Руководства, Инструкции, Бланки

таблетки мемокс инструкция img-1

таблетки мемокс инструкция

Категория: Инструкции

Описание

МЕМОКС 10 - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА Мемокс таб.п/о 10мг N 30

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
МЕМОКС 10
табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер, № 30, 60
Активное вещество:
Мемантин 10 мг

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. В проявлениях симптомов и прогрессировании нейродегенеративной деменции важную роль играет нарушение глутаматергической нейротрансмиссии, особенно с участием NМDА-(N-мeтил-D-аспартат)-рецепторов.
Мемантин представляет собой потенциалзависимый, средней аффинности неконкурентный антагонист NМDА-рецепторов. Мемантин регулирует эффекты патологически повышенных уровней глутамата, который может привести к дисфункции нейронов.
Фармакокинетика
Абсорбция. Абсолютная биодоступность мемантина составляет около 100%, время достижения Cmax в плазме крови (tmax ) — от 3 до 8 ч. Признаков влияния приема пищи на всасывание нет.
Распределение. Суточная доза 20 мг обусловливает стабильную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах от 70 до 150 нг/мл (0,5–1 мкмоль) со значительными индивидуальными вариациями. При применении суточных доз от 5 до 30 мг отношение содержания препарата в цереброспинальной жидкости и плазме крови равно 0,52. Примерно 45% мемантина связывается с белками плазмы крови.
Биотрансформация. В организме человека около 80% мемантина циркулирует в виде исходного вещества, основные метаболиты не имеют NМDА-антагонистических свойств. Участия цитохрома Р450 в метаболизме in vitro не выявлено.
Элиминация. Мемантин элиминируется по кривой моноэкспоненциальной зависимости с Т½ от 60 до 100 ч. У людей с нормальной функцией почек общий клиренс равен 170 мл/мин/1,73 м 2. Почечная стадия фармакокинетики мемантина включает также канальцевую реабсорбцию.
Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7–9 раз. Ощелачивание мочи может происходить в результате существенных изменений диеты, например замены богатого мясными блюдами рациона вегетарианским или вследствие интенсивного приема антацидных желудочных средств.
Линейность. Фармакокинетика носит линейный характер в диапазоне доз 10–40 мг.
Фармакодинамическая/фармакокинетическая связь. При дозе мемантина 20 мг/сут уровень содержания в цереброспинальной жидкости соответствует величине ki (константа торможения) мемантина, что составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга человека.

ПОКАЗАНИЯ препарата МЕМОКС 10
болезнь Альцгеймера от легкой степени до тяжелых форм.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата МЕМОКС 10
лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача. Терапию можно начинать только при условии наличия опекуна, который будет регулярно контролировать прием препарата пациентом.
Таблетки следует принимать 1 раз в сутки ежедневно в одно и то же время. Таблетки можно принимать вместе с пищей или независимо от приема пищи.
Взрослые
Максимальная суточная доза составляет 20 мг. С целью снижения риска появления отрицательных реакций поддерживающую дозу определяют путем постепенного повышения дозы на 5 мг/нед в течение первых 3 нед следующим образом:
1-я неделя (1-7-й день): принимать ½ таблетки препарата Мемокс 10 (5 мг/сут) в течение недели;
2-я неделя (8-14-й день): принимать 10 мг/сут в течение недели;
3-я неделя (15-21-й день): принимать 15 мг/сут в течение недели;
начиная с 4-й недели: принимать 20 мг/сут ежедневно.
Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг/сут.
Продолжительность лечения индивидуально определяет врач, имеющий опыт диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Следует регулярно оценивать переносимость и дозирование мемантина, лучше всего — в течение 3 мес от начала лечения. В дальнейшем клинический эффект мемантина и реакцию пациента на лечение следует оценивать регулярно в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока терапевтический эффект остается благоприятным, а переносимость мемантина — хорошей. Следует рассмотреть возможность прекращения лечения мемантином, если исчезают признаки терапевтического эффекта или ухудшается переносимость лечения.
Пациенты пожилого возраста. Рекомендуемая доза для пациентов в возрасте старше 65 лет составляет 20 мг/сут (2 таблетки по 10 мг 1 раз в сутки), как указано выше.
Нарушение функции почек. Для пациентов с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина — 50–80 мл/мин) снижение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степени (клиренс креатинина — 30–49 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг. Дозу можно повысить до 20 мг/сут по стандартной схеме, если негативных реакций нет по крайней мере после 7 дней лечения. Пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина — 5–29 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг.
Нарушение функции печени. Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени (Child-Pugh A, B) коррекции дозы не требуется. Применение мемантина у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не рекомендуют.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата МЕМОКС 10
гиперчувствительность к действующему веществу или к какому-либо компоненту препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата МЕМОКС 10
приведенные в таблице побочные реакции, которые наблюдались, по частоте определяются как: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя установить по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы

Со стороны психики

Спутанность сознания, галлюцинации 1

Психотические реакции 2

Со стороны нервной системы

Со стороны сердечно-сосудистой системы

АГ, сердечная недостаточность

Со стороны дыхательной системы

Со стороны пищеварительной системы


1 Галлюцинации в основном отмечались у пациентов с тяжелой формой болезни Альцгеймера.
2 Отдельные сообщения при медицинском применении.
Болезнь Альцгеймера связана с депрессией, суицидальными идеями и суицидом. Такие случаи известны при медицинском применении мемантина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата МЕМОКС 10
следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным эпилепсией, пациентам с эпизодами судорог в анамнезе, а также пациентам с факторами риска развития эпилепсии.
Некоторые факторы, вызывающие повышение рН мочи, могут обусловить необходимость тщательного наблюдения пациента. Указанные факторы включают существенные изменения диеты, например замену богатого мясными блюдами рациона на вегетарианский или интенсивный прием антацидных желудочных средств. Кроме того, рН мочи может повышаться из-за состояния тубулярного почечного ацидоза или вследствие тяжелых инфекций мочевого тракта, вызванных Proteus bacteria .
Существуют только ограниченные данные относительно пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, пациентов с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью (III–IV степени согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), а также с неконтролируемой АГ и тех, кто принимал мемантин. Поэтому пациенты с такими заболеваниями требуют тщательного наблюдения.
В состав препарата входит лактоза. Его не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Данных о влиянии мемантина при применении в период беременности нет. Потенциальный риск для человека неизвестен. Мемантин не следует применять в период беременности, за исключением случаев, обусловленных четкой и явной необходимостью.
Не известно, происходит ли экскреция мемантина в грудное молоко, что, однако, возможно ввиду липофильности субстанции. Женщинам, применяющим мемантин, следует воздержаться от кормления грудью.
Дети. Препарат не применяют у детей в связи с недостаточностью данных относительно безопасности и эффективности.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Болезнь Альцгеймера от средней степени до тяжелых форм обычно обусловливает ухудшение способности управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Более того, мемантин оказывает незначительное или умеренное влияние на скорость реакции человека, поэтому амбулаторных пациентов следует предупредить о необходимости соблюдения особой осторожности при управлении транспортными средствами или работе с оборудованием.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата МЕМОКС 10
следует избегать одновременного применения N-метил-D-аспартат(NMDA)-антагонистов (амантадин, кетамин или декстрометорфан). Указанные соединения влияют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, поэтому побочные эффекты (в основном связанные с ЦНС) могут быть более частыми или более выраженными. В одном опубликованном отчете говорилось также о возможном риске комбинации мемантина и фенитоина.
Механизм действия предполагает возможное усиление эффектов L-допа, допаминергических агонистов и антихолинергических средств при одновременном применении таких NМDА-антагонистов, как мемантин. Возможно ослабление эффектов барбитуратов и нейролептических средств. Сочетанное применение мемантина и спазмолитических средств, дантролена или баклофена может изменять их эффекты, что может обусловить необходимость коррекции доз.
Другие лекарственные средства, такие как циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, которые используют ту же катионную транспортную систему почек, что и амантадин, возможно, также способны взаимодействовать с мемантином, обусловливая потенциальный риск повышения уровней этих препаратов в плазме крови.
При сочетанном применении мемантина с гидрохлоротиазидом или любым комбинированным препаратом, содержащим гидрохлоротиазид, возможно снижение уровня содержания последнего в плазме крови.
Сообщалось об отдельных случаях повышения международного нормализованного отношения (МНО) при применении мемантина у пациентов, принимающим варфарин. Хотя причинная связь не установлена, необходим тщательный мониторинг протромбинового времени или МНО у пациентов, одновременно принимающих пероральные антикоагулянты.
Существенных эффектов взаимодействия мемантина с глибуридом/метформином, донепезилом или галантамином не выявлено.
Мемантин in vitro не является ингибитором СУР 1А2, 2А6, 2С9, 2D6, 2Е1, 3A, флавинсодержащей монооксигеназы, эпоксидгидролазы или сульфатиона.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата МЕМОКС 10
опыт ограничен.
Симптомы. Значительная передозировка (200 и 105 мг/сут на протяжении 3 дней) проявлялась симптомами утомляемости, слабости и/или диареей либо имела бессимптомное течение. При передозировке до 140 мг или неустановленной дозой отмечались нарушения со стороны ЦНС, например спутанность сознания, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушения походки и/или желудочно-кишечные нарушения (рвота и диарея). После приема 2000 мг мемантина у пациента развилась кома (10 дней), латеральная диплопия и возбуждение. После симптоматического лечения и плазмафереза пациент выздоровел без последствий.
Лечение. Симптоматическое, специфического антидота нет. Следует применить стандартные клинические процедуры для выведения действующего вещества из организма, например промывание желудка, прием активированного угля, подкисление реакции мочи, форсированный диурез. В случае чрезмерной общей стимуляции ЦНС симптоматические лечебные мероприятия следует проводить с осторожностью.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата МЕМОКС 10
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Перед использованием препарата МЕМОКС 10 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Copyright © sosapteka.com 2007-2015.

Другие статьи

Вермокс – спасение от гельминтов

Вермокс: инструкция по применению, отзывы и стоимость

Гельминтозы – это заболевания, возбудителями которых являются различные виды гельминтов (глистов). Паразиты оказывают как прямое влияние на организм (возникновение интоксикации, аллергических реакций), так и косвенное (усугубляют ход болезней, проходящих в острых и хронических формах).

Соблюдение основных правил гигиены не дает стопроцентной гарантии защиты от заражения. Чаще всего инвазии подвержены дети, поскольку они наиболее тесно контактируют с объектами окружающей среды. Однако не стоит впадать в панику. Современная фармацевтическая индустрия ежегодно разрабатывает и выпускает большое количество антигельминтных лекарственных средств. Одним из наиболее эффективных является вермокс – лекарственный препарат, применяемый как для лечения различных гельминтозов, так и в качестве профилактического средства. Для препарата вермокс инструкция по применению имеет свои особенности, поэтому перед применением данного средства необходимо с ней ознакомиться.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Вермокс представляет собой антигельминтное (противоглистное) средство широкого спектра действия. Принцип действия данного препарата заключается в нарушении глюкозного обмена, в результате чего прекращается синтез гликогена в тканях глистов. Кроме того, таблетки препятствуют образованию клеточного АТФ и тубулина. В итоге энергетические запасы гельминтов истощаются, и черви погибают.

Вермокс действует селекционно: убивая паразитов, он не оказывает на человеческий организм токсичного воздействия. Всасывание лекарственного препарата в кишечнике минимально. Период полувыведения составляет порядка 2,5 – 6 часов. Аккумулируется преимущественно в личинках глистов, а также в печеночной и жировой тканях человека. В печени вермокс проходит процесс биотрансформации в 2-аминопроизводные. 90 – 95% дозы выводится с калом, остальное – в составе урины.

Показания к применению

Таблетки позволяют не только избавиться от гельминтов, но и преждевременно предотвратить их появление в организме человека. Показаниями к применению являются следующие заболевания:

  1. Энтеробиоз.
  2. Аскаридоз.
  3. Анкилостомидозы: анкилостомоз, некатороз.
  4. Трихоцефалез.
  5. Тениоз.
  6. Стронгилоидоз.
  7. Трихинеллез.
  8. Тениоз.
  9. Эхинококкоз.
  10. Альвеококкоз.
  11. Капилляриоз.
  12. Гнатостомоз.

Отзывы о препарате подтверждают успешность лечения гельминтозов смешанных типов.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально. При каждом конкретном заболевании используется своя определенная инструкция.

  • В случае энтеробиоза необходимо однократно выпить одну таблетку препарата. Повторно вермокс назначается спустя 2 и 4 недели по той же схеме. Такую дозу следует принимать взрослым и детям, достигшим 10 лет. Для детей 2 – 5 лет доза составляет. часть таблетки, для детей 5 – 10 лет –. таблетки вермокса (схема приема аналогична).
  • При заболевании аскаридозом, анкилостомидозом, трихоцефалезом, а также при смешанных гельминтозах взрослым и детям старше годовалого возраста назначается 1 таблетка дважды в день 3 суток подряд.
  • Если взрослый человек болен тениозом либо стронгилоидозом, препарат необходимо принимать дважды в день в двойной дозе (то есть по 2 таблетки). Детская дозировка – 1 таблетка 2 раза в день. Продолжительность проведения терапии в обоих вариантах – 3 дня.
  • В случае заболевания трихинеллезом первые 3 дня вермокс пьют трижды в день по 4 таблетки, последующие 7 дней – трижды в день по 5 таблеток.

Лечение гельминтозов необходимо проводить одновременно у всех домочадцев для получения максимального результата. Этот процесс должен осуществляться исключительно под врачебным контролем.

После прекращения лечения обычно назначаются желчегонные препараты и энтеросорбенты, улучшающие пищеварение и ускоряющие выведение из организма образовавшихся токсических веществ.

В процессе приема вермокса запрещено применение слабительных средств, а также алкогольных и спиртосодержащих продуктов. Следует воздержаться от потребления жирной пищи.

Побочные действия

Чаще всего побочные реакции могут возникнуть при длительном приеме лекарственного средства. Однако их проявление не исключено и при однократном применении вермокса.

Наиболее распространенные побочные явления – диспепсические расстройства (метеоризм, диарея, рвота, кишечная непроходимость, боль внизу живота). Так как препарат довольно сильно воздействует на печень, может возникнуть склер, а кожа приобретет желтый оттенок. Выявлены случаи заболевания гепатитом. Редко возникают головокружение, головная боль, судороги. Могут проявиться аллергические реакции (выпадение волос, сыпь, отечность, зуд). Препарат влияет и на кроветворную систему: изменяется количество лейкоцитов, снижается образование эритроцитов, падает уровень гемоглобина. При беременности возможно негативное воздействие на плод.

Важно! В случае возникновения побочных реакций следует немедленно прекратить использование антигельминтика и провести мероприятия, позволяющие ускорить выведение препарата из организма.

Противопоказания

Препарат Вермекс запрещен к применению людям с эрозионными образованиями в кишечнике. Сюда относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Противопоказан вермокс и больным, страдающим различными нарушениями функций печени. Кроме того, препарат не следует употреблять беременным женщинам (особенно до 12 недель) и во время лактации (при естественном вскармливании). Средство противопоказано также детям младше 2 лет и людям, имеющим аллергические реакции на составные компоненты лекарства.

Состав и форма лекарственного средства

Главным действующим веществом является мебендазол (Mebendazolum), вспомогательные компоненты представлены тальком, кукурузным крахмалом, стеаратом магния, лаурилсульфатом натрия, коллоидным диоксидом кремния, сахаринатом натрия и моногидратом лактозы. В состав 1 таблетки входит 100 мг мебендазола.

Вермокс выпускается в виде дисковидных таблеток белого, бежевого или желтоватого цвета диаметром 1 см с надписью «VERMOX», которые имеют легкий своеобразный запах. В 1 картонную пачку входит 1 блистер, содержащий 6 таблеток вермокса. По центру таблетки проходит канавка, облегчающая деление таблетки на части.

Препарат продается в аптеках, где его отпускают только по рецепту.

Условия и срок хранения

Вермокс рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, скрытом от прямых солнечных лучей. Температурный диапазон – от +15 до +27°C.

Срок годности вермекса составляет 5 лет со дня выпуска. По истечении данного срока препарат принимать нельзя.

Стоимость препарата Вермокс

Цена данного лекарства относительно невысока. В России стоимость 1 упаковки варьируется в пределах 80 – 150 рублей в разных регионах. Для Украины ценовой диапазон составляет 20 – 129 гривен. В Беларуси стоимость препарата равна 20 – 48 тысяч рублей.

Отзывы о препарате

Алексей, г. Кемерово: Моя профессия связана с переработкой мяса. А в мясе животных глисты – не редкость. Хотя и соблюдаю все меры предосторожности, периодически приходится делать профилактику от паразитов, так как дома маленький ребенок. Уже несколько лет дважды в год пью Вермокс. Аннотация к препарату проста и понятна. Результатом доволен.

Мария, Нижегородская обл. Мои дети просто обожают домашних животных. Не успеем придти в гости – все кошки, собаки уже обглажены и зацелованы. Недавно сдали анализы на наличие гельминтов и обнаружили яйца остриц. Врач назначил Вермокс. Всей семьей выпили по 1 таблетке и для профилактики через 3 недели еще по одной. Повторный анализ паразитов не обнаружил.

Антонина, г. Москва: В последнее время появились симптомы, указывающие на наличие глистов. В интернете нашла море информации о различных препаратах. Остановилась на Вермоксе, поскольку отзывы о нем хорошие. Прошла курс, как указывала инструкция, и симптомы исчезли.

Валентин, г.Чернигов: Летом на даче довелось подхватить глистов. Сдал анализы. Оказалось – аскаридоз. В аптеке посоветовали попробовать Вермокс. Сказали, что побочные эффекты очень редки и отзывы пациентов в основном положительные. Да и цена невысокая. Но отпускают только по рецепту врача. Пришлось идти в больницу за рецептом. Однако не пожалел потраченного времени. Препарат реально помог.

Важно! Несмотря на положительные отзывы о Вермоксе, препарат не стоит начинать принимать самостоятельно. Необходимо предварительно пройти диагностику для подтверждения наличия паразитов в организме. И уже исходя из диагноза, врач назначит подходящую терапию. После лечения рекомендуется повторная сдача анализов.

МЕМОКС (MEMOX)

МЕМОКС (MEMOX)

№ UA/13188/01/02 от 23.08.2013 до 23.08.2018

фармакодинамика. В проявлениях симптомов и прогрессировании нейродегенеративной деменции важную роль играет нарушение глутаматергической нейротрансмиссии, особенно с участием NМDА-(N-мeтил-D-аспартат)-рецепторов.
Мемантин представляет собой потенциалзависимый, средней аффинности неконкурентный антагонист NМDА-рецепторов. Мемантин регулирует эффекты патологически повышенных уровней глутамата, который может привести к дисфункции нейронов.
Фармакокинетика
Абсорбция. Абсолютная биодоступность мемантина составляет около 100%, время достижения Cmax в плазме крови (tmax ) — от 3 до 8 ч. Признаков влияния приема пищи на всасывание нет.
Распределение. Суточная доза 20 мг обусловливает стабильную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах от 70 до 150 нг/мл (0,5–1 мкмоль) со значительными индивидуальными вариациями. При применении суточных доз от 5 до 30 мг отношение содержания препарата в цереброспинальной жидкости и плазме крови равно 0,52. Примерно 45% мемантина связывается с белками плазмы крови.
Биотрансформация. В организме человека около 80% мемантина циркулирует в виде исходного вещества, основные метаболиты не имеют NМDА-антагонистических свойств. Участия цитохрома Р450 в метаболизме in vitro не выявлено.
Элиминация. Мемантин элиминируется по кривой моноэкспоненциальной зависимости с Т? от 60 до 100 ч. У людей с нормальной функцией почек общий клиренс равен 170 мл/мин/1,73 м 2. Почечная стадия фармакокинетики мемантина включает также канальцевую реабсорбцию.
Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7–9 раз. Ощелачивание мочи может происходить в результате существенных изменений диеты, например замены богатого мясными блюдами рациона вегетарианским или вследствие интенсивного приема антацидных желудочных средств.
Линейность. Фармакокинетика носит линейный характер в диапазоне доз 10–40 мг.
Фармакодинамическая/фармакокинетическая связь. При дозе мемантина 20 мг/сут уровень содержания в цереброспинальной жидкости соответствует величине ki (константа торможения) мемантина, что составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга человека.

болезнь Альцгеймера от легкой степени до тяжелых форм.

лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача. Терапию можно начинать только при условии наличия опекуна, который будет регулярно контролировать прием препарата пациентом.
Таблетки следует принимать 1 раз в сутки ежедневно в одно и то же время. Таблетки можно принимать вместе с пищей или независимо от приема пищи.
Взрослые
Максимальная суточная доза составляет 20 мг. С целью снижения риска появления отрицательных реакций поддерживающую дозу определяют путем постепенного повышения дозы на 5 мг/нед в течение первых 3 нед следующим образом:
1-я неделя (1-7-й день): принимать. таблетки препарата Мемокс 10 (5 мг/сут) в течение недели;
2-я неделя (8-14-й день): принимать 10 мг/сут в течение недели;
3-я неделя (15-21-й день): принимать 15 мг/сут в течение недели;
начиная с 4-й недели: принимать 20 мг/сут ежедневно.
Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг/сут.
Продолжительность лечения индивидуально определяет врач, имеющий опыт диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Следует регулярно оценивать переносимость и дозирование мемантина, лучше всего — в течение 3 мес от начала лечения. В дальнейшем клинический эффект мемантина и реакцию пациента на лечение следует оценивать регулярно в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока терапевтический эффект остается благоприятным, а переносимость мемантина — хорошей. Следует рассмотреть возможность прекращения лечения мемантином, если исчезают признаки терапевтического эффекта или ухудшается переносимость лечения.
Пациенты пожилого возраста. Рекомендуемая доза для пациентов в возрасте старше 65 лет составляет 20 мг/сут (2 таблетки по 10 мг 1 раз в сутки), как указано выше.
Нарушение функции почек. Для пациентов с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина — 50–80 мл/мин) снижение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степени (клиренс креатинина — 30–49 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг. Дозу можно повысить до 20 мг/сут по стандартной схеме, если негативных реакций нет по крайней мере после 7 дней лечения. Пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина — 5–29 мл/мин) суточную дозу следует снизить до 10 мг.
Нарушение функции печени. Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени (Child-Pugh A, B) коррекции дозы не требуется. Применение мемантина у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не рекомендуют.

гиперчувствительность к действующему веществу или к какому-либо компоненту препарата.

приведенные в таблице побочные реакции, которые наблюдались, по частоте определяются как: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя установить по имеющимся данным).

1 Галлюцинации в основном отмечались у пациентов с тяжелой формой болезни Альцгеймера.
2 Отдельные сообщения при медицинском применении.
Болезнь Альцгеймера связана с депрессией, суицидальными идеями и суицидом. Такие случаи известны при медицинском применении мемантина.

следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным эпилепсией, пациентам с эпизодами судорог в анамнезе, а также пациентам с факторами риска развития эпилепсии.
Некоторые факторы, вызывающие повышение рН мочи, могут обусловить необходимость тщательного наблюдения пациента. Указанные факторы включают существенные изменения диеты, например замену богатого мясными блюдами рациона на вегетарианский или интенсивный прием антацидных желудочных средств. Кроме того, рН мочи может повышаться из-за состояния тубулярного почечного ацидоза или вследствие тяжелых инфекций мочевого тракта, вызванных Proteus bacteria .
Существуют только ограниченные данные относительно пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, пациентов с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью (III–IV степени согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), а также с неконтролируемой АГ и тех, кто принимал мемантин. Поэтому пациенты с такими заболеваниями требуют тщательного наблюдения.
В состав препарата входит лактоза. Его не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Данных о влиянии мемантина при применении в период беременности нет. Потенциальный риск для человека неизвестен. Мемантин не следует применять в период беременности, за исключением случаев, обусловленных четкой и явной необходимостью.
Не известно, происходит ли экскреция мемантина в грудное молоко, что, однако, возможно ввиду липофильности субстанции. Женщинам, применяющим мемантин, следует воздержаться от кормления грудью.
Дети. Препарат не применяют у детей в связи с недостаточностью данных относительно безопасности и эффективности.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Болезнь Альцгеймера от средней степени до тяжелых форм обычно обусловливает ухудшение способности управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Более того, мемантин оказывает незначительное или умеренное влияние на скорость реакции человека, поэтому амбулаторных пациентов следует предупредить о необходимости соблюдения особой осторожности при управлении транспортными средствами или работе с оборудованием.

следует избегать одновременного применения N-метил-D-аспартат(NMDA)-антагонистов (амантадин, кетамин или декстрометорфан). Указанные соединения влияют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, поэтому побочные эффекты (в основном связанные с ЦНС) могут быть более частыми или более выраженными. В одном опубликованном отчете говорилось также о возможном риске комбинации мемантина и фенитоина.
Механизм действия предполагает возможное усиление эффектов L-допа, допаминергических агонистов и антихолинергических средств при одновременном применении таких NМDА-антагонистов, как мемантин. Возможно ослабление эффектов барбитуратов и нейролептических средств. Сочетанное применение мемантина и спазмолитических средств, дантролена или баклофена может изменять их эффекты, что может обусловить необходимость коррекции доз.
Другие лекарственные средства, такие как циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, которые используют ту же катионную транспортную систему почек, что и амантадин, возможно, также способны взаимодействовать с мемантином, обусловливая потенциальный риск повышения уровней этих препаратов в плазме крови.
При сочетанном применении мемантина с гидрохлоротиазидом или любым комбинированным препаратом, содержащим гидрохлоротиазид, возможно снижение уровня содержания последнего в плазме крови.
Сообщалось об отдельных случаях повышения международного нормализованного отношения (МНО) при применении мемантина у пациентов, принимающим варфарин. Хотя причинная связь не установлена, необходим тщательный мониторинг протромбинового времени или МНО у пациентов, одновременно принимающих пероральные антикоагулянты.
Существенных эффектов взаимодействия мемантина с глибуридом/метформином, донепезилом или галантамином не выявлено.
Мемантин in vitro не является ингибитором СУР 1А2, 2А6, 2С9, 2D6, 2Е1, 3A, флавинсодержащей монооксигеназы, эпоксидгидролазы или сульфатиона.

опыт ограничен.
Симптомы. Значительная передозировка (200 и 105 мг/сут на протяжении 3 дней) проявлялась симптомами утомляемости, слабости и/или диареей либо имела бессимптомное течение. При передозировке до 140 мг или неустановленной дозой отмечались нарушения со стороны ЦНС, например спутанность сознания, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушения походки и/или желудочно-кишечные нарушения (рвота и диарея). После приема 2000 мг мемантина у пациента развилась кома (10 дней), латеральная диплопия и возбуждение. После симптоматического лечения и плазмафереза пациент выздоровел без последствий.
Лечение. Симптоматическое, специфического антидота нет. Следует применить стандартные клинические процедуры для выведения действующего вещества из организма, например промывание желудка, прием активированного угля, подкисление реакции мочи, форсированный диурез. В случае чрезмерной общей стимуляции ЦНС симптоматические лечебные мероприятия следует проводить с осторожностью.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.