Категория: Инструкции
Если заболевание носит бактериальный характер, без специализированной терапии не обойтись. Популярностью у специалистов пользуется препарат под названием «Цефепим». Аналоги могут иметь схожий состав и показания. Когда стоит применять антибиотик, чем можно заменить – обо всем этом удастся узнать из статьи.
Форма выпуска и составЦефалоспориновый антибиотик четвертого поколения достаточно широко применяется в медицинской практике. Действие препарата основано на нарушении синтеза клеток болезнетворных микроорганизмов. Улучшение у пациента наступает уже на следующий день после начала терапии. Как и любой аналог «Цефепима», препарат активен в отношении грамположительных бактерий. Медикамент предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.
В продажу лекарство поступает в виде порошка белого цвета для последующего растворения. В качестве действующего компонента выступает цефепим в форме гидрохлорида. Дополнительно используется аргинин. Антибиотик хорошо переносится большинством пациентов. Связь с белками крови составляет всего 19 %. Возрастные характеристики не оказывают влияния на общий клиренс.
При лечении многих инфекционно-воспалительных заболеваний может использоваться средство «Цефепим». Аналоги зачастую имеют те же показания. Назначается антибактериальная терапия при заболеваниях мочевыводящих путей, кожных покровов, гинекологических заболеваниях. Может использоваться «Цефепим» при бронхите и пневмонии. При бактериальном менингите у взрослых и детей также может применяться лекарственное средство. Решение о назначении препарата принимает лишь врач.
Антибиотик практически не имеет противопоказаний. В редких случаях у больных может развиваться повышенная чувствительность к компонентам «Цефепима». При возникновении любой аллергической реакции стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. С осторожностью используется в период беременности и лактации порошок «Цефепим». Аналоги также стоит использовать после консультации врача. Применение антибактериальных средств возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для младенца.
Не стоит забывать, что любой медикамент может спровоцировать развитие побочных явлений. Со стороны центральной нервной системы возможны такие неприятные симптомы, как головная боль, нарушение сна. У некоторых пациентов после терапии наблюдается анемия. Со стороны пищеварительной системы возможны такие симптомы, как тошнота, диарея, рвота. При возникновении плохого самочувствия стоит обратиться за помощью к врачу.
Как нужно применять средство «Цефепим»?Дозировка врачом подбирается индивидуально, в соответствии с возрастными характеристиками больного, а также тяжестью заболевания. Внутривенное введение показано для пациентов с тяжелыми инфекциями. Особенно это актуально при угрозе шока. Разовая доза для пациентов, масса которых превышает 40 кг, составляет 1 г. При тяжелых заболеваниях норма может быть увеличена. Препарат, как правило, вводят два раза в сутки с интервалом 12 часов. С целью профилактики инфицирования при полостных хирургических вмешательствах средство «Цефепим» вводят один раз.
Детям младше 14 лет, а также беременным женщинам разовую дозировку уменьшают до 0,5 г. Если такое лечение не дает положительного результата, специалист принимает решение об отмене медикамента. Может быть подобран аналог со схожим составом. Наиболее популярные заменители будут описаны ниже.
«Ладеф»Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения широко применяется при различного рода инфекциях. Как и в предыдущем случае, действующим компонентом является цефепим. Аналоги в уколах редко отличаются по составу. Препарат разрешен для приема в детском возрасте, а также женщинам в период беременности. Однако использовать лекарство необходимо строго по назначению врача. Медикамент обычно хорошо переносится пациентами. Лишь в редких случаях возможны аллергические реакции в виде сыпи и зуда. Известны случаи и серьезных осложнений в виде отека Квинке.
Пациентам, вес которых превышает 40 кг, назначают по 0,5-1 г лекарства «Ладеф» два раза в сутки. Может использоваться антибактериальное средство и в целях профилактики после полостных операций. В этом случае медикамент вводится один раз. Таким образом удается защитить организм от инфекций. Если речь идет о терапии инфекций средней тяжести, продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Медикамент вполне может заменить средство «Цефепим». Аналоги в таблетках чаще всего назначаются, если пациент проходит терапию в домашних условиях. Если же инфекция достаточно сложная, больной круглосуточно находится под наблюдением медицинского персонала. В этом случае может быть назначен антибиотик «Максипим». Действующим компонентом является цефепим. Дополнительно используется аргинин.
Лекарственное средство назначается при заболеваниях, которые носят бактериальный характер. Это могут быть инфекции дыхательной системы, мочевыводящих путей, кожных покровов. В целях профилактики назначается средство при полостных хирургических вмешательствах. Разовая доза для взрослого пациента составляет 1 г порошка. Препарат может использоваться в детском возрасте. Решение о назначении средства принимает лишь педиатр.
Чем еще можно заменить препарат «Цефепим»? Аналоги представлены в широком ассортименте. Популярностью среди терапевтов пользуется лекарство «Цефомакс». Производится оно также в форме порошка. Лекарство назначается при лечении инфекций, вызванных болезнетворными микроорганизмами, чувствительными к цефепиму. Это могут быть заболевания мочевыводящих путей, дыхательной системы, кожи, желудочно-кишечного тракта. Действующий компонент связывается с белками плазмы на 19 %.
Медикамент может быть назначен в период лактации и беременности. Лечение возможно в случае, если положительный эффект для матери будет превышать возможный вред для ребенка. Препарат назначается беременным женщинам в минимально возможной дозировке.
Лекарство практически не имеет побочных явлений. В редких случаях развиваются легкие аллергические реакции в виде сыпи и зуда.
«Зиннат»Это антибактериальное средство, как и предыдущие, относится к группе цефалоспоринов. Лекарство маленьким пациентам вполне может заменить «Цефепим». Аналоги в суспензии часто назначают малышам. Лекарство поможет побороть сложные бактериальные инфекции, возникшие в мочевыводящих путях, дыхательной системе. Препарат назначают детям при бронхите, пневмонии и ангине. Хорошие результаты показывает антибиотик при цистите.
Лекарство выпускается в виде гранул, из которых при разбавлении с кипяченой водой получается суспензия. Дозировка определяется тяжестью заболевания, а также индивидуальными особенностями организма пациента. В большинстве случаев маленькие дети (до 3 лет) принимают по 125 мл суспензии три раза в день. Взрослым пациентам назначают по 250 мл. Продолжительность лечения – 5-10 дней.
Чем еще в педиатрии заменить «Цефепим»? Аналоги детям подбирает только врач. Для пациентов старше 5 лет подойдут препараты в таблетках. Широко в медицинской практике используется медикамент «Кефстар». Это антибактериальное средство из группы цефалоспоринов применяется при заболеваниях дыхательной системы. Таблетки помогают справиться с бронхитом, тонзиллитом, ангиной и гайморитом. Назначают лекарство и при легких формах пневмонии. При более сложных недугах показана антибактериальная терапия в форме инъекций.
Дозировка определяется исходя из формы заболевания. Разовая доза для детей составляет 125-250 мг, для взрослых - 250-500 мг. Таблетки принимаются два-три раза в день. Суточную норму устанавливает врач.
«Мовизар»Это еще одно средство из группы цефалоспоринов четвертого поколения. Основным компонентом является цефепим. Аналоги и синонимы часто вообще не отличаются по составу. И в этом случае вспомогательным компонентом выступает аргинин. Лекарство выпускается в форме белого порошка, из которого готовится раствор для инъекций. Антибактериальное средство может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Все зависит от формы заболевания, а также индивидуальных характеристик пациента. Медикамент назначают для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефепиму.
Разовая доза составляет 0,5-1 г порошка (для пациентов весом более 40 кг). При лечении беременных женщин или больных, страдающих почечной недостаточностью, суточную норму определяет врач.
«Максицеф»Любое антибактериальное средство имеет побочные явления. Поэтому обязательно должна быть изучена перед использованием препарата «Цефепим» инструкция по применению. Аналоги также небезопасны. Назначить их может только врач. Среди специалистов пользуется популярностью препарат «Максицеф». Это порошок для приготовления раствора. Вводится лекарство внутримышечно или внутривенно. Медикамент по назначению специалиста можно использовать при таких заболеваниях, как цистит, бронхит, ангина, трахеит, тонзиллит и т. д.
Дозировка определяется индивидуально, исходя из формы недуга. Играет роль также масса тела больного. В большинстве случаев назначают по 1 г порошка два раза в сутки. Препарат не имеет противопоказаний. С осторожностью его используют в период беременности и лактации.
Подводя итог, можно сказать, что заменителей «Цефепима» имеется достаточно много. Но любой препарат стоит использовать только лишь после консультации со специалистом.
Перед покупкой лекарства ЦЕФЕПИМ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ЦЕФЕПИМ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ЦЕФЕПИМ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность
Цефалоспориновый антибиотик IV поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов.
Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т.ч. продуцирующих бета-лактамазы, включая Pseudomonas aeruginosa. Более активен, чем цефалоспорины III поколения, в отношении грамположительных кокков.
Не активен в отношении Enterococcus spp. Listeria spp. Legionella spp. некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).
Цефепим характеризуется высокой стабильностью в отношении различных плазмидных и хромосомных β-лактамаз.
ФармакокинетикаСвязывание с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации цефепима в сыворотке крови.
Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов, мокроте, тканях предстательной железы, аппендиксе и желчном пузыре, спинномозговой жидкости при менингите.
У здоровых людей при в/в введении цефепима в дозе 2 г с интервалом 8 ч в течение 9 дней не наблюдалось кумуляции в организме.
Средний T1/2 из организма в среднем составляет около 2 ч, средний общий клиренс - 120 мл/мин. Цефепим выводится почками, главным образом путем клубочковой фильтрации (средний почечный клиренс - составляет 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85% введенного цефепима в неизмененном виде.
У больных в возрасте 65 лет или старше с нормальной функцией почек величина почечного клиренса меньше, чем у молодых больных.
У больных с нарушениями функции почек увеличивается T1/2. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек, при которых требуется проведение гемодиализа, T1/2 в среднем составляет 13 ч, проведение перитонеального диализа - 19 ч.
Фармакокинетика цефепима у больных с нарушением функции печени, муковисцидозом не изменена.
Возраст и пол пациентов не оказывали существенного влияния на общий клиренс из организма и Vd с учетом поправки на массу тела каждого. При введении цефепима в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч кумуляции не отмечалось, а при введении в этой же дозе каждые 8 ч в равновесном состоянии Cmax. AUC и T1/2 увеличивались примерно на 15%.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефепиму микроорганизмами: инфекции нижних отделов дыхательных путей (включая пневмонию и бронхит), инфекции мочевыводящих путей (как осложненные, так и неосложненные), инфекции кожи и мягких тканей, интраабдоминальные инфекции (включая перитонит и инфекции желчных путей), гинекологические инфекции, септицемия, нейтропеническая лихорадка (в качестве эмпирической терапии), бактериальный менингит у детей.
Профилактика инфекций при проведении полостных хирургических операций.
Режим дозированияИндивидуальный, в зависимости от чувствительности возбудителя, тяжести инфекции, а также от состояния функции почек.
В/в путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.
При в/м или в/в введении взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек разовая доза составляет 0.5-1 г, интервал между введениями - 12 ч. При тяжелых инфекциях вводят в/в в дозе 2 г каждые 12 ч.
С целью профилактики инфекций при проведении полостных хирургических операций применяют в комбинации с метронидазолом по схеме.
Для детей в возрасте от 2 мес максимальная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Средняя доза для детей с массой тела до 40 кг при осложненных или неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей, пневмонии, эмпирическом лечении нейтропенической лихорадки составляет 50 мг/кг каждые 12 ч.
Пациентам с нейтропенической лихорадкой и бактериальным менингитом - по 50 мг/кг каждые 8 ч.
Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 дней. При тяжелых инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение.
При нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. Исходная доза цефепима должна быть такой же, как и для больных с нормальной функцией почек. Поддерживающие дозы определяют в зависимости от значений КК или концентрации креатинина сыворотки
При гемодиализе за 3 ч из организма удаляется приблизительно 68% общего количества цефепима. По завершении каждого сеанса необходимо вводить повторную дозу, равную исходной дозе. У больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе, цефепим можно применять в средних рекомендованных дозах, т.е. 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции, с интервалом между введениями разовой дозы 48 ч.
Детям с нарушениями функции почек рекомендуются такие же изменения режима дозирования, как и взрослым, поскольку фармакокинетика цефепима у взрослых и детей имеет сходный характер.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, рвота, колиты (включая псевдомембранозный колит); редко - боли в животе, запор, изменение вкуса.
Аллергические реакции: возможны - сыпь, зуд, крапивница; редко - анафилактические реакции.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны - головные боли; редко - головокружение, парестезии; в отдельных случаях - судороги.
Дерматологические реакции: редко - покраснение кожи. Наиболее часто у детей - сыпь.
Со стороны системы кроветворения: возможна анемия.
Со стороны показателей лабораторных исследований: возможны повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, повышение общего билирубина, эозинофилия, увеличение протромбинового времени; редко - временное повышение азота мочевины крови и/или креатинина сыворотки, транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лейкопения и нейтропения; часто - положительный результат теста Кумбса без гемолиза.
Прочие: возможны повышение температуры тела, вагинит, эритема; редко - генитальный зуд, неспецифический кандидоз.
Местные реакции: при в/в вливании возможны флебиты, редко - воспаление); при в/м введении возможно воспаление или боль.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.
Беременность и лактацияАдекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения цефепима при беременности не проведено; применение возможно только под наблюдением врача.
Цефепим выделяется с грудным молоком в очень низких концентрациях. В период лактации применять с осторожностью.
В экспериментальных исследованиях не выявлено влияния на репродуктивную функцию и фетотоксического действия цефепима.
Особые указанияПри применении у пациентов, находящихся в группе повышенного риска возникновения инфекции за счет смешанной аэробно/анаэробной микрофлоры (в т.ч. в случаях, когда одним из возбудителей является Bacteroides fragilis), до идентификации возбудителя рекомендуется одновременно с цефепимом назначить препарат, активный в отношении анаэробов.
С осторожностью применяют у пациентов с риском развития аллергических реакций, особенно на лекарственные препараты.
При развитии аллергических реакций цефепим следует отменить.
При серьезных реакциях гиперчувствительности немедленного типа может потребоваться применение эпинефрина (адреналина) и других форм поддерживающего лечения.
При появлении диареи на фоне лечения следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. В таких случаях цефепим следует немедленно отменить и при необходимости назначить соответствующее лечение.
При развитии суперинфекции цефепим следует немедленно отменить и назначить соответствующее лечение.
При применении других антибиотиков группы цефалоспоринов наблюдались крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, множественная эритема, токсический эпидермальный некролиз, колит, нарушение функции почек, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровоточивость, судороги, нарушение функции печени, включая холестаз, ложноположительные результаты анализов на глюкозу мочи.
Безопасность и эффективность применения цефепима у детей в возрасте до 2 мес не установлены.
С особой осторожностью применяют цефепим совместно с аминогликозидами и "петлевыми" диуретиками.
Передозировка Лекарственное взаимодействиеПри одновременном введении раствора цефепима с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата возможно фармацевтическое взаимодействие.
Условия отпуска из аптек Условия и сроки храненияТаблетки 200 мг, покрытые пленочной оболочкой
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит
активное вещество - цефиксима тригидрат 200 мг
вспомогательные вещества - микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, моногидрат лактозы, натрийкроскармеллоза, магния стеарат
оболочка. поливиниловый спирт, двуокись титана, очищенный тальк, лецитин, ксантановая смола.
Белые, продолговатые, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые таблетки, с разделительной риской по середине
Антибактериальные препараты системного действия, цефалоспорины и родственные субстанции.
Код АТС - JO1DA23
После орального приема цефиксим медленно всасывается, с достижением максимального уровня в сыворотке крови через 2 – 6 часов после приема. При приеме однократной дозы 200 или 400мг концентрация препарата в сыворотке достигает 1-4мг\мл или 1,9-7,7мг\мл, соответственно. Биодоступность составляет 40% - 50%, прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Цефиксим на 50% - 65% связывается с белками плазмы, с объемом распределения 0,6 – 1,1л/кг.
Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.
Приблизительно 50% дозы выводится с мочой, 5% выводится с желчью. Элиминационный период полувыведения составляет 3 - 4 часа, этот период увеличивается до 6 часов в случае умеренной почечной недостаточности и, приблизительно, до 11 часов в случае серьезной почечной недостаточности.
Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия, действует бактерицидно.
Действует на аэробную и на анаэробную патогенную флору, как грамположительную, так и грамотрицательную. Бактерицидное действие цефиксима основывается на ингибировании синтеза клеточной стенки бактерий.
Цефимед высоко устойчив к действию бета-лактамаз.
Активен в отношении следующих микроорганизмов:
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Proteus mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Enterobacter species, Nesseria gonorrheae.
К цефиксиму устойчивы: Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridia, Enterobacter.
Показания к применению
Цефимед назначают для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, средний отит)
- инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, долевая и бронхопневмония)
- инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, сальпингит, оофорит, эндометрит, вагинит, септический аборт, гонорея)
Способ применения и дозы
Таблетки "Цефимед" 200мг предназначены для орального приема. Таблетки принимаются после еды.
Продолжительность лечения обычно составляет семь дней. В случае серьезных или плохо поддающихся лечению инфекций, этот период может продлеваться до четырнадцати дней.
Дети от шести месяцев до года. 75мг цефиксима ежедневно
Дети от года до пяти лет. 100мг ежедневно
Дети от пяти до десяти лет. 200мг ежедневно при весе 30-50 кг.
Для детей 3-9 мг/кг в сутки при весе менее 30кг. Высшая доза составляет 12мг/кг; средняя доза составляет 8мг/кг.
Кратность приема взрослым – 2 раза, детям 2-3 раза в сутки.
Взрослые и дети старше десяти лет:
Рекомендуемая дозировка для большинства инфекций составляет 200 или 400мг в день, в зависимости от сложности инфекции. Эта доза может приниматься один раз в день или дважды в день одинаковыми дозами.
Неосложненная цервикальная или уретральная гонорея
Рекомендуемая ежедневная доза составляет 400мг или 800мг.
При печеночной недостаточности не требуется никакой корректировки дозы.
Клиренс креатинина более 20мл/минуту: может использоваться обычная дозировка и интервал между приемами для взрослых.
Клиренс креатинина менее 20мл/минуту: не следует превышать дозу 200мг, принимаемую один раз в день.
Средняя продолжительность курса лечения 7-10 дней
Цефимед обычно хорошо переносится. Большинство нежелательных эффектов являются слабыми, кратковременными и редко требуют прекращения лечения.
- диарея, тошнота, рвота, жидкий стул, метеоризм, иногда псевдомембранозный колит, обратимое увеличение печеночных ферментов, кандидоз.
- головная боль, головокружение, одышка, шум в ушах
- зуд в области гениталий, вагинит, кандидозная инфекция, интерстициальный нефрит, обратимые увеличения азота мочевины крови
- обратимые эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения и гемолитическая анемия.
- зуд, сыпь, крапивница
- гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам
- дети в возрасте до 6 месяцев
Одновременный прием аминогликозидов и цефимеда может вызывать нефротоксичность.
Одновременный прием антикоагулянтов и цефимеда может увеличивать противотромбиновое время.
Живая тифоидная вакцина должна применяться, как минимум, через 24 часа после приема последней дозы цефимеда, так как цефимед оказывает противомикробное действие на Salmonella typhi,
С осторожностью назначают детям, пожилым и ослабленным пациентам; больным с выраженными нарушениями функции почек, при наличии в анамнезе колита, пациентам с аллергией на пенициллины и аллергическими реакциями как крапивница, кожный зуд. Во время лечения возможны положительная реакция Кумбса и ложно- положительная реакция мочи на глюкозу.
Беременность и период лактации
Применение Цефимеда при беременности возможно, если только предполагаемая польза для беременной превышает возможный риск для плода. Во время лечения возможны положительная реакция Кумбса и ложно- положительная реакция мочи на глюкозу.
При кормлении грудью препарат не назначается.
Особенности влияния препарата на способность управлять
транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В связи с возможным возникновением головокружения пациентам, принимающим цефимед, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не имеется никаких сообщений о случаях передозировки, специального антидота не существует.
Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим жизненно важные функции организма. Действенным средством может являться промывание желудка.
Диализ не выводит значительных количеств цефиксима.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки 200 мг помещают по 4 штуки в ПВХ\алюминиевые блистеры, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению упаковывают в коробку картонную.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре до + 25?С.
Хранить в местах, не доступных для детей!
Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
“Medochemie Ltd”, Кипр
P.O.Box.51409 CY-3505 Limassol Cyprus (Europe)
Примечание: Описание товара представлено для ознакомления и не является рекомендацией к применению
