ЦЕФ III

Описание лекарственного препарата ЦЕФ III ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Цеф III ® обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он высокоустойчив к большинству β-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Цефтриаксон, как правило, активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный), коагулаза-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический, группы B), бета-гемолитическиe стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae; грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumannii), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp. Citrobacter diversus (в т.ч. Сtrobacter amalonaticus), Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp. (прочие), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (ранее называвшаяся Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (прочие), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp. (прочие), Providencia rettgeri, Providencia spp. (прочие), Salmonella typhi, Salmonella spp. (нетифоидные), Serratia marcescens, Serratia spp. (прочие), Shigella spp. Vibrio spp. Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (прочие); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. (желчечувствительные), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (прочие), Gaffkya anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

Метициллин-устойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы .

Фармакокинетика цефтриаксона носит нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением T_1/2. зависят от дозы.

C_max в плазме крови после однократного внутримышечного введения 1 г препарата составляет около 81 мг/л и достигается в пределах 2-3 часов после введения. AUC после в/в и в/м введения одинаковы. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после в/м введения составляет 100%.

V_d цефтриаксона равняется 7-12 л. После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение более 24 ч его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций (в т.ч. в легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы).

Цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где сохраняет бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему микроорганизмов в течение 24 ч.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с ростом концентрации, снижаясь, например, с 95% при концентрации в плазме менее 100 мг/л до 85% при концентрации 300 мг/л. Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме.

Цефтриаксон проникает через воспаленные мозговые оболочки. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозах 50-100 мг/кг массы тела (новорожденным и грудным детям соответственно) концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. C_max в спинномозговой жидкости достигается примерно через 4 ч после в/в введения и составляет, в среднем, 18 мг/л. При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости составляет 17% от концентрации в плазме, при асептическом менингите - 4%. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела, концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в малых концентрациях выделяется с грудным молоком.

Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной флоры.

Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин. Почечный клиренс равняется 5-12 мл/мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% - в неизмененном виде с желчью. T_1/2 цефтриаксона составляет у взрослых около 8 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% дозы. У грудных детей в первые 8 дней жизни, а также у лиц старше 75 лет T_1/2 в среднем в 2 или 3 раза больше, чем у взрослых молодого возраста.

У больных с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение T_1/2. Если нарушена только функция почек, возрастает выведение с желчью, если нарушена только функция печени, возрастает выведение почками.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей;

— инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония);

— инфекции ЛОР-органов;

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и ЖКТ);

— инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи;

— раневые инфекции;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции половых органов, включая гонорею;

— инфекции у больных с ослабленным иммунитетом.

Периоперационная профилактика инфекций.

Цеф III ® вводят в/м и в/в струйно или капельно.

Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза препарата Цеф III ® составляет 1-2 г 1 раз/сут или 0.5-1 г каждые 12 ч.

В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенными микроорганизмами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных (до 2-недельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг/сут.

Для грудных детей с возраста 15 дней и до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг.

У детей с массой тела 50 кг и более препарат применяют в дозах, предназначенных для взрослых.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Профилактика послеоперационных инфекций: в зависимости от степени инфекционного риска, Цеф III ® вводят в дозе 1-2 г однократно за 30–90 мин до начала операции.

У пациентов спочечной недостаточностью (КК < 10 мл/мин) суточная доза Цеф III ® не должна превышать 2 г.

При бактериальном менингитеноворожденным и детям препарат назначают в начальной дозе 100 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 4 г. После идентификации возбудителя, доза может быть уменьшена.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз/сут или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях другой локализации – 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, находящихся на гемодиализе необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выведения.

Правила приготовления растворов и введения препарата

Растворы препарата следует использовать сразу же после приготовления. Приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 ч при комнатной температуре (или в течение 24 ч при температуре от 2° до 8°С).

Однако общим правилом должно быть использование растворов сразу после приготовления.

Для в/м введения 1 г препарата необходимо развести в 3.5 мл 1% раствора лидокаина.

Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно!

В/в введение
Для в/в инъекции 500 мг препарата необходимо развести в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

В/в инфузия
Продолжительность в/в инфузии составляет, по крайней мере, 30 мин. Для в/в инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, свободного от кальция, например, в 0.9% растворе хлорида натрия, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы.

Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно!

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, повышение активности трансаминаз, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крапивница, экзантема, сыпь, зуд, лихорадка, озноб, аллергический дерматит, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Противопоказания к применению

— выраженные нарушения функции почек;

— выраженные нарушения функции печени;

— энтероколит, связанный с применением антибактериальных препаратов в анамнезе;

— гипербилирубинемия у новорожденных;

— недоношенные дети;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов спочечной недостаточностью (КК < 10 мл/мин) суточная доза Цеф III ® не должна превышать 2 г.

Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у пожилых пациентов

Возможно применение пожилыми пациентами

Применение у детей

Противопоказано применение у недоношенных детей.

Препарат применяется только в условиях стационара.

Побочные эффекты, как правило, имеют транзиторный характер и исчезают после отмены препарата.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных во время применения Цеф III ® может потребоваться дополнительное назначение витамина К.

У пациентов, находящихся на гемодиализе требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации препарата в плазме.

При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо мониторировать уровень натрия в плазме.

В случае длительного лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при лечении препаратом Цеф III ® у пациентов могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса. Как и другие антибиотики, Цеф III ® может давать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому в ходе терапии препаратом Цеф III ® глюкозурию при необходимости следует определять только ферментным методом.

При одновременном употреблении алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобных эффектов (покраснение лица, спастические боли в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, артериальная гипотензия, тахикардия, одышка).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая побочные эффекты препарата, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Цеф III ® обладает синергизмом с аминогликозидами, антибиотиками в отношении грамотрицательной флоры.

При совместном применении с антиагрегантами, антикоагулянтами повышается вероятность развития кровотечений.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками (в высоких дозах) увеличивается вероятность нефротоксического действия препарата.

Растворы Цеф III ® фармацевтически несовместимы с растворами, содержащими другие антибиотики, а также с растворами, содержащими ионы кальция.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

© Справочник Видаль «Лекарственные препараты в Казахстане»

Цефтриаксон - реву от боли(((

982. Alexandra | 27.03.2015, 13:49:48 [862626669]

Вы меня конечно извините, но вы пи*****лы. Начитавшись ваших комментариев, уважаемые болеющие, я 3 ЧАСА держала в руках шприц с этим лекарством, и никак не могла решится вколотЬ чуть ли до истерики не дошла, ревела как сумашедшая, муж уже думал меня связать и насильно сделать укол. И вот наконец я решилась, а теперь жалею, что не сделала его раньше, до этого колола. и поверьте мне(!)цефазолин больнее ЦЕФ-3.

983. Alexandra | 27.03.2015, 13:55:58 [862626669]

Поправочка "до этого колола цефазолин".
Итак, Цеф-3 с ледакоином, боли нет ВООБЩЕ, вводила очень медленно. А болевой порог у меня огого!боли жутко боюсь! Так что колите смело и не бойтесь, а лучше если умеете делать укол сами, сделайте сами, тогда вы сможете контролировать скорость введения лекарства.Я всегда делаю себе сама, никому не доверяю,потому что себе я боли не причиню точно

984. Кузя | 28.03.2015, 13:24:34 [3170383304]

всем привет, прочла ваши отзывы и хочу сказать, что у каждого своя переносимость, мне его тоже кололи 14 дней по 2 укола при ангине, от которой я теряла сознание каждый метр. укол конечно болючий, но я не могла позволить себе заплакать при посторонних,поэтому сдержалась. но вот когда приходили в палату делать этот укол( а лежали мы в 4 с девчонками), то когда делали им, мое сердце разрывалось на части. Они плакали, кричали, даже вырывались. так жалко их становилось, короче в конце концов мы нашли способ.Когда вам делают больно, старайтесь найти из этого что-то приятное. И все, ты просто не замечаешь боли. Попробуйте - это действует) всем здоровья.

985. Гость | 28.03.2015, 21:56:11 [1964576277]

Да, больно, но терпимо. Все люди разные, неужели нельзя потерпеть какого то укола? Меня вот больше беспокоят последствия от него. Сегодня чуть в обморок не упала, закружилась голова и желудок стал болеть. Надо с ним конечно Хилак форте пить или бифиформ, чтобы флору поддержать.

986. Светлана | 29.03.2015, 15:13:54 [967104681]

Два часа назад ставили дома этот укол, разводили в 2 мл новокоина 0,5% (по рецепту врача), Лечусь от цистита. Слезы полелись сразу как препарат начали вводить, через минуту я орала матом, что бы из меня это вытащили, муж еле ввел до конца. Я вся побледнела, слезы не остановить, вою, попыталась встать - упала в обморок..(( прибежали родители, думали я с мужем дерусь и видят картину как я на полу валяюсь бледная с голой жопой. атас. Муж скорую вызывать, но обошлось, откачали нашатырем. Бросало в сильный жар, отпустили через 15 минут. Образовалась шишка и большой синяк, внутри укола жжется, но уже все терпимо. Думаю откажусь от этого чуда??

987. Лидия | 31.03.2015, 15:08:02 [26736933]

989. Наталья | 02.04.2015, 19:16:10 [4110229355]

Очень добрый день! Хочу поплакаться вам и услышать ваши отзывы/мнения. У меня ангина, которуя сначала я лечила амоксиклавом, а сейчас прописали цефтриаксон на физ. растворе! вчера был первый укол, колола мама (ей доверяю, потому что она всем родственникам постоянно колит, и мне буквально месяц назад колола). Как только она стала вводить лекарство, я сразу закричала и в слезы! Такой боли не испытывала никогда. Захотелось просто умереть, потому что это невыносимо. Врач, конечно, говорила, что лекарство болючее, но я и подумать не могла, что настолько!(((((Может тут есть такие же невезучие, которым кололи этот укол! Поделитесь, пожалуйста, своим мнением, ощущениями. Может знаете, если на лидокаине колоть - меньше боли будет?[/quote
Конечно, надо разводить на лидокаине, самой кололи. Абсолютно безболезненно, ну, если только чуть-чуть прочувствуете.

990. Людмила | 02.04.2015, 22:44:30 [1661918825]

Начиталась тут отзывов и с ужасом отправилась к знакомой медсестре на укол. И, о чудо! Цефтриоксон + новокаин в соотношении 1 мл первого на ампулу второго + медленное введение и ничего страшно не произошло, да есть неприятные ощущения, но все не так страшно, больше боялась. Просите, чтобы вводили медленно и все будет хорошо. Всем болеющим (болящим/больным) удачи)))

991. Женя | 05.04.2015, 17:13:09 [3519605630]

Очень добрый день! Хочу поплакаться вам и услышать ваши отзывы/мнения. У меня ангина, которуя сначала я лечила амоксиклавом, а сейчас прописали цефтриаксон на физ. растворе! вчера был первый укол, колола мама (ей доверяю, потому что она всем родственникам постоянно колит, и мне буквально месяц назад колола). Как только она стала вводить лекарство, я сразу закричала и в слезы! Такой боли не испытывала никогда. Захотелось просто умереть, потому что это невыносимо. Врач, конечно, говорила, что лекарство болючее, но я и подумать не могла, что настолько!(((((Может тут есть такие же невезучие, которым кололи этот укол! Поделитесь, пожалуйста, своим мнением, ощущениями. Может знаете, если на лидокаине колоть - меньше боли будет?

Колоть надо с новокаином 5 мл, больновато немного, но терпеть можно,больнее даже обычно после укола, вертишься немного, надо делать каждый раз в разные половинки ягодицы, иначе болит неимоверно.

По поводу у кого какая рука точно. Мне в Больнице делали первый я чуть не взвыла там.синяк сантиметров в 7 в окружности. Потом мама делала 9 раз больно но нитак. лечила тромбофлебит ( воспаление вены) после операции

993. Ксю | 09.04.2015, 11:29:00 [1013147054]

Это кто как колит,второй день хожу в процедурный колят цефтриаксон,совсем не больно. Практически ничего не чувствую,правда побаливает место укола,но было и кололи намного больнее уколы !Лечу односторонний гайморит

994. катярина | 11.04.2015, 17:20:41 [3430359104]

Есле калоть на ледокаине будет меньше боли мне колят два раза в день на ледокаине и все норм только после укола очень болит сами знаете что я аж всплакнула

995. Екатерина | 15.04.2015, 20:14:45 [2562276922]

Мне сейчас тоже делают этот препапарат.На ледокаине намного легче переносится он.Но не просто на ледокаине,а на ледокаине и с водой для иньекций размешиваем.

996. Александр | 17.04.2015, 14:37:22 [76463745]

Ветка с 2010 года создана. поржал :) .
Вобщем так. Испробывал на себе разбавлять цефтриаксон всеми тремя сопособами. водой. новокоином и вода +ледокоин .
Вода ( она же -физ раствор ) боль такая же как и на новокаине. получается лучше колоть на воде ( вреда меньше. потомучто новокоин химия ) .
Вода + ледокоин сначала пробывал 2к2 -вобще без боли. потом 3 воды +1 ледокоин - тоже самое. Если еще уменьшать ледокоин, то уже уже начинает пощипывать ***** ) .
Самый оптимальный вариант 3 воды +1 ледокоин. не травите себя 2 кубиками ледокоина .
Для удобства покупайте воду не в ампулах а 100-200 мм бутылкой. Воткнули туда иглу в резинку и через нее будете набирать весь период лечения. Чтобы не попадала пыль в иглу. можно втыкать шприц или просто накрывать ватой кто слишком щепитильный. Это самый экономный и научный способ .
Еще я научил 7 ми летнюю дочь делать уколы. врачом будет :)

997. Александр | 17.04.2015, 14:42:13 [76463745]

Интересно. скажет мне кто нибудь спасибо. за эту информацию :)

998. Вика | 17.04.2015, 22:01:26 [3318844851]

Это какой-то кошмар.Прокололи 3 дня.Прописала гинеколог для борьбы с кистой яичника
Скажу честно,давно мне не было так хреново. да что там говорить мне так хренового ещё не было в принципе.Температура почти 38,ломит жуть,голова раскалывается,видимо что-то с печенью,т.к во рту горечь,ЖКТ вообще молчу-боли жуткие,диарея страшная,отдышка,сердце болит.Такое ощущение,что помираю.Дай Бог дожить до утра.

999. Вика | 17.04.2015, 22:05:07 [3318844851]

Так что уколы это фигня,а вот побочки. вот это жееесть.Так что,люди,оч осторожно с этой гадостью

1000. Нуришка | 20.04.2015, 12:12:00 [425816845]

Ээээтоо жуткий укол. В больнице кололи, человек пять точно держали, после укола часик плакала. Аа теперь опять заболела пневмонией, второй раз переношу,а теперь мама за уколоми пошла. Потому что ингалчтор с бередуалом ну вообще не помогает

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе "Секс" не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание «Woman.ru» (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 - 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года).