Категория: Инструкции
В составе препарата содержится активный компонент: фенобарбитал.
Дополнительные составляющие: желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат и тальк.
Форма препаратаВыпускается Люминал в виде порошка для инъекционного раствора или таблеток 100 мг. Таблетки могут быть расфасованы в контурные ячейки по 6 или 10 штук, по 1-2 ячейки в пачке.
Показания к применениюТаблетки Люминал назначают при:
эпилепсии; лечении острых судорожных приступов; гипербилирубинемии; столбняке, как вспомогательная терапия.
Также препарат назначают в комбинированной терапии как седативное средство с целью снижения тревожности, напряжения и страха.
Применение препаратаЛечение Люминалом требует подбора индивидуальной схемы лечения, дозировки и длительности, которые зависят от показания, возраста пациента и других особенностей.
При этом инструкция по применению Люминала сообщает, что средняя разовая дозировка для взрослых составляет 10-200 мг, а принимать таблетки можно 1-3 раза в день. Маленьким пациентам расчёт дозировки выполняют с учётом массы тела по 1-10 мг на кг веса к 3 разовому приёму в сутки.
Когда препарат назначают внутривенно, то дозировка для взрослых пациентов составляет 100-1400 мг, при внутримышечном 10-200 мг. Расчёт детской дозировки также выполняется с учётом массы тела.
В результате внутривенного введения максимальное действие обычно достигается в течение получаса. Максимальная разовая дозировка для взрослых пациентов составляет – 200 мг, суточная доза не более 500 мг.
Действие препаратаКак известно, барбитураты способны оказывать неселективное угнетающее действие на нервную систему. При этом подавляются сенсорные зоны коры головного мозга, снижается двигательная активность, развивается сонливость и седативный эффект.
Обуславливает седативно-снотворный эффект в основном угнетение активности клеток, активирующих ретикулярную формацию ствола мозга, ядер таламуса, затормаживая взаимодействие этих структур с областью коры головного мозга.
Сон, который вызывают барбитураты, имеет другую структуру, по сравнению с физиологическим, так как он укорачивает фазу быстрого и медленного сна. Обычно развитие снотворного эффекта развивается за 30-60 минут, сохраняясь 6-8 часов.
Противосудорожное действие Люминала обусловлено его влиянием на определённые участки нервной системы. При этом снижается возбудимость нейронов в эпилептогенном очаге, что препятствует появлению и распространению импульсов. Отмечено блокирование высокочастотных повторных разрядов нейронов, повышение порога электростимуляции в двигательных зонах коры головного мозга.
Помимо этого, для Люминала характерен антигипербилирубинемический и небольшой обезболивающий эффект. Но также не исключено усиление реакций на болевые стимулы. Малые дозы препарата оказывают успокаивающее действие, а высокие – способны угнетать центры продолговатого мозга и дыхание и так далее.
Внутри организма препарат подвергается медленному, но полноценному всасыванию. Биодоступность вещества составляет 80%. Связь с белками плазмы около 30%.
Вещество проникает в грудное молоко, сквозь плаценту и способно распределяется в тканях плода. Выведение происходит при помощи почек в метаболитах и в неизменном виде. Для Фенобарбитала характерна выраженная кумуляция. Нарушение функций почек вызывает пролонгацию действия.
Действующее вещество: 100 мг фенобарбитала в 1 таблетке.
Фенобарбитал обладает седативным, снотворным, противосудорожным, спазмолитическим действием.
Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Усиливает тормозное влияние ГАМК. Взаимодействуя с мембранами и изменяя их физико-химические свойства, снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Обладает противосудорожной активностью. Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции. Индуцирует развитие сна. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ.
Фармакокинетика. При приеме внутрь всасывается полностью, но относительно медленно: максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1—2 ч после приема. Около 50% связывается белками плазмы. Хорошо проникает через плаценту. Период полувыведения из плазмы крови у взрослых составляет 2—4 суток (до 7 суток у новорожденных).
Выделяется из организма медленно, что создает предпосылки для кумуляции. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Неактивный метаболит выделяется почками в виде глюкуронида. Около 25% фенобарбитала выделяется в неизмененном виде.
Показания к применению:Фенобарбитал оказывает выраженное снотворное действие и находит применение при расстройствах сна.
В малых дозах фенобарбитал оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими препаратами (спазмолитики, сосудорасширяющие средства) находит применение при нейровегетативных расстройствах.
В связи с противосудорожным действием фенобарбитал назначают также при хорее, спастических параличах, различных судорожных реакциях. Препарат считается одним из наиболее эффективных противоэпилептических средств. Его широко применяют при генерализованных тонико-клонических припадках (grand mal), а также при фокальных приступах у взрослых и детей.
Способ применения и дозы:Как снотворное средство фенобарбитал назначают взрослым в дозе 0,1—0,2 г на прием обычно за 1/2—1 ч до сна. Длительность снотворного действия составляет 6—8 ч.
В качестве успокаивающего и спазмолитического средства фенобарбитал назначают в дозе 0,01—0,03—0,05 г 2—3 раза в день.
Как противоэпилептическое средство взрослым назначают, начиная с дозы 0,05 г 2 раза в день и постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,5 г в сутки. Детям препарат назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (не превышая высших разовых и суточных доз). Лечение проводят длительно. Прекращать прием фенобарбитала при эпилепсии надо постепенно, так как внезапная отмена препарата может вызвать развитие припадка и даже эпилептического статуса. Фенобарбитал часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами. Обычно эти сочетания подбирают индивидуально в зависимости от общего состояния больного.
Особенности применения:При эпилепсии фенобарбитал следует отменять постепенно (внезапное прекращение приема может вызвать припадок и даже эпилептический статус ).
У пациентов с нарушенной функцией почек препарат должен применяться в уменьшенных дозах.
Побочные действия:При лечении фенобарбиталом, особенно при длительном приеме препарата, возможны ощущение разбитости, астения, атаксия. гипотония, нистагм. аллергические реакции (кожная сыпь и др.), сдвиги в формуле крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Фенобарбитал способен вызывать "индукцию" ферментов и усиливать активность монооксигеназной ферментной системы печени, что следует учитывать при одновременном его применении с другими лекарственными средствами, действие которых может при этом ослабляться.
Фенобарбитал снижает уровень в сыворотке крови непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов.
Ацетазоламид ослабляет эффект (тормозит реабсорбцию в почках), седативные средства — усиливают (возможно угнетение дыхания).
Фенитоин, производные вальпроевой кислоты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.
Противопоказания:Препарат противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек с нарушением их функций, при алкоголизме, наркотической зависимости, миастении. в первые 3 месяца беременности. Следует учитывать, что у кормящих матерей при приеме фенобарбитала он в значительных количествах обнаруживается в молоке — не следует применять препарат в период лактации (прекратить грудное вскармливание на период лечения).
Передозировка:Симптомы: Прием 1 г фенобарбитала может вызвать симптомы отравления (нистагм, атаксия. головокружение. заторможенность, возбуждение, головная боль. угнетение дыхания, гипотермия, гипотензия, отсутствие или угнетение рефлексов, сужение зрачков, сменяющееся паралитическим расширением, тахикардия. цианоз, слабость, отек легких. кома, аритмии. сердечная недостаточность).
Лечение: симптоматическое (специфического антидота нет). Поддержание жизненно важных функций.
Условия отпуска:Таблетки 100 мг в контурной безъячейковой упаковке №6х1, №6х2.
Оказывает успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорожное действие.
Показания к применению:Бессонница, повышенная возбудимость нервной системы, эпилепсия, хорея (заболевание нервной системы, сопровождающееся двигательным возбуждением и некоординированными движениями).
Способ применения:Внутрь как снотворное средство по 0,1-0,2 г за 0,5-1 час до сна, детям в зависимости от возраста назначают от 0,005 до 0,0075 г. Высшая разовая доза для взрослых -0,2 г, суточная -0,5 г.
Побочные действия:Головная боль, атаксия (нарушение координации движений), при длительном применении привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении препарата).
Противопоказания:Заболевания печени и почек с нарушением функции.
Форма выпуска:Порошок; таблетки по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.
Условия хранения:Список Б. В защищенном от света месте.
Люминал, Барбинал, Дормирал, Лепинал, Адонал, Эфенал, Барбенил, Барбифен, Эпанал, Эписедал, Фенемал, Гарденал, Гипнотал, Мефабарбитал, Нейробарб, Нирвонал, Омнибарб, Фенобарбитон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал и др.
Дополнительно:Фенобарбитал также входит в состав комбинированных препаратов ангиседин, андипал, антастман, беллергал, беллатаминал, валокордин, валосердин, корвалол, коритрат, неоклимастилбен, нсоэфролал, палюфин, перфиллон, пливалгин, пулъснорма, спазмовералгин, таблетки “пенталгин”, теминал, теофедрин, теофедрин Н, тепафиллин, франол.
Перед использованием препарата Фенобарбитал вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Лекарственные средства Дормирал, Барбинал, Люминал – аналоги Фенобарбитала по действию.
Состав и форма выпуска ФенобарбиталаСогласно инструкции Фенобарбитал производится в виде таблеток 0,005 г (для детей), 0,05г и 0,1 г (для взрослых), а также в виде порошка. Фенобарбитал – действующее вещество препарата. Вспомогательные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, тальк, сахароза.
Фармакологическое действие ФенобарбиталаСогласно инструкции Фенобарбитал обладает антигипербилирубинемическим, снотворным, противосудорожным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Фенобарбитал подавляет сенсорную зону коры головного мозга, снижает двигательную активность. Принцип действия Фенобарбитала до конца не установлен. однако существует предположение, что препарат подавляет восходящее проведение в ретикулярной формации и блокирует передачу импульсов в кору головного мозга.
Отзывы о Фенобарбитале свидетельствуют, что данный лекарственный препарат значительно усиливает обезвреживающую функцию печени и нередко применяется для борьбы с различными интоксикациями организма.
Судя по отзывам о Фенобарбитале, небольшие дозы препарата обладают успокаивающим действием, поэтому средство часто используется в комплексной терапии с другими медикаментами (сосудорасширяющими средствами, спазмолитиками) в лечении нейровегетативных нарушений.
Доказано прямое угнетающее действие Фенобарбитала на центр дыхания. Препарат значительно понижает тонус гладких мышц ЖКТ, немного уменьшает интенсивность обменных процессов при снотворном действии.
Показания к применению Фенобарбитала Согласно инструкции существуют следующие показания к применению Фенобарбитала:Судя по отзывам о Фенобарбитале, медикамент нередко вызывает парадоксальную реакцию (необычное возбуждение) у ослабленных пациентов, а также у детей. В отдельных случаях длительное применение лекарства может вызвать тошноту, запоры, рвоту, астению, слабость, головокружение. Редко — обморочное состояние, атаксию, депрессию, галлюцинации, аллергические реакции, гемолитические нарушения. Длительное применение медикамента нередко приводит к нарушению остеогенеза и способствует развитию рахита.
Рекомендуемые дозы Фенобарбитала по инструкции следующие:
При однократном приеме одного грамма лекарства Фенобарбитал наблюдаются следующие симптомы: заторможенность, нистагм, головокружение, головная боль, понижение либо повышение температуры тела, смазанность речи, раздражительность, утрата либо ослабление рефлексов, нарушения сна, затруднение и замедление дыхания, кома, атаксия, снижение АД, бради- либо тахикардия, пневмония, спутанность сознания, отек легких, олигурия, сужение зрачков. В этих случаях необходимо провести симптоматическую терапию.
При приеме от 2 до 10 г препарата Фенобарбитал – летальный исход.
Взаимодействие ФенобарбиталаПрепарат снижает антимикробную активность сульфаниламидов и антибиотиков, а также противогрибковый эффект гризеофульвина; снижает эффективность доксициклина, эстрогенов, ГКС, ускоряя их разрушение в печени.
Одновременный прием Фенобарбитала с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамином, никотиновой кислотой, аналептиками и психостимулирующими лекарственными средствами приводит к снижению снотворного действия препарата. Применение Фенобарбитала в комплексной терапии с резерпином приводит к уменьшению противосудорожного эффекта медикамента и к усилению этого же эффекта под влиянием ниаламида, диазепама, амитриптилина, хлордиазепоксида.
12 октября, 2013
Фенобарбитал - лекарственный препарат, использующийся в медицине как противосудорожное и снотворное средство. Действующим веществом лекарства является фенобарбитал - порошок без запаха, обладающим горьковатым вкусом. Также в состав препарата входят вещества, относящиеся к вспомогательным компонентам: крахмал, сахароза, стеариновая кислота и тальк.
Механизм действияФенобарбитал относится к фармакологической группе барбитуратов длительного действия. Седативно-снотворный эффект объясняется подавлением в головном мозге активности сенсорной коры и снижением двигательной активности. В результате происходят функциональные изменения в мозге.
Подробно механизм действия фенобарбитала до сих пор не изучен.
Если следовать предположениям специалистов, то барбитурат проявляет признаки активности в таламусе, где и препятствует передаче импульсов в кору нашего головного мозга. Противосудорожный эффект возникает благодаря подавлению в организме моносинаптической и полисинаптической передачи в нервную систему.
Воздействие фенобарбитала на нервную систему заключается не только в подавлении активности работы коры мозга, но и в угнетении работы дыхательного центра. Подобный эффект зависит от дозировки.
Препарат снижает концентрацию билирубина в крови за счет усиления выработки глюкуронилтрансферазы в печени.
Форма выпускаВ любой аптеке препарат выдают только в виде таблеток. Каждая включает в себя 100 мг фенобарбитала. Подобная лекарственная форма дает возможность исключить передозировку. В каждой блистерной упаковке находятся шесть или десять таблеток.
Фенобарбитал применяется в следующих случаях:
Препарат применяют внутрь. Дозировка должна назначаться и контролироваться врачом, зависит от индивидуальных особенностей лечащегося пациента, показаний и возраста.
Лечение чаще всего начинают с той дозы, которая необходима для лечения конкретной патологии. Если у пациента выявлено нарушение функций печени, то доза уменьшается. Корректируется дозировка и в том случае, если человек уже пожилого возраста.
Для обеспечения снотворного эффект у взрослых препарат необходимо употреблять по 100-200 мг за час до сна. Для достижения спазмолитического эффекта фенобарбитал назначают по 0,01- 0,03 или о,05 г два раза в течение 24 часов. Часто препарат сочетают с вазодилататорами и спазмолитиками. Для лечения эпилепсии сначала взрослых назначают по 0,05-0,1 г два раза в сутки, но на усмотрение врача доза лекарства повышается до тех пор, пока не будет клинический эффект. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 0,5 г, а разовая доза не должна превышать 0,2 г препарата.
Для детей препарат назначается с учетом патологии, возраста, массы и других индивидуальных показателей.
Меры предосторожностиФенобарбитал отменяется в случае появления аллергических реакций. Чаще всего они проявляются в виде крапивницы, астмы или ангионевротического отека.
Следует помнить, что у пожилого или ослабленного болезнью человека после приема препарата возможно возникновение выраженного возбуждения, депрессии или спутанности сознание. У детей чаще всего отмечается гиперактивность и раздражительность. Назначать препарат людям, страдающим затяжной депрессией, нежелательно, так как возможно усугубление состояния здоровья.
ПротивопоказанияНе следует назначать фенобарбитал, если человек страдает следующими патологиями:
Не следует употреблять препарат людям, страдающим от алкогольной зависимости и женщинам в период вынашивания плода. Стараются не назначать фенобарбитал и ослабленным пациентам из-за высокого риска возникновения депрессии, парадоксального возбуждения или спутанности сознания.
Побочные действияПобочные эффекты могут проявляться в различных органах и системах. Со стороны ЦНС возможны такие побочные действия, как летаргия или сонливость, головная боль, тревога и нервозность, атаксия, угнетение работы дыхательного центра, парадоксальная реакция.
В сердечно-сосудистой системе возможны следующие изменения: развитие тромбоцитопении, анемии, брадикардии, агранулоцитоза, сосудистого коллапса.
Помимо вышеперечисленных побочных эффектов, возможны следующие реакции организма на применения фенобарбитала: тошнота и запоры, сыпь, локальный отеки, эксфолиативный дерматит.
В результате развития токсического эпидермального некролиза возможен летальный исход.
Если длительно употреблять препарат, то возможно поражение печени, которое проявится желтушностью склер и кожных покровов, а также развитие дефицита фолатов, нарушение либидо, остеомаляция.
Самый опасный побочный эффект - привыкание, которое формируется через две недели употребления лекарственного средства. В этом случае отказ от препарата вызывает синдром "отдачи" и отмены.
О том, что делать, если не получается уснуть, читайте здесь .
Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствамиПри смешивании этанолсодержащих средств и фенобарбитала происходит усиленное воздействие препарата на организм. В результате угнетается дыхательный центр и возможен летальный исход.
Противосудорожное действие фенобарбитала снижается, если препарат одновременно принимать с такими лекарственными средствами, как резерпин, и повышается, если принимать такие препараты, как диазепам и амитриптилин.
Снижение снотворного эффект происходит за счет употребления таких препаратов, как атропин, тиамин и никотиновая кислота.
Применение у детей
Препарат назначается на усмотрение врача, который учитывает состояние ребенка, его возраст и массу тела. Особое внимание уделяется состоянию здоровья маленького пациента и возможные осложнения.
Минимальная стоимость лекарственного препарата составляет 10 рублей и зависит от количества таблеток в упаковке и производителя лекарства.
Фенобарбитал считается ядовитым и сильнодействующим веществом, поэтому его необходимо содержать в месте, куда не попадает влага и не доберутся дети. Срок хранения вещества составляет пять лет.
Как мы экономим на добавках и витаминах. пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.
