Кавинтон: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства КАВИНТОН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КАВИНТОН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить КАВИНТОН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.

Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).

Не оказывает эффекта "обкрадывания", усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении V_d - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

T_1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.

— уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);

— хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);

— для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.

Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Обычная начальная суточная доза составляет 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).

При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.

По окончании курса в/в терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон ® Форте (по 1 таб. 3 раза/сут) или Кавинтон ® (по 2 таб. 3 раза/сут).

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.

— острая фаза геморрагического инсульта;

— тяжелая форма ИБС;

— тяжелые аритмии;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);

— известная повышенная чувствительность к винпоцетину.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.

В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

В настоящее время данные о передозировке препарата Кавинтон ® ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению Кавинтон в растворе

• транзиторная ишемия головного мозга

• церебральный ишемический инсульт

• состояния после церебрального инсульта

• деменция, вследствие множественных очагов поражения головного мозга

• атеросклероз сосудов головного мозга

• посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия

• вертебробазилярная недостаточность

• психические и неврологические расстройства, обусловленные церебро-васкулярной недостаточностью

• офтальмологические заболевания сетчатой и сосудистой оболочек (вызванные атеросклерозом, артериальными или венозными тромбозами и эмболиями, ангиоспазмом)

• заболевания внутреннего уха (снижение слуха вследствие сосудистых заболеваний или токсических воздействий (в том числе ятрогенных), болезнь Меньера, шум в ушах

• миды? транзиторлы ишемиясында

• церебральді ишемиялы? инсультте

• церебральді инсульттен кейінгі жа?дайда

• миды? за?ымдану оша?тарыны? к?птігі салдарынан болатын деменцияда

• ми ?антамырларыны? атеросклерозында

• жара?аттанудан кейінгі ж?не гипертониялы? энцефалопатияда

• вертебробазилярлы жеткіліксіздікте

• цереброваскулярлы? ?ызмет жеткіліксіздігінен бол?ан психикалы? ж?не неврологиялы? б?зылуларда

• к?зді? тор?абы?ыны? ж?не ?антамырлы? ?абы?ты? офтальмологиялы? ауруларында (атеросклероздан, артериялы? немесе к?ктамырлы? тромбоздардан ж?не эмболиялардан, ангиоспазмнан туында?ан)

• ішкі ??ла? ауруларында (?антамырлы? аурулар немесе уытты ?серлер салдарынан есту нашарла?анда (соны? ішінде ятрогендік), Меньер ауруында, ??ла? шы?ылда?анда

• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

• острая стадия кровоизлияния в мозг

• тяжелая ишемическая болезнь сердца

• тяжелые нарушения сердечного ритма

• беременность и период лактации

• детский и подростковый возраст до 18 лет

• лица с наследственной непереносимостью фруктозы

• препаратты? ?андай да бір компонентіне жо?ары сезімталды?

• ми?а ?ан ??йылуды? жедел сатысы

• ж?ректі? ауыр ишемиялы? ауруы

• ж?рек ыр?а?ыны? ауыр б?зылуы

• ж?ктілік ж?не лактация кезе?і

• 18 жас?а дейінгі балалар ж?не жас?спірімдер

• фруктозаны? т??ым ?уалайтын жа?паушылы?ы бар адамдар

Нечасто (>1/1000 <1/100)

• ощущение жара

• снижение артериального давления

• эйфория

Редко (>1/10000 <1/1000)

• головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, гемипарез

• нарушение слуха, гиперакузия, гипоакузия

• ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение

• кровоизлияние в переднюю камеру глаза, гиперметропия, снижение остроты зрения, миопия

• повышение артериального давления, удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST на ЭКГ

• приливы, астения, дискомфорт в области груди, тромбоз в месте инъекции

• тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе

• эритема, гипергидроз, крапивница

• тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов

• гиперхолестеринемия, сахарный диабет

• повышение концентрации мочевины в крови

Очень редко ( <1/10000)

• анемия

• депрессия, тремор, потеря сознания, предобморочное состояние

• анорексия, рвота, гиперсекреция слюны

• сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, удлинение интервала PR на ЭКГ

• тромбофлебит

• гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия

• шум в ушах

• кожный зуд, дерматит

• повышение активности лактатдегидрогеназы

Жиі емес (>1/1000 <1/100)

Сирек (>1/10000 <1/1000)

• бас ауыру, бас айналу, ?й?ышылды?, мазасызды?, гемипарез

• естуді? нашарлауы, гиперакузия, гипоакузия

• ишемия/миокард инфарктісі, ж?ктемелік стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ж?рек ?а?уы

• к?зді? алды?ы камерасына ?ан ??йылу, гиперметропия, к?ру ?ткірлігіні? т?мендеуі, миопия

• артериялы? ?ысымны? жо?арылауы, QT аралы?ыны? ?заруы, ЭКГ-де ST сегментіні? депрессиясы

• ?ан тебулер, астения, кеуде т?сыны? жайсыздануы, инъекция жаса?ан жерде тромбоз

• ж?ректі? айнуы, ауыз ішіні? ??р?ауы, ішті? жайсыздануы

• эритема, гипергидроз, есекжем

• тромбоцитопения, эритроциттерді? агглютинациясы

• гиперхолестеринемия, ?ант диабеті

• ?анда мочевина концентрациясыны? жо?арылауы

?те сирек (<1/10000)

• анемия

• депрессия, тремор, естен тану, естен тану алдында?ы жай-к?й

• анорексия, ??су, сілекейді? гиперсекрециясы

• ж?рек ?ызметіні? жеткіліксіздігі, ж?рекшелерді? фибрилляциясы, ЭКГ-да PR аралы?ыны? ?заруы

• тромбофлебит

• конъюнктива гиперемиясы, к?ру ж?йкесі ?штарыны? ісінуі, диплопия

• ??ла?ты? шы?ылдауы

• теріні? ?ышуы, дерматит

• лактатдегидрогеназа белсенділігіні? жо?арылауы

В случае повышения внутричерепного давления, приёма противоаритмических средств, нарушения сердечного ритма или удлинения интервала QT, Кавинтон® назначается после тщательной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для пациента. Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный приём препаратов, вызывающих удлинение QT, требуют проведения периодического контроля электрокардиограммы. Инъекционный раствор Кавинтона® содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии у больного сахарного диабета необходим контроль уровня сахара в крови. В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы применение препарата следует избегать.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние винпоцетина на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами нет, но учитывая возможность развития таких побочных действий, как головокружение, сонливость, следует соблюдать осторожность.

Бас с?йекішілік ?ысым жо?арыла?ан, аритмия?а ?арсы д?рілерді ?абылда?ан, ж?ректі? со?у ыр?а?ы б?зыл?ан немесе QТ аралы?ы ?зар?ан жа?дайда Кавинтон® емделуші ?шін жорамалдан?ан пайдасы мен потенциальді ?аупіне м??ият ба?а берілгеннен кейін та?айындалады. ?за??а созылатын QТ аралы?ы синдромыны? болуы ж?не QТ-? ?заруын тудындататын препараттарды бір мезгілде ?абылдау электрокардиограмманы ?лсін-?лсін ба?ылап отыруды ?ажет етеді. Кавинтонны?® инъекциялы? ерітіндісінде сорбитол (160 мг/2 мл) бар, сонды?тан нау?аста ?ант диабеті бар бол?ан жа?дайда ?анда?ы ?ант де?гейін ?ада?алап отыру ?ажет. Фруктозаны к?тере алмайтын немесе фруктозаны? 1,6 фосфатазасы тапшы бол?ан жа?дайда препаратты ?олданба?ан ж?н.

Д?рілік затты? к?лікті немесе ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне ы?пал ету ерекшеліктері

Винпоцетинні? автомобильді ж?не ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне жа?ымсыз ы?палын ай?а?тайтын деректер жо?, біра? бас айналу, ?й?ышылды? сия?ты жа?ымсыз ?серлерді? пайда болуы м?мкін екендігін ескеріп, са? бол?ан ж?н.

Предназначен для внутривенной инфузии, вводить медленно (скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин!). Запрещается вводить внутримышечно и в концентрированном виде внутривенно! Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или инфузионные растворы, содержащие глюкозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном® следует использовать в первые 3 часа после приготовления.

Начальная суточная доза: 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора для внутривенного введения. В зависимости от переносимости больного дозу можно увеличить в течение 2-3 дней, но не более чем до 1 мг/кг массы тела. Средний курс лечения 10-14 дней, средняя суточная доза 50 мг при массе тела 70 кг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).

Больным с заболеваниями печени и почек можно назначать в тех же дозах. По окончании курса внутривенной терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон® Форте (по 1 табл. 3 раза в день) или таблетками Кавинтон® (по 2 табл. 3 раза в день).

К?ктамырішілік инфузия?а арнал?ан, баяу енгізеді (инфузия жылдамды?ы минутына 80 тамшыдан аспауы тиіс!).

Б?лшы?ет ішіне ж?не концентрациялан?ан т?рде к?ктамыр ішіне енгізуге болмайды! Инфузияны ?зірлеу ?шін физиологиялы? ерітіндіні немесе ??рамында глюкозасы бар инфузиялы? ерітіндіні (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс) ?олдану?а болады. Кавинтонны?® инфузиялы? ерітіндісін ?зірлеп бол?аннан кейін ал?аш?ы 3 са?атта пайдалан?ан ж?н.

Бастап?ы т?уліктік доза: к?ктамыр ішіне енгізуге арнал?ан 500 мл инфузиялы? ерітіндіде 20 мг (2 ампула). Нау?асты? к?тере алуына байланысты дозаны 2-3 к?н ішінде дене салма?ыны? ?р кг-на ша??анда 1 мг-нан аспайтындай етіп арттыру?а болады. Емдеуді? орташа курсы – 10-14 к?н, дене салма?ы 70 кг кезіндегі т?уліктік орташа дозасы 50 мг (500 мл инфузиялы? ерітіндіде 5 ампула).

Бауыр мен б?йрек ауруына шалды??ан нау?астар?а сондай дозада та?айындау?а болады. К?ктамырішілік терапия курсы ая?тал?анда Кавинтон® Форте таблеткаларымен (1 таблеткадан к?ніне 3 рет) немесе Кавинтон® таблеткаларымен (2 таблеткадан к?ніне 3 рет) емдеуді жал?астыру керек.

Раствор Кавинтона® химически несовместим с гепарином, поэтому введение их в одном шприце запрещается.

Раствор Кавинтона® химически несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты, поэтому их нельзя использовать для разведения инъекционной формы Кавинтона®. Одновременное применение винпоцетина и альфа-метилдопы может вызывать усиление гипотензивного эффекта, поэтому при их совместном применении требуется регулярный контроль кровяного давления.

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении винпоцетина с препаратами, действующими на центральную нервную систему, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами. Вместе с тем, в случае необходимости, допустимо одновременное применение антикоагулянтов и Кавинтона®.

Кавинтон® ерітіндісі гепаринмен химиялы? т?р?ыдан ?йлеспейді, сонды?тан оларды бір шприцпен енгізуге болмайды. Кавинтон® ерітіндісі ??рамында амин ?ыш?ылдары бар инфузиялы? ерітінділермен ?йлеспейді, сонды?тан оларды Кавинтонны?® инъекциялы? т?рін с?йылту ?шін пайдалану?а болмайды! Винпоцетинді ж?не альфа-метилдопаны бір мезгілде ?олдану кейде гипотензиялы? ?серді біршама к?шейтеді, сонды?тан оларды бірге ?олдан?анда ?ан ?ысымын ж?йелі т?рде ба?ылап отыру талап етіледі.

?зара ?рекеттесуді? болуы м?мкін екендігін ай?а?тайтын клиникалы? зерттеу деректеріні? жо?ты?ына ?арамастан, винпоцетинді орталы? ж?йке ж?йесіне ?сер ететін препараттармен, аритмия?а ?арсы д?рілермен ж?не антикоагулянттармен бір мезгілде та?айында?ан кезде са? болу керек. Сонымен бірге, ?ажет бол?ан жа?дайда, антикоагулянттар мен Кавинтонды® бір мезгілде ?олдану?а р??сат беріледі.

При внутривенном введении в процессе метаболизма первичного прохождения через печень 25-30% винпоцетина превращается в апо-винкаминовую кислоту (АВК). Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина. Связывание с белками крови составляет 66%. Объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

Хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая ликвор. Время полувыведения составляет 4,83±1,29 ч. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозирования.

Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых пациентов нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

К?ктамыр ішіне енгізген кезде бауыр ар?ылы ал?аш ?ту метаболизмі ?дерісінде винпоцетинні? 25-30? аповинкамин ?ыш?ылына (АВ?) айналады. Бауыр мен б?йрек аурулары винпоцетинні? метаболизміне ы?палын тигізбейді. ?ан а?уыздарымен байланысуы 66% ??райды. Таралу к?лемі 246?88,5 л, б?л оны? тіндерде жа?сы таралатынын к?рсетеді. Винпоцетин клиренсіні? м?ні (са?атына 66,7 л) плазмада?ы ж?не бауырда?ы м?нінен (са?атына 50 л) асып кетеді, б?л ?осылысты? бауырдан тыс метаболизмін к?рсетеді.

Организмні? ?рт?рлі тіндеріне ж?не с?йы?ты?ына, ликворды ?оса есептегенде, жа?сы енеді. Жартылай шы?арылу уа?ыты 4,83?1,29 са?атты ??райды. Б?йректер ж?не ас?азан-ішек жолы ар?ылы шы?арылады. Апо-винкамин ?ыш?ылыны? шы?арылуы гломерулярлы с?зілу ар?ылы ж?зеге асады. Жартылай шы?арылу уа?ыты винпоцетинні? дозасына ж?не дозалау т?ртібіне байланысты.

Егде жас: егде ж?не жас емделушілерде препаратты? кинетикасында елеулі айырмашылы?тар жо?, препарат жиналып ?алмайды. Бауыр мен б?йректі? созылмалы аурулары бар нау?астар?а препаратты ?деттегідей дозада та?айындайды, жиналып ?алмауы емдеу курсын ?за? ж?ргізуге м?мкіндік береді.

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.

Нейропротективное действие винпоцетина связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие винпоцетина с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.

Винпоцетин усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и кислорода, увеличивая потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы – исключительного источника энергии для головного мозга – через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулин-зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт O2 в тканях путем снижения аффинитета O2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

В результате такого сложного механизма действия Винпоцетин ускоряет регресс общемозговой и очаговой симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность.

Винпоцетин ?сер ету механизмі кешенді ?осылыс болып табылады, ол миды? метаболизміне жа?ымды ?сер етеді ж?не ?анмен жабды?талуын жа?сартады, сондай-а? ?анны? реологиялы? ?асиеттерін жа?сартады. Винпоцетинні? нейропротективтік ?сері вольтаж-т?уелді Na+ ж?не Са2+ ?зекшелеріні? блокадасымен ж?не гипоксия жа?дайында талап?а сай емес Na+ а?ысы ж?не олардан бол?ан жасуша?а Са2+ шамадан тыс т?суінен нейрондарды ?ор?аумен байланысты. Винпоцетинні? глютамат рецепторларымен ?зара ?рекеттесуі ж?йке жасушаларын глютамат пен N-метил-D-аспартатты?, сондай-а? альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропион ?ыш?ылыны? цитоуытты? ?серлерінен ?ор?айды. Винпоцетин аденозинні? нейропротективтік ?серін к?шейтіп, оны? утилизациясын б?гейді. Тікелей антиоксидантты? ?сер беріп, реактивтік субстанцияларды? т?зілуіне кедергі жасайды.

Винпоцетин церебральді метаболизмді стимуляциялайды: препарат глюкоза мен оттегіні? ?армалуын арттырып, ми тіндеріні? осы заттарды пайдалануын ?л?айтады. Препарат миды? гипоксия?а т?зімділігін арттырады; ми ?шін тек энергия к?зіні? – глюкозаны? – гематоэнцефалды? б?гет ар?ылы тасымалдануын арттырады; глюкоза метаболизмін энергетикалы? т?р?ыдан ?те жа?ымды аэробты? жолына ?арай жылжытады; Ca2+-кальмодулин-т?уелді фермент цГМФ-фосфодиэстеразаны (ФДЭ) іріктеп тежейді; мида цАМФ ж?не цГМФ де?гейін арттырады.

Препарат АТФ концентрациясын ж?не АТФ/АМФ ара?атынасын арттырады; мида норадреналин мен серотонинні? айналымын к?шейтеді; жо?ары?а ?арай кететін норадренергиялы? ж?йені стимуляциялайды; антиоксидантты? белсенділікке ие; жо?арыда атал?ан ?серлерді? барлы?ыны? ?сер етуі н?тижесінде винпоцетин церебропротективтік ?сер береді.

Винпоцетин мида микроайналымды жа?сартады: препарат тромбоциттерді? бірігуін тежейді; ?анны? т?т?ырлы?ыны? патологиялы? т?р?ыдан жо?арылауын т?мендетеді; эритроциттерді? деформациялануын арттырады ж?не аденозинні? ?армалуын тежейді; тіндерге O2 тасымалдануын эритроциттерге O2 аффинитетін т?мендету ар?ылы жа?сартады.

Винпоцетин мида ?ан а?ысын селективті т?рде арттырады: препарат ж?ректен ?ан айдауды? церебральді фракциясын арттырады; мида ?антамырлар кедергісін т?мендетіп, ж?йелік айналым параметрлеріне (артериялы? ?ысым, ж?ректен ?анны? айдалуы, ыр?а?ты? жиілігі, жалпы шеткергі кедергі) ы?палын тигізбейді; препарат «жым?ыру ?серін» тудырмайды. Б?рінен б?рын, препарат аясында ?анны? т?мен перфузиялы ишемиямен за?ымдан?ан (біра? ?лі некрозданба?ан) жерлеріне келіп т?суі жа?сарады («жым?ыруды? кері ?сері»).

Осындай ?сер етуді? к?рделі механизмі н?тижесінде Винпоцетин жалпы ми ж?не оша?ты? симптоматикасыны? кері дамуын жылдамдатады, жадыны, зейінді, интеллектуальді ойлауды жа?сартады.

По 2 мл раствора помещают в стеклянные ампулы коричневого цвета с белой точкой для разлома. По 5 ампул помещают в пластиковый поддон. По 2 поддона вкладывают в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Сындыру?а арнал?ан а? н?ктесі бар, ?о?ыр т?сті шыны ампулалар?а ерітінді 2 мл-ден ??йыл?ан. 5 ампуладан пластик т??ыр?а орналастырыл?ан. 2 т??ыр медицинада ?олданылуы ж?нінде мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон ?орап?а салын?ан.