно во всех отношениях!

ВНЕШНЯЯ КРАСОТА- РЕЗУЛЬТАТ ВНУТРЕННЕЙ ЧИСТОТЫ!

Детоксикация - это процесс, при котором организм человека избавляется от накопившихся токсинов.

В этот момент важно устроить ему «каникулы», напитать жидкостью, витаминами, взбодрить с помощью физических упражнений. В результате детоксикации происходит восстановление организма и нормализуется работа всех внутренних органов.

Существует несколько видов детокса. например: аппаратная детоксикация. голодание или детокс водой, детокс с соком, сыроедение и веганская диета. Однако не следует забывать, что очищение организма необходимо начинать только после консультации с врачом и предварительного обследования, ведь для каждого человека эффективна своя система очищения .

• Аппаратная детоксикация рекомендуется каждые 2-3 дня, причем, для того, чтобы очищение организма было максимально успешным, следует включить в рацион побольше жидкости, свежих овощей и фруктов, котор.способствуют ионообменному
• Полное голодание в домашних условиях (детокс водой) - самый интенсивный, быстрый и самый вредный вид очищения организма. Он не рекомендуется никому, более того, людям, страдающим определенными заболеваниями, и беременным женщинам детокс водой строго противопоказан.
• Детокс с соком необходимо проводить в соответствии со схемами, разработанными специалистами. Обязательно обсудите с диетологом режим и время, в течение которого вы будете питаться фруктовыми и овощными соками.
• Сыроедение подойдет тем, кто готов потратить на детокс-диету целый месяц. Ваш рацион составят овощи и фрукты, не подверженные никакой термической обработке.
• Натуральная веганская пища является, пожалуй, лучшим и безопасным выбором для большинства людей, ведь, исключив все вредные элементы, мы обеспечиваем организм всеми необходимыми питательными веществами.

АППАРАТНАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ, ОЧИЩЕНИЕ и ОМОЛАЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА.

Аппарат ДЕТОКС предназначен для полной очистки организма, всех его органов и систем от шлаков, токсинов, ядов. Рекомендовано к применению врачами разного профиля и для бытового использования. Аппарат соответствует действующим санитарным требованиям.

Аппарат Детокс Фут-спа 909 DUOS помогает эффективно бороться с кожными заболеваниями и прекрасно омолаживает организм, его можно использовать в косметических целях!

ВНИМАНИЕ!Возможность использования одновременно 2-х людей(DUOS), проходящих лечебный сеанс очищения организма!

Уникальный пояс от остеохондроза. радикулита, межпозвонковой грыжи, смещения дисков и т.д.

ВНИМАНИЕ!NEW Spinal Doctor 101 образца 2014г.

Гирудин - натуральный антикоагулянт

Антикоагулянт, содержащийся в слюн-ных железах пиявок, пчелином яде и в некоторых видах змеиного яда.

По химической структуре - полипептид, содержащий 65 аминокислотных остатков, с молекулярной массой около 7000 Da.
Представляет семейство мало отличающихся друг от друга изоингибиторов.

Самый специфичный существующий в природе ингибитор тромбина; предотвращает сверты-вание крови путем подавления действия фермента тромбина.

Гирудин - селективный индуктор тромбина; в противоположность гепаринам, он не подавляет активности других сериновых протеаз (факторы ГХа, Ха, Х1а, ХПа свертывания, калликреин и плазмин).

1. Антикоагулирующее (противотромботическое) действие (блокировка образования фибрина и свертывания крови):
- ингибирование активности тромбина (замедление или полное блокирование свертывания фибриногена);
- замедление реакции активации тромбином факторов свертывания V, VIII, ХIII;
- ингибирование связывания тромбина кровяными пластинками;
- диссоциация комплекса тромбина со специфиче-скими белками-рецепторами на тромбоцитах;
- блокировка способности тромбина повышать антикоагуляционный и фибринолитический потен-циалы крови.

2.
- противоишемическое, антигипоксическое, гипотензивное (нормотензивное), противоотечное, дренирующее, анальгизирующее действия;
- восстановление микроциркуляции крови;
- улучшение формулы крови.

Системы и органы:
- сосудистая система;
- кровь.

Данные о возможности транспорта через ГЭБ отсутствуют.

БАД, в состав которых входит гирудин:
- Vein Care.

Гирудин содержит-ся в железах головной части медицинских пия-вок (h. medicinalis ), в составе деста-билазного комплек-са. Выделить гирудин в гомоген-ном состоянии возможно лишь в результате разру-шения полипеп-тидной цепи деста-билазы.

Искусственный гирудин был син-тезирован, но его активность при-мерно в 5 раз ниже, чем у природного.
В последние годы методами генной инженерии получен рекомбинантный гирудин. Рекомбинантный десульфатогирудин (r-гирудин CGP 39 393) идентичен природному и отличается только отсутствием сульфогруппы у тирозина в положе-нии 63.

Биохимия, взаимодействия в организме

Применение (болезни и состояния систем организма, на которые оказывает влияние)

Дозировка, токсичность, побочные действия

Особые указания, примечания

Гирудин, будучи специфическим ингибитором фер-мента тромбина, образует с тром-бином неактивный прочный некова-лентный стехио-метрический комплекс.

Специфичность гирудина в отно-ении тромбина определяется взаимодействи-ем с фибринсвя-зывающим участком и актив-ным центром тромбина.

Гирудин из-за небольшого размера молекулы может ингибиро-вать тромбин, связанный с тромбом, и тем самым ограничи-вать дальнейший рост тромба.

Оптимальные пути введения гирудина - внутривенный, внутримышечный и подкожный; абсорбция препа-рата при перо-ральном приёме мала.

Комплекс гирудин-тромбин (константа диссоциации 6,3o10-13 М) циркулирует в крови 4-6 ч, после чего выводится органами ретикуло-эндотелиальной системы. Циркулирующий свободный гирудин выводится почка-ми.

Период полувыве-дения свободного (T1/2) гирудина составляет после однократного болюсного внутри-венного введения от 40 минут до 3 часов, а после подкожного введе-ния - 2 часа; 95% вводимого препа-рата экскрети-руется с мочой в активной форме.

После введения гирудина наблюда-ется удлинение тромбинового, частичного тромбо-пластинового и протромбинового времени плазмы крови. При подкож-ной инъекции гирудина удлинение АЧТВ наблюдается уже через 30 мин, причем степень его зависит от введен-ной дозы препарата.
Максимальное удлинение АЧТВ происходит между 3-м и 4-м часами. Желаемого удли-нения АЧТВ в 1,7-1,9 раза по срав-нению с нормаль-ными значениями удается достичь при подкожном введении гирудина в дозе 0,3-0,5 мг/кг 2-3 раза в сутки.

Показатели систе-мы свертывания крови нормализу-ются по мере вы-ведения гирудина из организма. По опубликованным данным наблюде-ний, параметры коагуляции воз-вращались к исходному уровню через 8-18 часов после прекращения инфузии.

Гирудин - единственный высокоэффектив-ный потенциальный лекарственный препарат, который может быть использован для предупреждения и лечения внутри-сосудистого диссе-минированного свертывания крови, стимулируе-мого появлением в крови человека избытка фермента тромбина.

В качестве проти-вотромботического (антикоагулянтного) средства при:
- острой коронарной недостаточности;
- инфаркте миокар-да;
- тромбозах глубо-ких вен нижних конечностей.

В гирудокосметике:
- кремы и лосьоны для домашнего применения, содер-жащие пиявочный экстракт;
- пилинги с секре-том пиявки.

1 мг сухого реомбинантного гирудина предо-храняет от свер-тывания до 20 куб. см кроличьей крови.

Гирудин не токсичен, и его повышенные дозы не вызывают нежелательные побочные эффек-ты. Избыток гирудина выво-дится из организ-ма с мочой.

Не отмечено влияния гирудина на кровяное давление, частоту сердцебиений и дыхания.

При применинии гирудина для лечения нет синдрома отмены, как при лечении искусственными антикоагулянтами.

У больных с почечной недоста-точностью наблю-далось замедле-ние выведения препарата, в связи с чем рекомендуется снижать дозы при наличии дисфунк-ции почек.

Специфичность гирудина опреде-ляется тем, что он реагирует только с тромбином, селек-тивно и практиче-ски необратимо ингибируя его действие. Он не подавляет актив-ности других сериновых протеаз свертывающей и фибринолитической систем крови.

По данным повторной ангио-графии, рекомби-нантный гирудин более эффективно, чем гепарин, предотвращает тромбообразование в коронарных арте-риях у больных ИБС.

Антикоагулирующее действие гирудина сохраняется и после кипячения его растворов.