Категория: Инструкции
Препарат относится к группам:
Бисопролол — это лекарственный препарат, влияющий на сердечно-сосудистую систему при помощи избирательной блокады бета1-адренорецепторов. Благодаря присутствию в своем составе основного компонента — бисопролола фумарат этот медикамент наделяется определенными антиангинальными свойствами, Бисопролол от чего уменьшает частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда. В результате положительного воздействия этого медицинского препарата улучшается кровоснабжение миокарда, а также снижается его потребность в кислороде. Также Бисопролол способствует нормализации повышенного артериального давления из-за своей уникальной способности снижать общее периферическое сопротивление, а также уменьшать сердечный выброс. Его применение позволяет угнетать активность симпатической нервной системы, купировать тахикардию, снижать артериальное давление и замедлять атриовентрикулярную проводимость. Максимальный эффект от употребления этого лекарства наблюдается спустя 1 – 3 часа и сохраняется в течение 24 часов.
Таблетки Бисопролол от чего назначаются?Бисопролол производится в виде таблеток по 2, 5 мг. 5 мг. или 10 мг. активного вещества, которые следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Врачи рекомендуют принимать это лекарство в утреннее время независимо от приема пищи. Режим дозирования определяется непосредственно лечащим врачом индивидуально для каждого человека. Он зависит от типа заболевания, возраста пациента и его самочувствия.
Прекращать прием этого лекарственного средства также следует осуществлять поэтапно, постепенно уменьшая дозировку.
Противопоказания к применениюПеред употреблением данного лекарственного убедитесь в отсутствии у вас противопоказаний к его приему, так как есть вероятность возникновения таких побочных реакций, как:
Не забывайте, это лекарственное средство запрещено принимать, если у вас были выявлены такие состояния или заболевания, как:
Поэтому очень важно перед тем, как принимать этот медицинский препарат проконсультироваться с врачом и пройти медицинское обследование.
Бисопролол представляет собой ?-адреноблокирующее средство, широко применяющееся в кардиологической практике. Его применение эффективно при артериальной гипертонии, ишемическом заболевании сердца, нарушениях сердечного ритма и т.д. Если вы не знаете, лекарство Бисопролол от чего назначается и можно ли отдавать предпочтение данному медикаменту – найдите время ознакомиться с данной статьей-инструкцией. В ней представлено много полезной информации касательно лечения при помощи этого лекарственного средства.
Посмотрите похожие препараты:Бисопролол, от чего эти таблетки помогают? Лекарство широко используют в кардиологии. Оно обладает антиаритмическими, гипотензивными и антиангинальными свойствами. Бисопролол инструкция по применению предлагает использовать при ишемии, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности.
Состав и форма выпускаПроизводится в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке. В состав препарата Бисопролол, от чего эти таблетки помогают при ишемии, входят 0,005 или 0,01 г бисопролола фумарата, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), кросповидон (Crospovidone), крахмал кукурузный (Amylum maydis), микрокристаллическая целлюллоза (Cellulose microcrystalline).
Фармакологические свойстваБисопролол (Bisoprolol) относится к клинико-фармакологической группе "β1-адреноблокаторы". Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).
Лекарство Бисопролол, от чего помогает при проблемах с сердцем, обладает антиангинальными (противоишемическими) свойствами, которые выражаются в способности препарата уменьшать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, что позволяет снизить потребность миокарда в кислороде и улучшает его снабжение кровью.
Гипотензивное действие (уменьшение артериального давления) Бисопролола обусловлено его способностью снижать общее периферическое сопротивление и уменьшать сердечный выброс. Максимальное действие данного лекарственного средства наблюдается через 1-3 часа после перорального применения и сохраняется в течение суток.
Лекарство Бисопролол: чего помогаетПрименение Бисопролола позволяет купировать тахикардию, угнетать активность симпатической нервной системы, снижать артериальное давление, замедлять атриовентрикулярную проводимость, что свидетельствует об антиаритмическом эффекте препарата. Таблетки назначают при:
Также препарат эффективен при нарушении ритма (синусовой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии), аритмиях на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикозе.
ПротивопоказанияПрепарат Бисопролол инструкция по применению запрещает принимать при таких заболеваниях как:
В случае передозировки препаратом могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, замедление частоты сердечных сокращений.
Препарат Бисопролол: инструкция по применениюДозировку препарата подбирают индивидуально. Таблетки принимают в утренние часы, до приема пищи, не разжевывая. Курс лечения начинают с назначения пациенту 0,005 грамм, которые принимают однократно. Пациентам, у которых артериальное давление повышено незначительно, стартовая доза составляет – 0.0025 грамм в сутки.
В случаях, когда это необходимо, дозу удваивают. Схема приема остается прежней. Высшая суточная доза – 0,02 грамма; для пациентов с дисфункцией почек, которая характеризуется снижением показателя клиренса креатинина (КК) ниже уровня в 20 мл в минуту, высшая доза должна быть вдвое меньшей (0,01 грамм в сутки).
Превышение назначенной среднесуточной дозы допускается в крайних случаях. Препарат, как правило, применяют в течение длительного времени.
Пациентам преклонного возраста коррекция дозы не нужна. Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм идентична инструкции по применению Бисопролол-Лугал и инструкции по применению Бисопролол-Тева. По той же схеме принимают Бисопролол-Прана и прочие препараты бисопролола.
Побочные действияВыделяют следующие побочные эффекты:
У некоторых пациентов может наблюдаться усиление сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. У больных страдающих синдромом Рейно или у пациентов с перемежающейся хромотой возможно усиление проявлений данных заболеваний.
Бисопролол может быть заменен такими аналогами, как:
Конкор – это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата – немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.
Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.
Цена, где купитьВ Москве таблетки Бисопролол купить можно за 55-80 рублей. В Минске лекарство стоит 1,8-3,3 бел. рубля. Цена в Украине составляет 10-67 гривен, в Казахстане - 685 тенге.
Чаще всего на соответствующих форумах обсуждается тема отмены препарата. Оставленные пациентами и врачами отзывы о Бисопрололе связаны главным образом с синдромом отмены, который возникает на фоне резкого прекращения лечения этим средством.
Частными проявлениями его являются учащение пульса и приступы артериальной гипертензии. Некоторые пациенты отмечают, что на фоне лечения препаратом у них существенно снижалось зрение.
Однако, поскольку Бисопролол назначается на длительный период времени (некоторым пациентам и вовсе пожизненно), нарушение функции зрения и прием лекарства могут быть не связанными между собой явлениями.
Прием Бисопролола может сопровождаться побочными эффектами. Кто-то из пациентов практически не замечает их у себя, а у кого-то, если верить отзывам, они выражены достаточно сильно.
В связи со всем вышесказанным, ни лечение, ни отмена применения данного препарата не должны быть самостоятельным решением пациента. В каждом конкретном случае схема лечения и режим дозирования определяются исключительно врачом, который ведет пациента.
"Препарат хорошо переносится, мягко и постепенно понижает артериальное давление, предотвращает приступы стенокардии. Моя бабушка принимает этот препарат несколько лет, за это время боли в сердце прекратилась, можно выполнят обычную физическую, можно вести нормальный образ жизни. Одышка значительно уменьшилась при физической нагрузке. В покое одышка вообще не беспокоит. Артериальное давление нормализуется на 2-ой неделе приема бисопролола".
"Полгода принимала Конкор, затем в целях экономии перешла на Бисопролол. Хочу отметить, что результат тот же, даже побочный эффект в виде головокружения отсутствует".
"У меня давление плюс сильное серцебиение. Под наблюдением кардиолога перепробовала все препараты. У меня аллергическая реакция на них, остановились на бисопрололе -принимаю 2 года. Все хорошо, правда, сама контролирую дозу. Когда меньше принимаю, когда больше".
Бисопролол – это бета-адреноблокатор. Они имеют бежевый цвет и круглую форму, покрыты пленочной оболочкой.
В одной таблетке содержится 5 мг либо 10 мг бисопролола фумарата и вспомогательные компоненты:
Таблетки выпускаются в картонных упаковках по 10/30 штук.
Показания и противопоказания к применениюИнструкция гласит, что Бисопролол, как и его аналоги (Сандоз, Лозартан-тева) назначается при ИБС, артериальной гипертензии и в качестве профилактики развития приступов стенокардии.
Противопоказания к применению:
Кроме того, инструкция по применению препарата сообщает, что Бисопролол нельзя принимать при сердечной недостаточности (острой), феохромоцитоме, сердечной недостаточности (стадия декомпенсации) и кардиомегалии, если отсутствуют проявления сердечной недостаточности.
Также лекарство не назначается при хроническом обструктивном заболевании легких, тяжелой бронхиальной астме и когда верхнее давление меньше 100 мм рт. ст. тем более, если гипотензия сочетается с инфарктом миокарда.
К тому же Бисопролол и его аналоги (Лозартан-тева, Сандоз) не подходят к применению, если пациент младше 18 лет и при синоатриальной блокаде. Кроме того, бета-адреноблокаторы нельзя использовать при AV-блокаде (II, III степень), болезни Рейно, сильном нарушении периферического кровообращения, что подтверждают отзывы врачей.
Также применение препарата, понижающего давление, невозможно вместе с лечением ингибиторами МАО. Исключением является МАО-В.
Отзывы врачей предупреждают, что особо осторожно нужно принимать Бисопролол пожилым пациентам и при псориазе, AV-блокаде I степени, печеночной и почечной недостаточности.
Кроме того, инструкция по применению препарата указывает, что лечение гипертонии с помощью бета-адреноблокатора должно тщательно контролироваться врачом при сахарном диабете, миастении, депрессии и тиреотоксикозе.
Дозировка и передозировкаКак правило, Бисопролол и его аналоги (Сандоз, Лозартан-тева), когда повышено давление, пьют натощак, сутра. Начальная суточная доза – 5 мг.
В случае надобности количество действующего вещества увеличивается до 10 мг в день. Однако доза должна быть не больше 20 мг в сутки.
Если нарушена функция почек либо печени, тогда суточная дозировка составляет 10 мг.
В случае передозировки возникают такие симптомы как:
Лечение состояния заключается в устранении вышеописанных симптомов, назначении адсорбентов, промывании желудка. Показания при AV блокаде – временная постановка кардиостимулятора, в/в введение Эпинефрина, Атропина (1-2 мг).
В случае возникновения бронхоспазма применяются бета-адреноблокаторы (ингаляционно). При желудочной экстрасистолии назначается Лидокаин, а средства IA класса не используются. Показания при сердечной недостаточности – Глюкагон, сердечные гликозиды, мочегонные средства.
Когда снижено давление, пациенту необходимо принять положение Тренделенбурга. Если появляются судороги, то в/в вводится Диазепам.
При отсутствии отека легких в/в вводятся плазмозамещающие растворы, если они оказались неэффективны, то чтобы нормализовать давление и поддержать инотропное и хронотропное действие вводится Добутамин, Допамин, Эпинефрин.
Взаимодействие с другими препаратамиУкажите своё давление
Если Бисопролол и его аналоги (Лозартан-тева, Сандоз) применять вместе с аллергенами, которые используют для иммунотерапии, либо экстрактами аллергенов, то существенно увеличивается вероятность появления анафилаксии либо системных аллергических реакций. Кроме того, использование антигипертензивного препарата вместе с рентгеноконтрастными йодосодержащими средствами повышает риск возникновения анафилактической реакции.
Также если лечение Бисопрололом сочетать с применением производных углеродов, и в/в введением Фенитоина, то давление снизится и повысится выраженность кардиодепрессивного действия.
Еще отзывы врачей указывают на то, что Бисопролол влияет на эффективность гипогликемических препаратов и инсулина. Он маскирует проявления гипогликемии (повышенное давление, тахикардия).
Кроме того, бета-адреноблокатор снижает клиренс ксантинов (исключением является Дифиллин) и Лидокаина, повышая их уровень содержания в плазме. В частности, такое сочетание опасно, если исходно повышен клиренс теофиллина по причине табакокурения.
Гипотензивное действие понижают эстрогены, ГКС и НПВП, так как они задерживают натрий и блокируют синтез простагландина почками. А сочетание Бисопролола и его аналогов (Лозартан-тева, Сандоз) с Нифедиппином сильно снижает давление.
Чтобы не усугубить брадикардию, предупредить AV-блокаду, развитие сердечно недостаточности и остановку сердца не желательно совмещать Бисопролол с такими средствами как:
Кроме того, инструкция по применению гласит, что при совмещении Бисопролола с Клондином, Гидралазином, симпатолитиками, мочегонными средствами и прочим антигипертензивными препаратами давление может сильно понизиться.
Также бета-адреноблокаторы усиливают антикоагулянтное действие кумаринов и эффект недеполяризующих миорелаксантов. А снотворные седативные препараты, антидепрессанты, этанол и нейролептики способствуют усиленному угнетению ЦНС.
Одновременный прием ингибиторов МАО вместе с бета-блокаторами не рекомендован, так как это существенно повышает давление. Поэтому перерыв в терапии с использованием ингибиторов МАО и Бисопрололом должен быть не меньше двух недель. Негидрированные алкалоиды и Эрготамин способствуют нарушению периферического кровообращения. Рифампицин сокращает время полувыведения, Сульфасалазин увеличивает содержание Бисопролола в плазме.
Побочные эффектыИнструкция по применению гласит, что Бисопролол и его аналоги (Лозартан-тева, Сандоз) вызывают возникновение таких нарушений со стороны ЦНС, как:
Со стороны сердца и сосудов в качестве побочных эффектов после применения препарата отмечалось пониженное давление, синусова брадикардия, дискомфорт в груди, сердцебиение и ослабление сокращаемости сердечной мышцы.
Также может развиться ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости миокарда и произойти усугубление хронической сердечной недостаточности (одышка, отек стоп и лодыжек).
Кроме того, отмечалось нарушение периферического кровообращения, синдром Рейно, похолодание ног и AV – блокада, которая иногда заканчивается полной поперечной блокадой и остановкой сердца, что подтверждают врачебные отзывы.
Со стороны органов, когда применялся Бисопролол, были выявлены такие нарушения, как конъюнктивит, ухудшение зрения, боль и сухость в глазах, понижение секреции слезной жидкости. Также отмечались различные аллергические реакции – крапивница, сыпь и кожный зуд.
Со стороны пищеварительного тракта могут возникнуть такие побочные реакции, как изменение вкуса, тошнота, нарушение работы печени (холестаз, темная моча, желтушность кожи либо склер). Еще появляется рвота, диарея либо запор и боль в животе.
Со стороны дыхательной системы при наличии предрасположенности к бронхо- и ларингоспазмам или увеличенной дозе препарата пациенту становится тяжело дышать и возникает заложенность носа.
Также инструкция по применению Бисопролола сообщает, что после приема средства иногда появляются негативные дерматологические реакции:
Со стороны эндокринной системы у инсулинозависимых пациентов отмечается гипогликемия, а у инсулинезависимых диабетиков может развиться гипергликемия и гипотиреоидное состояние.
Со стороны лабораторных показателей наблюдается агранулоцитоз, тромбоцитопения (кровоизлияния и кровотечения), лейкопения, повышение содержания триглицеридов, билирубина и изменение активности печеночных ферментов (увеличение АСТ, АЛТ).
Другие побочные реакции – это синдром отмены (увеличение АД, приступы стенокардии), дискомфорт в спине, ослабленное либидо, снижение потенции и артралгия.
Особые указанияЧтобы контролировать состояние пациента, принимающего Бисопролол, необходимо постоянно измерять АД и ЧСС. Вначале терапии процедуры нужно проводить каждый день, а после 1 раз в несколько месяцев. Также при сахарном диабете нужно контролировать концентрацию глюкозы в крови не менее 1 раза в 4-5 месяцев. Еще следует сделать ЭКГ, а в пожилом возрасте надо следить за работой почек.
Кроме того, гипертоник должен уметь подсчитывать ЧСС. Если ЧСС будет меньше 50 ударов в минуту, тогда необходимо обратиться за врачебной помощью.
Немаловажно перед началом терапии исследовать функции внешнего дыхания, если у пациента в анамнезе имелись бронхолегочные заболевания.
Пациентам, которые носят контактные линзы, следует знать, что Бисопролол может привести к снижению выделения слезной жидкости. А при курении лечение бета-адреноблокаторами становится менее эффективным.
Приблизительно у 20% людей, страдающих от стенокардии, давление после терапии Бисопрололом понижается несущественно. Причины этого кроются в наличии коронарного атеросклероза с низким ишемическим порогом и в высоком конечном диастолическом объеме ЛЖ, что нарушает субэндокардиальный кровоток.
Также применение препарата при феохромоцитоме повышает вероятность появления парадоксальной АГ. А при тиреотоксикозе бета-адреноблокаторы маскируют симптомы, к примеру, тахикардия. Однако при таком эндокринном нарушении нельзя резко прекращать лечение, ведь может привести к усилению симптоматики.
У диабетиков Бисопролол и его аналоги (Сандоз, Лозартан-тева) маскируют тахикардию, спровоцированную гипогликемией. В сравнении с неселективными бета-адреноблокаторами средство практически не усиливает гипогликемию и не задерживает процесс восстановления концентрации сахара в крови до необходимого уровня.
Если пить таблетки Бисопролол вместе с Клондином, то прием последнего можно прекращать лишь по прошествии нескольких дней после отмены бета-адреноблокатора.
Кроме того, возможно отсутствие эффекта и усиление выраженности реакции высокой чувствительности от стандартных доз Эпинефрина на фоне тяжелого аллергологического анамнеза. Если необходимо провести плановую хирургическую терапию, то прием Бисопролола прекращается за 2 дня до общей анестезии.
Если лекарство было выпито перед операционным вмешательством, тогда анестезия подбирается с минимально отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва убирают в/в введением Атропина (от 1 до 2 мг).
Препараты, уменьшающие содержание катехоламинов, усиливают эффективность бета-адреноблокаторов, в связи с чем состояние пациентов, принимающих такие средства совместно, нужно постоянно контролировать. Это позволит своевременно выявить брадикардию либо сильное понижение давления.
При наличии бронхоспастических болезней часто назначают кардиоселективные адреноблокаторы, но только при малой эффективности либо непереносимости других антигипертензивных препаратов. В случае передозировки может появиться бронхоспазм.
Если у пожилых пациентов имеется AV –блокада, нарастающая брадикардия (меньше 50 уд. в минуту) и сильное снижение АД, когда верхние показатели меньше 100 мм рт. ст, нужно остановить лечение либо уменьшить дозу.
Терапию бета-адреноблокаторами следует прекратить при депрессивных состояниях. Чтобы предупредить инфаркт миокарда и развитие тяжелой аритмии лечение Бисопрололом нельзя останавливать резко.
Отмена проводится постепенно, уменьшая дозировку на протяжении 2 недель. Кроме того, терапию нужно прекратить перед исследованием концентрации в моче и крови катехоламинов, ванилинминдальной кислоты, норметанефрина и титров антинуклеарных антител.
Во время лечения бета-адреноблокаторами при вождении автотранспортом необходимо проявить осторожность.
Цена препарата – от 42 рублей.
Таблетки хранят в темном и сухом месте, при температуре, не превышающей 25 градусов. Лекарство можно хранить до 3 лет.
Рева Сандоз является ингибитором АПФ. Показания к применению этого средства – это артериальная гипертензия, нефропатия, ИБС, заболевания дистальных сосудов, сердечная недостаточность, предупреждение инсульта и инфаркта.
Сандоз выпускается в виде таблеток. Главным действующим компонентом препарата является Рамиприл. Это вещество ингибирует действие фермента дипептидил-карбоксипептидазы I.
В тканях и сыворотке крови этот белок способствует тому, что ангиотензин I переходит в ангиотензин II – активный октапептидный гормон, что приводит к распаду пептида брадикинина, вследствие чего расширяется сосудистый просвет.
Рами Сандоз снижает дистальное сопротивление стенок артерий. Зачастую применение этого препарата практически не воздействует на динамику клубочковой фильтрации и интенсивность кровообращения в почках.
Для получения стойкого гипотензивного эффекта таблетки принимают каждый день в одинаковое время, запивая стаканом воды. Начальная доза препарата – 0.25 мг в сутки. В случае надобности ее увеличивают до 0.50 мг в день. Максимальная суточная дозировка – не более 0.01 г.
Стоимость препарата – от 186 рублей.
Лозартан-тева – это ангиотензина II рецепторов антагонист. Он содержит в своем составе лозартан калия (25/50/100 мг).
Показания к применению препарата:
Лозартан-тева принимается перорально. При повышенном давлении средняя доза в день составляет 50 мг. При необходимости суточная дозировка увеличивается до 100 мг.
При сердечной недостаточности (хронической) начальная суточная доза – 12.5 мг. Зачастую ее увеличивают каждые 7 дней – 12.5/25/50 мг в сутки.
Если артериальная гипертензия не сопровождается диабетом с протеинурией (больше 2 г в сутки), то использование средства помогает снизить протеинурию, экскрецию иммуноглобулина G и альбумина. Лозартан-тева нормализует концентрацию мочевины в плазме крови. Он не влияет на содержание норадреналина в крови и вегетативные рефлексы.
Цена средства – от 52 рублей. Видео в этой статье с советами кардиолога призвано помочь гипертоникам в выборе препаратов.
Укажите своё давление