Категория: Инструкции
Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов. Вводить сразу после растворения, не хранить после разведения. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. У больных с нарушением функции почек возможны судороги; прочие: общая слабость, развитие суперинфекции, кандидоз слизистых оболочек, ложноположительные результаты при определении уровня глюкозы в моче неферментативными методами и при проведении тестов по определению уробилиногена. Будьте здоровы с нами! Данный компонент имеет синтетическое происхождение и обладает бактерицидным свойством. При наличии положительных тестов на чувствительность возбудителя амоксициллин можно применять в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками цефалоспорины, аминогликозиды. Целесообразно контролировать картину периферической крови. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Регистрация на сайте доступна специалистам в области медицины и фармации. Описание лекарственного препарата АМОКСИЛ создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан. Побочное действие При применении Амоксила-КМП возможны аллергические реакции крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; в редких случаях -лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; очень редко - анафилактический шок. нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота, диарея. развитие суперинфекций, вызванных нечувствительными к препарату микроорганизмами - Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa особенно у больных с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма. Растворять каждый флакон в 100 мл.
Амоксициллин 250мг и 500мг капсулы, инструкция по применению - БЕЛЛЕКИОт чего помогает Амоксициллин A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения дизентерия, диарея бактериальная. A54 Гонококковая инфекция, J03. Срок годности - 3 года. Продолжительное или повторное применение может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры и развитию суперинфекции. Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим транспортными средствами или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития возможных побочных реакций со стороны нервной системы. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. При инфекциях легкой и средней тяжести препарат принимают на протяжении 5—7 дней. Перед применением медикамента АМОКСИЛ необходимо проконсультироваться с врачом. Болеем 3-4 раза за сезон. Сделали операцию по выравниванию носовой перегородки.
Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. У пациентов со сниженным диурезом, принимающих амоксициллин преимущественно парентерально. существует возможность развития кристаллурии. Принимается с интервалом 8 часов. Показания к применению Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: острые и хронические инфекции дыхательных путей бронхопневмония, абсцесс легких ; острые и хронические инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей перитонит, холецистит, кишечные инфекции ; острые и хронические инфекции мочевыделительной системы пиелонефрит, уретрит, гонорея ; гнойные инфекции мягких тканей; сепсис; ангина. С 5ти до 10ти лет однократно 250мг. Мне 20 лет, и у меня проблема с нормальной эрекцией.
Для эрадикации Helicobacter pylori при язве желудка или двенадцатиперстной кишки Амоксил назначают в составе комплексной терапии по утвержденным международным схемам:на протяжении 7 дней: амоксициллин по 1 г 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + омепразол 40 мг в 1 или 2 приема;на протяжении 7 дней: амоксициллин по 0,75—1 г 2 раза в сутки + метронидазол по 400 мг 3 раза в сутки + омепразол 40 мг в 1 или 2 приема. Длительное или повторное применение может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры, развитию суперинфекций. Сделали операцию по выравниванию носовой перегородки. С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.
При инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5—7 дней. Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты - 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не являются эквивалентными 1 таблетке 500 мг+125 мг.
Амоксил – это антибиотик, относящийся к группе аминопенициллинов, обладающий широким спектром действия.
Фармакологическое действиеДействующее вещество Амоксила — амоксициллина тригидрат.
Амоксициллин – это аминопенициллин синтетического происхождения, который обладает бактерицидным свойством, но не чувствителен к микроорганизмам, которые вырабатывают пенициллиназу, и к некоторым другим.
В составе Амоксила присутствует клавулановая кислота, что делает его устойчивым к пенициллиназе, снижает перекрестную невосприимчивость к препаратам противомикробного действия.
Форма выпускаВыпускают Амоксил в таблетках по 625, 500, 250мг, а также в виде порошка для инфузий 1,2г.
Показания к применению Амоксила По инструкции Амоксил назначают при таких заболеваниях:Эффективно применение Амоксила при инфекционных осложнениях после операций.
В сочетании с кларитромицином или метронидазолом Амоксил применяют при лечении язвенных болезней пищеварительного тракта, гастрита хронического.
Способы применения АмоксилаСледуя инструкции Амоксил вводят инфузионно и перорально.
Инфузионное (внутривенное) введение проводится струйно или капельно с промежутком 8-12 ч. Раствор Амоксила вводится сразу после разведения порошка и после этого не хранится.
Среднетерапевтическая доза Амоксила для взрослых – 1000/200мг с интервалом 8 ч. Максимально допустимая доза – 100/200мг с интервалом 6 ч.
При оперативных вмешательствах вводят до анестезии одноразовую дозу Амоксила 1000/200мг, после в таком же объеме каждые шесть часов.
При лечении детей Амоксил применяют в таких дозировках: до 3 мес. (весом до 4 кг) вводят однократно 25/5мг на один килограмм веса через каждые 12 ч. С 3-х мес. до 12 л. (весом больше 4 кг) вводят 25/5мг на каждый килограмм с промежутком 8 ч.
Прием таблеток Амоксила не связан с приемом пищи, глотать их следует целиком. Принимаются таблетки Амоксила с промежутком 8 часов.
По инструкции Амоксил детям назначают в следующем порядке: 1-2 года – 30мг в сутки на один килограмм веса. С 2 до 5 л. – 125мг за один прием. С 5-10 л. – 250 мг за один прием. С 10л. (при массе тела больше 40кг) – 250-500мг за один прием. Максимальная детская доза Амоксила в таблетках – 60мг на один килограмм в день.
Взрослым Амоксил в таблетках дают по 250-500 мг. При тяжелых состояниях – 1г.
Побочные действияАмоксил может вызвать аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, эритема, конъюнктивит, ринит, реже – в виде эозинофилии, боли в суставах, лихорадки, анафилактического шока.
Возможны также диарея, рвота, возникновение суперинфекций, тошнота на фоне применения Амоксила.
При использовании Амоксила одновременно с метронидазолом возможны анорексия, тошнота, запор, рвота, диарея, колит псевдомембранозный, стоматит, глоссит, болезненные ощущения в эпигастральной области, реже бывают гепатит, нарушения кроветворения, нефрит интерстициальный.
При длительном применении Амоксила наблюдались судороги, головокружение, депрессия, потеря сознания, атаксия, нейропатия периодическая.
ПротивопоказанияВ инструкции Амоксила указано, что принимать препарат нельзя, если у больного повышена чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам. Также Амоксил не применяют при мононуклеозе инфекционного характера, при беременности, кормлении грудью, нарушениях кроветворения, лимфолейкозе, болезнях нервной системы.
Кроме этого, при наличии чувствительности к производным нитроимидазола, нельзя применять Амоксил одновременно с метронидазолом.
Амоксил 500 инструкция по применению
Амоксил представляет собой антибиотическое средство, которое относится к группе аминопенициллинов. Препарат обладает широким спектром действия. Действующее вещество — амоксициллин. Выпускаются Амоксил таблетки по 250, 500 и 625 мг и порошок для приготовления раствора для инфузий по 1-2 г в пакетах. Фармакологическое действие Амоксила Действующим веществом препарата является амоксициллина тригидрат. Данный компонент имеет синтетическое происхождение и обладает бактерицидным свойством. Однако аминопенициллин не чувствителен к микроорганизмам, вырабатывающим пенициллиназу. Согласно инструкции, Амоксил содержит клавулановую кислоту, благодаря которой препарат обладает устойчивостью к пенициллиназе. Также этот компонент понижает перекрестную восприимчивость к средствам противомикробного действия. Амоксил уничтожает следующие виды микроорганизмов: Грамположительные бактерии: Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae включительноStaphylococcus spp. Препарат не проявляет активности по отношению к грибам, микоплазмам, амебам, микобактериям, риккетсии, плазмодии и вирусам, а также к Proteus spp исключение - Mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Согласно инструкции, Амоксил хорошо всасывается организмом. Максимальная концентрация вещества в крови достигается спустя 2 часа после приема. Препарат выводится почками в неизменном виде 60-70%. Показания к применению Амоксила Применение Амоксила показано при следующих заболеваниях: инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции суставов и костной ткани. Также препарат эффективен при осложнениях инфекционного характера у пациентов, перенесших операции. Амоксил назначают для лечения язвенных болезней ЖКТ и хроническогосочетая его с метронидазолом или кларитромицином. Способ применения и дозировка По инструкции Амоксил используют в виде таблеток или порошков для внутривенного введения. В первом случае необходимо принимать препарат внутрь, не ориентируясь на время приема пищи. Таблетки Амоксил нужно глотать целиком и запивать водой. Как правило, принимать средство необходимо с промежутком 8 часов. Взрослым назначают по 250-500 мг за один раз, но при тяжелых состояниях доза может быть увеличена до 1 г. Детям таблетки Амоксил показаны в следующей дозировке: 1-2 года — в сутки 30 мг на кг веса; 2-5 лет — 125 мг за раз; 5-10 лет - 250 мг за прием; с 10 лет — 250-500 мг за прием, если вес более 40 кг. Максимально допустимая доза составляет 60 мг на 1 кг веса в течение суток. Внутривенные инъекции препарата проводятся капельно или струйно каждые 8-12 часов. Перед применением на основе порошка Амоксил делают раствор, после чего сразу же вводят его в вену. Хранить препарат в разведенном виде строго запрещено. Побочные действия Амоксил может спровоцировать: Лихорадку, зуд, сыпь, покраснение кожных покровов, крапивницу; Рвоту, тошноту, потерю аппетита,сухость во рту и вкусовые нарушения; Черный «волосатый» язык; Неприятные ощущения и боли в животе, вздутие живота, колит в том числе геморрагический, псевдомембранозный ; Умеренное увеличение количества ферментов печени. В редких случаях могут проявиться такие побочные эффекты на Амоксил, как: обратимая тромбоцитопения, гемолитическаяобратимая лейкопения, эозинофилия; увеличение протромбинового времени; интерстициальный нефрит; кандидоз слизистых оболочек, развитие суперинфекций, ложноположительные результаты анализов при определении уровня глюкозы в составе мочи неферментативными методами и при проведении тестов с целью определения уробилиногена; тревога, бессонница, слабость, беспокойство, расстройства поведения, потеря сознания,головная боль и ; судороги у больных с нарушениями работы почек. В очень редких случаях поступают жалобы на побочные действия следующего характера: синдром Стивенса—Джонсона; мультиформная эритема; экзема; токсический эпидермальный некролиз; энантема; гиперкератоз кожи;; буллезный, эксфолиативный ; сывороточная болезнь; ; анафилактический шок или ангионевротический отек. При передозировке Амоксилом возникает диарея, тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного баланса. В данном случае нужно срочно промыть желудок, выпить активированный уголь, солевые слабительные. Также требуется коррекция водно-электролитного баланса и в некоторых ситуациях — применение гемодиализа. Противопоказания к применению Амоксил не назначают людям с повышенной чувствительностью к амоксициллина тригидрату, а также к другим компонентам ЛС. То же самое касается и всех антибиотиков пенициллинового ряда. Пациентам, у которых присутствует гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда, необходимо учесть возможность возникновения перекрестной. Также противопоказан препарат при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, в период лактации. Помимо этого Амоксил не назначают одновременно с метронидазолом людям с чувствительностью к производным нитроимидазола. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. Информация, опубликованная на сайте, НЕ ЗАМЕНЯЕТ квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно консультируйтесь с врачом!
В данном случае нужно срочно промыть желудок, выпить активированный уголь, солевые слабительные. Связывание амоксициллина с белками составляет около 20%.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки.
Описание лекарственного препарата АМОКСИЛ создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.
Амоксил – антибиотик широкого спектра действия из группы аминопенициллинов. Обладает бактерицидным действием, подавляя синтез клеточной стенки чувствительных к препарату бактерий.
Активен в отношении таких микроорганизмов: грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (включая Streptococcus рneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae (большинство штаммов), Enterococcusfaecalis; грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Salmonella spp. Shigella spp.; анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. Неактивен в отношении микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов, амеб, плазмодия, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. (за исключением P. mirabilis).
После приема внутрь амоксициллин хорошо всасывается, достигая Cmax в сыворотке крови через 2 ч после приема. T1/2- 1.5 ч. Выводится из организма в неизмененном виде почками (60–70%).
Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:
— инфекции органов дыхания;
— инфекции пищеварительного тракта;
— инфекции мочеполовой системы;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— заболевания пищеварительного тракта, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Препарат принимают по назначению врача. Амоксил назначают перорально (независимо от приема пищи). Режим дозирования препарата устанавливается индивидуально, учитывая характеристики заболевания.
Стандартный режим дозирования для взрослых и детей старше 10 лет при инфекциях легкой или средней степени тяжести. по 500–750 мг 2 раза/сут или по 375–500 мг 3 раза/сут (минимальная разовая доза – 375 мг); для детей в возрасте 3–10 лет – по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут (минимальная разовая доза – 250 мг).
При хронических заболеваниях, рецидивах, заболеваниях тяжелой степенивзрослым препарат назначают по 0.75–1 г 3 раза/сут; детям – 60 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Взрослым в схемах эрадикации Helicobacter pylori Амоксил назначают в составе комплексной терапии по утвержденным международным схемам в дозе по 1 г 2 раза/сут.
Для взрослых максимальная суточная доза – 6 г, максимальная разовая – 3 г. Для детей максимальная суточная доза – 60 мг/кг.
Пациенты с почечной недостаточностью:
Уровень клубочковой фильтрации, мл/мин
стерильной смеси (5. 1) амоксициллина натриевой соли и клавуланата калиевой соли, в пересчете на амоксициллин 1,0 г и клавулановую кислоту 0,2 г
стерильді ?оспа (5. 1). амоксициллинні? натрий т?зы ж?не клавуланатты? калий т?зы 1,0 г амоксициллинге ж?не 0,2 г клавулант ?ыш?ылына ша??анда
Показания к применению порошка амоксилаИнфекции, вызванные амоксициллинчувствительными микроорганизмами, эффективно лечатся Амоксилом - К, учитывая содержание в нем амоксициллина. Смешанные инфекции, которые вызваны амоксициллиннечувствительными микроорганизмами в сочетании с амоксициллинчувствительными микроорганизмами - продуцентами бета-лактамазы - могут лечиться Амоксилом - К.
Амоксициллинге сезімтал микроорганизмдерден бол?ан ж??паларды, ??рамында амоксициллинні? бар екендігін ескеріп, Амоксил-К препаратымен тиімді емдейді. Амоксициллинге сезімтал емес микроорганизмдерді? амоксициллинге сезімтал микроорганиздермен - бета-лактамаза продуценттерімен бірігуінен бол?ан аралас ж??палар Амоксил-К препаратымен емделуі м?мкін.
Противопоказания амоксила в порошкеПобочные эффекты были классифицированы по частоте их возникновения - от очень частых к очень редким. Частота других побочных эффектов (например, с частотой < 1 на 10 000) больше отображает частоту поступления данных о побочном действии, чем частоту их возникновения.
Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов:
Часто (? 1/100 и < 1/10)
Нечасто (? 1/1000 и < 1/100)
Редко (? 1/10 000 и < 1/1000)
Очень редко (< 1/10)
Гепатиты возникают, главным образом, у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с продолжительным лечением препаратом. Признаки и симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно имеют обратный характер. Очень редко имеют место летальные случаи, которые всегда случаются у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, которые одновременно лечатся препаратами, отрицательно влияющими на печень.
Жа?ымсыз ?серлері оларды? пайда болу жиілігі бойынша – ?те жиіден ?те сирекке дейін жіктелген. Бас?а жа?ымсыз ?серлерді? жиілігі (мысалы, жиілігі < 1/10 000) жа?ымсыз ?серлерді? пайда болу жиілігіне ?ара?анда, ол ж?нінде деректерді? т?су жиілігін к?бірек к?рсетеді.
Жа?ымсыз ?серлерді? пайда болу жиілігіні? мынадай жіктемесі ?олданылады:
Жиі (? 1/100 ж?не < 1/10)
Жиі емес (? 1/1000 ж?не < 1/100)
Сирек (? 1/10 000 ж?не < 1/1000)
?те сирек (< 1/10)
Гепатиттер, негізінен, еркектерде ж?не егде жаста?ы нау?астарда пайда болады, оларды? пайда болуы препаратпен ?за? уа?ыт емдеумен байланысты болуы м?мкін. Ауру белгілері ж?не симптомдары емдеу кезінде немесе емделуден со? бірден пайда болады, біра? кейбір жа?дайларда емдеуді ая?та?аннан кейін бірнеше аптадан со? пайда болуы да м?мкін. Б?л ??былыстар ?детте ?айтымды сипат?а ие. ?лім-жітіммен ая?талатын жа?дайлар ?те сирек, олар ?рдайым ауыр негізгі ауруы бар емделушілерде немесе бауыр?а жа?ымсыз ?серін тигізетін препараттармен бір мезгілде емделіп ж?рген емделушілерде бай?алады.
Особые указания к применениюПеред началом терапии Амоксилом-К необходимо тщательно определить наличие в анамнезе реакции гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам. Серьезные, а временами даже фатальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Эти реакции вероятнее у лиц с аналогичными реакциями на пенициллин в прошлом. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить терапию Амоксилом-К и начать соответствующую альтернативную терапию. Серьезные анафилактические реакции требуют немедленного лечения с применением адреналина. Также возможно по необходимости применение оксигенотерапии, внутривенного введения стероидов и управляемого дыхания, включая интубацию. Амоксил-К необходимо отменить при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение при этом заболевании корневидной сыпи может быть связано с приемом амоксициллина. Длительный прием препарата также иногда может служить причиной активизации нечувствительной к Амоксилу-К микрофлоры.
Изредка у пациентов, которые принимают Амоксил-К и пероральные антикоагулянты может наблюдаться удлинение сверх нормы протромбинового времени (повышение уровня международного нормализованного соотношения (INR)). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может понадобиться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции.
Амоксил-К следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени и периодически контролировать функции печени. Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция дозирования в соответствии со степенью этих нарушений.
Присутствие клавулановой кислоты в Амоксиле-К может вызвать неспецифичное связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов и как следствие ложноположительную реакцию Кумбса.
При необходимости парентерального введения высоких доз препарата следует обращать внимание на содержание натрия в растворах при лечении пациентов, которые находятся на натрийконтролируемой диете.
У больных с олигоурией очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому при применении высоких доз амоксициллина рекомендуется адекватный прием жидкости и контроль отхождения мочи с целью уменьшения возможности возникновения кристаллурии амоксициллина.
Амоксил-К не следует смешивать с продуктами крови, другими жидкостями, которые содержащими белок, в частности с именно гидролизатами белков, и с эмульсиями жиров для внутривенного применения.
Если Амоксил-К применяют одновременно с аминогликозидом, антибиотики не следует смешивать в одном шприце, емкости для внутривенного раствора или в других емкостях, так как активность аминогликозида теряется.
Применение в период беременности или кормления грудью
Данные о тератогенном эффекте отсутствуют. Безопасность применения лекарства при беременности и во время грудного вскармливания не установлена. Амоксил-К может применяться при беременности если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следовые количества препарата могут проникать в грудное молоко.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не наблюдалось.
Амоксил-К препаратымен емдер алдында сыртарт?ысында пенициллиндерге, цефалоспориндерге немесе бас?а да аллергендерге ас?ын сезімталды? реакцияларыны? бар-жо?ты?ын м??ият аны?тау ?ажет. Пенициллинмен емделу кезінде емделушілерде ас?ын сезімталды?ты? ауыр, ал уа?ыт ?те келе фатальді жа?дайлары (анафилактикалы? реакциялар) бай?алады. Б?л реакциялар б?рындары пенициллинге осы?ан ??сас реакциялары бар бол?ан адамдарда білінуі ы?тимал. Аллергиялы? реакциялар пайда бол?ан жа?дайда Амоксил-К препаратымен емдеуді то?тат?ан ж?не тиісті альтернативті емді баста?ан ж?н. Ауыр анафилактикалы? реакциялар адреналинді ?олдана отырып, ш??ыл емдеуді ?ажет етеді. Сондай-а?, ?ажетіне ?арай, оксигенотерапия, стероидтарды к?ктамыр ішіне енгізу ж?не бас?арылатын тыныс алдыру, интубацияны ?оса есептегенде, ?олданылуы м?мкін. Амоксил-К препаратын ж??палы мононуклеоз?а к?діктенген кезде то?тату ?ажет, ?йткені м?ндайда тамыр т?різді б?ртпелер амоксициллинді ?абылдаумен байланысты болуы м?мкін. Препаратты ?за? уа?ыт ?абылдау кейде Амоксил-К препаратына сезімтал емес микрофлораларды? белсенділенуіне себеп болуы м?мкін.
Амоксил-К препараты мен антикоагулянттарды ішу ар?ылы ?абылда?ан емделушілерде анда-санда протромбин уа?ытыны? нормадан арты??а созыл?аны (халы?аралы? ?алыпты ара?атынас (INR) де?гейіні? жо?арылауы) бай?алады. Антикоагулянттарды бір мезгілде ?олдан?ан кезде тиісті мониторинг ?ажет. Антикоагуляцияны? ?ажетті де?гейін демеу ?шін ішу ар?ылы ?абылданатын антикоагулянттарды? дозасын т?зету ?ажет болуы м?мкін.
Амоксил-К препаратын бауыр ?ызметі б?зыл?ан емделушілерге м??ият та?айында?ан ж?не бауыр ?ызметін мезгіл-мезгіл ба?ылап отыр?ан ж?н. Б?йрек ?ызметі б?зыл?ан емделушілерде дозаларды осы б?зылуларды? д?режесіне сай т?зету ?ажет.
Амоксил-К препаратында клавулан ?ыш?ылыны? болуы эритроциттерді? мембраналарында ж?не Кумбсті? жал?ано? реакциясыны? салдары ретінде IgG мен альбуминні? ?зіне т?н емес байланысуын тудыруы м?мкін. Препаратты? жо?ары дозаларын парентеральді т?рде енгізу ?ажет бол?ан кезде натрий м?лшері ба?ыланатын диетада ж?рген емделушілерді емдеген кезде ерітінділердегі натрий м?лшеріне к??іл б?лген ж?н.
Олигоуриясы бар нау?астарда, негізінен, препаратты парентеральді т?рде енгізген кезде кристаллурия ?те сирек пайда болуы м?мкін. Сонды?тан амоксициллинні? жо?ары дозаларын ?олдан?ан кезде амоксициллинні? кристаллуриясыны? пайда болу м?мкіндігін азайту ма?сатында с?йы?ты?ты талап?а сай ?абылдау ж?не несеппен шы?арылуын ба?ылау керек.
Амоксил-К препаратын ?ан ?німдерімен, ??рамында а?уызы бар бас?а с?йы?ты?тармен, атап айт?анда а?уыз гидролизаттарымен ж?не к?ктамыр ішіне ?олдану?а арнал?ан май эмульсияларымен араластырма?ан ж?н.
Егер Амоксил-К препаратын аминогликозидпен бір мезгілде ?олданса, антибиотиктерді бір еккіште, к?ктамырішілік ерітіндіге арнал?ан ыдыста немесе бас?а да ыдыстарда араластырма?ан ж?н, ?йткені аминогликозидті? белсенділігі жо?алады.
Ж?ктілік ж?не емшек емізу кезе?інде ?олданылуы
Тератогенді ?сері туралы деректер жо?. Д?рілерді ж?ктілік ж?не емшек емізу кезе?інде ?олдану ?ауіпсіздігі аны?тал?ан жо?. Амоксил-К ж?ктілік кезінде, егер ана ?шін болжамды пайдасы ?ры? ?шін болатын ?ауіптен басым болса, ?олданылуы м?мкін. Препаратты? ?алды? м?лшері емшек с?тіне енуі м?мкін.
Д?рілік затты? к?лікті немесе ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне ы?пал ету ерекшеліктері
Авток?лікті бас?ару немесе бас?а да механизмдермен ж?мыс жасау ?абілетіне жа?ымсыз ы?палы бай?ал?ан жо?.
Дозировка и способ примененияДозы зависят от возраста, веса и функции почек у пациентов, а также от степени тяжести инфекции. Дозы везде указаны в единицах амоксициллин/клавуланат. Амоксил - К вводят внутривенно (струйно, медленно, на протяжении 3-4 минут) или капельно (период инфузии - 30-40 минут). Эта форма Амоксила - К не применяется для внутримышечных инъекций. Лечение не может длиться больше 14 дней без оценки результатов применения и клинической картины.
Дозирование для взрослых.
Стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 часов.
Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4-6 часов.
Профилактика осложнений при хирургических вмешательствах.
Продолжительность операции < 1 ч: одна доза 1000/200 мг препарата вводится до анестезии.
Продолжительность операции > 1 ч: как указано выше, и до 4 доз 1000/200 мг препарата вводится согласно инструкции на протяжении 24 часов.
Цель применения Амоксила - К при хирургических вмешательствах - это защита пациента на период риска послеоперационного инфекционного осложнения.
На случай возникновения клинических признаков инфекции во время операции необходимо провести полный курс внутривенного или перорального применения Амоксила - К после операции.
Нарушение функции почек. Коррекция дозирования базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина.
Клиренс креатинина > 30 мл/мин: коррективы дозирования не нужны.
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: 1000/200 мг, потом 500/100 мг 2 раза в день.
Клиренс креатинина < 10 мл/мин:1000/200 мг, потом 500/100 мг каждые 24 часа.
Гемодиализ. Коррективы дозирования базируются на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина. Первая доза составляет 1000/200 мг, потом 500/100 мг каждые 24 часа. Учитывая необходимость поддержания эффективной концентрации, еще одну дозу следует ввести после окончания гемодиализа.
Нарушение функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при дозировании, проводить постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для формирования рекомендаций относительно дозирования.
Пациенты пожилого возраста. Коррекция не нужна. При необходимости, дозы для взрослых корректируют в зависимости от функции почек.
Дозирование для детей.
Дозирование для детей с массой тела до 40 кг зависит от веса; минимальный интервал дозирования - 4 часа.
Дети в возрасте до 3 месяцев:
Масса тела ребенка меньше 4 кг: 25/5 мг/кг каждые 12 часов.
Масса тела ребенка больше 4 кг: до 25/5 мг/кг каждые 8 часов, в зависимости от течения болезни.
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет:
25/5 мг/кг каждые 6 - 8 часов, в зависимости от течения заболевания.
Нарушение функции почек. Коррекция дозирования базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина.
Клиренс креатинина > 30 мл/мин: коррективы дозирования не нужны.
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: 25/5 мг/кг 2 раза в день.
Клиренс креатинина < 10 мл/мин: 25/5 мг/кг 1 раз в день.
Гемодиализ. Коррективы дозирования базируются на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина. 25/5 мг/кг 1 раз в день. Учитывая необходимость восстановления эффективной системы концентрации, еще одну дозу следует вводить после окончания гемодиализа (25/5 мг/кг/день).
Нарушение функции печени. Необходимо проявлять осторожность при дозировании; следует проводить постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для рекомендаций относительно дозирования.
Подготовка раствора и особенности введения.
Амоксил - К вводят путем внутривенных инъекций (струйно) или в виде периодических инфузий (капельно). Амоксил - К нельзя вводить внутримышечно.
Флакон 1,2 г: растворить содержимое в 20 мл воды для инъекций (окончательный объем -20,9 мл).
При растворении может появиться временная розовая окраска, которая исчезает. Растворы Амоксила-К обычно бесцветные или имеют бледно-соломенный цвет.
Внутривенная инъекция. Стабильность раствора Амоксила-К имеет концентрационную зависимость, поэтому лекарственное средстро следует применять сразу после растворения и вводить медленно на протяжении 3-4 минут. Амоксил-К можно вводить непосредственно в вену или через катетер, капельно.
Внутривенная инфузия. Амоксил-К можно вводить внутривенно в виде инфузии в воде для инъекций или в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций. Добавить 1,2 г раствора к 100 мл жидкости для инфузии (лучше применять мини-контейнер или бюретку). Проводить инфузию 30-40 минут в период не более 4-х часов после растворения. Вводимые растворы должны быть доведены до полного объёма, непосредственно после растворения порошка. Оставшийся раствор антибиотика применять нельзя.
Стабильность приготовленного раствора. Внутривенные инфузии Амоксила-К могут быть сделаны с помощью разных внутривенных растворов. Удовлетворительная концентрация антибиотика сохраняется при 5 °С и при комнатной температуре (25 °С) в рекомендованных объемах указанных ниже инфузионных растворов. При растворении препарата и его пребывании при комнатной температуре инфузии должны быть сделаны на протяжении указанного ниже времени.
Стабильность растворов Амоксила-К зависит от концентрации. Если раствор готовится большей концентрации, период стабильности раствора пропорционально увеличивается. При хранении при температуре 5 °С раствор 1000/200 мг может быть добавлен к предварительно охлажденному раствору для инфузии (в пластиковом стерильном контейнере), полученный препарат может храниться при указанной температуре до 8 часов.
При нагревании до комнатной температуры раствор следует использовать немедленно. Амоксил-К менее стабилен в растворах глюкозы, декстрана и бикарбоната. Растворы на указанной основе необходимо использовать на протяжении 3-4 минут после растворения.
Любой неиспользованный раствор следует уничтожить.
Амоксил-К не рассчитан на мультидозовый режим применения.
Дозалар емделушілерді? жасына, салма?ына ж?не б?йректеріні? ?ызметіне, сондай-а? ж??паны? ауырлы? д?режесіне де байланысты. Дозалар барлы? жерде амоксициллин/клавуланат бірлігімен к?рсетілген. Амоксил-К препаратын к?ктамыр ішіне (сор?алатып, баяу, 3-4 минут бойы) немесе тамшылатып (инфузия кезе?і – 30-40 минут) енгізеді. Амоксил-К препаратыны? б?л т?рі б?лшы?етішілік инъекциялар ?шін ?олданылмайды. Емдеу ?за?ты?ы, ?олдану н?тижелеріне ж?не клиникалы? к?рінісіне ба?а бермей-а?, 14 к?ннен арты??а созылмауы м?мкін.
Стандартты дозасы: 1000/200 мг, ?рбір 8 са?ат сайын.
Ауыр ж??палар: 1000/200 мг, ?рбір 4-6 са?ат сайын.
Хирургиялы? араласымдар кезіндегі ас?ынуларды? алдын алу.
Операцияны ?за?ты?ы < 1 са?ат: препаратты? 1000/200 мг бір дозасы анестезия?а дейін енгізіледі. Операция ?за?ты?ы > 1 са?ат: жо?арыда к?рсетілгендей, 4 доза?а дейінгі 1000/200 мг препарат н?с?аулы??а сай 24 са?ат ішінде енгізіледі.
Амоксил-К препаратын хирургиялы? араласымдарда ?олдануды? ма?саты – операциядан кейінгі ж??палы ас?ынулар ?аупі кезе?інде емделушіні ?ор?ау.
Ж??паларды? клиникалы? белгілері пайда бол?ан жа?дайда операция кезінде Амоксил-К препаратын к?ктамыр ішіне енгізуді? немесе операциядан кейін ішу ар?ылы ?олдануды? толы? курсын ж?ргізу ?ажет.
Б?йрек ?ызметіні? б?зылуы. Дозаны т?зету амоксициллинні? е? жо?ары ?сынылатын дозаларына негізделеді.
Креатинин клиренсі > 30 мл/мин: дозаны т?зету керек емес.
Креатинин клиренсі 10-30 мл/мин: 1000/200 мг, содан кейін 500/100 мг, к?ніне 2 рет.
Креатинин клиренсі < 10 мл/мин:1000/200 мг, содан кейін 500/100 мг, ?рбір 24 са?ат сайын.
Гемодиализ. Дозаны т?зету амоксициллинні? е? жо?ары ?сынылатын дозаларына негізделеді. Ал?аш?ы доза 1000/200 мг, содан кейін ?рбір 24 са?ат сайын 500/100 мг ??райды. Тиімді концентрацияны демеу ?ажеттілігін ескеріп, гемодиализ ая?тал?аннан кейін та?ы бір дозаны енгізген ж?н.
Бауыр ?ызметіні? б?зылуы. Дозала?ан кезде са? болу ?ажет, бауыр ?ызметіне ?дайы ба?ылауды ж?йелі бір аралы?пен ж?ргізу керек. ?олда бар деректер дозалау ж?нінде н?с?аулар беруге жеткіліксіз.
Егде жаста?ы емделушілер. Т?зету керек емес. ?ажет бол?ан кезде, ересектерге арнал?ан дозаларды б?йрек ?ызметіне байланысты т?зетеді.
Балалар ?шін дозалау.
Дене салма?ы 40 кг-?а дейінгі балалар?а дозалау салма?ына байланысты; дозалауды? е? т?мен аралы?ы - 4 са?ат.
3 айлы??а дейінгі балалар:
Н?рестені? дене салма?ы 4 кг-нан аз: ?рбір 12 са?ат сайын 25/5 мг/кг.
Н?рестені? дене салма?ы 4 кг-нан жо?ары: ауруды? барысына ?арай, ?рбір 8 са?ат сайын дене салма?ыны? ?р кг-на ша??анда 25/5 мг-?а дейін.
3 айлы?тан 12 жас?а дейінгі балалар:
Б?йрек ?ызметіні? б?зылуы. Дозаны т?зету амоксициллинні? е? жо?ары ?сынылатын дозаларына негізделеді.
Креатинин клиренсі > 30 мл/мин: дозаны т?зету керек емес.
Креатинин клиренсі 10-30 мл/мин: к?ніне 2 рет 25/5 мг/кг
Креатинин клиренсі < 10 мл/мин: к?ніне 1 рет 25/5 мг/кг.
Гемодиализ. Дозаны т?зету амоксициллинні? е? жо?ары ?сынылатын дозаларына негізделеді. К?ніне 1 рет 25/5 мг/кг. Концентрацияны? тиімді ж?йесін ?алпына келтіру ?ажеттілігін ескеріп, гемодиализ ая?тал?аннан кейін та?ы бір дозаны енгізген ж?н (к?ніне 25/5 мг/кг).
Бауыр ?ызметіні? б?зылуы. Дозала?ан кезде са? болу ?ажет; бауыр ?ызметіне ?дайы ба?ылауды ж?йелі бір аралы?пен ж?ргізу керек. ?олда бар деректер дозалау ж?нінде н?с?аулар беруге жеткіліксіз.
Ерітіндіні дайындау ж?не енгізу ерекшеліктері.
Амоксил-К препаратын к?ктамырішілік инъекциялар (сор?алатып) немесе мезгіл-мезгіл инфузиялар (тамшылатып) ар?ылы енгізеді. Амоксил-К препаратын б?лшы?ет ішіне енгізуге болмайды.
1,2 г ??ты: ішіндегі затты инъекция?а арнал?ан 20 мл суда еріту керек (а?ыр?ы к?лемі – 20,9 мл).
Еріткен кезде уа?ытша ?ыз?ылт бояу пайда болуы м?мкін, ол жо?алады.
Амоксил-К ерітінділері ?детте т?ссіз немесе боз?ылт-сабан т?сті болады.
К?ктамырішілік инъекция. Амоксил-К ерітіндісіні? т?ра?тылы?ы концентрация?а т?уелді болады, сонды?тан д?рілік затты ерітіп болу бойына ?олдан?ан ж?не 3-4 минут ішінде баяу енгізген ж?н. Амоксил-К препаратын тікелей к?ктамыр?а немесе катетер ар?ылы тамшылатып енгізуге болады.
К?ктамырішілік инфузия. Амоксил-К препаратын инъекция?а арнал?ан суда немесе инъекция?а арнал?ан 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде к?ктамыр ішіне инфузия т?рінде енгізуге болады. 1,2 г ерітіндіні инфузия?а арнал?ан 100 мл с?йы?ты??а ?осу керек (мини-контейнерді немесе бюретканы ?олдан?ан д?рыс). Еріткеннен кейін 4 са?аттан аспайтын кезе? ішінде 30-40 минут инфузия ж?ргізу керек. Енгізілетін ерітінділер ?нта?ты еріткеннен кейін бірден толы? к?леміне жеткізілуі тиіс. Антибиотикті? ?ал?ан ерітіндісін ?олдану?а болмайды.
Дайындал?ан ерітіндіні? т?ра?тылы?ы. Амоксил-К препаратымен к?ктамырішілік инфузиялар ?рт?рлі к?ктамырішілік ерітінділерді? ж?рдемімен жасалуы м?мкін. Антибиотикті? ?ана?аттанаралы? концентрациясы 5 °С-де ж?не б?лме температурасында (25 °С) т?менде к?рсетілген инфузиялы? ерітінділерді? ?сыныл?ан к?лемінде са?талады. Препаратты еріткен кезде ж?не ол б?лме температурасында бол?ан кезде инфузии т?менде к?рсетілген уа?ыт ішінде жасалуы тиіс.
Амоксил-К ерітіндісіні? т?ра?тылы?ы концентрация?а байланысты. Егер ерітінді ?лкен концентрацияларда дайындалса, ерітіндіні? т?ра?тылы? кезе?і пропорциональді т?рде артады. 5 °С температурада са?та?ан кезде 1000/200 мг ерітінді инфузия?а арнал?ан алдын ала сал?ындатыл?ан ерітіндіге ?осылуы м?мкін (пластикалы? стерильді контейнерде), алын?ан препарат к?рсетілген температурада 8 са?ат?а дейін са?талуы м?мкін.
Б?лме температурасына дейін ?ыздыр?ан кезде ерітіндіні кідіртпей ?олдан?ан ж?н. Глюкоза, декстран ж?не бикарбонат ерітінділерінде Амоксил-К препаратыны? т?ра?тылы?ы азыра?. Атал?ан негіздегі ерітінділерді еріткеннен кейін 3-4 минут ішінде пайдалану ?ажет.
Пайдаланыл?ан кез келген ерітіндіні жой?ан ж?н.
Амоксил-К ?олдануды? мультидозалы режиміне арналма?ан.
Взаимодействие с лекарствамиОдновременное применение с пробенецидом не рекомендовано. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение Амоксила-К может приводить к повышению уровня в крови амоксициллина, длительно, но не клавулановой кислоты.
Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может повышать вероятность аллергических реакций со стороны кожи. Данных про одновременное применение Амоксила-К и аллопуринола нет.
Как и другие антибиотики, Амоксил-К влияет на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и уменьшению эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.
Существуют отдельные сообщения об увеличении уровня INR у пациентов, которые лечатся аценокумаролом или варфарином и принимают амоксициллин. При необходимости такого применения следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или отменой Амоксила-К.
Одновременное назначение с метотрексатом, повышает токсичность метотрексата.
Физически и химически несовместим с аминогликозидами.
Комбинация с рифампицином антагонистична.
Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Не рекомендуется одновременное назначение с макролидами, хлорамфениколом и тетрациклинами. Данная комбинация снижает эффективность амоксициллина.
Пробенецидпен бір мезгілде ?олдану?а болмайды. Пробенецид амоксициллинні? б?йректік ?зекшелік секрециясын азайтады. Амоксил-К препаратын бір мезгілде ?олдану ?анда клавулан ?ыш?ылыны? емес, амоксициллин де?гейіні? ?за? уа?ыт артуына ?келуі м?мкін.
Амоксициллинмен емдеу кезінде оны аллопуринолмен бір мезгілде ?олдану тері тарапынан аллергиялы? реакцияларды арттыруы м?мкін. Амоксил-К мен аллопуринолды бір мезгілде ?олдану ж?нінде деректер жо?.
Бас?а да антибиотиктер сия?ты, Амоксил-К ішекті? флорасына ы?палын тигізеді, б?л эстрогендер реабсорбциясыны? азаюына ж?не ішу ар?ылы ?абылданатын біріктірілген контрацептивтік д?рілерді? тиімділігіні? азаюына ?келеді.
Аценокумаролмен немесе варфаринмен емделіп ж?рген ж?не амоксициллин ?абылдап ж?рген емделушілерде INR де?гейіні? арт?аны ж?нінде жекелеген м?лімдемелер бар. Осылай ?олдану ?ажет бол?анда, Амоксил-К препаратын ?ос?ан немесе то?тат?ан кезде, протромбин уа?ытын немесе INR де?гейін м??ият ба?ыла?ан ж?н.
Метотрексатпен бір мезгілде та?айында?ан кезде метотрексатты? уыттылы?ы артады.
Аминогликозидтермен физикалы? ж?не химиялы? т?р?ыдан ?йлеспейді.
Рифампицинмен біріктіру ?айшылы? тудырады.
Дисульфираммен бір мезгілде ?олданба?ан ж?н.
Макролидтермен, хлорамфениколмен ж?не тетрациклиндермен бір мезгілде та?айындау?а болмайды. Б?лай біріктіру амоксициллинні? тиімділігін т?мендетеді.
Передозировка амоксилом в порошкеПередозировка может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушениями водного и электролитного баланса.
Симптомы. кристаллурия амоксициллина, что в некоторых случаях может приводить к почечной недостаточности. Есть сообщения о преципитации амоксициллина в мочевом катетере при внутривенном введении Амоксила-К в высоких дозах. Следует регулярно проверять его проходимость.
Лечение. Амоксил-К может быть выведен из кровотока методом гемодиализа. Указанные симптомы лечат симптоматически, с особым вниманием к коррекции водно-электролитного баланса.
Арты? дозалану ас?азан-ішек жолы тарапынан болатын симптомдармен ж?не су ж?не электролиттік тепе-те?дікті? б?зылуымен ?атар ж?руі м?мкін.
Симптомдары. амоксициллинні? кристаллуриясы, ол кейбір жа?дайларда б?йрек ?ызметіні? жеткіліксіздігіне ?кеп со?уы м?мкін. Амоксил-К препаратын жо?ары дозаларда к?ктамыр ішіне енгізген кезде несеп катетерінде амоксициллинні? преципитациясы ж?нінде м?лімдемелер бар. Оны? ?ткізгіштігін ж?йелі тексеріп отыр?ан ж?н.
Емі. Амоксил-К ?ан а?ысынан гемодиализ ?дісімен шы?арылуы м?мкін. Атал?ан симптомдарды симптоматикалы? т?рде, су-электролиттік тепе-те?дікті т?зетуге аса к??іл б?лу ар?ылы емдейді.
Фармакологические свойства ФармакокинетикаУсредненные фармакокинетические параметры для Амоксила-К 1,2 г.
Распределение. После введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты наблюдаются в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих веществ найдены в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях; а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками; в исследованиях установлено, что показатели связывания с белками составляют 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина от общих концентраций их в плазме.
Выведение. Как и другие пенициллины, основным путем выведения амоксициллина является почечная экскреция, тогда как вывод клавуланата осуществляется и почками, и путем внепочечних механизмов. Приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выделяется с мочой в неизменёном виде на протяжении первых 6-ти часов. Амоксициллин также частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количествах, эквивалентных 10-25 % от применяемой дозы. Клавулановая кислота в значительной мере метаболизируется в организме человека до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксиловой кислоты и 1-амино-4 –гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и фекалиями, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.
1,2 г Амоксил-К ?шін орташа фармакокинетикалы? параметрлер.
Таралуы. Енгізгеннен кейін тіндерде ж?не интерстициальді с?йы?ты?та амоксициллин мен клавулан ?ыш?ылыны? емдік концентрациялары бай?алады. Екі затты? да емдік концентрациялары ?т ?алтасынан, ??рса? ?уысыны? тіндерінен, теріден, май ж?не б?лшы?ет тіндерінен; сондай-а? синовиальді ж?не перитонеальді с?йы?ты?тан, ?ттен ж?не ірі?нен табылды. Амоксициллин ж?не клавулан ?ыш?ылы а?уыздармен ?лсіз байланысады; зерттеулерде плазмада?ы жалпы концентрацияларды? а?уыздармен байланысу к?рсеткіштері клавулан ?ыш?ылы ?шін 25 % ж?не амоксициллин ?шін 18 % ??райды.
Шы?арылуы. Бас?а да пенициллиндер сия?ты, амоксициллинні? негізгі шы?арылу жолы б?йректік экскреция болып табылады, демек, клавуланатты? шы?арылуы б?йректер ар?ылы да, б?йректен тыс механизмдер ар?ылы да ж?зеге асады. Амоксициллинні? шамамен 60-70%-ы ж?не клавулан ?ыш?ылыны? 40-65%-ы несеппен бірге ?згермеген к?йінде ал?аш?ы 6 са?атты? ішінде б?лініп шы?ады. Амоксициллин сондай-а? ?абылдан?ан дозаны? 10-25 %-на баламалы м?лшеріндегі пенициллин ?ыш?ылы т?рінде несеппен бірге ішінара шы?арылады. Клавулан ?ыш?ылы адам организмінде 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксил ?ыш?ылына ж?не 1-амино-4 –гидрокси-бутан-2-он?а дейін ед?уір шамада метаболизденеді ж?не несеппен ж?не н?жіспен бірге, сондай-а? шы?арылатын деммен бірге к?міртегі ?остоты?ы т?рінде б?лініп шы?ады.
ФармакодинамикаАмоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамазе и распадается под ее влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, которые синтезируют этот фермент. Клавулановая кислота имеет бета-лактамную структуру, подобно структуре пенициллинов. Кроме того, она способна инактивировать бета-лактамазные ферменты, которые входят в состав микроорганизмов, резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота активна относительно важных, с клинической точки зрения, плазмидных бета-лактамаз, которые часто являются ответственными за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам. Присутствие клавулановой кислоты в составе Амоксила-К защищает амоксициллин от распада под действием ферментов бета-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая те микроорганизмы, которые вообще резистентны к амоксициллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Таким образом, Амоксил-К проявляет свойства антибиотика широкого спектра действия и ингибитора бета-лактамаз. Лекарственное средство оказывает бактерицидное действием относительно широкого спектра микроорганизмов, включая:
Примечание* Некоторые представители этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к мототерапии амоксициллином.
Амоксициллин – к?птеген грамо? ж?не грамтеріс микроорганизмдерге ?арсы антибактериялы? белсенділігіні? ?рісі ау?ымды жартылай синтетикалы? антибиотик. Амоксициллин бета-лактамаза?а сезімтал ж?не оны? ?серімен ыдырайды, сонды?тан амоксициллин белсенділігіні? ?рісіне осы ферментті синтездейтін микроорганизмдер енбейді. Клавулан ?ыш?ылыны? пенициллиндерді? ??рылымына ??сас бета-лактамды? ??рылысы бар. Б?дан бас?а, ол пенициллиндерге ж?не цефалоспориндерге т?зімді микроорганизмдерді? ??рамына кіретін бета-лактамаза ферменттеріні? белсенділігін т?мендетуге ?абілетті. Клавулан ?ыш?ылы, антибиотиктерге ай?аспалы т?зімділікті? пайда болуына жауапты болып табылатын, клиникалы? к?з?арас т?р?ысынан біршама ма?ызды плазмидтік бета-лактамазалар?а белсенді. Амоксил-К ??рамында клавулан ?ыш?ылыны? болуы амоксициллинді бета-лактамаза ферменттеріні? ?серінен ыдыраудан ?ор?айды ж?не амоксициллинні? бактериялар?а ?арсы, амоксициллинге ж?не бас?а да пенициллиндер мен цефалоспориндерге тіпті т?зімді болатын микроорганизмдерді ?оса есептегенде, ?сер ету ?рісін ке?ейтеді.
Осылайша, Амоксил-К ?сер ету ?рісі ау?ымды антибиотикті? ж?не бета-лактамаза тежегішіні? ?асиеттерін к?рсетеді. Д?рілік зат микроорганизмдерді? ау?ымды ?рісіне, мыналарды ?оса есептегенде, бактерицидті ?сер к?рсетеді:
Ескерту* Бактерияларды? осы т?рлеріні? кейбір ?кілдері бета-лактамазаны жасап шы?арады, б?л оларды амоксициллинмен монотерапия?а сезімтал етпейді.
Упаковка и форма выпускаПо 1,2 г препарата помещают в стеклянные флаконы, укупоренные пробками резиновыми и закатанные алюминиевыми колпачками с пластиковыми накладками или без пластиковой накладки. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Резе?ке ты?ынмен ты?ындал?ан ж?не пластик жапсырмасы бар немесе жапсырмасыз алюминий ?алпа?пен б?ралып жабыл?ан шыны ??тылар?а препарат 1,2 г-нан салын?ан. ??ты?а ?здігінен желімденетін затта?ба жапсырыл?ан. 1 ??ты медицинада ?олданылуы ж?нінде мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салын?ан.
