Micrologic 5.2 руководство

Р -09 Руководство по медицинской дезинсекции, Р (Руководство) от 26 февраля 2009 года №-09

Р 3.5.2.2487-09 Руководство по медицинской дезинсекции

РУКОВОДСТВО ПО МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЗИНСЕКЦИИ

РУКОВОДСТВО Р 3.5.2.2487-09

Дата введения 2009-05-01

1. РАЗРАБОТАНЫ Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Н.В.Шестопалов, Л.С.Бойко); ФГУН "Научно-исследовательский институт дезинфектологии" Роспотребнадзора (М.Г.Шандала, М.Н.Костина, Н.А.Хрусталева, С.А.Рославцева, М.М.Мальцева, Н.И.Шашина, А.И.Фролова, В.В.Олифер, О.М.Германт, Л.С.Путинцева, Ю.В.Лопатина, Е.И.Баканова); Кафедрой дезинфектологии медико-профилактического факультета послевузовского последипломного образования Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова (Е.Н.Богданова); Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского, кафедрой паразитологии, паразитарных и тропических болезней ММА им. И.М.Сеченова (В.П.Дремова, Л.А.Ганушкина, В.П.Сергиев); НИ Зоологическим музеем МГУ им. М.В.Ломоносова (А.В.Антропов).

2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 25 декабря 2008 г. N 3).

3. УТВЕРЖДЕНЫ Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 26 февраля 2009 г.

4. ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ с 1 мая 2009 г.

5. ВВЕДЕНЫ ВЗАМЕН: "Методических указаний по защите населения от гнуса" N 28-6/2, МЗ СССР, утв. 23.01.86; "Методических указаний по борьбе с мухами" N 28-6/3, МЗ СССР, утв. 27.01.84; "Методических указаний по борьбе с тараканами, блохами, постельными клопами, рыжими домовыми муравьями" N 28-6/9, МЗ СССР, утв. 12.11.81; "Методических рекомендаций по борьбе с синантропными тараканами" N 28-6/3, МЗ СССР, утв. 31.12.86; "Методических указаний по борьбе с комарами в городах" N 15-6/27, МЗ СССР, утв. 25.08.88; МУ 3.6.2.705-98 "Борьба с комарами, выплаживающимися в подвальных помещениях" .

1. Область применения

1. Область применения

Настоящее Руководство предназначено для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих" (зарегистрированы в Минюсте России 19 июня 2003 г. регистрационный номер 4756).

Из-за опасности переноса возбудителей инфекционных заболеваний человека необходимо создание условий, неблагоприятных для синантропных членистоногих, с целью устранения или уменьшения вредного влияния их на человека. Вредные с эпидемиологической точки зрения членистоногие представляют опасность, находясь в жилище человека, на предприятиях общественного назначения, в объектах лечебно-профилактического профиля, детских организациях, объектах железнодорожного, морского, речного и воздушного транспорта, а также на окружающих строения территориях и на открытых участках территорий, прилегающих к населенным пунктам (растительность и открытые водоемы естественного и искусственного происхождения).

2. Нормативные и методические документы

9. Санитарные правила СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".

10. СанПиН 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих".

11. Санитарные правила и нормы СанПиН 1.2.1077-02* "Гигиенические требования к хранению, применению и транспортировке пестицидов и агрохимикатов".
_______________
* Вероятно ошибка оригинала. Следует читать СанПиН 1.2.1077-01. -. - Примечание изготовителя базы данных.

12. Санитарные правила СП 3.5.675-97 "Гигиенические требования к учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью".

13. СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях".

15. Методические указания МУ 3.2.974-00 "Малярийные комары и борьба с ними на территории Российской Федерации".

16. Методические рекомендации по оценке токсичности и опасности препаратов дезинсекции. Утв. Минздравом СССР от 22.01.90 N 15-6/7.

17. Методические указания МУК 5.1.973-00 "Расчетные затраты времени на основные виды паразитологических исследований в центрах Госсанэпиднадзора".

18. Перечень нормативных показателей безопасности и эффективности дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, подлежащих контролю при проведении обязательной сертификации. Утв. Госкомсанэпиднадзором России от 05.02.96 N 01-12/75.

19. Методические рекомендации по отбору и изучению биологической активности и токсичности репеллентов. Утв. Минздравом СССР от 14.07.87 N 24-6/24.

20. Методические рекомендации по борьбе с крысиным клещом, профилактике и лечению крысиного клещевого дерматита, от 27.01.93 N 01-19/8-11.

21. Методические рекомендации по организации борьбы с крысиным клещом от 11.04.01 N 11-3/130-09.

22. СанПиН 3.2.1333-03. "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (раздел "Профилактика крысиного клещевого дерматита").

23. Методические рекомендации по применению современных педикулицидных средств от 18.12.03 N 11-7/15-09.

24. Авиационные правила. Дезинфекция воздушных судов гражданской авиации и организация контроля их санитарного состояния. Межгосударственный авиационный комитет. М. 2006 г. Одобрен на заседании Координационно-консультативного авиамедицинского совета СНГ. Согласован письмом Роспотребнадзора 19 ноября 2007 г. N 0100/11764-07-23.

25. Инструкция по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах. Утв. МЗ РФ 22.07.96.

3. Условные обозначения

АЮГ - аналоги ювенильного гормона

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

В.с. (э.) - водная суспензия (эмульсия)

ДВ - действующее вещество

ИСХ - ингибитор синтеза хитина

К.с. (э) - концентрат суспензии (эмульсии)

КТ - время наступления нокдауна у 50 (99)% членистоногих после воздействия инсектоакарицида

ЛД - средне-смертельная доза, вызывающая гибель 50% членистоногих (животных)

ЛД - предельно смертельная доза, вызывающая гибель 95 (99)% членистоногих (животных)

ЛТ - время гибели 50 (95, 99)% членистоногих (животных)

М.к.с. (э.) - микрокапсулированная суспензия (эмульсия)

Lim eff.ac - зона острого токсического действия

Lim eff.sub.ac - зона подострого токсического действия

ПДК - предельно допустимая концентрация в воде, почве, воздухе

ППБ - пиперонилбутоксид (синергист)

РРН - регулятор развития насекомых

СД - доза инсектицида, вызывающая гибель 50 (95, 99)% членистоногих (животных)

СК - концентрация инсектицида, вызывающая гибель 50 (95, 99)% членистоногих (животных)

С.п.- смачивающийся порошок

ФОС - фосфорорганические соединения

ХОС - хлорорганические соединения

4. Термины и определения

4.1. Акарицид - вещество (субстанция), средство (препарат), обеспечивающее гибель клещей.

4.2. Дезинсекция - комплекс организационных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических и истребительных мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний человека, а также на регулирование их численности и создание условий, неблагоприятных для их жизни, размножения и распространения.

4.3. Инсектицид - вещество (субстанция), средство (препарат), обеспечивающее гибель насекомых.

4.4. Репеллент - вещество (субстанция), средство (препарат), обеспечивающее отпугивание насекомых и клещей.

4.5. Синантропные членистоногие - насекомые и клещи, обитающие на территории населенных пунктов, в строениях и на теле человека.

4.6. В задачу медицинской дезинсекции входит уничтожение (снижение численности) членистоногих (насекомых и клещей), вредящих здоровью человека. Наибольшее эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение имеют отряды насекомых: блохи (Siphonaptera), вши (Anoplura), двукрылые (Diptera), клопы (Hemiptera), перепончатокрылые (Hymenoptera), таракановые (Blattoptera); отряды клещей: акариформные (Acariformes) и паразитиформные (Parasitiformes).

4.7. Членистоногие являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний. Болезни, возбудителей которых переносят членистоногие, называют трансмиссивными.

4.8. Передача членистоногими возбудителей болезней может быть специфической и механической.

Специфическая передача характеризуется следующими признаками:

в естественных условиях заражение человека происходит только при участии переносчика (облигатно-трансмиссивные болезни);

в теле переносчика возбудитель интенсивно размножается и накапливается (вирусы, риккетсии, бартонеллы, спирохеты) или проходит особый цикл развития (малярийные плазмодии, лейшмании, филярии);

передача возбудителя возможна не сразу после его получения переносчиком от зараженного человека (животного), а лишь по истечении некоторого промежутка времени, в течение которого возбудитель размножается, накапливается или проходит цикл развития.

Для механической передачи характерно:

в естественных условиях проникновение возбудителя в организм человека возможно и без участия переносчика (факультативно-трансмиссивные болезни);

в теле переносчика возбудитель не развивается и, как правило, не размножается;

передача возбудителя возможна сразу же после его получения переносчиком от зараженного человека или животного.

4.9. Членистоногие способны вызывать такие заболевания человека, как чесотка, демодекоз, крысиный клещевой дерматит, а также аллергию, бронхиальную астму, острую анафилаксию, воздействуя непосредственно на человека или продуктами своей жизнедеятельности (клещи домашней пыли, тараканы, звонцы). Массовое нападение кровососущих и некровососущих двукрылых насекомых (комары, мошки, мокрецы, слепни, звонцы) приводит к дерматитам, отекам, аллергии, дискомфорту.

4.10. Основным принципом медицинской дезинсекции является сокращение или полное подавление численности членистоногих - переносчиков возбудителей опасных болезней человека.

4.11. Оценка конкретной санитарно-эпидемиологической ситуации в населенных пунктах, знание ареалов существующих и границ потенциальных очагов трансмиссивных инфекций, динамики численности переносчиков позволяет прогнозировать эпидситуацию и выбирать максимально безопасные и щадящие методы их уничтожения.

4.12. Интегрированные программы включают комплекс санитарно-профилактических, истребительных и защитных мероприятий, которые выполняют поочередно или одновременно организации, проводящие дезинсекционные работы на хоздоговорных условиях. В активных очагах трансмиссивных инфекций комплекс дезинсекционных работ выполняют в краткие сроки в необходимом объеме.

4.13. Широкое распространение популяций членистоногих, резистентных к инсектицидам, предусматривает введение в интегрированные программы раздела, предусматривающего определение уровня чувствительности доминирующих видов к используемым (рекомендуемым) инсектицидным препаратам. Это повысит эффективность проводимых мероприятий и позволит организациям, проводящим обработки, сократить их кратность.

5. Характеристика отдельных отрядов и наиболее распространенных в РФ видов членистоногих (основные черты биологии, экологии, эпидемиологическое значение, меры борьбы, оценка эффективности мероприятий) Насекомые - Класс Insecta 5.1. Вши (отр. Anoplura, сем. Pediculidae и Phthiridae). Педикулез

5.1.1. Особенности биологии, эпидемиологическое значение

Мелкие, кровососущие, бескрылые насекомые. Постоянные эктопаразиты млекопитающих. Насекомые с неполным превращением. В своем развитии проходят стадии яйца (гниды), личинки (нимфы), имаго. Кровососами являются самцы и самки. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа.

На человеке паразитируют: головная вошь Pediculus capitis de Geer, платяная вошь Pediculus corporis de Geer (сем. Pediculidae) и лобковая вошь Phthirus pubis L. (сем. Phthiridae).

Головная вошь живет и размножается в волосах головы. Самка откладывает ежедневно по 4 яйца (гниды), которые приклеивает к волосу. Развитие яиц продолжается 5-9 сут. Продолжительность жизни самок около месяца; за этот период она может отложить до 140 яиц. Вылупляющиеся личинки тотчас приступают к кровососанию. В развитии личинки проходят три возраста, после которых они линяют на взрослую половозрелую особь. В течение суток головная вошь пьет кровь 6-12 раз, а голодать способна не более суток. Оптимальной температурой для существования и развития является 26-28 °С.

Платяная вошь крупнее головной; обитает в складках одежды, белья. Самка прикрепляет яйца (гниды) к нитям ткани или иногда к волосам на теле человека. Самка откладывает в сутки до 14 яиц, всего за свою жизнь, которая может длиться 1,5 мес, самка может отложить до 400 яиц. Развитие яиц продолжается 7-14 сут. личинок - 14-18 сут. Вши питаются 5-8 раз в сутки, могут голодать 2-3 сут. при температуре 25-30 °С и до 7 сут. при температуре 10 °С. Лихорадящих больных, у которых температура достигает 38 °С и более, вши покидают, концентрируясь в предметах постели.

Лобковая вошь мельче других видов. Самка приклеивает яйца к волосам лобка, иногда этих вшей обнаруживают в подмышечных впадинах, на волосах туловища, ресницах. Самка откладывает 3 яйца ежедневно, всего за период жизни (2 нед.) может отложить до 50 яиц. Питаются вши часто с небольшими перерывами, способны голодать не более 10-12 ч. Срок развития яиц 4-8 сут. личинок - 10-12 сут. Оптимальной является температура около 30 °С.

Вши способны сохранять жизнеспособность при погружении в воду - до 2 сут. платяные вши могут передвигаться по поверхности постельных принадлежностей, предметов обстановки на расстояние до 30 см. Размножаются в течение всего года. Укусы вшей вызывают раздражение кожи, аллергические реакции. Платяные вши являются специфическими переносчиками возбудителей сыпного тифа (Rickettsia prowazeki ), возбудителей возвратного тифа (Borrellia recurrentis ), окопной (волынской) лихорадки (Bartonela quintana ).

5.1.2. Дезинсекционные мероприятия

5.1.2.1. Мероприятия, направленные на уничтожение вшей (противопедикулезные), включают комплекс общих мероприятий, за организацию и осуществление которых несут ответственность руководители детских и подростковых организованных коллективов, учебных заведений, организаций, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

5.1.2.2. Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах (в лечебно-профилактических учреждениях, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, домах престарелых, домах инвалидов и т.д.) осуществляет медицинский персонал (прилож.8).

В домашних очагах головного педикулеза возможно проведение дезинсекционных мероприятий силами самих граждан с использованием разрешенных для применения в быту педикулицидных средств.

5.1.2.3. При обнаружении платяных вшей в любых стадиях развития (яйца, личинки, половозрелые насекомые) дезинфекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах, а также на предметах обстановки и в помещении.

5.1.2.4. При головном и лобковом педикулезе обязательны: обработка педикулицидными средствами волос головы и волосистых частей тела с последующим их мытьем горячей водой с использованием любого моющего средства; камерная обработка, особенно в организованных коллективах, головных уборов, включая платки, постельного и нижнего белья, подушек и постельных принадлежностей ("Инструкция по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах", 1996, N 34).

5.1.2.5. Для уничтожения вшей в Российской Федерации применяют разрешенные в установленном порядке педикулициды в разных формах применения: лосьоны, шампуни, мыла, концентраты эмульсий (прилож.5, 6, 7, 8). Режимы применения в соответствии с назначением приведены в соответствующей каждому педикулицидному средству инструкции (Методические рекомендации по применению современных педикулицидов, 2003 г.).

5.1.2.6. При головном и лобковом педикулезе волосы головы или волосистые части тела обрабатывают педикулицидным средством в соответствии с нормой расхода, экспозицией, изложенными в этикетке или методических указаниях на данное средство. После окончания срока экспозиции средства его смывают проточной водой с обработанных волос или частей тела, затем их моют обычным способом. Волосы головы рекомендуется ополоснуть 4,5-5% раствором уксусной кислоты, прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Норма расхода средства (в жидкой форме) может составлять от 10 до 60 мл и более в зависимости от зараженности насекомыми, длины и густоты волос. При обнаружении минимального количества (1-3) жизнеспособных яиц вшей после обработки, ее необходимо повторить через 7-10 дней.

5.1.2.7. Вещи, не подлежащие кипячению, обрабатывают педикулицидным средством. После обработки вещи стирают обычным способом с обязательным добавлением кальцинированной соды (1 ст. л. на 1 л воды). Вещи, не подлежащие стирке, тщательно проветривают. При появлении вшей обработку повторяют через 7-10 дней.

5.1.2.8. Обработку помещений инсектицидами проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулезом (приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т.п.). Обработке подлежат пол, стулья, кушетки и другие предметы, с которыми пациент или его зараженные вещи имели контакт.

5.1.2.9. Поверхности орошают из распыливающей аппаратуры любого типа (квазар, гидропульт и пр.) или протирают ветошью, смоченной инсектицидной водной эмульсией; возможно использование рекомендованных для этих целей средств в аэрозольной упаковке. В ЛПУ обработку проводят ежедневно по окончании приема пациентов в отсутствие людей.

5.1.2.10. Эффективность обработок при головном и лобковом педикулезе устанавливают путем тщательного визуального осмотра волосистой части головы за ушами и на затылке и вычесывания насекомых частым гребнем.

5.1.2.11. Эффективность обработки при платяном или смешанном педикулезе устанавливают визуальным осмотром вещей с внутренней стороны, особенно в области воротника, швов и складок через 1,5-2 ч и через сутки после обработки.

5.1.2.12. Критерием эффективности любых форм применения педикулицидов является отсутствие жизнеспособных насекомых (имаго и личинки вшей). Наличие минимального количества (1-3) жизнеспособных яиц вшей требует проведения повторных обработок через 7-10 дней.

5.2. Блохи (отр. Siphonaptera)

5.2.1. Особенности биологии, эпидемиологическое значение

Блохи - мелкие (0,5-5,0 мм), бескрылые насекомые, паразитирующие на млекопитающих и птицах. Известно более 2000 видов блох, из них более 500 видов - в нашей стране.

Самки и самцы питаются только кровью теплокровных животных и имеют ротовые органы колюще-сосущего типа. Тело блох уплощено, покрыто плотной эластичной кутикулой; на лапках имеются хорошо развитые коготки, которые обеспечивают прикрепление и передвижение насекомых в шерсти животных.

Среди блох, собранных с крыс и других видов грызунов (полевые, малые лесные и домовые мыши, полевки, обыкновенные хомяки), в городах доминируют крысиные блохи Citellophylus fasciatus Bosc. а также кошачьи блохи Ctenocephalides felis Bouche. Крысиные блохи Xenopsylla cheopis Roth встречаются редко в центральных и северо-западных областях европейской части России. Наблюдается завоз этих блох с крысами во многие портовые города.

Блохи - насекомые с полным превращением и проходят в развитии стадии яйца, личинки (3 возраста), куколки, имаго. Самки откладывают яйца в отходы и пыль, скапливающиеся в норах и гнездах животных и птиц, иногда слегка приклеивая их на шерсть хозяина. Блохи, живущие в жилище человека, откладывают яйца в пыль, мусор, находящийся в щелях пола, за плинтусами, в подстилку животных. Обычно самки откладывают яйца порциями по 2-13 яиц в каждой. В течение жизни одна самка может отложить до 500 яиц.

Сроки метаморфоза блох зависят от температуры и влажности воздуха. При благоприятных условиях (температура 18-24 °С, влажность более 60%) развитие яиц заканчивается в течение 2-14 дней. Личинки червеобразные, безногие по мере роста линяют 2 раза. Питаются личинки мелкими частицами субстрата, а также фекалиями взрослых блох.

Сроки развития личинок у разных видов блох колеблются от 8-18 сут. при неблагоприятных условиях они могут затянуться до 6-8 мес.

При оптимальных условиях развитие блохи в коконе завершается в течение 6-10 дней; при неблагоприятных - за 1-1,5 г. Продолжительность всего цикла развития блохи в оптимальных условиях занимает 16-49 сут. продолжительнось жизни имаго блох составляет от 3-х мес. до 1,5 лет. Вышедшие из коконов имаго могут немедленно начать сосать кровь, однако в отдельных случаях они способны длительно голодать. Массовые укусы блох сильно досаждают людям, при расчесах может возникнуть нагноение.

Наиболее опасны блохи родов Xenopsylla и Pulex как переносчики возбудителей туляремии, чумы. Блоха заражается бактериями чумы (Iersinia pestis ) в момент кровососания на больном животном незадолго до его смерти. Чумной микроб размножается в пищеварительном канале блохи и образует блок. У крысиных блох блок образуется через 10-45 сут. у других видов его образование затягивается до 2-х мес. При повторном кровососании кровь пройти блок не может и возвращается обратно в ранку, насыщенная бактериями чумы. В организме блохи чумные микробы сохраняют вирулентность более года. Они размножаются и выделяются с фекалиями. Заражение человека происходит при кровососании, а также при контакте с испражнениями инфицированных блох. Блохи крыс, домовой мыши, кошек, собак являются переносчиками возбудителей крысиного сыпного тифа (Rickettsia typhi ).

В организме блох длительное время сохраняются, не теряя вирулентности, бактерии туляремии, псевдотуберкулеза, бруцеллеза и др. Блохи кошек и собак служат промежуточными хозяевами гельминтов: цестод собак и крыс.

Распространение блох в населенных пунктах. Наиболее распространенным местом обитания блох в городах РФ являются подвальные помещения объектов всех категорий, но чаще многоквартирных жилых домов (до 90%). Они встречаются также в жилых и служебных помещениях, чаще расположенных на первых и в подвальных этажах, значительно реже заселяют чердаки. В подвалы блохи попадают с синантропными грызунами (крысами и мышами), бродячими кошками и собаками. Оттуда насекомые могут самостоятельно (на расстоянии до нескольких метров), на животных или ногах людей расселяться в другие помещения зданий. В квартиры блох чаще всего заносят домашние животные, собаки и кошки после их выгула во дворах.

5.2.2. Дезинсекционные мероприятия

5.2.2.1. Профилактические мероприятия направлены на создание условий, при которых появление блох и их размножение будет сокращено до минимума. Подвалы должны иметь запирающиеся двери, зарешеченные окна и продухи для предотвращения проникновения туда бродячих животных, а также лиц БОМЖ. Домашних животных (собак и кошек) после выгула следует осматривать и при наличии на них блох обрабатывать инсектицидными средствами.

5.2.2.2. Местами укрытий и обитания всех стадий развития блох в подвальных и чердачных помещениях являются, как правило, песок, земля, пыль, мусор, различные предметы. Поэтому их удаление, уборка подвалов способствуют сокращению численности блох или их ликвидации.

5.2.2.3. В жилых и служебных помещениях блохи обитают в щелях паркетных, дощатых полов, трещинах линолеума, ламината, ковровых покрытиях, под плинтусами, поэтому частая влажная уборка полов помещений приводит к снижению жизнеспособности имаго блох. При наличии в помещениях животных блохи концентрируются в местах их лежек и под подстилками, корзинками для сна, мягкой мебели.

5.2.2.4. Особенное внимание следует уделять санитарному состоянию общественных мест: поликлиник, школ, детских садов, клубов, а также строениям в портах, аэропортах, железнодорожных станциях.

5.2.2.5. Истребительные мероприятия. Дезинсекцию против блох проводят водными эмульсиями эмульгирующихся концентратов или суспензиями смачивающихся порошков, микрокапсулированных препаратов, флоу, а также порошковидными инсектицидами, рекомендованными для обработок помещений в дозировках и нормах расхода, указанных в методических указаниях.

5.2.2.5.1. В подвалах и чердачных помещениях обработке подлежат полы, предметы, находящиеся на них, стены на высоту до 1 м, трубы сантехнических коммуникаций, особенно если они обмотаны теплоизоляционными материалами. Особое внимание следует обращать на полы перед входами (окнами и продухами) в эти помещения, места лежки животных, дорожки перемещений грызунов как места наиболее высокой плотности блох.

5.2.2.5.2. В жилых и служебных помещениях инсектицидными средствами обрабатывают полы (обращая внимание на щели и трещины в них, стыки с плинтусами), стены на высоту до 1 м, мягкую мебель (диваны, кресла). Подстилки, на которых спят домашние животные, перед использованием должны быть выстираны.

5.2.2.5.3. Для борьбы с блохами используют инсектицидные препараты на основе ФОС (хлорофоса, карбофоса, фентиона), карбамата (пропоксура), пиретроидов (перметрина, дельтаметрина, циперметрина, фенвалерата, цифенотрина, цифлутрина), неоникотиноидов и др.

5.2.2.5.4. Для уничтожения блох преимагинальных стадий могут быть использованы регуляторы развития насекомых (АЮГ, ИСХ). Препаратами обрабатывают субстрат, где происходит развитие насекомых. При воздействии этих препаратов гибель насекомых происходит на каждой последующей стадии развития личинок, а при окукливании образуется деформированный кокон, и выплодившиеся имаго нежизнеспособны. Наличие нормально сформированных коконов свидетельствует об ослаблении действия средства. Повторные обработки проводят при появлении имаго, но не ранее чем через 1-1,5 мес. Перспективными средствами для уничтожения блох можно считать препараты на основе регулятора развития дифлубензурона.

5.2.2.5.5. Для одномоментного уничтожения блох в небольших помещениях могут быть использованы средства в аэрозольной упаковке, предназначенные для борьбы с нелетающими насекомыми.

5.2.2.5.6. Для уничтожения блох в колониях песчанок, норах сурков и пищух проводят пропыливание нор порошковидными препаратами. Норма расхода порошка колеблется от 0,5 до 2 кг на колонию (нору). Расход препарата определяется количеством колоний (нор) на гектар и методом обработки. Распыливание препарата производят из ручных и механических опыливателей. Разработаны пиротехнические средства для уничтожения эктопаразитов (блох, клещей), например, инсектицидные дымовые шашки (брикеты) на основе перметрина.

5.2.2.5.7. При оценке эффективности мероприятий по уничтожению блох в помещениях используют липкие листы (20х30 см), которые раскладывают на полу и под предметами обстановки из расчета 2 листа на 10 см площади. Если на 1 лист попало более 10 блох, считают, что блох "много", более 10 - "очень много".

5.3. Кровососущие двукрылые насекомые (комары, мошки, мокрецы, слепни, москиты) 5.3.1. Общие сведения, эпидемиологическое значение

Отряд Diptera (двукрылые) включает подотряд Nematocera (длинноусые), в который входят семейства: Culicidae - комары, Simuliidae - мошки, Ceratopogonidae - мокрецы, Phlebotomidae - москиты и подотряд Brachycera-Orthorrhapha (короткоусые-прямошовные) - сем. Tabanidae - слепни. Насекомые с полным превращением. Преимагинальные стадии обитают в водной или влажной среде, окрыленные насекомые - в наземных стациях (гетеротропность). Кровососущими являются самки.

5.3.1.1. Сем. Culicidae включает роды Anopheles, Culex, Aedes (Ochlerotatus), Culiseta, Coquillettidia (Mansonia), Uranotaenia, Orthopodomyia .

5.3.1.1.1. Род Anopheles . В России эпидемиологическое значение как переносчики возбудителей малярии имеют An. messeae Fall. An. maculipennis Mg. An. atroparvus Van Thiel, An. claviger Mg. An. melanoon Hack. An. beklemishevi Steg. в некоторых районах An. hyrcanus Pall. An. superpictus Gr. An. sacharovi Favre, An. plumbeus Steph.

Места выплода - водоемы со спокойной поверхностью преимущественно чистой воды и небольшим количеством погруженной растительности. В поисках добычи самки эндофильных видов могут пролететь 3-5 км и более, залетая для переваривания крови как в жилые помещения, так и в хлева или курятники. Самки экзофильных видов нападают на добычу и концентрируются в природных стациях вблизи мест выплода, могут залетать в помещения. Период активности имаго в южных регионах - 8-10 мес, в умеренном климате - 2-4 мес. Процесс переваривания крови у самок An. messeae при температуре воздуха 18 °С заканчивается через 12 сут. при 25 °С - 2,5 сут. при 35 °С - 1,5 сут. Продолжительность жизни имаго комаров в теплый период года составляет 1-1,5 мес.

Жизнь самки включает ряд гонотрофических циклов, каждый из которых имеет фазы: поиск добычи, кровососание, переваривание крови, созревание яиц, откладка яиц. В разных регионах у самок малярийных комаров может быть от 1 до 10 таких гонотрофических циклов. По мере старения самки становятся опаснее как переносчики возбудителей малярии, поскольку у них увеличиваются шансы получить плазмодии малярии от больных людей.

Возбудителей малярии Plasmodium vivax (трехдневной), P. falciparum (тропической) и P. malariae (четырехдневной) комары получают при кровососании на больном человеке. Нижний порог развития возбудителя трехдневной малярии - 16 °С, тропической и четырехдневной - 18 °С. Сумма тепла, необходимая для созревания спорозоитов в теле комара, соответствует 105° для P. vivax. 111° - P. falciparum и 114° - P. malaria .

Созревание и развитие половых стадий возбудителей малярии (гаметоцитов), полученных самкой при кровососании на больном человеке, продолжается у трехдневной малярии при температуре воздуха 24 °С - 11 сут. при 28 °С - 7 сут. у тропической малярии - 14 и 9 сут. у четырехдневной - 16-12 сут. соответственно. Самки комаров остаются зараженными возбудителями малярии всю жизнь и могут передавать их человеку при каждом кровососании. Длительность сезона передачи малярии в средней полосе России составляет 3 мес. (начало июня - сентябрь), в южных регионах - 5 и более мес. Изменение сроков определяется погодными условиями года. В конце лета поздно окрыляющиеся самки уходят на зимовку, собираясь в подвалах, на чердаках, подпольях, хлевах. В теплых помещениях в южных регионах самки могут зимой пить кровь человека и животных, в связи с чем могут возникнуть внутридомовые заболевания малярией. Вылет с зимовок происходит при температуре наружного воздуха более 8 °С. Перезимовавшие самки, откладывая яйца, дают начало первой генерации комаров. На юге количество генераций составляет 5-8, в умеренном климате - 2-4.

5.3.1.1.2. Род Culex . Места выплода - постоянные и длительно существующие временные водоемы со стоячей или слабопроточной водой, канавы, бочки, карьеры, оросители и др. При оптимальной температуре воды 23-28 °С продолжительность развития преимагинальных стадий 13-15 сут. В населенных пунктах распространены Cx. pipiens L. Cx. modestus Fic, Cx. torrentium Mart. и др.

Culex pipiens представлен 2 формами (экотипами) Cx. pipiens pipiens и Cx. pipiens molestus. Cx. p. pipiens выплаживается в различных водоемах как с чистой водой, так и загрязненной органическими отходами (поля фильтрации и орошения, сточные воды, канавы, карьеры и др.), Сх. p. molestus - в подвальных (подземных) водоемах, образованных в результате залива подвалов грунтовыми (дождевыми) водами и аварий отопительной и канализационной систем. Самки Сх. p. molestus первую порцию яиц могут отложить без питания кровью (автогенность). Развитие преимагинальных стадий при температуре воды 26 °С заканчивается через 15 сут. при 32 °С - 8-10 сут. Численность личинок и куколок в подвальных водоемах может достигать 20 тыс. экз. и более на 1 м .

В отапливаемых подвальных помещениях комары могут развиваться круглогодично. Вечером и ночью комары вылетают на лестничные клетки, залетают в квартиры. Вылетая из подвалов наружу, насекомые разлетаются на расстояние 200-300 м и собираются в растительности. В свою очередь комары Сх. pipiens. выплаживающиеся на территории вблизи подвалов, залетают в них.

Комары Сх. molestus заселяют водоемы, богатые растительностью, освещенные солнцем, лужи, оросительные канавы и концентрируются в растительности.

Комары рода Culex являются переносчиками возбудителей ряда арбовирусных инфекций. В южных регионах России они переносят вирус лихорадки Западного Нила (ЛЗН), в Карелии и ряде Скандинавских стран - вирус Карельской лихорадки и Синдбис, на Дальнем Востоке Сх. pipiens и Сх. tritaeniorhynchus - вирус японского энцефалита, участвуют в переносе микрофилярий Dirofilaria repens .

5.3.1.1.3. Род Aedes . Места выплода - небольшие временно пересыхающие водоемы, заболоченности, разливы воды. Яйца сохраняют жизнеспособность при пересыхании и недлительном промерзании водоемов. Продолжительность развития преимагинальных стадий при температуре воды 16-18 °С - 25-40 сут. при 30-32 °С - 5-10 сут. Большое количество видов и широкий ареал обуславливают разнообразие мест выплода и экологии видов. В большинстве случаев комары рода Aedes являются переносчиками возбудителей арбовирусных инфекций в тропических странах. Однако в южных районах России (Черноморское побережье, Кавказ) возможен выплод в населенных пунктах Ае. aegypti L. и Ае. albopictus Skuse. Эти виды выплаживаются в искусственных емкостях с водой вблизи домов - в бочках, банках, бассейнах, старых автомобильных покрышках, затопленных подвалах, а также внутри домов в аквариумах, вазах, цветочных горшках и т.п. Они являются переносчиками вирусов желтой лихорадки и лихорадки Денге. Комары рода Aedes также переносят возбудителей туляремии, лихорадки Западного Нила, филярий.

5.3.1.1.4 Комары родов Coquillettidia (Mansonia) и Culiseta - активные кровососы, нападают на людей (животных) на открытом воздухе, обычно вблизи мест выплода. Coquillettidia perturbans переносит вирус ЛЗН.

5.3.1.2. Сем. Simuliidae. Выплаживаются в проточных водоемах (реки, ручьи). Цикл развития преимагинальных стадий продолжается от 1 до нескольких месяцев. Зимуют личинки и куколки. Разлет окрыленных мошек может происходить на расстояние 20-200 км от мест выплода. Нападают преимущественно в светлое время суток при температуре воздуха более 15 °С. Укусы мошек болезненны, вызывают отеки, опухоли, при массовом нападении происходит падеж скота.

5.3.1.3. Сем. Ceratopogonidae. Места выплода - заболоченности, мелководья, влажный субстрат вокруг хлевов, водопоя скота, водоразборных колонок. Развитие преимагинальных стадий занимает 2-4 нед. Зимуют яйца и личинки. Наибольшая активность имаго при температуре воздуха 8-18 °С и освещенности до 3 тыс. люкс. Укусы болезненны. Являются переносчиками ряда нейротропных вирусов, туляремии.

5.3.1.4. Сем. Tabanidae. Места выплода - прибрежные части водоемов. Яйца самки откладывают на погруженную в воду растительность. Личинки имеют от 5 до 11 возрастов. Цикл развития занимает 2 года и более. В населенных пунктах выплод может происходить в прибрежной части прудов, озер, канав. Имаго активны в жаркие часы дня. Самки в поисках добычи могут пролететь несколько десятков километров. Слепни механически переносят возбудителей туляремии, сибирской язвы, филярий.

5.3.1.5. Сем. Phlebotomidae. Места выплода - субстрат в трещинах, щелях глинобитных заборов, строениях, норах животных, гнездах птиц, под корнями деревьев. В населенных пунктах выплаживаются в подпольях, хлевах, курятниках, кучах мусора, норах грызунов. Развитие преимагинальных стадий продолжается 1-1,5 мес. Зимуют личинки IV возраста. Имаго в населенных пунктах обычно не разлетается далее 50-100 м от места выплода. Являются переносчиками возбудителей кожного и висцерального лейшманиозов, вируса москитной лихорадки.

5.3.2. Дезинсекционные мероприятия

5.3.2.1. Санитарно-профилактические мероприятия направлены на сокращение (ликвидацию) мест выплода. Крупные гидротехнические работы планируют при разработке строительных, мелиоративных проектов. Они включают: выравнивание рельефа в районах высокого стояния грунтовых вод, ликвидацию хозяйственно ненужных водоемов, дренаж болотистой местности, периодическую очистку каналов, ирригационной системы, устранение протечек воды, углубление и очистку прибрежных зон стоячих и текучих водоемов, планировку рисовых полей и соблюдение технологии выращивания риса. В водохранилищах проводят уменьшение площади мелководий, очищают ложе от растительности. Эти мероприятия предусматривают ликвидацию небольших водоемов и луж. На территории населенных пунктов осуществляют периодическую очистку от растительности (засорения) внутригородских (поселковых, усадебных) водоемов, ликвидацию заболоченностей в местах водопоя скота, забора воды, вблизи хлевов, птичников и т.п.

Предъявляют требования к хозяйственным организациям и владельцам объектов по осушению подвалов и недопущению их дальнейшего затопления.

В целях уничтожения москитов ликвидируют трещины и щели в заборах и строениях, в фундаментах зданий, систематически очищают территорию от мусора, сорняков, выполняют комплекс дератизационных работ.

5.3.2.2. Истребительные мероприятия

5.3.2.2.1. В качестве ларвицидов применяют бактериальные препараты на основе Bacillus thuringiensis var. israelensis серотип H-14 в виде паст, порошков, суспензий. Применяют их в норме 0,5-3,0 г/м (по ДВ) в зависимости от глубины, степени загрязненности и зарастания водоема. Продолжительность ларвицидного действия - 7-12 сут.

В южных регионах используют личинкоядных рыб (ларвифагов): гамбузию (Gambusia affinis ), гуппи (Poecilia reticulatus ), а также рыб родов Aplocheilus, Oryzis и др. Растительноядные рыбы (карп, толстолобик, белый амур и др.), выедая растительность, создают неблагоприятные условия для существования личинок комаров.

5.3.2.2.2. В качестве ларвицидов рекомендованы нефтяные масла (1 мл/м ), которые создают на поверхности воды монопленку, препятствующую дыханию личинок и куколок комаров.

Для обработки открытых водоемов, не имеющих хозяйственного значения (карьеры, канавы и т.п.), могут быть использованы керосин (20-30 мл/м ) или неэтилированный бензин (1 мл/м ) один раз в 10-15 сут. Монопленки рассеиваются ветром и недостаточно эффективны в водоемах, заросших растительностью. В водоемах, содержащих гамбузию, нефтепродукты не используют.

5.3.2.2.3. Химические инсектициды используют только для обработки водоемов, не имеющих рыбохозяйственного и хозяйственного значения. Их не применяют для обработки водоемов, где происходит водопой скота, забор питьевой воды, купания. Из групп фосфорорганических соединений (ФОС) рекомендованы: малатион, фентион, пиримифосметил в норме расхода 0,2-0,5 г/м (по ДВ), неоникотиноиды (имидаклоприд, ацетамиприд), пиретроиды, смеси пиретроидов с ФОС. Продолжительность действия - 1-2 нед. В средней полосе России обработки открытых водоемов следует проводить до II декады августа, в южных районах - до середины сентября. Наступающее похолодание тормозит развитие и губительно действует на личинки.

Для уничтожения преимагинальных стадий мокрецов используют те же средства и методы, что и для борьбы с комарами. Необходимо проводить обработки заболоченностей вблизи животноводческих ферм.

5.3.2.2.4. Для борьбы с комарами в местах их естественного обитания - открытых природных водоемах с различной степенью зарастания и разной глубины, в стоячих сливных водах с высокой степенью загрязнения и в городских водоемах, включая затопляемые подвалы зданий, возможно применение регуляторов развития насекомых: 0,02-0,06% по ДВ водные суспензии ингибитора синтеза хитина дифлубензурона или ювеноида пирипроксифена в виде 5% гранул при расходе 10 г/м водной поверхности.

5.3.2.2.5. Гранулы рекомендуется использовать при обработке водоемов с малоподвижной водой (сточные канавы, подвалы, противопожарные емкости). Их разбрасывают вручную из расчета 10 г гранул на 1 м водной поверхности. Остаточное действие сохраняется не менее 30-35 сут. в открытых водоемах и до 50-60 дней в подвалах с засетченными окнами. При обработке мелководных водоемов (глубиною до 0,5 м), мало и средне заросших растительностью, используют 0,08-0,16% водные суспензии димилина; в водоемах глубиною более 0,5 м с сильной степенью зарастания применяют 0,16-0,24% суспензии.

5.3.2.2.6. Для обработки подвальных (подземных) водоемов, мест выплода москитов используют фосфорорганические препараты, пиретроиды, карбаматы, неоникотиноиды в концентрациях, указанных в инструкциях по применению каждого средства (0,5-2,0 г/м по ДВ).

5.3.2.2.7. Для предотвращения формирования резистентных популяций комаров рекомендуется, в первую очередь, осуществлять комплекс профилактических работ по сокращению (ликвидации) мест выплода, а также использовать ларвициды, чередуя разные по механизму действия в течение года.

5.3.2.2.8. Обработки рек, ручьев химическими препаратами в целях уничтожения личинок мошек в настоящее время не проводят. Диффузное заселение водоемов преимагинальными стадиями слепней делает малоэффективной обработку побережий.

5.3.2.2.9. Для уничтожения окрыленных насекомых проводят обработки инсектицидами (ФОС, пиретроиды) мест их концентрации. При возникновении в населенном пункте заболеваний малярией инсектицидами обрабатывают сам очаг (дом, усадьбу больного) и территорию, его окружающую (очаговая обработка). Размер очага в многоэтажных районах определяют в зависимости от местных условий, учитывая возможность заражения больного в другом месте (дача, турпоход и т.д.). По эпидпоказаниям могут быть проведены барьерная и сплошная обработки помещений в населенном пункте силами организаций, имеющих хоздоговора на их проведение. Сроки и объем мероприятий определяют в зависимости от специфики местных условий. В местах наибольшей численности малярийных комаров основные обработки должны быть проведены до начала летнего сезона. На большей части территории России достаточно одной-двух обработок за сезон. В южных регионах (Северный Кавказ), где ушедшие на зимовку самки могут пить кровь, выборочно проводят и осенние обработки помещений, включая все возможные места скопления насекомых: стены, потолок, ниши, прихожие. В населенных пунктах в первую очередь обрабатывают помещения для скота, в которых концентрируется более 40% комаров. В хлевах, где содержат крупный рогатый скот, стены обрабатывают, начиная с высоты 1,5 м от пола, с мелким скотом и птицей - 1 м от пола.

Для уничтожения имаго комаров Cx. p. molestus обрабатывают инсектицидными препаратами подвалы, лестничные клетки, входы в подъезд, по показаниям - чердаки. В течение года в подвалах достаточно провести 2-3 полноценных обработки. После обработки необходимо провести осушение подвалов, установить сетки на вентиляционные отверстия и в последующем организации, выполняющие работы на этих объектах, должны проводить регулярные обследования и не допускать затопления подвальных помещений. Целесообразно провести обработки инсектицидами растительности, расположенной вблизи подвальных помещений (100-300 м).

5.3.2.2.10. Для обработки используют распыливающую аппаратуру с ручным или механическим приводом. Для одномоментного уничтожения летающих кровососущих насекомых используют препараты в аэрозольных упаковках, фумигирующие и пиротехнические составы (устройства): спирали, шашки. Для уничтожения насекомых на территории населенных пунктов инсектицидами, по показаниям, обрабатывают растительность вблизи мест выплода, скверы, парки и другие озелененные участки. Уничтожение насекомых в открытых стациях можно проводить аэрозолями инсектицидов, получаемых из генераторов разных типов, а также методом ультрамалообъемного опрыскивания (УМО), используя концентраты инсектицидов. Дисперсность частиц таких аэрозолей составляет 50-100 микрон. Такие обработки обеспечивают кратковременный инсектицидный эффект в течение 2-5 сут. если происходит интенсивный залет кровососов с необработанных территорий, и до 15 сут. если такой залет ограничен. Выбор инсектицида, метод внесения, сроки и объем работ определяют специалисты организаций, проводящих обработки.

5.3.2.3. Учет численности и оценка эффективности работ

В сезон активности кровососущих двукрылых насекомых систематически (один раз в 7-10 сут.) организации, проводящие обработки по хоздоговорам, учитывают численность имаго и преимагинальных стадий. В подвальных помещениях эти же организации наблюдают за численностью круглогодично, но проводят обработки при поступлении заявок от жильцов домов на появление комаров.

5.3.2.3.1. Численность преимагинальных стадий учитывают путем отбора проб (сачком или кюветой) в контрольных водоемах с пересчетом количества личинок и куколок на 1 м . При оценке эффективности обработки водоемы обследуют на следующий день после обработки и затем 1 раз в 3-5 сут. до появления личинок II возраста, что является показателем для следующей обработки. При применении РРН учет численности личинок проводят не менее 20 сут. в связи с тем, что эти соединения обеспечивают гибель личинок в процессе метаморфоза и эффект их действия может быть отсрочен. Поскольку ИСХ особенно активны в отношении младших возрастов, эффект при их применении проявляется спустя несколько дней после обработки: окукливание личинок не происходит. Ювеноиды, которые следует вносить, когда преобладают личинки конца IV возраста, на численность личинок не влияют, но снижают вылет окрыленных комаров из куколок. Одновременно, для сравнения, необходимо обследовать необработанные (контрольные) водоемы.

5.3.2.3.2. Учет численности окрыленных комаров проводят в контрольных помещениях систематически, с момента появления насекомых из перезимовавших личинок или вылета перезимовавших имаго. В контрольных помещениях подсчитывают либо всех комаров, либо количество насекомых на контрольных площадках с последующим пересчетом насекомых на 1 м помещения. При оценке эффективности мероприятий один раз в 7-10 сут. проводят обследование обработанных и необработанных (контрольных) помещений в аналогичном населенном пункте.

5.3.2.3.3. Учет численности москитов проводят с помощью липких листов, которые размещают в помещениях, норах грызунов, вне помещений (под навесами и т.п.) на 24 ч в количестве не менее 10-20 листов на один объект.

5.3.2.3.4. При проведении всех учетов фиксируют температуру воздуха, воды (при учете преимагинальных стадий), относительную влажность воздуха, погодные показатели. На основании проведенных учетов составляют таблицы и графики сезонной (суточной) активности насекомых, индексы обилия, доминирования отдельных видов. Многолетние данные являются основой прогноза энтомологической ситуации в населенном пункте (регионе) и определения комплекса профилактических и истребительных мероприятий.

5.4. Клопы постельные (отр. Hemiptera, сем. Cimicidae) 5.4.1. Особенности биологии, эпидемиологическое значение

В странах мира распространены 3 вида этих клопов, но на территории РФ зарегистрирован один вид - Cimex lectularius L.

Клопы являются гнездово-норовыми подстерегающими кровососами. Развитие их происходит по типу неполного превращения - яйцо, личинка (5 возрастов) внешне похожая на имаго. Размножаются клопы в отапливаемых помещениях круглый год. Самка ежедневно откладывает 1-12 яиц, прикрепляя их секретом желез к субстрату (щели в стенах, мебели, обои и т.п.). Пахучий секрет желез придает местам концентрации клопов неприятный запах.

Сроки развития зависят от температуры и влажности воздуха в помещениях. При температуре 22-26 °С яйца развиваются 3-5 дней, при температуре 14-18 °С - 18-20 дней. Личинки при благоприятных условиях питания и температуры развиваются 25-28 дней и линяют за это время 5 раз. Для перехода в следующий возраст личинке необходимо выпить полную порцию крови. Питаются клопы кровью человека, животных и птиц, поэтому их часто можно обнаружить в вивариях, на птицефермах, в гнездах голубей и других синантропных птиц. Взрослая самка клопа может выпить до 7 мг крови, личинка - до 1,3 мг. После укуса клопа возникает чувство жжения, зуда, в местах расчесов могут возникнуть гнойничковые заболевания. Клопы при низких температурах способны переносить длительное, до одного года, голодание. Продолжительность жизни клопов - 1-1,5 г.

Обычно постельные клопы ведут ночной образ жизни, но если длительно голодают, то могут нападать и днем. В поисках добычи клопы мигрируют и могут совершать большие переходы (с этажа на этаж) по каналам вентиляции, а в теплое время года - по наружным стенам домов.

Клопы сильно досаждают людям своими укусами. В их организме длительно могут сохраняться возбудители ряда болезней (чумы, туляремии, Ку-лихорадки и др.).

В настоящее время описано их участие в передаче вирусов гепатита В при кровососании и ингаляционно путем контаминации через экскременты клопов. При нападении на людей клопы являются беспокоящими кровососами и вызывают у чувствительных людей сильные аллергические проявления.

Сравнительно высокая плодовитость, способность длительно голодать, интенсивно расселяться в поисках пищи способствуют распространению клопов в помещениях. Клопы могут быть занесены в помещение с мебелью и другими вещами. Встречаются они в первую очередь в коммунальных объектах - жилых домах, общежитиях, гостиницах; значительно реже - в лечебных и детских объектах - лечебных стационарах, санаториях, пансионатах для престарелых и умственно отсталых. Во всех этих объектах клопы при низкой и умеренной численности обитают в первую очередь в спальной мебели, при высокой численности заселяют еще корпусную мебель, прячутся в книгах, в рамах картин, деревянных подоконниках.

Расселение клопов внутри строений из одного помещения в соседнее может происходить самостоятельно. Заселение строений бывает пассивным - люди заносят клопов с предметами обихода - мебелью, картинами, книгами, багажом, одеждой, постельными принадлежностями и т.п.

В последние годы численность клопов во всем мире, включая Россию, возрастает.

5.4.2. Дезинсекционные мероприятия

5.4.2.1. Профилактические мероприятия

Клопы могут существовать и размножаться в благополучных помещениях, содержащихся в надлежащем санитарном состоянии, однако наиболее часто они встречаются в жилых помещениях с высокой плотностью людей и неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием (общежития, коммунальные квартиры, строительные бытовки и т.п.). Для предотвращения заселения клопами помещений необходимо регулярно проводить санитарную уборку помещений, лучше - с использованием пылесоса, часто менять постельное белье, сразу стирать его, не держа в емкостях для его хранения; периодически осматривать диваны, ковры и обращать внимание на следы жизнедеятельности клопов: темные точки ("засиженности") в стыках деталей мебели, рам картин, на внутренней стороне отстающих обоев, пятнышки крови на постельном белье и т.п.

5.4.2.2. Истребительные мероприятия

5.4.2.2.1. При незначительной заселенности помещений клопами инсектицидами обрабатывают лишь места их обитания; при большой заселенности обработке подлежат также места их возможного расселения (плинтусы, места отставания обоев, вокруг дверных и оконных рам, щели в стенах и мебели, вентиляционные решетки).

5.4.2.2.2. В лечебных учреждениях при обнаружении клопов в кроватях, последние заменяют на чистые. Обработку кроватей, прикроватных тумбочек проводят вне палат, после чего (через 1-2 дня) их моют горячей водой с содой.

5.4.2.2.3. Дезинсекцию в общежитиях, гостиницах, квартирах проводят в утренние часы, в детских учреждениях - после ухода детей, накануне выходного дня.

5.4.2.2.4. Обследование и обработку начинают с предметов обстановки (отодвинутых от стен) последовательно по ходу стены. Одновременно обрабатывают щели в стенах и плинтусах. Для уничтожения клопов, находящихся в щелях стен, за плинтусами, дверными коробками, в книгах применяют порошковидные препараты. Растворы и эмульсии инсектицидов, оставляющие пятна на обивке мебели, драпировках, обоях наносят, избегая обильного увлажнения.

5.4.2.2.5. Для борьбы с клопами используют препараты на основе ФОС, пиретроидов, карбаматов. Особенно эффективно применение препаратов на основе соединений, обладающих овицидной активностью (ФОС). Эти инсектициды следует включать в системы ротации средств. Необходимо учитывать, что в детских учреждениях можно применять препараты только из IV класса малоопасных веществ.

5.4.2.2.6. Для обработки мест обитания клопов могут быть использованы препараты в аэрозольных упаковках, предназначенные для уничтожения нелетающих насекомых.

5.4.3. Оценка эффективности дезинсекционных мероприятий

Контроль эффективности обработки осуществляют через 3 и 10 сут. после дезинсекции. Осмотру подлежат места возможного обитания клопов. При этом отмечают места нахождения клопов и их численность, а при их отсутствии указывают: "насекомые не обнаружены".

5.5. Синантропные мухи (отр. Diptera, подотр. Brachycera Cyclorrhapha - короткоусые-круглошовные) 5.5.1. Общие сведения, эпидемиологическое значение

Наиболее многочисленны в населенных пунктах мухи сем. Muscidae (настоящие мухи), Calliphoridae (синие и зеленые мясные мухи), Sarcophagidae (серые мясные мухи), Drosophilidae (плодовые мухи), Piophilidae (сырные мухи). Ветеринарное значение имеют оводы семейств Oestridae (носоглоточные), Hypodermatidae (подкожные), Gastrophilidae (желудочные), а также мухи семейства Hippoboscidae (кровососки).

Мухи - насекомые с полным превращением. Самки некоторых видов серых мясных мух, оводов, кровососок откладывают личинок (живородящие). Преимагинальные стации комнатных, домовых, синих и зеленых мясных мух развиваются в скоплениях бытовых отходов, навозе домашних животных, субстрате помойных ям, на полях ассенизации, осадках сточных вод, мясных и рыбных отходах, отдельных экскрементах. Малые комнатные мухи рода Fannia выплаживаются в жидком содержимом помойниц и неканализованных уборных. Основными местами выплода серых мясных мух являются экскременты человека и животных. Комнатные мухи (Musca domestica L.) являются эндофилами и постоянно залетают в помещения. Другие виды, в основном экзофилы, преобладают на открытом воздухе - наружных стенах уборных, контейнеров для отходов, на рынках и т.п. При температуре субстрата 30-40 °С развитие личинок комнатных мух заканчивается в течение 3-4 сут. при 20 °С - 7-9 сут. Перед окукливанием личинки концентрируются в прохладных слоях субстрата. При температуре 20 °С развитие куколок продолжается 4-6 сут.

Большинство видов мух являются полифагами и питаются пищевыми продуктами, отходами, фекалиями. Выплодившиеся на свалках за пределами населенного пункта мухи залетают в него с расстояния 10 км или перевозятся транспортом. Зимуют синантропные мухи на разных стадиях развития. Личинки и куколки перезимовывают в перегнивших отходах или в земле на глубине 20-50 см. В отапливаемых помещениях мухи могут размножаться круглый год.

Кровососущими являются осенние жигалки (Stomoxys calcitrans L.), которые выплаживаются в навозе, гниющей траве, водорослях, в подстилке собак и т.п. Кровь пьют и самцы, и самки. Максимальная численность мух этого вида наблюдается осенью при повышении влажности воздуха.

Сырные мухи (Piophila casei L.) откладывают яйца на соленую и копченую рыбу, сыр, ветчину, икру, сало; многочисленны на продуктовых складах, рыбных заводах (промыслах).

Плодовые мухи (Drosophila melanogaster L. и др.) развиваются в гниющих фруктах, овощах, пивном сусле, корме животных, остатках молочных продуктов, отходах виноделия и др.

В семействе Sarcophagidae самки живородящие и откладывают в субстрат (фекалии, отходы) личинок I возраста. Вольфартова муха (Wohlfahrtiamagnifica Schin.) откладывает личинок на раны и слизистые оболочки животных, которые, проникая в ткани, выедают их вплоть до костей. Мухи могут отложить личинок в глаза, уши и на раны человека. Описаны случаи смертельных миазов людей в скотоводческих районах.

Мухи семейства Hippoboscidae (кровососки) являются постоянными эктопаразитами животных. Живородящие самки откладывают личинок в трещины почвы, стен, на шерсть животных. В лесах и парках могут нападать на людей собачья кровососка (Hippobosca longipennis F.), лошадиная (H. equina L.), оленья (Lipoptena cervi L.), укусы которых вызывают дерматиты, зуд, сыпь.

Мухи семейств оводов представлены пастбищными видами. Их личинки - облигатные паразиты, вызывающие миазы, имаго не питаются (афаги). На пастбищах может произойти заражение личинками оводов людей.

Синантропные мухи, обитающие в населенных пунктах, являются механическими переносчиками бактерий кишечной группы . На поверхности тела мух возбудители кишечных инфекций (брюшного тифа, холеры, дизентерии), вирус полиомиелита, туляремийная палочка выживают 2-3 сут. в кишечнике мух - до 17-20 сут. В южных регионах базарные мухи Musca sorbens Wd. переносят возбудителя инфекционного конъюнктивита. Осенние жигалки могут механически перенести возбудителей туляремии, сибирской язвы.

5.5.2. Дезинсекционные мероприятия

5.5.2.1. Основными являются санитарно-профилактические мероприятия . систематический сбор, своевременное удаление и обезвреживание отходов на специальных полигонах (свалках) или на мусороперерабатывающих заводах. Жидкие отходы обезвреживают на специальных станциях или полях ассенизации, запахивают. В неканализованных владениях оборудуют водонепроницаемые выгребы туалетов и помойниц, отходы компостируют. Определенные требования предъявляются к обезвреживанию навоза и сточных вод в животноводческих хозяйствах.

5.5.2.2. Истребительные мероприятия

Объем и сроки истребительных работ с помощью инсектицидов определяют уровнем коммунального благоустройства населенного пункта (района).

5.5.2.2.1. Ларвициды применяют как дополнительную меру при организации систематического вывоза отходов. Обработка отходов 1-2 раза в неделю - трудоемкое и дорогостоящее мероприятие. При сборе отходов в металлические сборники (контейнеры), которые ежедневно или 1 раз в 2 дня очищают и меняют, необходимость в деларвации отходов отпадает. По показаниям отходы обрабатывают водными эмульсиями (суспензиями), порошками инсектицидов, возможно использование водного раствора 97% хлорофоса в концентрации 0,5%. Расход рабочей жидкости составляет 2-5 л при толщине слоя отходов 0,5 м и 10-12 л при слое свыше 0,5 м. В местах сбора отходов необходимо провести обработку почвы вокруг площадок (20-50 см), куда могут мигрировать личинки для окукливания.

5.5.2.2.2. Для уничтожения личинок при неблагоприятном расположении детских и лечебных объектов могут быть использованы регуляторы развития насекомых; расход рабочей жидкости такой же, как и при использовании ларвицидов других групп; при применении гранул норма расхода составляет 20 г/м .

Учет эффективности применения регуляторов развития имеет специфику, поскольку гибель яиц, находящихся в субстрате, наступает в течение 2-3 дней, личинки погибают в течение 4-5 сут. (не происходит окукливания и вылета имаго). Повторные обработки проводят при появлении куколок в субстрате и начале вылета имаго.

В целях предупреждения откладки яиц самками мух отходы покрывают сетками, обработанными инсектицидами.

5.5.2.2.3. Для уничтожения имаго (окрыленных) мух наиболее целесообразно использовать инсектицидные приманки, содержащие инсектициды и аттрактивные вещества. Такие приманки выпускают фирмы в виде гранул, карандашей, пластин, фломастеров под разными торговыми названиями. Действующими веществами в таких приманках в основном являются карбамат метомил и неоникотиноид - тиаметоксам. В некоторые приманки добавляют половой феромон мух (цис-трикозен), который обеспечивает высокую эффективность приманок. Приманки можно приготовить самостоятельно с использованием 10% сахарного сиропа (влажные), в который добавляют инсектицид в количестве, рекомендуемом инструкциями на каждое средство. Приманки разливают в неглубокие сосуды (непищевые) и размещают 1 емкость на 10-20 м площади пола. Сухую приманку приготавливают, используя 40% сахарный сироп с добавлением инсектицида в рекомендуемой концентрации, или используют специальную товарную форму ("АГИТА 10% в. г." на основе тиаметоксама). Полученную жидкость наносят кистью на оконные переплеты, либо на листы бумаги, ленты, пластины, которые размещают в местах скопления мух.

При применении приманок на основе регуляторов развития погибших имаго сразу не обнаруживают, но после поглощения приманки самки становятся частично, либо полностью стерильными и утрачивают способность к откладке яиц. При воздействии ИСХ куколки не образуются, снижение численности мух происходит постепенно. Срок действия сухой или гранулированной приманки - 3-4 мес. жидкой - не более 60 дней.

5.5.2.2.4. Для уничтожения экзофильных видов применяют приманки, содержащие 0,1-2% инсектицида и, в качестве аттрактанта, рыбные (мясные) отходы, дрожжи, емкости с которыми расставляют на надворных санитарных установках, навозохранилищах.

5.5.2.2.5. Эффективным методом уничтожения имаго является использование липких поверхностей (липкие листы, ленты), световых ловушек с сеткой, находящейся под слабым электрическим током, или с полоской, обработанной инсектицидами ("Маячок" и др.), различного типа мухоловки (стеклянные, сетчатые).

5.5.2.2.6. Обработки инсектицидами поверхностей применяют ограниченно, поскольку повсеместно имеются популяции комнатных и некоторых других видов мух, устойчивых к инсектицидам. Наиболее целесообразно проводить обработку поверхностей инсектицидами на фермах, птицефермах, где происходит массовый выплод мух. В помещениях инсектицидами обрабатывают (по показаниям) места посадки мух, выборочно около 20% поверхностей (карнизы, выступы стен, плафоны, оконные рамы, около радиаторов, плит, дверей и др.), вне помещений - стены туалетов, помойниц, мусоросборников в соответствии с методическими указаниями (инструкциями) по применению каждого инсектицида.

5.5.2.2.7. Для одномоментного уничтожения мух используют средства в аэрозольных упаковках, предназначенные для уничтожения летающих насекомых. Пиротехнические составы применяют ограниченно, т.к. для гибели мух необходимо обработанное помещение держать закрытым около 2 ч.

Рекомендуется использование электрофумигаторов для уничтожения мух в помещениях.

5.5.3. Учет численности мух

Учет численности мух проводят организации, имеющие хоздоговора на проведение обработок. Липкие листы (ленты) размещают на сутки из расчета 1 лист на 20 м помещения. Учет можно проводить, используя различные виды приманок. В населенном пункте учет численности мух проводят 1 раз в 10 дней в период активности насекомых. Для учета выбирают контрольные объекты (пищевые, лечебные, детские и др.), в которых проводят учет имаго, а также преимагинальных стадий в местах сбора и обезвреживания отходов. Полученные материалы позволяют характеризовать общую численность синантропных мух и степень санитарного благополучия (неблагополучия) населенного пункта (объекты, районы). В современных условиях широкого распространения популяций мух, устойчивых к инсектицидам, организациям, проводящим обработки на основе хоздоговоров, рекомендуется систематически определять уровень чувствительности мух, чтобы иметь возможность своевременно изменить тактику мероприятий в случае высокого уровня резистентности насекомых (раздел 7).

5.6. Синантропные тараканы (отр. Blattoptera) 5.6.1. Особенности биологии, эпидемиологическое значение

Синантропные тараканы, обитающие на территории России, имеют завозное происхождение и заселяют преимущественно отапливаемые помещения. Они в основном являются полифагами. Около 60 видов в разных странах связаны в той или иной степени с жилищем человека. Доминирующим видом является рыжий таракан-прусак - Blattella germanica (L.). Второе место по численности и распространенности занимает черный таракан - Blatta orienialis L. В настоящее время в населенных пунктах России обитают американские тараканы - Periplaneta americana (L.), южно-азиатские - Periplaneta australasiae (F.) и мебельные тараканы - Supella longipalpa (F.). Пепельные тараканы - Nauphoeta cinerea (Oliv.) отмечены в теплицах и в виде единичных экземпляров в жилых помещениях. Тараканов родов Blaberus и Panchlora иногда завозят с тропическими фруктами; отмечены случаи завоза тараканов рода Leucophaea. однако эти тараканы не приживаются в условиях умеренной климатической зоны.

В заселенном тараканами строении существует местная популяция насекомых, состоящая из отдельных групп и занимающая общую территорию, удовлетворяющую их биологическим потребностям. При высокой численности тараканы расселяются по всему зданию, при низкой - обитают только в некоторых помещениях. Неравномерное размещение насекомых в здании связано с наличием или отсутствием благоприятных для них условий: оптимальной температуры, влаги, пищи, укрытий.

В многоэтажных зданиях тараканы образовывают устойчивые популяции с тенденцией к постоянному расширению границ занимаемой территории за счет формирования новых внутрипопуляционных группировок. Места обитания насекомых в каждом здании и помещении относительно постоянны. Тараканы метят свои убежища пахучими веществами - феромонами (агрегационными, половыми), которые привлекают этих насекомых. Чем больше подходящих для тараканов укрытий, тем выше численность насекомых в каждом помещении и здании. По мере того как численность тараканов нарастает и убежища переполняются, происходит переселение части насекомых в соседние помещения и здания. Перемещаются тараканы ночью или вечером, оставляя на путях феромон рассеивания, а также половые и агрегационные феромоны, иногда большими группами по несколько десятков и более особей; в теплое время года - по улице или по наружной стене дома, а в холодное время - по коммуникационным устройствам. В первую очередь тараканы заселяют помещения с оптимальными для них условиями: в больницах - пищеблоки, буфетные-раздаточные, ординаторские, сестринские комнаты, туалеты; в детских учреждениях - пищеблоки; в гостиницах - пищеблоки и санузлы в номерах. В пищевых объектах они могут обитать в большинстве помещений, т.к. находят там все необходимые для них условия.

Основную часть популяции (80-90%) составляют личинки. Они скрываются в самых узких щелях, соответствующих их размерам, где их невозможно обнаружить, и куда инсектициды при обработках не проникают. Поэтому во время обработки погибают в основном взрослые насекомые - имаго и крупные личинки 5-6 возраста. Мелкие личинки 1-4 возрастов, не погибшие при обработке, превращаются в имаго и способны дать потомство через 2-3 мес. В тех заселенных тараканами помещениях, которые оказались не обработанными, сохраняются и имаго. Они продолжают размножаться, и через 2-4 нед. происходит расселение тараканов из необработанных помещений на освобожденную от них территорию.

Главная трудность борьбы с тараканами связана с тем, что они быстро размножаются и имеют агрегированное распределение внутри помещений.

Благодаря наличию в популяции тараканов-"разведчиков", тараканы активно обследуют новые территории, выбирая для образования вторичных очагов заселения новые территории, минуя "транзитные" зоны, в которых не задерживаются из-за неподходящих для обитания условий.

Информация о структуре конкретных популяций синантропных тараканов позволяет целенаправленно и эффективно воздействовать на нее с целью контроля и удержания ее численности на безопасном уровне.

Рыжий таракан (прусак) - Blattella germanica (L.) (сем. Blattellidae) является космополитом. Родиной этого вида является северо-восточная Африка.

Оотека появляется у оплодотворенной самки в течение нескольких дней в зависимости от температуры и обычно полностью развивается за 24-48 ч. Период развития личинок в сформированной оотеке длится 2-4 нед. и может быть дольше в зависимости от температуры. При температуре воздуха 27 °С и влажности 45% самки сбрасывают оотеки через 22 дня, а при 70% - через 21 день. Оотеки обычно содержат от 37 до 44 яиц, и приблизительно из 90% вылупляются личинки. Самка обычно производит 3-8 оотек (максимально - до 10) в течение своей жизни (6-8 мес). Развитие одного поколения рыжего таракана продолжается 3-4 мес, за этот срок численность популяции увеличивается в сотни раз.

Линяют личинки 5-7 раз за период 30-60 дней в зависимости от температуры и количества пищи. Питание и особенно вода играют важную роль в регуляции размножения тараканов.

Имаго обычно живут более 100 дней, но при благоприятных условиях этот период может быть значительно длиннее. Температура 30 °С является оптимальной для существования вида.

Обычно вид встречается в кухнях, прилегающих к ним помещениях для хранения запасов пищи, ванных, на пищевых предприятиях, в больницах, на судах и в других местах.

Рыжих тараканов можно обнаружить вне помещений в природных стациях. В умеренном климате в середине зимы в мусорных кучах вне помещений. В летнее время они могут переползать по наружной стороне стен зданий. Имеется также сообщение о находке рыжих тараканов в холодильниках.

Рыжие тараканы являются механическими переносчиками возбудителей кишечных инфекций. В прямой кишке рыжего таракана были обнаружены яйца власоглава, остриц, аскарид и лентеца широкого. Из рыжих тараканов выделены бактерии Shigella boydii, Sh. dysenteriaey, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus faecalis, Vibrio sp. и др. В содержимом кишечника обнаружены цисты Entamoeba histolitica. Рыжий таракан способен заползать в наружный слуховой проход, вызывая сильное раздражение барабанной перепонки, и для его удаления требуется медицинское вмешательство. Ночью во время сна людей тараканы могут частично или полностью скусывать эпидермис на губах, локтях, шее, пальцах, веках и других местах (главным образом у детей и неопрятных людей).

Рыжие тараканы, их экскременты, сухие шкурки после линьки могут вызывать аллергическую реакцию в виде дерматита, бронхиальной астмы и ринита.

При проникновении их в электроприборы тараканы могут вызывать поломку компьютеров, телевизоров и другой аппаратуры, замыкая своими телами контакты плат и оголенные провода. Отмечены случаи повреждения пластиковой изоляции проводов и возникновения вследствие этого короткого замыкания.

Черный таракан - Blatta orientalis L. (сем. Blattidae). Относительно долго живущий вид тараканов, при неблагоприятных условиях питания и температуре его цикл развития может занять более двух лет, обычно 5-13 мес. При оптимальных условиях 6 мес. и менее могут быть достаточными для завершения всего цикла. Продолжительность жизни имаго составляет от 3 до 8 мес. Температурный оптимум - 20-29 °С. Предпочтительное место обитания - помещения нижнего уровня зданий: подвалы, погреба, канализация, щели у водосточных труб, пространство за шкафами, внутри стен, под покрытием пола и в других местах.

В России в теплое время года черных тараканов можно обнаружить вне отапливаемых помещений: в мусоре, под корой деревьев, под камнями и листьями. В южных районах личинки прекращают развиваться в зимнее время при резком понижении температуры, что объясняет долгий личиночный период. Черные тараканы являются полифагами, но предпочитают пищу, богатую углеводами. Отмечено заражение черных тараканов яйцами аскарид. Из их организма выделены бактерии Escherichia coli. Shigella boydii. Sh. flexneri. Sh. sonnei. Staphylococcus sp. Streptococcus sp. Micrococcus sp. Vibrio sp. Mycobacterium leprae и М. tuberculosis. Личинки черных тараканов отмечены как пассивные переносчики возбудителей птичьего туберкулеза и паратуберкулеза.

Мебельный (коричнево-окаймленный) таракан - Supella longipalpa (F.) (сем. Blattellidae) является почти космополитным видом. Распространение вида в умеренной зоне отмечали в XX в.

Тараканы этого вида способны к широкому распространению, аналогично В. germanica. уступая рыжим тараканам в темпах расселения в умеренных широтах из-за большей требовательности к теплу. Первые сведения о нахождении S. longipalpa в России (г.Москва) появились в 1983 г.

Жизненный цикл вида сравнительно короткий. Имаго живут от 90 до 115 дней при 30 °С. Самки способны откладывать по 10-20 оотек.

Мебельные тараканы обитают в тех же местах, что и рыжие тараканы. Однако в отличие от прусака они не ограничиваются кухней, а образуют скопления в спальнях, где прячутся в кроватях, комодах, столиках, шкафах с бельем, за картинами, под обоями и т.д.

Supella longipalpa предпочитает крахмалосодержащую пищу, такую как клей в книгах и под обоями. Это обеспечивает ему успешное заселение построек, где не готовят пищу. В наиболее теплых частях своего ареала S. longipalpa является свободноживущим видом и может быть обнаружена практически в любых типах строений, также является механическим переносчиком возбудителей инфекционных заболеваний.

Американский таракан - Periplaneta americana (L.) (сем. Blattidae) является космополитом. Однако он не распространен так далеко на север, как прусак. Крупные тараканы, имаго которых в длину достигает 35-40 мм. При неблагоприятных условиях тараканы могут жить около 100 дней. При благоприятных условиях продолжительность жизни имаго составляет 2-3 г. Оотеку самка продуцирует каждые 4-10 дней. Одна самка способна отложить 10-90 (в среднем - 21-59) оотек, содержащих по 16 яиц. Инкубационный период яиц длится 35-40 дней (иногда 24-100 дней). Личинки линяют 7-13 раз в течение 5-15 мес. Предпочитаемая ими температура - около 28 °С, но они активны и при 21-33 °С.

Обитают на пищевых предприятиях, складах, пекарнях и в других местах с доступной пищей. Иногда они встречаются на кухнях жилых квартир, в туалетах и системах канализации. В умеренном климате в течение лета они могут обитать в мусоре, на свалках. Из организма американских тараканов выделены бактерии Enterobacter aerogenes. Escherichia coli. Mycobacterium avium. M. gordonae. Salmonella (3 серотипа), Shigella boydii. Sh. dysenteriae ; цисты лямблий, токсоплазмы и др. В экскрементах тараканов обнаружены мутагенные и канцерогенные соединения (триптофановые производные, ксантуреновая и кинуреновая кислоты и др.). Американские тараканы могут вызывать аллергическую реакцию в виде дерматита, бронхиальной астмы и ринита.

Южно-азиатский таракан - Periplaneta australasiae (F.) (сем. Blattidae) широко распространен в тропических и субтропических районах мира.

Период жизни имаго, вероятно, 4-6 мес. Самка может произвести порядка 20-30 оотек с интервалом около 10 дней. Период инкубации яиц - около 40 дней. Каждая оотека содержит 20-24 яйца. Период развития личинок длится 4-12 мес. в зависимости от условий. Число линек - от 9 до 12. Вид предпочитает теплые и влажные места, обитает в домах и других постройках, аналогичных таковым для P.americana. Способен обитать в оранжереях, где питается растениями.

Из организма южно-азиатских тараканов выделены бактерии Salmonella antis. Mycobacterium leprae и др.

Пепельный таракан (таракан-рак) - Nauphoeta cinerea (Oliv.) (сем. Blaberidae) - тропическое насекомое, представляет свободноживущий вид.

Одна самка способна произвести более 20 оотек, каждая оотека содержит 26-40 яиц (в среднем 33). Личинки имеют 7-8 линек в течение 87-94 дней при температуре 30-36 °С. Характерной чертой поведения вновь отрожденных личинок является то, что в течение часа они остаются под самкой, после чего переходят к самостоятельной жизни.

Этих насекомых регистрируют в портах, на складах, внешних пристройках домов. Теплицы - идеальное место жительства в умеренных зонах. Из организма пепельных тараканов выделены бактерии Salmonella typhimurium. S. paratyphi и др. Пепельные тараканы также могут вызывать аллергическую реакцию в виде дерматита.

5.6.2. Дезинсекционные мероприятия

5.6.2.1. Санитарно-профилактические мероприятия

Направлены на сокращение количества мест, пригодных для обитания и размножения тараканов, т.е. на локализацию "очага" на ограниченной территории, а также предупреждение заноса этих насекомых в здание.

Необходимо систематически проводить санитарно-просветительную работу на договорных объектах и среди населения по соблюдению мер, предотвращающих заселение помещений тараканами, обучать население правильной организации борьбы с насекомыми и методам применения инсектицидов.

5.6.2.2. Для повышения эффективности борьбы с тараканами необходимо своевременно проводить в помещениях мелкий ремонт, заделывать щели и трещины, особенно в стенах, покрытых облицовочной плиткой; при ежедневных уборках ликвидировать захламленность во всех помещениях. Тщательно промывать или вычищать места, где были обнаружены скопления тараканов. Не закрывать стены декоративной обшивкой и не делать навесные потолки в тех помещениях, где возможно размножение тараканов.

5.6.2.3. Пищевые отходы следует собирать в специально предназначенную для этого тару (баки, ведра и т.д. с закрывающимися крышками) и освобождать ее ежедневно. Водопроводные краны необходимо держать закрытыми, особенно в ночное время; ванные и умывальники - сухими. Не оставлять на ночь пищевые продукты и остатки пищи в жилых и служебных помещениях, в игровых комнатах детских учреждений, в ординаторских и сестринских комнатах в больницах и т.п. В больницах личные пищевые продукты больных хранить в холодильниках. В тех палатах, где в течение длительного времени обнаруживают тараканов, рекомендовать использовать вместо закрытых тумбочек - открытые столики.

5.6.2.4. На пищевых производствах поверхности технологического оборудования и инвентаря, соприкасающиеся с продукцией, ежедневно следует подвергать механической очистке и по мере необходимости мыть горячей водой.

5.6.2.5. Необходимо тщательно осматривать картонную, фанерную и деревянную упаковку продуктов и имущества, поступающих из магазинов, складов, баз. При обнаружении тараканов тару с непищевыми товарами обрабатывают из аэрозольного баллона или другим быстродействующим препаратом, тару для пищевых продуктов обрабатывают горячей водой. О заселенности упаковки необходимо уведомить поставщика.

5.6.2.6. Регулярные контрольные обследования необходимо проводить организациям, которые имеют хоздоговора на обслуживание этих объектов. Они являются обязательным элементом в системе борьбы с тараканами как на освобожденной, так и на заселенной тараканами площади. Целью контрольных обследований является: своевременное обнаружение тараканов в помещениях, выявление мест их обитания, организация истребительных мероприятий при низкой численности популяции для предупреждения расселения насекомых, оперативная оценка эффективности проводимых мероприятий. Плановые обследования в каждом строении проводят не реже одного раза в месяц. Если в том же месяце проводят и истребительные мероприятия, то необходимо обследовать строение на следующий день после обработки - для полного выявления мест обитания насекомых. Длительно заселенные тараканами строения обследуют инструкторы-дезинфекторы, врачи-дезинфекционисты или биологи.

5.6.2.7. Результаты контроля рекомендуется регистрировать специалистам организаций, проводящих обработки, записывая все мероприятия, проводимые в течение года. В многоэтажных объектах (больницы, гостиницы и др.), обслуживаемых по договору, должны быть специальные тетради, в которых регистрируют появление тараканов в помещениях. Эти записи являются дополнительной информацией при организации истребительных мероприятий.

5.6.2.8. Для выявления мест обитания тараканов используют средства, провоцирующие выход насекомых из укрытий (аэрозоли из аэрозольных упаковок). Более эффективны контроль и обследования, проводимые в вечернее время; опрос лиц, находящихся в помещениях особенно в вечернее и ночное время; расстановка клеевых ловушек в виде картонных домиков с пищевыми аттрактантами и (или) феромонами. Для учета численности тараканов перед обработкой инсектицидами и после нее клеевые ловушки следует установить по всему помещению на разной высоте в различных местах (на полу, на полках, в шкафах, в ящиках письменного стола) из расчета 3-5 шт. на 10 м площади. Учеты отловленных тараканов проводят через 1-2 дня. В ловушки, расположенные ближе к местам локализации или путям перемещения и проникновения насекомых в помещение, будет отловлено больше тараканов. Для учетов можно использовать 0,5-литровые стеклянные (пластиковые) емкости с пищевой приманкой. В качестве приманки используют небольшой кусочек хлеба, смоченный пивом или подсолнечным маслом. Верхнюю часть банки с внутренней стороны смазывают тонким слоем вазелина для предупреждения выползания тараканов, попавших в банку. Ловушки расставляют поблизости от возможных мест обитания тараканов.

5.6.2.9. Места осмотра при обследовании: щели и трещины в постоянно обогреваемых местах, поблизости от источников влаги, вокруг раковин, в облицовочной плитке, электромоторах, за электрощитами, электропроводкой, холодильниками (в моторах и резиновых прокладках), газовыми плитами, шкафами, полками, за радиаторами отопления (в зимнее время), под варочными котлами и за их обшивкой, посудомоечными машинами, ваннами и др. оборудованием; полые ножки разделочных столов, тумбочки в больничных палатах, ящики столов, дверные наличники, шкафчики для одежды и т.п.

5.6.3. Истребительные мероприятия

Истребительные мероприятия - уничтожение насекомых на объекте или устойчивое снижение их численности до уровня единичных насекомых путем проведения систематической дезинсекции.

5.6.3.1. Истребительные мероприятия должны быть целенаправленными, т.е. проводиться только в тех помещениях, в которых были обнаружены тараканы в текущем или предыдущем месяце. Не целесообразно наносить препарат на стены и плинтусы по периметру в каждом помещении. Необходимо активно выявлять и обрабатывать места обитания и скопления насекомых как при выборочной, так и при сплошной обработке всех помещений строения.

5.6.3.2. Все заселенные тараканами помещения в одном здании обрабатывают одновременно (в один день) или в течение 2-4 дней подряд. При более длительных интервалах дезинсекция малоэффективна.

5.6.3.3. Обработку инсектицидами контактного действия всех помещений или этажа в многоэтажном строении следует проводить, если не менее 30-50% помещений (в зависимости от особенностей объекта) заселено тараканами. Такое мероприятие допустимо только во время санитарного дня, ремонта или в тех случаях, когда возможно обеспечить отсутствие людей в обработанных помещениях в течение суток после обработки (в больницах, гостиницах). Целью сплошной обработки является резкое снижение высокой численности тараканов, после чего обязательны регулярные целенаправленные истребительные выборочные обработки.

5.6.3.4. При низкой численности тараканов регулярные истребительные мероприятия обеспечивают эффективность через 1-2 мес. а при высокой численности и широком расселении насекомых, особенно в многоэтажных зданиях, только после ежемесячных обработок в течение 3-6 мес.

5.6.3.5. Кратность проведения истребительных мероприятий зависит от категории здания и степени заселенности тараканами. В пищевых объектах, в пищеблоках учреждений, где в большинстве помещений существуют благоприятные условия для обитания и размножения тараканов, а также "встроенных" объектах, при возможности миграции в них насекомых из соседних помещений, обработки проводят раз в месяц, независимо от степени их заселенности тараканами. В детских, лечебных учреждениях, гостиницах и т.п. кратность обработок во всех помещениях, кроме пищеблоков, может быть от 12 до 4-х раз в год, в зависимости от степени заселенности тараканами.

5.6.3.6. Истребительные мероприятия обязательно сопровождают контролем, при котором лица, проводившие обработку, выявляют заселенные помещения и места обитания насекомых, отмечают, какие помещения были обработаны, степень их заселенности насекомыми. Особое внимание обращают на помещения, где многократно обнаруживали тараканов. В зависимости от степени заселенности определяют ориентировочный срок последующей обработки.

5.6.3.7. Обработки по разовым заявкам целесообразны только при низкой численности тараканов. При высокой численности в многоэтажных зданиях однократные обработки по разовым заявкам неэффективны, в этих случаях рационально проводить регулярные контрольные и истребительные мероприятия.

5.6.3.8. Наиболее эффективны комбинированные обработки жидкими средствами и дустами (порошками) с длительным остаточным действием. Порошками обрабатывают пространства за декоративной обшивкой стен, скрытые сухие места, электропроводку, электромоторы (в неработающем состоянии). Жидкими препаратами или гелеобразными пастами и гелями - узкие места, трещины, щели за плинтусами, в облицовочной плитке и т.п. Эффективность обработок повышается, если за 10-15 мин до применения препаратов контактного действия провоцировать выход тараканов из укрытий с помощью средств в аэрозольной упаковке.

5.6.3.9. В настоящее время широко распространены популяции синантропных тараканов и, в первую очередь рыжих тараканов, резистентные к используемым инсектицидам контактного действия. Для уничтожения таких популяций, а также в тех случаях, где нежелательно проводить обработки поверхностей инсектицидами, применяют отравленные пищевые приманки в виде гелеобразных паст и приманочных станций, обладающих кишечно-контактным действием. Применение приманок особенно эффективно в борьбе с тараканами в тех помещениях, где отсутствуют пищевые продукты. Приманочные станции и клеевые ловушки целесообразно размещать только поблизости от местообитания тараканов. В заставленном, захламленном помещении применение этих средств малоэффективно.

5.6.3.10. В качестве средств, снижающих численность тараканов, необходимо использовать препараты, которые оказывают влияние на пространственную структуру популяции, способствующие снижению двигательной активности, локализации группировок и препятствующие расширению границ их обитания: приманочные станции с регуляторами развития насекомых (ИСХ, АЮГ), авермектинами, диск-фумигатор с АЮГ гидропреном и др.

5.6.3.11. В траншеях подземных технических коммуникаций, в т.ч. городской канализации, при большой численности применяют препараты контактного действия.

5.6.3.12. Для уничтожения тараканов используют инсектициды контактного и кишечного действия: фосфорорганические соединения, карбаматы, пиретрины, пиретроиды, неорганические кислоты (борная кислота), неорганические соли (бура), амидогидразоны (гидраметилнон), неоникотиноиды (имидаклоприд, тиаметоксам, ацетамиприд), сульфторамиды, фенилпиразолы (фипронил), авермектины (аверсектин С, абамектин (авермектин В ) и др.

5.6.3.13. Необходимо проводить периодически определение уровня чувствительности тараканов к используемым инсектицидам, чтобы своевременно осуществить ротацию препаратов и изменить тактику истребительных мероприятий (раздел 6.4).

5.6.4. Оценка эффективности мероприятий

5.6.4.1. Эффективность мероприятий по борьбе с тараканами зависит не только от качества проведенной дезинсекции, но и от выполнения администрацией обслуживаемого объекта предписаний, направленных на повышение эффективности дезинсекции.

5.6.4.2. При ежемесячном контрольном обследовании строения или "встроенные" объекты считают свободными от тараканов, если насекомые не обнаружены в течение месяца ни одним из методов контроля ни в одном из помещений.

5.6.4.3. При обнаружении одного или более живых тараканов проводят обработку заселенных помещений. Строение переводят в категорию "заселенных", если в последующем месяце вновь обнаруживают живых насекомых.

5.6.4.4. Дополнительными показателями эффективности дезинсекции в длительно заселенных или периодически заселяемых строениях являются количество заселенных тараканами помещений и наличие обнаруженных скоплений или отдельных насекомых. Эти показатели характеризуют степень заселенности здания тараканами и влияют на кратность проведения в них истребительных мероприятий.

5.6.4.5. Заселенность тараканами здания (или "встроенного" объекта) считают высокой, если отдельных насекомых и их скопления обнаруживают более чем в 20% помещений. Заселенность тараканами считают низкой, если единичные насекомые обнаружены менее чем в 20% помещений здания (или "встроенного" объекта).

5.6.4.6. Строения, вновь поступившие на обслуживание, должны быть освобождены от тараканов в течение двух месяцев. Исключение составляют многоэтажные здания и "встроенные" объекты, на которых истребительные систематические мероприятия необходимо проводить более длительный срок.

5.6.4.7. Отсутствие тараканов во всех помещениях здания входит в число показателей, определяющих оценку санитарного состояния учреждения.

5.7. Муравьи (отр. Hymenoptera - перепончатокрылые, сем. Formicidae) 5.7.1. Особенности биологии, эпидемиологическое значение

Мелкие или средних размеров насекомые с грызущими ротовыми частями. Крылья (2 пары) имеются только у самок (в период роения) и самцов; "рабочие" особи - бескрылые. Насекомые с полным превращением.

Живут семьями, иногда очень многочисленными, основную массу которых составляют "рабочие особи" - бесплодные самки. В период роения в гнезде происходит одновременный вылет окрыленных самцов и самок, которые разлетаются и спариваются. Самцы, как правило, вскоре погибают. Оплодотворенная самка сбрасывает крылья, ищет подходящее место для новой семьи и становится ее основательницей ("царицей") нового поселения, самостоятельно выкармливая первых "рабочих". В дальнейшем все работы по расширению и охране гнезда, добыванию пищи, выкармливанию личинок, кормлению "царицы" выполняют "рабочие" муравьи.

Наиболее распространенным синантропным видом, обитающим в условиях умеренного климата в отапливаемых помещениях, является рыжий домовый муравей Monomorium pharaonis L.

Рыжий домовый муравей - Monomorium pharaonis (L.) (подсем. Myrmicinae). Космополит, имеющий, вероятно, тропическое происхождение, где он обитает в открытых стациях, с помощью человека расселился по всему миру. В городах с умеренным климатом эти насекомые встречаются только в отапливаемых помещениях.

Рыжие домовые муравьи живут крупными семьями (колониями). В состав семьи входят самки-царицы (от 2 до 100 и более), самцы и до нескольких десятков тысяч так называемых "рабочих муравьев", а также яйца, личинки и куколки. Молодые самки откладывают яйца, большая часть которых дает мелких рабочих особей; созревая, самки начинают откладывать яйца, из которых могут развиться крупные рабочие особи, и, наконец, к концу 120-дневного цикла - яйца, дающие личинок, предрасположенных к развитию в самок. Матки откладывают некоторое количество неоплодотворенных яиц, и из них развиваются самцы. У М. pharaonis ежегодно бывает по три полных цикла (по 40 сут.), в каждом из которых выплаживаются половые особи. Средняя плодовитость матки - 1,5 яйца в день (400-500 яиц в год). Продолжительность жизни рабочих - от 7-8 нед. (иногда до 6 мес.), самок - до года, самцов - 2-3 нед. Рыжие домовые муравьи селятся исключительно в отапливаемых помещениях: квартирах, особенно в новых домах с пустотелыми перекрытиями и скрытыми батареями парового отопления, в больницах, пищевых предприятиях (столовых, ресторанах, пекарнях, фабриках), банях, теплицах, магазинах и кораблях. Темпы распространения муравьев велики. Они могут быть занесены в помещения с продуктами, особенно с сухофруктами и кондитерскими изделиями, с домашней утварью, мебелью и упаковочными материалами.

Рыжие домовые муравьи - полифаги, но предпочитают продукты, содержащие сахар или животные белки, охотно поедая сладости, молочные и мясные продукты, в т.ч. колбасу, сырое и вареное мясо. Без пищи и воды они способны жить до трех суток. Как правило, они питаются жидкими или полужидкими органическими веществами, а твердую пищу предварительно обрабатывают выделяющимися изо рта пищеварительными соками. Личинок выкармливают сладкой жидкостью, которую переносят в гнездо в зобике, а затем отрыгивают. Оптимальные условия для развития: температура 28-32 °С и относительная влажность воздуха 80%.

Рабочие муравьи, перемещающиеся по помещениям в поисках пищи, проникают всюду, оставляя феромонные следы. Ползая по отбросам и нечистотам, а затем по пищевым продуктам, муравьи могут быть механическими переносчиками возбудителей ряда инфекционных заболеваний. Особенно они опасны в больницах (хирургические отделения), в роддомах. Привлеченные запахом крови, они могут заползать под повязки, вызывая воспалительные процессы, а проникая в операционные, они могут нарушать стерильность. Отмечены случаи нападения этих муравьев в дневное и особенно в ночное время на новорожденных и недоношенных детей и тяжелобольных людей, и разъедания ими кожи с образованием ранок. Они способны переносить возбудителей чумы, брюшного тифа, дизентерии, полиомиелита, могут быть также источником аэроаллергенов, вызывающих сужение бронхов, приводящее к респираторной аллергии у восприимчивых пациентов.

Черный садовый муравей - Lasius niger (L.) (подсем. Formicinae). В последние годы все чаще встречается в синантропных условиях: в коттеджных строениях, на верандах садовых домиков, в парниках, теплицах, под фундаментом и опалубкой строений и в других местах. Является механическим переносчиком в первую очередь возбудителей кишечных заболеваний.

Бледноногий садовый муравей- Lasius alienus (Forster) (подсем. Formicinae). Широко распространен в южных районах Европейской части РФ, где обитает как в открытых стациях, так и в домах; строит гнезда на открытых сухих местах со скудной растительностью и песчаной почвой. Основную пищу составляют почвенные членистоногие. Наибольшее количество муравьев в помещениях отмечают осенью с наступлением холодов, когда происходит активная миграция их из открытых стаций внутрь отапливаемых зданий, как это было отмечено в одной из московских больниц.

В умеренном климате дезинсекционные мероприятия по отношению к муравьям внутри отапливаемых помещений целесообразно проводить в осенне-зимний период или ранней весной - до начала миграций в открытые стации.

В результате расширения торговых и туристических связей из районов с тропическим и субтропическим климатом в последнее время отмечается непреднамеренный завоз видов, не характерных для фауны Европы и России, например, Tapinoma melanocephalum (F.), Linepithema humile (Мауr) и Hypoponera eduardi (Forel), встречающихся значительно реже, но также способных образовывать постоянные популяции в отапливаемых помещениях.

Помимо указанных видов в ряде регионов обитают такие виды муравьев как Myrmica rubra (L.), представители родов Tetramorium, Solenopsis (подсем. Myrmicinae).

5.7.2. Дезинсекционные мероприятия

5.7.2.1. Профилактические мероприятия

5.7.2.1.1. Защита помещений от рыжих домовых муравьев является чрезвычайно трудным делом. Особенно сложно бывает избавиться от них в многоквартирных и многоэтажных домах, где имеется значительное число отверстий и ходов. Чтобы насекомые не проникали из квартиры в квартиру, для начала необходимо заделать все щели в стенах и полу.

5.7.2.1.2. Значительную роль в борьбе с муравьями играет соблюдение чистоты в помещениях. Продукты следует держать плотно закрытыми, тщательно убирать крошки, не оставлять грязную посуду открытой, регулярно выносить мусор, не оставлять его на ночь неубранным.

В помещениях, где обитают рыжие домовые муравьи, необходимо путем визуального осмотра помещений или опросом проживающих и работающих там людей обнаружить пути перемещения рабочих особей - муравьев-фуражиров, так называемые "дорожки", по которым цепочки муравьев передвигаются к обнаруженному источнику пищи и обратно к гнезду. Для определения численности популяции в незнакомом помещении, потенциально заселенном муравьями, следует предварительно на 1 сут. расставить пробирки-ловушки, в которые помещают пищевую приманку - вареный желток куриного яйца (1 г). На следующий день пробирки собирают, закрывают пробками и подсчитывают количество собранных муравьев. В помещениях, где обнаружены насекомые, проводят дезинсекцию.

5.7.2.2. Истребительные мероприятия

5.7.2.2.1. Эффективным способом борьбы с муравьями является уничтожение их гнезд, и в первую очередь царицы с расплодом с помощью пищевых отравленных приманок. В большинстве случаев сделать это бывает сложно, поскольку гнезда, как правило, трудно найти, т.к. они располагаются в малодоступных местах: вентиляционных коммуникациях, простенках, под полом и т.п.

5.7.2.2.2. Наиболее простым является использование жидких приманок на основе буры или борной кислоты с добавлением сахара или меда, соответственно до 85 и 15%. Наиболее эффективными являются инсектицидные гели и пасты, помещенные в тубы или шприцы, что позволяет дозировано нанести средство в щели и трещины или непосредственно на муравьиные "дорожки", а также контейнеры - приманочные станции на сумитрине, хлорпирифосе, гидраметилноне, аверсектине С, тиаметоксаме и др. Последние устанавливают в местах наибольшего скопления насекомых или интенсивного передвижения - на "дорожках". В состав гелей, паст и приманок входят, кроме ДВ, вещества, привлекающие муравьев. Рабочие особи муравьев, выполняющие функцию фуражиров, переносят отравленную приманку в гнезда. В результате обмена кормом между муравьями погибают царицы, откладывающие яйца, и через некоторое время - вся семья.

5.7.2.2.3. Действующими веществами в пищевых отравленных приманках, кроме буры и борной кислоты, являются ФОС (хлорпирифос, диазинон), сульфторамид, пиретроиды (сумитрин, дельтаметрин), также регуляторы развития - АЮГ (метопрен), производные фенилпиразолов (фипронил), амидогидразоны (гидраметилнон), авермектины (аверсектин С), неоникотиноиды (имидаклоприд, тиаметоксам).

5.7.2.2.4. Обработка поверхностей инсектицидными препаратами контактного действия может уничтожить рабочих муравьев в квартире (небольшом объекте), однако, поскольку гнездо продолжает существовать, расселение насекомых будет продолжаться. Инсектициды могут оказывать на муравьев и отпугивающее действие.

5.7.2.2.5. Проводить мероприятия по борьбе с муравьями необходимо систематически, одновременно во всех зараженных помещениях, т.к. эти насекомые легко проникают из одной квартиры в другую. В течение длительного времени следует контролировать результаты проведенных мероприятий, чтобы отследить возобновление колоний, т.к. муравьи могут быстро восстанавливать численность своих семей за счет цариц, которые прячутся в укромных местах. В крупном, многоэтажном объекте, заселенном муравьями, мероприятия, направленные на сокращение их численности (уничтожение), проводят не менее 3 мес. комбинируя использование отравленных приманок с локальными обработками поверхностей инсектицидными препаратами.

5.7.2.2.6. Отпугивающие (репеллентные) или инсектицидные средства в аэрозольных упаковках могут вызвать рассеивание муравьев и образование вторичных колоний. Нанесенные гели и приманочные станции, установленные в местах локализации муравьев и на их "дорожках", не следует обрабатывать контактными инсектицидами.

5.7.2.2.7. Высокий эффект удается получить при использовании регуляторов развития насекомых (РРН), которые не вызывают гибели рабочих муравьев: они приносят пищу в гнездо, где находится матка, что постепенно приводит к ее стерилизации, а затем и к гибели колонии.

5.7.2.2.8. В случае нежелательного проникновения муравьев из открытой природы в деревянные строения, особенно в сельской местности (коттеджи, веранды садовых домов, парники, теплицы), возможно использование приманочных станций и гелей, рекомендуемых против М.pharaonis.

5.7.2.2.9. Для подавления развития гнезд L. niger на приусадебных участках (под плитами, отмостками, в почве) возможно внесение табачной пыли и гранулированной пищевой приманки на диазиноне, разрешенной к применению в сельском хозяйстве, а также жидкой пасты на водной основе на диазиноне, разрешенной к применению в медицинской дезинсекции.

5.8. Осы (отр. Hymenoptera - перепончатокрылые, сем. Vespidae - складчатокрылые осы) 5.8.1. Особенности биологии, медицинское значение

Жалящие насекомые. Тело с характерным рисунком из более или менее регулярных желтых или белых пятен на черном фоне, реже черное с красным, полностью черно-бурое или желтое. Яйцеклад самок преобразован в колющее жало. В России обитают виды подсемейств Eumeninae, Masarinae, Polistinae и Vespinae. С медицинской точки зрения, большего внимания заслуживают общественные осы - преимущественно Vespinae и, в значительно меньшей степени, Polistinae.

Подсемейство Vespinae - общественные насекомые, ведущие хищный образ жизни и живущие семьями, насчитывающими от десятков до сотен и тысяч особей. Активны в основном днем, но часто летают и ночью. Строят компактные, чаще шаровидные гнезда, используя в качестве строительного материала пережеванные отмершие древесные волокна и тонкую кору. Вход (леток) в гнездо обычно находится в его нижней части. У некоторых видов перед летком имеется более или менее длинная трубка. Гнезда могут располагаться открыто на ветвях растений или в различных укрытиях (в покинутых норах грызунов, в дуплах деревьев, в стенах деревянных строений, на чердаках, в скворечниках и т.п.).

Гнездо в конце весны - начале лета начинает строить оплодотворенная предыдущей осенью и перезимовавшая самка-основательница. После отрождения личинок царица выкармливает первых рабочих, которые затем берут на себя все заботы о строительстве гнезда, добыче пищи и выкармливанию личинок, а также о защите семьи от врагов.

В течение лета в гнезде, как правило, остается одна оплодотворенная самка (матка, царица) и рабочие осы, также являющиеся самками, но не откладывающие яиц, т.к. выделяя специфические феромоны, царица блокирует развитие яиц в овариолах большинства рабочих особей. Из оплодотворенных яиц развиваются только самки, а из неоплодотворенных - только самцы.

Ближе к осени (в умеренном климате - в августе) царица начинает откладывать неоплодотворенные яйца, из которых впоследствии развиваются самцы. Самцы вместе с молодыми самками некоторое время находятся в гнезде, а затем покидают его для спаривания. С наступлением холодов старая царица, рабочие осы и самцы погибают, а оплодотворенные самки нового поколения уходят на зимовку, чтобы на следующий год основать новые гнезда, т.к. в старые они, как правило, не возвращаются.

Vespinae распространены преимущественно в Северном полушарии, а род Vespa - в Юго-Восточной Азии.

Род Шершни -Vespa L. Самые крупные представители семейства складчатокрылых ос. Гнезда строят в различных укрытиях (в дуплах, под корнями деревьев или кучами валежника), реже свободные, прикрепленные к ветвям деревьев. Стенки гнезда сравнительно хрупкие, т.к. основным материалом для них служит древесина гниющих деревьев. В Российской Федерации обитают 8 видов, из которых 6 - только на Дальнем Востоке.

Шершень обыкновенный (европейский) - Vespa crabro L. Самая крупная из европейских общественных ос. Брюшко с развитым желтым рисунком, грудь - с красными полосами или полностью темно-бурая. Самка выходит из зимнего оцепенения в мае и строит гнездо, в которое откладывает яйца. После завершения цикла развития личинка прикрывает ячейку снаружи выпуклой шелковой крышкой и превращается в куколку. Первые рабочие особи появляются в конце июня - начале июля. Новое поколение самок и самцов выходит в сентябре, затем они вылетают из гнезда для спаривания. Самцы вскоре погибают, а оплодотворенные самки разлетаются в поисках подходящего места для зимовки.

Наиболее частыми местами гнездования являются дупла деревьев, скворечники, чердаки домов и хозяйственных построек (в населенных пунктах), а в пригородных и городских зонах - вентиляционные системы зданий. Изредка гнезда образуют под крышами построек, под оголенными корнями деревьев или под кучами валежника в лесу. При благоприятных условиях гнезда могут превышать 60 см в длину и включать до 6-9 ярусов сотов, а также от 200 до 700 активных рабочих особей.

Vespa crabro населяет преимущественно лесную зону. Не редок в антропогенных стациях, преимущественно сельских, в городах встречается крайне редко. Рабочие активны в основном в дневное время, но продолжают летать и ночью.

Шершень восточный -Vespa orientalis L. Окраска тела почти целиком красно-бурого цвета с желтым рисунком только на 2-м и 3-м сегментах брюшка. Устраивает гнезда преимущественно в дуплах деревьев, реже скрытно в сельских постройках.

Обычен в населенных пунктах, являясь частым посетителем базаров, а также мест приготовления пищи, где не только кормится соками сладких фруктов, но также утаскивает кусочки мяса и даже корма для домашних животных. Нередко посещает свалки, собирая пищевые отбросы. Заметной агрессивностью не отличается, но при защите гнезда рабочие особи активно атакуют большими группами.

Шершень азиатский гигантский -Vespa mandarinia Smith. Самый крупный из шершней. Голова необычайно широкая, оранжевая. Сегменты брюшка с желтоватыми перевязями на темно-красном фоне. Самки основывают гнезда только в июне, а максимального размера семьи достигают лишь после середины августа. Строит гнезда в скрытых местах - под корнями деревьев, в низко расположенных дуплах, в глухих зарослях кустарников или кучах валежника. Активность семьи продолжается вплоть до установления холодов. Молодые самки и самцы появляются лишь в конце сентября-октябре. Обитает преимущественно в горных лесах (иногда выше 2000 м над у. м.) и для антропогенных стаций не характерный. Однако в последнее время часто появляется в поселках и городах, устраивая гнезда в полостях стен, под полами и на крышах. Один из самых агрессивных видов с наиболее токсичным ядом, представляющий опасность для человека и домашних животных.

Шершень Дыбовского -Vespa dybowskii Andre. Отличительной особенностью вида является очень темная окраска тела без выраженных желтых пятен или перевязей, темно-бурая голова и почти черное брюшко.

Заселяет смешанные и широколиственные леса Восточной Азии. Не редок в антропогенных стациях, особенно в сельской местности. Один из наиболее агрессивных видов рода, чаще других атакующий человека вблизи гнезд. В отличие от большинства шершней, склонен к собиранию мертвых насекомых и даже падали, а в антропогенных биотопах - доступных мясных и рыбных продуктов.

Род Короткощекие осы -Vespula Thomson. Виды Vespula строят гнезда в различного рода полостях: в природе - в покинутых норах грызунов, закрепляя их на корнях деревьев или кустарников; в жилищах человека - в подвалах, в сараях, под облицовкой стен, на чердаках, в межэтажных полостях.

Оса германская -Vespula germanica (F.). Общая окраска ярко-желтая, с черными отметинами. Жизненный цикл обычно с конца апреля - начала мая до начала октября. Перезимовавшая самка изготавливает 20-30 ячеек, прежде чем начнет откладывать в них яйца. В разгаре сезона гнездо обычно включает 3-5 ярусов сотов и от нескольких сотен до 3000 активных рабочих особей. Обычно гнездится на опушках леса, в стенах оврагов, а в сельской местности на огородах и в хозяйственных постройках. В городах строит гнезда в парках, на пустырях, на чердаках, в вентиляционных системах и любых других подходящих укрытиях. Основную добычу составляют мухи и мелкие гусеницы. Ос-фуражиров привлекает запах многих пищевых продуктов. Они обычно прилетают на запах еды во время пикников в лесу. В антропогенных стациях осы часто посещают мусорные контейнеры и свалки, а также рынки, где на лотках добывают сок, кусочки фруктов, мяса и даже колбасы. Рабочие особи этого вида могут быть очень назойливыми во время сбора пищи и довольно агрессивными при обороне гнезда.

Оса обыкновенная -Vespula vulgaris (L.). Окраска черно-желтая, однако больше преобладает темный цвет. Жизненный цикл - от конца апреля-мая до октября. Строит гнезда на лугах около леса, на опушках или в самом лесу преимущественно в земле - в покинутых норах грызунов. Обычно в гнезде среднего размера имеется 300-500 активных рабочих особей. Численность населения более крупных гнезд в конце лета может превышать 1000 активных рабочих, но наиболее крупные гнезда могут содержать до 11 ярусов сотов и до 5000-10000 активных рабочих особей.

Доминирует в лесах в конце лета - осенью. Охотно селится в сельской местности, на дачных участках; проникает в города, нередко строит гнезда в городских парках и даже на балконах многоэтажных зданий. Фуражиры - обычные посетители городских рынков и уличных ларьков, сельских кухонь или пикников на природе, куда летят на запах соков, варенья или мяса.

Некоторые виды, периодически собирающие корм для личинок в антропогенных стациях (на рынках, на свалках, в мусорных контейнерах и т.п.), могут проникать в помещения, в т.ч. пункты и предприятия общественного питания и переработки продуктов (кондитерские фабрики, сахарные заводы, бойни), в лечебные учреждения и способны стать механическими переносчиками возбудителей в очагах кишечных инфекционных заболеваний.

В современных условиях увеличения численности населения на приусадебных и садовых участках и не всегда обдуманного вмешательства человека в природу осы могут представлять определенную опасность. Прежде всего это касается увеличения числа пострадавших от ужалений при контактах с осами. Особенно часто такие случаи отмечают в конце лета - начале осени, когда численность населения гнезд достигает максимума, а в садах созревает урожай фруктов, привлекающих фуражиров.

Подавляющее большинство нападений ос на людей бывает спровоцировано самими пострадавшими, нарушавшими целостность гнезд или оказывавшимися в опасной близости к гнездам во время работ в лесу и примыкающих территориях, при тушении лесных пожаров и др. Часто эти нападения связаны с невнимательным отношением к осам при работе на приусадебных и садовых участках, а также во время прогулок, отдыха на природе или приготовления и приема пищи.

Яд ос, содержащий низкомолекулярные соединения, основные пептиды и высокомолекулярные белки и ферменты, оказывает токсическое действие и может вызывать аллергические реакции. У здоровых людей при ужалений возникает местная реакция в виде покраснения, отека и боли в месте поражения, исчезающая в течение нескольких часов. При ужалении несколькими десятками или сотнями насекомых одновременно наблюдаются системные токсические реакции. Пострадавшие испытывают головную боль, возникает тошнота, рвота. При ужалении сотней насекомых развиваются гемолиз эритроцитов, острый некроз скелетных мышц, что может приводить к острой почечной недостаточности и летальному исходу. Важна локализация ужалений - особенно опасны поражения слизистых оболочек рта и дыхательных путей, которые могут вызвать отек и асфиксию. Иногда даже одиночное ужаление может привести к развитию анафилактического шока, что опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Острые аллергические реакции на яд перепончатокрылых насекомых лечат симптоматически. Основными лекарственными средствами, применяющимися для лечения острых аллергических реакций, являются: адреналин, кортикостероиды, антигистаминные препараты (парлазин, кларитин, эролин, кестин).

Ужаления могут сопровождаться вторичными инфекциями, например, заражением гельминтами.

5.8.2 Профилактические мероприятия

5.8.2.1. Профилактические мероприятия являются наиболее эффективными и экономичными для снижения вероятности и исключения нежелательных контактов человека с осами.

5.8.2.2. Индивидуальная профилактика направлена на снижение нежелательных контактов с жалящими насекомыми и включает следующие правила:

не устраивать стоянки (биваки и пикники) не осмотрев предварительно территорию на предмет присутствия гнезд ос;

не пытаться самостоятельно освободить выбранную территорию от рабочих ос и тем более от гнезд, особенно в присутствии детей, беременных и пожилых людей;

не уничтожать летающих ос вблизи их гнезда, т.к. это может послужить сигналом другим осам к вылету из гнезда и нападению;

не делать резких движений, отгоняя осу, т.к. активная жестикуляция может спровоцировать защитную реакцию насекомого;

не ходить босиком по траве, чтобы случайно не наступить на насекомое;

соблюдать осторожность при приготовлении и употреблении пищи на открытом воздухе; не пить непосредственно из горлышка непрозрачных бутылок и других сосудов;

не оставлять открытыми продукты и напитки;

не носить в местах вероятного гнездования ос одежду ярких и светлых тонов (особенно желтых);

не использовать резко пахнущую косметику и парфюмерию (духи, лаки для волос, шампуни и т.п. особенно с цветочными или фруктовыми отдушками);

в сезон наибольшей активности ос необходимо закрывать окна мелкой сеткой, не пропускающей насекомых;

при работе в саду или огороде желательно надевать одежду из плотной ткани с длинными рукавами, а на ноги - обувь на плотной подошве; обязательным является наличие головного убора, т.к. осы часто запутываются в волосах, а ужаления в область головы и шеи наиболее опасны;

лицам, страдающим аллергией, следует постоянно иметь при себе набор необходимых антиаллергенных и антигистаминных препаратов.

5.8.2.3. В местах потенциального пребывания значительного числа людей необходимо своевременно обследовать участки, подходящие для постройки осами гнезд (средние сроки - конец апреля - май для Vespula и конец мая - июнь для Vespa ); ликвидировать обнаруженные мелкие, вновь построенные гнезда; использовать ловушки с аттрактантами для снижения численности самок-основательниц; своевременно ремонтировать строения для устранения путей проникновения ос в жилые и хозяйственные помещения (двери и окна должны плотно закрываться, воздуховоды должны быть засетчены, внешняя обшивка построек не должна иметь щелей и отверстий).

5.8.2.4. Особое внимание следует уделять пунктам общественного питания, особенно расположенным на открытом воздухе; рынкам, киоскам и ларькам по продаже пищевых продуктов; недопустимо открытое расположение продуктов (особенно мясных и кондитерских, а также разрезанных фруктов или бахчевых культур) - все продаваемые продукты должны быть надежно закрыты; в пунктах сбора мусора и пищевых отходов - контейнеры должны быть надежно закрыты.

5.8.3. Истребительные мероприятия

5.8.3.1. Радикальным методом дезинсекции по отношению к общественным осам следует считать ликвидацию гнезд с расплодом вместе с царицами. Необходимым условием для этого является обнаружение гнезд.

5.8.3.2. Ликвидацию гнезд, обнаруженных в начале сезона (конец апреля-май), когда в гнезде присутствует только самка-основательница и небольшое число рабочих особей, можно провести без предварительной обработки гнезда инсектицидами. Для этого необходимо: удалить на безопасное расстояние лиц, наиболее подверженных воздействию ядов ос; надеть одежду из плотной ткани, перчатки и головной убор (например, используемые пчеловодами) с мелкоячеистой сеткой, закрывающей голову и шею; работу выполнять при минимальной активности насекомых - ранним утром, а также в прохладную или дождливую погоду; гнездо вместе с самкой следует быстро и плотно накрыть плотным полиэтиленовым пакетом (лучше обработанным изнутри инсектицидным средством), быстро срезать ножом у основания ножки и пакет туго завязать; срезанное гнездо следует уничтожить (сжечь вместе с пакетом).

5.8.3.3. Ликвидацию крупных гнезд, обнаруженных в сезон максимальной активности (середина-конец августа), следует проводить силами специально подготовленного персонала. Тактика борьбы, выбор инсектицидного средства в той или иной препаративной форме и способ его применения зависят от того, где и как расположено гнездо.

Гнезда, расположенные открыто внутри (на чердаках, в сараях, туалетах, гаражах) или снаружи (под карнизами, наличниками, на открытых балконах, террасах, беседках) строений следует: обработать инсектицидным средством в форме аэрозоля или жидкости (прилож.11), направляя струю непосредственно в леток гнезда; быстро накрыть гнездо плотным полиэтиленовым пакетом, срезать гнездо в пакет секатором, ножовкой или ножом и пакет туго завязать; срезанное гнездо следует уничтожить (сжечь вместе с пакетом). Для обработки осиных гнезд также рекомендуется использовать 1% водные эмульсии, приготовленные из концентратов на основе циперметрина или его аналогов (альфа-циперметрина, зета-циперметрина). Обработку проводить с использованием аппаратуры с длинными штангами.

Гнезда, расположенные под обшивкой строений, представляют наибольшую сложность для обработки, т.к. трудно оценить размеры гнезда и численность находящихся в нем насекомых. Применение экстренной дезинсекции в этом случае допустимо только при изоляции гнезда от внутренних помещений. В этом случае следует: выявить все возможные выходы ос из гнезда наружу и плотно закрыть их, кроме основного; обработать инсектицидным средством в форме аэрозоля или жидкости, направляя струю непосредственно в основное выходное отверстие; быстро и плотно закрыть основное выходное отверстие в стене.

5.8.3.4. Для ликвидации гнезд, расположенных скрытно под землей, следует: выявить все возможные выходы ос из гнезда наружу на поверхности грунта и плотно закрыть их, кроме основного; обработать инсектицидным средством в форме аэрозоля или жидкости (из числа разрешенных в Российской Федерации для применения в открытых стациях) (прилож.11), направляя струю непосредственно в отверстие; плотно закрыть летное отверстие для предотвращения вылета ос. При отсутствии таких средств залить в летное отверстие необходимое количество воды с растворенными детергентами (мыла, шампуня и т.п.) и плотно закрыть летное отверстие для предотвращения вылета ос.

5.8.3.5. Для защиты от единичных особей ос-фуражиров в помещениях, а также при обработке инсектицидными средствами мусорных контейнеров для пищевых отходов, можно применять средства в аэрозольной упаковке, электрофумигирующие средства, инсектицидные приманки (прилож.11).

5.8.3.6. Применение ловушек с аттрактантами в начале сезона позволяет снизить численность будущих основательниц и гнезд, а в разгар численности ос - летающих фуражиров. В качестве аттрактантов могут использоваться сладкие растворы (варенья, фруктовых сиропов), или синтетические аттрактанты, из которых наиболее эффективным является изобутанол в присутствии 0,5% уксусной кислоты в фиксирующем растворе с поверхностно-активными веществами. Чтобы в ловушку не залетали пчелы, не следует использовать мед. Ловушки с углеводами рекомендуется использовать в начале весны, либо поздней осенью - в период максимальной численности ос. В России зарегистрирована приманка на основе сахара и фруктового порошка (прилож.11). Ловушки развешивают на приусадебных участках, в хозяйственных помещениях, на открытых верандах, террасах и др. Осы, привлеченные запахом, залетают в ловушки, и, благодаря конструкции ловушки, остаются в ней, будучи не в состоянии выбраться. Примером простейшей ловушки с аттрактантом является бутылка с узким горлом, заполненная подслащенной водой.

Клещи - Класс Acarina 5.9. Отряд Parasitiformes 5.9.1. Клещи иксодовые (сем. Ixodidae)

5.9.1.1. Особенности биологии, эпидемиологическое значение

Внутри семейства иксодовых клещей - Ixodidae (Murray) выделяют два подсемейства - Ixodinae с единственным родом Ixodes (Lutreille) и Ambtyomminae. включающее 13 родов. В фауне России встречается 70 видов иксодид, относящихся к 7 родам: Ixodes. Haemaphysalis. Anomalohimalaya. Dermacentor. Rhipicephalus. Boophilus. Hyalomma. Ниже приведена краткая характеристика наиболее эпидемиологически значимых для Российской Федерации видов.

5.9.1.2. Род Ixodes. Представители этого рода имеют наибольшее эпидемиологическое значение, являясь основными переносчиками вируса клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), единственными переносчиками возбудителя иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) и переносчиками возбудителей клещевого риккетсиоза, эрлихиозов и бабезиоза. Клещи рода Ixodes одновременно могут переносить несколько видов возбудителей. В Европе, в т.ч. и на Европейской части Российской Федерации, наиболее широко распространен лесной клещ I. ricinus Linnaeus, который постепенно замещается таежным клещом I. persulcatus Schulze, ареал которого простирается до восточных рубежей страны.

Данные виды являются полифагами, питаются на многих диких и домашних животных, птицах. Циклы развития этих видов относятся к треххозяинному типу (роды Ixodes, Haemaphisalis, Dermacentor. часть представителей родов Rhipicephalus и Hyalomma ), при котором каждая кровососущая фаза развития (личинки, нимфы, взрослые клещи) питается на разных прокормителях. Продолжительность цикла зависит от конкретных природных условий. Благодаря сезонно-климатическим адаптациям, важнейшая роль в которых принадлежит диапаузе, развитие одной генерации занимает от 3 до 7 лет, а состав гемипопуляции в каждый период сезона бывает очень разнообразным по фазам развития и их календарному возрасту.

Самки и самцы лесных и таежных клещей для кровососания часто нападают на людей. Для рода Ixodes характерен длинный хоботок (ротовые части), в связи с чем удаление присосавшихся особей с тела человека и животных представляет существенные трудности. Сезон активности обоих видов начинается сразу после схода снега (март-апрель), достигает максимума в конце мая - начале июня и заканчивается в августе-октябре. Для лесного клеща характерен второй относительно небольшой подъем активности в августе. Продолжительность жизни имаго составляет, как правило, 1-2 года. Ареалы обоих видов простираются по лесной и лесостепной зонам. Возможность существования популяций иксодовых клещей на различных территориях в пределах ареала часто определяется условиями влажности лесной подстилки - основного места развития жизненных фаз. Особенно чувствительны к условиям влажности яйца.

5.9.1.3. Род Haemaphisalis. Представители этого рода известны как носители возбудителей многих заболеваний (КВЭ, клещевой сыпной тиф Северной Азии, туляремия и т.д.), но их роль как переносчиков относительно мала. Прокормители - цикл развития и сезон активности в общих чертах сходны с представителями рода Ixodes. Наиболее распространены виды Н. concinna Koch и H. japonica douglasi. Тяготеют к открытым и влажным стациям. На людей нападают реже, чем представители рода Ixodes. Поскольку самки и самцы рода Haemaphysalis имеют короткий хоботок, присосавшихся особей относительно легко удалять с тела человека и животных.

5.9.1.4. Род Dermacentor. Представители этого рода имеют существенное эпидемиологическое значение, главным образом, как переносчики риккетсиоза клещевого сыпного тифа Северной Азии, известны как носители возбудителей КВЭ, туляремии, омской и крымской (КГЛ) геморрагической лихорадок. Представители этого рода имеют треххозяинный однолетний цикл развития. Основные места обитания - поляны и вырубки в лесной зоне, лесостепная и степная зона. Самки и самцы начинают нападать сразу после стаивания снега, максимум активности приходится на апрель-май, летом взрослые особи, как правило, не встречаются, но в ряде регионов в августе-сентябре отмечено появление особей новой генерации. Наиболее распространены виды D. marginatus (Sulzer), D. silvarum Olenev, D. nuttalli Olenev.

5.9.1.5. Род Rhipicephalus. Наибольшее эпидемиологическое значение имеет вид R. sanguineus (Latreille), распространенный в южных районах страны и тесно связанный с собаками. Развитие идет по треххозяинному типу, но все фазы развития могут питаться на одних и тех же животных. В собачьих конурах этот вид в ряде случаев достигает очень высокой численности. Сезон паразитирования с ранней весны до поздней осени, изредка встречается на животных зимой. Возможно развитие двух генераций за сезон. Взрослые особи нападают на человека. Являются переносчиками риккетсий - возбудителей марсельской лихорадки, лихорадки Ку. R. pumilio Schulze, большая часть ареала которого находится в Средней Азии, является переносчиком возбудителя астраханской пятнистой геморрагической лихорадки.

5.9.1.6. Род Hyalomma. Наибольшее эпидемиологическое значение имеет вид Hyalomma marginatum Koch, распространенный в южных районах страны и имеющий большое эпидемиологическое значение как основной переносчик вируса КГЛ. Самки и самцы паразитируют на крупных и средних копытных. Этот вид нападает в основном на людей, занимающихся скотоводством, реже во время сельскохозяйственных работ. Личинки и нимфы прокармливаются преимущественно на крупных птицах, собирающих корм на земле, реже на мелких и средних млекопитающих. Н. marginatum - двуххозяинный вид с однолетним циклом развития. Личинки и нимфы питаются на одном и том же животном.

5.9.2. Клещи аргасовые (сем. Argasidae)

5.9.2.1. Особенности биологии, эпидемиологическое значение

Аргасовые клещи ведут скрытый образ жизни. Весь цикл их развития проходит в закрытых биотопах естественных и хозяйственных (связанных с человеком). Покровы тела складчатые, бугристые, способные растягиваться при кровососании. Цикл развития включает стадии: яйцо, личинка, 3 возраста нимф и имаго. При неблагоприятных условиях количество нимфальных фаз может увеличиться. Самка откладывает яйца порциями по 15-20 яиц и за всю свою жизнь может отложить до 1000 яиц. Кровь пьют личинки, нимфы, имаго. Клещи в отсутствие прокормителя способны голодать от 1 года до 14 лет. При благополучных условиях цикл развития (в зависимости от вида) заканчивается в течение 5 мес.-2 лет.

Прокормителями клещей являются млекопитающие, рептилии, птицы. При питании кровью вес клеща увеличивается в 10-12 раз. Основными местами обитания клещей в населенных пунктах являются глинобитные и каменные постройки, помещения для скота, заборы, в природе - норы грызунов, логова зверей, пещеры, птичьи гнезда. В домах современной конструкции клещи заселяют глубокие щели фундамента, стен, трещины пола, мебели на первых этажах. Распространены в регионах теплого и тропического климата, в России - на Северном Кавказе.

Наибольшее эпидемиологическое значение имеют клещи родов Ornithodoros, Alveonasus. Они являются переносчиками боррелий, вызывающих заболевания боррелиозом, клещевым возвратным тифом. Источником возбудителя являются грызуны, летучие мыши, хищники, собаки, кошки, а также больные люди.

Клещи рода Argas (куриные, голубиные) заселяют чердаки, обитая в гнездах птиц. Могут проникать в жилые помещения, хлева, птичники. Цикл развития 1-2 года. Могут нападать на людей, вызывая у людей дерматиты. Способны голодать до 4-х лет. Являются переносчиками возбудителей птичьего спирохетоза, чумы кур, ряда вирусов, к которым восприимчивы и люди.

5.9.2.2. Профилактические мероприятия включают заделку щелей в фундаментах и заборах, своевременное удаление мусора, отходов, реконструкцию домов старого типа.

Для уничтожения аргасовых клещей используют те же акарициды, что для уничтожения иксодовых клещей, обрабатывая трещины в фундаментах зданий, стенах, заборах. Обработке подлежит заселенная постройка и соседние помещения. Однократная обработка часто не обеспечивает гибель клещей, которые находятся в глубине трещин. Обработки следует проводить в течение не менее 2-3 лет, т.к. клещи выходят из субстрата постепенно.

Дератизационные мероприятия уничтожают прокормителей клещей. При организации временного размещения людей в природных стациях (стоянки, биваки) необходимо обустраивать их вдали от пещер и нор грызунов, провести обработку территории акарицидами, а при длительном пребывании людей - провести дератизацию. Следует учитывать, что голодные клещи могут мигрировать в поисках добычи на расстояния в несколько десятков метров. Для индивидуальной защиты от нападения клещей используют акарицидно-репеллентные составы, обрабатывая ими одежду.

5.9.2.3. Учет численности клещей проводят путем отбора проб субстрата (совком, ложкой) из трещин и нор, а также просматривают пробы мусора. Количество клещей учитывают, пересчитывая на объем (или вес) субстрата.

5.9.3. Клещи крысиные (сем. Macronyssidae)

5.9.3.1. Особенности биологии, эпидемиологическое значение

Большое эпидемиологическое значение в условиях города среди гамазовых клещей имеют только синантропные виды, в частности, специфический паразит крыс и мышей - крысиный клещ Ornithonyssus bacoti (Hirst). Круг прокормителей О. bacoti включает различные группы животных - грызунов, насекомоядных, хищников, а также человека. По типу паразитизма О. bacoti занимает промежуточное положение между гнездово-норовыми и внеубежищными подстерегающими паразитами. Переваривание крови и развитие происходят вне тела хозяина: не только в гнезде, но и в регулярно посещаемых грызунами местах. Контакт с прокормителем ограничивается временем кровососания. Цикл развития включает яйцо, личинку, протонимфу, дейтонимфу и половозрелую фазу. Кровососущими являются только протонимфы и взрослые клещи; личинка и дейтонимфа не питаются. У самок выражена гонотрофическая гармония. Размеры голодных половозрелых особей не превышают 1 мм. Продолжительность жизни самок составляет в среднем 2,5 мес. (максимальная - 9 мес.), самцов - 1,5-2,5 мес. Весь жизненный цикл крысиного клеща при 25 °С может быть завершен в течение 12 сут.

Эпидемиологическое значение крысиных клещей обусловлено их широким распространением, связью с синантропными грызунами, высокой агрессивностью в отношении прокормителей, в частности, человека. При нападении и питании на человеке крысиные клещи вызывают крысиный клещевой дерматит (ККД). Очаги массового размножения клещей и соответственно ККД регулярно регистрируются в городах России.

Эпидемиологическое значение О. bacoti связано с его участием в передаче риккетсий - возбудителей таких заболеваний, как везикулезный риккетсиоз, Ку-лихорадка, крысиный сыпной тиф. Крысиные клещи способны в экспериментальных условиях сохранять и передавать вирусы (клещевой энцефалит, восточный энцефаломиелит лошадей, лихорадка Западного Нила, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, вирус Лангат) и бактерии (желтушный лептоспироз, болезнь Лайма, туляремия, чума).

5.9.3.2. Профилактические и истребительные мероприятия

Система мероприятий по профилактике и ликвидации очагов ККД включает:

1) обследование очага;

2) дезакаризационные мероприятия;

3) дератизационные мероприятия;

4) регистрацию очага.

5.9.3.2.1. Обследование очагов крысиного клещевого дерматита.

Показаниями к обследованию очага служат: жалобы на наличие крысиных клещей в жилых помещениях, подвалах, складах и т.п.; для подтверждения предварительного диагноза ККД, поставленного на основании типичной клинической картины заболевания в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (одновременность поражения большинства лиц, присутствующих в очаге; наличие крыс и мышей в помещениях; недавнее проведение дератизационных мероприятий), а также обращение больных с дерматитом неясной этиологии при подозрении на ККД.

5.9.3.2.2. Мероприятия по элиминации очага проводят только в случае обнаружения крысиных клещей при его обследовании.

5.9.3.2.3. Для выявления клещей в помещении используют метод визуального обнаружения клещей в местах, регулярно посещаемых грызунами (в этом случае клещей собирают увлажненной кисточкой в 70°-й спирт) и сбор проб пыли из определенных мест в помещении, заселенном клещами, с последующим изучением проб в лаборатории.

5.9.3.2.4. Пробы пыли собирают в местах скопления клещей в помещении - в местах проникновения грызунов в помещения, регулярно посещаемых грызунами местах, а также на утепленных участках (по плинтусам под батареями отопления) пылесосом с уплощенной насадкой, под которую в месте стыка помещается конический мешочек из ткани, не пропускающей клещей (мельничный газ, нейлон, капрон). Сбор каждой пробы пыли при помощи пылесоса проводят в течение 2-3 мин. После сбора пыли мешочек извлекают, горловину зажимают скрепками и помещают в полиэтиленовый пакет вместе с этикеткой. Материал гнезд и субстрат подстилок из вивариев также собирают в полиэтиленовые пакеты.

5.9.3.3. Разбор проб проводят в лаборатории. Материал просматривают под бинокуляром или лупой с 7-10-кратным увеличением. При отсутствии живых клещей материал исследуют методом флотации, помещая пробы в насыщенный раствор поваренной соли. Клещи, в т.ч. мертвые и сухие, с частичками субстрата всплывают на поверхность. Просмотр материала осуществляют через 10-15 мин от начала флотации. Для определения вида клещей изготавливают временные или постоянные препараты, используя глицерин или 40% молочную кислоту, 10% едкий калий (натрий), жидкость Фора-Берлезе.

5.9.3.4. Истребительные мероприятия (дезакаризация)

5.9.3.4.1. Обработку очагов от грызунов и клещей следует проводить после предварительного обследования его врачом-дезинфектологом (или инструктуром-дезинфектором) не позднее двух дней после поступления жалоб на укусы клещей. В случае затруднений с определением клещей следует обратиться к энтомологу специализированных организаций.

5.9.3.4.2. В первую очередь проводят дезакаризацию помещений, заселенных клещами, затем (не позднее 3-х дней) - дератизацию.

5.9.3.4.3. В квартирах (общежитиях) необходимо обрабатывать места наиболее частого проникновения грызунов - кухни, ванные, туалеты. Особенно тщательно следует обработать места ввода коммуникаций (водопроводной, канализационной, вентиляционной и т.д.), плинтусы по периметру помещения, участки полов и стен вблизи отопительных приборов и тепловых коммуникаций, канализационные стояки, вентиляционные отверстия. Большое значение для ликвидации очага массового размножения клещей в бытовых очагах имеет изоляция помещения от проникновения грызунов, которая должна проводиться самими жильцами. Надежная изоляция помещения от грызунов в подавляющем большинстве случаев предотвращает повторное возникновение в них очагов массового размножения крысиного клеща.

Жилые комнаты обрабатывают при обнаружении в них крысиных клещей или при жалобах жильцов на присутствие в комнатах грызунов. Обработке подлежат места проникновения в комнаты (лазы) и перемещения грызунов (плинтусы и участки стен), а также мягкая мебель снизу. При проникновении клещей через крысиные лазы стены обрабатывают на высоту 1 м от пола. При заползании клещей через вентиляционные отдушины, фальш-потолки, розетки проводят сплошные обработки стен.

5.9.3.4.4. При наличии домашних животных особое внимание уделяют местам их кормления и отдыха (помимо подстилки - кровати, диваны, кресла, столы и т.д.). Подстилку животного и место под ней обрабатывают акарицидами. Через сутки (перед последующим использованием) подстилку следует выстирать. Уничтожение клещей на домашних животных проводят сами хозяева сразу после проведения дезакаризации (или параллельно с нею), используя имеющиеся в продаже зоошампуни или инсектицидные средства, предназначенные для уничтожения блох на животных.

5.9.3.4.5. В производственных объектах обработке подлежат все помещения, где были выявлены больные ККД и обнаружены крысиные клещи. Обрабатывают места проникновения и перемещения грызунов внутри помещений - плинтусы с прилежащими участками пола и стены на высоту 1 м от поверхности пола, а также места возможного скопления клещей - обогреваемые участки стен и полов около отопительных приборов и тепловых коммуникаций. При наличии фальшпокрытий, за которыми могут перемещаться грызуны, потолки и стены также подлежат обработке. В случае обнаружения клещей или следов жизнедеятельности грызунов на стеллажах, мебели и других предметах - они подвергаются обработке. Рабочие столы обрабатываются препаратами с акарицидной активностью целиком, включая имеющиеся в них ящики.

5.9.3.4.6. Частным случаем производственных очагов являются виварии, зоопарки, лаборатории с экспериментальными животными и другие учреждения, связанные с разведением и содержанием животных. Как правило, очаги массового размножения клещей возникают в клетках, где содержат старых, больных животных или самок с новорожденными детенышами. При обследовании на это обращают особенное внимание. Большое значение для профилактики и ликвидации очагов массового размножения крысиного клеща имеет изоляция помещений, где содержат животных, предотвращающая проникновение синантропных грызунов. В случаях, когда применение акарицидов в очагах ККД невозможно, успех в устранении очага зависит от персонала, ухаживающего за животными - необходима регулярная (ежедневная) смена подстилок в клетках, где сосредоточена основная часть микропопуляции клещей. В течение 2-х нед. численность клещей может быть снижена до минимального уровня или клещи могут быть ликвидированы. Однако более действенно применение акарицидных препаратов для обработки участков пола и стен (на высоту 1 м), прилежащих к плинтусу, стеллажей с животными и отдельных клеток, где в массе размножились клещи. После чистки клеток места стыка стенок обрабатываются акарицидом.

5.9.3.4.7. Для борьбы с крысиными клещами в очагах ККД используют препараты, предназначенные для уничтожения ползающих насекомых, разрешенные к применению в медицинской дезинсекции и в быту (продажа населению). Основные требования к акарицидам следующие: используемые средства должны обладать выраженным острым акарицидным действием, обеспечивая 100% гибель клещей в течение суток. Они должны иметь продолжительное остаточное акарицидное действие - не менее 7-10 дней на впитывающей поверхности.

5.9.3.4.8. Эффективны в отношении О. bacoti. ФОС, карбаматы, пиретроиды, обладающие высокой активностью и длительным остаточным действием в разных препаративных формах (смачивающиеся порошки, дусты, концентраты эмульсий, в отдельных случаях - препараты в аэрозольной упаковке). Работу с инсектицидными средствами проводят в соответствии с методическими указаниями (инструкциями), регламентирующими применение конкретных препаратов.

5.9.3.4.9. Повторные обработки акарицидами проводят при появлении клещей или новых жалоб на их укусы.

5.9.3.4.10. Проведение дератизационных мероприятий на заселенных грызунами (серой крысой и домовой мышью) объектах при появлении там крысиных клещей проводят в соответствии с нормативной документацией.

5.9.3.4.11. Эффективность проведенных в очаге мероприятий оценивают по отсутствию клещей в помещениях и жалоб на их укусы.

5.9.3.4.12. Для индивидуальной защиты от крысиных клещей лицам, обследующим очаг или участвующим в дезакаризации, рекомендуют наносить репеллентное средство на руки, носки и нижнюю часть брюк, которые должны быть заправлены в носки. Наиболее эффективны по отношению к крысиным клещам препараты, содержащие диметилфталат и акреп в концентрации не менее 10%.

5.9.3.4.13. Регистрация очагов.

Регистрацию очагов массового размножения крысиного клеща и больных крысиным клещевым дерматитом проводят специалисты, по рекомендуемой форме (методические рекомендации по организации борьбы с крысиным клещом от 11.04.01 N 11-3/130-09).

5.10. Отряд Acariformes 5.10.1. Клещи чесоточные (сем. Sarcoptidae)

5.10.1.1. Особенности биологии, эпидемиологическое значение

Чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei L.) вызывает чесотку у людей.

Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух частей - репродуктивной и метаморфической. Самка прогрызает репродуктивный ход, откладывая в нем яйца. Отродившиеся личинки расселяются по поверхности кожи и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса, формируя метаморфические ходы. У имаго выражен половой диморфизм: самки крупнее (0,25-0,35 мм), самцы меньше по размеру (0,15-0,2 мм).

Суточная плодовитость самки 1-2 яйца, общая - до 50 яиц. Репродуктивная жизнь длится не более 1 мес. Эмбриональное развитие занимает 4 дня; длительность поколения с учетом каждой стадии - 16 дней. Скорость продвижения самки в ходе составляет 0,5-2,5 мм/сут. а на поверхности кожи - 2-3 см/мин. Расселение чесоточных клещей осуществляется накожными стадиями жизненного цикла - молодыми самками и личинками, при этом строго соблюдается суточный ритм активности: на поверхность кожи клещи выходят в вечерне-ночное время. Это объясняет основной путь заражения чесоткой - тесный телесный контакт при совместном пребывании в вечернее и ночное время. Личинки наиболее инвазионны и могут внедряться на любом участке кожного покрова, обычно в волосяные фолликулы. Самки внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, куда они направленно мигрируют: кисти, запястья, стопы, локти, половые органы мужчин.

Самки клеща внедряются в кожу в течение одного часа, личинки - нескольких минут. Яйца чесоточных клещей могут попадать на поверхность кожи и во внешнюю среду при расчесывании ходов, но инвазионное значение яиц в эпидемиологии чесотки минимально.

Чесоточные клещи человека способны выживать в течение 24-36 ч в комнатных условиях (21 °С и 40-80% относительная влажность) и при этом оставаться способными к внедрению и заражению хозяина.

Распределение возбудителя чесотки среди людей имеет очаговый характер, при этом резко преобладает прямой путь передачи инвазии. Семейный очаг является ведущим в эпидемиологии чесотки.

5.10.1.2. Профилактические мероприятия

Мероприятия по профилактике чесотки включают выявление источника (профилактические осмотры и обследование контактных лиц в очагах) и работу по ликвидации очага чесотки (лечение больных, профилактическое лечение контактных лиц, организация и проведение текущей и заключительной дезинфекции).

5.10.1.2.1. Выявление заболевших чесоткой лиц следует проводить: ежемесячно во время профилактических осмотров детских коллективов (школа, детские сады, ясли, пионерские лагеря и т.п.); с августа по октябрь включительно, каждые 7 дней в школах-интернатах, детских садах и яслях, школах механизации и других профессиональных училищах; при обращении больных в поликлиники, амбулатории, медсанчасти; во время приема на стационарное лечение в лечебно-профилактические учреждения любого профиля, в т.ч. и детские; путем медицинского наблюдения за коллективами, проживающими в общежитиях.

5.10.1.2.2. При выявлении больного чесоткой его направляют на лечение и одновременно проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим, в т.ч. обслуживающего персонала в коллективах. Одновременно с обработкой выявленного больного проводят профилактическую обработку контактных лиц, дезинсекцию одежды, постельных принадлежностей, предметов обстановки в помещениях разрешенными в установленном порядке скабицидами. В случае лечения больного чесоткой в домашних условиях лечащий персонал организует текущую дезинфекцию.

5.10.1.3. Истребительные мероприятия (дезакаризация)

5.10.1.3.1. Текущую и заключительную дезинсекцию проводят механическим, физическим и химическим методами. Механический метод состоит в изъятии из обращения вещей и предметов на 3-10 дней. Для этого вещи помещают в плотно закрытые полиэтиленовые пакеты, или тщательно моют, или выбивают и т.п.

5.10.1.3.2. Физический метод состоит в проглаживании вещей горячим утюгом, кипячении, стирке при высоких температурах, длительном промораживании и аналогичных процедурах. Профессиональный контингент проводит обработку вещей в дезкамерах в соответствии с имеющимися инструкциями. Вещи для камерного обеззараживания доставляют упакованными в полиэтиленовые, крафт- или пропитанные инсектоакарицидными препаратами полотняные мешки.

5.10.1.3.3. Химический метод состоит в применении акарицидных (инсектоакарицидных) средств. Обработку проводят в очагах чесотки (включая бытовые), а также в местах осмотра и перевозки больных чесоткой (изоляторы, санпропускники, санитарный и иной транспорт после доставки больного и т.п.). Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать пациент: пол, стулья, кушетки и пр.

Пол и другие поверхности орошают из распыливающих аппаратов (эмульсией или суспензией инсектицида) или из аэрозольных баллонов, или протирают ветошью или платяными щетками, смоченными водной эмульсией (суспензией) инсектицида.

5.10.1.3.4. Для обработки текстильных и других изделий, которые могли быть заражены чесоточными клещами, используют инсектоакарицид, либо замачивая зараженные вещи, либо орошая их из распыливающей аппаратуры или аэрозольной упаковки. Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии инсектицида на срок, указанный в инструкции на средство. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2,5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей - 4,5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды), после чего стирают обычным способом. Не подлежащую стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности и прочие вещи, орошают водной эмульсией (суспензией) или распыляют средство из аэрозольной упаковки, нанося инсектицид на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, подушки, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Особое внимание следует уделить швам и складкам на внутренней стороне одежды. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания в течение дня.

5.10.1.3.5. Обработку конкретным средством проводят строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению данного средства, согласно его сфере применения. Средства для проведения обработок в очагах чесотки приведены в прилож.9. Указанные режимы применения обеспечивают 100% гибель клещей в течение 20 мин.

5.10.2. Клещи домашней пыли (сем. Pyroglyphidae)

5.10.2.1. Особенности биологии, медицинское значение

Аллергическими заболеваниями в мире страдает по разным данным от 20 до 40% населения. Большое значение для развития у людей различных аллергических состояний имеют бытовые аллергены, в частности, домашняя пыль, состоящая из органических и неорганических частиц. Неорганическую часть составляют глина, песок, различные остатки индустриального происхождения. Органическая составляющая включает кожные чешуйки, перхоть человека и домашних животных, шерсть, волосы, пыльцу и зерна растений, хлопковые волокна, частицы пищи, линочные шкурки, экскременты клещей и насекомых. Органическая часть пыли служит субстратом для развития грибов, бактерий, членистоногих, в т.ч. клещей. В пыли жилых помещений зарегистрированы 150 видов клещей, однако главным источником аллергенов домашней пыли служат численно доминирующие клещи сем. Pyroglyphidae. Они имеют важное медицинское значение, вызывая развитие аллергических заболеваний у лиц с генетической предрасположенностью к атопии. Из всех атонических больных 60-70% сенсибилизированы к клещам домашней пыли.

Аллергенными для человека являются живые и мертвые клещи, продукты их жизнедеятельности. Большая часть аллергенов клещей домашней пыли (КДП) содержится в их экскрементах (фекальных шариках размером 10-40 мкм), которые легко поднимаются в воздух и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей человека. За сутки клещ может выделять до 10-20 фекальных шариков, которые продолжительное время (около 4 лет) сохраняются в пыли помещений. Клиническими проявлениями аллергии к К.Д.П. могут быть аллергический ринит, атопический дерматит (синдром аллергической экземы и дерматита), атопическая бронхиальная астма. По данным ВОЗ, содержание аллергенов, равное 2 мкг/г пыли (равнозначно обнаружению 100 клещей/г пыли), достаточно для развития у атопических больных с генетической предрасположенностью к атопии, сенсибилизации к клещевым аллергенам. Наличия 500 клещей/г пыли (Der p 1=10 мкг/г пыли) достаточно для развития у больных, сенсибилизированных к клещевым аллергенам, приступов бронхиальной астмы.

Пироглифиды образуют ядро акарокомплекса домашней пыли. Их доля может составлять до 98% от общей численности клещей, а встречаемость в жилых помещениях - 95-100%. Из 13 видов пироглифид, обнаруженных в жилых помещениях, доминируют виды рода Dermatophagoides - D. pteronyssinus и D. farinae. Длина тела пироглифид составляет 0,2-0,5 мм; ротовой аппарат грызущего типа.

Питаются клещи домашней пыли отмершими частицами эпидермиса человека и домашних животных и развивающейся на них микрофлорой.

Цикл развития включает яйцо, личинку, 2 нимфы (прото- и телеонимфа) и половозрелую особь. При неблагоприятных условиях образуется покоящаяся протонимфа, устойчивая к внешним воздействиям. Длительность цикла развития при оптимальных условиях 30-35 дней.

Продолжительность жизни самца и самки у массовых видов аллергенных клещей D. pteronyssinus и D. farinae составляет в среднем 2-3,5 мес. Всего за свою жизнь самка откладывает от 200 до 300 яиц. При уменьшении относительной влажности воздуха у пироглифидных клещей появляется наиболее устойчивая к высыханию стадия покоящейся протонимфы.

Основным биотопом для клещей домашней пыли является постель, где их численность может достигать 30000 экз. на 1 г пыли. В матрацах клещи концентрируются в местах, которые могут служить для них укрытиями и в которых скапливается питательный материал (слущивающиеся чешуйки эпидермиса человека) - в швах, строчках, петлях, пуговицах. Наибольшая численность клещей отмечена в изголовье кровати, поскольку там скапливается больше всего кожных чешуек. Помимо этого, клещей обнаруживают на шерстяных и стеганых ватных одеялах, мягких игрушках, постоянно находящихся на постелях детей, в перьевых подушках. Клещей можно найти в помещении не только на постели и полу около кровати, но и на мягкой мебели, настенных коврах, в ящиках для хранения постельных принадлежностей.

Особенно важно элиминировать клещей в жилых помещениях для детей, поскольку контактирование в раннем детском возрасте с клещевыми аллергенами провоцирует дальнейшее развитие сенсибилизации к этим аллергенам.

К настоящему времени санитарно-гигиенические профилактические мероприятия, позволяющие контролировать численность клещей домашней пыли, подробно разработаны и широко отображены в большом числе научных работ.

5.10.2.2. Профилактические мероприятия

5.10.2.2.1. Для уменьшения запыленности помещений необходимо убирать собирающие пыль вещи (мягкая мебель, мягкие игрушки, ковровые покрытия и т.д.); заменить перьевые и пуховые подушки и одеяла на таковые с синтетическим наполнителем; использовать чехлы для матрасов, а также постельное белье, специально разработанное для атопических больных; использовать вакуумный пылесос с НЕРА-фильтром не реже 2-х раз в неделю, пылесборник менять (или стирать) каждый раз сразу после использования пылесоса; регулярно использовать очистители воздуха с НЕРА-фильтром; регулярно проводить влажную уборку помещений; стирать постельное белье 1 раз в 7-10 дней при температуре не ниже 60 °С; стирать постельные принадлежности (одеяло, подушка, покрывало) не реже 1 раза в месяц при температуре не ниже 60 °С; обрабатывать матрасы и мягкую мебель пароочистителем или горячим утюгом с паром; постельные принадлежности, не подлежащие стирке, промораживать при температуре не выше -18 °С не менее 2 ч не менее 1 раза в месяц; регулярно (раз в месяц) просушивать под прямыми солнечными лучами не менее 4-х часов постельные принадлежности, не подлежащих стирке; поддерживать в помещении, где спит атопический больной, относительную влажность воздуха 30-50% (для этих целей можно использовать электронагревательные приборы, климатические установки).

При необходимости перечисленные меры могут быть дополнены химическим методом.

Р 3.5.2.2487-09 Руководство по медицинской дезинсекции

Руководства, Инструкции, Бланки

Поиск

Новые файлы

Описание

Электронный расцепитель Micrologic для 3-полюсных автоматических выключателей Compact NSX630, ток 500 А Schneider Electric

Видео

Другие статьи

Выключатель Compact NSX производства Schneider Electric