Категория: Инструкции
В период с 2000 по 2003 гг. в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко проводились клинические исследования по применению серотонина адипината (СА) для лечения сердечно-сосудистой недостаточности у больных ИБС и у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств /1, 2, 3, 4/.
Исследования проведены на 118 больных, которые были разделены на 2 группы в соответствии с имеющейся патологией.
В группу больных с ИБС входило 63 мужчины в возрасте от 45 до 88 лет. У 54% больных был диагностирован крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ), у 65% имел место в анамнезе постинфарктный кардиосклероз. У всех больных отмечены проявления сердечной недостаточности: у 40% в виде острой левожелудочковой недостаточности (2–4 функциональный класс), у 71% в виде недостаточности кровообращения (2–4 функциональный класс). В анамнезе у 35 больных отмечена артериальная гипертензия, у 15 — сахарный диабет /4/.
Все больные получали комплексную терапию, включающую по показаниям нитраты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты и дезагреганты. Наблюдение проводилось с помощью системы суточного мониторирования АД, ЭКГ с регистрацией динамики сегмента ST, нарушений ритма, проводимости и другие необходимые диагностические исследования. Для оценки сократимости левого желудочка выполнялось эхокардиографическое исследование по общепринятой методике.
После регистрации исходных данных больным в течение 60 мин в/в капельно вводили 10 мг (1 мл — 1%) СА в 200 мл физиологического раствора. Инфузия СА не сопровождалась отрицательными субъективными ощущениями.
После введения СА отмечалось усиление сократительной активности гипокинетических зон миокарда, что сопровождалось уменьшением конечного систолического объема, увеличением ударного объема и возрастанием фракции выброса. Улучшение сократительной активности миокарда фиксировали у больных с различными формами ИБС как в острой стадии ИМ, так и при наличии постинфарктного кардиосклероза.
Во вторую группу входило 56 пациентов (45 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 22 до 79 лет. Большую часть — 63%, составили больные, перенесшие операцию на сердце в условиях искусственного кровообращения.
У пациентов данной группы после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств в послеоперационном периоде развивалась дисфункция гладкой мускулатуры (ГМ) микроциркуляторного русла сердца, легких, ЖКТ и других органов, с возникновением тканевой гипоксии. Все пациенты находились на искусственной вентиляции легких в хирургической реанимации. В комплекс лечебных мероприятий, включающих инфузию препаратами крови и кристаллическими растворами, антибактериальную терапию, инотропную и вазопрессорную терапию, при наличии клинических признаков критического состояния — расстройство кровообращения (гипотония, тахикардия, гипоксемия), нарушение или полное отсутствие перистальтики кишечника, был включен СА. Его вводили через центральную или периферическую вену со скоростью 10 мг/ч в первые часы послеоперационного периода. Восстановление функции ГМ и моторно-эвакуаторной функции кишечника происходило непосредственно во время введения препарата и сопровождалось усилением перистальтики, отхождением газов и каловых масс. У пациентов введение СА сопровождалось увеличением pO2 артериальной крови на 10–105% от исходного уровня (в среднем на 40%), что свидетельствует об улучшении легочной гемодинамики. Повышение pO2 в крови нормализует метаболические процессы в миокарде, головном мозге, печени и других органах, препятствуя тем самым развитию моно- (сердечно-сосудистой) и полиорганной недостаточности /3, 4/.
Показания к применению- геморрагический синдром (острая, подострая и хроническая лучевая болезнь);
- анемия гипо- и апластическая;
- тромбоцитопения, геморрагический васкулит;
- гипоксемия, сосудистая недостаточность;
- заболевания, в генезе которых лежит дисфункция гладкой мускулатуры микроциркуляторного русла (в т.ч. ишемическая и диабетическая ангиопатия);
- функциональная кишечная непроходимость (ФКН);
- шок различного генеза.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 1пачка картонная 1.
Эффект связан, в основном, со способностью повышать агрегацию тромбоцитов и снижать проницаемость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность и автоматизм (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры при введении серотонина является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, уменьшение локальной гипоксии.
ФармакокинетикаВ плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.
Использование во время беременностиПри беременности действие препарата не изучено. Поскольку препарат быстро дезаминируется в кровяном русле, кормление грудью не является противопоказанием для его применения.
Противопоказания к применению- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
- заболевания почек, в т.ч. гломерулонефрит (острый и хронический), олиго- и анурия;
- артериальная гипертензия;
- острый тромбоз;
- ангионевротический отек;
- бронхиальная астма;
- заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.
Боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении — болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.
Способ применения и дозыВ/в, в/м. При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная доза — 5 мг, при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, но не более 15–20 мг/сут. Курс лечения — 10 дней (в среднем).
Приготовление раствора для в/в введения. 5–10 мг разводят в 100–150 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или в 5–10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который затем разводят в 100–150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (со скоростью не более 30 капель/мин).
Приготовление раствора для в/м введения. 5–10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.
При ишемии нижних конечностей у больных с сахарным диабетом вводят капельно 1% раствор 2 мл в 200 мл раствора Рингера в течение 1,5 ч.
При комплексной терапии больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, в/в введение производят со скоростью 5–10 мг/ч. Подбор дозы и скорости введения препарата устанавливается индивидуально.
При сосудистой недостаточности — под контролем АД до его стабилизации.
При ФКН — до появления или усиления перистальтики кишечника, восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.
Взаимодействия с другими препаратамиСеротонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.
Условия храненияСписок Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификацииC Сердечно-сосудистая система
C01 Препараты для лечения заболеваний сердца
C01E Другие препараты для лечения заболеваний сердца
C01EB Прочие препараты для лечения заболеваний сердца
1 мл - ампулы (5) - поддоны (1) - пачки картонные.
ТКФС.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
5-окситриптамин, продукт гидроксилирования L-триптофана, относится к группе индолилалкиламинов.
Гемостатическое средство. Эффект связан с периферическим сосудосуживающим действием, способностью повышать агрегацию тромбоцитов и укорачивать время кровотечения; вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие.
— геморрагический синдром (в т.ч. болезнь Верльгофа, тромбоцитопения, геморрагический васкулит);
— гипо- и апластическая анемия;
— геморрагический синдром на фоне лечения цитостатиками, при злокачественных новообразованиях и при других заболеваниях.
При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, а при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная доза - 5 мг; при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 0.01 г.
В/в. 5-10 мг разводят в 100-150 мл 0.9% раствора натрия хлорида (или в 5-10 мл 0.9% раствора натрия хлорида, которые затем разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (не более 30 кап/мин).
В/м. 5-10 мг разводят в 5 мл 0.5% раствора прокаина; вводят 2 раза/сут с интервалами не менее 4 ч. Суточная доза для взрослого - 15-20 мг. Курс лечения - в среднем 10 дней.
Боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении - болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.
— гломерулонефрит (острый и хронический);
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
Препарат и его заменители отсуствуют в представленных аптеках.
Если Вы испытываете трудности с поиском нужного Вам лекарства или не нашли его - обратитесь к нашим консультантам .
Показания к применению препарата Серотонин:
Геморрагический синдром (в т.ч. болезнь Верльгофа), гипо- и апластическая анемия. тромбоцитопения, геморрагический васкулит ); геморрагический синдром на фоне лечения цитостатиками, при злокачественных новообразованиях и при др. заболеваниях.
Возможные заменители препарата Серотонин:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Гиперчувствительность, гломерулонефрит (острый и хронический), заболевания почек, олиго-, анурия; артериальная гипертензия, острый тромбоз, ангионевротический отек, бронхиальная астма. заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.
Способ применения и дозы:
При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, а при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная доза - 5 мг; при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 0.01 г. В/в: 5-10 мг разводят в 100-150 мл 0.9% раствора NaCl (или в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl, которые затем разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (не более 30 кап/мин).
В/м: 5-10 мг разводят в 5 мл 0.5%, раствора прокаина ; вводят 2 раза в сутки, с интервалами не менее 4 ч. Суточная доза для взрослого - 15-20 мг. Курс лечения - в среднем 10 дней.
Гемостатическое средство. Эффект связан с периферическим сосудосуживающим действием, способностью повышать агрегацию тромбоцитов и укорачивать время кровотечения ; вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие.
Боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении - болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.
Особых указаний при применении не описано.
Потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.
В Москве попоробуйте обратиться в аптеку Софрино 201-41-11
Либо через сайт http://www.hemfarm.com/r_serotonin.shtml
После лечения МДМ - токами пять лет мучаюсь хроническими головными болями. Какоето время боль снимал амитриптилин. но после простуды боль стала постоянной. После последнего сеанса стало трясти, что бы уснуть поставил димедрол и на несколько часов ''''Голову опустили в кипяток''''. С чем это могло быть связано? Анальгетики,ноотропы, антидепресанты, нейролептики, транквилизаторы боль не снимают. Через некоторое время развилась аллергия на актовегин и церебролизин. хотя эфекта от них тоже не было. Почему не действуют антидепресанты? Можно ли лабораторынм путем определить уровень серотонина и дофамина в крови и привести их в норму медикаментозно? Можно ли где то приобрести препарат СЕРОТОНИНА АДИПИНАТ. В аптеках и в интернете ничего не нашел.
Серотонин трудно найти, где территориально Вы хотите это сделать?
На Ваши остальные вопросы могут ответить только Ваши лечащие врачи, и, конечно, лабораторные исследования и хорошее очное обследование необходимы для оценки Вашего состояния. Удаленно тут, увы, не помочь.
Скажите,пожалуйста,где можно приобрести в Москве Серотонина адипинат ,АЦЕКЛИДИН или Карбахолин ,Перроксам или Тропафен ?Все это срочно нужно для женщины после операции/удаление опухоли на кишечнике/.Если этого невозможно достать, порекомендуйте какие можно купить заменители?/все должно быть в ампулах,для инъекций/.Спасибо огромное зараннее.
Ольга.
Уважаемая Ольга! Серотонин, Ацеклидин и Карбахолин. Тропафен в аптеках не продаются - эти средства используются в основном в исследовательских целях. Пирроксан продается только в форме таблеток.
Подскажите пожалуйста, как можно приобрести серотонин и в какой форме он выпускается
Серотонин выпускается в виде 1% раствора серотонина адипината. В настоящее время его нет в ассортименте аптек.
Задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Серотонин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
На странице представлена информация о препарате Серотонин - инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Серотонин советуем обратиться к врачу за консультацией!
- геморрагический синдром (острая, подострая и хроническая лучевая болезнь);
- анемия гипо- и апластическая;
- тромбоцитопения, геморрагический васкулит;
- гипоксемия, сосудистая недостаточность;
- заболевания, в генезе которых лежит дисфункция гладкой мускулатуры микроциркуляторного русла (в т.ч. ишемическая и диабетическая ангиопатия);
- функциональная кишечная непроходимость (ФКН);
- шок различного генеза.
Форма выпуска препарата Серотонинраствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 1пачка картонная 1.
Эффект связан, в основном, со способностью повышать агрегацию тромбоцитов и снижать проницаемость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность и автоматизм (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры при введении серотонина является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, уменьшение локальной гипоксии.
ФармакокинетикаВ плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.
Использование препарата Серотонин во время беременностиПри беременности действие препарата не изучено. Поскольку препарат быстро дезаминируется в кровяном русле, кормление грудью не является противопоказанием для его применения.
Противопоказания к применениюповышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
заболевания почек, в т.ч. гломерулонефрит (острый и хронический), олиго- и анурия;
заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.
Побочные действияБоль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении — болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.
Способ применения и дозыВ/в, в/м. При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная доза — 5 мг, при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, но не более 15–20 мг/сут. Курс лечения — 10 дней (в среднем).
Приготовление раствора для в/в введения. 5–10 мг разводят в 100–150 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или в 5–10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который затем разводят в 100–150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (со скоростью не более 30 капель/мин).
Приготовление раствора для в/м введения. 5–10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.
При ишемии нижних конечностей у больных с сахарным диабетом вводят капельно 1% раствор 2 мл в 200 мл раствора Рингера в течение 1,5 ч.
При комплексной терапии больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, в/в введение производят со скоростью 5–10 мг/ч. Подбор дозы и скорости введения препарата устанавливается индивидуально.
При сосудистой недостаточности — под контролем АД до его стабилизации.
При ФКН — до появления или усиления перистальтики кишечника, восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.
Взаимодействие с другими препаратамиСеротонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.
Условия храненияСписок Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Формула: C10H12N2O, химическое название: 5-гидрокситриптамин.
Фармакологическая группа: интермедианты/ серотонинергические средства.
Фармакологическое действие: гемостатическое, серотонинергическое.
Серотонин укорачивает время кровотечения за счет сужения периферических сосудов и повышения агрегации тромбоцитов. Серотонин суживает сосуды почек и оказывает, тем самым, антидиуретическое воздействие.
Геморрагический синдром (в том числе и болезнь Верльгофа, при злокачественных новообразованиях, на фоне терапии цитостатиками); тромбоцитопения; апластическая и гипопластическая анемия; геморрагический васкулит.
Способ применения серотонина и дозыПри сильной кровоточивости начинают с введения серотонина внутривенно, а при снижении кровоточивости переходят на внутримышечное введение. Начальная доза составляет 5 мг; дозу повышают до 0,01 г при отсутствии побочных реакций. Внутривенно: разводят в 100–150 мл 0,9% раствора хлорида натрия (или в 5–10 мл 0,9% раствора хлорида натрия, которые потом разводят в 100–150 мл плазмы, 5% раствора декстрозы, консервированной крови) 5–10 мг и вводят капельно (не больше 30 капель в минуту). Внутримышечно: разводят в 5 мл 0,5% раствора прокаина 5–10 мг; вводят 2 раза в сутки, с промежутками не меньше 4 часов. Длительность лечения в среднем составляет 10 дней. Суточная доза для взрослого составляет 15–20 мг.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, болезни почек, гломерулонефрит (хронический и острый), олиго - и анурия, острый тромбоз, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, ангионевротический отек, болезни, которые сопровождаются гиперкоагуляцией.
Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудьюИспользование серотонина противопоказано во время беременности. На время терапии серотонином необходимо прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия серотонинаБоль в месте введения (при внутримышечном введении) и по ходу вены (при быстром внутривенном введении), кардиалгия, боли в животе, повышение артериального давления, затруднение дыхания, тяжесть в голове, диарея, тошнота, уменьшение диуреза.
Взаимодействие серотонина с другими веществамиСеротонин потенцирует эффекты снотворных, наркотических и анальгезирующих средств. Не вводить серотонин вместе с препаратами хлористого кальция.
ПередозировкаПри передозировке серотонином появляются тахипноэ, гиперемия кожных покровов. Необходима временная отмена препарата.
Торговые названия препаратов с действующим веществом серотонинСеротонин
Серотонин адипинат
