Категория: Инструкции
Другие препараты класса НПВП, включая салицилаты:
Одновременное назначение нескольких препаратов класса НПВП может приводить к повышенному риску развития язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте в связи с синергическими эффектами. По этой причине одновременное применение диклофенака и других препаратов класса НПВП не рекомендуется.
Дигоксин, фенитоин, препараты лития:
Одновременное назначение Диклоберл® ретарда и дигоксина, фенитоина или препаратов лития может приводить к повышению концентраций данных препаратов в крови. В связи с этим, в соответствующих случаях, необходимо контролировать концентрацию лития в крови, а также рекомендуется осуществлять контроль концентраций дигоксина или фенитоина в крови.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина-II:
Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать действие диуретиков и гипотензивных средств. У пациентов с нарушенной почечной функцией (например, обезвоженные или пожилые пациенты) одновременный прием ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина-II с препаратами, ингибирующими циклооксигеназу 2-го типа, может приводить к усугублению нарушений почечной функции, вплоть до возможного развития острой почечной недостаточности, часто имеющей необратимый характер. В связи с этим упомянутые выше комбинации препаратов следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Следует указать больным на важность приема достаточного количества жидкости. После начала комбинированной терапии необходим регулярный контроль показателей почечной функции. Одновременное назначение Диклоберл® ретарда и калийсберегающих диуретиков может привести к развитию гиперкалиемии. В связи с этим при сопутствующей терапии рекомендуется контролировать уровень калия
Сопутствующее назначение глюкокортикоидных препаратов повышает риск развития язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Антиагреганты и ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС):
Сопутствующее применение антиагрегантов или препаратов класса ИОЗС повышает риск развития язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Прием препарата Диклоберл® ретард в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в крови и к увеличению его токсического действия.
Нестероидные противовоспалительные препараты (к которым относится диклофенак натрия) могут приводить к увеличению токсического воздействия циклоспорина на почки.
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.
Пробенецид и сульфинпиразон:
Лекарственные препараты, содержащие пробенецид или сульфинпиразон могут замедлять выведение диклофенака.
Салицилаттарды ?оса ??СП класыны? бас?а препараттары :
??СП класыны? бірнеше препараттарын бір мезгілде та?айындау синергиялы ?серіне байланысты ас?азан-ішек жолдарында ойы? жараны? ж?не ?ан кетулерді? дамуыны? жо?ары ?аупіне ?келуі м?мкін. Осы себепті диклофенак ж?не ??СП класыны? бас?а препараттарын бір мезгілде ?олдану?а болмайды.
Дигоксин, фенитоин, литий препараттары :
Диклоберл® ретард ж?не дигоксин, фенитоин немесе литий препараттарын бір мезгілде та?айындау атал?ан препараттарды? ?анда?ы концентрациясыны? жо?арылауына ?келуі м?мкін. Осы?ан байланысты с?йкес жа?дайларда ?анда?ы литий концентрациясын ба?ылау керек, сондай-а? ?анда?ы дигоксин немесе фенитоинны? концентрациясына ба?ылау ж?ргізу ?сынылады.
Диуретиктер, А?Ф тежегіштері ж?не ангиотензин-II антагонистері:
?абыну?а ?арсы стероидты емес препараттар диуретиктерді? ж?не гипотензиялы? д?рілерді? ?серін т?мендетуі м?мкін. Б?йрек ?ызметіні? б?зылуымен емделушілерде (мысалы, сусыздан?ан немесе егде емделушілер) А?Ф тежегіштерін немесе ангиотензин-II антагонистерін 2-ші типті циклооксигеназаны тежейтін препараттармен бір мезгілде ?абылдау жиі ?айтымсыз сипатта болатын, жедел б?йрек жеткіліксіздігіні? даму м?мкіндігіне дейін, б?йрек ?ызметіні? б?зылуыны? тере?деуіне ?келуі м?мкін. Осы?ан байланысты жо?арыда атал?ан препараттар біріктірілімін ?сіресе егде емделушілерде са?ты?пен та?айындау керек. Нау?астар?а с?йы?ты? жеткілікті м?лшерін ?абылдауды? ма?ыздылы?ын ескерту керек. Біріктірілген емді баста?аннан кейін б?йрек ?ызметіні? к?рсеткіштерін ?дайы ба?ылау керек. Диклоберл® ретард ж?не калийса?тайтын диуретиктерді бір мезгілде та?айындау гиперкалиемияны? дамуына ?келуі м?мкін. Осы?ан байланысты ?атар ж?ретін емде калий де?гейін ба?ылау ?сынылады.
Глюкокортикоидты препараттарды ?атар та?айындау ас?азан-ішек жолдарында ойы? жара мен ?ан кетулерді? даму ?аупін жо?арылатады.
Антиагреганттар мен серотонинді кері ?армауды? тежегіштері (СК?Т):
Антиагреганттар немесе СК?Т класы препараттарын ?атар ?абылдау ас?азан-ішек жолдарында ойы? жара мен ?ан кетулерді? даму ?аупін жо?арылатады.
Диклоберл® ретард препаратын метотрексатты ?абылдаудан б?рын немесе кейін 24 са?ат ішінде ?абылдау метотрексатты? ?анда?ы концентрациясыны? жо?арылауына ж?не оны? уытты ?серіні? артуына ?келуі м?мкін.
?абыну?а ?арсы стероидты емес препараттар (олар?а натрий диклофенагы жатады) циклоспоринні? б?йрекке уытты ?серіні? к?шеюіне ?келуі м?мкін.
??СП варфарин секілді антикоагулянттарды? ?серін к?шейтуі м?мкін.
Пробенецид пен сульфинпиразон:
??рамында пробенецид немесе сульфинпиразон бар д?рілік препараттар диклофенакты? шы?арылуын баяулатуы м?мкін.
Передозировка диклоберлом в капсулахСимптомы. головная боль, головокружение, помрачение и потеря сознания, боли в животе, тошнота и рвота. Кроме того, возможны желудочно-кишечные кровотечения, а также нарушения функций печени и почек, развитие артериальной гипотонии, угнетение дыхания и цианоз.
Лечение. специфического антидота нет. Поддерживающая и симптоматическая терапия.
Симптомдары. бас ауыру, бас айналу, сананы? б?лы??ырлануы ж?не естен тану, ішті? ауыруы, ж?ректі? айнуы, ??су. Одан бас?а ас?азан-ішектік ?ан кету, бауыр мен б?йрек ?ызметіні? б?зылуы, артериялы? гипотонияны? дамуы, тынысты? тарылуы ж?не цианоз пайда болуы м?мкін.
Емі. ?зіне т?н арнайы у ?айтар?ысы жо?. Демеуші ж?не симптоматикалы? ем.
Фармакологические свойства ФармакокинетикаПосле перорального приема обычных лекарственных форм, устойчивых к воздействию желудочного сока, диклофенак полностью всасывается в кишечнике. В зависимости от продолжительности желудочного пассажа, максимальные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-16 часов, в среднем – спустя 2-3 часа после приема. После внутримышечного введения максимальные концентрации в плазме достигаются через 10-20 минут, а после ректального введения – приблизительно через 30 минут. При пероральном применении диклофенак подвергается заметным изменениям в результате "эффекта первого прохождения через печень" (first-pass-effect), после чего 35 – 70 % от всосавшегося действующего вещества поступает в кровь в неизмененном виде. Приблизительно 30 % действующего вещества выводится с калом в виде метаболитов.
Приблизительно 70 % действующего вещества после биотрансформации в печени (гидроксилирование и конъюгация) выводится через почки в виде фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения – почти независимо от функции печени и почек – составляет приблизительно 2 часа. Связывание с белками плазмы составляет около 99 %.
Ас?азан с?ліне т?зімді, ?деттегі д?рілік т?рлерін ішке ?абылда?аннан кейін диклофенак ішекте толы? сі?еді. Ас?азан пассажыны? ?за?ты?ына байланысты препарат плазмада?ы е? жо?ары концентрациясына 1-16 са?аттан со?, орташа ?абылда?аннан кейін 2-3 са?ат ?ткеннен кейін жетеді.
Б?лшы?ет ішіне енгізгеннен кейін плазмада?ы е? жо?ары концентрациясына 10-20 минуттан со?, ал ректальді енгізгеннен кейін – шамамен 30 минуттан кейін жетеді. Ішке ?абылда?ан кезде диклофенак «бауыр ар?ылы ал?аш ?ту ?сері» (first-pass-effect) н?тижесінде елеулі ?згеріске ?шырайды; содан кейін сі?ірілген ?сер етуші затты? 35-70?-ы ?згермеген к?йінде ?ан?а т?седі. ?сер етуші затты? шамамен 30?-?а жуы?ы н?жіспен бірге метаболиттер т?рінде шы?арылады.
?сер етуші затты? шамамен 70?-?а жуы?ы бауырда биотрансформациялан?аннан кейін (гидроксилденуі ж?не конъюгациялануы) фармакологиялы? белсенді емес метаболиттер т?рінде б?йректер ар?ылы шы?арылады. Жартылай шы?арылу кезе?і – бауыр мен б?йрек ?ызметіне байланысты емес дерлік – шамамен 2 са?атты ??райды. Плазма а?уыздарымен байланысуы 99?-?а жуы?ты ??райды.
ФармакодинамикаДиклофенак представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. Механизм действия диклофенака основан на подавлении синтеза простагландинов. При применении диклофенак уменьшает обусловленные воспалительными процессами боли, отеки и лихорадку. Кроме того, как и другие противовоспалительные нестероидные препараты диклофенак (в дозе 1,1 мг/кг массы тела) подавляет агрегацию тромбоцитов, индуцируемую АДФ и коллагеном.
Диклофенак стероидты емес ?абыну?а ?арсы д?рі. Диклофенакты? ?сер ету механизмі простагландиндер синтезіні? б?се?деуіне негізделген. Диклофенакты ?олдан?анда ?абыну ?дерістерінен бол?ан ауыруды, ісінуді ж?не ?ызбаны азайтады. Одан бас?а, бас?а да стероидты емес ?абыну?а ?арсы препараттар секілді диклофенак (дене салма?ына 1,1 мг/кг дозада) АДФ ж?не коллагенмен индукциялан?ан тромбоциттерді? бірігуін басады.
Упаковка и форма выпускаПо 10 капсул помещают в контурную упаковку из непрозрачной пленки полипропиленциклоолефиновый сополимер-полипропилен, сваренный с мягкой алюминиевой фольгой. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.
10 капсуладан ж?мса? алюминий фольгамен д?некерленген м?лдір емес полипропиленциклоолефинді сополимер-полипропилен ?лбірден жасал?ан пішінді ?аптама?а салын?ан. 2 пішінді ?аптамадан медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тіліндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салынады.
Для того чтобы быть всегда в форме и не болеть, нужно соблюдать правила приема пищи, заниматься физической культурой и регулярно проводить медикаментозную профилактику заболеваний. Если же все-таки вы заболели, наш каталог средств аптечного ассортимента придет к вам на помощь. Вы оказались на странице с инструкцией к препарату Диклоберл ретард. Просим оставить отзыв о его эффективности.
капс ретард 100мг бл. цена отсутствует
Аналоги, синонимы препарата, дженерики и заменителиВоспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
ПротивопоказанияГиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочные эффектыСо стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения - жжение. При использовании свечей - местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза - проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.
ПередозировкаПри приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.
Фармакологическая группаПротивовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты
Фармакологическое действиеНестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии - устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном - через 30 минут. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы крови - свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве - 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.
Активное вещество - диклофенак натрия.
ВзаимодействиеПовышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Особые указанияС целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).
Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Порядок отпуска препарата Диклоберл ретардВы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Диклоберл ретард, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.
капс ретард 100мг бл. цена недоступна
Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителейВоспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
ПротивопоказанияГиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочные эффектыСо стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения - жжение. При использовании свечей - местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза - проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.
ПередозировкаПри приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.
Фармакологическая группаПротивовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты
Фармакологическое действиеНестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии - устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном - через 30 минут. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы крови - свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве - 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.
Активное вещество - диклофенак натрия.
ВзаимодействиеПовышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Особые указанияС целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).
Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Порядок отпуска препарата Диклоберл ретардАртрит (ревматоидный, полиартрит, приступы подагры); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие ревматические заболевания позвоночника, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артрозы, спондилоартрозы), ревматическое поражение мягких тканей, болезненные отеки и воспаления после травм или операций. Острый болевой синдром в перечисленных выше случаях (инъекции).
Действующее вещество: Фармакологическая группа1 ампула с 3 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в коробке 5 шт.
Фармакологическое действиеФармакологическое действие - анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Ингибирует циклооксигеназу, участвующую в обмене арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ.
ФармакодинамикаПротивовоспалительное действие обусловлено вмешательством в разные звенья патогенеза воспаления: кроме основного антипростагландинового эффекта, нормализуется повышенная проницаемость, процессы микроциркуляции, уменьшается влияние гистамина, брадикинина и др. медиаторов воспаления; тормозится образование АТФ, снижается энергетика воспалительного процесса и т.д. Анальгезирующие свойства обусловлены способностью ослаблять альгогенность брадикинина, жаропонижающие успокаивающим влиянием на измененную под воздействием патологического процесса возбудимость теплорегулирующих центров промежуточного мозга.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь полностью всасывается. Cmax в плазме достигается через 1 16 ч (при в/м введении через 10 20 мин, при ректальном примерно через 30 мин). При пероральном применении 35 70% поступает в кровь в неизмененном виде (после прохождения печени). Связывание с белками плазмы около 99%. T1/2 2 ч. Примерно 30% выводится из организма в виде метаболитов кишечником. Около 70% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных.
Показания препарата Диклоберл® N 75Артрит (ревматоидный, полиартрит, приступы подагры); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие ревматические заболевания позвоночника, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артрозы, спондилоартрозы), ревматическое поражение мягких тканей, болезненные отеки и воспаления после травм или операций. Острый болевой синдром в перечисленных выше случаях (инъекции).
ПротивопоказанияГиперчувствительность, нарушения кроветворения невыясненной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индуцированные порфирии, бронхиальная астма, детский и юношеский возраст (до 18 лет).
Применение при беременности и кормлении грудьюНе рекомендуется в первые шесть месяцев беременности, противопоказан в последнем триместре (возможно торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального Боталлового протока, повышение склонности к кровотечениям у матери и ребенка, интенсивное образование отеков у матери). Следует избегать применения в период кормления грудью (переходит в молоко матери).
Побочные действияНВПС-гастропатия, язва желудка и кишечника, кровавая рвота, кровянистый стул или понос, головные боли, головокружение, возбуждение, раздражительность, слабость, оглушенность, нарушение чувствительности и вкуса, расстройство зрения, шум в ушах, нарушение слуха, памяти, дезориентация, страх, кошмары, дрожь, депрессия, симптоматика асептического менингита, алопеция, экзема, эритема, пузырьковые высыпания, фотосенсибилизация, мелкопятнистые кожные геморрагии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, единичные случаи изменения уровня гликемии, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панкреатит, отеки, сердцебиение, кардиалгия, гипертония, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); местные реакции (для свечей): раздражение, кровянистые отделения слизи, болезненная дефекация.
ВзаимодействиеПовышает уровень дигоксина и лития в плазме крови, токсичность циклоспорина для почек, ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками увеличивается вероятность развития гиперкалиемии. Глюкокортикоиды и др. противовоспалительные средства повышают риск кровотечений в ЖКТ.
Способ применения и дозыВ/м, однократно. Максимальная суточная доза 150 мг.
ПередозировкаСимптомы: расстройства ЦНС (головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей миоклонические судороги), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.
Меры предосторожностиРаствор для инъекций противопоказан больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам. С осторожностью назначают пациентам с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, лицам с язвой желудка и кишечника, в т.ч. в анамнезе, больным с заболеваниями печени или почек, с повышенным АД и/или сердечной недостаточностью, перенесшим крупные хирургические вмешательства, в пожилом возрасте. При совместном назначении с антикоагулянтами необходим тщательный мониторинг состояния гемокоагуляции. С осторожностью комбинируют с калийсберегающими диуретиками, глюкокортикоидами и др. НПВС.
Условия хранения препарата Диклоберл® N 75В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Диклоберл® N 75 Синонимы нозологических групп
