Категория: Инструкции
Фармакологическая группа : Противовирусные средства
Фармакологические свойства : Всасывается около двадцати процентов. С мочой выделяется в неизменном виде, часть препарата выделяется – с фекалиями.
Время полувыведения при пероральном использовании препарата, а также при внутривенном вливании - в среднем три часа (от 2,5 до 3,3 часа). При почечной недостаточности это время сильно растягивается (вплоть до двадцати часов).
Об этом прочесть можно здесь .
Способы использования Ацикловира и дозы /Инструкция
Пероральный прием:
суточная доза равна двумстам – четыремстам миллиграммам.
Прием Ацикловира в таблетках - от трех до пяти раз в сутки.
Максимальный прием (по показаниям)- по двадцать мг/кг четырежды в сутки. Максимальный одноразовый прием – восемьсот мг.
Курс терапии Ацикловира в таблетках длится от пяти до десяти дней.
Дозы зависят от диагноза и других причин: например, при первичной генитальной герпетической инфекции назначают Ацикловир по двести мг пять раз в день (курс - от пяти до десяти дней).
В случае рецидива болезни сохраняют ту же дозировку, но длительность лечения составляет только пять дней.
Если же в качестве сопутствующего заболевания выступаетиммунодефицит . то дозировку значительно увеличивают: по четыреста мг четырежды в день – до тех пор, пока риск рецидива сохраняется.
Для профилактического лечения рекомендуют принимать меньшие дозы Ацикловира: по двести мг четырежды в день (или по четыреста мг дважды в день) в течение длительного времени (от полугода до года).
Внутривенное вливание:
капельное вливание по пять-десять миллиграммов препарата на килограмм массы. Максимальное суточное количество Ацикловира равно тридцати миллиграммам на килограмм массы.
до двухлетнего возраста – половину дозы для взрослых;
начиная с двух лет - двести - четыреста мг.
Принимать лекарство следует от трех до пяти раз в день.
На дозировку Ацикловира для терапии детей также влияют разные причины: диагноз и т.д.
Если, к примеру, у ребенка вирус Варицелла - Зостер (ветрянка или опоясывающий лишай), то дозы Ацикловира больше, чем при простом герпесе: 800 мг 5х в день; принимать лекарство нужно каждые четыре часа. Длительность лечения - неделя.
Если детям до двух лет прописывают Ацикловир по двести мг,
то детям в возрасте двух- шести лет – по четыреста мг,
а старше шести лет – по восемьсот мг препарата.
Принимают медикамент 4х в день с равными промежутками времени.
Рекомендуем рассчитывать дозировку Ацикловира более точно: по двадцать миллиграммов на килограмм массы ребенка.
Максимальные дозы таблеток Ацикловира: по восемьсот мг 4х в день.
Курс терапии длится пять дней.
Легкая форма ветрянки у детей не требует терапии таблетированной формой противовирусных средств.
Внутривенное введение:
новорожденные – десять мг/кг.
От трех месяцев до двенадцати лет – от двухсот пятидесяти до пятисот мг на кв. метр поверхности тела.
Если у ребенка не простой герпес, а ветрянка или опоясывающий герпес и при этом еще и иммунитет сильно снижен, то рекомендуют применение Ацикловира в ампулах.
Обратите внимание:
при проведении в/в капельных вливаний Ацикловира интервал между введениями должен составлять восемь часов (как у взрослых, так и у детей). Вливания должны проводиться медленно, примерно в течение шестидесяти минут.
Как мы уже писали выше, если у больного не простой герпес, а к примеру, опоясывающий лишай или герпетический энцефалит, или ветряная оспа. то дозы Ацикловира в ампулах значительно выше (обычно в таких случаях дозы удваивают).
Длительность лечения и дозировку Ацикловира устанавливает лечащий врач индивидуально больному в зависимости от тяжести заболевания, иммунологического статуса больного, возраста, сопутствующих заболеваний. Лечение следует начать как можно раньше: до появления первых признаков высыпаний или в самом начале заболевания.
В некоторых ситуациях (простой герпес, иммунодефицит или пересадка органов) при опасности рецидива болезни проводятпрофилактическую терапиюАцикловиром:
по двести миллиграммов четырежды или по четыреста миллиграммов дважды в сутки (интервал - двенадцать часов).
Если имела место пересадка органов. то лечение длится довольно долго: полтора месяца.
Для всех больных с сопутствующим серьезным заболеванием почек врач устанавливает особые индивидуальные дозы препарата Ацикловир.
Наружное / местное применение Ацикловира
Мазь 5% : необходимо пять – шесть раз в сутки нанести на больное место, примерно через три-четыре часа. Наружно используют Ацикловир пять - десять дней.
При заболеваниях глаз наружно применяют Ацикловир (кератит и др.) минимум неделю.
Показания к применению Ацикловира/ Инструкция
- Терапия инфекционных болезней, вызванных вирусом герпеса третьего типа Варицеллой – Зостер ( ветрянка. опоясывающий герпес ), а также профилактика этих заболеваний.
- Энцефалит, пневмония, экзема герпесвирусной этиологии.
- Профилактика ЦМВ с использованием Ацикловира в комплексной терапии иммунодефицита и во время пересадки костного мозга. Что касается лечения цитомегаловируса: последние данные показывают, что значительно активнее в отношении ЦМВ Ганцикловир . чем его предшественник Ацикловир.
Противопоказания к использованиюАцикловира / Инструкция
Гиперчувствительность к компонентам медикамента Ацикловир, грудное вскармливание.
Более подробно о противопоказаниях (и побочных эффектах) можно прочесть здесь .
Побочные действия / Инструкция
Пероральный прием : болезненные ощущения в области живота, расстройство стула, тошнота; кожная сыпь; головная боль и даже галлюцинации; утомляемость выше нормы, нарушения сна и лихорадка. Возможны изменения в показаниях анализов: креатинин, билирубин, мочевина, ряд других показаний.
Внутривенное вливание : острая почечная недостаточность, тошнота, рвота, целый ряд признаков энцефалопатии, воспалительная реакция в области инъекции и т.д.
Наружное использование : жжение, зуд, сыпь, шелушение, воспаление слизистых.
Местное использование : блефарит, конъюнктивит, жжение.
Опыты на животных показали, что Ацикловир проходит через плацентарный барьер.
Применять Ацикловир во время беременности можно только с разрешения врача, который взвесит все риски.
Во время лактации противопоказано внутривенное использование препарата Ацикловир. Данный медикамент был обнаружен в грудном молоке.
Нельзя использовать Ацикловир при серьезных расстройствах функций почек. Во время лечения Ацикловиром необходимо наблюдение за функциями почек под контролем специальных анализов, которые назначит лечащий врач. Нужно быть очень осторожными и находиться под наблюдением специалиста во время терапии Ацикловиром, чтобы не развилась почечная недостаточность.
Использование Ацикловира у людей преклонного возраста допускается только с разрешения врача и под его наблюдением.
В трех случаях недопустимо быстрое в/в введение Ацикловира :
при болезнях почек, при обезвоживании и при параллельном использовании такого препарата, как циклоспорин. Во всех трех случаях, a также при применении Ацикловира у пожилых требуется увеличенная водная нагрузка.
Во время терапии генитального герпеса Ацикловиром не допустимы половые контакты, в том числе с использованием презервативов.
Использовать наружные формы Ацикловира на слизистых рта, глаз и гениталий нельзя.
Таблетки Ацикловир нужно запивать достаточным количеством воды.
Возможна передозировка Ацикловира, начиная от незначительных негативных проявлений в виде одышки и тошноты вплоть до развития почечной недостаточности, судорог и комы. В жизненно опасных ситуациях следует незамедлительно проводить гемодиализ и т.д.
Совместимость с лекарственными препаратами
Одновременный прием Ацикловира с целым рядом медикаментов может дать побочную реакцию:
Пробенецид – замедляет выведение Ацикловира из организма;
Зидовудин – увеличивает риск поражения нервной системы;
рентгеноконтрастные средства, сульфаниламиды . ципрофлоксацин и еще некоторые нефротоксические препараты увеличивают токсическое воздействие Ацикловира на почки;
иммуностимуляторы усиливают действие Ацикловира;
pH Ацикловира =11, нужно учитывать его щелочнуюреакцию при смешивании растворов для инфузий .
Совместимость с алкоголем
Прямого противопоказания к совместному приему алкогольных напитков и Ацикловира нет.
Однако врачи настоятельно советуют избегать приема спиртосодержащих напитков в течение всего курса терапии Ацикловиром.
Это не означает, что кружка пива, выпитая во время лечения Ацикловиром, мгновенно вызовет рвоту, тошноту или другие побочные эффекты.
Тем не менее, следует воздерживаться от злоупотребления алкоголем.
Условия и срок хранения
При темп. от 15 ° до 25 ° С в сухом месте, недоступно для детей.
Предлагаем вам ознакомиться со стоимостью Ацикловира, отзывами наших читателей об этом препарате, а также с аналогами Ацикловира ( тут и здесь ), в том числе с ценой последних и отзывами о них.
Большое значение в профилактике герпесвирусных инфекций имеет иммунитет. Возможно, вам не знакомо еще понятие "супрессивная терапия " ; вы хотите узнать о применении иммуномодуляторов ( укрепление иммунитета, включая онкобольных), в том числе растительн ых ; ознакомиться с лечением герпесвирусной инфекции гомеопатическими методам и.
А о том, болеют ли герпесом наши домашние любимцы, можно узнать здесь.
Противовирусный препарат Ацикловир активный относительно вирусов герпеса человека, включая вирус Herpes simplex 1-го и 2-го типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус. Механизм противовирусной активности состоит в угнетении репликации вирусов путем конкурентного взаимодействия с вирусной тимидинкиназой, угнетении ДНК-полимеразы и блокаде репликации вирусной ДНК.
Фармакокинетика. Всасывается из желудочно-кишечного тракта не полностью (около 20 % принятой дозы), пища не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация достигается через 1,5-2 ч. Связывание с белками плазмы незначительное (9-33 %). Мало метаболизируется печенью. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется в грудное молоко. Выводится из организма почками: 85-90 % в неизмененном виде, 10-15 % – в виде метаболита (9-карбоксиметоксиметилгуанин). Период полувыведения составляет около 3 ч. При нарушении функции почек (ухудшении клубочковой фильтрации) период полувыведения препарата возрастает.
Показания к применению:
Ацикловир предназначен в качестве профилактики и лечения первичных и рецидивирующих герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (в т.ч. генитальный герпес), Varicella zoster (опоясывающий герпес, ветряная оспа), профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.
Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, необходимо принимать таблетки Ацикловир-Дарница в дозе 200 мг 5 раз в день с приблизительно 4-часовым интервалом, за исключением ночного периода.
Лечение должно длиться 5 дней, но в случае тяжелой первичной инфекции оно может быть продолжено.
Для некоторых больных со сниженным иммунитетом (после трансплантации костного мозга) или для больных со сниженной усвояемостью в кишечнике доза может быть удвоена до 400 мг.
Лечение нужно начинать как можно раньше после начала развития инфекции. В случае рецидивирующего герпеса лучше всего начинать лечение в продромальный период или после появления первых признаков поражения кожи.
Предотвращение рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у взрослых.
У больных с нормальным иммунитетом для предотвращения рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, таблетки Ацикловир в дозе 200 мг принимают 4 раза в день с приблизительно 6-часовым интервалом.
Для наблюдения за возможными изменениями естественного хода заболевания терапия Ацикловиром-Дарница должна периодически прерываться с интервалом 6-12 месяцев.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у взрослых.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных со сниженным иммунитетом таблетки Ацикловир-Дарница в дозе 200 мг нужно принимать 4 раза в сутки с приблизительно 6-часовым интервалом. У больных со значительно сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной усвояемостью в кишечнике доза может быть удвоена до 400 мг или применена соответствующая доза для внутривенного введения.
Продолжительность профилактического применения определяется продолжительностью периода риска.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса у взрослых.
Для лечения инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, нужно принимать таблетки Ацикловир-Дарница в дозе 800 мг (4 таблетки) 5 раз в день с приблизительно 4-часовым интервалом, за исключением ночного времени. Лечение должно длиться 7 суток.
Лечение нужно начинать как можно раньше после начала заболевания, результат будет лучше, если лечение начать сразу же после появления сыпи.
Лечение больных со значительным снижением иммунитета.
Для лечения больных со значительным снижением иммунитета необходимо принимать 800 мг (4 таблетки) Ацикловира-Дарница 4 раза в день с приблизительно 6-часовым интервалом. Лечению больных после трансплантации костного мозга должна предшествовать внутривенная терапия лекарственным средством с действующим веществом ацикловир для внутривенного введения в течение месяца.
Продолжительность лечения больных после трансплантации костного мозга составляет 6 месяцев (от 1 до 7 месяцев после трансплантации).
Дозирование для детей.
Для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей со сниженным иммунитетом в возрасте от 2 лет и старше применяется доза 400 мг/сутки, а для детей до 2 лет должна применятся другие лекарственные формы.
Для лечения ветряной оспы у детей от 6 лет назначается 800 мг (4 таблетки) Ацикловира 4 раза в день, дети от 2 до 6 лет могут получать 400 мг (2 таблетки) Ацикловира-Дарница 4 раза в день. Дети до 2 лет могут принимать 200 мг Ацикловира-Дарница 4 раза в день. Дозирование можно более точно определить из расчета 20 мг Ацикловира-Дарница на килограмм массы тела (не больше 800 мг) 4 раза в день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
Пациенты пожилого возраста.
Нужно иметь в виду возможность нарушения функции почек у больных пожилого возраста, и доза препарата для них должна быть соответственно изменена. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
Ацикловир нужно с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с почечной недостаточностью рекомендованные пероральные дозы не приводят к накоплению ацикловира, уровень которого превышал бы безопасный уровень, установленный для внутривенного введения. Тем не менее, для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) рекомендуется установить дозу 200 мг 2 раза в день с интервалом приблизительно 12 ч.
При лечении инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы и опоясывающего герпеса, у больных со значительно сниженным иммунитетом рекомендуется при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) установить дозу 800 мг 2 раза в сутки с приблизительно 12-часовым интервалом, а для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина в пределах 10-25 мл/мин) – 800 мг 3 раза в сутки с интервалом приблизительно 8 ч.
При применении больших пероральных доз ацикловира должна поддерживаться адекватная гидратация этих пациентов.
Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру, компонентам препарата. Детский возраст до 2 лет. Беременность, период кормления грудью.
Со стороны ЦНС: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, расстройства дикции, спутанность сознания, галлюцинации, умопомрачение, психомоторное возбуждение, тремор, судороги, кома, атаксия, энцефалопатия.
Со стороны ЖКТ:боли в животе, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, гастрит, гипербилирубинемия и транзиторное увеличение активности ферментов печени, желтуха, гепатит.
Со стороны системы кроветворения:снижение гематологических показателей (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке.
Со стороны мочевыделительной системы:уменьшенный диурез, в одиночных случаях небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Аллергические реакции:кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница.
Дерматологические реакции:фотосенсибилизация, покраснение, зуд и высыпания на коже, аллопеция.
Общие нарушения: лихорадка, затрудненное дыхание и глотание.
Симптомы: Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота.
Со стороны мочевыделительной системы:острая почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС:головная боль, спутанность сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки, кома.
Лечение: мероприятия по удалению препарата – промывание желудка, назначение абсорбентов, в тяжелых случаях – гемодиализ. Симптоматическая терапия.
Беременность и кормление грудью:
Назначать препарат в период беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда потенциальная польза препарата превышает возможный риск.
В случае применения препарата женщинами, которые кормят грудью, кормление нужно прекратить.
Дети. Препарат применяют у детей от 2 лет.
Ацикловир выводится из организма путем почечного клиренса, поэтому больным с почечной недостаточностью дозу нужно уменьшать (см. “Способ применения и дозы”). У больных преклонного возраста также большая вероятность нарушения функции почек, поэтому для этой группы пациентов тоже может понадобиться уменьшение дозы. Обе эти группы (больные с почечной недостаточностью и больные преклонного возраста) являются группами риска из-за возникновения неврологических побочных действий и потому должны находиться под пристальным наблюдением для выявления этих побочных реакций. Согласно полученными данными, такие реакции являются вообще оборотными в случае прекращения лечения препаратом.
В период лечения препаратом нужно удерживаться от употребления спиртных напитков.
Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Ацикловир выделяется главным образом в неизмененном виде почками путем канальцевой секреции, поэтому любое лекарство, которое имело аналогичный механизм выделения, могут увеличивать концентрацию ацикловира в плазме.
Пробенецид и циметидин уменьшают выведение ацикловира на 30 %, что обусловливает увеличение времени полувыведения ацикловира.
Циклоспорин – приведены случаи развития нефротоксичности.
Нефротоксические или нейротоксические лекарственные средства – риск развития нефротоксического или нейротоксического эффекта.
При одновременном применении с иммуносупрессантами при лечении больных после трансплантации органов также повышается в плазме уровень ацикловира и неактивного метаболита иммуносупрессивного препарата, но вследствие широкого терапевтического индекса ацикловира корректировать дозу не нужно.
Действующее вещество: aciclovir;
1 таблетка содержит ацикловира в пересчете на 100 % безводное вещество 200 мг;
вспомогательные вещества: картофельный крахмал, повидон, кальция стеарат.
Герпес, Лечение герпеса, Герпес и беременность, Противовирусные, Противомикробные
Большинству детей с ветрянкой противовирусное лечение не назначается, а вся терапия сводится к устранению симптомов – высокой температуры и кожного зуда. Однако существуют ситуации, когда при ветрянке назначают Ацикловир. И родители в таких случаях интересуются, помогает ли против ветряной оспы это лекарство и как принимать данный препарат при этой инфекции у детей.
Препарат относится к противовирусным средствам, оказывающим противогерпетическое действие.
Лекарство представлено в нескольких формах выпуска:
Лечение Ацикловиром в среднем продолжается 5 дней, но срок приема может быть увеличен до десяти дней.
Использование мазиТакую форму Ацикловира наносят лишь на везикулы, а чистую кожу стараются не затрагивать. Это связано с образованием на обработанной поверхности плотной пленки (из-за нее кожа не «дышит»). Дозировку мази следует обсудить с врачом, поскольку она зависит и от веса ребенка, и от площади его кожного покрова.
Смазывание сыпи начинают в первый день ее появления. Обрабатывают кожу в течение пяти дней каждые 4 часа. На ночь наносить препарат не рекомендуют (лучше, чтобы кожа «отдохнула»).
Врач может назначить ребенку Ацикловир с профилактической целью, если у малыша снижена иммунная защита и есть высокий риск заражения вирусом герпеса. К примеру, лекарство предписывается при положительном статусе ВИЧ или при химиотерапии. Таблетированную форму Ацикловира для профилактики заражения герпесом назначают по 2 таблетки с частотой приема 12 часов.
Большинство родителей, которые применяли Ацикловир при ветряной оспе у своих детей, отзываются о таком препарате положительно. Они хвалят лекарство за удобство использование и быстрое воздействие. Многие отмечают, что использование Ацикловира эффективно устраняет зуд при ветрянке, а сыпь проходит быстрее. Недостатком средства называют риск появления побочных эффектов. Кроме того, при первом использовании мази часто отмечается легкое жжение кожи.
Посмотрите передачу доктора Комаровского про ветрянку - узнаете много интересного.
Ацикловир является противовирусным средством, выпускается в виде таблеток с дозировкой 200 и 400 мг, глазной мази 3%, порошка для инъекционных растворов, 5% мази или крема для наружного применения. Он активен в отношении цитомегаловируса, герпеса и Эпштейн-Бара, разрушает их изнутри, проникая внутрь клетки. Используется для лечения заболеваний:
Препарат может применяться для предотвращения рецидива герпесной инфекции при общем снижении иммунитета. Он стимулирует защитные силы организма, помогая ему бороться с вирусами. Нельзя самостоятельно назначать препарат, его используют после консультации у врача.
Можно ли ацикловир грудничку?
Инструкция по применению содержит возрастное ограничение – детям с трех лет. Воздействие ацикловира на организм грудничка до конца не изучено. Врач может назначить его при тяжелом течении герпесной инфекции.
Таблетки для лечения дают детям старше года. Мазь и крем при наружном применении почти не попадают в кровь, применяются для младенцев старше месяца. Для новорожденных использование ацикловира нежелательно. Его не применяют для лечения матери в период лактации, т. к. активное вещество препарата накапливается в грудном молоке и попадает в организм малыша.
