Категория: Инструкции
Антидепрессант, производное нафтиламина. Селективный блокатор обратного нейронального захвата серотонина в головном мозге. На нейрональный захват норадреналина и допамина практически не влияет. Не обладает специфическим сродством к адрено- и м-холинорецепторам, GABA-рецепторам, допаминовым, гистаминовым, серотониновым или бензодиазепиновым рецепторам. Не ингибирует МАО. Вызывает анорексию, эффективен при навязчивых состояниях.
При приеме внутрь сертралина в дозах 50-200 мг 1 раз/сут в течение 14 дней Cmax в плазме крови достигается через 4.5-8.4 ч. Средний T1/2 у молодых и пожилых мужчин и женщин составляет 22-36 ч. Соответственно периоду полувыведения наблюдается примерно двукратная кумуляция активного вещества до достижения равновесного состояния через 1 неделю лечения. Связывание с белками плазмы составляет около 98%, Vd - 20 л/кг. Интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме, - N-десметилсертралин - обладает слабой фармакологической активностью.
T1/2 N-десметилсертралина варьирует в пределах 62-104 ч. Выводится главным образом через кишечник и с мочой в равных количествах в виде метаболитов, менее 0.2% выводится с мочой в неизмененном виде.
Лечение депрессивных состояний различного генеза у больных с моно- и биполярными аффективными расстройствами. Профилактика рецидивов эпизодов депрессий.
Внутрь - 50 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут за несколько недель. Эффект проявляется через 7 дней после начала лечения, достигая максимума через 2-3 недели.
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, бессонница, чувство усталости, слабость, тремор; редко - маниакальное или гипоманиакальное состояние, тревога, беспокойство, нарушения зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - покраснение кожи с ощущением жара или тепла, ощущение сердцебиения.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, сухость во рту, тошнота, спазмы в желудке или кишечнике, метеоризм; редко - запоры, рвота.
Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.
Со стороны репродуктивной системы: редко - снижение потенции.
Аллергические реакции: редко - повышение температуры, кожная сыпь, крапивница или зуд.
Противопоказания к применению
Одновременное применение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к сертралину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности сертралина при беременности не проводилось, поэтому применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли сертралин с грудным молоком, поэтому не рекомендуется применение в период лактации. Отдельные исследования показали, что у грудных детей, матери которых в период вскармливания получали сертралин, его уровень в плазме крови незначителен или не определяется, в то время как концентрации в грудном молоке превышают концентрации в крови матери.
Женщинам детородного возраста в период лечения сертралином следует применять надежные методы контрацепции.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного и мутагенного действия сертралина. Однако в дозах, приблизительно в 2.5-10 раз превышавших максимальные суточные клинические дозы, сертралин вызывал задержку оссификации костной ткани плода, возможно, как результат влияния на материнскую особь. При введении сертралина в дозах, примерно в 5 раз превышавших максимальные клинические дозы, наблюдалось снижение выживаемости новорожденных.
Применение у детей
Безопасность применения в педиатрии не установлена.
При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина значительно увеличивается протромбиновое время.
При одновременном применении сертралин может вытеснять из связи с белками плазмы другие препараты, в результате этого повышается концентрация в плазме соответствующего активного вещества и повышается риск развития побочных эффектов.
При одновременном применении с препаратами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации в плазме крови указанных препаратов вследствие ингибирования изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина.
При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. селегилина, моклобемида) возможно развитие серотонинового синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до развития делирия и комы).
При одновременном применении с солями лития возможно усиление тремора. При одновременном применении с дезипрамином возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови; с циметидином - значительное снижение клиренса сертралина.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
С осторожностью применяют при злоупотреблении лекарственными средствами или зависимости от них в анамнезе, нарушениях функции печени, нарушениях функции почек, эпилептических припадках, уменьшении массы тела.
Не следует применять у пациентов, которым проводится электрошоковая терапия. Применение сертралина возможно не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Безопасность применения в педиатрии не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Гиперчувствительность, одновременное применение ингибиторов МАО, триптофана или фенфлурамина, нестабильная эпилепсия, детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудьюПри беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (сертралин обнаруживается в грудном молоке).
Побочные действия препаратаСо стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, апатия, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия или артериальная гипотензия, сердцебиение, боль в груди, анемия; редко — тахикардия, коллаптоидные состояния.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, снижение аппетита вплоть до анорексии (редко — повышение аппетита, возможно как следствие устранения депрессии), диспептические расстройства (метеоризм, тошнота, рвота, диарея или неустойчивый стул, запор), спазмы в желудке, боль в животе, панкреатит, изменение печеночных тестов, гепатит, желтуха или печеночная недостаточность, дисфагия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, глоссит, гипертрофия десен, язвенный стоматит.
Со стороны респираторной системы: ощущение сдавления грудной клетки.
Со стороны мочеполовой системы: задержка эякуляции, снижение либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, нарушения менструального цикла, гинекомастия, приапизм, дизурия, гиперпролактинемия, галакторея.
Аллергические реакции: покраснение кожи, крапивница; отечность лица или губ; кожная сыпь, генерализованный зуд, многоформная экссудативная эритема.
Прочие: отеки (в т.ч. периорбитальные), артралгия, лимфоаденопатия, повышенное потоотделение, снижение массы тела, синдром отмены.
Меры предосторожностиЕсли больной принимает антидепрессанты других групп (ингибиторы МАО, трициклические), то сертралин можно назначать только через 2 нед после их отмены.
Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции.
Условия хранения препаратаСписок Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препаратаИнтересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.
Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.
Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Серлифт – лекарственное средство, проявляющее антидепрессивную активность. Не вызывает физической или психической зависимости, не влияет на психомоторные реакции, не оказывает кардиотоксического и седативного действия на организм. В роли действующего вещества препарата выступает сертралин.
Форма выпуска и составСерлифт выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 50 или 100 мг сертралина гидрохлорида. Вспомогательные компоненты: натрия крахмал гликолят, гидроксипропилцеллюлоза, кальция гидрофосфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай белый. В упаковке – 28 таблеток.
Фармакологическое действие СерлифтаПри систематическом применении Серлифт эффективен для пациентов, страдающих депрессивными или навязчивыми состояниями. Действующее вещество препарата подавляет обратный захват серотонина и усиливает его активность в организме. Положительный терапевтический эффект наблюдается уже через неделю после начала приема Серлифта.
Хорошие отзывы о Серлифте от медиков и пациентов связаны, прежде всего, с тем, что это лекарственное средство не вызывает физической и психической зависимости, не влияет на психомоторные реакции организма, не проявляет седативного, кардиотоксического и психостимулирующего воздействия.
Показания к применению СерлифтаПрепарат Серлифт по инструкции назначают для лечения следующих недугов:
Кроме этого, препарат эффективен при лечении социальной тревожности у взрослых пациентов.
Применение Серлифта по инструкцииПри обсессивно-компульсивных расстройствах и депрессии взрослым Серлифт обычно назначают по 50 мг 1 раз за сутки независимо от приема пищи.
Больным с социальной тревожностью, паническим расстройством или посттравматическим стрессорным расстройством лечение препаратом рекомендуется начинать с дозировки 25 мг. Через неделю ее можно повысить до 50 мг.
Если терапевтический эффект препарата выражен слабо, его дозировку можно еженедельно повышать на 50 мг до достижения максимально допустимой суточной дозы – 200 мг.
В случае обсессивно-компульсивных нарушений детям 6-12 лет сначала дают 25 мг Серлифта в сутки, в течение недели доводя суточную дозу до 50 мг. Подросткам 13-17 лет можно сразу давать ежедневно по 50 мг препарата. Если результат лечения недостаточно эффективен, суточную дозировку лекарства постепенно повышают до 200 мг (по 50 мг за неделю). Для достижения хорошего результата таким больным может потребоваться 8–12 недель систематического лечения Серлифтом.
При предменструальном дисфорическом расстройстве прием таблеток следует начинать с 50 мг за сутки на протяжении всего менструального цикла. При необходимости дозировку препарата можно повысить до 150 мг в день (по 50 мг за неделю). В дальнейшем проводится поддерживающая терапия в минимально эффективных дозах.
Побочные действия СерлифтаСогласно отзывам о Серлифте, лечение препаратом может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:
Имеются отзывы о Серлифте, указывающие на вероятность развития у пациентов нарушений половой функции (ухудшение либидо и потенции, аноргазмии, задержка эякуляции).
Передозировка
Симптомы: тахикардия, сонливость, головокружение. рвота, ажитация, тошнота, тремор, гипертензия или гипотензия, брадикардия, ступор, кома, галлюцинации, судороги, делирий, серотониновый синдром, панкреатит. маниакальная реакция.
Специфического антидота сертралина не существует. Для снижения абсорбции препарата делают промывание желудка, обеспечивают хорошую проходимость дыхательных путей, вентиляцию легких и оксигенацию, а также назначают поддерживающую и симптоматическую терапию.
Противопоказания к применению СерлифтаПрепарат запрещается принимать при гиперчувствительности к сертралину, беременным и кормящим женщинам.
В инструкции к Серлифту также указано, что лечение препаратом нельзя сочетать с приемом ингибиторов МАО и этанола.
С осторожностью назначают лекарство детям, пациентам в маниакальном состоянии, больным эпилепсией. неврологическими нарушениями, печеночной или почечной недостаточностью, а также тем, у кого наблюдается снижение веса.
Лекарственное взаимодействие СерлифтаСерлифт противопоказано принимать в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО, которые, в свою очередь, также нельзя назначать раньше, чем через 14 дней после завершения курса лечения сертралином.
При совместном применении Серлифта и НПВП появляется риск развития кровотечений. Одновременный прием сертралина с тольбутамидом или диазепамом может привести к изменению концентрации этих препаратов в сыворотке крови.
Необходимо соблюдать максимальную осторожность при одновременном лечении Серлифтом и другими препаратами, действующими на ЦНС.
Сочетание сертралина и суматриптана может спровоцировать развитие таких симптомов, как слабость, нарушение координации и гиперрефлексия.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Адекватные контролируемые испытания сертралина у беременных и кормящих женщин не проводились, Серлифт может быть назначен в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.
Клиническая фармакологияСертралин - мощный и селективный ингибитор обратного захвата серотонина (5НТ). В клинических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.
Сертралин не обладает сродством к мускариновым (холинергическим), серотониновым, дофаминовым, гистаминовым, бензодиазепиновым и адренергическим рецепторам.
Сертралин не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия. Не усиливает активность симпатической нервной системы.
В отличие от трициклических антидепрессантов не увеличивает массу тела.
Сертралин медленно адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата. Сертралин подвергается активному метаболизму первого прохождения через печень. Основной метаболит - N-десметилсертралин - значительно уступает по активности сертралину и практически не обладает антидепрессивным эффектом. Равновесные концентрации достигаются приблизительно через неделю лечения (один раз в сутки), при этом наблюдается двукратная кумуляция препарата. Связывание с белками плазмы составляет 98%.
Средний период полувыведения сертралина составляет 22-36 часов. Сертралин и N-десметилсертралин активно биотрансформируются, образующиеся метаболиты выводятся с калом и с мочой в равных количествах. Только 0,2 % сертралина секретируется почками в неизмененном виде. Фармакокинетика препарата у пожилых и молодых пациентов не имеет существенных отличий.
Сертралин проникает в грудное молоко.
Данных о его способности проходить через гематоплацентарный барьер нет.
Сертралин не диализируется.
Форма выпуска и состав1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующее вещество :сертралин гидрохлорид 50 и 100 мг.
в упаковке 28 таблеток.
Описаны случаи серьезных побочных эффектов у больных, получающих сертралин в сочетании с ингибиторами МАО. Одновременный прием сертралина с диазепамом или толбутамидом может привести к изменению сывороточных уровней этих препаратов.
При одновременном приема сертралина (200 мг в сутки) и варфарина возможно некоторое увеличение протромбинового времени. Необходимо осуществлять контроль за этим показателем в начале лечения сертралином и после его отмены. Циметидин вызывает снижение клиренса сертралина при их совместном применении.
Сертралин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.
ПередозировкаТяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах.
Симптомы передозировки: тремор, дезориентация, неусидчивость, мышечный гипертонус, гиперрефлексия, миоклонические подергивания сначала в стопах, затем распространяются по всему телу, спазмы в животе, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Для уменьшения абсорбции возможно промывание желудка, использование активированного угля. Необходимо обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких. Следует контролировать функции жизненно важных органов, осуществлять проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Стандартная начальная доза Серлифта составляет 50 мг один раз в сутки независимо от приема пищи. Начальный эффект может проявиться через 7 дней, полный эффект препарата обычно проявляется через 2-4 недели лечения. При отсутствии эффекта через несколько недель приема доза может быть постепенно увеличена (на 50 мг в неделю) до максимальной дозы 200 мг в сутки в один прием.
При длительном применении Серлифта пациенту индивидуально подбирается минимальная эффективная поддерживающая доза.
Не требует коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с соматической отягощенностью.
повышенная чувствительность к препарату Серлифт.
ПротивопоказанияСерлифт не следует назначать совместно с ИМАО, а также в течение 14 дней после прекращение лечения ИМАО. После отмены Серлифта в течение 14 дней не назначают ИМАО. Во время лечения Серлифтом необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, апатия, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия или артериальная гипотензия, сердцебиение, боль в груди, анемия; редко — тахикардия, коллаптоидные состояния.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, снижение аппетита вплоть до анорексии (редко — повышение аппетита, возможно как следствие устранения депрессии), диспептические расстройства (метеоризм, тошнота, рвота, диарея или неустойчивый стул, запор), спазмы в желудке, боль в животе, панкреатит, изменение печеночных тестов, гепатит, желтуха или печеночная недостаточность, дисфагия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, глоссит, гипертрофия десен, язвенный стоматит.
Со стороны респираторной системы: ощущение сдавления грудной клетки.
Со стороны мочеполовой системы: задержка эякуляции, снижение либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, нарушения менструального цикла, гинекомастия, приапизм, дизурия, гиперпролактинемия, галакторея.
Аллергические реакции: покраснение кожи, крапивница; отечность лица или губ; кожная сыпь, генерализованный зуд, многоформная экссудативная эритема.
Прочие: отеки (в т.ч. периорбитальные), артралгия, лимфаденопатия, повышенное потоотделение, снижение массы тела, синдром отмены.
Побочные эффекты
Серлифт – психоаналептическое средство, антидепрессант на основе сертралина, имеющий таблетированную форму.
Инструкция по применению, противопоказания, составГабапантин и Серлифт пью уже год, опасно?
Мне врач назначил таблетки Габапантин и Серлифт. Я уже почти год принимаю их. Это не опасно? И как долго можно принимать Габа читать ответ врача.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Препарат предназначен для лечения неврозов и психических расстройств, характеризующихся эпизодами навязчивых состояний, в числе которых: пароксизмальная тревожность (панические атаки), угрюмость и нелюдимость, различные фобии (страхи), лабильность, плохая социальная адаптация.
Лекарство может применяться при психологических проблемах и отклонениях в поведении, возникших в результате негативных травмирующих событий, стрессовой ситуации.
Средство рекомендуется при устойчивой депрессии с симптомами подавленного настроения, замедлением мозговой деятельности, речи и двигательной функции; при послеродовой депрессии и маниакально-депрессивном психозе.
Противопоказания
Препарат не используется в период вынашивания и кормления ребёнка, у пациентов с повышенной непереносимостью состава лекарства, в возрасте младше 6 лет.
Нельзя сочетать данный препарат с таким антистрессовым средством, как триптофан, одновременно с нейролептиком пимозидом и препаратами, содержащими серотонин.
Медикамент не применяется совместно с ингибиторами МАО (антидепрессантами), противопоказан больным с эпилептическими припадками.
Способ применения
Серлифт принимают перорально, приём не связан с принятием пищи.
Стандартная доза – 1 таблетка 1 раз/день, по назначению врача, доза может быть скорректирована в сторону роста до 4 таблеток, но делается это крайне постепенно, в течение двух-трёх недель.
Точный срок терапии определяет специалист, но в среднем требуется не менее двух-трёх месяцев лечения.
Пациентам пожилого возраста не следует менять рекомендуемую дозу.
Побочные действия
Приём средства может повлечь неприятные симптомы: диспепсия со стороны пищеварительной системы, реакции аллергического плана, расстройство менструального цикла, патологии зрительных органов, нарушение эрекции, отсутствие нормального сна.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках, содержит основное активное вещество – сертралин.
Дополнительный состав: гидрофосфат кальция, стеарат магния, вода, гипроллоза, очищенная целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, тальк, макрогол, краситель, диоксид титана.
В коробках из картона 1, 2, 3 упаковки (10 или 14 таблеток по 50, 100 мг).
