Атаракс детям – назначение строго по показаниям

Педиатры и детские неврологи знают, что организм ребенка может реагировать на тот или иной препарат совсем не так, как сказано в инструкции, поэтому атаракс должен применяться только под наблюдением врача, который может заметить неправильную реакцию и вовремя откорректировать лечение.

При каких заболеваниях у детей назначают атаракс

Атаракс применяют при лечении различных заболеваний у детей, начиная с одного года.

Сочетание успокаивающего, снимающего страхи, и антигистаминного эффекта сделали атаракс незаменимым при лечении аллергических заболеваний у детей. Самыми ранними проявлениями аллергии являются кожные аллергические реакции. Они могут появиться уже в двух или трехмесячном возрасте. В таком случае говорят о врожденной аллергии (атопии).

Атопический дерматит у маленького ребенка может протекать очень тяжело, не давая ему, ни есть, ни спать. Лечить это заболевание крайне сложно, необходимо комплексное, индивидуально подобранное лечение. В состав комплексного лечения ребенка после года может входить атаракс. Он снимет зуд, успокоит ребенка, позволит ему заснуть. Нормальное состояние нервной системы будет способствовать улучшению общего состояния ребенка.

В более позднем возрасте, у дошкольников, атопический дерматит может перейти в другие формы аллергии, в том числе в бронхиальную астму. При этом заболевании атаракс особенно эффективен, так как он с одной стороны оказывает антигистаминное действие и подавляет аллергическую реакцию, с другой способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов (снимается бронхоспазм). Он также успокаивает ребенка и снимает страхи, что очень важно: приступ бронхоспазма может начаться на фоне стрессов и высоких нервно-психических нагрузок.

Атаракс назначают детям с длительно протекающими заболеваниями, когда на этом фоне у них развиваются невротические состояния. Неврозы и невротические состояния могут значительно ухудшить течение любого заболевания у ребенка, атаракс успокаивает ребенка, снимает страх и тревожность, восстанавливает нормальный сон. Иногда атаракс назначают детям, страдающим психическими заболеваниями, повышенной возбудимостью и двигательной активностью.

Перед предстоящей хирургической операцией атаракс дают ребенку для того, чтобы успокоить – он входит в состав премедикации – лекарственной подготовки к операции. Детям можно назначать атаракс в таблетках или в виде сиропа, но сиропа в нашей стране практически не бывает.

Атаракс нельзя назначать ребенку, если его организм проявляет повышенную чувствительность к компонентам этого препарата. Не назначают его до года, хотя некоторые врачи берут на себя такую ответственность в случае крайней необходимости. Нельзя назначать атаракс ребенку с порфирией, так как атаракс разлагается в печени, а этот орган претерпевает значительные изменения при порфирии. Атаракс в таблетках содержит молочный сахар, поэтому его не назначают детям с лактазной недостаточностью (отсутствием фермента для расщепления молочного сахара – лактозы) и мальабсорбцией – нарушением всасывания простых углеводов в тонком кишечнике.

Передозировка атаракса у ребенка вполне возможна. Мать должны насторожить такие симптомы, как резкая вялость или, напротив, неестественное возбуждение ребенка, дрожание ручек, судороги, потеря сознания.

При подозрении на передозировку следует немедленно вызвать скорую помощь, а пока она едет попытаться вызвать у ребенка рвоту, нажав ему пальцем на корень языка. При тяжелом состоянии ребенка госпитализируют.

Список лекарств, препарат АТАРАКС

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102®), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200®), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай® Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

АТАРАКС: Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.

После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.

Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.

Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) — цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года — 4 ч.

У пациентов пожилого возраста T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

Препарат принимают внутрь.

Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет — в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).

Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко — тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительной передозировке.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

АТАРАКС: Лекарственное взаимодействие

Атаракс® потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).

Атаракс® при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

При одновременном применении Атаракс® не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.

Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

АТАРАКС: Беременность и лактация

Атаракс® противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.

При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

АТАРАКС: Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) — сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) — тремор, судороги, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата Атаракс®, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

АТАРАКС: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

— взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;

— в качестве седативного средства в период премедикации;

— кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

— период родовой деятельности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

Не рекомендуется назначать таблетки Атаракс® пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, а также с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, т.к. в состав таблеток входит лактоза.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.

АТАРАКС: Особые указания

При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса следует прекратить за 5 дней до исследования.

Пациентам, принимающим Атаракс®, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Атаракс®, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

АТАРАКС: Применение при нарушении функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести необходимо снижение дозы.

АТАРАКС: Применение при нарушении функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

АТАРАКС: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

АТАРАКС: Регистрационные номера

таб. покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт. П N011405/01 (2021-07-08 – 2010-03-11)

Изображение АТАРАКС может не соответствовать

21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

Атаракс – показания к применению

Лекарственный препарат Атаракс оказывает спазмолитическое, антигистаминное, седативное, противорвотное и незначительное анальгезирующее воздействие на организм.

Производятся две формы лекарства:

• покрытые оболочкой таблетки;
• ампулы с раствором для внутримышечных инъекций.

Активное вещество препарата – гидроксизина гидрохлорид оказывает положительное воздействие на умственные способности, память и внимание. Кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры, оказывает благотворное влияние на желудочную секрецию. Среди вспомогательных составляющих лекарства – коллоидный ангидрид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния и т.д.

Основными показаниями к применению лекарства Атаракс являются:

• раздражительность при психических, неврологических и соматических расстройствах, в том числе при хроническом алкоголизме;
• тревожно-напряженное состояние у взрослых пациентов;
• синдром абстиненции при алкоголической зависимости;
• предоперационная премедикация и послеоперационный период (в качестве седативного средства).

Препарат Атаракс находит применение и в дерматологии как эффективное противозудное средство при:

Отказаться от применения Атаракса необходимо в следующих ситуациях:

• при особой чувствительности к основному или вспомогательным компонентам, входящим в состав лекарственного препарата;
• при генетически обусловленной непереносимости галактозы;
• при порфирии ;
• при беременности и в предродовой период;
• в период лактакции.

Также с осторожностью следует принимать лекарство Атаракс при следующих состояниях и заболеваниях:

• сенильная деменция;
• гиперплазия простаты;
• миастения;
• повышенное внутриглазное давление;
• аритмия;
• выраженная почечная и (или) печеночная недостаточность;
• склонность к судорожным припадкам.

Перед применением Атаракса для лечения детей после 1 года и пациентов преклонного возраста обязательно надо проконсультироваться с курирующим врачом. Нежелательно одновременно с приемом Атаракса употреблять алкоголь.

Доза приема зависит от вида болезни и возраста пациента.

Стандартная взрослая доза – 50 мг в 3 приема. В особых случаях доза у взрослого больного может быть увеличена, но при этом не должна превышать 300 мг в день. При этом максимальная доза может быть назначена только при нахождении больного в стационаре при условии постоянного медицинского наблюдения.

При симптоматическом зуде детям от 1 года в сутки назначается 1-2 мг препарата на килограмм веса в 3 приема, взрослым – 25 мг в день в 3 приема, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости до 100 мг в день, разделив ее на 4 приема.

С целью премедикации больному дается разово приблизительно за 1 час до хирургической операции 50 – 200 мг препарата. Пожилым пациентам, как правило, дается половинная доза лекарства. В обязательном порядке пониженную дозу Атаракса назначают при средних и тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности.

В среднем длительность применения Атаракса составляет один месяц, хотя в отдельных случаях время приема может быть продлено.

Внимание! Употребление алкоголя в комбинации с Атараксом вызывает снижение внимания и скорости психомоторных реакций, в связи с чем, в данной ситуации необходимо воздержаться от управления автомобилем и работы с какими-либо механизмами.