Руководства, Инструкции, Бланки

слабительное дульколакс инструкция по применению img-1

слабительное дульколакс инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

ДУЛЬКОЛАКС - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

ДУЛЬКОЛАКС

Вспомогательные вещества: витепсол W45.

6 шт. - стрипы из алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Слабительное средство, производное дифенилметана. Повышает секрецию слизи в толстой кишке, ускоряет и усиливает его перистальтику. Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстой кишки.

Бисакодил не абсорбируется из ЖКТ. Является пролекарством, в щелочной среде происходит гидролиз с образованием вещества, оказывающего раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.

Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки (в частности, у пожилых пациентов; запоры после операций, родов). Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Внутрь взрослым - по 5-15 мг, детям в возрасте 8-14 лет - по 10 мг, 2-8 лет - по 5 мг. Частота приема 1 раз на ночь или утром за 30 мин до еды. Ректально взрослым - 10-20 мг; детям в возрасте 8-14 лет - по 10 мг, 2-7 лет - по 5 мг.

Со стороны системы пищеварения: возможны коликообразные боли в области кишечника, диарея (может привести к чрезмерным потерям жидкости и электролитов и, следовательно, развитию мышечной слабости, судорог, артериальной гипотензии).

Кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, боли в животе неясного генеза, перитонит, кровотечения из ЖКТ, маточные кровотечения, цистит, спастический запор, острый проктит, острый геморрой.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Бисакодил применяют с осторожностью при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени и почек.

Не применять в течение длительного времени.

Не рекомендуется принимать одновременно с молоком и щелочной минеральной водой.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.

Другие статьи

ДУЛЬКОЛАКС - описание препарата

ДУЛЬКОЛАКС

[PRING] крахмал кукурузный - 8.3 мг, глицерол 85% - 0.2 мг, крахмал кукурузный растворимый - 1.5 мг, лактоза - 34.9 мг, магния стеарат - 0.1 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: сахароза - 23.3819 мг, тальк - 16.1608 мг, акации камедь - 1.9354 мг, титана диоксид - 0.3995 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:2) (Эудрагит S100) - 2.2147 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1) (Эудрагит L100) - 0.9866 мг, масло семян клещевины обыкновенной (масло касторовое) - 0.9762 мг, магния стеарат - 3.8225 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000 - 0.0462 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.0657 мг, воск пчелиный белый - 0.0015 мг, воск карнаубский - 0.003 мг, шеллак - 0.006 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бисакодил - местно действующее слабительное из группы производных дифенилметана. Как местное слабительное с антирезорбтивный эффектом, Бисакодил после гидролиза в толстом кишечнике увеличивает секрецию воды и электролитов в толстом кишечнике, ускоряет и увеличивает его перистальтику. Это приводит в стимуляции дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника.

Дозировки препарата ДУЛЬКОЛАКС

При запорах если врач не назначил иначе, то следует использовать: взрослые и дети старше 10 лет - по 1 суппозиторию в сутки. Суппозиторий вводится в прямую кишку заостренным концом вперед. Действие наступает примерно через 30 мин.

При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации Дульколакс должен применяться под медицинским наблюдением.

Рекомендуется в комбинации с таблетками для достижения полного опорожнения. В дополнение к таблеткам принятым накануне рекомендуется один суппозиторий утром.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики или глюкокортикостероиды увеличивают риск нарушений электролитного баланса (гипокалиемия) при приеме высоких доз Дульколакс.

Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия) усиливает действие сердечных гликозидов.

Применение ДУЛЬКОЛАКС при беременности

Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщинах отсутствуют. Длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. Бисакодил не проникает в грудное молоко. Однако, как и при использовании других лекарств, следует с осторожностью назначать препарат во время беременности, особенное в I триместре, и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан деятм до 10 лет.

При запорах если врач не назначил иначе, детям старше 10 лет - по 1 суппозиторию в сутки.

ДУЛЬКОЛАКС - побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны спастические боли в животе, диарея.

Очень редки реакции повышенной чувствительности с кожными проявлениями, крайне редко сообщалось о появлении анафилаксии. Использование суппозиториев может сопровождаться болью и местным раздражением, особенно при анальной трещине или язвенном проктите.

Условия и сроки хранения препарата ДУЛЬКОЛАКС

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Показания к использованию ДУЛЬКОЛАКС

— запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки;

— очищение кишечника в плане предоперационной подготовки;

— подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Особые указания при приеме ДУЛЬКОЛАКС

Не следует применять препарат в течение длительного времени. Если существует необходимость ежедневного приема слабительных, следует обратиться к врачу для выявления таких причин. Длительный прием может привести к потере жидкости, нарушению баланса электролитов и гипокалиемии.

Головокружение и обмороки наблюдались у пациентов, принимавших Дульколакс. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации), или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая может быть связана с запором, что вынудило пациентов принимать слабительные, и не обязательно связаны с приемом препарата.

Дети не должны принимать бисакодил без рекомендации врача.

Условия отпуска из аптек

ДУЛЬКОЛАКС – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

ДУЛЬКОЛАКС / DULCOLAX

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 8.3 мг, глицерол 85% - 0.2 мг, крахмал кукурузный растворимый - 1.5 мг, лактоза - 34.9 мг, магния стеарат - 0.1 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: сахароза - 23.3819 мг, тальк - 16.1608 мг, акации камедь - 1.9354 мг, титана диоксид - 0.3995 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:2) (Эудрагит S100) - 2.2147 мг, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1:1) (Эудрагит L100) - 0.9866 мг, масло семян клещевины обыкновенной (масло касторовое) - 0.9762 мг, магния стеарат - 3.8225 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 6000 - 0.0462 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.0657 мг, воск пчелиный белый - 0.0015 мг, воск карнаубский - 0.003 мг, шеллак - 0.006 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Слабительный препарат, производное дифенилметана. Как местное слабительное средство с антирезорбтивным эффектом, бисакодил после гидролиза в толстой кишке увеличивает секрецию воды и электролитов в толстой кишке, ускоряет и увеличивает его перистальтику. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Время развития слабительного эффекта препарата составляет 6-12 ч.

Бисакодил, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации в нижних отделах ЖКТ. Поэтому бисакодил не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонкой кишке.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция незначительная. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, устойчивы к действию желудочно-кишечного сока. Бисакодил высвобождается в толстой кишке с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана, который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку толстой кишки.

Cmax активного метаболита в плазме после приема препарата достигается через 4-10 ч, слабительный эффект развивается через 6-12 ч. Взаимосвязь между слабительным эффектом бисакодила и концентрацией активного метаболита в плазме отсутствует.

Метаболизм и выведение

Препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида. Метаболизм происходит под действием ферментов слизистой оболочки толстого кишечника.

T1/2 составляет около 16.5 ч. Выведение активного метаболита происходит в основном с калом (до 51.8%), с мочой выделяется около 10.5%.

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

При запорах взрослым и детям старше 10 лет назначают 1-2 таб. (5-10 мг). Рекомендуется начинать с наименьшей дозы. Для того чтобы достичь регулярного стула, доза может повышаться до максимальной рекомендуемой (10 мг). Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.

Детям в возрасте 4-10 лет - 1 таб. (5 мг). Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу (5 мг).

Для получения слабительного эффекта в утренние часы рекомендуется принимать препарат накануне на ночь.

Препарат не следует принимать вместе с продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе ЖКТ, такими как молоко, антациды или ингибиторы протонной помпы, чтобы избежать преждевременного растворения кишечнорастворимой оболочки.

При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации, Дульколакс должен применяться под медицинским наблюдением.

Рекомендуется применять по 2 таб. на ночь за сутки до исследования и по 2 таб. на ночь накануне операции или исследования. Возможно применение в комбинации с суппозиториями. Для взрослых в дополнение к 2-4 таб. принятым накануне, рекомендуется введение 1 суппозитория утром.

Передозировка

При острой передозировке возможны: диарея, обезвоживание, снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги.

При хронической передозировке: хроническая диарея, боли в области живота, гипокалиемия, гиперальдостеронизм, мочекаменная болезнь. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными средствами может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение должно быть симптоматическим. Специфического антидота нет. Для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Дульколакса в высоких дозах и диуретиков или ГКС увеличивает риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии).

Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия) усиливает действие сердечных гликозидов.

Беременность и лактация

В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений при беременности выявлено не было. Однако, в виду отсутствия исследований, применение препарата Дульколакс при беременности рекомендовано только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Бисакодил не выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат может быть применен только после консультации со специалистом.

Клинических исследований влияния препарата на фертильность не проводилось.

Побочные действия

Наиболее часто сообщающимися побочными реакциями в ходе применения препарата являются спастические боли в животе и диарея.

Со стороны пищеварительной системы: спастические боли или дискомфорт в области живота, диарея (обезвоживание, мышечная слабость, судороги, снижение АД), тошнота, рвота, незначительное количество крови в кале, аноректальный дискомфорт, колит.

Со стороны нервной системы: головокружение, обморок. Данные побочные эффекты, возникающие после применения препарата, связаны с вазовагальной реакцией (т.е. вследствие кишечного спазма, напряжения при дефекации).

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

В качестве слабительного средства в следующих случаях:

— запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (в т.ч. хронические);

— предоперационная подготовка, послеоперационное лечение;

— подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям;

— медицинские состояния, требующие облегчения дефекации.

Противопоказания

— кишечная непроходимость;

— обструктивные заболевания кишечника;

— острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;

— острые воспалительные заболевания кишечника;

— сильные боли в животе, связанные с тошнотой и рвотой, что может быть симптомом более тяжелого состояния;

— тяжелая дегидратация;

— детский возраст до 4 лет;

— повышенная чувствительность к бисакодилу или вспомогательным веществам.

В одной таблетке (5 мг) содержится 33.2 мг лактозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 66.4 мг и 132.8 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, например, галактоземией, не должны принимать препарат.

В одной таблетке (5 мг) содержится 23.4 мг сахарозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 46.8 мг и 93.6 мг сахарозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к фруктозе не должны принимать препарат.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Особые указания

Не следует применять препарат, как и все слабительные средства, регулярно или в течение длительного периода времени без установления причин запора. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.

Потеря жидкости через кишечник может привести к обезвоживанию, которое может сопровождаться такими симптомами, как жажда и олигурия. Обезвоживание может нанести вред организму (например, при почечной недостаточности, у пожилых пациентов), поэтому при вышеперечисленных симптомах прием препарата должен быть прекращен и может быть возобновлен только под наблюдением врача.

У пациентов может наблюдаться незначительное количество крови в кале. Данное проявление обычно слабо выражено и проходит самостоятельно.

Головокружение и/или обмороки наблюдались у пациентов, принимавших препарат Дульколакс. Анализ показал, что эти случаи были связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая могла быть обусловлена запором и не обязательно связаны с приемом препарата.

1 таблетка (5 мг) соответствует 0.006 ХЕ.

Дети должны принимать препарат после консультации с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта или управления механизмами.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени.

Применение в детском возрасте

Дульколакс – инструкция по применению, показания, состав

Дульколакс

Дульколакс – средство, применяемое для стимулирования перистальтики кишечника.

Форма выпуска и состав

Выпускают Дульколакс в виде гладких белых с желтоватым оттенком маслянистых торпедообразных суппозиториев, с углублением в основании, в алюминиевых стрипах по 6 шт.

Один суппозиторий содержит 10 мг бисакодила и вспомогательное вещество – 1690 мг витепсола W45.

Также выпускают круглые бежево-желтые двояковыпуклые гладкие таблетки Дульколакс, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

В состав одной таблетки входит 5 мг бисакодила и вспомогательные вещества:

  • 34,9 мг лактозы;
  • 8,3 мг кукурузного крахмала;
  • 0,1 мг магния стеарата;
  • 1,5 мг кукурузного крахмала растворимого;
  • 0,2 мг глицерола 85%.

Кишечнорастворимая оболочка таблеток содержит 1,9354 мг камеди акации, 23,3819 мг сахарозы, 0,3995 мг титана диоксида, 0,0015 мг воска пчелиного белого, 0,006 мг шеллака, 0,0657 мг красителя железа оксида желтого, а также:

  • 0,003 мг воска карнаубского;
  • 0,9762 мг масла касторового;
  • 0,9866 мг Эудрагита L100;
  • 0,0462 мг макрогола 6000;
  • 2,2147 мг Эудрагита S100;
  • 16,1608 мг талька;
  • 3,8225 мг магния стеарата.
Показания к применению

Дульколакс используют при запорах, вызванных гипотонией толстой кишки, а также для:

  • Подготовки пациента к рентгенологическим и инструментальным исследованиям;
  • Очищения кишечника при предоперационной подготовке.
Противопоказания

Применение Дульколакса противопоказано при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав средства.

Таблетки и суппозитории не назначают пациентам с кишечной непроходимостью, острыми воспалительными и обструктивными заболеваниями кишечника, а также в случаях:

  • Острых заболеваний органов брюшной полости (аппендицит);
  • Тяжелой дегидратации;
  • Сильных болей в животе, связанных с тошнотой и рвотой;
  • Наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы.

C осторожностью Дульколакс применяют при беременности, в течение периода грудного вскармливания, а также в случаях почечной и печеночной недостаточности.

Суппозитории противопоказаны детям младше 10 лет, таблетки – детям младше 4 лет.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Для получения слабительного эффекта в утреннее время рекомендуется принимать средство накануне перед сном.

Дозировка Дульколакса при запорах для детей старше 10 лет и взрослых составляет одна или две таблетки, для детей 4-10 лет – 5 мг (1 таблетка).

В случаях подготовки пациента к исследованиям или операциям лекарственное средство должно использоваться только под медицинским наблюдением. Обычно назначают по 2 таблетки Дульколакса на ночь за 24 ч до исследования.

Препарат в форме суппозиториев вводят заостренным концом вперед в прямую кишку. Допускается использование обеих форм препарата одновременно.

При запорах детям старше 10 лет и взрослым назначают по 1 суппозиторию в сутки. Действие Дульколакса в этом случае наступает приблизительно через полчаса.

Побочные действия

В инструкции к Дульколаксу указано, что лекарственное средство может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно:

  • Колит;
  • Рвоту;
  • Дискомфорт;
  • Диарею;
  • Спастические боли в области живота;
  • Тошноту.

Также Дульколакс может вызывать реакции гиперчувствительности со стороны иммунной системы, включающие анафилаксию и ангионевротический отек.

Симптомами передозировки лекарственного средства являются нарушение водно-электролитного баланса, диарея, гиперальдостеронизм, боли в области живота, судороги, обезвоживание, обострение мочекаменной болезни, гипокалиемия и снижение артериального давления.

В таких случаях требуется проведение промывания желудка и назначение симптоматического лечения.

При хроническом злоупотреблении препаратом может развиваться метаболический алкалоз, повреждение почечных канальцев и мышечная слабость.

Особые указания

Длительное или регулярное применение Дульколакса, как и других слабительных средств, не рекомендуется, если не установлена причина возникновения запора. Это связано с тем, что длительная терапия препаратом в высоких дозах может привести к гипокалиемии, нарушению баланса электролитов и обезвоживанию.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что одна таблетка препарата содержит 0,006 ХЕ в 33,2 мг лактозы.

Таблетки нельзя принимать вместе с продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта – с молоком, ингибиторами протонной помпы и антацидами. Эти продукты способствуют преждевременному растворению кишечнорастворимой пленки.

Использование Дульколакса у детей возможно только по назначению врача.

Следует учитывать, что при одновременном приеме высоких доз лекарственного средства с диуретиками или глюкокортикостероидами увеличивается риск возникновения гипокалиемии (нарушения электролитного баланса).

Синонимом препарата является Бисакодил. К аналогам Дульколакса относятся Мукофальк, Изафенин, Файберлекс, Слабикап, Антрасеннин, Регулакс Пикосульфат, Экс-Лакс, Фибралакс, Сенаде, Пикопреп, Глаксенна, Фенолфталеин, Лаксигал, Слабилен и Натуролакс.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией Дульколакс необходимо хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 ?С.

Из аптек лекарственное средство отпускают без рецепта врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении основных рекомендаций производителя, составляет три года, суппозиториев – пять лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Инструкция по применению Дульколакс в каплях

Дульколакс в каплях — инструкция по применению Особые указания к применению

Как и любое другое слабительное средство, препарат ДУЛЬКОЛАКС ПИКО не следует принимать ежедневно или на протяжении длительного периода без установления причины запора. Это может привести к нарушению водно-электролитного баланса, а также вызвать гипокалиемию. Наблюдались случаи головокружения и/или обморока у пациентов, принимавших ДУЛЬКОЛАКС ПИКО, которые могут быть связаны с натуживанием при дефекации или с парасимпатической реакцией при боли в животе, связанной с запором, а необязательно с применением натрия пикосульфата.

Не рекомендуется применение у детей без предварительной консультации врача. 1 мл капель содержит 0.45 г сорбитола, что равняется 0.6 г сорбитола на максимально рекомендованную суточную дозировку для лечения взрослых и детей старше 10 лет. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать настоящий препарат.

Фертильность, беременность и период лактации

Адекватных и хорошо контролируемых исследований воздействия препарата на организм беременных женщин не проводилось. Однако многолетний опыт применения препарата во время беременности не выявил случаев нежелательных или побочных эффектов. Тем не менее, ДУЛЬКОЛАКС ПИКО, как и все другие лекарственные средства, во время беременности следует назначать с осторожностью и под медицинским наблюдением. При необходимости применения препарата следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода. Согласно клиническим данным ни натрия пикосульфат, ни его глюкорониды не проникают в грудное молоко кормящих женщин, соответственно ДУЛЬКОЛАКС ПИКО может применяться во время грудного вскармливания. Исследований влияния препарата на фертильность человека не проводились.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не исследовалось влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Однако пациентам следует знать, что в связи с парасимпатической сосудистой реакцией (например, при абдоминальных спазмах) могут возникать нежелательные явления, такие как головокружение и/или обморок. В случае появления абдоминальных спазмов пациентам следует избегать потенциально опасных видов деятельности, включая управление автотранспортом или использование различных механизмов.

Кез келген бас?а да іш ж?ргізетін д?рілік заттар сия?ты ДУЛЬКОЛАКС ПИКО препаратын іш ?ату себептері аны?талмайынша к?нделікті ж?не ?за? уа?ыт ?олдану?а болмайды. Б?л су-электролитті те?герімні? б?зылуына ?келуі, сондай-а?, гипокалиемия ту?ызуы м?мкін. ДУЛЬКОЛАКС ПИКО препараттын ?абылда?ан емделушілерде бас айналуы ж?не/немесе естен тану жа?дайлары бай?ал?ан, олар натрий пикосульфатын міндетті т?рде ?олдану?а байланысты емес, іш ?атумен байланысты, ішті? ауыруы кезінде парасимпатикалы? реакция?а немесе дефекация кезінде к?шенумен байланысты болуы м?мкін.

Алдын ала д?рігерді? ке?есінсіз балаларда ?олдану ?сынылмайды. 1 мл тамшыны? ??рамында 0.45 г сорбитол бар, ол ересектер мен 10 жастан ас?ан балаларды емдеу ?шін е? жо?ары ?сынылатын т?уліктік доза?а – 0.6 г сорбитол?а те?. Т??ым ?уалайтын фруктоза к?тере алмаушылы?ы бар емделушілерге б?л препаратты ?абылдау?а болмайды.

Фертильділік, ж?ктілік ж?не лактация кезе?і

Препаратты? ж?кті ?йелдерді? организміне ?сер етуіне ?атысты талап?а сай ж?не жа?сы ба?ылан?ан зерттеулер ж?ргізілген жо?. Алайда препаратты ж?ктілік кезінде ?олдануды? к?п жылды? т?жірибесі жа?ымсыз ?серлер жа?дайларын аны?та?ан жо?. Дегенмен, бас?а барлы? д?рілік заттар сия?ты ДУЛЬКОЛАКС ПИКО препаратын ж?ктілік кезінде са?ты?пен ж?не медициналы? ба?ылаумен та?айындау керек. Препаратты ?олдану ?ажет бол?анда емні? анасы ?шін ?леуетті пайдасы мен ?ры? ?шін ы?тималды ?аупіне ба?а берген ж?н. Клиникалы? деректерге с?йкес натрий пикосульфаты да, оны? глюкуронидтері де бала емізетін ?йелді? емшек с?тіне ?тпейді, со?ан с?йкес ДУЛЬКОЛАКС ПИКО бала емізу кезінде ?олданылуы м?мкін. Препаратты? адамны? фертильділігіне ?сер етуіне зерттеулер ж?ргізілген жо?.

Д?рілік затты? к?лік ??ралдарын немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері

Д?рілік затты? к?лік ??ралын немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер етуі зерттелмеген. Алайда, емделушілер ?антамырыны? парасимпатикалы? реакциясына байланысты (мысалы, абдоминальді т?йілуде) бас айналуы ж?не/немесе естен тану сия?ты жа?ымсыз ?серлер туындауы м?мкін екендігін білуі тиіс. Абдоминальді т?йілулер пайда болу жа?дайында емделушілер авток?лік немесе т?рлі механизмдерді пайдалануды ?оса ?ауіптілігі зор ?ызмет т?рлерін бас?аруды то?тата т?ру керек.

Дозировка и способ применения

Рекомендуется начинать прием лекарственного средства с минимальной достаточной дозы. Для получения желаемого эффекта доза может быть увеличена до максимально рекомендуемой дозы. Не следует превышать максимально рекомендуемую дозу. Препарат рекомендуется принимать на ночь, перед сном, для обеспечения опорожнения кишечника на следующее утро. 1 мл содержит 7,5 мг (=15 капель).

Взрослым: 10-20 капель (5-10 мг) в сутки. Дети старше 10 лет: 10-20 капель (5-10 мг) в сутки. Дети от 4-10 лет: 5-10 капель (2,5-5 мг) в сутки. Детям младше 4 лет: рекомендуемая доза составляет 0,25 мг на кг массы тела в сутки (1 капля ДУЛЬКОЛАКС ПИКО содержит 0.5 мг натрия пикосульфата).

Д?рілік затты ?абылдауды е? т?менгі жеткілікті дозадан бастау ?сынылады. ?ажетті н?тижеге жету ?шін доза е? жо?ары ?сынылатын доза?а дейін арттырылуы м?мкін. Е? жо?ары ?сынылатын дозадан арттыру?а болмайды. Ішекті? келесі к?ні та?ерте? босауын ?амтамасыз ету ?шін препаратты т?нге ?арай, ?йы?тарды? алдында ?абылдау ?сынылады. 1 мл ??рамында 7,5 мг (=15 тамшы).

Ересектерге: т?улігіне 10-20 тамшы (5-10 мг), 10 жастан ас?ан балалар: т?улігіне 10-20 тамшы (5-10 мг), 4-10 жаста?ы балалар: т?улігіне 5-10 тамшы (2,5-5 мг), 4 жастан кіші балалар?а: ?сынылатын доза т?улігіне дене салма?ыны? кг-?а 0,25 мг ??райды (ДУЛЬКОЛАКС ПИКО 1 тамшысыны? ??рамында 0.5 мг натрий пикосульфаты бар).

Взаимодействие с лекарствами

Глюкокортикостероиды, диуретики увеличивают риск развития электролитных нарушений при увеличении дозы. При этом возможно повышение чувствительности к сердечным гликозидам. Антибиотики широкого спектра действия снижают послабляющий эффект.

Глюкокортикостероидтар, диуретиктер дозаны арттыр?анда электролиттік б?зылулар даму ?аупін арттырады. Б?л ретте ж?рек гликозидтеріне сезімталды? жо?арылауы м?мкін. Ке? ау?ымды ?сер ететін антибиотиктер іш ж?ргізу ?серін т?мендетеді.

Передозировка дульколаксом в каплях

Симптомы. диарея, абдоминальные боли, обезвоживание, клинически значимая потеря жидкости, калия и других электролитов. При хронической передозировке возможно развитие ишемии слизистой оболочки толстой кишки, хронической диареи, болей в области живота, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение. вызывание рвоты или промывание желудка, инфузионная терапия и коррекция нарушений водно-электролитного баланса, спазмолитические средства.

Симптомдары. диарея, абдоминальді ауырулар, сусыздану, с?йы?ты?, калий ж?не бас?а электролиттерді клиникалы? ма?ызды жо?алту. Созылмалы арты? дозалану кезінде то? ішекті? шырышты ?абы?ыны? ишемиясы, созылмалы диарея, іш аума?ыны? ауыруы, гипокалиемия, екіншілік гиперальдостеронизмні?, несептас ауруыны? дамуы м?мкін. Іш ж?ргізетін д?рілерді созылмалы т?рде шамадан тыс ?олданумен байланысты гипокалиемия?а ?атысты б?йрек ?зекшелеріні? за?ымдануы, метаболизмдік алкалоз ж?не б?лшы?ет ?лсіздігі дамуы м?мкін.

Емі. ??стыру немесе ас?азанды шаю, инфузиялы? ем ж?не су-электролиттік те?герім б?зылуларын т?зету, спазмолитикалы? д?рілер.

Фармакологические свойства Фармакокинетика

Абсорбция. После приема внутрь натрия пикосульфат достигает толстого кишечника, не всасываясь из желудочно-кишечного тракта и, таким образом, не подвергаясь печеночно-кишечной циркуляции. Биотрансформация. Натрия пикосульфат преобразуется в активное соединение препарата бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метан в дистальном сегменте кишечника путем расщепления кишечными бактериями.

Элиминация. После преобразования только небольшое количество бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метана всасывается и соединяется в стенке кишечника и печени с образованием неактивного глюкуронида бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. После приема внутрь 10 мг натрия пикосульфата 10,4% от общей дозы выводится в виде глюкуронида бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метана с мочой через 48 часов. В общем, выведение с мочой уменьшается, когда принимается более высокие дозы натрия пикосульфата.

Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6-12 часов. Прямая или обратная взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

Сі?ірілуі. Ішке ?абылда?аннан кейін натрий пикосульфаты ас?азан-ішек жолынан сі?бестен то? ішекке жетеді, осылайша бауыр-ішек айналымына ?шырамайды. Биотрансформациясы. Натрий пикосульфаты ішек бактерияларымен ыдырау ар?ылы ішекті? дистальді сегментіндегі бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метан препаратыны? белсенді ?оспасына айналады.

Шы?арылуы. ?оспа?а айнал?аннан кейін бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метанны? тек аз?антай м?лшері сі?іріледі ж?не бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метанны? белсенді емес глюкуронидін т?зе отырып, ішек пен бауыр жа?тауында ?осылады. 10 мг натрий пикосульфатын ішке ?абылда?аннан кейін жалпы дозаны? 10,4%-ы бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метанны? глюкурониді т?рінде несеппен 48 са?аттан кейін шы?арылады. Жалпы ал?анда, натрий пикосульфатыны? барынша жо?ары дозаларын ?абылда?анда несеппен шы?арылуы азаяды.

Препаратты? іш ж?ргізетін ?серіні? даму уа?ыты белсенді метаболитті? босап шы?у жылдамды?ымен аны?талады ж?не 6-12 са?атты ??райды. Белсенді метаболитті? іш ж?ргізетін ?сері мен ?ан сарысуында?ы оны? концентрациясыны? арасында тікелей немесе кері ?зара байланыс жо?.

Фармакодинамика

Пикосульфат натрия, активный компонент препарата ДУЛЬКОЛАКС ПИКО – локально действующее слабительное средство из триарилметановой группы. После бактериального расщепления в толстой кишке стимулирует ее слизистую оболочку, уменьшает всасывание электролитов и воды, усиливает перистальтику кишечника.

Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого.

В качестве слабительного, действующего в толстой кишке, пикосульфат натрия специфически стимулирует естественный процесс дефекации в нижней части желудочно-кишечного тракта. Таким образом, пикосульфат натрия является неэффективным в изменении пищеварения или поглощении калорий или основных питательных веществ в тонкой кишке.

ДУЛЬКОЛАКС ПИКО препаратыны? белсенді компоненті натрий пикосульфаты – триарилметан тобыны? жергілікті ?сер ететін іш ж?ргізетін д?рісі. То? ішекте бактериялы? ыдыра?аннан кейін оны? шырышты ?абы?ын к?термелейді, электролиттер мен суды? сі?ірілуін т?мендетеді, ішек перистальтикасын к?шейтеді. Ішек микроорганизмдері ?серімен гидролиз жолымен т?зілетін препаратты? белсенді т?рі ішек жа?тауыны? ж?йке ??рылымдарын тікелей ?оздырады, соны? н?тижесінде ішекті? ішіндегісі тез жылжиды.

То? ішекте ?сер ететін іш ж?ргізетін д?рі ретінде натрий пикосульфаты ас?азан-ішек жолыны? т?менгі б?лігінде таби?и дефекация ?дерісін арнайы к?термелейді. Осылайша, натрий пикосульфаты ас ?орытуды ?згертуде немесе калорияларды не болмаса аш ішектегі негізгі ?оректік заттарды ж?туда тиімсіз болып табылады.

Упаковка и форма выпуска

По 15 мл или 30 мл в пластмассовый флакон, укупоренный пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

15 мл немесе 30 мл-ден тамшылат?ыш-ты?ынмен ты?ындал?ан ж?не б?рандалы ?а?па?пен жабыл?ан пластик ??тыда. 1 ??тыдан ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге ?артон ?орапша?а салын?ан.