Гинипрал при беременности - отзывы, инструкция

Гинипрал – синтетический медикамент (селективный бета2-адреномиметик), способствующий снижению тонуса и сократительной активности миометрия во время беременности и родов.

Активный компонент Гинипрала является селективным бета2-адреномиметиком, который способствует снижению тонуса и сократительной активности миометрия.

При этом уменьшается частота и интенсивность сокращений матки, наблюдается угнетение самопроизвольных или вызванных медикаментозно (окситоцином) родовых схваток. Кроме того, Гинипрал, по инструкции, нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки во время родов.

При применении Гинипрала следует учитывать, что активный компонент может оказывать незначительное действие на кровоток и сердечную деятельность как беременной женщины, так и плода.

В большинстве случаев под действием Гинипрала преждевременные схватки прекращаются. Это позволяет при необходимости продлить срок беременности до нормального.

Гинипрал выпускают в виде:

• Белых круглых таблеток по 500 мкг, по 10 штук в блистерах;
• Прозрачного раствора для внутривенных инъекций с содержанием в 1 ампуле 10 мкг активного компонента, по 5 ампул в упаковке.

Гинипрал в виде инъекций, как правило, назначают на фоне:

• Острого токолиза – при осложненной родовой деятельности, при пролапсе пуповины, для торможения родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, а также перед кесаревым сечением при иммобилизации матки;
• Массивного токолиза – для торможения преждевременных родовых схваток при раскрытии зева матки или наличии сглаженной шейки матки;
• Длительного токолиза – для профилактики преждевременных родов при учащенных или усиленных схватках без раскрытия зева матки, а также для иммобилизация матки во время и после цервикального серкляжа.

Таблетки Гинипрал при беременности назначают в качестве продолжения инфузионной терапии при угрозе преждевременных родов.

Согласно инструкции Гинипрал противопоказано применять при:

• Тахиаритмиях;
• Тиреотоксикозе;
• Пороке митрального клапана и аортальном стенозе;
• Миокардите;
• Маточных кровотечениях и преждевременной отслойке плаценты;
• Артериальной гипертензии;
• Ишемической болезни сердца;
• Закрытоугольной глаукоме ;
• Тяжелых заболеваниях печени и почек;
• Внутриматочных инфекциях;
• Гиперчувствительности к компонентам Гинипрала.

Гинипрал в виде раствора для инъекций назначают внутривенно. Как правило, доза подбирается врачом в зависимости от показаний индивидуально. Обычно назначают следующую схему терапии:

• На фоне острого токолиза – внутривенно в дозировке 10 мкг. В случае необходимости дальнейшее лечение проводят с помощью инфузий;
• На фоне массивного токолиза – внутривенно в дозировке 10 мкг с последующей инфузией (со скоростью 0,3 мкг в минуту);
• На фоне длительного токолиза – в виде длительной капельной инфузии (со скоростью 0,075 мкг в минуту).

Если на протяжении двух суток схватки не возобновляются, лечение продолжают таблетками Гинипрал в дозировке 500 мкг. Обычно каждые 3 часа принимают по одной таблетке Гинипрала, затем интервал между приемом медикамента увеличивают до 4-6 часов.

Суточная доза Гинипрала по инструкции не должна превышать 4-8 таблеток.

Передозировка Гинипралом может привести к развитию:

Обычно для лечения применяют неселективные бета-адреноблокаторы (антагонисты Гинипрала), которые способны полностью нейтрализовать действие медикамента.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами наблюдается нейтрализация и ослабление действия Гинипрала.

Побочные эффекты в виде нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы усиливаются при одновременном применении Гинипрала с фторотаном и бета-адреностимуляторами.

Эффективность Гинипрала усиливается при совместном применении с метилксантинами, включая теофиллин.

Снижению интенсивности накопления гликогена в печени при применении Гинипрала способствуют глюкокортикостероиды.

Усилению воздействия на сердечно-сосудистую систему и возникновению симптомов передозировки способствует одновременный прием Гинипрала с медикаментами с симпатомиметической активностью.

Кроме того, при применении Гинипрала следует учитывать, что медикамент несовместим с:

• Дигидротахистеролом;
• Ингибиторами МАО;
• Алкалоидами спорыньи;
• Медикаментами, содержащими витамин D и кальций;
• Трициклическими антидепрессантами;
• Минералокортикоидами.

Гинипрал противопоказано применять в период лактации и в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности Гинипрал применяют по показаниям.

Гинипрал, по отзывам, может вызывать расстройства различных систем организма.

Расстройства нервной системы чаще всего проявляются в виде головной боли, тревожности, головокружения и легкого тремора пальцев.

Нарушения сердечно-сосудистой системы во время приема Гинипрала, по отзывам, чаще всего проявляются как артериальная гипотензия, а в некоторых случаях как желудочковая экстрасистолия и кардиалгия. Эти симптомы исчезают после отмены медикамента.

Кроме того, Гинипрал, по отзывам, может вызывать:

• Бронхоспазм, затруднение дыхания, нарушение сознания вплоть до комы и анафилактический шок на фоне гиперчувствительности к сульфитам (аллергические реакции);
• Тошноту, угнетение моторики кишечника, рвоту. кишечную непроходимость и временное повышение уровня трансаминаз (пищеварительная система);
• Гипокалиемию и гипокальциемию (лабораторные показатели).

Применение Гинипрала при беременности может вызвать тахикардию у матери, при этом у плода частота сердечных сокращений, как правило, не изменяется. У новорожденных Гинипрал, по инструкции, может вызвать ацидоз и гипогликемию.

На фоне гиперчувствительности к симпатомиметикам Гинипрал, как правило, назначают в небольших дозах под постоянным наблюдением врача.

При выраженном снижении артериального давления и сильном возрастании частоты сердечных сокращений у матери дозу медикамента рекомендуется уменьшить.

Боли в области сердца, затрудненное дыхание и признаки сердечной недостаточности являются показаниями к прекращению применения Гинипрала.

Гинипрал относится к ряду медикаментов списка Б, которые отпускаются только по врачебному рецепту. Срок хранения:

• Раствора для инъекций – 3 года;
• Таблеток – 5 лет.

Гинипрал - купить, цена и отзывы, Гинипрал инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.

При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.

При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

При совместном применении Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.

При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Симптомы: выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.

Лечение: применение антагонистов Гинипрала - неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.

• гиперчувствительность (особенно у больных, страдающих бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам);
• тиреотоксикоз;
• сердечно-сосудистые заболевания, особенно нарушения ритма сердца, протекающие с тахикардией; миокардит, порок митрального клапана и аортальный стеноз;
• ИБС;
• артериальная гипертензия;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• закрытоугольная глаукома ;
• преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение ,внутриматочные инфекции;
• беременность (I триместр);
• период лактации.

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.

Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.

Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко - нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.

Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек). Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.

Сохраните у себя

* Интернет аптека EApteka.ru предлагает вам купить сертифицированный Гинипрал в Москве с гарантией качества.
** Цена на Гинипрал в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки.

Средства, расслабляющие мускулатуру матки Nycomed Гинипрал - «Гинипрал с верапамилом во время родов

Достоинства: сохраняет беременность

Недостатки: много побочных эффектов, слабые схватки

В настоящее время как-то так получается, что каждая женщина сама должна быть врачом для себя и своей семьи, потому как грамотных специалистов в наших поликлиниках и стационарах не так много, зато очень многие врачи стараются назначать те препараты, которые рекламируют медицинские представители, не задумываясь о том, что конкретному пациенту этот препарат может быть и не показан. Нужно тщательно контролировать, что нам назначают и какие диагнозы ставят.

Если бы я при первых родах чуть больше вникала в то, что мне назначается и что вводится в мой организм, возможно, все прошло бы куда легче и проще, чем получилось по факту. Но в тот момент мне было совсем не до того, чтобы контролировать деятельность врачей.

Тогда я познала все прелести тяжелых родов и осложнения послеродового периода: эпидуральную анестезию . которая не помогла, обеспечила лишь незначительный обезболивающий эффект, стимуляцию окситоцином. эпизиотомию в тот момент, когда голова ребенка просто застряла в родовых путях, воспаление швов и отсутствие сокращений матки в послеродовом периоде, в результате чего в полости матки скапливались сгустки, которые доставали вручную, неоднократно приходилось делать контроль УЗИ . чтобы отслеживать их отхождение и иметь возможность предупредить воспаление. Восстановительный период был очень длительный и сложный.

Всего этого могло бы и не быть, если бы мои роды вели правильно. Это я понимаю уже сейчас, когда легко и быстро родила второго ребенка.

Даже по истечении двух лет воспоминания о первых родах были свежи, поэтому я решила не рисковать и лечь на дородовое отделение заранее. Так мне казалось будет надежнее, ведь вторые роды могут начаться незаметно, а протекать гораздо быстрее и я просто не успею доехать до нужного мне роддома, да и мест в нем может не оказаться.

Кроме того, на дородовом отделении производится некоторая подготовка женщины, которая обеспечивает более легкое родоразрешение, а в случае возникновения экстренной ситуации медперсонал всегда готов прийти на помощь.

На дородовом отделении я пролежала 4 дня, а в начале 5-го почувствовала легкие сокращения матки, которые были не регулярными, не интенсивными и почти безболезненными. Поскольку со схватками я уже сталкивалась, то сразу поняла, что то они и есть.

Чтобы как-то отвлечься, я пошла гулять вокруг роддома с приехавшим навестить меня мужем, далеко уходить я побаивалась, хотя еще не на 100% была уверена, что родовая деятельность началась, однако понимала, что ходьба может ускорить процесс, а мне это было и нужно, поскольку я уже изрядно устала от своего беременного состояния.

К вечеру схватки стали уже более частыми, более болезненными, но оставались не регулярным. Дежурный врач, осмотрев меня, сказала, что раскрытие шейки матки небольшое, можно еще и походить, а раз схватки не регулярные, то их можно "заморозить", чтобы понять тренировочные они или настоящие.

Для этого мне назначили принимать таблетки "Гинипрал" совместно с таблеткам "Верапамил". На фоне такой терапии тренировочные схватки должны были прекратиться, а вот настоящие должны были принять регулярный характер.

Гинипрал с Верапамилом

Опыта использования этих препаратов у меня не было, поэтому я тут же "побежала" и интернет, чтобы почитать о том, как принимали эти препараты другие барышни в положении и чем все это закончилось. Информации оказалось крайне мало, поэтому, надеюсь, что мой опыт окажется полезным.

Мне выдали набор таблеток и сказали тщательно следить за происходящим в организме.

Честно говоря, начинать принимать таблетки было страшновато, даже находясь в стационаре. Я опасалась, что они могут заблокировать родовую деятельность, которая казалось бы уже началась. Зачем это нужно, если ребенок уже готов появиться на свет? Мне казалось, что дежурная бригада просто хочет дотянуть до следующего дня, до понедельника, когда придет мой лечащий врач и разберется во всем происходящим.

Но схватки становились все сильнее и меня уже начинал пробирать страх перед предстоящими родами, поэтому я согласилась принимать таблетки, чтобы хоть немного поубавить болевые ощущения.

Сначала нужно было принять "Гинипрал" .