Руководства, Инструкции, Бланки

оксиген инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Кислород медицинский

Действующие вещества
кислород

Способ применения и дозы

Ингаляционно, в концентрации 40-60%, в смеси с воздухом, в количестве 4-5 л/мин. При ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях используют 100% кислород или смесь с углекислотой. Ингаляцию производят через маски или трубки, присоединенные при помощи специальных устройств к баллону с кислородом, или с использованием резиновых подушек.

Гипербарическая оксигенация: процедуру проводят в специальных барокамерах, для терапевтических целей используют аппараты (одноместные камеры), создающие давление кислорода 1.2-1.6-2 атм. Проводят 1 сеанс в день (40-60 мин), курс лечения - 8-10 сеансов.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гепатите вводят под давлением 0.7-1 избыточной атм. (сеансами по 45 мин); курс лечения - 15 сеансов.

Энтеральная оксигенация (в виде специально приготовленного "кислородного коктейля"): внутрь по 150-200 мл 2 раза/сут за 1-1.5 ч до или через 2 ч после еды.

Гипокситерапия: проведение специальных тренировок, приводящих к кислородной недостаточности (нормобарической гипоксии) путем использования газовых смесей с пониженным содержанием кислорода для создания искусственной гипоксии (при нормальном атмосферном давлении).

Для лечения аскаридоза вводят в желудок при помощи тонкого желудочного или дуоденального зонда (через нос). Кислород поступает из резиновой подушки, соединенной с двойным баллоном Ричардсона, второй конец баллона соединен с зондом (средняя емкость баллона - 250 мл). Кислород вводят 2 дня подряд (утром), натощак или через 4 ч после еды. Детям до 10 лет - по 100 мл на 1 год жизни, 10-12 лет - 1-1.1 л, 13-14 лет - 1.25 л, 15 лет и старше - 1.25-1.5 л. Вводят медленно, порциями по 100-200-250 мл, с интервалами 1-2 мин. Все количество вводят в течение 15 мин. После завершения процедуры больной остается в положении "лежа" в течение 2 ч.

Для лечения трихоцефалеза вводят в прямую кишку катетер (через 1 ч после очистительной клизмы) на глубину 25-30 см (за внутренний сфинктер). Через катетер медленно нагнетают кислород небольшими порциями по 200-250 мл, с интервалами 2-3 мин, в дозе, аналогичной при лечении аскаридоза. После окончания процедуры больной лежит на спине 2 ч. Курс лечения - 5-7 дней, на 6-7 день назначают солевое слабительное.

Гипоксия: при заболеваниях органов дыхания (в т.ч. пневмония, бронхиальная астма), ССС (в т.ч. ХСН, коллапс, аритмии, отек легких); отравление оксидом углерода, синильной кислотой, удушающими веществами (в т.ч. хлор, фосген); ослабление дыхания в послеоперационном периоде; ишемия нижних конечностей, травмы конечностей; сосудистые заболевания головного мозга.

Гипербарическая оксигенация (операции на сердце и легких, реконструктивные операции на органах ЖКТ, интоксикация, анемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит, кессонная болезнь, газовая эмболия).

Для окситерапии при ИБС, артериальной гипертензии, заболеваниях ЖКТ, астении, депрессии, повышенной утомляемости, состоянии после лучевой терапии); гельминтозе (в т.ч. аскаридоз, трихоцефалез).

В качестве растворителя для летучих и газообразных средств для ингаляционного наркоза.

Побочные действия

При кислородотерапии: ишемия миокарда у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

При гипербарической оксигенации: гипогликемия, головная боль, онемение пальцев рук, преходящее нарушение зрения, баротравма ушей (боль в ухе, повреждение и разрыв барабанной перепонки) и околоносовых пазух, усталость, ускорение созревания катаракты, редко - острая кислородная интоксикация (судороги, отек легких).

Противопоказания

Для проведения гипербарической оксигенации: наличие полостей в легких, бронхоплевральный свищ, некупированный пневмоторакс; нарушение проходимости слуховых труб и каналов, соединяющих придаточные пазухи носа с внешней средой; ОРВИ; эпилепсия; артериальная гипертензия; новообразования.

Для дегельминтизации: гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли ЖКТ, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, беременность (более 5 мес), меноррагия.

Дополнительно

Использование при беременности

Противопоказано применение при беременности сроком более 5 месяцев.

При длительном и бессистемном применении высоких концентраций кислорода (более 60-80%) при большом потоке (более 6-8 л/мин) имеется опасность гипероксигенации и как следствие - отека легких.

При продолжительном действии кислорода развиваются декомпенсаторные реакции, проявляющиеся функциональными и структурными нарушениями в различных системах и органах. Признаки кислородной интоксикации появляются через определенный период. Его длительность может зависеть от индивидуальной чувствительности к кислороду, температуры и влажности окружающей среды, концентрации во вдыхаемой газовой смеси, эмоциональных и физических нагрузок, состояния ЦНС.

У пациентов с ХОБЛ, деформациями грудной клетки или мышечно-склетными заболеваниями при высоких концентрациях ингалируемого килосрода возможно развитие гиперкапнии и ацидоза, что в свою очередь может привести к нарушениям функций органов. Поэтому у таких пациентов начальная концентрация кислорода должна составлять 24-28% до тех пор, пока не будет определено насыщение кислородом.

Препарат с антигипоксическим действием для ингаляционного применения

Противогипоксическое средство, увеличивает оксигенацию тканей, улучшает гемодинамику. Устраняет кислородную недостаточность при гипоксии, улучшает тканевое дыхание и окислительные процессы. Защищает головной мозг от гипоксии.

Оказывает метаболическое и противогельминтное действие. В условиях нормобарической гипоксии повышает устойчивость организма к эндогенным и экзогенным патологическим факторам.

При введении в желудок, способствует оксигенации, нормализует функцию пищеварительного тракта, отрицательно влияет на некоторых гельминтов (аскариды, власоглав).

Данные предоставлены компанией ЗАО «Видаль Рус»

Только для медицинских специалистов

оксиген инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Портативный кислородный концентратор для домашнего пользования: обзор, описание, виды, инструкция по применению и отзывы

    • Главная
    • Здоровье
    • Медицина
    • Портативный кислородный концентратор для домашнего пользования: обзор, описание, виды, инструкция по применению и отзывы
    Портативный кислородный концентратор для домашнего пользования: обзор, описание, виды, инструкция по применению и отзывы

    January 27, 2016

    Кислородный концентратор для домашнего пользования является аппаратом, добывающим лечебный оксиген из воздуха методом разделения газов. Такое оборудование обладает множеством достоинств – огромная насыщенность молекулярным озоном (до 95%), абсолютная безотходность действия, отсутствие взрывоопасности. Современный концентратор кислорода достаточно прост в эксплуатации и не нуждается в особом сервисе.

    Для чего он нужен

    Такой прибор наилучшим образом подходит для ежедневного использования в домашней обстановке пациентами с хронической дыхательной неполноценностью, признан самым результативным методом при терапии и профилактике больных ХОЗЛ и гипоксией. Кислородный аппарат хорошо применяется:

    • в индивидуальном использовании дома;
    • медицинских учреждениях;
    • санаториях;
    • домах отдыха;
    • поликлиниках;
    • профилакториях.
    Показания к кислородолечению

    Перед тем как начинать применять портативный кислородный концентратор для домашнего пользования, нужно удостовериться в том, что такое лечение не приведет к увеличению доли нужного газа выше предельного значения. Главные болезни, при которых зачастую назначается кислородная терапия:

    • бронхиальная астма;
    • ХОБЛ;
    • муковисцидоз;
    • идиопатический легочный фиброз;
    • кифосколиоз;
    • другие интерстициальные патологии легких (гистиоцитоз и саркоидоз);
    • экзогенный аллергический альвеолит;
    • пневмофиброзы в результате перенесенных туберкулеза или пневмонии.
    Свойства оборудования

    Кислородные концентраторы для дома имеют немало особенностей:

    1. Настраиваемая скорость подачи озона.
    2. Есть увлажнитель.
    3. Небольшой вес аппарата и компактность дают возможность передвигать устройство по дому.
    4. Применяется качественный молекулярный фильтр французского производства.
    5. Концентрация оксигенарегулируется от 30 до 90%.
    6. Простота в уходе. Все, что требуется делать – иногда чистить воздушный фильтр.
    7. Можно применять для производства кислородных коктейлей.
    Что входит в набор Лечебный кислородный аппарат JAY-1

    Переносная, малогабаритная и надежная установка для лечения оксигеном, которую легко эксплуатировать в период путешествий всеми видами транспорта, а также в домашних условиях. За счет незначительного электропотребления можно получать питание при помощи инвертора от зарядки автомобиля 12 В. Такой кислородный концентратор для домашнего пользования (цена которого от 32 тысяч рублей) является очень популярным на предприятиях общественного питания, а также дома для приготовления кислородных коктейлей. В комплектации имеются запасные фильтры и носовая канюля.

    Благодаря своим маленьким размерам и весу переносное кислородное оборудование JAY-1 с работоспособностью 1-5 л в минуту считается безупречным мобильным источником очищенного озона. Такая модель способна функционировать на любой площади и в помещении, где имеется электричество и воздух. Эффективный и выгодный портативный кислородный концентратор подойдет любому.

    Особенности устройства и его использование
    • модель JAY-1 поможет убрать головную боль, дискомфорт, головокружение, а также синдром апноэ, спровоцированный шейным спондилезом;
    • данный кислородный концентратор для домашнего пользования (отзывы, о котором можно найти лишь хорошие) – это наилучшее решение для больных, которым необходим мобильный источник оксигена;
    • устройство отлично подходит для изготовления коктейлей из кислорода;
    • является идеальным выбором для офисных работников, школьников и студентов;
    • постоянное эксплуатирование оборудования способствует восстановлению жизненных сил, повышает умственную работоспособность, снимает утомление, а также улучшает концентрацию внимания;
    • аппарат незаменим в домашнем использовании и особенно полезен пожилым людям и беременным женщинам.
    Как установка влияет на болезнь легких

    Кислородный концентратор при ХОБЛ для домашнего пользования считается самым результативным методом терапии прогрессирующего недомогания. Ведь хроническая обструктивная болезнь легких (ХОГЛ) – это комплексное заболевание, выраженность которого проявляется в длительном воспалении бронхов, ведущем к возникновению одышки, кашля, уничтожению альвеол и быстрой усталости пациента. Недуг является достаточно опасным и может развиваться на протяжении нескольких лет, сопровождаясь недостатком озона.

    Лечение кислородным прибором следует производить минимально 13-15 часов в день, с паузой не больше 2 часов. Основной задачей такой терапии является повышение насыщенности оксигеном, находящщимся во вдыхаемом воздухе. Подобным образом, при долгом лечении удается расширить концентрирование кислорода в крови пациента до нормальных показателей. Помимо этого, продолжительная терапия озоном, при которой выбор кислородного концентратора для домашнего пользования не имеет особого значения, дает возможность избежать обострений болезни, облегчить одышку и помогает улучшить качество жизнедеятельности больного. В результате увеличивается физическая активность, нормализуется психическое эмоциональное состояние и сердечные функции.

    Важно знать

    Клинические исследования доказали, что при добавлении лечения кислородом к определяющей терапии можно достигнуть увеличения длительности жизни пациента на 5-10 лет. Наилучший для каждого индивидуального случая заболевания порядок кислородного лечения устанавливается лечащим врачом. Необходимо заметить, что данная терапия дает отличные результаты при профилактике ХОБЛ и содействует улучшению иммунитета. Имея дополнительный источник оксигена, организм лучше нормализует равномерный обмен веществ в органах, которые относятся к защитной системе человека (костный мозг, небные миндалины, селезенка, вилочковая железа, лимфоузлы, аппендикс). Вот поэтому многие больные приобретают кислородный концентратор для домашнего пользования.

    Как воздействует на организм кислородный коктейль

    Комплекс способов по профилактике и терапии множества недомоганий должен обязательно вмещать в себя коктейль с озоном. Показаниями к использованию кислородного лечения, кроме ХОБЛ, считаются также разные болезни сердечно-сосудистой и билиарной системы, печени, а также органов пищеварения. Применение кислородных коктейлей помогает улучшить общую выносливость организма, избавляет от головных болей и способствует борьбе с избыточным весом. Мало того, таким способом можно стабилизировать работу нервной системы, а также «усмирить» организм при стрессах.

    Инструкция по эксплуатации

    Прежде чем начинать использовать кислородный концентратор для домашнего пользования, требуется ознакомиться с некоторыми правилами:

    1. Перед включением оборудования нужно проверить впускной фильтр, чтобы убедиться в том, что он установлен и не засорен. Если же он загрязнен, следует промыть его мыльной водой, протереть насухо и поставить обратно.
    2. Тестирование запасного зуммера: требуется запустить кнопку питания, и зуммер должен произвести сигнал о включении.
    3. Отрегулировать расходомер озона на нужное число.
    4. Проверить поверхность воды в увлажнителе. Если жидкости меньше установленного уровня, необходимо ее долить. Лучше наполнять сосуд дистиллированной водой и не применять водопроводную. Менять жидкость в увлажнителе следует один раз в сутки.
    5. Теперь нужно подсоединить кислородную трубу к увлажнителю, а другой ее конец к маске либо шлангу носовой канюли.
    6. Нажать кнопку питания, и кислородный концентратор для домашнего пользования должен включиться (будет гореть зеленая кнопка).
    7. Как зуммер отключится, необходимо будет надеть дыхательный прибор и начать дышать озоном.
    Положительные эффекты

    К хорошим клиническим и физиологическим результатам кислородного лечения можно отнести:

    • уменьшение одышки;
    • понижение гематокрита;
    • изменение метаболизма скелетных мышц;
    • повышение качества жизни;
    • улучшение нейро-психического состояния пациентов;
    • возрастание физической работоспособности;
    • сокращение легочной гиперинфляции.

    Акваген - Стабилизированный кислород - Aquagen - Oxygen Supplement, 2 oz, отзывы, купить в Москве

    Акваген / Oxygen Supplement Essential Oxigen, 2 oz Оксиген Сапплемент / Oxygen Supplement, 59,1 мл. Aquagen.

    Oxygen Supplement ( Акваген / Aquagen) - Биологически активная добавка к пище, содержащая стабилизированный кислород.

    Акваген / Aquagen (Oxygen Supplement, Оксиген Сапплемент) обеспечивает тело стабилизированным кислородом. Без источника кислорода клетки нашего организма не могут правильно функционировать. Иногда недостаток кислорода может оказаться главной причиной заболевания.

    Кислород признан одним из важнейших ингредиентов процесса выработки энергии, и, следовательно, жизни. Кислород не может вырабатываться или сохраняться в нашем организме. Кислород используется клетками постоянно, что вызывает необходимость в постоянном и достаточном притоке кислорода.

    Практические врачи и диетологи выяснили, что кислород играет возможно, самую важную роль в поддержании здоровья тела. Белки, углеводы и жиры нуждаются в надежном источнике кислорода для эффективного преобразования их потенциальной энергии в полезную. Чтобы рождались новые клетки, регулярно замещающие миллионы старых в нашем теле, тысячи молекул аминокислот должны связаться вместе, используя кислород как источник энергии роста.

    Oxygen Supplement ( Акваген / Aquagen) пищевая добавка, обеспечивающая тело дополнительным кислородом, количество которого уменьшается под воздействием загрязнителей, ядов и других факторов. Кислород дополняет другие добавки, такие как витамины, минералы и аминокислоты.

    Oxygen Supplement ( Акваген / Aquagen) - применение:

    • Комплексное лечение простудных и инфекционных заболеваний (в том числе дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы);
    • Ишемическая болезнь сердца, острая и хроническая форма;
    • Эмфизема легких и бронхиальная астма;
    • Заболевания периферической и центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера, эпилепсия, полиневриты, ухудшение памяти и др.);
    • Острые и хронические аллергические заболевания;
    • Кожные заболевания, в том числе псориаз, порезы, ссадины, укусы насекомых,
    • Стоматологические заболевания (кариес, парадонтоз, зубной камень),
    • Программа очищения организма (детоксикация),
    • Неприятный запах изо рта,
    • Программа защиты здоровья плода и беременных,
    • Недомогание во время полетов,
    • Стрессовые ситуации и повышение выносливости у спортсменов.

    Свойства Oxygen Supplement ( Акваген / Aquagen) - применение:

    • Обеспечивает важнейшую потребность организма - потребность в кислороде, который выделяется под воздействием соляной кислоты желудочного сока и всасывается через слизистую желудка и тонкой кишки. При этом образуется определенное количество еще одного важного соединения - двуокиси хлора;
    • Обладает выраженным бактерицидным действием на патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки) и, прежде всего, на анаэробную флору - возбудителей инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
    • Обладает антиоксидантным и иммуностимулирующим действием во-первых за счет способности двуокиси хлора разлагать перекись водорода, а во вторых, двуокись хлора активизирует окислительные ферменты, которые нейтрализуют различные эндо- и экзотоксины (ксенобиотики);
    • Восстанавливает кислотно-щелочной баланс при возникновении метаболическою ацидоза (излишний прием прохладительных напитков, чая, кофе, переедания мяса, похмельный синдром, осложнение диабета и т.п.), либо при накоплении молочной кислоты при чрезмерных мышечных нагрузках, в том числе, в условиях гипоксии (кислородной недостаточности).

    Oxygen Supplement ( Акваген / Aquagen) является жидкой формой стабилизированного кислорода.

    Состав Oxygen Supplement ( Акваген / Aquagen)

    раствор хлорита натрия (электролит с сильным отрицательным зарядом, концентрация доступного для организма кислорода 5 %). Электролитный состав концентрата обеспечивает рН раствора в интервале 7,2-7,4.

    Инструкция по применению и дозы Oxygen Supplement ( Акваген / Aquagen) :

    • 8-15 капель 3-4 раза в день с водой или с некислыми напитками, объемом не менее стакана предпочтительно на пустой желудок за 30 минут до еды,
    • детям до 12 лет - половину дозы взрослого,
    • Местно наносить на кожу или ожоговую поверхность не разведенный раствор,
    • Дезинфекция воды - 5 капель на 1 литр (выдержать 3-5 мин.) предотвращает рост всех видов бактерий. 10 капель - сохранение воды до 6 месяцев, также из воды удаляются остатки хлора,
    • Для сохранения сока и молока (до 1 месяца в холодильнике): 5-10 капель на 1 литр.

    Противопоказания для Oxygen Supplement ( Акваген / Aquagen): индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременным перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

    Тщательно взбалтывать перед употреблением. Не используйте металлическую посуду.

    Oxygen Supplement ( Акваген / Aquagen) не является фармпрепаратом.

    Постоянные покупатели могут купить наши препараты со скидкой 5 %.

    Татьяна – 03 Mar 2016

    Очень нравится. Сначала отнеслась скептически, потом подруга дала попробовать и мне очень понравилось. стала чувствовать себя бодрее, на работе уже не вялая! Очень хорошо прям с утра 15 капель и бодрость на весь день обеспечена. Главное принимать его или натощак за 30 мин до еды или после еды через 1.5 -2 часа. С едой лучше не смешивать - эффекта не будет. В общем я довольна, буду брать еще.

    Написать отзыв

    Ваш отзыв: Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

    Оценка: Плохо Хорошо

    Введите код, указанный на картинке:

    Инструкции по применению (IFU)

    Оксигенатор крови мембранный SKIPPER, артериальный фильтр SHERLOCK, набор магистралей
    1. Описание.
    2. Технические характеристики.
    3. Предназначение.
    4. Информация о безопасности.
    5. Установка.
    6. Заполнение и рециркуляция.
    7. Начало искусственного кровообращения.
    8. Искусственное кровообращение.
    9. Окончание искусственного кровообращения.
    10. Возмещение крови после искусственного кровообращения.
    11. Использование кардиотомного резервуара для послеоперационной аутотрансфузии.
    12. Замена оксигенатора SKIPPER
    13. Медицинские устройства для применения с оксигенатором SKIPPER.

    SKIPPER является половолоконным мембранным оксигенатором, состоящим из газообменного модуля (с интегрированным теплообменником) и жесткого резервуара. Венозная кровь может поступать в этот резервуар как обычным гравитационным путем, так и с применением активного вакуумного дренирования; оснащен клапаном для сброса избыточного давления.

    Оксигенатор предназначен для однократного применения, нетоксичен, апирогенен, поставляется стерильным и упакованным. Стерилизован этиленоксидом. Остаточный уровень этиленоксида в оксигенаторе находится в допустимых пределах в соответствии с установленными параметрами.

    1. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
    • рекомендуемый максимальный кровоток –7000 мл/мин
    • - минимальный кровоток – 1000 мл/мин
    • - тип мембраны – полипропилен
    • - площадь поверхности мембраны – 1,35 м 2
    • - площадь поверхности теплообменника –0,08 м 2
    • - фактор теплообмена при максимальном кровотоке – »0,5
    • - вместимость жесткого резервуара – 4500 мл
    • - статический объем заполнения (оксигенирующий модуль + теплообменник) –190 мл
    • - минимальный операционный уровень – 250 мл
    • - коннекторы:
    • - венозный приток – 1/2" (12,7 мм)
    • - выход из венозного резервуара – 3/8" (9,53 мм)
    • - венозный вход в оксигенатор – 3/8"
    • - артериальный выход из оксигенатора – 3/8"
    • - вспомогательный коннектор – Post-lock
    • - коннекторы турели – 1/4"- 6 шт.; 3/8"-1шт.;
    • Luer-lock - 2шт.; Post-lock-1шт.
    1. ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ

    SKIPPER предназначен для использования при искусственном кровообращении как устройство, замещающее функцию легких (насыщение кислородом и удаление углекислого газа) и для контроля артериальной и венозной температуры, а также как резервуар венозной крови. Циркулирующая кровь должна содержать антикоагулянт.

    SKIPPER является оксигенатором для взрослых (adult), должен быть использован в течение 6 часов. Контакт с кровью в течение более длительного времени не рекомендуется.

    SKIPPER может быть использован в комбинации с медицинскими устройствами, перечисленными в разделе 13.

    1. ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

    Раздел предназначен для того, чтобы привлечь внимание пользователя к потенциально опасным ситуациям и предоставить информацию о правильном и безопасном использовании устройства.

    • - устройство должно быть применено в соответствии с данной инструкцией;
    • - устройство предназначено для использования профессионально обученным персоналом;
    • - EUROSETS не несет ответственности за проблемы, возникающие из-за неопытности либо неправильного применения;
    • - изделие хрупкое, обращаться с осторожностью;
    • - не подвергать действию температуры ниже 0 0 С либо выше 60 0 С;
    • - хранить в сухом месте;
    • - всегда назначать и поддерживать точную дозу и тщательный контроль антигоагулянта;
    • - устройство предназначено для однократного применения и только у одного пациента;
    • - устройство не должно подвергаться какой-либо дополнительной обработке;
    • - не перестерилизовывать;
    • - после использования устройство должно быть утилизировано в соответствии с действующими нормами;
    • - устройство должно быть использовано только в стерильном виде; в случае поставки устройства нестерильным (на упаковке должно быть написано “NOT STERILE”), необходимо обратиться в Eurosets для согласования способа стерилизации;
    • - за дополнительной информацией и в случае жалоб обращайтесь в Eurosets или к местному представителю.
    • - Оксигенатор имеет клапан безопасности для cброса избыточного положительного (более 0,7 Kpa) или отрицательного (менее 10 Kpa) давление в венокардиотомном резервуаре.
    • - За дополнительной информацией обращайтесь к представителю Eurosets.

    1) Расположение держателя

    Держатель для SKIPPER располагается на аппарате искусственного кровообращения с помощью зажима в верхней части.

    2) Фиксация оксигенатора в держателе

    • - стерильность гарантирована, только если стерильная упаковка не намокла, не открыта, не повреждена или не сломана;
    • - не применяйте устройство, если стерильность не может быть гарантирована;
    • - проверьте дату срока годности на прилагаемой этикетке; не используйте устройство после указанной даты;
    • - устройство должно быть использовано немедленно после распаковки;
    • - устройство должно быть использовано с соблюдением правил асептики;
    • - удалите желтую вкладку из клапана безопасности.
    • - тщательно осмотрите и обследуйте устройство перед использованием; условия хранения и транспортировки, отличные от описанных могут вызвать повреждение устройства;
    • - не используйте растворители, такие, как спирт или ацетон, т.к. контакт с ними может вызвать повреждение устройства;
    • - избегайте контакта галотана либо фторотана с поликарбонатным корпусом устройства; такой контракт может вызвать повреждения либо нарушения функции устройства.

    Фиксируйте SKIPPER в держателе путем расположения посадочного места венозного резервуара в хомуте на верхней части держателя. Убедитесь, что выемки на водных коннекторах блокирующейся системы центрированы. Только после этого Вы можете фиксировать оксигенатор в держателе; и поверните блокирующий рычаг замка на 180 0 .

    SKIPPER правильно размещен только тогда, когда блокирующаяся система находится в позиции закрыто “Locked”.

    3) Установка терморегуляции

    Подсоедините трубки подачи воды к держателю посредством коннекторов Hansen.

    • - температура воды на входе в теплообменник не должна превышать 42 0 С;
    • - давление воды в теплообменнике не должно превышать 300 Кра.

    4) Проверка теплообменника

    Проверьте теплообменник путем рециркуляции воды в нем в течение нескольких минут. Целостность теплообменника гарантирована, если абсолютно нет утечки из камеры для воды либо из отверстия клапана безопасности.

    Предупреждение. Все коннекторы в контуре циркуляции за насосом должны быть перевязаны. Удалите желтый колпачок с коннектора выхода.

    Венозная линия. подсоедините венозную линию к коннектору 1/2 дюйма, указанному на венозном резервуаре как VENOUS RETURN.

    Для того, чтобы найти наиболее подходящую позицию венозной трубки, коннектор венозного возврата VENOUS RETURN может вращаться на 150?.

    Линия аспирации. после удаления защитных колпачков с входных коннекторов для фильтрации на верхушке венозного резервуара соедините концы отсосов и вращайте турель, направляя фильтрующие входные коннекторы по направлению к отсасывающему насосу.

    Артериальная линия. удалите красный колпачок на артериальном выходе оксигенатора, обозначенный как ARTERIAL OUTLET и подсоедините магистраль.

    Насосная линия. насосный сегмент должен быть расположен между выходным коннектором венозного резервуара и входным венозным коннектором оксигенатора, принимая во внимание направление вращения насоса. Удалите желтый колпачок с коннектора для удаления газа из вено-кардиотомичного резервуара.

    Если необходима оксигенированная кровь для кровяной кардиоплегии, соедините линию кардиоплегии со SKIPPER

    Линия пробоотборника. расположение на крышке, при желании может быть вынесена в радиусе 1 м.

    Предостережение. Коннекторы типа Luer (Люэр) male, поставляемые через других производителей, могут повредить однонаправленный клапан, размещенный внутри артериального коннектора отбора проб типа Luer (Люэр).

    7) Соединение с температурными датчиками

    Соединение с артериальным температурным датчиком расположено у артериального выхода, с венозным – у венозного входа.

    8) Закрыть рециркуляционную линию сброса и кардиоплегии.

    9) Подсоединение линии газа.

    Удалите зеленый колпачок с коннектора, указанного как GAS INLET и подсоедините линию газа 1/4 дюйма.

    Убедитесь, что подача газа происходит от смесителя газа типа Sechrist (Сехрист) или системы с подходящими техническими характеристиками. Коннектор для каннографа находится в центре коннектора GAS ESCAPE.

    • - система выпуска газа разработана для того, чтобы предупредить любой возможный риск блокировки выхода газа; такая блокировка привела бы к немедленному проникновению воздуха в камеру крови;
    • - рекомендуется использование ловушки пузырьков либо фильтра в артериальной линии для уменьшения риска эмболизации пациента.

    10) Подсоедините линию вакуума, если используете принудительный венозный дренаж (V.А.V.D)

    1. ПРОЦЕДУРА ЗАПОЛНЕНИЯ И РЕЦИРКУЛЯЦИИ
    • - Не применяйте вакуум при заполнении
    • - Не используйте растворы с содержанием спирта для первичного заполнения: такие растворы могут вызвать нарушение правильной функции оксигенирующего модуля.

    1) Поток газа выключен KEEP OFF;

    2) Линия сброса из оксигенатора и кардиоплегии перекрыты;

    3) Перекройте венозную линию зажимом; перекройте артериальную линию в нескольких сантиметров от артериального коннектора;

    4) Проверьте теплообменник; убедитесь снова в целостности теплообменника, уделяя особое внимание возможной утечке воды;

    5) Заполнение венозно-кардиотомного резервуара. Для безопасности обвяжите коннекторы аспирационных линий резервуара. Заполните резервуар достаточным количеством жидкости, чтобы обеспечить должный гематокрит, принимая во внимание, что:

    • - статический объем заполнения оксигенатора равен 190 мл
    • - объем трубок 3/8" равен 72 мл/м
    • - объем трубок 1/2" равен 127 мл/м

    Закройте выход венозного резервуара.

    6) Заполнение контура

    • - значение давления в камере крови оксигенирующего модуля не должно превышать 100 кРа (760 мм рт.ст.);
    • - давление в камере крови должно быть больше давления газа;
    • - по показаниям применяйте предбайпасный фильтр.

    Пережмите выход из венозного резервуара и удалите сегмент насосной трубки из ложа артериального насоса. Медленно открывая зажим, заполните насосный сегмент путем его расположения на такой же высоте, как и венозный резервуар.

    Путем медленного изгибания вниз насосный сегмент заполняется жидкостью, а воздух из трубки направляется в оксигенатор. Полное заполнение оксигенирующего модуля происходит под тяжестью жидкости. Как только нижняя часть оксигенатора заполнилась, поместите насосный сегмент трубки в артериальный насос.

    7) Открыть венозные и артериальные линии. Удалите зажимы с венозной и артериальной линии; увеличьте скорость циркуляции до 2000 мл/мин.

    8) Откройте краник сброса / рециркуляции для выполнения последующих этапов; увеличивайте скорость насоса. Откройте краник сброса и рециркуляции на несколько секунд для того, чтобы заполнить линию рециркуляции оксигенатора.

    9) Удалите воздух, содержащийся в контуре. В течение этого этапа необходимо простукать весь контур для того, чтобы способствовать удалению микропузырьков со стенок трубок. После нескольких минут, в течение которых поддерживается высокая скорость потока, весь воздух должен быть удален.

    10) Заполнение краников забора проб. Заполните магистрали так, чтобы удалить из них воздух.

    11) Закройте линию сброса / рециркуляции. После 3 – 5 минут, в течение которых поток поддерживается на высокой скорости, весь воздух эвакуируется и становится возможным закрыть линию сброса / рециркуляции.

    12) Перекройте венозную и артериальную линии.

    • - не используйте пульсирующий поток при заполнении;
    • - убедитесь в соответствующей дозе антикоагулянта в системе перед началом искусственного кровообращения;
    • - рекомендуется контролировать скорость потока и уменьшать или останавливать его медленно;
    • - не пользуйтесь выключателем до тех пор, пока скорость насоса не станет равной нулю;
    • - убедитесь, что удален воздух из линии кардиоплегии;
    • - не создавайте отрицательного давления на коронарном выходе; негативное давление в камере крови может вызвать образование микропузырьков.

    7. НАЧАЛО ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

    1) Откройте артериальную и венозную линии. Перед этим пережмите линию кардиоплегии. Снимите сначала артериальный, а затем венозный зажим. Начните искусственное кровообращение и установите кровоток соответственно размерам пациента. Постоянно контролируйте уровень крови в венозном резервуаре. Контролируйте вакуум, если применяете активный дренаж.

    2) Контролируйте правильное функционирование теплообменника.

    3) Выберите соответствующий поток газа. Предлагаемое соотношение потока газ /кровь при нормотермии 1:1 и FiO2 85%. Затем Eurosets рекомендует FiO2 65% при скорости кровотока до 4,7 л/мин, более 75% - при 4,7 л/мин и более.

    • - всегда подавайте газ после начала кровотока; соотношение газ / кровь никогда не должно превышать 2:1;
    • - давление в камере крови всегда должно быть выше, чем в камере газа, это предотвращает появление газовых эмболов в камере крови;
    • - соблюдайте градиент температуры при терморегуляции.

    4) Отслеживайте газы крови. Через несколько минут после начала искусственного кровообращения проанализируйте газы крови. В зависимости от найденных значений отрегулируйте соответствующие параметры по следующей схеме:

    • Высокое pO2 – уменьшите FiO2
    • Низкое pO2 – увеличьте FiO2
    • Высокое pCO2 – увеличьте поток газа
    • Низкое pCO2 – уменьшите поток газа

    8. ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

    1) Контролируйте венозный приток. Если необходим бoльший венозный приток, расположите оксигенатор и венозный резервуар ниже по отношению к пациенту, или используйте активный венозный дренаж.

    • - активированное время свертываемости (АСТ) должно быть больше или равно 480 сек для того, чтобы обеспечить адекватную антигоагуляцию в экстракорпоральном контуре;
    • - берите кровь из запорных краников только во время работы насоса. В противном случае давление крови может снижаться, что может привести к формированию пузырьков воздуха.

    2) Рециркуляция с малой скоростью (гипотермия с остановкой циркуляции)

    а) уменьшите поток газа менее чем 1000 мл/мин;

    б) откройте линию очистки / рециркуляции и пережмите венозную линию;

    в) уменьшите поток артериального насоса до 1500 мл/мин;

    г) пережмите артериальный выход из оксигенатора; продолжайте рециркуляцию с максимальной скоростью потока 1500 мл/мин в течение остановки кровообращения пациента;

    д) начните вновь искусственное кровообращение, открыв венозную и артериальную линии, и медленно увеличивайте скорость кровотока;

    е) закройте линию рециркуляции и отрегулируйте поток газа;

    ж) в случае необходимости примените активный венозный дренаж.

    3) Следите за уровнем крови в вено-кардиотомном резервуаре

    4) Длительное опорожнение воздуха

    Запорный краник опорожнения / рециркуляции в положении опорожнения позволяет длительно выводить воздух, образующийся в газообменнике во время искусственного кровообращения.

    9. ОКОНЧАНИЕ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

    Окончание искусственного кровообращения должно быть выполнено после принятия соответствующего решения у каждого конкретного пациента в зависимости от его состояния. Действия должны быть следующими:

    1. 1) выключите поток газа;
    2. 2) выключите терморегулирующее устройство;
    3. 3) медленно уменьшайте артериальный поток до нуля при пережатии венозной магистрали;
    4. 4) пережмите артериальную магистраль;
    5. 5) откройте линию рециркуляции;
    6. 6) увеличьте кровоток.
    • - Если впоследствии искусственное кровообращение будет возобновлено, минимальный кровоток в оксигенаторе должен быть обеспечен (максимум 1500 мл/мин);
    • - При рециркуляции не выключайте терморегулирующее устройство;
    • - Убедитесь, что контур кардиоплегии, соединенный с коронарным выходом из оксигенатора, тщательно пережат.

    10. ВОССТАНОВЛЕНИЕ БАЛАНСА КРОВИ ПОСЛЕ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

    1. 1) Верните максимально возможное количество крови из венозной линии, как только хирург удалит канюли из полых вен пациента.
    2. 2) Возвращайте кровь через аортальную канюлю в соответствии с состоянием пациента, медленно уменьшая уровень в венозном резервуаре.
    3. 3) Как только венозный резервуар будет близок к опорожнению, остановите артериальный насос и пережмите артериальную магистраль.

    11. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАРДИОТОМИЧЕСКОГО РЕЗЕРВУАРА ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ АУТОТРАНСФУЗИИ

    Если предполагается использовать кардиотомический резервуар для послеоперационной аутотрансфузии, действуйте в следующем порядке:

    1. 1) Отсоедините рециркуляционную линию.
    2. 2) Отделите венозный резервуар от оксигенирующего модуля.
    3. 3) Расположите венозный резервуар в держателе.

    12. ЗАМЕНА ОКСИГЕНАТОРА

    При перфузии всегда должен иметься запасной оксигенатор. После 6-часового использования, либо в ситуации, когда перфузиолог считает, что безопасность пациента может быть не обеспечена (несоответствие характеристик оксигенатора, протечки, ненормальные параметры крови и т.д.), предпримите следующее для замены оксигенатора.

    Предупреждение. Процедуру замены проводите с соблюдением стерильности.

    1) Выключите поток газа.

    2) Пережмите в 5 см от оксигенатора венозную линию двумя зажимами.

    3) Остановите артериальный насос и пережмите артериальную магистраль двумя зажимами в 5-ти см на выходе из оксигенатора.

    4) Отключите терморегулирующее устройство и пережмите водные магистрали.

    5) Отсоедините магистраль газа, все отслеживающие (мониторинг) магистрали и пробники.

    6) Перережьте венозную и артериальную магистрали между двумя зажимами, оставив достаточную длину трубки для последующего подсоединения оксигенатора.

    7) Удалите оксигенатор из держателя (согласно соответствующей инструкции) и удалите насосный сегмент из артериального насоса.

    8) Вставьте новый оксигенатор в держатель. Подсоедините все магистрали (венозную – к венозному резервуару, артериальную и газовую – к оксигенатору, насосную – к венозному резервуару и оксигенатору).

    Предупреждение. На этой стадии сохраняйте венозную и артериальную магистрали пережатыми.

    9) Откройте водные магистрали на держателе, включите терморегулирующее устройство и проверьте целостность вновь установленного оксигенатора.

    10) Заполните кардиотомический резервуар нового SKIPPER через коннекторы быстрого заполнения, расположенные на головке венозного резервуара.

    11) Заполните новый оксигенатор и удалите микропузырьки.

    12) Проверьте соединения и надежность их обвязки.

    13) Удалите зажимы с венозной и артериальной магистрали, закройте рециркуляционную линию и начните вновь искусственное кровообращение.

    14) Кровь, остающаяся в заменяемом венозном резервуаре, может быть возвращена путем подсоединения его выхода к одному из 3/8-дюймовых коннекторов нового резервуара.

    15) Кровь, содержащаяся в оксигенаторе и теплообменнике, может быть слита в новый венозный резервуар путем подсоединения артериальной магистрали к одному из входных коннекторов на новом резервуаре.

    1. МЕДИЦИНСКИЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ С ОКСИГЕНАТОРОМ SKIPPER

    EUROSETS рекомендует CARDIO PAS аутотрансфузионную систему для послеоперационного сбора и реинфузии крови.

    Артериальный фильтр

    Артериальный фильтр Sherlock создан на основе фильтрующей сетки 40 мкм. Его особая форма позволяет блокировать твердые микроагрегаты и удалять микроэмболы газа размером 40 мкм и более. Линия очищения от фильтра через Luer-Lock краник позволяет удалять отфильтрованные микроэмболы и регистрировать давление при операции.

    В поставляемом наборе стандартный фильтр вмонтирован в систему магистралей.

    Предназначен для вышеуказанных целей при искусственном кровообращении и обеспечивает безопасность пациента от микроэмболов и микроагрегатов. Фильтр является одноразовым, нетоксичным, апирогенным и стерилизованным этиленоксидом.

    • - Статический объем заполнения – 179 мл
    • - Фильтрующая поверхность – 600 см 2
    • - Максимальный кровоток – 7 л/мин
    • - Длительность использования – 6 часов
    • - Коннекторы входы и выхода – 3/8”
    • - Коннектор очищения и измерения давления – Luer-Lock «мама»
    • Прочтите инструкцию
    • EUROSETS не несет ответственности при нецелевом использовании фильтра
    • Использовать только квалифицированным персоналом
    • Не использовать для других целей
    • При контакте с кровью поддерживать АСТ равным или более 480 сек
    • Хранить при температуре от 0 до 60 0 С
    • Стерильность гарантирована при неповрежденной упаковке
    • Фильтр не содержит латекса
    • Не хранить во влажной среде
    • Не перестерелизовывать
    • После использования уничтожить
    • Собирать контур в условиях асептики
    • Коннекторы должны быть перевязаны
    • Перед началом искусственного кровообращения убедитесь, что воздух удален
    • Используйте специальный держатель
    • Используйте шунт (обходную линию) при превышении давления
    • Всегда используйте линию очищения
    • Не используйте растворители (спирт, эфир, ацетон и т.д.)
    • Предотвращайте контакт с жидкими анестетиками: галотаном, серованом, фторотаном и т.д.

    1. Удалите устройство из коробки.

    • Проверьте срок годности
    • Работайте в условиях асептики
    • Убедитесь в правильном направлении потока крови при установке фильтра. Фильтр должен быть расположен как можно ближе к пациенту
    • Установите фильтр в специальный держатель

    Заполнение (стандартная версия)

    а. Пережмите входную и выходную магистрали вблизи коннекторов фильтра

    б. Заполните магистрали при скорости рециркуляции 3 – 4 л/мин

    а. Уменьшите скорость до 200 – 300 мл/мим

    б. Откройте краник линии очищения

    в. Снимите зажимы с артериальной линии и пережмите магистраль ниже трехходового коннектора. Это позволяет ретроградно заполнить фильтр. Удалите весь воздух.

    а. Удалите зажим с артериальной линии заполнения и пережмите линию шунта

    б. Удалите зажим с дистальной части артериальной линии

    с. Увеличьте скорость до 3 – 4 л/мин

    а. Закройте краник на линии очищения

    б. Переверните фильтр. Удалите оставшийся воздух.

    а. Переверните фильтр в нормальную вертикальную позицию

    б. Откройте линию очищения. Если нет выхода воздуха, что фильтр готов к эксплуатации

    в. Закройте линию очищения

    г. Остановите насос

    Начало и период полного искусственного кровообращения

    1. Убедитесь, что АСТ более 480 секунд.
    2. Убедитесь, что фильтр в вертикальной позиции, что облегчает удаление из него воздуха
    3. Постепенно увеличивайте скорость потока до расчетного значения
    4. Откройте линию очищения
    5. Периодически проверяйте давление в фильтре.
    6. Перед остановкой искусственного кровообращения закройте линию очищения.

    ИНСТРУКЦИЯ К ДЕРЖАТЕЛЮ (ХОЛДЕРУ) АРТЕРИАЛЬНОГО ФИЛЬТРА

    • Холдер держит фильтр
    • Не предназначен для других целей
    • Состоит из зажима, гибкого «ключа», шпильки безопасности
    • Шпилька может устанавливаться на 90 – 180 – 270 градусов
    • По желанию пользователя держатель может быть в «короткой» и «длинной» конфигурации
    • Поставляется производителем в «длинной» версии. Для укорочения выкручивается средняя часть
    1. Откройте рычаг шпильки безопасности
    2. Вставьте фильтр в шпильку
    3. закройте рычаг и убедитесь, что фильтр надежно закреплен.

    Набор магистралей для искусственного кровообращения, кардиоплегии и других хирургических операций

    • хранить в сухом месте от 0 до 60 градусов Цельсия
    • использовать только в стерильном виде
    • прочтите инструкцию перед использованием
    • использовать профессионально подготовленным персоналом
    • использовать в соответствии с инструкцией
    • стерилизовано этиленоксидом
    • изделие хрупкое, обращаться с осторожностью
    • перед применением тщательно осмотреть изделие
    • изделие нетоксично и апирогенно
    • применяется однократно и только у одного пациента
    • не очищать и не перестерилизовывать
    • не использовать повторно
    • несоответствующее использование может привести к инфицированию и нарушению характеристик устройства
    • после применения уничтожить
    • не использовать при температуре крови более 37 0 С
    • тщательно соблюдать антикоагуляцию при искусственном кровообращении
    • не использовать, если стерильность не гарантирована
    • проверьте дату срока годности
    • использовать немедленно после вскрытия упаковки
    • использовать в асептичных условиях
    • не использовать растворители (спирт, эфир, ацетон и т.д.)
    • избегать контакта с галотаном и фторотаном в жидком виде
    • прочтите все инструкции, вложенные в упаковку
    • пользователь ответственен за все изменения, внесенные им в методику или в набор
    • проверьте изделие на наличие утечки; в случае появления ее замените изделие;
    • использовать артериальный фильтр в соответствии с инструкцией
    • не использовать с кровью пребайпассный фильтр – удалите его
    • эффективность охлаждения миокарда может быть подтверждена только измерением его температуры и зависит от степени гипотермии, канюляции, хирургической техники, анатомии и сердечной патологии
    • для дополнительной информации обращайтесь в ЕВРОСЕТС или его представительство.

    Набор создан по спецификации пользователя и может содержать один или все из нижеперечисленных компонентов: оксигенаторы, кардиотомные и венозные резервуары, трубки, коннекторы, фильтры, разделительные камеры для измерения давления, капельницы, зажимы, краники, теплообменники, воздухоловки и т.д. в зависимости от потребностей

    Устройство однократного применения, нетоксично, апирогенно, поставляется стерилизованным этиленоксидом. Уровень остаточного содержания этиленоксида проконтролирован

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

    Набор предназначен для применения в сердечно-легочной хирургии в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к содержащимся в нем устройствам. Применяется в условиях антикоагуляции крови в течение 6 часов. Контакт с кровью в течение более длительного периода не рекомендуется

    Изделие произведено в соответствии с общепринятыми мировыми стандартами по классу Па.

    Дополнительная информация по безопасности дана в соответствующих инструкциях к включенным в набор компонентам

    Проверьте следующее, если используете роликовый насос:

    а. Убедитесь, что насосная трубка не повреждена

    б. Установите должную окклюзию

    в. Расположите трубку по естественной кривизне без перекручивания

    г. Используйте зажимы, соответствующие размеру трубки.

    Если набор содержит спиральный теплообменник, не используйте солевые или спиртовые растворы для того, чтобы предотвратить падение температуры ниже 0 градуса Цельсия. Это может вызвать осложнения у пациента.

    а. Извлеките набор из упаковки в стерильных условиях

    б. Произведите все соединения. соблюдая асептику

    в. Соединения люэр-лок произведите без усилия

    г. Закройте краники

    д. Соедините все компоненты

    е. Затяните коннекторы

    ж. Убедитесь, что одноходовой клапан в правильной позиции

    з. Заполните контур

    и. Убедитесь, что в контуре нет воздуха и нет утечки

    к. Проводите искусственное кровообращение по общепринятым правилам

    Если необходимо, замените устройство на запасное через 6 часов, в стерильных условиях

    Силиконовый насосный сегмент не рекомендуется использовать более 6 часов, даже в случае ЭКМО. Окклюзия в насосе должна быть установлена очень точно, чтобы избежать повреждения сегмента

    Одноходовой клапан предотвращает перепады давления и попадание воздуха в полости сердца при случайном обратном ходе насоса

    Клапан применяется в линии отсосов

    1. 1.Убедитесь в отсутствии утечки крови или воздуха через клапан
    2. 2. Убедитесь, что клапан правильно ориентирован для создания ограничения вакуума
    3. 3. Не пережимайте открытый дренаж
    4. 4. Убедитесь, что клапан правильно ориентирован по отношению к потоку крови
    1. Удалите клапан из упаковки с соблюдением асептики
    2. Установите клапан с учетом направления потока, указанного стрелкой.