Цефамед порошок длЯ приготовлениЯ раствора длЯ инъекций (флаконы): инструкция, описание PharmPrice

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета –лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01DD04

При внутримышечном/внутривенном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при внутримышечном введении составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 2-3 часа. Обратимо связывается с альбуминами плазмы крови на 85-95 % и это связывание обратно пропорционально его концентрации в крови. Цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему микроорганизмов сохраняет в течение 24 часов. Цефтриаксон хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения у взрослых составляет около 8 часов, у пожилых людей старше 75 лет удлиняется примерно в 2-3 раза, а у новорожденных составляет в 2-3 раза больше, чем у взрослых молодого возраста. У взрослых 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененной форме с мочой, 40-50% с желчью. У новорожденных примерно 70% от введенной дозы цефтриаксона выводится почками. При нарушениях функции почек или печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется (возможно, незначительное удлинение периода полувыведения) благодаря перераспределению функций: если нарушена функция почек, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выведение почками.

Цефамед представляет собой антибиотик широкого спектра действия цефалоспоринового ряда третьего поколения. Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной мембраны бактерий. Активен в отношении большинства грамотрицательных, многих грамположительных возбудителей и некоторых анаэробов. Устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Чувствительные к Цефамеду аэробные грамотрицательные бактерии: Aeromonas spp. Alcaligenes spp. Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp. Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), E.coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе, Kl. pneumoniae), Moraxella spp. Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе, S. typhi), Serratia spp. (в том числе, S. marcescens), Shigella spp. Vibrio spp. (в том числе, V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе, Y. enterocolitica).

Многие штаммы вышеперечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первого и второго поколений и аминогликозидов устойчиво размножаются, чувствительны к Цефамеду. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечаются хорошая эффективность препарата.

Аэробные грамположительные бактерии, чувствительные к Цефамеду: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Staphylococcus spp. устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к Цефамеду. Большинство штаммов Enterococcus spp. (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к препарату.

Анаэробные возбудители: Bacteroides spp. (в том числе, некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе, Cl. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mortiferum и F. varium), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Некоторые штаммы Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к Цефамеду.

Цефамед эффективен при заболеваниях, вызванных чувствительными к нему штаммами бактерий:

-заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в том числе, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)

-инфекции органов брюшной полости (в том числе, холангит, эмпиема желчного пузыря)

-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит

-инфекции костей и суставов

-инфекции кожи и мягких тканей

-инфекции мочевыводящих путей (в том числе, пиелонефрит)

-инфекции, передающиеся половым путем (в том числе, гонорея)

-инфицированные раны и ожоги

-воспаление менингиальных оболочек, сепсис

-для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

Цефамед вводят внутримышечно и внутривенно струйно или капельно.

Обычные дозы для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше составляют

1-2 г Цефамеда один раз в сутки. Интервал между введениями – 24 часа. В тяжелых случаях или при инфекциях, вызванных умеренно чувствительными бактериями, суточная доза препарата может быть увеличена до 4 г.

Новорожденным (до двухнедельного возраста) Цефамед назначают в дозе

20-50 мг/кг массы тела один раз в сутки. Превышение дозы недопустимо из-за незрелости ферментной системы у новорожденных.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤8 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные калийсодержащие инфузии из-за образования преципитатов кальциевых солей.

Для грудных детей и детей в возрасте до 12 лет суточная доза Цефамеда составляет 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки. У детей c массой тела свыше 50 кг и более применяют обычные дозы для взрослых.

Внутривенное введение препарата в дозе более 50 мг/кг массы тела должно проводиться капельно в течение не менее 30 минут.

Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания. Введение Цефамеда рекомендуется продолжить не менее чем в течение 3 дней после нормализации температуры тела.

При бактериальном менингите новорожденным и детям препарат назначают в начальной дозе 100 мг/кг массы тела один раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г. После идентификации возбудителя, доза может быть уменьшена.

При лечении гонококковой инфекции(без осложнений) рекомендуемая доза составляет 250 мг Цефамеда однократно внутримышечно.

При лечении гонореи (лечение больных следует осуществлять в стационарных условиях). Тактика терапии зависит от характера клинического течения гонореи. Так, при абсцедировании парауретральных и больших вестибулярных желез наряду с противомикробными препаратами, эффективными в отношении N. gonorrhoeae, необходимо использовать соответствующие патогенетические, физиотерапевтические и хирургические методы лечения. Этиологическое лечение осложненной гонококковой инфекции мочевыделительной системы и органов малого таза: Цефамед -1,0 г внутримышечно каждые 24 часа.

У больных с нарушениями функции почек при условии нормальной функции печени и у больных с нарушениями функции печени при условии сохраненной функции почек нет необходимости в уменьшении дозы препарата. В случае выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) Цефамеда не должна превышать 2г в сутки.

При одновременном нарушении функции печени и почек, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо регулярно контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови.
Для профилактики послеоперационных инфекций рекомендуется однократное введение 1-2 г Цефамеда за 30-90 минут до операции.

Правила приготовления и введения препарата

Для внутримышечного введения 500 мг или 1 г порошка разводят в 2 или 3,5 мл 1% раствора лидокаина соответственно и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Лидокаин не используется в качестве растворителя в педиатрической практике.

Для внутривенного введения содержимое одного флакона Цефамеда 500 мг или 1 г разводят в 5 или 10 мл стерильной дистиллированной воды соответственно и вводят в вену медленно в течение 2-4 минут.

Для внутривенной инфузии 2 г препарата разводят в 40 мл 0.9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, 10% раствора глюкозы, 5% раствора фруктозы, 6% раствора декстрана. Продолжительность внутривенной инфузии должна быть не менее 30 минут.

Раствор препарата должен быть использован сразу же после его приготовления!

экзантема, аллергический дерматит, отеки, зуд, крапивница, анафилактический шок, мультиформная эритема

- диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит

- эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения

- головная боль, головокружение,

- повышение активности печеночных трансаминаз, олигурия, повышение содержания креатинина в сыворотке крови

В единичных случаях:

- мультиформная эритема, синдром Стивенса –Джонсона, токсический эпидермальный синдром (синдром Лайелла)

- нарушение свертывания крови, при внутривенном введении болезненность по ходу вены, флебит

- аритмии (при быстром введении)

- преципитация кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре.

-повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам

- повышенная чувствительность к растворителю - лидокаину (растворитель можно заменить на новокаин или воду для инъекций)

-первый триместр беременности

-гипербилирубинемия у новорождённых и недоношенных детей

-неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов

- наличие в анамнезе кровотечений

-новорожденные (≤28 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании, из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона

При одновременном применении с петлевыми диуретиками (например, фуросемид) нарушений функции почек не наблюдается. Цефамед и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Подобная комбинация обоснована при лечении тяжелых и угрожающих жизни инфекциях (например, вызываемых таким возбудителем, как Pseudomonas aeroginosa).

Не следует смешивать Цефамед в одном флаконе или шприце с другими антибиотиками.

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

Цефтриаксон фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

При лечении препаратом Цефамед необходимо учитывать возможность развития анафилактических реакций, с осторожностью назначать при наличии в анамнезе аллергических реакций на пенициллин.При длительном лечении препаратом необходим регулярный контроль картины периферической крови.

После применения цефтриаксона, обычно в дозах, превышающих стандартные рекомендованные, при ультразвуковом исследовании желчного пузыря выявлялись тени, которые ошибочно принимали за камни. Они представляют собой преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, которые исчезают после завершения или прекращения терапии цефтриаксоном. Подобные изменения редко дают какую-либо симптоматику, но и в таких случаях рекомендуется лишь консервативное лечение. Если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, то решение об отмене препарата оставляется на усмотрение лечащего врача. Возможны случаи панкреатита.

Взаимодействие с ионами кальция

Описаны отдельные фатальные случаи образования преципитатов в легких и почках по результатам исследования аутопсии у новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы. При этом в отдельных случаях был использован один венозный доступ, и образование преципитатов наблюдалось непосредственно в системе для внутривенного введения. Также описан, как минимум, один случай со смертельным исходом, при различных венозных доступах и в различное время введения цефтриаксона и кальций-содержащих растворов. При этом по результатам исследования аутопсии у данного новорожденного преципитаты не были обнаружены. Подобные случаи наблюдались только у новорожденных.

Сообщалось о спорадических случаях агранулоцитоза (< 500/мл), большая часть из них наблюдалась после 10 дней лечения и на фоне назначения суммарных доз более 20 г.

Сообщалось о спорадических случаях серьезных реакций (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидерамльный некролиз (синдром Лайелла)).

Описаны очень редкие случаи псевдомембранозного колита (<0.01%) и нарушений свертываемости крови, а также образования конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших либо большие суточные дозы препарата (более 80 мг/кг в сутки), либо кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограничение потребления жидкости, постельный режим и т.д.). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности.

Применение в педиатрии

Препарат следует назначать с осторожностью новорожденным, в особенности недоношенным, в связи с высоким риском развития гипербилирубинемии.

Беременность и период лактация

Безопасность применения при беременности не установлена.

Применение препарата Цефамед во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (цефтриаксон проникает через плацентарный барьер).

При необходимости применения препарата Цефамед в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (цефтриаксон выделяется с грудным молоком).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с механизмами.

Симптомы: усиление побочных эффектов

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны, специфического антидота нет.

По 0.5 г и 1.0 г препарата во флаконе из стекла, укупоренном пробкой резиновой и обжатым колпачком алюминиевым типа flip-off.

По 2.0 мл и 3.5 мл растворителя упаковывают в ампулы из стекла.

По 1 флакону и 1 ампуле с растворителем вкладывают в контурную ячейковую упаковку.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Медицинские препараты Беларусь vs Импорт - Форум

# 16 декабря 2011 12:25 Редактировалось Sad. 4 раз(а).

В больнице прописали Цефтриаксон, соответственно, в аптеках это препарат Борисовского завода медпрепаратов. В разговоре с другим врачом прозвучало, что лучше, чтобы это был Цефамед, соответственно производства World Medicine, Великобритания. Как аргумент было приведено, что можно делать 1 инъекцию раз в сутки удвоенной дозы (инъекция довольно болезненна, несмотря на то, что растворитель это местный анестетик), т.к. он по другому всасывается. Другой врач говорит, что если есть деньги берите Цефамед, но дозировка и количество введений в сутки должно остаться без изменений. По описанию эти 2 препарата содержат одно и то же действующее вещество (Цефтриаксон (в форме натриевой соли)), побочное действие, дозировки те же, у одного название патентованное у другого нет, но цена разная. Согласно описанию здесь. упаковка Цефамеда состоит из порошка и растворителя, но в наших аптеках продается он без растворителя и производства E. I. P. I. Co Египет под контролем World Medicine (

9 тыс за 0.5 г, для сравнения Цефтриаксон

Может ли кто-то дать достойное объяснение, чем Цефамед лучше, кроме стереотипа, что дороже, значит, лучше? Есть мнение, что эффективность Цефтриаксона ниже ввиду его худшей очистки, но объяснений, что заставляет так думать, нет. Или в данном случае действует правило: то, что делается в РБ заведомо хуже, хотя и соответствует нормам?

Если врач знает, что Цефамед лучше, то почему прописывает Цефтриаксон? Хотя бы предоставлял выбор, чтобы я решал хочу ли я сэкономить или нет, если более дорогой вариант лучше.

6 лет на сайте
пользователь #264973

# 16 декабря 2011 19:23 Редактировалось plexus. 1 раз.

1. Белорусские препараты хороши, когда, назначая лечение, ты не уверен, что больше должно помочь пациенту - приём препарата на протяжении 2-4 недель или сам фактор времени длинною с пол-один месяц. При серьёзных, а тем более жизнеугрожающих заболеваниях, если позволяют финансы, предпочтение нужно отдавать европейским или израильским препаратам; несколько худший вариант - Индия, совсем плохой - Россия, Украина, Беларусь.
2. Почему белорусские препараты плохие - это тема для книги, а не поста в форуме. Разница примерно такая же как между Ладой Калиной и Мерседесом.
3. Принимать цефамед нужно в дозе, которая указана в инструкции (которая, по идее, должна соответствовать рекомендациям врача). Если всё-таки остановитесь на цефтриаксоне, то колите удвоенные дозы.
4. Я так понял, что Вы сейчас не в больнице, а дома. Если так, то мне вообще не понятно на кой Вам эти уколы? Если Вы не можете пить и есть, тогда да, нужно. Если же Вы едите и пьёте, то купите Вы таблетки. Есть хорошие антибиотики, обладающие не меньшей антибактериальной активностью, чем цефтриаксон, выпускаемые в виде таблеток, а не уколов.
5. Врач назначит цефамед, потому что он боится, что завтра его выгонят с работы или посадят, инкриминируя, что он коррупционнер, получает взятки от представителей фирмы World Medicine (Великобритания), назначая пациентам их препараты.

14 лет на сайте
пользователь #3184

# 16 декабря 2011 20:56 Редактировалось Sad. 4 раз(а).

plexus. cпасибо за ответ.
Назначение не мне, а другому человеку и таблетки не катят.
Из вашего поста следует (не явно, но обобщение), что Египет (хотя это и не Европа, а Африка) это адекватный вариант, даже, если комплектность нарушена и лидокаин будет белорусским, не так ли?
На чем основаны ваши рекомендации по поводу удвоенных доз, если в этой части описания они идентичны? Исхожу из того, что клинические испытания проведены для цефтриаксона должным образом. Если это не так, то в нашей стране спрашивать. доколи это будет, бессмысленно.
Врача, который боится, не понимаю, ведь выбор делать мне, если он предоставит все за и против. И голословно утверждать, что он получает отчисления от World Medicine (Великобретания), назначив, согласно моему выбору Цефамед, бессмысленно.
Вопрос про замену на Цефамед возник в контексте утверждения, что можно будет делать один укол удвоенной дозы, а не 2 каждые 12 часов прописанной дозы, хотя как написано выше даже Цефамед рекомендуют двумя дозами.

6 лет на сайте
пользователь #213855

год назад колола себе диклофенак натрия РБ (невролог прописал - радикулит), импортный аналог не покупала. Уже после первого введения смогла разогнуться. И здесь призадумалась:а так ли прохи препараты РБ, которые так ганят. После этого случая пробовала принимать и другие препараты РБ и что - то же все помогало. Я здесь не буду спорить, что импортные лекарства лучше, но и производства РБ тоже эффективны, как оказалось.

14 лет на сайте
пользователь #3184

Nka7-74. абсолютно согласен, что многие препараты, производимые в РБ помогают, но в данном случае речь про антибиотики, которые обладают рядом пагубных эффектов и часто стоит вопрос купить качественнее, чтобы быстрее и наверняка вылечиться одним курсом, чем двумя и более.

6 лет на сайте
пользователь #213855

Nka7-74. абсолютно согласен, что многие препараты, производимые в РБ помогают, но в данном случае речь про антибиотики, которые обладают рядом пагубных эффектов и часто стоит вопрос купить качественнее, чтобы быстрее и наверняка вылечиться одним курсом, чем двумя и более.

хорошо, про антибиотики. Пила кларитромицин РБ - отлично помог при бронхите. Зачем переплачивать?Cыну помогает с раннего детства бисептол, купила ко-тримоксазол (это тот же бисептол, только РБ) - вопросов нет, отлично помог.
Как-то так.

6 лет на сайте
пользователь #264973

# 16 декабря 2011 21:47 Редактировалось plexus. 1 раз.

не дай Бог кому-нибудь попасть в реанимацию с сепсисом и лечиться там белорусским тиенамом.

14 лет на сайте
пользователь #3184

# 16 декабря 2011 21:50 Редактировалось Sad. 1 раз.

Nka7-74. вот потому отчасти и вопрос, а стоит ли платить больше, если РБ делает все достойно, и все эти заявления про качество импорта вего лишь стереотип? Нужны обоснованные доказательства.

11 лет на сайте
пользователь #31855

Sad. миром правит маркетинг.
Что в белорусском цефтриаксоне белорусского? Ничего. Покупается в Китае-Индии субстанция и просто рассыпается по флаконам. Если еще в таблетках или сиропах по-белорусски серьезно можно напортачить, то здесь вряд ли. Тут важнее вопрос качества субстанции, приличный завод ее производил или так себе (что бывает все реже).
Теперь о World Medicine. Компания зарегистрирована где-то в Великобритании. На этом Великобритания заканчивается. Владельцами марки по слухам являются вроде азербайджанцы с турками. По-сути обычная виртуальная компания, коих сейчас на фармрынке уйма. Своих заводов вроде как не имеет, а заказывает обычное контрактное производство на заводах по миру. Например у того же EIPICO (Египет), о котором Вы упоминали. И в этом нет ничего плохого. Тут опять все упирается лишь в качество субстанции, которое объективно оценить невозможно.
Если уж и хотите максимально перестраховаться по качеству, то смотреть следует на препараты компаний с серьезной историей, преимущественно брендовые. Например на Роцефин от Hoffmann-La Roche. Но при этом готовьтесь заплатить звонкую монету, значительно превосходящую по номиналу цену Борисова или World Medicine. При том что у этих компаний цефтриаксон наверняка будет не хуже.
Вобщем стереотипов здесь намного больше чем реальной фармакологии.

предпочтение нужно отдавать европейским или израильским препаратам

что за такие израильские препараты?

6 лет на сайте
пользователь #264973

Из вашего поста следует (не явно, но обобщение), что Египет (хотя это и не Европа, а Африка) это адекватный вариант, даже, если комплектность нарушена и лидокаин будет белорусским, не так ли?

Я же написал чётко - Европа или Израиль, какой Сомали или Египет.

[
На чем основаны ваши рекомендации по поводу удвоенных доз, если в этой части описания они идентичны? Исхожу из того, что клинические испытания проведены для цефтриаксона должным образом. Если это не так, то в нашей стране спрашивать. доколи это будет, бессмысленно.

Первое, эмпирический опыт. Второе, слышал (в руках не держал, глазами не видел) о каком-то приказе Минздрава, что при тяжелых угрожающих для жизни инфекциях белорусские антибиотики назначать в двойных дозах. Хотите верьте, хотите нет. Но когда на карту поставлена жизнь человека, как-то не до игр в "русскую рулетку", и имея выбор я всегда назначу заграничный аналог, будь-то это бомж или депутат, нет выбора - не назначу, тогда что есть, сделано в РБ.

Врача, который боится, не понимаю, ведь выбор делать мне, если он предоставит все за и против.

Давным-давно, по молодости я ещё рассказывал родственникам умирающего пациента про варианты лечения - дешевые и не совсем эффективные, а также дорогие и более эффективные. После нескольких бесед с администрацией больницы, такое желание пропало.

Вопрос про замену на Цефамед возник в контексте утверждения, что можно будет делать один укол удвоенной дозы, а не 2 каждые 12 часов прописанной дозы, хотя как написано выше даже Цефамед рекомендуют двумя дозами.

Нельзя так делать. Раз написано два раза, значит два раза. В крови должна быть относительно постоянная концентрация препарата, а не "качели", состоящие из запредельных вершин, грозящих появлением токсических эффектов, и впадин, представляющих временные периоды, когда антибиотик не оказывает никакого воздействия на микроорганизм, мало того, способствует возникновению устойчивости к дальнейшему лечению.

Добавлено спустя 7 минут 14 секунд

Nka7-74. вот потому отчасти и вопрос, а стоит ли платить больше, если РБ делает все достойно, и все эти заявления про качество импорта вего лишь стереотип? Нужны обоснованные доказательства.

А ты докажи, что белорусский цефтриаксон эффективный? Покажи такое исследование, настоящее исследование - рандомизированое многоцентровое двойное плацебо-контролируемое. Ты ещё расскажи, что у нас в стране наука есть.
Умники и умницы слушайте цитату из газеты "Медицинский вестник", номер 49, за 8 декабря 2011 года, я смеялся очень долго:
"Врачи отделения анестезиологии и реанимации Могилевской областной больницы внедрили европейскую методику регионарной анестезии и на её основе создали собственную, не имеющую аналогов в мире. Блокаду периферических нервов и сплетений здесь выполняют под ультразвуковой локацией, используя дозы местного анестетика, в 5-6 раз меньше чем предписано протоколами и руководствами."
Ребята, это смешно. Ничего они не создали такого, что не имеет аналогов в мире. Учёные хреновы.
Такая у нас наука, такие и исследования, конечные результаты которых очень точно соответствуют поставленной изначально цели.

Добавлено спустя 2 минуты 45 секунд

Nka7-74. вот потому отчасти и вопрос, а стоит ли платить больше, если РБ делает все достойно, и все эти заявления про качество импорта вего лишь стереотип? Нужны обоснованные доказательства.

А может белорусский антифриз залить в систему охлаждения Мерседеса 2010 года? Может не стоит платить больше? Нужны обоснованные доказательства, что наш антифриз способен убить двигатель немца?

# 16 декабря 2011 22:16 Редактировалось plexus. 1 раз.

Теперь о World Medicine.

Да не о конторе этой сыр-бор. Я вообще первый раз про такую слышу. Я вроде достаточно чётко выразил своё мнение: если лечите сопли, то лечите их хоть африканскими препаратами, сопли и так без какого-либо лечения сами пройдут.
Если речь о серьёзных вещах, к примеру, пневмония, от которой можно "дуба дать", или венерическая инфекция, после которой можно стать бесплодной/ому, то здесь нужны хорошие лекарства, это не так ситуация, где можно играть со своим здоровьем.

Добавлено спустя 2 минуты 13 секунд

А ты докажи, что белорусский цефтриаксон эффективный?

plexus. а ты докажи что менее эффективный

Покажи такое исследование, настоящее исследование - рандомизированое многоцентровое двойное плацебо-контролируемое.

Я высказал своё мнение, я врач-реаниматолог, я вижу, какие шансы на жизнь у пациента, которому мы даём европейский тиенам, и у того пациента, который получает белорусский аналог. Я ничего не буду Вам доказывать и рассказывать, не хватало ещё, чтобы потом такие умники, как ты, ходили и спрашивали, какие мы лекарства назначаем, а потом жалобы на нас писали.

plexus. У меня например занимаясь спортом иногда начинают похрустывать суставы. В целях профилактики я всегда выбираю самый дешевый белорусских хондроитин и все ок. Матери при бронхите назначали амоксик, пила белорусский, вроде как помогло, иль может сама выздоровела? Я об этом узнал постфактум.
Я кстате ни разу не врач, всего лишь провизор по образованию, или как меня называют коллеги-врачи-анестезиологи-реаниматологи "недоврач".

По поводу хондроитином дело тёмное, дело неоднозначное. К примеру, цитата из Википедии:
"United States

In the United States, glucosamine is not approved by the Food and Drug Administration for medical use in humans. Since glucosamine is classified as a dietary supplement in the US, safety and formulation are solely the responsibility of the manufacturer; evidence of safety and efficacy is not required as long as it is not advertised as a treatment for a medical condition.[58] The U.S. National Institutes of Health is currently conducting a study of supplemental glucosamine in obese patients, since this population may be particularly sensitive to any effects of glucosamine on insulin resistance.[59]
[edit] Europe

In most of Europe, glucosamine is approved as a medical drug and is sold in the form of glucosamine sulphate.[60] In this case, evidence of safety and efficacy is required for the medical use of glucosamine and several guidelines have recommended its use as an effective and safe therapy for osteoarthritis. The Task Force of the European League Against Rheumatism (EULAR) committee has granted glucosamine sulfate a level of toxicity of 5 in a 0-100 scale,[60] and recent OARSI (OsteoArthritis Research Society International) guidelines for hip and knee osteoarthritis also confirm its excellent safety profile.[61]"
Или вот обзор публикаций сомневающегося доктора: http://ebm.bmj.com/content/11/4/115.full

Что касается амброксола, то я не знаю его химическую формулу, если она проста, то это значит, что препарат можно изготовить и в "домашних" условиях, то есть белорусская промышленность могла вполне справиться с этим заданиям на хорошую оценку. С другой стороны, в лечении простудных болезней главным средством является временной фактор. Есть старая поговорка, что простуда длиться 7 дней, если её лечить, и неделю, если не лечить. Поэтому я вполне допускаю версию, что Ваша Мама могла поправиться в одни и те же сроки и в случае, если бы она не пила амоксик. Да и не лечит он бронхит, просто облегчает симптомы болезни, это мукорегулятор, всего лишь, на причинный фактор никакого влияния амброксол не оказывает.

Добавлено спустя 8 минут 8 секунд

А препаратов на рынке много. Поэтому нужно дифференцировать.

У меня несколько другой подход в медицине. Как пел Розембаум "Гулять - так гулять, стрелять - так стрелять, любить - так любить, лечить - так лечить. "
Сперва нужно всегда определиться - а стоит ли вообще лечить? (Медицинский анекдот: Будем лечить или пусть выздоравливает?). Если показаний для лечения нет, то и назначать ничего не нужно. "Не навреди", - говорил Гиппократ.
И, второе, если уж лечение показано, то лечить нужно максимально эффективными препаратами, с доказанным эффектом с позиции EBM.
Моим глубоким убеждением является то, что белорусские препараты не соответствуют мировым стандартам качества. Выше я на полном серьёзе писал, что я никогда не залью в систему охлаждения своего авто белорусский/российский антифриз - у меня просто нету денег не последующий ремонт двигателя. Так и с лекарствами, если уж и пить эту отраву (а кому, как ни Вам (Провизору) известно, что лекарство отличается от яда только дозой), то пить лекарственные препараты следует только превосходного качества.

Добавлено спустя 18 минут 25 секунд

безусловно, когда вопрос касается жизни и смерти, даже иногда зная что преимущество наверняка незначительное, выбирать по возможности будешь бренд. Но вопрос жизни и смерти встает не часто.

Часто ли встаёт вопрос жизни и смерти? Нет, наверное, не так часто, если воспринимать этот вопрос буквально. Если же "капнуть" более глубоко, то можно прийти к выводу, что в большинстве случаев серьёзные жизнеугрожающие заболевания не берутся ни от куда, а всё начинается маленького, как из зёрнышка вырастает побег, а потом и колосится пшеница, так и из любого "мелкого" заболевания может "вырасти" критическое состояние. Так, из простуды может "вырасти" пневмония, потом сепсис, за которым может следовать фатальный исход. Если существует возможность, то развитие любой болезни нужно пресекать на ранних стадиях её развития. Причём это совсем не означает, что нужно стрелять из "пушки по воробьям", а имеется в виду, что нужно просто использовать максимально эффективные методики и препараты. И выражение "эффективные лекарственный препарат" все таки больше соизмеряется с брендовыми лекарствами, нежели с какой -нибудь "кустарщиной".