Анализ мазков шейки матки - РАР-тест

Примерно 80% мазков шейки матки берут в первичных учреждениях здравоохранения, наиболее часто это выполняют врачи. Про осмотр гинекологом читайте здесь. а о медицинских осмотрах для женщин — здесь .

Наилучшее время для взятия мазков шейки матки — середина менстру­ального цикла. чтобы избежать их загрязнения менструальной кро­вью .

После родов лучше отложить взятие мазков на несколько ме­сяцев.

Пациентке нужно посоветовать избегать использования ва­гинальных кремов и воздержаться от сексуальных контактов в течение 24 часов перед обследованием. Многие женщины будут встре­вожены, особенно в том случае, если мазки берутся впервые, поэ­тому очень важно спокойное поведение персонала. Краткое объяс­нение целей исследования поможет избежать страхов.

Любые усилия персонала с целью уменьшить напряжение или трево­гу, которые женщина может испытывать во время взятия мазка, мо­гут увеличить шанс получения пригодного образца. Более того, мож­но предположить, что женщина, которая имеет дело с сочувствен­ным поведением персонала, вероятно, повторит в будущем обследование или дальнейшие диагностические процедуры, если будут обнаружены отклонения от нормы.

— Зачем нужен этот анализ?

• Это исследование рекомендовано проводить всем женщинам 25-65 лет
• Этот тест выполняется не для диагностики рака шейки матки, а для того, чтобы удостовериться, что шейка (нижняя часть матки) в норме
• В 90% случаев тест подтверждает, что пациентка здорова
• У 10% женщин выявляются изменения шейки матки, которые в подавляющем большинстве случаев через какое-то время не обнаруживаются. Лишь у очень немногих женщин из этих 10% выявленные изменения со временем могут привести к развитию рака
• Простое амбулаторное лечение этих предраковых изменений предотвращает развитие рака шейки матки

— Как выполняется процедура взятия мазка?

• Вас попросят раздеться снизу до пояса. Если вы носите длинную и широкую юбку, придется ее снять
• Анализ выполняют, когда пациента лежит на кресле. Врач осторожно вводит во влагалище женщины небольшой инструмент, называемый зеркалом (вагинальный расширитель), так, чтобы была видна шейка матки
• С помощью маленького шпателя с поверхности шейки соскабливают некоторое количество клеток
• Клетки помещают на предметное стекло или в небольшой контейнер с жидкостью и отправляют в лабораторию для гистологического исследования
• Процедура забора материала для РАР-теста длится всего несколько минут, но пациентка может испытывать некоторый дискомфорт. Сделайте глубокий вдох, чтобы расслабиться, так как напряжение усиливает болезненные ощущения. Если вам больно, обязательно сообщите об этом сестре или врачу

• Врач или сестра объяснит вам, когда и где вы сможете получить результаты РАР-теста
• Нет причин волноваться, если вас попросили повторить анализ один из 10 тестов обычно приходится переделывать по техническим причинам: из-за недостаточного количества взятых на анализ клеток или загрязнения мазка кровью либо слизью

Значительное число мазков из шейки матки (по не­которым сообщениям, до 20%) выполняется неправильно и подле­жит повторению. Специальная техника приобретается путем трени­ровки и опыта и предупреждает появление неадекватных мазков.

Прежде всего необходимо визуализировать шейку путем введе­ния вагинального зеркала при хорошем освещении. Клетки для РАР-теста берут с места, где проходит граница между двумя типами эпителия шейки матки, так, чтобы мазок содержал клетки плоского и эндоцервикального эпи­телия. Так как положение границы изменяется с возрастом, при взятии мазка этот фактор должен учитываться. Обычно используют несколько инструментов.

Для забора клеток из эндоцервикального канала применяют эндоцервикальную щетку. Для получения клеток из зоны трансформации эктоцервикса используют шпатель Эйслебери, который имеет выступающий наконечник для введения в на­ружный зев. Полная окружность зоны трансформации может быть охвачена при вращении шпателя на 360°.

Образец переносится на маркированное (данными пациента) стекло так, чтобы на него по­пал биологический материал с обеих сторон инструмента. Если ис­пользовали больше, чем один инструмент, материал с каждого сле­дует нанести на отдельное стекло. Важно, чтобы клетки в образце были фиксированы или законсервированы немедленно. Для этого стекло помещают в 90°-ный спирт на 10-15 мин. Можно использо­вать фиксатор-спрей.

Стекло высушивают на воздухе и помещают в пластиковую коробку для транспортировки в лабораторию. Стекла можно транспортировать в растворе фиксатора. Если обнаружено, что мазок из шейки матки выполнен ненадлежащим образом, лаборатория запро­сит повторную пробу.

Опоздали с отчетностью? Объяснитесь

Автор: Светлана Последовская. эксперт по финансовому законодательству

Организации, отправляя отчетность, могут столкнуться с техническими сбоями, неполадками у провайдера, ошибками в формате документа и т. д. что может привести к задержке представления отчетности За опоздание предусмотрен штраф — 5 процентов суммы страховых взносов начисленной к уплате за последние три месяца отчетного (расчетного) периода, за каждый полный или неполный месяц со дня, установленного для его представления, но не более 30 процентов указанной суммы и не менее 1000 рублей (ч. 1 ст. 46 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ (далее — Закон № 212-ФЗ)).

Чтобы снизить штраф, фирме следует приложить пояснительную записку с разъяснением причин опоздания (п. 5 ч. 1 ст. 28 Закона № 212-ФЗ). Если контролеры посчитают задержку обоснованной, то они могут признать такие обстоятельства исключающими или смягчающими вину (п. 4 ч. 1, ч. 2 ст. 43, п. 4 ч. 1, ч. 4 ст. 44 Закона № 212-ФЗ).

Объяснительная записка составляется в произвольной форме. Начать следует с того, какая отчетность и за какой период была представлена не вовремя, а также обозначить дни просрочки. Далее нужно указать причины, которые помешали своевременной сдаче отчетности Это может быть поломка компьютера у самой фирмы, технические сбои у интернет-провайдера или спецоператора. Причины могут быть разными, и, поскольку перечень обстоятельств, исключающих и смягчающих вину, открыт, компании следует привести как можно больше доводов в свою защиту. К пояснениям нужно приложить подтверждающие документы: справку от спецоператора о технической поломке или отчет от интернет-провайдера.

Нелишним будет указать и ряд других немаловажных факторов, которые могут повлиять на решение фонда: отсутствие умысла на совершение правонарушения, уплата страховых взносов полностью и в срок. Если правонарушение совершено впервые, об этом тоже стоит упомянуть.

Образец пояснительной записки приведен ниже.

Даже если специалисты ПФР не обратят внимание на объяснительную записку к расчету РСВ-1 и начислят максимальный штраф, фирма может оспорить их действия в суде. Арбитры, так же как и контролеры, вправе снизить штраф в случае наличия смягчающих обстоятельств. Как отмечают судьи, перечень таких обстоятельств не является исчерпывающим (пост. ФАС ДВО от 21.02.2011 № Ф03-344/2011). Санкции могут быть уменьшены до такого размера, который они сочтут уместным в каждой конкретной ситуации.

Например, ФАС Северо-Западного округа (пост. ФАС СЗО от 27.01.2012 № А56-19757/2011) снизил штраф с 30 000 до 1000 рублей. Компания направила в управление ПФР расчет с опозданием в один день; по причине сбоя в компьютерной программе расчет был получен управлением спустя семь дней после установленного срока по сдаче отчетности. Фирма не согласилась с размером санкций и обратилась в суд, который снизил штраф до минимума.

Арбитры указали на смягчающие обстоятельства: отсутствие умысла на совершение правонарушения, незначительный период просрочки представления расчета, совершение правонарушения впервые.

Другие арбитры при похожих смягчающих обстоятельствах уменьшали штраф в четыре (пост. Семнадцатого ААС от 30.03.2011 № 17АП-1739/2011) и девятнадцать раз (пост. Тринадцатого ААС от 02.02.2012 № 13АП-23704/11).

Подробнее о том, когда штраф не страшен при сдаче электронной отчетности читайте в «Актуальной бухгалтерии» № 10-2011 на с. 74.

Экспертиза статьи: Татьяна Батыгина, служба Правового консалтинга ГАРАНТ юрисконсульт

Объяснительная записка - образцы и примеры, как написать формы

10 ноября 401 0 Автор: Kakzarabativat 401 0

Здравствуйте! Сегодня поговорим о том, что такое объяснительная записка, как ее написать и приведем много примеров и образцов на все случаи жизни: на работу, ребенку в детский сад, школу, университет и т.д.

Объяснительная записка — документ, который объясняет причины какого-либо факта (отсутствия на рабочем месте, опоздания, нарушения должностных обязанностей и так далее).

Самые распространенные виды:

• Разъяснение каких-либо положений (отчетности и т.д.);
• Разъяснение обстоятельств.

Объяснительную записку пишут от руки, адресатом будет являться то лицо, которое ее потребовало. Также ее можно набрать на компьютере, согласно форме, которая принята в конкретной организации. Способ, которым должна быть выполнена записка, в законодательстве никак не закреплен, как и составление резюме. соответственно допускается использование и рукописного и машинописного вариантов.

Нужно понимать, что это не докладная и не заявление, поэтому в ней нужно просто отразить уже случившийся факт.

• Должна отсутствовать просторечная лексика, текст объяснительной записки выдержан в официально-деловом стиле;
• Изложенная информация должна быть достоверна;
• Всегда пишется от имени сотрудника;
• Содержит подпись и дату оформления.

Объяснительная записка пишется в свободной форме. Но для более правильного написания стоит ознакомиться с приведенными ниже образцами.

Как видно из представленного образца, документ составлен четко по делу, указана причина опоздания, нет лишней информации.

После написания объяснительная записка об опоздании на работу передается должностному лицу, для принятия решения в отношении опоздавшего. Если будет принято решение о применении мер дисциплинарного взыскания, то данная записка будет приложена к приказу о взыскании как доказательство.

Вообще, в соответствии с законодательством, отсутствие на рабочем месте без уважительной на то причины более 4 часов считается прогулом, вслед за которым может последовать увольнение либо другое дисциплинарное взыскание.

Причины такого отсутствия могут быть серьезными и уважительными, поэтому объяснительная записка в этом случае поможет работнику оправдаться перед руководителем.

Прежде чем приступать к написанию подобного рода объяснительной, нужно тщательно проанализировать обоснование своего отсутствия.

От ошибок в работе не застрахован не один, самый педантичный и внимательный сотрудник. Но когда руководитель сталкивается с тем, что такие ошибки были допущены, чаще всего он хочет получить объяснения по этому поводу.

Оформление такой объяснительной записки рассмотрим ниже.

Прежде всего, стоит уяснить, что ситуация должна быть описана кратко, в то же время максимально полно. Нужно указать, в чем заключаются ошибки, почему они были допущены, какие последствия это повлекло.

Обязательные реквизиты для документа:

• Фамилия, инициалы и название должности руководителя;
• Название компании;
• Заголовок;
• Непосредственно объяснение;
• Дата;
• Подпись.

Главное. не делайте из документа сочинение!

В тексте указывайте уважительную причину, по которой были допущены ошибки, при этом свою вину не перекладывайте на других, вряд ли руководству понравится, что работник не хочет признавать недочеты в работе, допущенные им самим.

Если же вину признаете, то обязательно укажите, как сожалеете и поясните, что впредь такого не допустите.

Из примера видно, что данная объяснительная записка директору составлена грамотно, без излишеств.

Должностные обязанности каждого сотрудника зафиксированы в должностной инструкции, один экземпляр которой хранится у работодателя, другой у работника.

Каждый работник должен быть с нею ознакомлен, что подтверждается личной подписью, только потом можно требовать исполнения инструкции.

В объяснительной записке работник излагает свое видение ситуации, а руководитель решает, принять эту точку зрения либо вынести решение о взыскании.

Объяснительную на имя заведующей детского сада родители обычно пишут тогда, когда ребенок пропускает несколько дней по причинам, не связанным с заболеванием.

Родителям часто приходится писать подобные записки, так как ситуации, когда школьник пропускает занятия по разным уважительным причинам, нередки.

Объяснительная записка от родителей (либо опекунов) о пропуске занятий является документальным подтверждением уважительной причины отсутствия школьника на уроках.

Как таковой формат записки не особо важен для классного руководителя, важно то, что родители знают об отсутствии ребенка на занятиях в определенный день.

Прилагается классным руководителем для отчета по посещаемости, который составляется каждый месяц.

Как разъясняют юристы, никто не вправе требовать от родителя подобную объяснительную записку. Присутствие на родительском собрании — дело добровольное и никакими нормативно-правовыми актами не регулируется.

Студенты — народ любящий поспать пару лишних часов, опоздав из-за этого на занятия, а то и вовсе не желающий идти на лекции. Но бывают такие ситуации, когда причины отсутствия — уважительные. Главное, правильно донести это до преподавателей и декана.

Приведенные выше образцы и примеры могут потребоваться в разных жизненных ситуациях. Умение оформить такой документ грамотно лишним являться не будет.

Как видно из примеров, серьезных отличий между разными типами записок нет.

Согласно действующему законодательству потребовать от работника объяснительную может только работодатель. Это либо сам руководитель, либо лицо уполномоченное приказом на конкретный срок.

Благодаря объяснительной записке становится возможным выяснение всех обстоятельств, из-за которых был совершен проступок, какова вина непосредственно сотрудника.

В то же время, работник может отказаться писать объяснительную. Особенно если она подтвердит его вину, прямо или косвенно. Ведь никто не обязан свидетельствовать против самого себя, как гласит Уголовный кодекс Российской Федерации.

Но иногда лучше все-таки ее написать, чтобы избежать увольнения с работы либо другого серьезного взыскания.

Если в течение 2 дней сотрудник объяснительную не предоставил, не заявлял об отказе писать объяснительную записку, составляется соответствующий акт, а работник подвергается дисциплинарному наказанию.

Объяснительные записки вкладываются в личное дело сотрудника, соответственно хранятся вместе с ним 75 лет.

Что хотелось бы сказать в заключение? Как бы ни давил руководитель, прежде чем приступить к написанию служебной записки важно успокоиться и в спокойной обстановке, проанализировав все факты, составлять данный документ.

Написание объяснительной записки позволяет сотруднику изложить свое видение ситуации, не позволяет руководству трактовать все на свое усмотрение и выносить необоснованное взыскание.

Понравилась статья? Отблагодарите автора, поделитесь с друзьями!

Образец разбора слова по составу Объяснительная в онлайн морфемном словаре

корень - ОБЪ ; корень - ЯСН ; суффикс - И ; суффикс - ТЕЛЬН ; окончание - АЯ ;
Основа слова: ОБЪЯСНИТЕЛЬН
Вычисленный способ образования слова: Суффиксальный

• ¬ приставка (0): -
• ∩ корень слова (2): ОБЪ; ЯСН;
• ∧ суффикс (2): ТЕЛЬН; И;
• ⏰ окончание (1): АЯ;

В других словарях:
.