Тригрим лекарство инструкция

Наименование: Тригрим (Trigrim)

Попадая в организм, Тригрим влияет на работу почек на клеточном уровне. Задерживая реабсорбцию натрия, медикамент снижает осмотическое давление внутри клетки и препятствует обратному всасыванию воды. Диуретическое действие препарата основано на связывании торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+ толстого сегмента восходящего участка петли Генле. Этот процесс обратим и не вызывает у пациента привыкания.

Антигипертензивный эффект Тригрима объясняется снижением общего периферического сосудистого сопротивления с помощью нормализации электролитного баланса и снижения активности в мышцах артерий свободных ионов кальция.

Показания к применению

Медикамент показан для лечения и устранение отеков разного происхождения (при заболеваниях сосудистой системы, сердечной недостаточности, патологии печени и почек).Тригрим успешно используется для лечения первичной гипертензии как в виде монотерапии, так и в комплексе с другими препаратами.

Таблетки Тригрима можно употреблять независимо от времени суток и приема еды. Запивать препарат рекомендуется умеренным количеством воды, запрещено раскусывать и разжевывать медикамент во рту.

Начальная доза при лечении отеков составляет 5 мг/сут. Постепенно дозу разрешается увеличить до 20 мг/сут.

При отеках, сопровождающих застойную сердечную недостаточность, максимальная доза Тригрима может достигать 200 мг/сут.

При лечении хронической почечной недостаточности начальная доза – 20 мг/сут, максимальная – 200 мг/сут.

Цирроз печение лечат, начиная с дозы в 5–10 мг/сут. постепенно увеличивая ее до 40 мг/сут.

При первичной артериальной гипертензии показано начальное лечение Тригримом в дозе 2,5 мг/сут. Со временем дозу можно поднять до 5 мг/сут. Последующее увеличение дозировки не приносит усиление терапевтического эффекта.

Лечение Тригримом может сопровождаться симптомами нарушения работы пищеварительной системы (тошнота, нарушение аппетита), острой задержкой мочевыделения, сонливостью, головной болью, общей слабостью, спутанностью сознания, аллергическими проявлениями (зуд, крапивница) шумом в ушах и нарушением зрения. Редко лечение медикаментом усугубляется панкреатитом, судорогами, парестезией в конечностях, глухотой и фотосенсибилизацией.

При лабораторном исследовании можно выявить побочные симптомы лечения Тригримом в виде снижения численности тромбоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, уменьшения объема циркулирующей крови, гипокалиемии. Следствием нарушения электролитного баланса является повышение уровня глюкозы, липидов, мочевины, креатина, активности печеночных трансаминаз и мочевой кислоты.

Тригрим противопоказано использовать пациентам при обострении симптомов заболеваний почек (анурия, нарастание азотемии), печени (печеночная кома, прекоматозное состояние) и болезнях сосудистой системы (артериальная гипотензия).

Медикамент запрещено использовать для лечения детей и пациентов с аллергией на сульфаниламиды, торасемид и прочие компоненты Тригрима.

Препарат с осторожностью назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом, дисбалансом электролитов, подагрой, циррозом и прочими тяжелыми заболеваниями печени, гиперурикемией.

Тригрим запрещено использовать беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Тригрим повышает чувствительность к сердечным гликозидам, гипотензивным препаратам, курареподобным миорелаксантам (прозерин, атропин) и теофиллина.

Медикамент может спровоцировать интенсивное выведение калия при одновременном приеме минералокортикоидов, глюкокортикоидов и слабительных препаратов.

Токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, высоких доз салицилатов, цисплатина, цефалоспоринов и лития усиливается при применении Тригрима в высоких дозах.

Препарат ослабляет действие противодиабетических медикаментов.

Одновременный прием Тригрима с препаратами, ингибирующими АПФ, могут провоцировать преходящее падение давления.

Тригрим снижает терапевтический эффект сосудосуживающих препаратов.

НПВС снижают эффективность Тригрима, а колестирамин – всасываемость в кишечнике.

Превышение дозы Тригрима сопровождается повышением диуреза, нарушением электролитного баланса, гипотонией, сонливостью, гиповолемией, спутанностью сознания, расстройством пищеварения. Значительная передозировка медикаментом и несвоевременное лечение может осложниться потерей сознания и комой.

При передозировке показано симптоматическое лечение, восстановление потерянной жидкости и электролитного баланса и отмена препарата. Специфического антидота для торасемида нет.

Тригрим производится в виде пероральных таблеток белого цвета, дозировкой по 2,5, 5 и 10 мг, расфасованных в блистеры по 10 шт. Одна упаковка состоит из 30 таблеток.

Тригрим рекомендуется сохранять в защищенном от детей месте, ограничив доступ солнечного света при температуре до + 25 градусов Цельсия.

Бритомар, Торасемид Вертекс, Торасемид Канон, Диувер.

Тригрим состоит из основного действующего компонента – торасемида и дополнительных веществ – кукурузного крахмала, стеарата магния, лактозы, коллоидного диоксида кремния.

В начале лечения медикаментом Тригрим нужно отказаться от управления автотранспортом.

Внимание!
Описание препарата "Тригрим " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

• Поделись с друзьями:

Количество просмотров: 5908.

Подобные по действию препараты:

ТРИГРИМ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Диуретический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема. Биодоступность составляет около 80-91% и более при отеках.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

Связывание с белками плазмы крови - 99%. Vd - 16 л.

Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.

T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс - около 10 мл/мин. В среднем 80-83% от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 - 11-12%, М3 - 3%, М5 - 41-44%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.

При отеках препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз/сут. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 мг/сут.

При отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью назначают в дозе 5-20 мг 1 раз/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.

При отеках, связанных с хронической почечной недостаточностью начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. Максимальная суточная доза - 200 мг.

При отеках, связанных с циррозом печени препарат назначают в дозе 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 мг/сут.

При первичной артериальной гипертензии доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/сут. По данным исследований, доза более 5 мг/сут не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 недель непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Симптомы: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются усиление диуреза, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом, возможны желудочно-кишечные нарушения.

Лечение: проведение симптоматической терапии - снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Специфический антидот неизвестен.

Тригрим повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

Тригрим усиливает действие гипотензивных препаратов.

В высоких дозах Тригрим способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).

НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: симптомы нарушения функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту; в отдельных случаях - повышение активности печеночных ферментов (в т.ч. ГГТ), панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии в конечностях.

Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

— отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;

— первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

— печеночная кома и прекоматозное состояние;

— хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

— артериальная гипотензия;

— период лактации (нет данных о применении в период лактации);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии.

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Использование в педиатрии

Нет данных относительно применения Тригрима у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Препарат противопоказан при анурии, хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией.

Препарат противопоказан при печеночной коме и в прекоматозном состоянии.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени, циррозом печени.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

© 2015, О лекарствах. сайт

ТРИГРИМ - инструкция по применению, состав, отзывы, описание, аналоги

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗЫ

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.

При отеках препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз/сут. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 мг/сут.

При отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью назначают в дозе 5-20 мг 1 раз/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.

При отеках, связанных с хронической почечной недостаточностью начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения оптимального диуретического действия. Максимальная суточная доза - 200 мг.

При отеках, связанных с циррозом печени препарат назначают в дозе 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до достижения соответствующего диуретического действия. Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением в дозах более 40 мг/сут.

При первичной артериальной гипертензии доза составляет 2.5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/сут. По данным исследований, доза более 5 мг/сут не приводит к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после 12 недель непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

• отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;
• первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

• Застойная сердечная недостаточность (I50.0)
• Фиброз и цирроз печени (K74..)
• Хроническая почечная недостаточность (N18..)
• Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10..)

• анурия;
• печеночная кома и прекоматозное состояние;
• хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
• аритмия;
• артериальная гипотензия;
• беременность;
• период лактации (нет данных о применении в период лактации);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии.

ФОРМЫ ВЫПУСКА выберите для подробного просмотра

Симптомы: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются усиление диуреза, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом, возможны желудочно-кишечные нарушения.

Лечение: проведение симптоматической терапии - снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Специфический антидот неизвестен.

ИНФОРМАЦИЯ О ТОВАРЕ

таб. 10 мг: 30 шт.

Диуретический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na + /2Cl - /K +. расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C_max торасемида в плазме отмечается через 1-2 ч после приема. Биодоступность составляет около 80-91% и более при отеках.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата.

Связывание с белками плазмы крови - 99%. V_d - 16 л.

Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, M3 и М5.

T_1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс - около 10 мл/мин. В среднем 80-83% от принятой дозы выводится почками путем канальцевой секреции в неизменном виде (24-25%) и в виде метаболитов (M1 - 11-12%, М3 - 3%, М5 - 41-44%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T_1/2 торасемида не изменяется.

Укажет вам на поведение лекарства в организме: механизм поступления, распределение в тканях, способность накапливаться, пути и скорость выведения из организма и др.

Тригрим ® повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

Тригрим ® усиливает действие гипотензивных препаратов.

В высоких дозах Тригрим ® способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При применении салицилатов в высоких дозах их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).

НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин способен уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в экспериментальных исследованиях на животных).

Это важная информация, от которой зависит эффективность лечения. Помните, что одновременный прием нескольких лекарственных средств может привести либо к обоюдному усилению лечебных свойств (что чревато появлением побочных эффектов или симптомов передозировки), либо к угнетающему действию друг на друга (следствие этого – отсутствие эффекта от лечения).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - нарушения кровообращения и тромбоэмболии (вследствие дегидратации), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: симптомы нарушения функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту; в отдельных случаях - повышение активности печеночных ферментов (в т.ч. ГГТ), панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии в конечностях.

Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.

Нежелательные эффекты, которые может оказать лекарство на организм человека. Частота и выраженность таких проявлений возрастает при длительном употреблении лекарственных препаратов, приеме высоких дозировок. Возникновение побочных эффектов должно быть поводом обратиться к врачу для уменьшения дозировки или отмены препарата.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Использование в педиатрии

Нет данных относительно применения Тригрима у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Обратите внимание на информацию о возможности управления транспортным средством, работы с механизмами и других особенностях, связанных с приемом препарата.

ТРИГРИМ ® - описание и инструкция по применению предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль».

СХОЖИЕ ПРЕПАРАТЫ (АНАЛОГИ) выберите для подробного просмотра