Морфина гидрохлорид

Морфина гидрохлорид
Латинское название: Morphini hydrochloridum
Фармакологические группы: Опиоиды, их аналоги и антагонисты
Нозологическая классификация (МКБ-10): C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации.

G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]. I50 Сердечная недостаточность. R05 Кашель. R07.2 Боль в области сердца. R52.0 Острая боль. R52.1 Постоянная некупирующаяся боль. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Морфин (Morphine)
Применение Морфина гидрохлорид: Болевой синдром выраженной интенсивности при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, травмах, в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях. Лихорадочный синдром (высокая резистентность к терапии НПВС).

Противопоказания Морфина гидрохлорид: Угнетение дыхательного центра, тяжелая кахексия, грудной возраст (до 2 лет).

Ограничения к применению: Старческий возраст — назначают с осторожностью.

Побочные действия: Тошнота, рвота, запор, брадикардия, угнетение дыхательного центра.

Взаимодействие: Удлиняет и усиливает эффект лекарственных средств, угнетающих деятельность ЦНС.

Передозировка: Наиболее раннее и опасное проявление — угнетение дыхательного центра.
Лечение: проводят общереанимационные мероприятия, назначают антагонисты и агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов (в первую очередь, налоксон).

Способ применения и дозы: П/к, в/м или в/в — по 1–2 мл 1% раствора. Внутрь — по 0,01–0,02 г в порошке или в каплях. Детям назначают в зависимости от возраста — по 1–5 мг на прием.

Другие записи, рецептуры и рецепты

• » Винилин

• » Метиленовб1Й Синий (Methylene Blue)

• » Платинол.

• » Сплетение Плечевое (Brachial Plexus)

• » Организмы Плевропневмониеподобные (Pplo)

• » Щавель вместо лекарств

• » Мефлокин (Mefloquine)

• » Изониазид Рифампицин Этамбутол Isoniazid Rifampicin Ethambutol

• » Надоедливая изжога

• » Цезий-137 (Caesium-137)

• » Учёные раскрыли природу любви

• » Цисплатин лиофилизированный для инъекций 0,01 г.

• » Донор Крови (Blood Donor)

• » Феназопиридин (Phenazopyridine)

• » Леводопа (Levodopa).

• » Карбоксигемоглобин (Carboxyhaemoglobin)

• » ОКСАЗЕПАМ (Oxazepam)

• » В новом году – новая жизнь! Как сдерживать данные самому себе новогодние обещания?

• » Эктопия (Ectopia)

• » Смягчающая жидкость для ногтей марки "Gehwol"

• » Бротинум

• » ЭРИТРОМИЦИН (Erythromycinum)

• » Аква Марис

• » Цефепим c аргинином

• » НОШ-БРА

• » Клостилбегит.

• » Фиалка душистая

• » Глипизид Glipizide

• » Алюминия Гидроксид (Aluminium Hydroxide)

• » Тауфона раствор для инъекций 4%

• » Плейо- (Pleio-), Плео (Pleo-)

• » Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая АКДС-вакцина

• » Глаз Подбитый (Black Eye)

• » Парадокс (Paradox)

• » ТИКИ

• » Рябина обыкновенная

• » Латанопрост Latanoprost

• » Соединение I (Fusion)

• » Дактарин

• » Эссавен

• » Воз (Who)

• » Фурагин-стандарт

• » Блеомицетина гидрохлорид для инъекций 0,005 г.

• » Нитро Мак Ампулы.

• » Солю-Декортин Н50

• » Стетоскоп (Stethoscope)

• » Гентамицин Лидокаин Этилендецилоксикарбонилметилдиметиламмония дихлорид Gentamicin Lidocaine Ethylendecyiljxicarbonilmethyldimethylamonium dichloride

• » Ацетилсалициловая кислота Кофеин Парацетамол Acetylsalicylic acid Caffeine Paracetamol

• » Эхинацеи пурпурной корневище с корнями свежее

• » Этакриновая кислота (Etacrynic acid).

Морфина гидрохлорид рецептурный бланк

С солями 3-х валентногот железа флавоноиды, имеющие два гидроксила в орто-положении в кольце В, дают зеленое окрашивание

6. Приведите методы выведения и очистки ферментов в биотехнологическом производстве.

Так как все ферменты являются белками, то для получения очищенных препаратов ферментов применяются те же способы выделения, что и при работе с белками.

· осаждение белка органическими растворителями;

· метод ионообменной хроматографии;

· метод аффинной хроматографии, или метод хроматографии по сродству;

Очищают методами гель-проникающей и ионо-обменной хроматографии. На заключит. этапах очистки часто используют методы аффинной хроматографии

1. В РПО аптеки поступил рецепт № 4 с пометкой «Statim».

Rp. Morphini hydrochloridi. 0,01

Misce fiat pulvis

Da tales doses. № 20

Signa. По 1 порошку З раза в день

(прикрепленный онкологический больной).

При приёме рецепта провизор-технолог проверил форму рецептурного бланка. Сравнил НЕО морфина гидрохлорида с массой вещества, выписанной в рецепте. Провел таксировку и оформил основную этикетку «Внутреннее. Порошки». Выдал пациенту квитанцию и передал рецепт в ассистентскую комнату для изготовления.

Провизор-технолог по контролю качества в присутствии фармацевта отвесил в ступку № 4 0,2 морфина гидрохлорида на ВР-1, показав фармацевту штанглас, разновес и показание весов, затем сделал пометку на обороте рецепта с датой и росписью.

Фармацевт отвесил в ступку 0,1 кофеина и 6,0 анальгина на ВР-20, все тщательно перемешал. Дозировал порошковую смесь в 20 вощеных капсул по 0,36. Упаковал в картонную коробку, наклеил основную этикетку и отдельный рецептурный номер.

После проведения анализа провизором-аналитиком, провизор-технолог по контролю качества обвязал и опечатал коробку, снабдив ее предупредительными надписями «Яд!», «Обращаться с осторожностью», «Беречь от детей».

Проведите анализ и охарактеризуйте действия специалистов при изготовлении и контроле качества лекарственного препарата по прописи, ответив на вопросы, приведённые ниже:

Рецептурный бланк 148-1/у-88 (л). Пометка «Statim» - немедленно. Рецепты обслуживаются в течение одного рабочего дня. Она влияние на действия специалистов при приеме, изготовлении, контроле и отпуске препарата не оказывает. (приказ №110).

Морфин фармакологически не совместим с кофеином — снижение анальгезирующего эффекта.

Ошибки: нельзя отвешивать морфин в пустую ступку. Вначале поры ступки затирают веществом которого относительные потери будут меньше, то есть начинают с анальгина, затем часть анальгина отсыпают на капсулу оставив приблизительно 0,2 г, получают у провизора технолога 0,2 г морфина гидрохлорида, порошки тут же перемешивают, затем отвешивают 1,0 кофеина порошки измельчают перемешивают, в последнюю очередь добавляют анальгин с капсулы. Развешивают в вощаные капсулы и складывают в пакет, опечатывают. Этикетки: «Обращаться с осторожностью» «беречь от детей» «Яд» не надо. ППК хранится в аптеке 2 месяца (приказ №214). Цель – это единственный документ, отражающий технологию изготовления препаратов в аптеке.

При непраильном выборе упаковочного материала, может наблюдаться пожелтение порошков из-за окисления анальгина и морфина.

2. Провизор-аналитик взял эти порошки для анализа.

• Какими реакциями можно обнаружить кофеин в данной прописи? Какие два компонента смеси возможно определить одним реактивом? Предложите реакции для установления подлинности анальгина и кофеина в субстанции. Аргументируйте свой ответ ссылкой на нормативные документы и показатели качества готового продукта.

Кофеин – мурексидная проба

Смысл реакции: основана на разрушении молекулы пурина при нагревании с окислителем (пероксидом водорода, бромной водой, азотной кислотой и т.д.) до образования смеси метилированных производных аллоксана и диалуровой кислоты. Взаимодействуя между собой, они образуют метилированные производные аллоксантина, ко­торые под действием избытка раствора аммиака приобретают пурпурно-красное окрашивание. Окраска обусловлена по­явлением аммонийной соли тетраметилпурпуровой кислоты.

Морфин гидрохлорид и анальгин можно определить одним реактивом – хлоридом железа (III). Анальгин – синее окрашивание, постепенно переходящее в красное, затем желтое. Морфин – на фенольный гидроксил – синее окрашивание

Подлинность анальгина в субстанции (по ФС в ГФ 12)

Для испытания на подлинность производных пиразола используют ИК- и УФ-спектрофотометрию. НД рекомендует подтверждать подлинность по ИК-спектрам, снятым в виде спрессованных таблеток лекарственных веществ с бромидом калия в области 4000-400 см* 1. которые должны полностью совпадать с прилагаемы­ми к ФС рисунками спектров.

Производные пиразола можно идентифицировать с помощью УФ-спектров. Водные растворы метамизола-натрия характеризуются максимумами поглоще­ния при 237 и 270 нм, а растворы в этаноле — при 236,5 и 264,5 нм.

1. Реакция на Na + пламя желтого цвета

2. При нагревании с минеральными кислотами анальгин выделяет сернистый газ и формальдегид, определяют по запаху:

При добавление к подкисленному раствору препарата в спиртовой среде йодата калия наблюдается малиновое окрашивание (промежуточные продукты окисления). При дальнейшем добавлении реактива окраска усиливается и выделяется бурый осадок (I₂ ):

По ФС в анальгине также определяют: внешний вид, растворимость, рН прозрачность и цветность раствора, примесь аминоантипирина, потерю в массе при высушивании, хлориды, сульфаты, тяжелые металлы.

Подлинность кофеина в субстанции (по ФС в ГФ 10)

Мурексидная проба – пурпурно-красное окрашивание

Осаждение танином – белый осадок

С раствором йода при добавлении соляной кислоты образуется бурый осадок

Показатели качества: внешний вид, растворимость, темп плав 234-237 град, проверяют рН, посторонние алкалоиды, органические примеси, хлориды, сульфаты, потрею в весе при высушивании.

3. В условиях фармацевтического производства необходимо провести стадию просеивания.

В химико-фармацевтической промышленности пре­имущественно используют ситовое разделение. С этой целью применяют механизированные сита, представ­ляющие собой сочетание сеток и специальных меха­низмов, обеспечивающих их движение. По характеру сетки различают сита плетеные, штампованные и ко­лосниковые.

Плетеные сита. Их получают переплетенем тонких нитей или проволок. Используют натуральный шелк, синтетические материалы (капрон), специальные сорта нержавеющей стали, латунь, фосфористую бронзу. Плетеные сита малопрочны. Их сетки легко вытягиваются, нити сдви­гаются, в результате чего нарушается первоначаль­ная правильность размеров отверстий. Для повыше­ния прочности проволочные сетки подвергают прессо­ванию под большим давлением, благодаря чему в местах перекрещивания проволока сминается и за­крепляется. В некоторых случаях тонкую проволоку и шелковые нити подкрепляют более прочной, с более крупными отверстиями металлической сеткой.

Штампованные сита. Это сита кото­рые представляют собой металлические листы толщи­ной 2—12 мм, с проштампованными (пробивными) отверстиями круглой, овальной иликвадратной, фор­мы. Они отличаются прочностью и широко применя­ются в промышленности, однако имеют довольно круп­ные отверстия—не менее 0,3 мм.

Колосниковые сита. Применяются редко, в ос­новном устанавливаются в мельницах, работающих по принципу удара. Они представляют собой соче­тание металлических (чугунных, стальных) пластин; отличаются исключительной прочно­стью.

В химико-фармацевтической промышленности ис­пользуют механизированные сита. В зависимости от конструкции механизмов, приводящих в движение рабочую поверхность сита и просеиваемый материал, различают сита качающиеся и вибрационные.

Качающиеся сита (трясунки). Эти механизмы со­вершают принудительное качание сита, которое обес­печивается жесткой связью коленчатого вала, шатунно-кривошипного или эксцентрикового механизмов с корпусом сита. Сито устанавливается в горизонталь­ном или наклонном положении (7—14°> на роликах, двигающихся по направляющим, иногда они крепятся на шарнирных или кривошипных опорах или же их подвешивают на шарнирных подвесах. Число качаний в минуту составляет от 50 до 400, а амплитуда коле­баний от 5 до 200 мм.

Материал, подлежащий просеиванию, на­сыпается на рабочую поверхность через воронку. Просеянный порошок ссыпается в воронку, а оттуда в тару. Во избежание распыления ма­териала во время работы тара устанавливается в специальный кожух, прикрепленный к корпусу и закрываемый дверцами. Короб сита установлен на четырех роликах, двигающихся по направляющим. Сито приводится в движение электродвигателем посредством шкива и коленчатого вала.

Многоярусные качающиеся сита. Многоярусные си­та имеют несколько сеток, расположенных одна над другой, причем верхняя имеет наибольшие отверстия, а нижняя — наименьшие. Такие сита позволяют раз­делить просеиваемый материал по крупности частиц на отдельные фракции.

Вибрационные сита. При помощи специального механизма (вибратора) вибрационные сита соверша­ют частые колебания с небольшой амплитудой. Число вибраций сита находится в пределах 900—1500 в ми­нуту (иногда до 3600) при амплитуде колебаний от 0,5 до 12 мм. При высокой частоте колебаний сита его отверстия почти не забиваются, так как сортируемый материал непрерывно подбрасывается на сетке. Поэтому вибрационные сита пригодны для просеива­ния разнообразных материалов (в том числе влаж­ных), обеспечивают высокую производительность и точность просеивания.

Вращательно-вибрационное сито.. Просеиваемый материал засыпают в бункер, откуда он поступает на сито, где за счет работы двух грузов вибрато­ра создастся такое колебание, которое приводит всю массу порошка во вращательное движение по си­ту и конусу приемника. Наличие двух дебалансов на разных уровнях вала сообщает всем точкам сетки круговые колебательные движения в вертикальной и горизонтальной плоскостях. Частоту колебаний регули­руют ременной передачей привода, а их амплитуду — углом раствора грузов вибратора. Сито в про­цессе работы герметизируется крышкой.

Готовый продукт просев и отсев поступают в раз­ные лотки, с которых ссыпаются в заранее приготов­ленную тару.

Вибрационное сито. В корпусе размещено сито, имею­щее три сетки, расположенные одна над другой, при­чем верхняя имеет наибольшие отверстия, а нижняя наименьшие. Просеиваемый материал из бункера непрерывно подается на рабочую поверхность сита, которая установлена с наклоном, регулируемым в пре­делах 20—40°. Привод сита в движение осуществля­ется посредством электромагнитного генератора колебаний, расположенного под его рабочей поверх­ностью. Ситовая ткань и генератор колебаний соеди­нены между собой по форме замыкания через толка­тель, что обеспечивает возбуждение отдельных точек ткани сита. Каждая просеивающая поверхность имеет несколько точек возбуждения. Сито разделяет про­сеиваемый материал по крупности частиц на три фракции. Электромагнитное сито в ре­зультате быстрого ускорения ткани обеспечивает вы­сокую производительность и повышенную точность разделения.

4. Каков порядок отпуска из аптеки лекарств для данной категории больных?

Онкобольным лекарственные средства из аптеки отпускаются бесплатно. Здесь выписан морфин не в чистом виде, а в смеси. Данной прописи в списке IIнаркотических и психотропных нет, поэтому может отпускать на рецепте 148-1/у-88(л) или 148-1/у-06 (л). 2) При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или психотропное вещество Списка II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не является наркотическим средством или психотропным веществом Списка II, следует использовать рецептурный бланк формы N 148-1/у-88.

Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах.

Необходимыми основными (обязательными) реквизитами являются:

1) штамп ЛПУ с указанием его наименования, адреса и телефона;

2) отметка категории больного (детский, взрослый);

3) дата выписки рецепта;

4) ФИО (полностью) больного, дата рождения.

5) фамилия и инициалы врача;

6) личная печать врача;

7) личная подпись врача;

8) срок действия рецепта.

Дополнительными реквизитами являются:

осадки желтого цвета

Все эти реакции мало специфичны и позволяют лишь ориентировочно делать выводы о присутствии алкалоидов.

Специфическая реакция на кофеин – «Мурексидная проба»

Специфические реакции на морфин - При добавлении к остатку, содержащему морфин, хлорида железа(Ш) наблюдают синее окрашивание за счет свободного фенольного гидроксила в положении 3. При добавлении к остатку 1-2 капель концентрированной азотной кислоты морфин дает кроваво-красное окрашивание, переходящее в оранжево-желтое. Часть экстракта из объекта испаряют до сухого остатка, который растворяют в 1 мл 10% раствора гидроксида натрия. Полученный щелочной раствор осторожно по стенкам пробирки переливают в раствор диазотированной сульфанилрвой кисло­ты На месте соприкосновения двух растворов появляется красное окрашивание.

Весь процесс количественного определения алкалоидов в растительном сырье можно разделить на три основных стадии:

Извлечение алкалоидов из сырья

Очистка извлеченных алкалоидов от сопутствующих веществ: смолы, пигменты, жиры, пектиновые вещества и др.

Количественное определение выделенных и очищенных алкалоидов.

Извлечение алкалоидов и их очистка основаны на том, что почти все основания алкалоидов нерастворимы в воде, но растворимы в органических растворителях. Соли же алкалоидов нерастворимы в органических растворителях, но растворимы в воде.

Извлечение алкалоидов из растений можно проводить в виде солей и в виде оснований. Чаще используют методы извлечения алкалоидов из сырья в виде основания.

Количественное определение кофеина и морфина – метод неводного титрования в среде неводных растворителей.

6. Известно, что иммобилизация, применяемая в биотехнологическом производстве современных лекарственных средств различного происхождения, имеет много положительных параметров.

Иммобилизация – физическое разделение биообъекта (клетка, фермент) и растворителя, то есть биообъект закреплен на нерастворимом носителе, а субстрат и продукты свободно обмениваются между биообъектом и растворителем.

Биообъект может работать в этом случае многократно (неделя, месяц).

Другими словами можно сказать, что иммобилизация ферментов – это перевод их в нерастворимое состояние с сохранением (частичным или полным) каталитической активности.

Преимущества иммобилизации биообъекта:

1. Многократность использования ферментов и живых клеток в наиболее продуктивной фазе

2. Снижение количества отходов производства

3. Повышение качества целевого продукта (он менее загрязнен), более

простое выделение целевого продукта (особенно важно для производства инъекционных лекарственных препаратов, когда в продукте мало белка –

нет пирогенности и аллергенности).

4. Биотехнологический процесс становится более стандартным, более

5. Устойчивость к внешним воздействиям.

В последнее время получило достаточно широкое распространение применение иммобилизованных клеток микроорганизмов, содержащих естественный набор ферментов. Преимущество иммобилизованных клеток по сравнению с иммобилизованными ферментами заключается в том, что при их использовании: отпадают стадии выделения, очистки и иммобилизации ферментов, которые обходятся производству значительно дороже в осуществлении полного технологического процесса. Ферменты в микроорганизме находятся в своем естественном окружении (они термостабильны, работают более длительно, сохраняют свои каталитические свойства достаточно долго, они не уступают иммобилизованным ферментам в свойствах гетерогенных биокатализаторов). Иммобилизация целых клеток микроорганизмов проводится аналогично иммобилизации ферментов, предотвращая их размножение, увеличивая сохранность и срок работы в качестве катализатора по сравнению с необработанными клетками.

Носители – это вещества органической и неорганической природы.

Органические: желатин, фибрин, альгинат натрия, целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза, ПААГ-полиакриламидный гель.

Неорганические – термический песок, активированный уголь, окись алюминия, бентонит.

Ограничения метода иммобилизации:

* Если целевой продукт не выходит в среду растворителя, а накапливается внутри клетки, то работать с иммобилизованным продуктом нет смысла.

* Ферменты тоже не всегда можно иммобилизовать, например, если у фермента есть кофермент, который с ним не прочно связан. Кофермент можно вводить в среду, но это не всегда бывает возможно в условиях производства.

Морфина гидрохлорид рецептурный бланк - Разнообразные файлы

Кодеин, кодеина фосфат, зтилморфина гидрохлорид, гидрокодона. аннотацию по наполнению формы n 148-1у-88 рецептурный бланк согласно приложению n 4. Ое пфчеюбаэйк ипфс вщ пдопнх йъ ретеюйумеоощи фтевпчбойк ймй упдетцбэйк оеупчнеуфйнще мелбтуфчеооще чеэеуфчб, уюйфбефус оедекуфчйфемшощн. Средства деморфан2, кокаина гидрохлорид, леморан2, морфина гидрохлорид.

Серия рецептурного бланка включает код субъекта русской федерации, соответственный двум первым цифрам общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (окато). О порядке предназначения и выписывания фармацевтических препаратов, изделий мед.Форму 107у-нп особый рецептурный бланк на наркотическое средство либо психотропное вещество.

Типовые требования по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств (в ред. Для исцеления приобретенных болезней обозначенным категориям людей рецепты на фармацевтические препараты могут выписываться на курс исцеления до 60 дней. древняя редакция, морфина гидрохлорид, раствор для инъекций.Рецептурный бланк 148-1у-88 1 экз так как пропись.

Приказ министерства здравоохранения и общественного развития рф от г.Во-первых, - если у продукта отсутствуют международное непатентованное и группировочное наименования. Комиссионные обследования хранлибощ наркотиков проводятся в составе представителей органов здравоохранения, подразделений охраны, госпожнадзора и других заинтересованных организаций. В графе адресокок либо n мед карты амбулаторного хворого указывается адресокок места жительства хворого либо номер мед карты амбулаторного хворого (истории развития малыша).

Тегерфхтоще вмболй недйгйоулйе тбвпфойлй дпмцощ итбойфш ч рпнеэеойси, пвеуреюйчбаэйи йи упитбоопуфш. Требования распространяются на помещения для хранения сильнодействующих и ядовитых веществ. N 330 правила хранения и учета наркотических средств в контрольно-аналитических лабораториях (в ред. Фблйи хютецдеойк й рптсдпл мелбтуфчеоопзп пвеуреюеойс хлбъбоощи зтбцдбо пртедемсафус птзбопн хртбчмеойс ъдтбчппитбоеойен ухвяелфб тпууйкулпк жедетбгйй.