Описание

Каптоприл таблетки: инструкция, описание PharmPrice

Одна таблетка содержит

активное вещество - каптоприл

(в пересчете на 100% вещество) 12,5 мг или 50мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмалкартофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, кислота стеариновая.

Таблетки белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью.На одной стороне таблетки имеется фаска и риска, на другой – фаска и фирменныйлоготип в виде креста (для дозировки 12.5 мг); на одной стороне таблеткиимеется фаска и две риски, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста(для дозировки 50 мг).

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистойсистемы.

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Ангиотензинпревращающего фермента ингибиторы.

Код АТХ C09AA01

После приема внутрь каптоприл быстро всасывается изжелудочно-кишечного тракта с биодоступностью не менее 75%. Одновременный приемс пищей уменьшает всасывание препарата на 30-55%. Максимальная концентрациякаптоприла в плазме крови достигается через 30-90 минут. В плазме на 25-30% каптоприлсвязывается с белками (преимущественно с альбуминами). Проходит черезгистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический барьер, через плацентуи проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, приблизительно на 50%в инактивные дисульфиды (каптоприл-дисульфид и каптоприл-цистеин-дисульфид).Период полувыведения составляет менее 3 часов и увеличивается при почечнойнедостаточности (3,5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененномвиде, остальная часть – в виде метаболитов.

Каптоприл является гипотензивным средством. Механизмантигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активностиангиотензинпревращающего фермента, которое приводит к снижению скорости превращенияангиотензина I в ангиотензина II (который оказывает выраженное сосудосуживающеедействие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Врезультате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичноеувеличение активности ренина плазмы. Ингибирование ангиотензинпревращающегофермента (АПФ) приводит к повышению активности локальных системкалликреин-кинина, препятствующих разрушению брадикинина (вазодепрессорныйпептид), что ведет к активации простагландиновой системы. Этот механизмпринимает участие в гипотензивном действии ингибиторов АПФ.

Благодаря сосудорасширяющему действию каптоприл уменьшаетобщее периферическое сосудистое сопротивление сосудов (постнагрузку), давление исопротивление в легочных капиллярах и сосудах (преднагрузку); повышает минутныйобъем сердца и толерантность к нагрузке.

При длительном применении каптоприл уменьшает выраженностьгипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечнойнедостаточности.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самымулучшая внутриклубочковую гемодинамику.

- артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная

- хроническая сердечная недостаточность (в составекомбинированной

- острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильнойгемодинамикой

- диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарномдиабете

Каптоприл назначается внутрь. Таблетки рекомендуется приниматьза один час до приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг Каптоприладва раза в сутки. Если гипотензивный эффект через 1-2 недели терапии недостаточен,дозу необходимо постепенно увеличить максимально до 50 мг три раза в сутки.

Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза всутки.

Максимальную суточную дозу Каптоприла 150 мг превышать неследует.

У пациентов с выраженной активациейренин-ангиотензин-альдостероновой системой (гиповолемия, реноваскулярнаягипертензия, сердечная декомпенсация) предпочтительно начинать лечение сразовой дозы 6,25 мг или 12,5 мг два раза в сутки. Поддерживающая доза можетбыть постепенно увеличена максимально до 25 мг или 50 мг один или два раза всутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение Каптоприлом при сердечной недостаточности следуетначинать под тщательным врачебным наблюдением. Обычная начальная дозасоставляет 6,25 мг три раза в сутки. Онаможет постепенно повышаться каждые 2-3 недели до достижения поддерживающей дозы25 мг 2-3 раза в сутки.

Острый инфаркт миокарда со стабильной гемодинамикой

Лечение Капторилом может начинаться в течение 24 часов послеинфаркта миокарда при стабильной гемодинамике дополнительно к стандартнойтерапии инфаркта миокарда (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота,бета-адреноблокаторы, нитраты в виде внутривенных и трансдермальных форм).

Начальная пробная доза составляет 6,25 мг в сутки. Увеличениедозировки следует проводить постепенно сучетом переносимости препарата больным до уровня 25 мг три раза в сутки. Затем припродолжении терапии доза препарата может быть увеличена до 50 мг 3 раза всутки.

В случае развития симптоматической артериальной гипотензии дозуКаптоприла необходимо скорректировать.

Диабетическая нефропатия при инсулинзависимом сахарномдиабете

Начальная суточная доза составляет 6,25 мг. Увеличение дозыдолжно проводиться постепенно с учетом переносимости препарата больным до рекомендуемойсуточной дозы 75 мг – 100 мг в три приема.

Пациенты пожилого возраста

Дозу необходимо подбирать индивидуально и начать с болеенизкой – 6,25 мг два раза в сутки, учитывая возможность нарушения функции почекили других органов.

Поскольку элиминация Каптоприла осуществляется через почки, дозировкау пациентов с нарушением функции почек должна быть уменьшена или увеличеныинтервалы между приемами препарата.

При сопутствующей терапии диуретиками у больных с тяжелойпочечной недостаточностью рекомендуются петлевые диуретики (например,фуросемид), чем тиазидные диуретики.

Суточная доза Каптоприла зависит от показателей клиренсакреатинина (см.таблицу).

Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 m2)

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат - 12,5 мг немесе 50 мг каптоприл

(100% затқа шаққанда),

қосымша заттар. лактоза моногидраты, картоп крахмалы, коллоидты кремнийдің қостотығы (аэросил), тальк, стеарин қышқылы.

Ақ немесе ақ дерлік түсті, беті тегіс таблеткалар. Таблетканың бір жақ бетінде ойығы және сызығы, басқа жақ бетінде ойығы және фирманың крест түріндегі логотипі бар таблеткалар (12.5 мг доза үшін); таблетканың бір жақ бетінде ойығы және екі сызығы, басқа жақ бетінде ойығы және фирманың крест түріндегі логотипі бар таблеткалар (50 мг доза үшін).

Жүрек-қантамыр жүйесінің ауруларын емдеуге арналған препараттар.

Ренин-ангиотензин жүйесіне әсер ететін препараттар.

Ангиотензин өзгертуші фермент тежегіштері.

АТХ коды C09AA01

Ішке қабылдағаннан кейін каптоприл асқазан-ішек жолынан тез сіңіп, биожетімділігі кем дегенде 75% болады. Аспен бірге қабылдау препараттың сіңуін 30-55%-ға азайтады. Каптоприл қан плазмасында ең жоғары концентрацияға 30-90 минуттан соң жетеді. Плазмада каптоприл ақуыздармен (көбіне альбуминдермен) 25-30%-ға байланысады. Гистогематикалық бөгеттер арқылы, гематоэнцефалдық бөгетті қоспағанда, плацента арқылы өтеді және емшек сүтіне енеді. Бауырда шамамен 50%-ы белсенді емес дисульфидтерге (каптоприл-дисульфид және каптоприл-цистеин-дисульфид) метаболизденеді. Жартылай шығарылу кезеңі 3 сағаттан кем және бүйрек қызметінің жеткіліксіздігінде артады (3,5-32 сағат). 95%-дан астамы бүйректер арқылы, 40-50%-ы өзгермеген күйінде, қалған бөлігі метаболиттер түрінде шығарылады.

Каптоприл гипотензивтік дәрі болып табылады. Гипертензияға қарсы әсер ету механизмі ангиотензиннің І ангиотензинге IІ айналу жылдамдығының төмендеуіне әкелетін (ол қантамырларды айқын тарылтады және бүйрекүсті безі қыртысында альдостерон секрециясын стимуляциялайды) ангиотензинге өзгертуші фермент белсенділігінің бәсекелі тежелуімен байланысты. ІІ ангиотензин концентрациясның азаюы нәтижесінде плазма ренині екінші қайтара артады. Ангиотензинге өзгертуші ферменттің (АӨФ) тежелуі брадикининнің (вазодепрессорлы пептид) бұзылуына кедергі жасайтын калликреин-кининнің локальді жүйесінің белсенділенуіне әкеледі, бұл простагландиндік жүйені белсенді етеді. Бұл механизм АӨФ тежегіштерінің гипотензивтік әсер етуіне қатысады.

Қантамырын кеңейтетін әсерінің арқасында каптоприл қантамырлардың жалпы шеткергі қантамырлық кернеуін (жүктемеден кейінгі), өкпе капиллярларындағы және тамырларындағы қысымды және кернеуді (жүктеме алдындағы) азайтады; жүректің минуттық көлемін және жүктемеге төзімділігін арттырады.

Ұзақ уақыт қолданғанда каптоприл миокардтың сол жақ қарынша гипертрофиясының айқындылығын азайтады, жүрек қызметі жеткіліксіздігінің үдеуіне жол бермейді.

Бүйрек шумақтарынан қанды алып кететін артериолалардың тонусын төмендетеді, осылайша шумақішілік гемодинамиканы жақсартады.

- гемодинамикасы тұрақты емделушілердегі жедел миокард инфарктісінде

- инсулинге тәуелді диабет кезіндегі диабеттік нефропатияда.

Каптоприл ішке тағайындалады. Таблеткаларды ас қабылдаудан бір сағат бұрын қабылдау керек.

Ұсынылатын бастапқы доза – тәулігіне екі рет 12,5 мг Каптоприл. Егер гипотензивтік әсері 1-2 апта емдегеннен кейін жеткіліксіз болса, дозаны тәулігіне үш рет ең көп дегенде 50 мг-ға дейін біртіндеп арттыру қажет.

Әдеттегі демеуші доза – 25 мг тәулігіне 2-3 рет.

Каптоприлдің ең жоғары тәуліктік дозасын 150 мг-нан арттырмаған жөн. Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенділенуі (гиповолемия, реноваскулярлы гипертензия, жүрек декомпенсациясы) айқын болатын емделушілерде емдеуді тәулігіне екі рет бір реттік 6,25 мг немесе 12,5 мг дозадан бастаған дұрыс. Демеуші доза тәулігіне бір немесе екі рет ең жоғары 25 мг-ға немесе 50 мг-ға дейін біртіндеп арттырылуы мүмкін.

Жүрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігі

Жүрек қызметінің жеткіліксіздігінде Каптоприлмен емдеуді дәрігерлік мұқият бақылаумен бастаған жөн. Әдеттегі бастапқы дозасы тәулігіне үш рет 6,25 мг құрайды. Ол әрбір 2-3 апта сайын тәулігіне 2-3 рет демеуші 25 мг дозаға дейін біртіндеп арттырылуы мүмкін.

Гемодинамикасы тұрақты жедел миокард инфарктісінде

Тұрақты гемодинамикада миокард инфарктісінің стандартты еміне (тромболитикалық дәрілер, ацетилсалицил қышқылы, бета-адренобөгегіштер, нитраттар көктамырішілік және трансдермальді түрде) қосымша ретінде каптоприлмен емдеу миокард инфарктісінен кейін 24 сағат ішінде басталуы мүмкін.

Бастапқы сынама доза тәулігіне 6,25 мг құрайды. Дозаны, науқастың препаратты көтеруіне қарай, тәулігіне үш рет 25 мг деңгейге дейін біртіндеп арттырған жөн. Содан кейін ем жалғастырылған жағдайда препарат дозасы тәулігіне 3 рет 50 мг-ге дейін арттырылуы мүмкін.

Симптоматикалық артериялық гипотензия пайда болған жағдайда Каптоприлдің дозасын түзету қажет.

Инсулинге тәуелді қант диабетіндегі диабеттік нефропатияда

Бастапқы тәуліктік доза 6,25 мг құрайды. Доза, препараттың науқасқа жағымдылығына қарай, үш қабылданатын тиісті тәуліктік 75 мг – 100 мг дозаға дейін біртіндеп арттырылуы тиіс.

Егде жастағы емделушілер

Дозаны, бүйрек немесе басқа да ағзалар қызметінің бұзылуы мүмкін екендігін ескере отырып, әр адамға жекелей таңдау және тәулігіне екі рет өте төмен – 6,25 мг дозадан бастау қажет.

Каптоприлдің шығарылуы бүйректер арқылы жүзеге асатындықтан, бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде препаратты қабылдау арасындағы аралықтар азайтылуы немесе арттырылуы тиіс.

Диуретиктермен қатарластыра ем жүргізгенде ауыр бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі бар науқастарға, тиазидтік диуретиктерден гөрі, ілмектік диуретиктер (мысалы, фуросемид) ұсынылады.

Каптоприлдің тәуліктік дозасы креатинин клиренсінің көрсеткіштеріне байланысты (кестені қараңыз).

Креатинин клиренсі (мл/мин/1.73 m²)

- бас айналу, ұйқының бұылуы

- ауыз ішінің құрғауы, дәм сезінудің бұзылуы (ауыздан металл немесе ащы дәм тату, бұл емдеу басталғаннан кейін 2-3 айдан соң өздігінен жоғалады), жүректің айнуы, құсу, іштің ауыруы, диарея, іш қату

- тері бөртпесі, қышыну

- тахикардия, жүректің лүпілдеуі, кеуденің ауыруы

- шаршау сезімі, астения

- қан сарысуында креатинин мөлшерінің, мочевинаның қалдық азотының көбеюі

- бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі, полиурия, олигурия, протеинурия, несептің бөлініп шығуының жиілеуі

- бас ауыру, ұйқышылдық, парестезиялар

- стоматит, ауыздың шырышты қабығының афтозды ойық жарасы

- нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, анемия, тромбоцитопения,

эозинофилия, антинуклеарлы антиденелердің оң титрі, ЭТЖ артуы

- бронхтың түйілуі, ринит, аллергиялық альвеолит/эозинофильді пневмония

- глоссит, асқазанның ойық жарасы, панкреатит

- бауыр қызметінің бұзылуы, холестаз, сарғаю, гепатит, бауыр жасушаларының некрозы, бауыр трансаминазалары, билирубин деңгейлерінің артуы

- ангионевротикалық ісіну, Стивенс-Джонсон синдромы, мультиформалы

эритема, фотосенсибилизация, эксфолиативті дерматит

- каптоприлге немесе ангиотензинге өзгертуші ферменттің басқа да тежегіштеріне немесе препараттың басқа қосымша заттарына жоғары сезімталдық

- сыртартқыдағы мұның алдында ангиотензинге өзгертуші фермент тежегіштерімен емдегенде болған ангионевротикалық ісіну көрсетілсе

- тұқым қуалайтын немесе идиопатиялық ангионевротикалық ісіну

- бүйрек қызметінің ауыр бұзылулары (креатинин клиренсі < 30 мл/мин)

- бүйрек транплантациясынан кейінгі жағдай

- гиперкалиемия, үдемелі азотемия

- жүктілік, лактация кезеңі

- балалар және 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер

Каптоприлді калий жинақтаушы диуретиктермен, калий препараттарымен, құрамында калий бар тұзды алмастырғыштармен бір мезгілде қолдану гиперкалиемияға әкеп соғуы мүмкін. Қандағы калий деңгейін бақылау қажет.

Каптоприлді тағайындау иммунодепрессанттар (мысалы, азатиоприн немесе циклофосфамид) немесе аллопуринол қабылдап жүрген емделушілерде гематологиялық бұзылулардың, нейтропенияның және/немесе агранулоцитоздың пайда болу қаупін арттырады.

Диуретиктермен, вазодилататорлармен, ганглиобөгегіштермен және бета-адренобөгегіштермен бір мезгілде қолданғанда Каптоприлдің гипотензивтік әсері күшейеді.

Индометацинмен және қабынуға қарсы стероидты емес дәрілермен бірге қолданғанда Каптоприлдің гипотензивтік әсері төмендеуі мүмкін.

Пробенецидті тағайындау Каптоприлдің несеппен бірге шығарылуының баяулауына әкелуі мүмкін.

Каптоприл организмде литий концентрациясының литиймен уыттану симптомдарымен қатарласа артуына әкеп соғады, сондықтан литий препараттарымен абайлап тағайындаған жөн.

Каптоприлді мыналармен абайлап біріктірген жөн:

- жансыздандыратын дәрілермен, өйткені олардың гипотензивтік әсері күшеюі мүмкін;

- есірткілік анальгетиктермен, антипсихотикалық дәрілермен, үшциклдік антидепрессанттармен бірге, өйткені ортостатикалық гипотензия пайда болуы мүмкін;

- этил спиртімен, клонидинмен, өйткені Каптоприлдің гипертензияға қарсы әсері күшеюі мүмкін;

Каптоприл диабетке қарсы препараттардың (инсулин, сульфонилмочевина туындылары) гипогликемиялық әсерін төмендетеді, гипергликемияны туындатады.

Нитроглицерин, этодолак Каптоприлдің гипотензивтік әсерін күшейтеді.

Каптоприл несептің ацетонға талдамасының жалғаноң болуына әкеп соғуы мүмкін.

Гипонатриемиясы бар және/немесе диуретиктермен емдеу, ерекше диета қолдану немесе организмнің өзге себептерден (профузды терлеу, қайта-қайта құсу, іш өту, диализ) сусыздануы нәтижесінде және жүрек қызметінің жеткіліксіздігінде қан көлемі төмендеген науқастарда симптоматикалық артериялық гипотензия пайда болуы мүмкін. Гипотензияны емдеу төсек режимін қамтамасыз етуден және қажет болғанда, инфузиялық емнен тұрады. Артериялық қысымның өткінші төмендеуі Каптоприлмен емдеу үшін қарсы көрсетілім болып табылмайды, алайда препаратты уақытша тоқтату немесе дозаны төмендету қажет болуы мүмкін.

Каптоприлмен емдеу алдында су-электролиттік теңгерімнің бұзылуын қалыпты ету және айналымдағы қан көлемінің тапшылығын жою жүргізілуі тиіс, бұдан басқа, алғашқы дозаларды қабылдағаннан кейін артериялық қысымның өзгеруін бақылау қажет.

Цереброваскулярлы ауруларда және жүректің ишемиялық ауруларында артериялық қысымның едәуір төмендеуі инсульттің немесе миокард инфарктінің пайда болуына әкеп соғуы мүмкін екендігін ескерген жөн.

Реноваскулярлы гипертензия, бүйрек артерияларының стенозы (екі жақты немесе бір бүйрегі ғана бар бір жақты)

Реноваскулярлы гипертензиясы бар, бүйрек артериялары екі жақты немесе бір бүйрегі ғана барларда бір жақты стенозы бар кейбір емделушілерде Каптоприлді тағайындаған кезде ауыр артериялық гипотензияның және бүйрек қызметінің жеткіліксіздігінің пайда болу қаупі бар (қан сарысуында мочевина және креатинин концентрациясы артады). Бұл емделушілерді Каптоприлмен емдеуді азғантай дозалардан бастап, қатаң түрде дәрігерлік бақылаумен, әрі қарай титрлеген жөн, бүйрек қызметіне жүйелі мониторинг қажет.

Қолқа, митральді клапандардың стенозы, гипертрофиялық кардиомиопатия

АӨФ тежегіштерін қолқа, митральді клапандары стенозы немесе гипертрофиялық кардиомиопатиясы бар емделушілерге сақтықпен қолданған жөн.

АӨФ тежегіштерін тағайындаған кездегі жөтел өнімсіз, тұрақты болып табылады және емдеуді тоқтатқаннан кейін қайтады.

Ангионевротикалық ісіну

АӨФ тежегіштерін қабылдап жүрген емделушілерде беттің, аяқ-қолдардың, еріннің, дыбыс саңылауының және/немесе көмейдің ангионевротикалық ісінуі сирек байқалады. Бұл асқыну Каптоприлмен емделу кезінің кез келген сәтінде болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда препарат қабылдауды дереу тоқтатқан және ісінудің клиникалық симптомдары толық жоғалғанша тиісті ем тағайындаған жөн.

Өте сирек жағдайларда нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения және анемия АӨФ тежегіштерін қабылдап жүрген емделушілерде байқалады. Бұл құбылыстар Каптоприлді қабылдауды тоқтатқанан кейін қайтады. Препаратты аутоиммундық аурулары бар, иммунодепрессанттар, аллопуринол немесе прокаинамид қабылдап жүрген емделушілерге аса сақтықпен пайдаланған жөн. Осы емделушілердің кейбіреулерінде ауыр жұқпалар пайда болуы мүмкін, олар кейбір жағдайларда бактерияларға қарсы қарқынды емге жауап бермейді. Каптоприлді осындай науқастарға пайдаланғанда емдеуді бастағанға дейін, содан кейін препаратты қабылдаудың алғашқы 3 айында және әрі қарай мезгіл-мезгіл әрбір 2 аптада қандағы лейкоциттердің деңгейін бақылау керек.

Бауыр қызметінің жеткіліксіздігі

АӨФ тежегіштері холестатикалық сарғаюды немесе гепатитті, гепатоцеллюлярлы некрозға дейін, өте сирек туындатады. Осы асқынулардың механизмі белгісіз. Сарғаю пайда болған немесе бауыр ферменттерінің деңгейі жоғарылаған емделушілерде Каптоприл қабылдауды тоқтатқан және тиісті ем қабылдаған жөн.

Каптоприлді және полиакрил-нитрилді мембранасы бар диализді немесе сульфат декстранының жәрдемімен ТТЛП (тығыздығы төмен липопротеин)-аферезді бір мезгілде немесе жәндіктер (ара, сона) уына қарсы десенсибилизацияда анафилактикалық шок пайда болуы мүмкін.

Диализ үшін басқа мембрананы пайдалану керек немесе Каптоприлді гипертензияға қарсы басқа препараттармен (АӨФ тежегіштерімен емес) уақытша алмастырған жөн.

Десенсибилизация жүргізер алдында Каптоприлді тоқтатқан жөн.

Ауқымды хирургиялық операцияларда немесе гипотензивтік әсері бар есірткілік заттарды қолданған жағдайда артериялық гипотензия байқалуы мүмкін. Гипотония айналымдағы қан көлемін толтыру арқылы жойылуы мүмкін.

Қант диабеті бар ауыратын емделушілер

Қант диабетімен ауыратын, бұрын диабетке қарсы ішілетін препараттарды немесе инсулинді, әсіресе Каптоприлмен емделудің алғашқы айының ішінде қабылдаған науқастарда гликемия деңгейін мұқият бақылау қажет.
Тұқым қуалайтын галактозаның жақпаушылығы, Lapp лактаза тапшылығы, глюкоза–галактозаның сіңуінің бұзылу синдромы

Каптоприлді, сирек байқалатын тұқым қуалайтын галактозаның жақпаушылығы, Lapp лактаза тапшылығы немесе глюкоза сіңуінің бұзылу синдромы бар емделушілерге тағайындамаған жөн.

Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері

Көлікті басқарғанда немесе зейінді жұмылдыруды қажет ететін басқа да жұмыстарды жасағанда сақтық қажет, өйткені Каптоприлдің бастапқы дозасынан кейін бас айналу болуы мүмкін.

Симптомдары: айқын артериялық гипотензия, шок, брадикардия, су-электролиттік теңгерімнің бұзылуы.

Емдеу: Каптоприлдің сіңуіне жол бермеу және организмнен шығарылуын жылдамдату үшін айналымдағы қан көлемін (АҚК) арттыру арқылы артериялық қысымды қалпына келтіруге бағытталған шараларды жүргізу, соның ішінде көктамыр ішіне физиологиялық ерітіндісін енгізу (Каптоприлді ішкеннен кейін 30 минут ішінде асқазанды шаю, адсорбенттер және натрий сульфатын қабылдау); брадикардияда атропин енгізіледі, қажет болғанда кардиостимуляторды орналастыру қарастырылуы мүмкін. Каптоприл организмнен гемодиализдің жәрдемімен шығарылады.

Поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 10 таблеткадан.

Пішінді ұяшықты 3 қаптама медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі бекітілген нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 30°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Жарамдылық мерзімі өткен препаратты қолдануға болмайды.

«Химфарм» АҚ, Шымкент қ-сы,

Қазақстан, Рашидов к-сі, н/ж, т/ф: 560882

«Химфарм» АҚ, Қазақстан

Тұтынушылардан өнім (тауар) сапасы жөнінде шағымдарды Қазақстан Республикасы аумағында қабылдайтын ұйымның мекенжайы

«Химфарм» АҚ, Шымкент қ-сы, ҚАЗАҚСТАН,

Рашидов к-сі, н/ж, т/ф: 560882

Телефон нөмірі: 7252 (561342)

Факс нөмірі: 7252 (561342)

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949