Категория: Инструкции
Содержание: Аугментин — это комплексный лекарственный препарат из группы антибиотиков широкого спектра воздействия, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота. Главное действующее вещество таблеток — амоксициллин, принадлежит антибиотикам широкого спектра воздействия полусинтетического происхождения, который проявляет высокую терапевтическую активность по отношению к большей части грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамазов, поэтому препарат на основе данного действующего вещества не назначается для уничтожения патогенных микроорганизмов, которые вырабатывают бета-лактамазы. Клавулановая кислота, входящая в состав таблеток данного лекарства, представляет собой соединение бета-лактамов, которое способно уничтожать или купировать действие бета-лактамаз и других ферментов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами, проявляющими в свою очередь устойчивость к пенициллиновой группе препаратов и цефалоспоринам. Присутствующая в составе таблетки клавулановая кислота защищает амоксициллин от губительного разрушения бета-лактамаз, вырабатываемых микроорганизмами, тем самым способствуя расширению антибактериальных свойств препарата. Именно благодаря данному компоненту Аугментин может губительно действовать на патогенные микроорганизмы, которые обладают высокой устойчивостью по отношению к пенициллиновой группе препаратов и цефалоспоринам. На какие микроорганизмы пагубно влияет данный лекарственный препарат? Таблетки Аугментина активны по отношению к грамположительным и грамотрицательным аэробным и анаэробным патогенным микроорганизмам, а также активные вещества препарата губительно воздействуют на некоторые другие возбудители серьезных инфекций. Препарат проявляет широкую активность по отношению к хламидиям, бледной трепонеме возбудителю сифилисабактериям вызывающим развитие лептоспироза, эшерихиям коли, стафилококкам, стрептококкам, клебсиелам, листериям, бациллам, клостридиям, бруцеллам, вагинальным гардренеллам, сальмонеллам, шигеллам, холерному вибриону и многим другим микроорганизмам. Некоторые перечисленные штаммы бактерий вырабатывают бета-лактамазы, что приводит к устойчивости этих возбудителей к активным веществам лекарственного препарата. Фармакологические свойства Таблетки Аугментина является лекарственным препаратом пролонгированного длительного действиячто существенно отличается от других веществ на основе амоксициллина. Благодаря этому препарат может быть применен для уничтожения возбудителей пневмонии, которые имеют устойчивость к пенициллинам. После попадания внутрь, действующие вещества аугментина — амоксициллин и клавулановая кислота, быстро растворяются и всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальный терапевтический эффект препарат проявляется в том случае, если больной принимает таблетку до еды. Концентрация действующих веществ препарата равномерно распределяется по внутренним органам и системам — грудной полости, брюшной полости, тканям, проникает в желчь, обнаруживается в мокроте, гнойных выделениях, интерстециальной и внутрисуставной жидкости. Как и большая часть пенициллинов, амоксициллин способен проникать в грудное молоко. Согласно данным медицинских исследований в грудном молоке также были выявлены следы клавулановой кислоты. Данный препарат, как правило, не назначают для лечения кормящих женщин из-за высокого риска аккумуляции действующих веществ Аугментина в печени грудного ребенка, которые попадают в его организм с материнским молоком. Препарат аугментин подвергался также лабораторным исследованиям на животных, в ходе которых было установлено, что клавулановая кислота и амоксициллин с легкостью проникают через плацентарный барьер в матку, однако исследования не выявили никаких мутагенных или разрушающих воздействий данных лекарственных веществ на организм плода. Амоксициллин выводится из организма пациента естественным путем через почки, а клавулановая кислота посредством сложным почечных и внепочечных механизмов. Основными показаниями к назначению таблеток Аугментина являются: заболевания верхних отделов дыхательных путей и носоглотки воспалительного инфекционного происхождения — синусит, воспаление среднего уха, воспаление глоточных миндалин, фарингит, бронхит, вызванные чувствительными к компонентам препарата патогенными микроорганизмами стрептококками, стафилококками ; Инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей — рецидивирующие хронические бронхиты, бронхопневмонии, воспалительные заболевания легочной ткани; Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, вызываемые видами семейства бактерий энтеробактерии, эшерихия коли, стафилококки сапрофитикус, энтерококки, гонококки — воспалительные процессы мочевого пузыря, воспалительные инфекционные процессы мочеточников, воспаление почечной ткани интерстециальный нефрит, пиелонефритгонорея, хламидиоз; Гнойничковые заболевания кожных покровов — пиодермия, фурункулы, карбункулы и другие поражения; Инфекционные процессы суставов и костей — остеомиелит, вызываемый семейством стафилококков; Осложнения после трудных родов или аборта — эндометрит, сальпингооофорит и другие заболевания органов половой системы женщин, возникающие в результате проникновения внутрь организма патогенных возбудителей. Часто воспалительные заболевания матки и ее придатков могут развиваться в результате недобросовестно выполненных диагностических манипуляций — гистороскопии, маточного зондирования, диагностического выскабливания полости матки, искусственного прерывания беременности и прочее. Одним из показаний к назначению таблеток Аугментина является также смешанные абдоминальные инфекции в составе комплексной терапии другими препаратами. Форма выпуска препарата Аугментин выпускается в форме таблеток дозировкой 250, 500 и 875 мг. Таблетки покрыты плотной пленочной оболочкой беловатого цвета со слегка молочным оттенком. Способ применения и дозировка препарата Курс лечения и дозировка таблеток аугментина устанавливается строго врачом для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке. Важно помнить о том, что данный препарат является антибиотиком, поэтому его, впрочем, как и другие лекарственные средства, нельзя принимать самовольно и когда пожелается! Кроме того, некоторые заболевания бывают вызваны такими микроорганизмами, которые не поддаются влиянию действующих веществ таблеток, например, вирусами или грибами. Дозировка препарата устанавливается специалистом в зависимости от многих факторов: возраста пациента, его диагноза, наличия осложнений, функционирования почек и печени больного, массы тела и сопутствующих патологий. С целью достижения максимального всасывания препарата и уменьшения риска побочных эффектов, таблетки аугментина рекомендуется принимать в начале еды. Минимальный курс терапии данным лекарственным препаратом составляет минимум 5 дней. Даже если все симптомы заболеваний исчезли, и пациент чувствует себя хорошо ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать лечение, не окончив указанный врачом курс. Все дело в том, что патогенные микроорганизмы быстро адаптируются к лекарственным препаратам и если пациент самовольно прервет курс терапии, то клинические симптомы заболевания могут вернуться с новой силой. В этом случае те же самые патологические возбудители уже будут не чувствительными к таблеткам Аугментина, и врачу придется подбирать что-то новое и более сильное. Это в свою очередь приводит к риску развития тяжелых побочных эффектов и поражений печени. Если пациент вынужден принимать препарат более 10 дней, то на 11 день следует сдать анализы крови для оценки ее показателей. Через 2 недели от начала использования данного лекарственного средства нужно пересмотреть необходимость дальнейшего лечения или решить вопрос о прекращении приема таблеток. Также следует понимать, что для каждого заболевания существует свой курс лечения, например, для терапии неосложненного воспаления среднего уха курс лечения составляет не более 7 дней для взрослых, тогда как лечение детей до 2 лет можно продолжить до 10 дней. При необходимости или осложненных течениях воспалительно-инфекционных процессов иногда пациентам назначают сначала аугментин в форме инъекций, а после исчезновения острых симптомов и улучшения общего состояния можно перейти на пероральное применение лекарства, то есть таблетки. Дозировка препарата для детей Как правило, расчет суточной дозы таблеток Аугментина в педиатрической практике зависит от многих факторов: массы тела ребенка, инфекции, тяжести состояния, возраста пациента, наличия осложнений. Количество мг препарата определяет врач сугубо индивидуально для каждого отдельного больного. Дети, вес которых более 40 кг, проходят курс лечения по «взрослым» дозировкам. Для лечения инфекционных процессов кожи и мягких тканей, фарингита и хронического тонзиллита, достаточно минимальных дозировок аугментина. Для лечения таких инфекций, как синусит, воспаление среднего уха, воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, циститов, пиелонефритов и других воспалений мочеполовых органов необходимы высокие дозировки препарата. Препарат Аугментин в форме таблеток не применяется в педиатрической практике для лечения пациентов младше 2 лет, так как нет точных клинических данных о безопасности такой терапии. Дозировка препарата Аугментин для взрослых и детей старше 14 лет Взрослым и детям старше 14 лет или пациентам с массой тела более 40 кг назначают аугментин из расчета по 1 таблетке трижды в сутки для лечения инфекций легкой и средней тяжести. Для лечения осложненных или запущенных инфекционных процессов у взрослых и детей старше 14 лет, как правило, назначаются другие лекарственные формы препарата, чаще инъекции. Пациентам пенсионного возраста, которые имеют выраженные нарушения функционирования почек и печени, суточная доза препарата корректируется лечащим врачом. Побочные эффекты При правильном применении таблеток Аугментина и точно рассчитанным дозировкам препарат в целом нормально переносится пациентами. В некоторых случаях, при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно развитие следующих побочных эффектов: Со стороны органов пищеварительного канала: тошнота, боли в области желудка, вздутие живота, метеоризм, рвота, понос, нарушение функции печени, развитие гепатита; Со стороны мочевыделительных органов: острая почечная недостаточность, олигурия, нарушение работы почек; Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, судороги, головные боли, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, симптомы интоксикации организма, которые выражаются в нарастающей слабости, плохом реагировании пациента на происходящее. К самым частым побочным эффектам можно отнести аллергические высыпания на коже, крапивницу, молочницу кандидоз влагалища у женщин и слизистых оболочек полости рта. При точном соблюдении прописанной врачом дозировке и при правильном приеме препарата побочные эффекты от приема Аугментина развиваются только в самых редких случаях. Противопоказания к применению Несмотря на широкий спектр своего воздействия таблетки Аугментина имеют целый ряд противопоказаний. К ним относятся: Индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов; Повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата; Тяжелые нарушения работы печени и почек; Детский возраст до 2 лет; Инфекционный мононуклеоз — при применении таблеток аугментина с данным диагнозом на коже пациента может появляться аллергическая сыпь, что затруднит адекватную диагностику патологии. Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания Препарат Аугментин проходит тестирование в лабораториях на животных. Согласно данным многочисленных исследований таблетки препарата даже в высоких дозах не оказали мутагенного и тератогенного влияний на плод животных. Несмотря на это использование препарата на основе амоксициллина и клавулановой кислоты у беременных женщин противопоказано, особенно в первом триместре беременности. В первые 12 недель происходит закладка всех органов и систем плода, а прием любых лекарственных препаратов в этот период может привести к грубым хромосомным нарушениям и, как результат, аномалиям внутриутробного развития. Кроме того, когда ученые провели тестирование препарата у женщины, которая родила нежизнеспособного ребенка преждевременно, было установлено, что даже профилактические дозы аугментита существенно повышают риск развития некротического колита у новорожденных. Согласно инструкции к препарату Аугментин во время вынашивания плода можно принимать только в самых крайних случаях и при условии, что польза для женщины намного превышает риск развития возможных побочных эффектов для плода. Применение Аугментита в период грудного вскармливания возможно, но только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Кормящая женщина ни в коем случае не должна превышать указанной врачом дозировки препарата, так как амоксициллин хорошо проникает в грудное молоко и в высоких концентрациях может привести к накопительному эффекту в печени ребенка, что чревато развитием побочных эффектов у грудничка. Помимо этого риска никаких аномальных воздействий Аугментина на организм малыша, получающего грудное молоко, не было выявлено в ходе многочисленных исследований. Особые указания Перед началом применения данного препарата пациент должен предоставить врачу подробный анамнез относительно его переносимости к лекарствам пенициллиновой группе и цефалоспоринов. Кроме этого, нужно обязательно указать были ли в анамнезе какие-либо аллергические реакции на лекарственные препараты их составляющие. В медицине описано множество случаев развития серьезных аллергических реакций пациентов на препараты, содержащие в себе пенициллины. В некоторых случаях анафилактический шок от введения препарата приводит к летальному исходу! Риск развития подобных аллергических реакций на пенициллины или цефалоспорины особенно высок у пациентов с наследственной предрасположенностью или людям, имеющим в прошлом негативные проявления, возникшие в ответ на применение амоксициллина или других препаратов на основе пенициллинов. При высоком риске аллергии на препарат врач должен подобрать больному альтернативное лечение, которое будет также эффективно, но безопасно для организма пациента. При выраженном отеке и удушье пациента следует немедленно обеспечить проходимость дыхательных путей, для этого может потребоваться проведение интубации трахеи. Таблетки Аугментина с особенной осторожностью используют для лечения лиц пожилого возраста и пациентов, имеющих выраженные нарушения в работе почек и печени. С целью уменьшения риска побочных эффектов со стороны органов пищеварительной системы от приема препарата таблетки аугментина рекомендуется принимать в начале еды. После приема таблеток пациентам с гиперчувствительностью зубной эмали рекомендуется тщательно почистить зубы во избежание разрушения или окрашивания эмали. Пациенты, которые начинают прием препаратов на основе амоксициллина, подвержены увеличению протромбинового времени. Именно поэтому при одновременном лечении аугментином и антикоагулянтами больные должны периодически сдавать анализы крови для отслеживания реакции. Пациенты со сниженным суточным диурезом мочевыделением подвержены в редких случаях появлению кристаллов в моче. Как правило, этот симптом возникает преимущественно при парентеральном введении препарата. Во время терапии препаратами на основе амоксициллина пациента рекомендуется употреблять достаточное количество чистой воды с целью предотвращения образования кристаллов лекарства в моче. Чрезмерно длительное лечение Аугментином может привести к быстрому росту нечувствительных к компонентам препарата микроорганизмов. В период длительного приема препарата рекомендуется следить за работой почек, печени и кроветворением посредством анализов мочи и крови. В период прохождения терапии препаратом Аугментин запрещается употреблять алкогольные напитки, так как взаимодействие спирта и действующих веществ лекарства может привести к токсическому поражению печени и центральной нервной системы. Таблетки Аугментин не оказывают негативного воздействия на скорость реакции и не влияют на управление автотранспортом и другими механизмами. Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами Таблетки Аугментина не рекомендуется принимать одновременно с Аллопуринолом из-за высокого риска развития аллергических реакций и побочных эффектов у пациента. Если вы уже принимаете Аллопуринол, то следует обязательно сообщить об этом врачу. В период использования Аугментина, как и любых других антибиотиков пенициллиновой группы, может понижаться эффективность противозачаточных таблеток, о чем следует знать женщинам, предпочитающим данный вид предохранения от нежелательной беременности. Аугментин аналоги Аналоги по действующему веществу: Амовикомб, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Тароментин, Флемоклав Солютаб, Экоклав. Аугментин цена Аугментин таблетки 250 мг+125 мг, 20 шт. Аугментин таблетки 500 мг+125 мг, 14 шт. Аугментин таблетки 875 мг+125 мг, 14 шт.
Вы используете устаревший браузер Internet Explorer 6 Данный сайт построен на передовых, современных технологиях и не поддерживает Internet Explorer 6-ой версии.
toolgroup.ru © 2016 г.
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)
Вспомогательные вещества: ксантановая камедь, аспартам, янтарная кислота, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид, сухой апельсиновый ароматизатор 610271Е (Tastemaker) и 9/027108 (Dragoco), сухой малиновый ароматизатор NN07943 (Quest), сухой ароматизатор "Светлая патока" 52927/AP (Firmenich).
12.6 г порошка - флаконы стеклянные объемом 70 мл (1) в комплекте с мерным колпачком - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз
Регистрационные №№:Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2008 г.
Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.
Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению β-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы.
Клавулановая кислота - β-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.
Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Аугментинэффективен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthracis *. Corynebacterium spp. Enterococcus faecalis *. Enterococcus faecium *. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus *. коагулазо-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp. Escherichia coli *. Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *. Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *. Legionella spp. Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae *. Neisseria meningitidis *. Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *. Proteus vulgaris *. Salmonella spp. *. Shigella spp. *. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica * ; в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp *. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. * ; в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
*Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют β-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.
Таблетки Аугментина . содержащие 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, представляют собой лекарственную форму с замедленным высвобождением, которая отличается от обычных таблеток другими фармакокинетическими параметрами. Это обеспечивает чувствительность к препарату тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae).
Фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты получены в разных исследованиях у здоровых добровольцев после приема натощак: 1 таблетки Аугментина (250 мг/125 мг), или 2 таблеток Аугментина (250 мг/125 мг), или 1 таблетки Аугментина (500 мг/125 мг), или амоксициллина (500 мг), или клавулановой кислоты (125 мг) отдельно.
Основные фармакокинетические параметры представлены в таблице.
При применении Аугментина концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме одного амоксициллина в эквивалентых дозах.
Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема Аугментина внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ Аугментина оптимальна в случае его приема в начале еды.
Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).
Связывание с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина.
Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты.
За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях на животных показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод.
В исследованиях на животных не обнаружено кумуляции ингредиентов Аугментина в каком-либо органе.
Метаболизм и выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
— инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
— инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
— инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
— инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
— другие смешанные инфекции, например септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.
Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале в/в введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг
По 1 таблетке (875 мг+125 мг) 2 раза/сут или по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза/сут.
Дети младше 12 лет
Дозу в зависимости от возраста и массы тела указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в мл суспензии.
Рекомендуемый режим дозирования: 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Кратность приема зависит от формы выпуска.
Детям с массой тела 40 кг и более препарат следует назначать в таких же дозах, как и взрослым.
Разовые дозы препарата Аугментин в зависимости от возраста и массы тела представлены в таблице.
1 таб. 500 мг+125 мг
Две таблетки Аугментина (250 мг+125 мг) не эквивалентны одной таблетке (500 мг+125 мг), т.к. содержание в них клавулановой кислоты в 2 раза больше.
Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой.
Для удобства приема у детей до 2 лет суспензию можно разводить вдвое водой.
При лечении инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита препарат можно назначать в дозе 20 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 25 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1).
Если частота выделения пневмококка с высоким уровнем пенициллинорезистентности (с МПК пенициллина 2-4 мг/л) в регионе (или закрытом учреждении) превышает 10%, необходимо применение амоксициллина/клавуланата (Аугментина ) в дозе 80-90 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема.
Оптимальной лекарственной формой Аугментина для детей от 6 до 12 лет являются таблетки 500 мг+125 мг, принимаемые 2 раза/сут.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.
Коррекция дозы не требуется
1 таб. 500 мг+125 мг 2 раз/сут или 1 таб. 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза/сут
1 таб. 500 мг+125 мг 1 раз/сут или 1 таб. 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз/сут
Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.
Коррекция дозы не требуется
15 мг+3.75 мг/кг 2 раза/сут
15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/сут
В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.
Взрослым назначают 1 таб. (500 мг+125 мг) или 2 таб. (250 мг+125 мг) каждые 24 ч.
Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).
Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин.
Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/сут.
Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.
Пациенты с нарушениями функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.
Пациенты пожилого возраста
Снижать дозу Аугментина не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.
Способ применения суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
Определение частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и <10%), иногда (>0.1% и <1%), редко (>0.01% и <0.1%), очень редко (<0.01%).
Со стороны системы кроветворения: редко – обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко - обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
В случае возникновения любой формы аллергического дерматита лечение Аугментином необходимо прекратить.
Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь, крапивница; редко - многоформная эритема.
Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, головная боль; очень редко - обратимые гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея (у взрослых); часто – диарея (у детей), тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота; иногда – диспепсия; очень редко - изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали (у детей, принимающих суспензию).
Со стороны печени: иногда при лечении бета-лактамными антибиотиками наблюдается умеренное повышение уровней ACT и/или АЛТ (клиническое значение не установлено); очень редко - гепатит, холестатическая желтуха. Эти побочные эффекты наблюдаются при приеме других пенициллинов или цефалоспоринов.
Побочные эффекты со стороны печени являются обратимыми, возникают во время или вскоре после окончания лечения. У детей развиваются очень редко. Возникают преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и могут быть связаны с длительной терапией.
В крайне редких случаях у пациентов с серьезными предшествующими заболеваниями или у тех, кто получал потенциально гепатотоксичные препараты, побочные эффекты могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Эффекты, обусловленные микробиологическим действием: часто - кандидоз слизистых оболочек; очень редко - псевдомембранозный и геморрагический колит.
При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.
— желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;
— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).
Не рекомендуется применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
Применение при беременности и кормлении грудью
В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.
В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.
Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.
Применение при нарушениях функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.
Применение при нарушениях функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.
В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.
Взрослым назначают 1 таб. (500 мг+125 мг) или 2 таб. (250 мг+125 мг) каждые 24 ч.
Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).
Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин.
Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/сут.
Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.
Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.
Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.
С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени.
Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить принимая Аугментин в начале приема пищи.
Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.
У пациентов, получающих Аугментин . изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.
В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.
Суспензия содержат аспартам, который является источником фенилаланина, и поэтому указанные лекарственные формы следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.
В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.
Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.
Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из крови с помощью гемодиализа.
Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.
Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток (250 мг+125 мг) и (875 мг+125 мг) - 2 года, таблеток (500 мг+125 мг) - 3 года. Срок годности порошка для приготовления суспензии - 2 года.
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней.
Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:
Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru
