Метронидазол - это

Статья-инструкция. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Это нарушает правило о недопустимости инструкций в энциклопедических статьях.

Кроме того, предоставленные данные могут быть недостаточно объективными и достоверными (особенно в части эффективности и безопасности препарата). Для соблюдения нейтральности изложения необходимо переработать данную статью, основываясь на независимых авторитетных источниках информации.

Metronidazole C6H9N3O3
2-(2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl)ethanol

Метронидазол (лат.   Metronidazolum. действующее вещество: 1-(b-оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол) — противопротозойный и противомикробный препарат.

Метронидазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Торговые наименования: «Клион», «Меринал-В», «Метрид», «Метровагин», «Метровит», «Метрогил», «Метромед», «Метрон», «Метронидазол», «Метросептол», «Орвагил», «Розамет», «Розекс», «Трихо-ПИН», «Трихоброл», «Трихопол», «Трихосепт», «Флагил», «Эфлоран», «Atrivyl», «Clont», «Efloran», «Entizol», «Flagesol», «Flagyl», «Flegyl», «Gineflavir», «Klion», «Metrizol», «Metronidazole», «Metronil», «Orvagil», «Supplin», «Trichazol», «Trichex», «Trichopol», «Tricocet», «Tricom», «Trivasol», «Vagimid» .

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Препарат активен в отношении Trichomonas vaginalis . Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis. Entamoeba histolytica. облигатных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis . Bacteroides distasonis. Bacteroides ovatus. Bacteroides thetaiotaomicron . Bacteroides vulgatus ), Fusobacterium spp.,Veillonela spp. ; некоторых грамположительных бактерий: Eubacterium spp.,Clostridium spp.,Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. а также Helicobacter pylori .

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ .

После в/в капельного введения в течение 1 ч в дозе 15 мг/кг массы тела и последующих введений каждые 6 ч в дозе 7.5 мг/кг Cssmax метронидазола составляет 26 мкг/мл, а Cssmin — 18 мкг/мл. Метронидазол распределяется во многие ткани и биологические жидкости организма, такие как желчь, слюна, плевральная жидкость, перитонеальная жидкость, влагалищный секрет, спинномозговая жидкость (около 43 % от концентрации в плазме крови), в костную ткань, печень, эритроциты. Связывание с белками плазмы составляет менее 20 %. Метронидазол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В печени метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80 %) и калом (6-15 %).

• трихомониаз (в том числе хронический осложненный);
• лямблиоз ;
• амебиаз и амебный абсцесс печени;
• инфекции, вызванные анаэробными бактериями (в том числе перитониты. абсцессы брюшной полости и печени; эндометриты, абсцессы яичников и фаллопиевых труб, послеоперационные осложнения; пневмония. эмпиема плевры, абсцесс легкого ; менингит. абсцесс головного мозга; инфекции кожи; инфекции костей; сепсис ; эндокардит);
• профилактика осложнений при хирургических вмешательствах на ободочной кишке, при аппендэктомии, гинекологических операциях (у пациентов из групп повышенного риска — в сочетании с в/в или в/м введением цефазолина );
• смешанные бактерийные инфекции (аэробные и анаэробные), обычно в сочетании с соответственно подобранным антибиотиком;
• эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка. в сочетании с ингибиторами протонного насоса. препаратами висмута и антибиотиками (например, амоксициллином ).

При трихомониазе внутрь взрослым назначают в разовой дозе 250 мг утром и вечером в течение 10 дней. После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований (каждые 3-4 недели).

При амебиазе взрослым назначают по 250 мг 3 раза/сут. Курс лечения — 5-10 дней; детям дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг/сут. Суточную дозу следует разделить на 3 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе внутрь взрослым и детям старше 10 лет назначают 500 мг/сут; детям в возрасте 6-10 лет — 375 мг/сут; 2-5 лет — 250 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 5-10 дней. После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований. При необходимости лечение можно повторить через 4-6 недель.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями, взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в/в каждые 8 ч по 100 мл 0,5 % раствора (500 мг). Инфузию проводят со скоростью 5 мл/мин. Максимальная суточная доза для в/в введения — 4 г. Курс инфузионной терапии составляет 7-10 дней, при необходимости — 2-3 недели. Детям в возрасте до 12 лет дозу для в/в введения устанавливают из расчета 7.5 мг/кг массы тела (1.5 мл 0,5 % раствора метронидазола) каждые 8 ч. Препарат вводят в/в капельно, медленно. Метронидазол назначают также внутрь в разовой дозе 250—500 мг.

Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на брюшной полости, в акушерско-гинекологической практике), применение инфузионного раствора метронидазола следует начать за 5-10 мин до хирургической операции. Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводят в дозе 500 мг (100 мл 0,5 % раствора) в/в капельно медленно, инфузию повторяют через 8 ч. Профилактически препарат применяют не более 12 ч после операции. Детям в возрасте до 12 лет дозу для в/в введения устанавливают из расчета 7.5 мг/кг массы тела (1.5 мл 0,5 % раствора метронидазола). метронидазол назначают также внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет первая разовая доза составляет 1 г (4 таб. по 250 мг), затем по 250 мг 3 раза/сут во время или после еды, до начала предоперационного голодания; детям от 5 до 12 лет по 125 мг каждые 8 ч в течение 2 сут. Новорожденным и детям до 5 лет разовую дозу препарата для приема внутрь устанавливают из расчета 5 мг/кг массы тела, каждые 8 ч в течение 2 сут.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени необходимо скорректировать режим дозирования под контролем концентрации метронидазола в сыворотке крови.

Правила введения инфузионного раствора

метронидазол 0,5 % раствор для в/в введения в полиэтиленовых флаконах по 100 мл готов к применению. Раствор, который остался после введения, не должен использоваться повторно. При наличии в растворе видимых изменений препарат применять не следует.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, изменение вкусовых ощущений, спастические боли в животе, запор или диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна, головокружение, атаксия, депрессия, периферическая невропатия, судороги, шум в ушах, потеря слуха, дезориентация, обмороки.

Со стороны системы кроветворения: транзиторная лейкопения и тромбоцитопения; описан случай аплазии костного мозга.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

метронидазол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения метронидазола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на побочные эффекты со стороны ЦНС и системы кроветворения на фоне лечения метронидазолом, при необходимости повторного его применения должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При назначении метронидазола больным с нарушениями функции печени следует провести коррекцию режима дозирования препарата из-за возможной кумуляции метронидазола в организме.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, предрасположенным к появлению отеков или больным, получающим ГКС, из-за высокого содержания натрия в растворе.

В период применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

На фоне терапии препаратом возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаз печени, ЛДГ, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI-тесту (тесту Нельсона).

Следует избегать одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов. При необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

С осторожностью следует применять метронидазол одновременно с препаратами лития, при этом необходим контроль концентрации лития и креатинина в плазме крови.

Не следует применять метронидазол одновременно с астемизолом и терфенадином.

Метронидазол можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама.

В период лечения метронидазолом следует избегать употребления алкоголя, плюс 48 часов после последнего приема, так как вследствие нарушения окисления этанола может происходить накопление ацетальдегида. В результате возможно развитие антабусоподобных реакций .

Использование в педиатрии

Безопасность применения инфузионного раствора метронидазола у детей в возрасте младше 5 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: судороги, периферическая невропатия; после однократного приема внутрь 15 г метронидазола наблюдались тошнота, рвота и нарушение координации движений.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

При одновременном применении метронидазол потенцирует действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов и увеличивает протромбиновое время.

При одновременном применении дисульфирама и метронидазола возможно развитие острых психозов. дезориентации.

При кратковременном применении метронидазола на фоне лечения препаратами солей лития в высоких дозах возможно повышение концентрации лития в плазме крови, усиление его токсичности и появление симптомов нарушения функции почек.

При одновременном применении метронидазола с астемизолом и терфенадином возможны изменения ЭКГ, аритмии, блокада сердца, обморок.

При одновременном применении метронидазола с циметидином метаболизм метронидазола в печени может быть снижен, что может приводить к замедленному выведению и повышению концентрации метронидазола в плазме крови.

При одновременном применении метронидазола и фенобарбитала ускоряется метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, в результате чего T1/2 и концентрации метронидазола в плазме крови уменьшаются.

При одновременном применении метронидазола и фенитоина отмечается снижение клиренса и повышение концентрации в плазме крови фенитоина.

МЕТРОНИДАЗОЛ — Действующее вещество ›› Метронидазол* (Metronidazole*) Латинское название Metronidazole АТХ: ›› J01XD01 Метронидазол Фармакологическая группа: Другие синтетические антибактериальные средства Состав и форма выпуска Раствор для инъекций 0,5%1… … Словарь медицинских препаратов

МЕТРОНИДАЗОЛ — Metronidazolum. Синонимы: вагимид, флагил, клион, трихопол, орвагил, атривил, энтизол, фрагезол и др. Свойства. Порошок светло желтого цвета, растворяется в воде до 10 % (при 20°С). Форма выпуска. Выпускают метронидазол в виде порошка, таблеток … Отечественные ветеринарные препараты

метронидазол — флагил, трихопол Словарь русских синонимов. метронидазол сущ. кол во синонимов: 3 • препарат (952) • … Словарь синонимов

МЕТРОНИДАЗОЛ — (metronidazole) лекарственное вещество; применяется для лечения инфекций мочеполовой системы (таких как трихомониаз, амебиаз и гиардиоз) и острого язвенного гингивита. Назначается внутрь или в суппозиториях; побочные эффекты встречаются редко,… … Толковый словарь по медицине

Метронидазол-АКОС — Действующее вещество ›› Метронидазол* (Metronidazole*) Латинское название Metronidazol AKOS АТХ: ›› J01XD01 Метронидазол Фармакологическая группа: Другие синтетические антибактериальные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A06.0… … Словарь медицинских препаратов

Метронидазол в/в Браун — Действующее вещество ›› Метронидазол* (Metronidazole*) Латинское название Metronidazole i.v. Braun АТХ: ›› J01XD01 Метронидазол Фармакологическая группа: Другие синтетические антибактериальные средства Состав и форма выпуска 1 мл раствора для… … Словарь медицинских препаратов

Метронидазол Никомед — Действующее вещество ›› Метронидазол* (Metronidazole*) Латинское название Metronidazole Nycomed АТХ: ›› J01XD01 Метронидазол Фармакологическая группа: Другие синтетические антибактериальные средства Состав и форма выпуска 1 мл раствора для… … Словарь медицинских препаратов

МЕТРОНИДАЗОЛ СУБСТАНЦИЯ — Состав. Не менее 99 % и не более 101 % действующего вещества в пересчете на высушенный продукт. Действие. Антибактериальное действие, обладает сильным антипротозойным действием. Подавляет развитие балантидий, трихомонад, амеб, гистомонад и других … Импортные ветеринарные препараты

Метронидазол (Metronidazole) — лекарственное вещество; применяется для лечения инфекций мочеполовой системы (таких как трихомониаз, амебиаз и гиардиоз) и острого язвенного гингивита. Назначается внутрь или в суппозиториях; побочные эффекты встречаются редко, однако могут… … Медицинские термины

Metronidazolum — МЕТРОНИДАЗОЛ ( Metronidazolum ). 1 ( b Оксиэтил) 2 метил 5 нитроимидазол. Синонимы: Гинальгин, Клион, Орвагил, Трихопол, Флагил, Atrivyl, Clont, Efloran, Entizol, Flagyl, Flegyl, Filmet, Gineflavir, Gynalgin, Klion, Metronidazole, Metronil,… … Словарь медицинских препаратов

• Метронидазол. Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Метронидазол (лат. Metronidazolum, действующее вещество:… Подробнее Купить за 950 руб

Метронидазол в таблетках: способ применения и дозировка

Способ применения метронидазола в таблетках

Таблетки метронидазола следует принимать с пищей, запивая водой или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка. Дозировка препарата зависит от заболевания, для лечения которого он применяется, типа инфекции, а также индивидуальных особенностей больного.

Антибиотики наиболее эффективны, когда количество препарата в организме остается постоянным в течение всего курса лечения, поэтому лечение нельзя прерывать после улучшения состояния больного.

Преждевременное прекращение приема таблеток метронидазола приводит к тому, что бактерии/протозойные организму продолжают расти, и через некоторое время симптомы появляются вновь. Также следует принимать лекарство строго через определенный интервал. Обязательно сообщите лечащему врачу о том, как проходит лечение, улучшилось или ухудшилось ваше состояние.

Побочные эффекты при приеме метронидазола

Распространенные побочные эффекты, возникающие при лечении метронидазолом:

• тошнота;
• головные боли;
• рвота;
• диарея;
• боли и спазмы в желудке;
• снижение или потеря аппетита;
• запор;
• сухость и металлический привкус во рту;
• стоматит;
• головокружение;
• нарушение координации движений;
• периферическая невропатия;
• повышенная возбудимость, раздражительность;
• депрессия;
• нарушение сна, сонливость, слабость;
• цистит;
• боли при мочеиспускании.

Если какой-либо из перечисленных выше симптомов сохраняется в течение длительного времени, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.

При лечении метронидазолом возможно окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Это безвредно.

Помните, что врач прекрасно осведомлен о возможных побочных эффектах метронидазола, и если он вам его все же прописал, значит, это необходимо, и его эффективность существенно перевешивает недостатки препарата. К тому же, побочные эффекты появляются далеко не у всех, кто принимает метронидазол.

Также немедленно сообщите врачу о появлении следующих серьезных побочных эффектов (к счастью, они очень редко встречаются):

• боли в глазах;
• сильные и/или неослабевающие головные боли;
• резкое ухудшение зрения;
• боли в шее;
• боль в горле;
• повышенная температура тела;
• внезапное кровотечение/гематома;
• желудочные колики;
• тошнота и рвота в течение длительного времени.

Частый прием таблеток метронидазола или лечение метронидазолом в течение длительного времени может привести к развитию оральной или вагинальной грибковой инфекции. Поэтому, заметив белый налет во рту, необычные выделения из влагалища, или другие нестандартные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Проявление сильной аллергической реакции на метронидазол маловероятно, но возможно. Ее проявления: кожная сыпь, зуд, крапивница, головокружение, заложенность носа, лихорадка. При появлении этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Прежде чем принимать метронидазол, сообщите лечащему врачу, если подвержены аллергиям, особенно на составляющие метронидазола или другие препараты нитроимидазола, например, тинидазол. В состав метронидазол входят неактивные компоненты, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию или другие осложнения.

Также сообщите врачу о хронических и иных заболеваниях, которыми вы страдаете, особенно о заболеваниях печени, центральной нервной системы (например, эпилепсии), кровеносной системы и болезни Крона.

При лечении метронидазолом и в течение 72 часов после его окончания нельзя употреблять алкоголь, так как вследствие окисления этанола может происходить накопление альдегида, что приведете к серьезному расстройству желудка и желудочным коликам, тошноте, рвоте, головным болям и повышению температуры тела.

В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вероятность развития побочных эффектов при приеме метронидазола выше у людей пожилого возраста.