Хлоргексидин, дез

Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

• повышенная чувствительность к компонентам;
• дерматиты;
• аллергические реакции.

С осторожностью: детский возраст.

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.

При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 минут.

При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 минута. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в том числе столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м 2 .

Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений, препарат может быть использован в течение 3 суток многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости, во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (включая появление хлопьев, помутнение) его следует заменить.

Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.

При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10–20 таблеток активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

Хлоргексидин сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя

Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, в гинеколгоии

Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.

Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.

Фармгруппа: антисептик для местного применения.

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

(водный раствор хлоргексидина)

(коммерческое название – гексикон)

0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора

25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе

16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.

Вода очищенная до нужного объема

Спирт этиловый 95 % — 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л

Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500

Жидкий, прозрачный раствор

Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом

Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.

Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них.

Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.

По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.

Цена 100 мл: 98 руб.

По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.

Цена: №10 – 270-280 руб.

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp. Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Применение в гинекологии:

• кольпит трихомонадный;
• зуд вульвы;
• эрозия шейки матки;
• профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

• гингивиты;
• афты;
• стоматиты;
• альвеолиты;
• парадонтиты;
• дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
• ангина;
• послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

• обработки ран, в т.ч. ожоговых поверхностей;
• дезинфекция кожи, в т.ч. операционного поля;
• обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

• Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
• Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
• Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
• Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

• Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
• Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
• Лечение бактериального вагиноза;
• Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

• Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
• Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Не противопоказан при лактации и беременности.

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина - немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

• Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
• В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
• При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
• Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
• Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
• В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

• Для гигиенической обработки кистей медперсонала

• Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
• Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

В месте применения возможен зуд и некоторые аллергические реакции, которые проходят после отмены препарата.

Хлоргексидин для полоскания горла: инструкция по применению

Chlorhexidinum является бактерицидным и обеззараживающим средством. Согласно инструкции по применению, Хлоргексидин предназначен для полоскания горла, а также для наружного местного использования. Также препарат останавливает рост грибков кандида, применяется в лечении стригущего лишая, активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, уничтожает стафилококки и стрептококки.

1 мл препарата в форме 0,05% раствора содержит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата.

1 мл препарата в форме 20% раствора содержит 0,25 г хлоргексидина биглюконата. Как вспомогательное вещество используется дистиллированная вода.

В основном указываются следующие противопоказания:

• Чувствительность к составу лекарства
• Дерматиты
• С особой осторожностью следует употребить лекарство детям, беременным, кормящим матерям
• Не рекомендуется применение хлоргексидина в офтальмологии
• Не следует применять средство при хирургических процедурах на ЦНС и слуховом канале
• Медикамент не разрешается применить совместно с иными обеззараживающими лекарствами

• При стерилизации рук хирургов и операционной зоны
• С целью холодной стерилизации инструментов
• При восполнениях мочевого пузыря
• При гинекологических проблемах
• Для профилактики половых инфекций
• При бактериальном вагинозе
• Для профилактики против развития воспалительных осложнений после абортов, родов, внутриматочного исследования;
• При заболеваниях полости рта и горла.

Раствор применяется в ЛОР – практике, при болезнях верхних дыхательных путей, наружного слухового прохода, носа и его пазух.

Лекарство используется как высокоэффективное средство при следующих видах ангины:

Также применим к следующим формам болезни:

• Катаральная ангина;
• Лакунарная ангина;
• Гнойная ангина;
• Некротическая ангина.

Лекарство отлично справляется с такими заболеваниями, как:

Хлоргексидин не разрушается при попадании на слизистую горла, оставаясь на поверхности миндалин и глотки, продолжая свое противовоспалительное воздействие.

Он быстро и действенно облегчает состояние больного, за счет того, что смывает гнойные корки с миндалин, ускоряя процесс выздоровления.

Препарат дешевле аналогичных лекарств, например, таких как Мирамистин, но лучше его, так как действует на болезнетворные бактерии быстрее и эффективнее.

Эффективность лекарства доказана при лечении многих заболеваний и считается весьма действенным во время ангин и других воспалительных процессов гланд и миндалин.

Хлоргексидин биглюконат для полоскания горла выпускают также в пластиковых флаконах с дозатором. Обработка горла дозатором очень удобна.

Препарат применяют и для ингаляций, также можно применить и в виде ватных тампонов. Смоченным в растворе тампоном обрабатывают воспаленные зоны рта и горла.

Врачи утверждают, что полоскание горла препаратом оказывает эффективное воздействие при различных воспалительных процессах, таких как ангина, фарингит, стоматит, тонзиллит.

Перед полосканием раствором нужно почистить зубы, и ополоснуть горло ромашковым отваром или раствором соды и соли.

Раствор соды и соли готовится следующим образом: на 200 г теплой воды прибавляют 1 чайную ложку соды, 2/3 чайной ложки соли и одну каплю йода. На процедуру полоскания горла достаточно 1 столовой ложки раствора.

Сначала нужно уточнить концентрацию раствора и соблюдать пропорции при разведении водой.

Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла:

Концентрация должна быть 0,05-0,1%. Для приготовления раствора берут литровую банку, наливают 2,5 мл концентрата (20%), затем доливают банку доверху очищенной или кипяченой водой.

При подготовке раствора к полосканию нужно учитывать температуру. Готовый раствор должен быть около 40 градусов. Более горячий раствор обострит воспалительный процесс, а холодный — приведет к сужению сосудов.

Для хорошего результата рекомендуется придерживаться правил использования лекарства.

1. Для полоскания полости рта и горла нужно применять только 0,2 и 0,5% растворы этого препарата.
2. Полоскания делают после еды, 2-3 раза в день. В рот набирают столовую ложку или чуть меньше раствора хлоргексидина, в концентрации, назначенной врачом. Полоскания следует производить от 0,5 до 1 минуты.
3. При ангине полоскания производят в течение 10 суток, в день процедуру повторяют три и более раза.

Полоскания проводят следующим образом: в рот набирают вышеуказанную дозу раствора и полощут горло не больше 1 минуты. После жидкость выплевывают.

Нужно помнить, что:

1. Есть или пить следует через два часа после полоскания, это очень важно;
2. Нужно строго соблюдать продолжительность полоскания (0,5-1 минута);
3. Препарат можно использовать с комплексным лечением;
4. Недопустимо использование хлоргексидина с раствором Люголя;
5. Препарат запрещается сочетать также и с перекисью водорода;

Полоскание нужно проводить с осторожностью. Не страшно, если при полоскании горла случайно проглочена часть раствора. Опасность для организма представляет его внутреннее употребление, если выпить более 300мл аптечного раствора препарата.

Однако даже в этом случае через 6-8 часов лекарство выводится с каловыми массами.

Попадание препарата в желудок не желательно, и при полоскании нужно стараться избежать этого.

Согласно инструкции, Хлоргексидин для полоскания горла применяют детям, начиная с 7 до 12 лет, так как для лечения младших малышей его использование опасно. Это связано с тем, что ребенок во время полоскания может проглотить раствор. Для детей этого возраста при сильной простуде можно протереть горло ватным тампоном, что очень быстро поможет больному ребенку.

Детям школьного возраста родители могут объяснить правила полоскания и разрешить им самостоятельно производить процедуру.

Для маленьких детей более приемлема обработка воспалённых участков горла смоченными в растворе ватными тампонами.

Для старших по возрасту детей для полоскания приминают 0,05% раствора лекарства, разбавленного теплой водой по пропорции 1 часть лекарства на такое же количество воды. Если нужен более слабый раствор, можно взять в соотношении 1:2.

Как и взрослым, детям тоже необходимо предварительно чистить зубики, обработать полость рта содово -солевым настоем. Есть следует через два часа после процедуры.

Препарат обволакивает воспаленное место пленкой, не высасывается внутрь организма и воздействует как антисептик и противомикробное средство.

Хлоргексидин по влиянию на плод относится к категории B. Это означает, что опыты на животных не показали негативное воздействие на плод.

Препарат успешно используется беременными женщинами и побочных эффектов при этом не отмечено. Наоборот, он не вредит малышу и результативно борется со многими возбудителями воспалительных процессов.

Беременным Хлоргексидин назначают как местное антисептическое средство для полоскания горла, в виде вагинальных свечей и как мазь. В день можно использовать до трех раз. При индивидуальной непереносимости средства применение лекарства со стороны беременной не допускается.

Препарат не сочетается с мылом, щелочами и йодом.

При приготовлении раствора хлоргексидина нужно использовать мягкую воду, чтобы не снижать его бактерицидное воздействие.

Препарат следует держать в сухом, темном месте. Оптимальный температурный режим хранения – от одного градуса до +25.

Срок годности 2 — 3 года.

Инструкция по применению Хлоргексидина для полоскания горла четко указывает срок годности приготовленных растворов – не более семи дней.