Стоматологические плостмассы

Из всего обилия соединений органической химии понятием «пластмассы» (высокомолекулярные соединения) определяется класс веществ, молекулярная масса которых 500—10000.

Пластмассы содержат в своем составе полимер, который в период формования изделий находится в вязкотекучем или высокоэластическом состоянии, а при эксплуатации изделия (например, протеза) — в стеклообразном или кристаллическом состоянии.

Пластинчатые частичные протезы используются для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда и являются наиболее простыми и доступными по цене.

Самотвердеющие пластмассы. К этой группе относятся пластмассы, способные полимеризоваться без внешнего нагревания. Акриловые пластмассы обретают это свойство, если в их состав вводится активатор, способный расщеплять перекись бензола на радикалы при небольшой температуре окружающей среды (температура комнаты или полости рта).

Применение самотвердеющих пластмасс в стоматологии дало возможность расширить сферу использования пластических масс. На их основе предложены новые пломбировочные материалы, они упростили ряд зуботехнических и врачебных манипуляций при исправлении, починке протезов, сделали возможным одномоментное изготовление некоторых зубных протезов, шин, аппаратов.

В настоящее время отечественная промышленность выпускает большое разнообразие самотвердеющих пластмасс, среди которых наиболее популярны про-такрил, редонт, норакрил, стадонт, карбопласт.

Протакрил (порошок) состоит из мелкодисперсного окрашенного в розовый цвет полиметилме-такрилата, 1,5% перекиси бензоила и 2% дисульфан-амина. Жидкость-метилметакрилат с введенным в нее деметилпаратолуидином- (0,1-0,2%).

Дисульфанамин и диметилпаратолуидин являются активаторами.

Протакрил используется в ортопедической стоматологии как в клиниках, так и в зуботехнических лабораториях. Из него изготавливают некоторые временные шины и аппараты, он применяется для исправления и починок съемных протезов.

Пластмассовое тесто приготавливают, смешивая порошок и жидкость в соотношении 2:1. По достижении вязкой стаДии массу можно формовать в кювету, а при проведении починок или исправлении протезов накладывают на очищенные поверхности.

Полимеризация пластмассового теста происходит через 15-20 мин. Процесс может быть ускорен при нагревании до 40-45°С. При исправлении или починке зубных протезов, изготовленных из акриловых полимеров, протакрил благодаря химическому сродству образует монолитное соединение с материалом протеза. Пластмасса «Протакрил» имеет физико-химические свойства, близкие к базисным материалам.

Peдонт — самотвердеющая пластмасса, представляет собой сополимер метилового и этилового эфиров метакриловой кислоты, выпускается промышленностью в форме препарата, состоящего из порошка и жидкости.

Порошок — сополимер метилметакрилата и этилметакрилата в соотношении 9:1, содержит перекись бензоила, краситель и замутнитель.

Жидкость — метилметакрилат, в который добавлены диметилпаратолуидин (активатор) и гидрохинон (ингибитор).

Препарат «Редонт» применяется в клинической и лабораторной практике для исправления и починок зубных протезов, аппаратов, изготовленных из пластмасс акриловой группы методом холодного отверждения. Наряду с этим редонт с успехом применяется для изготовления ортопедических аппаратов с полимеризацией пластмассы во влажной среде под небольшим давлением 1,5—2 атм в специальном сосуде типа скороварки. При этом пластмасса получается прочнее, с меньшим количеством пор и в то же время более эластичнее; время для полимеризации нужно намного меньше и не требуется паковки в кювету.

Стадонт — самотвердеющая пластмасса, аналогичная по своему составу редонту. Обладает повышенной адгезией к твердым тканям зубов.

Порошок — сополимер метилового и этилового эфиров метакриловой кислоты, в соотношении 98:2, перекись бензоила (инициатор), красители, замутнитель. Жидкость — метилметакрилат, диметилпаратолуидин (активатор) и гидрохинон (ингибитор). Порошки трех расцветок: № 0 (бесцветный), № 16 и № 19. Стадонт используется для изготовления временных назубных шин при лечении пародонтоза, иногда переломов челюстей

Hоракрил — самотвердеющая пластмасса акриловой группы, применяемая для пломбирования зубов. Выпускаются: «Норакрил-100» и «Норакрил-65».

Препарат «Норакрил-65» отличается высокой пластичностью, ускоренным сроком отверждения (7— 8 мин при температуре 37°С).

Комплект состоит из порошка 6 цветов (№ 0, 6, 10, 16, 19, 24) и двух жидкостей—мономеров. Перед пломбированием приготовляют смесь равных объемов двух жидкостей. Пломбировочную массу получают смешиванием порошка соответствующего цвета со смешанной жидкостью. Соотношение порошка и жидкости 2:1.

Наибольшую плотность материал приобретает при полимеризации под давлением без доступа воздуха при температуре 25—35°С.

В настоящее время ведутся работы по увеличению прочности и адгезивности пломбировочных материалов на основе пластмасс. Для этого выпускаются уже так называемые композитные материалы, содержащие эпоксидную смолу, обеспечивающую хорошую адгезивность материала, пластмассу и наполнитель — окись кремния (SiO2) до 68%.

Акрилоксид. Акрилоксид представляет собой самотвердеющую пластмассу на основе акриловой и эпоксидной смол. Он состоит из порошка и жидкости. Комплект содержит набор порошков трех цветов и жидкость.

Акрилоксид применяется для пломбирования зубов при кариесе, клиновидных дефектах и других разрушениях коронковой части зуба. Он может использоваться для реставрации пластмассовых коронок, штифтовых зубов, фасеток и жевательных поверхностей искусственных зубов из пластмассы в съемных протезах.

Акрилоксид при замешивании обладает хорошей пластичностью, не имеет «песочной» стадии, что позволяет применять его сразу после смешения порошка и жидкости. Для получения смеси порошок добавляют в жидкость до насыщения и замешивают 40—50 с.

Масса сохраняет пластичность в течение 17г— 2 мин.

Карбопласт — самотвердеющая акриловая пластмасса, из которой одномоментно получают

индивидуальные слепочные ложки. Пластмасса выпускается в упаковке, состоящей из порошка и жидкости. Порошок — полиметилметакрилат, пластифицированный дибутилфталатом. Жидкость — метилметакрилат с добавкой активатора диметиланилина (3%). Как и во всех акриловых препаратах, порошок содержит инициатор (перекись бензоила), а жидкость — ингибитор (гидрохинон).

В небольшом количестве в пластмассу «Карбо-дент» введен стеарин.

3. Пластмассы горячего отверждения

Эти материалы состоят из порошка и жидкости, которые после смешивания и последующего нагревания переходят в твердое состояние. Вещества, входящие в состав порошка и жидкости, приведены в Таблице 3.2.2.

Специфическая форма применения материала в виде системы порошок-жидкость обусловлена по крайней мере тремя причинами:.

¦ Возможностью переработки материала в тестообразной форме или применением технологии «теста».

¦ Сведением к минимуму полимеризационной усадки.

¦ Снижением экзотермического эффекта, или уменьшением теплоты реакции.

Технология теста делает процесс изготовления протезов относительно простым. В кювету, содержащую постановку искусственных зубов в гипсе, пакуется тестообразная масса, затем кювета закрывается под давлением таким образом, чтобы излишки массы выдавливались. Способность тестообразной массы точно прилегать к модели и простое удаление излишков, придают особенную легкость в работе с акриловыми пластмассами холодного отверждения (на стадии теста) при изготовлении из них специальных или индивидуальных оттискных ложек. Гранулы легче растворяются в мономере, чем шарики, тем самым сокращается время для достижения тестообразного состояния материала.

Полимеризационная усадка снижается по сравнению с усадкой при полимеризации мономера, поскольку большая часть материала (т.е. шарики и гранулы) уже заполимеризована.

Реакция полимеризации высоко экзотермична, так как значительное количество тепловой энергии (80 кДж/моль) высвобождается при превращении связей С = С в связи —С — С. Так как большая часть смеси уже находится в форме полимера, снижается потенциальная возможность перегрева материала. Поскольку максимальная температура полимеризации будет меньше, уменьшится также и термическая усадка материала.

Мономер относится к категории летучих и легко воспламеняющихся веществ, поэтому контейнер с ним необходимо постоянно держать в закрытом состоянии и вдали от источников открытого огня. Контейнером является флакон из темного стекла, которое продлевает срок хранения мономера, предотвращая его спонтанную полимеризацию под воздействием света.

Гидрохинон также продлевает срок хранения мономера, мгновенно вступая в реакцию со свободными радикалами, которые могут спонтанно образоваться в жидкости, давая соединения устойчивых свободных радикалов, не способных инициировать процесс полимеризации.

Следует избегать загрязнения полимерных шариков и гранул, поскольку они на своей поверхности несут пероксид бензоила, а для начала реакции полимеризации требуется наличие совсем незначительного количества полимера.

Рис. 3.2.1. (а) Диметакриловый эфир этиленгликоля и (b) образование им поперечных связей

Порошок полимера очень стабильный и имеет практически неограниченный срок хранения.

Сшивающий агент, такой как диметакриловый эфир этиленгликоля, вводят в состав материала для улучшения механических свойств (Рис. 3.2.1а). Он соединяется в некоторых местах с полимерной цепью полиметилметакрилата и образует поперечную сшивку между этой и соседней цепью полимера за счет двух концевых двойных связей (Рис. 3.2.1 Ь).

Таким образом, хотя сам ПММА и является термопластичной пластмассой, включение в состав сшивающих агентов исключает его последующую термообработку.

Рис. 3.2.1. (а) Диметакриловый эфир этиленгликоля и (b) образование им поперечных связей

Эластичные пластмассы. В ортопедической стоматологии эластичные пластмассы применяются для изготовления мягких амортизирующих подкладок под базисы съемных протезов, челюстно-лицевых протезов, обтураторов, эластичных пелотов и т. д.

Эластичные материалы для изготовления зубных и других протезов, используемых в полости рта, должны удовлетворять следующим требованиям:

1) быть безвредным для организма;

2) обладать способностью прочно соединяться с базисом протеза;

3) сохранять эластические свойства и постоянство объема;

4) иметь хорошую смачиваемость.

Материал для эластических подкладок под базисы съемных протезов должен иметь показатель упругости, близкий к упругости слизистой оболочки, покрывающей ткани протезного ложа.

В настоящее время в нашей стране и за рубежом используются различные эластические пластмассы: эладент, ортосил, эластопласт, бокеил, ортопласт и др. По своей химической природе они относятся к различным группам химических соединений. Эластические свойства большинства из них обусловлены процессом пластификации, возникающим во время полимеризации.

Эладент - пластифицированный сополимер акриловых мономеров (металакрилат с метилметакрилатом), окрашенный в розовый цвет. Применяется для подкладки под базисы съемных протезов с целью уменьшения давления на малоподатливые участки протезного ложа.

Промышленностью выпускается препарат, состоящий из порошка и жидкости. Порошок — сополимер метилакрилового и метилметакрилового эфиров. Жидкость — смесь тех же эфиров; в нее добавлен пластификатор.

Ортосил M является пластической массой — искусственным силоксановым каучуком холодной вулканизации, полученным на основе силоксановой смолы. Материал нашел широкое применение для изготовления мягких подкладок под базисы протезов.

Выпускается промышленностью в виде пасты, состоящей из полиметилсилоксана, родоксайда, окиси цинка и жидкости —- метилтриацетонксисилена, являющейся катализатором. Для получения мягкой подкладки паста с добавленным в нее -катализатором наносится на подготовленную поверхность базиса протеза. Под действием катализатора паста приобретает мягкую эластичную консистенцию и довольно хорошо соединяется с базисом протеза. Оформление мягкой подкладки во рту может продолжаться до 40—50 мин.

Эластичные пластмассы, применяемые для изготовления челюстных, лицевых протезов, боксерских шин. Пластмассы этой группы используются для замещения дефектов челюстей и лица, а также для защиты зубных рядов от травмы у боксеров. Эти пластмассы не подвергаются большим нагрузкам, поэтому прочностные показатели их не являются главными при оценке их свойств. Главными требованиями, предъявляемыми к ним, являются безвредность, хорошая эластичность, возможность придания окраски, имитирующей цвет кожных покровов лица.

Промышленность выпускает несколько видов таких пластмасс: ортопласт, эластопласт, боксил.

Ортопласт — сополимерная пластифицированная эластичная пластмасса, выпускается 6 цветов и предназначена для изготовления эктопротезов уха, носа и др. Полимеризация ее подобна акриловым пластмассам.

Эластопласт представляет собой пластифицированный дибутилфталатом сополимер хлорвинила и

бутил акрилата. Основное назначение препарата — изготовление индивидуальных боксерских шин. Препарат выпускается промышленностью в виде порошка и жидкости. Порошок состоит из сополимера хлорвинила и бутилакрилата, красителей и окиси цинка. Жидкость — дибутилфталат (пластификатор). Изготовление шин производится в зуботехнических кюветах методом прессования. Полимеризацию проводят при температуре 105—110°С. Материал имеет хорошую устойчивую эластичность, необходимую прочность, химическую стойкость и гигиеничность. Выпускается в оригинальной упаковке.

Боксил — эластичный полимер, основу которого составляет силиконовый каучук холодной вулканизации. Препарат предназначен для изготовления боксерских защитных шин и выпускается в форме пасты и жидкости. Паста, помещенная в тубы, состоит из полидиметилсилоксана 77%, аэросила 19% и окиси цинка 4%.

Жидкость — метилтриацетонисилан является катализатором.

Для приготовления формовочной массы на 40 г пасты берут 3—4 г жидкости катализатора.

Шины из боксила изготавливают методом прессования в зуботехнических кюветах без нагрева. Пластик обладает гигиеничностью, высокой эластичностью и прочностью.

Расскажите о составе, назначении и свойствах самоотвеждаемых (холодного отверждения) пластмасс

Главная | О нас | Обратная связь

Классификация, характеристика основных (конструкционных) материалов в ортопедической стоматологии.71.Классификация, характеристика вспомогательных и клинических материалов в ортопедической стоматологии.

Расскажите о металлах и их сплавах, применяемых в ортопедической стоматологии, охарактеризуйте их.

Чистые металлы в стоматологии имеют крайне ограниченное применение. Они слишком мягкие (например, золото) или склонны к коррозии, как чистое железо. чтобы достичь оптимальных для стоматологии свойств, большинство металлов представляют собой смеси двух или более металлических элементов. их получают сплавлением металлов при температурах выше температур плавления - это сплавы. по механическим свойствам, разделяющим золотые сплавы на 4 типа:

• тип 1 - низкой прочности;

• тип 2 - средней прочности;

• тип 3 - высокой прочности;

• тип 4 - сверхпрочные сплавы.

Для изготовления цельнолитых конструкций съемных зубных протезов используются сплавы золота с платиной и палладием, серебряно-палладиевые и кобальтохромовые сплавы (КХС). Такие сплавы называют прецизионными, т.е. точными. Относительно новые для стоматологии сплавы для металлокерамических протезов. К ним относятся благородные сплавы палладия и никеля, а также золотые сплавы. Сейчас к ним добавились и неблагородные сплавы, КХС и сплавы на основе никеля и кобальта.

Для изготовления несъемных зубных протезов у нас в стране продолжают широко использовать нержавеющие стали типа 1Х18Н9Т. К ним относят устойчивые к коррозии в атмосфере, речной и морской воде сплавы. Основными компонентами нержавеющих сталей являются железо, хром и никель. Высокие технологические и физико-механические свойства КХС привели к тому, что он стал вытеснять в стоматологии золотоплатиновые сплавы для изготовления конструкций

цельнолитых зубных протезов. Основными компонентами сплава являются кобальт, хром и никель, их содержание в сплаве не должно.

Что такое пластмассы и полимеры в стоматологии? Классификация пластмасс по химической природе, по назначению, по технологии применения (полимеризации, затвердевания). Требования к стоматологическим полимерам?

Стоматологические пластмассы имеют различное предназначение. Используют их в стоматологии терапевты и хирурги, но более всего ортопеды и зубные техники для изготовления базисов съемных пластиночных и бюгельных протезов, а также при изготовлении зубов. Наибольшее применение получили пластмассы в ортопедической стоматологии. Для базисов зубных протезов применяют акрилат АКР-15. Препарат состоит из мелкодисперсного, окрашенного в розовый цвет порошка и жидкости — метилового эфира метакриловой кислоты. Полимеризация препарата происходит при заданном температурном режиме.

Для уточнения и исправления базисов протезов и искусственных зубов применяют быстротвердеющие пластмассы (редонт, норакрил, протакрил и др.). Полимеризация препаратов происходит под влиянием катализатора в течение 5— 10 мин. при комнатной температуре, в полости рта процесс ускоряется.

Мягкую не полимеризующуюся эластичную пластмассу (эладент 100) применяют как подкладку на жесткий базис при болезненных костных выступах на челюсти. Главные компоненты этого вида пластмассовых композиций следующие:

1 ) мономер - основа пластмассы ;

2 ) связующее ( фенолформальдегидные или другие смолы ) ;

3 ) наполнители ( древесная мука. асбест. стекловолокно ) ;

4 ) пластификаторы ( дибутилфталат. трикрезилфосфат ). повышающие пластичность и эластичность ;

6 ) ускорители полимеризации или поликонденсации .

Термин полимер был впервые введен Берцелиусом в 1833 г. применительно к веществам одинакового состава, но различной молекулярной массы. Молекулы полимерных соединений, или полимеров, построены из многократно повторяющихся структурных единиц - элементарных, или основных, звеньев. Они соединены между собой ковалентными связями и образуют цепи различной длины. Молекулы таких полимерных соединений, построенных из многих тысяч атомов, называют макромолекулами.

Полимеры, т.е. многозвенные, противопоставлены мономерам, или однозвенным, молекулы которых содержат одно структурное звено.

В зависимости от поведения высокомолекулярных соединений под действием тепла их разделяют на три группы:

) термопластичные - при нагревании приобретают все нарастающую с повышением температуры пластичность, при охлаждении переходят в твердое упругое состояние;

2) термореактивные - при нагревании легко переходят в вязко текучее состояние, но с увеличением длительности действия повышенных температур превращаются в твердую стеклообразную или резиноподобную массу, не переходящую в новое пластичное состояние;

3) термостабильные - при нагревании не переходят в пластичное состояние и сравнительно мало изменяются по физическим свойствам вплоть до температуры их термического разрушения.

По назначению в стоматологии высокомолекулярные соединения подразделяются на три группы:

- основные (базисные) конструкционные (для искусственных зубов и базисов протезов);

- клинические (пломбировочные материалы, адгезивы, герметики);

- вспомогательные (оттискные, моделировочные, формовочные).

Применение ( ребят,есть сомнение)

Базисные пластмассы являются пластмассами горячей полимеризации (Представители: «Этакрил», «Акрел», «Бакрил», «Фторакс», «Акронил», «Бесцветная пластмасса», «Стомакрил», «Кронзин», «Плавит 55»)

Эластuчные пластмассы. Используются при изготовлении лицевых и челюстных протезов, комбинированных зубных протезов, для исправления аномалий зубочелюстной системы, при устранении врожденных дефектов. Особое место отведено эластичным полимерным материалам в восстановительной хирургии и при изготовлении обтурирующих челюстно-лицевых протезов при зияющих дефектах глотки и шейного отдела пищевода.

Акриловые – «Эладент 100», «Паладур» (Германия), «Гидроксил», «Денталон плюс», «Visco-gel», «GCSoftLiner».

Силиконовые – «Ортосил – М», «Моллопласт Б».

Полихлорвиниловые – «Ортопласт», «Эластопласт Б», «Боксил», «ПМ-01», «Уфи-гель постоянный», «Уфи-гель временный».

Фторкаучуки – «Новус-ТМ» (США)

Полимеризация -это химический процесс образования высокомолекулярных соединений из низкомолекулярных органических соединений. Это цепная реакция, при котором молекулы растут не все время, а вырастает определенных размеров зависимости от условий реакции. Для того, чтобы началась реакция, молекулы должны придти в активное состояние. Этому помогает наличие активатора и повышенной температуры. Режим полимеризации каждой пластмассы указан в приложенной к упаковке инструкции. Например, пластмасса “Акронил” полимеризуется в следующем режиме: воду от комнатной до 45-50 гр. С нагревают за 15 минут, затем за 40-45 минут доводят до кипения, кипятят 30 минут. Отключив источник тепла постепенно охлаждают. Многие пластмассы после погружения в воду комнатной температуры полимеризуются за 50-60 минут до кипения и 50-60 минут при не бурном кипении. Нагревании кюветы можно проводить и в суховоздушной печи.

Стадии полимеризации: первая стадия – насыщения, заключается в смешивании порошка и жидкости, при этом не допускается наличия как свободной жидкости, так и порошка. Оптимальным является объемное соотношение мономера к полимеру 1:3;

вторая стадия – песочная, масса напоминает смоченный водой песок;

третья стадия – тянущихся нитей, масса становится более вязкой, а при её растягивании появляются тонкие нити;

четвертая стадия – тестообразная, отличается еще большей плотностью и исчезновением тянущихся нитей при разрыве;

пятая стадия – резиноподобная, или стадия затвердевания пластмассы.

• легко очищаться и не требовать сложных процедур для соблюдения гигиены;

• иметь гладкую и плотную поверхность, не вызывающую раздражения подлежащих тканей полости рта, легко поддающуюся полированию;

• обладать устойчивостью по отношению к микробному загрязнению (устойчивость к росту бактерий);

• обеспечить точное прилегание к тканям протезного ложа;

• иметь низкое значение плотности, обеспечивая легкость протеза во рту;

• быть достаточно прочным, не разрушаться или деформироваться под нагрузками, действующими в полости рта;

• удовлетворять эстетическим требованиям;

• обеспечивать возможность проведения перебазировок и коррекций;

• иметь простую технологию изготовления и низкую стоимость.

Расскажите о составе, назначении и свойствах самоотвеждаемых (холодного отверждения) пластмасс.

Полимеризация быстротвердеющих пластмасс не всегда требует оборудования для нагрева и может проводиться при комнатной температуре. Технология переработки таких пластмасс значительно проще и быстрее по времени. Поэтому эти материалы используются для работы в кабинете ортопеда-стоматолога и в зуботехнической лаборатории для реставрации съемных протезов при трещинах, переломах базисов, давлении кламмера или искусственного зуба. Кроме того они применяются для получения муляжей, различных видов шин, временных протезов и т.д.

Порошки быстротвердеющих акриловых пластмасс содержат гомо- или сополимер и инициатор (перекись бензоила в количестве около 1,5%). Жидкости содержат мономер или смеси мономеров, активатор и ингибитор.

При замешивании материала необходимо строго соблюдать рекомендации производителя данной пластмассы, особенно касающийся соотношения полимера и мономера. Дело в том, что при увеличении количества мономера возрастает усадка, удлиняется время полимеризации, повышается содержание остаточного мономера и значительно снижаются прочностные показатели. При смешивании компонентов (порошка и жидкости) активатор (третичные амины, меркаптаны, производные сульфиновой кислоты) расщепляет перекись бензоила на радикалы. В результате этого происходит инициирование реакции полимеризации, которая протекает в течение 20 – 30 мин. Для ее ускорения сосуд с полимер-мономерной композицией помещают в теплую воду.

После формовки массы реставрируемый протез на гипсовом основании помещается в емкость с теплой водой или в гидрополимеризатор на 10 – 15 мин, что предотвратит чрезмерное испарение мономера из поверхностных слоев материала и будет способствовать максимальной реализации потенциальных прочностных свойств пластмассы. Проведение полимеризации в течение 6 – 8 мин. при давлении 5 – 6 атм. уменьшает пористость сжатия. После каждой реставрации протеза необходимо дезинфицировать гидрополимеризатор (вулканизатор).