Категория: Инструкции
Папаверин – спазмолитический препарат, оказывающий гипотензивное действие.
Форма выпуска и составЛекарственные формы выпуска Папаверина:
В состав 1 таблетки входит действующее вещество: гидрохлорид папаверина – 40 мг.
В состав 1 ампулы (2 мл) инъекционного раствора входит:
В состав 1 ректального суппозитория входит:
Инъекционный раствор также применяется при премедикации в качестве вспомогательного средства.
ПротивопоказанияПри назначении Папаверина в форме инъекционного раствора и ректальных суппозиториев нужно соблюдать осторожность больным со следующими заболеваниями/состояниями:
Таблетки
Папаверин следует принимать внутрь.
Взрослым обычно назначают 3-4 раза в день по 40-60 мг (высшие дозы: разовая – 400 мг, суточная – 600 мг).
Детям рекомендован следующий режим дозирования:
Инъекционный раствор
Папаверин можно вводить подкожно и внутримышечно (2-4 раза в день по 1-2 мл), а также внутривенно (1-2 мл 2% раствора после предварительного разведения в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия).
Раствор необходимо вводить осторожно и очень медленно, учитывая, что Папаверин может приводить к развитию атриовентрикулярного блока, фибрилляции желудочков и желудочковых экстрасистол.
Взрослая разовая доза составляет 20-40 мг (1-2 мл 2 % раствора); перерыв между введениями – не меньше 4 часов. Начальная разовая доза для пожилых больных – 10 мг. Детям 1-12 лет препарат назначают в разовой дозе, не превышающей 0,3 мг/кг массы тела.
Ректальные суппозитории
Папаверин вводят ректально.
Разовая взрослая доза – 20-40 мг, кратность применения – 2-3 раза в день.
Побочные действияВо время применения Папаверина могут развиваться побочные действия, проявляющиеся в виде сонливости, эозинофилии, повышенной потливости, повышения в крови уровня трансаминаз, желудочковой экстрасистолии, снижения артериального давления, запора, тошноты, аллергических реакций.
Особые указанияБезопасность применения Папаверина женщинами в период беременности и лактации не установлена.
Необходимо учитывать, что эффективность препарата при табакокурении понижается.
Прием этанола в период терапии нужно исключить.
Внутривенно Папаверин необходимо вводить медленно и под контролем специалиста.
Лекарственное взаимодействиеПри комбинированном применении Папаверина с некоторыми препаратами/веществами могут возникать следующие эффекты:
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
При каких заболеваниях можно принимать
Таблетки папаверина, так же, как таблетки но-шпы можно иметь в домашней аптечке и принимать при появлении спастических болей. Их можно принимать, например, при спазмах и болях в кишечнике, связанных с приемом большого количества грубой пищи, например, бобовых, свежих овощей и так далее – спазмы и боли в кишечнике в этом случае связаны с повышенным газообразованием (метеоризмом). Но, принимая самостоятельно спазмолитики, не следует забывать, что самостоятельно принимать их можно только в экстренных случаях, если же поли стали регулярными, то следует обратиться к врачу.
Папаверин в таблетках часто назначается в составе комплексного противорецидивного лечения заболеваний органов пищеварения. Под действием папаверина улучшается кровообращение в стенках этих органов, что способствует предупреждению рецидивов заболевания.
В остальных случаях для снятия спазмов гладкой мускулатуры применяются комбинированные препараты, в состав которых входят обезболивающие или спазмолитические средства и папаверин (андипал, папазол, платифиллин с папаверином и др.). Такие препараты хорошо снимают спазмы гладкой мускулатуры и связанные с ними боли, в том числе легкие приступы почечной и почечной колики.
При заболеваниях периферических кровеносных сосудов курс лечения папаверином может слегка улучшить состояние больного, так же, как и при стенокардии и нарушении мозгового кровообращения. Но это не должно исключать применения других лекарственных препаратов для экстренного снятия спазмов этих кровеносных сосудов (например, нитроглицерина при стенокардии).
Принимают папаверин в таблетках по 1–2 три-четыре раза в день. Больным пожилого возраста начальная разовая должна быть не более 10 мг (четверть взрослой таблетки 40 мг или целая детская – 10 мг). Детям таблетки папаверина можно принимать с шестимесячного возраста, дозировки при этом подбираются врачом-педиатром.
Есть ли у папаверина в таблетках побочные эффекты и противопоказания для приема?
Побочные эффекты папаверина в основном проявляются при применении высоких доз и в том случае, когда препарат принимается без учета противопоказаний. Могут возникать тошнота и рвота, связанные с подавлением перистальтики кишечника. Кроме того, могут возникать нарушения функции печени (после отмены препарата функция печени восстанавливается), повышенная потливость, вялость, сонливость, снижение артериального давления.
Но самым неприятным осложнением при приеме папаверина является нарушение проводимости сердечных импульсов в миокарде, которые приводят к развитию предсердно-желудочковой блокады. Возможно также появление нарушений сердечного ритма.
Противопоказан прием таблеток папаверина при повышенной чувствительности к нему организма больного, предсердно-желудочковой блокаде, глаукоме (повышении внутриглазного давления),при нарушении функции печени. Кроме того, не стоит принимать папаверин в пожилом возрасте и давать детям в возрасте до шести месяцев.
C осторожностью стоит принимать папаверин в таблетках после черепно-мозговой травмы, при нарушении функции почек и надпочечников, снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе), разрастании предстательной железы и шоке. Всегда следует также помнить, что прием таблеток папаверина нельзя сочетать с приемом алкоголя.
Папаверин применяется для улучшения кровотока у пациентов с проблемами кровообращения. Он работает путем расширения кровеносных сосудов.
Это лекарство иногда предписывается для других целей; поговорите с вашим врачом или фармацевтов для получения дополнительной информации.
Папаверин: использованиеПапаверин выпускается в форме таблеток и пролонгированных (длительного действия) капсул для приема внутрь. Таблетки, как правило, принимают три-пять раз в день с равномерными интервалами. Капсулы принимают обычно каждые 8-12 часов. Не давите, не жуйте и не делите капсулы. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом. Папаверин может вызвать привыкание.
Папаверин контролирует высокое артериальное давление, но не лечит состояние. Продолжайте принимать папаверин, даже если вы чуствуете себя хорошо. Не прекращайте прием папаверина, не посоветовавшись с врачом.
Другие применения папаверинаПапаверин также используется для лечения импотенции у мужчин. Поговорите с вашим врачом о возможных рисках использования этого препарата для вашего состояния.
Папаверин: противопоказания и взаимодействия с другими лекарствамиПрежде чем принимать папаверин, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на папаверин или какие-либо другие лекарственные средства.
Расскажите вашему доктору и фармацевту, какие предписанные и продаваемые без рецепта лекарства вы принимаете.
Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели место заболевания сердца, нарушения сердечного ритма или глаукома.
Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при принятии данного препарата, обратитесь к врачу. В случае, если вы вынуждены прибегнуть к хирургии, в том числе стоматологической, расскажите врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.
Папаверин: меры предосторожностиЭтот препарат может вызвать сонливость или головокружение. Не водите автомобиль и не работайте с техникой, пока принимаете это лекарство. Поговорите с врачом о безопасном употреблении алкоголя при приеме папаверина. Алкоголь может усилить побочные эффекты этого препарата.
Папаверин: побочные эффектыПапаверин может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:
Обратитесь к врачу, если испытываете любой из следующих симптомов:
Папаверин может вызвать и другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование данного препарата увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.
Что нужно делать, если вы пропустили прием папаверинаПапаверин обычно используется в случае необходимости. Если ваш врач назначил вам регулярно использовать данный препарат, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.
Папаверин: хранение и утилизацияДержите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.
Папаверин: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делатьПри передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.
Примечание: эта обзорная статья про применение папаверина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.
Автор статьи: Андрей Миркин, «Московская медицина»©
В работе ЖКТ могут произойти изменения, свидетельствующие о развитии заболевания. К сожалению, многие люди не замечают их, списывая все на обычный стресс или перекус на ходу.
В результате заболевание прогрессирует и его вылечить скорректированным питанием уже не представляется возможным. Обратившись в больницу, пациенту назначают лекарственное средство, например, препарат Папаверин. Что это за лекарство, и как его принимать?
С отзывами о данном препарате можно ознакомиться в конце статьи.
ИнструкцияПрепарат имеет инструкцию, в которой содержатся сведения о показаниях, противопоказаниях, а также способе применения средства. С ней в обязательном порядке необходимо ознакомиться. Это нужно, прежде всего, для того, чтобы избежать неприятных последствий.
Все лекарственные формы в одинаковой степени оказывают терапевтическое воздействие.
Препарат Папаверин назначают при таких состояниях, как:
Помимо этого, данный препарат также используется в преднаркозной подготовке.
Способ примененияПодобрать нужную дозировку, а также длительность лечения может только врач.
Правила, а также нюансы приема лекарства Папаверин в форме раствора, таблеток, свечей представлены в инструкции.
Ребенок, а также взрослый должен получать данный препарат 2 - 4 раза/день.
Таблетки следует пить внутрь, проглатывая их в целом виде, не разжевывая и не измельчая. При этом запивать их следует большим количеством воды. Принимать таблетки Папаверин нужно в случае необходимости, т.е. если возникли неприятные ощущения.
Если имеются болевые ощущения в ЖКТ. то препарат лучше пить за 15 минут до приема пищи. Это необходимо для того, чтобы лекарство успело устранить болезненные ощущения, и человек смог спокойно покушать.
При спазмах и болях внутренних органов взрослым следует принимать Папаверин по 40 мг (1 табл). Детям необходимо пить таблетки в детской дозировке, которая не должна превышать 10 мг. Детская дозировка препарата Папаверин для маленьких детей должна определяться возрастом:
Продолжительность лечения зависит от скорости исчезновения симптомов, или от купирования спазмов. Как правило, при болезнях, которые протекают в острой форме, лекарственный препарат Папаверин назначают на 5 дней, а при хроническом течении заболевания 7-20 дней.
1 ампула с лекарством равняется 1 взрослой таблетке.
Раствор необходимо вводить в цельном виде под кожу или же внутримышечно, а в разведенном виде - внутривенно.
Людям старше 10 лет вводят данный раствор 2-4 раза в сутки. а деткам младше 10 лет - 2 раза/день. Разовая дозировка препарата должна определяться возрастом:
Перед введением свечи необходимо хорошо вымыть руки или надеть стерильные перчатки.
Дозировка препарата определяется возрастом:
Лекарственный препарат Папаверин выпускается в форме:
В растворе содержится паповерина гидрохлорид, а также динатрия эдетат, D,L - метионин, вода для приготовления инъекции.
В составе таблетки находится папаверина гидрохлорид, а также картофельный крахмал, тальк, сахар-рафинад, кислота стеариновая.
В составе свечи находится папаверина гидрохлорид, а также стеарин косметический, твердый жир, эмульгатор №1.
ВзаимодействиеНо-шпа с Папаверином (также, как и с платифиллином ) взаимодействует очень хорошо, оказывая сильное терапевтическое воздействие на очаг воспаления. Подобная комбинация встречается, как правило, в гинекологических больницах при угрозе выкидыша или при ранней родовой деятельности, а также для повышения тонуса матки.
Совместный прием Папаверина с леводопой противопоказан. Связано это с тем, что эффективность последнего снижается в несколько раз.
Совместный прием Папаверина с антихолинергическими препаратами может усилить действие последних средств, поэтому при необходимости их совместного приема необходимо скорректировать дозировку.
Побочные эффектыОт приема данного лекарства могут появиться побочные явления. К таким проявлениям относятся:
При передозировк и могут наблюдаться диплопия, сонливость, понижение АД, повышенная утомляемость, а также общая слабость.
Для лечения симптомов передозировки применяется симптоматическая, а также дезинтоксикационная терапия. В первые несколько часов после наступления данного состояния необходимо выпить активированный уголь и молоко.
ПротивопоказанияПомимо этого, препарат Папаверин противопоказан к приему тогда, когда:
С осторожностью препарат назначается при гипотиреозе, после черепно-мозговой травмы, тахикардии, почечной недостаточности, при нарушениях в функционировании надпочечников.
БеременностьДанное средство может быть назначено при беременности, однако, девушка должна находиться под наблюдением врача.
Во время грудного вскармливания своего младенца от приема данного лекарства необходимо отказаться. Если же заменить препарат безопасным аналогом не представляется возможным, то малыша нужно перевести на искусственное питание.
Препарат Папаверин нужно хранить в сухом месте при температуре, которая не будет превышать 25°С. Лекарство необходимо хранить вдали от детей, а также домашних животных.
При соблюдении всех условий лекарство может храниться на протяжении 2-х лет. По истечению срока годности прием данного средства запрещен.
Цену на лекарственное средство Папаверин необходимо узнавать в аптеках города. В инструкции же представлена примерная стоимость.
За препарат Папаверин в Москве придется заплатить от 68 до 190 рублей (цена зависит от формы выпуска).
Препарат Папаверин в киевских аптеках стоит от 12 до 29 грн.
Видео на тему: фармацевт рассказывает о препарате Папаверин
10 шт. - пеналы пластиковые (1) - пачки картонные.
10 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
10 шт. - комплект (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Платифиллин - м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV-проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).
Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.
Спазм гладких мышц:
— органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика);
— сосудов головного мозга;
— стенокардия (в составе комплексной терапии);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Режим дозированияВнутрь, по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Побочное действиеАллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV-блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия.
Противопоказания— заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
— тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
— повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
— рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
— заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
— атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
— заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);
— возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
— язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
— сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
— печеночная недостаточность (снижение метаболизма);
— почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
— хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
— миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
— вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться);
— гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
— гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
— повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
— болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
— центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);
— беременность, период лактации.
Беременность и лактацияС осторожностью: беременность, период лактации.
Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применять при нарушениях функции печени, при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).
Применение при нарушениях функции почекС осторожностью применять при нарушениях функции почек, при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).
Применение в пожилом возрастеС осторожностью применять у лиц в возрасте старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).
Особые указанияВлияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.
ПередозировкаСимптомы (обусловлены платифиллином): паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении - в/в введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель - физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% р-р пилокарпина через каждый час по 2 капли и п/к - 1 мл 0.05% р-ра неостигмина метилсульфата 3-4 раза/сут.
Симптомы (обусловлены папаверином): диплопия, слабость, сонливость.
Лекарственное взаимодействиеусиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.
Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.
Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.
Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.
Папаверин уменьшает действие метилдопы.
Лекарственное взаимодействиеусиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.
Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.
Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.
Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.
Папаверин уменьшает действие метилдопы.