Эндометазон инструкция - есть много форм и образцов

Хранить при температуре 25°с. Потому, параформальдегида, в связи с нейротоксичностью, паста обязана строго находится в пределах корневого канала и не выходить за верхушку корня, в частности. Пасты обязано сопровождаться правильной подготовкой и обработкой корневого канала. Как и остальные препараты, содержит терапевтические агенты известные своим возможным нейротоксическим действием, получаемая опосля замешивания эндометазона слоновая кость паста, применяемые для пломбирования корневых каналов. Либо с внедрением серебряного, акрилового либо гуттаперчевого штифта. Доза порошка на один корневой канал составляет в среднем 0.100, 0.150. Порошок употребляется в форме пасты, приобретенной методом смешивания, как это описано ниже. Как и остальные препараты, получаемая опосля замешивания эндометазона, применяемые для пломбирования корневых каналов. Является неабсорбирующим, неокрашивающим зуб материалом для пломбирования корневых каналов на базе окиси цинка - эвгенола с добавлением разных компонентов: адгезивы. Материалы для обработки каналов. Паста, содержит терапевтические агенты известные своим возможным нейротоксическим действием. Свойства: не раздражает периапикальные ткани, условия применения: кропотливая изоляция зуба, применение в сочетании с гуттаперчивыми штифтами, остатки пасты со стен зуба нужно кропотливо удалять используйте для этого продукт, приготовление пасты в соотношении 5 частей порошка на 1 часть воды, возможна кратковременная болевая чувствительность при выведении пасты заапикально, приготовление пасты следует проводить в перчатках, рентгеноконтрастен, тщательное высушивание корневого канала, оказывает и антисептическое действие в течение пары часов опосля наполнения корневого канала, предупреждения: заполнять пастой лишь на сто процентов приготовленный корневой канал, возможны аллергические реакции на составляющие пасты, не рассасывается в корневом канале, гидрол; внимание, в случае выведения маленьких количеств пасты в периапикальную область происходит постепенное рассасывание, смешивание в течение 30 секунд, внесение пасты в канал при помощи каналонаполнителя, возможна сенсибилизация при контакте продукта с кожей. Препараты для девитализации пульпы. Prime - Dent сша. Расходные материалы завезенные из других стран. Очистка и отбеливание зубов. Для получения плотной консистенции, которую просто можно вносить в канал с помощью соответственного каналонаполнителя. Кортикостероиды для понижения болезненных чувств нередко наблюдаемых, когда для пломбирования корневых каналов употребляются пасты, содержащие окись цинка и эвгенол. Упаковка, существует упаковка; включающая три флакона, флакон 14 г порошка, пузырек 10 мл жидкости.

Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Регистрация: 18.02.2013
Пользователь №: 17619
Спасибо сказали: 4 раз(а)

Группа: Администраторы
Сообщений: 1419
Регистрация: 04.07.2009
Пользователь №: 4
Спасибо сказали: 543 раз(а)

Спасибо сказали: 6

Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Регистрация: 18.02.2013
Пользователь №: 17619
Спасибо сказали: 4 раз(а)

Группа: Администраторы
Сообщений: 1419
Регистрация: 04.07.2009
Пользователь №: 4
Спасибо сказали: 543 раз(а)

Спасибо сказали: 10

Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Регистрация: 18.02.2013
Пользователь №: 17619
Спасибо сказали: 4 раз(а)

Цитата(Admin @ 06.05.2016, 19:49)

Группа: Пользователь
Сообщений: 77
Регистрация: 21.09.2013
Пользователь №: 36105
Спасибо сказали: 4 раз(а)

Группа: Модераторы
Сообщений: 1977
Регистрация: 16.08.2011
Пользователь №: 180
Спасибо сказали: 208 раз(а)

Теги: Инструкция по пользованию, ЭНДОМЕТАЗОН Endomethasone Ivory Septodont, ККТ сервис Инструкция кассира ККТ ЭЛВЕС, Инструкции к автосигнализациям KGB, Эндометазон инструкция

Эндометазон n инструкция по применению

Лечение зубов важная вещь для любого человека, и всем очень интересно какие материалы, технологии используются при лечении зубов.
Сейчас много новых методик пломбирования каналов зубов, одна из лучших последних методик-пломбированние жидкой гуттаперчей.
Наткнулась на статью про эндометазон применяемый в пломбировке каналов, заставляет задуматься прежде чем соглашаться на пломбирование этим материалом каналов зуба.

Междунородный эндодонтический рынок изобилует разнообразными материалами и технологиями в которых, за частую, тяжело разобраться без квалифицированной подготовки.
К сожалению Россия сегодня является рынком сбыта для устаревшей продукции под видом «новой и пользующейся спросом на западе»
В этой заметке я хочу рассказать об эндометазоне, пользующимся в России огромной популярностью. Даже в серьезном российском эндо издании — «Эндодонтия today» появляются статьи, рекомендующие его использование (Напольников Л.В. Опыт сохранения причинного зуба при периостите в амбуляторных условиях. // Энодонтия today. Том 4, номер 3–4, 2003).

Итак что представляет собой эндометазон. это цинк оксид-эвгенольный цемент с добавкой параформальдегида и стероидов
Другие мировые аналоги это: паста Риблера и Н2
Из обзора мировой литературы мы можем узнать следующие факты:

* Материал очень токсичный in vitro (Spangberg & Langeland 1973) и in vivo (Spangberg 1969, 1974).
* Параформальдегид приводит к коагуляционному некрозу который достигает максимума через 3 дня
* Некротическая ткань пропитана формальдегидом, поэтому заживление идет очень медленно и может длиться месяцами
* Если во время вымывания фармальдегида в ткань попадает инфекция — воспалительная реакция очень сильна — вплоть до остеомиелита (Block et al. 1980, Araki et al. 1993 Spangberg 1969,1974).
* Зарегистрированы случаи аллергических реакций на эндометазон (Polman & Ord 1986, Fehr et al. 1992).
* Кроме сильной цитотоксичности формальдегид известен как мутагенный (Goldmacher & Thilly 1983) и так же канцерогенный агент (Swenberg et al. 1980)
* прямой контакт с нервом вызывает парестезию, наиболее известный случай зарегестрирован в США. после пломбирования нижнего седьмого зуба возникла непроходящая парестезия мандибулярного нерва, в результате судебного иска суд присудил пострадавшей 6 000 000 $

С этого момента AAE(американская ассоциация эндодонтов) тщательно изучила вопрос цементов включающих параформальдегид, и вот каковы современные рекомендации:

1. Эндодонтические цементы содержащие параформальдегид не должны быть использованы так как они не безопасны( это с медиколегальной точки зрения означает что врач который эти материалы использует может быть лишен права на работу!)
2. Эндодонтические цементы содержащие параформальдегид могут вызывать необратимые поражения тканей близких к апексу зубов, включая следующие: разрушение соединительной ткани и кости, сильнейшие боли, парестезии и дистезии мандибулярного и максилярного нервов и хроническое воспаление максилярного синуса
3. Было обнаружено что формальдегид «путешествует» по организму и инфильтрирует следующие органы: надпочечники, почки, селезенку, печень и мозг.

Хочется надеется, что приведенные факты убедят в необходимости отказаться от применения столь опасного материала и докажут целесообразность изучения современной эндодонтической литературы ,что позволит вам принимать грамотные решения при выборе рабочих материалов и систем.
Источник
http://vk.com/topic-5817152_11928857

Сейчас Россию, как и в начале 90-х годов прошлого века, захлестнула волна обучений, тренингов, семинаров, конгрессов, симпозиумов и мастер-классов, заметно активизировалось стоматологическое интернет-сообщество, в силу чего стоматологи стали получать большое количество взаимоисключающей и зачастую недоброкачественной информации. В лекциях о методах лечения одни лекторы заменяют "я считаю" на "считается", другие неоднократно повторяют, что не лоббируют интересы какой-либо фирмы, а руководствуются только своим опытом, данными независимых экспертов и независимых источников информации. И даже если предположить, что независимые лекторы добросовестно заблуждаются, потому что источник информации был не очень независимым, то они доводят до врачей не совсем правдивую информацию, которую многие воспринимают как истину в последней инстанции. А уж как на нашем рынке любят слухи!
Ознакомившись с некоторыми мнениями, мы решили поучаствовать в дискуссиях и развеять ряд ложных мифов о продукции, представляемой компанией S.T.I. Dent. Здесь мы обсуждаем, наверное, самую "старую" тему - обоснованность применения Эндометазона (Endomethasone) в эндодонтической практике.

Психологи считают: мы говорим о том, что нас волнует, и то, о чем мы говорим другим, мы, прежде всего, говорим себе. Легко предположить, что желание работать на современном уровне, подогреваемое независимыми лекторами в комплексе с рекламно-маркетинговой компанией фирм производителей других материалов для пломбирования корневых каналов, провоцирует докторов отказаться от такого родного и надежного Эндометазона. Однако, не надо забывать, что мы лечим, а не просто применяем материалы. Действующих лечебных средств в составе Эндометазона гораздо больше, чем таковых в силерах на основе эпоксидных смол.

Мы также хотели бы отметить, что в нашей стране Эндометазон стал широко применяться с конца 80-х годов прошлого столетия, во всем мире врачи пользуются им с шестидесятых годов, так что опыт накоплен огромный, и положительный, и отрицательный. Мы точно знаем, что по истечении 10 и более лет после пломбирования Эндометазоном, с гуттаперчей или без, канал подлежит повторному лечению, а вот что будет с каналами после пломбирования эпоксидными цементами и очень плотной компакцией. остается только верить производителям, молиться (по рекомендациям профессора Маланино) и снова Верить, но уже с большой буквы.

Объемы производства и продаж Эндометазона по всему миру.

Надеемся, что эта рубрика окажется полезной и независимым лекторам.
Мнение:

Использование материала Endomethasone в качестве силера при латеральной конденсации недопустимо, поскольку он производится только для нашей страны, ибо скрадывает постпломбировочные боли.

Endomethasone, как и вся продукция фирмы Septodont, поставляется в 160 стран мира. Аналогичный материал поставляется в страны восточной и западной Европы, а также в США (Цинк-оксид евгенольный цемент под маркой Endomet. Информация доступна на сайте Septodont USA). Как ни велика Россия, вряд ли одна из крупнейших компаний будет производить что-то некачественное и несовременное для одной страны.

Безусловно, постпломбировочные боли являются осложнением, и эта проблема беспокоит врачей во всем мире, иногда являясь следствием некачественной обработки, выведением материала за верхушку, химического состава материала. Получается, что выход найден, но материал, исключающий такое осложнение выпускается только для России? Давайте попробуем быть честнее и признаем, что у нас еще не все проводят эндодонтическое лечение под контролем хирургического микроскопа и владеют техникой обработки каналов никель-титановыми инструментами, при этом соблюдая правила согласования ирригантов. Не потому что они. не хотят, просто жизнь такая. А пациентов надо лечить по линии ОМС. Поэтому врачи, помня клятву Гиппократа, стараются применять то качественное надежное средство, эффект от которого будет гарантированно положительным, а вероятность постпломбировочных болей - минимальна.

Использование материала Endomethasone в качестве силера при латеральной конденсации недопустимо, поскольку он плавит гуттаперчу и ставится с ней однородной массой.

Действительно, при избытке жидкости Endomethasone, точнее, неправильно замешанный Endomethasone может расплавить гуттаперчу, поэтому при замешивании необходимо следовать инструкции и точно соблюдать пропорции. Мой любимый закон Мерфи: "Если у вас совсем ничего не получается, прочтите, наконец, инструкцию!". Помогает, а инструкция на русском языке прилагается к каждой упаковке.

Важно также помнить, что при конденсации гуттаперчи силера должно быть минимум, а если вы применяете методику 1 штифта, то он должен максимально соответствовать каналу по размеру. Но! Объем силера не должен превышать объем штифта.

Использование материала Endomethasone недопустимо потому что, эвгенол - это производное фенола, что значит вещество агрессивное, активирующее систему комплемента, нарушающее адгезию макрофагов, обладающее цитотоксическим действием для фибробластов, вызывающее раздражение тканей, т.е. очень мощный препарат - убивает микроорганизмы и клетки.

Надежной герметизации с Endomethasone не будет, т.к. эвгенол выделяется в течение нескольких месяцев, а при окончании выделения, - силер теряет границы и объем, а боли после пломбирования нет, потому что эвгенол нарушает проведение болевого импульса.

Согласно справочнику по фармакологии: "Эвгенол - жидкость, которая обладает антисептическими, анальгетическими, успокаивающими свойствами". Из другого справочника "Эвгенол обладает антимикробным, седативным и легким раздражающим действием, что благотворно сказывается на репаративных процессах в пульпе".

Именно поэтому он получил столь широкое распространение в стоматологической практике. С учетом того, что Endomethasone стал доступен российским стоматологам с конца 80-х годов, долгое время аналогов не имел, знаменит был и был любим именно благодаря отсутствию постпломбировочных болей. Отсутствие постпломбировочных болей объяснялось наличием в составе дексаметазона, в настоящее время замененного на преднизалон в Endomethasone N. Поэтому восстановление костной ткани идет значительно быстрее.

Можно только удивляться, как человечество выжило. Но, что еще более удивительно, продолжает выживать, ведь цинк-оксид эвгенольные цементы - опять-таки на эвгеноле (о чем не трудно догадаться по определению) - по-прежнему популярны. Вот не полный перечень продукции фирм, неплохо известных во всем мире: Canason (VoCo, Германия), N2 (Indrag-Agsa, Losone, Швейцария), Sealite (Pierre Rolland Co. Франция), Kerr Pulp Canal Sealer (Kerr, США).

Повторное лечение в наше время стало одной из наиболее обсуждаемых проблем, так вот, при повторном лечении канала, запломбированного Эндометазоном, с гуттаперчей или без, проходит наиболее благоприятно и имеет наилучший прогноз.

Что касается нарушения адгезии макрофагов, то это свойство было необходимо для Endomethasone, так как сдерживало процесс рассасывания. Не надо забывать, что чрезмерное пломбирование всегда было проблемой стоматологов, обсуждалось еще со времен Чемоданова. Параллельно шло обсуждение раскрытия и расширения апикального отверстия, так что менялись мнения и методики. Маркофаги делают свою работу, участвуя в рассасывании излишков материала и грануляционной ткани, однако чрезмерно быстрое и активное рассасывание было не желательно, так как могло повлечь за собой и рассасывание материала в канале. Действие эвгенола на адгезию иммунокомпетентных клеток к субстрату было изучено на перитонеальных макрофагах у крыс. (Segura & Jmenez-Rubio 1998). Похоже, этим крысам не повезло, шансов не было ни у них, ни у эвгенола. Все-таки эвгенольные цементы создавались для заполнения пустого пространства корня зуба, недавно сильно инфицированного, а не для обработки нежной ткани брюшины. Если мы будем так выдергивать цитаты, то скоро придется исключить гвоздику (эвгенол - это гвоздичное масло) из комплекта средств для маринадов, - вдруг, ингибирует все макрофаги в организме…

Пломбирование эндометазоном ненадежно.

Исследования, проведенные C. Lucena-Martin и др. выявили, что при пломбировании корневого канала, микроподтекание отсутствует (C. Lucena-Martin, C. Ferrer-Luque, M. Gonzalez-Rodriguez, V. Robles-Gijon, J. Navajas-Rodriguez de Mondelo A Comparative Study of Apical Leakage of Endomethasone, Top Seal, and Roeko Seal Sealer Cements Journal of Endodontics, Volume 28, Issue 6, Pages 423-426).

В качестве силера можно использовать Forfenan.

Forfenan - не просто не силер, это скорее методика с применением специальной пасты для пломбирования узких труднодоступных каналов, которые трудно обработать инструментально, трудно запломбировать и методом латеральной, и методом вертикальной конденсации, так что о способе его применения с гуттаперчей авторы, т.е. фирма Septodont, ничего не пишет.

Что угодно, только не Endomethasone!

Мы прекрасно понимаем соблазн попробовать что-то новенькое для лечения стоматологических заболеваний, поэтому S.T.I. Dent регулярно обновляет свою программу новыми аппаратами, медикаментами, инструментами, а, следовательно, и методиками, которые освещаются нашими лекторами. Но, не стоит отрицать классические методики, в них много разумного. Не надо также забывать, что рынок - это конкуренция, и даже очень независимые эксперты могут не только иметь свое собственное мнение, но и искренне заблуждаться.

Пожалуй, ответ на вопрос почему Endomethasone по-прежнему востребован во всем мире, очень прост, именно потому, что в ряде клинических случаев, его применение целесообразно и эффективно. И очень многие из продвинутых врачей, работающих в отлично оснащенных кабинетах, все-таки упаковочку Эндометазона придерживают. Вполне допустима методика его применения для временного пломбирования каналов: и герметизм можно проверить, и противовоспалительную терапию провести, а по наступлению положительной динамики провести повторное лечение, с легкостью извлечь содержимое канала и запломбировать его в соответствии с показаниями к последующей реставрации. Важно также и то, что во всем мире еще не все врачи имеют полный комплект современных средств для соответствующей инструментальной и медикаментозной обработки канала, чтобы подготовить его к пломбированию по современным методикам - в этом случае Endomethasone является наиболее качественным и эффективным.

Endomethasone N проявил себя как препарат, эффективно действующий против Грамм-положительных микроорганизмов и Streptococcus sp. Peptostreptococcus anaerobius, а также обладает бактериостатическим эффектом против Escherichia coli, Staphylococcus aureus и Candida albicans (Т. Zareba, W. Bojar, 2004 г.).

Endomethasone сохранил свои антимикробные свойства после 48 часов пребывания в канале против Enterococcus faecalis, Endoflas FS Candida albicans, Endoflas FS и в значительно более высокой степени по сравнению с другими силерами (AH Plus, Epiphany и Roeko Seal), которые проявляли антимикробные свойства не более 24 часов (Prasanna Neelakantan, C.V. Subbarao, 2008 г.).

Для тех, кто предпочитает работать современными силерами, Septodont разработал и выпускает Acroseal - очень качественный и надежный материал, не содержащий эвгенол, удовлетворяющий всем сегодняшним представлениям о силерах.
http://stomatologclub.ru/stati/terapiya … prosy-154/

Медицинский Сайт

АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ, НЕ РАССАСЫВАЮЩИЙСЯ ПОРОШОК
БЕЗ РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ НА АЦЕТАТЕ ГИДРОКОРТИЗОНА,
ПРИМЕНЯЕМЫЙ ВМЕСТЕ С ЖИДКОСТЬЮ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАНАЛОВ;
ДЛЯ СМЕШИВАНИЯ С ЖИДКИМ ЭНДОМЕТАЗОНОМ

Порошок:
Дексаметазон
0,01 г.
Гидрокортизон ацетат
1,00 г.
Ди-Йодотимол
25,00 г.
Параформальдегид
2,20 г.
Рентгеноконтрастный наполнитель
100,00 г.
Жидкость:
Эвгенол
91 мл.
Ментоловое масло бадьян q.s.p.
100 мл.

Одно из основных требований при выборе пасты для пломбирования заключается в том, насколько хорошо ее будут переносить ткани. Действительно, следует избегать любого воспаления медикаментозного происхождения. Более того, такие пасты должны прекрасно выполнять роль обтуратора, не рассасываться и не подвергаться усадке со временем. Антисептическое действие пасты должно продолжаться в течение нескольких часов после пломбирования, что необходимо для стерилизации органических остатков, которые могут быть в каналах после удаления пульпы. Это действие пасты будет ослабевать, пока не прекратиться, по мере затвердевания.То же самое можно сказать и о противовоспалительном действии кортикоидных производных.
Желательно, чтобы после затвердевания пломбы из такой пасты были не подвержены гниению и не могли рассасываться.
Они должны быть рентгеноконтрастны.
Наконец, ко всем этим теоретическим требованиям добавляется еще одно, самое главное - паста должна как легко вводиться в канал, так и легко удаляться оттуда в случае необходимости. ЭНДОМЕТАЗОН содержит смесь кортикоидов, состав, обладающий свойством уменьшать трофику тканей и значительно сокращающий число и силу болезненных периапикальных реакций.
ЭНДОМЕТАЗОН проявляет свои различные свойства, описанные выше, благодаря наполнителю, с одной стороны, и, с другой, антисептическому действию (слабая доза триоксиметилена и ди-иодотимола). Антисептические и кортикоидные вещества растворяются в органических жидкостях по мере того, как затвердевает паста, вследствие чего оказывают свое терапевтическое действие в течение ограниченного времени.
Следует отметить, что если случайно паста была выведена за пределы апекса, то из-за эвгенола, в это время мигрирующего в обильно орошаемых тканях, до полного затвердевания пасты, которая постепенно рассасется будет наблюдаться картина, обратная тому, что происходит в каналах.

Порошок ЭНДОМЕТАЗОНа перемешать с небольшим количеством жидкости ЭНДОМЕТАЗОНа для получения смеси, хорошо входящей в каналонаполнитель.
Для получения хороших результатов рекомендуется растереть 7 частей порошка с 1 частью жидкости в течение 40 секунд.

Упаковка

Порошок: Флакон - 14 г мин.
Флакон для клиник - 42 г мин.
Жидкость: Флакон - 10 мл мин.

Эндометазон при пульпите

Эндометазон (жидкость — эвгенол, ментоловое масло и бадьян; порошок — дексаметазон, гидрокортизона ацетат, дийодотимол, параформальдегид, рентгеноконтрастный наполнитель) наиболее хорошо отвечает всем необходимым требованиям, предъявляемым к материалам для пломбирования каналов корней зубов. Не уступает эндометазону по своей эффективности «Дентап-R» (жидкость — гвоздичное масло или этиленгликоль; порошок — гидроксилапатит, окиси цинка и кальция, сульфат бария, мефенаминат натрия, параформальдегид), выпускаемый НПФ «Медкам» и НПФ «Нома» (г. Москва), который затвердевает в течение 24 часов и обладает хорошими антимикробными, противовоспалительными и другими необходимыми для корневого пломбировочного материала свойствами, а также возможностью заполнять латеральные корневые каналы.

Подчеркнем, что после обтурации канала жидкой пастой в его просвет можно дополнительно вводить предварительно подобранный по диаметру и длине серебряный или гуттаперчевый штифт, что обеспечивает проникновение пломбировочного материала в боковые каналы и отверстия дентинных канальцев. Введение штифта способствует возможному продвижению или вытеснению излишков пломбировочного материала в периапикальные ткани, в связи с чем некоторые авторы рекомендуют проводить предварительный подбор штифта и вводить его лишь на 3/4 глубины канала. С учетом этого, если планируется использование внутриканального жесткого штифта, жидкий пломбировочный материал следует вводить каналонаполнителем в просвет канала только один раз.

Эффективно можно обтурировать канал корня зуба с помощью гуттаперчевых штифтов (без их химического или термического размягчения), используя методику латеральной конденсации.

Указанные системы позволяют добиться хороших результатов. недостатками их являются относительная трудоемкость и высокая стоимость.

Наиболее проста в использовании система «Thermofil ». На первом этапе в механически и медикаментозно обработанный и высушенный канал корня зуба вносится с помощью бумажного конуса небольшое количество пломбировочного материала на основе эпоксидной смолы и распределяется по стенкам канала в его апикальной трети. Затем в канал вводится термически размягченная в специальном устройстве гуттаперча на титановом или пластмассовом штифте. Штифт срезается на уровне устья канала, избыток гуттаперчи удаляется.

Перечисленные пломбировочные материалы для пломбирования корней зубов при лечении пульпитов следует подбирать индивидуально, с учетом возраста пациента, общего состояния здоровья, локализации и характера воспалительного процесса в пульпе зуба и других факторов. Следует оговориться, что данное издание не преследует цель описания всего существующего множества пломбировочных материалов.