АМФОЛИП концентрат - инструкция по применению, отзывы, описание, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Системные и/или глубокие микозы: диссеминированный кандидоз, диссеминированный криптококкоз и криптококковый менингит, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, кокцидиоидомикоз, североамериканский бластомикоз, гистоплазмоз, гиалогифомикоз, мукоромикоз, хроническая мицетома.

Лейшманиоз: висцеральный, американский кожно-висцеральный.

Лихорадка неясной этиологии (резистентная к проводившейся в течение 96 ч антибиотикотерапии, у больных с нейтропенией и высоким риском грибковых инфекций).

Профилактика инвазивных грибковых инфекций у больных с нейтропенией при злокачественных новообразованиях, а также при пересадке паренхиматозных органов и костного мозга.

Тяжелые нарушения функции печени и почек, гломерулонефрит, амилоидоз, заболевания кроветворной системы, сахарный диабет, повышенная чувствительность к амфотерицину В.

При в/в введении начальная доза (для определения переносимости) составляет 1 мг, затем дозу можно увеличить на 5-10 мг до максимальной суточной дозы. Кратность введения - через день или 2 раза в неделю. Детям в/в - в начальной дозе 250 мкг/кг, затем дозу постепенно увеличивают на 125-250 мкг/кг до максимальной.

При наружном применении амфотерицин В наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: при в/в инфузии для взрослых - 50 мг, для детей - 1 мг/кг.

При одновременном применении с противомикробными средствами и иммунодепрессантами, оказывающими нефротоксическое действие, циклоспорином, пентамидином (для парентерального применения) возможно повышение риска нефротоксического действия.

На фоне гипокалиемии, вызванной амфотерицином В, возможно усиление действия блокаторов нервно-мышечной передачи, увеличение токсичности сердечных гликозидов; ГКС могут усиливать дефицит калия, при этом их иммунодепрессивное действие может быть особенно выраженным у пациентов с тяжелой грибковой инфекцией.

При одновременном применении амфотерицина В с флуцитозином наблюдается синергизм действия. Однако клиренс флуцитозина уменьшается и усиливаются его токсические эффекты.

При одновременном применении уменьшается почечная экскреция зальцитабина.

У пациентов с повреждениями миокарда, вызванными соединениями сурьмы, при применении амфотерицина В повышается риск развития аритмии и остановки сердца.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Амфотерицин В проникает через плацентарный барьер.

Неизвестно, выделяется ли амфотерицин В с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: возможны - тошнота, рвота, боли в животе. увеличение ЩФ; редко - запор, диарея, нарушения пищеварения, повышение активности печеночных ферментов, билирубинемия, нарушения функции печени, холестатический гепатит, повреждения клеток печени, гепатомегалия, желтуха, панкреатит.

Со стороны нервной системы: возможны головные боли ; редко - астения, тревога, кома, судороги, депрессия, головокружение, невроз, парестезии, нарушения чувствительности, тремор.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, гранулоцитопения, лейкопения, спленомегалия, тромбоцитопения.

Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия, ацидоз.

Со стороны обмена веществ: возможна гипокалиемия; редко - увеличение азота мочевины, увеличение КФК, гипергликемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперурикемия, гипоальбуминемия, гипокальциемия, гипомагниемия, увеличение ЛДГ, отеки голеней.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, экстрасистолия, артериальная гипотензия, тромбофлебит, брадикардия, ощущение жара, артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, кашель, дисфония, диспноэ, гипоксия, дыхательная недостаточность.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь. зуд, анафилактоидные реакции.

Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь; редко - фолликулит, эритематозная сыпь, пузырьковая сыпь, макуло-папулезная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница.

Прочие: возможны - лихорадка, озноб, цианоз, отеки и судороги ног.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени, состава крови и содержания ионов калия в крови.

Для того, чтобы избежать риска развития побочных эффектов, в/в введение следует проводить медленно (в течение 2-6 ч).

По возможности, амфотерицин В не следует назначать пациентам, получающим противоопухолевые препараты. Следует избегать назначения диуретиков пациентам, получающим амфотерицин В. Если это невозможно, то необходим тщательный мониторинг электролитного баланса.

При нарушениях функции почек

Протвопоказание: тяжелые нарушения функции почек, гломерулонефрит.

Амфолип - инструкция по применению, 4 аналога

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки

Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя. Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба.
Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Candida spp. Blastomyces dermatidis, Rhodotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo, Rhizopus, Absidia, Entomophthora, Basodiobolus, Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria, Aspergillus fumigatus.
Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.

Грибковые инфекции: диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит; менингит, вызываемый др. грибами, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, североамериканский бластомикоз, диссеминированные формы кандидамикоза, кишечное кандидоносительство, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, фикомикоз, хромомикоз, плесневый микоз, диссеминированный споротрихоз, гиалогифомикоз, хроническая мицетома, инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), эндокардит, эндофтальмит, грибковый сепсис, грибковые инфекции мочевых путей.
Висцеральный лейшманиоз (в качестве первичной терапии, в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно-висцеральный лейшманиоз.

Гиперчувствительность, ХПН.C осторожностью. Гломерулонефрит, амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, беременность, период лактации.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диспепсия (тошнота, рвота, диарея, гастралгия), гепатотоксичность (повышение активности "печеночных" ферментов).
Со стороны нервной системы: головная боль, полиневропатия, эпилептические припадки.
Со стороны органов чувств: расстройства слуха и зрения (нечеткость зрения, диплопия).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ССС: повышение или понижение АД, аритмия, изменения на ЭКГ.
Со стороны дыхательной системы: при ингаляционном применении - чувство "першения" в горле, кашель, ринит.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (гиперкреатининемия, азотемия, ацидоз).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, одышка, бронхоспазм, лихорадка, ангионевротический отек, анафилаксия.
Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции.
Прочие: снижение массы тела, миалгия, артралгия, гипокалиемия, гипомагниемия.

В/в капельно в течение 2-4 ч, рекомендуемая концентрация - 0.1 мг/мл.
Пробная доза - 1 мг (основание) разводят в 20-50 мл 5% раствора декстрозы и вводят в/в в течение не менее 20-30 мин под контролем АД, пульса, температуры тела через каждые 30 мин в течение 2-4 ч.
При хорошей переносимости рекомендуемая суточная доза - 0.25-0.3 мг/кг в зависимости от степени тяжести заболевания.
При повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях ССС, недостаточности функции почек лечение начинают с низких доз - 5-10 мг и, постепенно увеличивая на 5-10 мг/сут, доводят до рекомендуемой суточной дозы - 0.5-0.7 мг/кг.
Подбор терапевтических доз осуществляется индивидуально в зависимости от вида и тяжести инфекции. При использовании препарата через день доза должна не превышать 1.5 мг/кг (во избежание развития сердечно-легочной недостаточности).
В случае прерывания терапии более чем на 7 дней возобновлять ее следует с самой низкой дозы, постепенно увеличивая до желаемого уровня.
Внутриполостная инстилляция: вначале 5 мг (основание) в 10-20 мл 5% раствора декстрозы в течение 3-5 мин, затем по 50 мг (основание) в 10-20 мл 5% раствора декстрозы в течение 3-5 мин каждый день. Через 8-12 ч после инстилляции вводят 20 мл 5% раствора N-ацетилцистеина и в течение ночи проводят непрерывное медленное отсасывание.
Промывание мочевого пузыря: 5 мг (основание) растворяют в 1 л стерильной воды и промывают с помощью трехканального катетера в течение 5-10 дней.
Детям: в/в, вначале 0.25 мг/кг (основание) в сутки в 5% растворе декстрозы в течение 6 ч; с учетом переносимости дозу постепенно увеличивают (обычно на 0.125-0.25 мг/кг каждый день или через день) до максимальной дозы 1 мг/кг или 30 мг на 1 кв.м.
Споротрихоз: курсовая доза 2.5 г, продолжительность терапии - 9 мес.
Аспергиллез: курсовая доза - 3.6 г, продолжительность лечения - 11 мес.
Риноцеребральный фикомикоз: курсовая доза - 3-4 г.
Для ингаляций - раствор готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50 тыс.ЕД в 10 мл стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1-2 раза в день, продолжительность - 15-20 мин. При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25 тыс.ЕД. Курс лечения - 10-14 дней, повторный курс - через 7-10 дней.
Таблетки: внутрь, после еды, взрослым и детям старше 14 лет - по 200 тыс.ЕД 2 раза в сутки; при необходимости разовую дозу увеличивают до 500 тыс.ЕД. Курс лечения при локализованных формах кандидамикоза - 10-14 дней, при распространенных формах и глубоких микозах - до 3-4 нед.
Детям назначают в разовых дозах: до 2 лет - по 25 тыс.ЕД, 2-6 лет - 100 тыс.ЕД, 6-9 лет - 150 тыс.ЕД, 9-14 лет - 200 тыс.ЕД, кратность приема - 2 раза в день.
При необходимости и отсутствии побочных эффектов курс лечения может быть повторен после 5-7-дневного перерыва.

При длительном лечении вероятность возникновения токсических эффектов возрастает.
В период лечения проводят контрольное взвешивание больных, общий анализ крови, мочи, контроль уровня K+ в крови, определяют функциональное состояние почек, печени, ЭКГ. Пациентам, принимающим препараты K+, необходимо регулярно контролировать уровень K+ и Mg2+ в плазме.
Введение препарата пациентам, находящимся на гемодиализе, возможно только после завершения процедуры диализа.
Все процедуры с раствором следует проводить со строгим соблюдением правил асептики, поскольку сам препарат и все растворы, предназначенные для его разведения, не содержат консервантов или бактериостатических агентов.
При использовании систем для в/в введения, установленных ранее для др. целей, необходимо систему промыть 5% раствором глюкозы для инъекций.
При появлении анемии введение препарата следует прекратить.

Фармацевтически несовместим с гепарином, 0.9% раствором NaCl и др. растворами, содержащими электролиты.
Присутствие бактериостатических добавок (в т.ч. бензилового спирта) может привести к преципитации препарата.
Синергизм - с нитрофуранами.
Повышает эффект и токсичность антикоагулянтов, теофиллина и препаратов сульфонилмочевины, флуцитозина (удлиняет T1/2); снижает эффект этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Ингибиторы микросомального окисления в печени (в т.ч. циметидин, ненаркотические анальгетики, антидепрессанты) замедляют скорость метаболизма, повышают концентрацию в сыворотке крови (повышение токсичности).
Индукторы микросомального окисления в печени (в т.ч. фенитоин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин) ускоряют метаболизм в печени (снижение эффекта).
Усиливает токсический эффект сердечных гликозидов (особенно на фоне исходного дефицита K+ в организме) и курареподобных миорелаксантов.
ГКС, ингибиторы карбоангидразы, АКТГ увеличивают риск развития гипокалиемии.
Нельзя назначать одновременно с нефротоксичными антибиотиками (возрастает риск развития нарушений функции почек).
Противоопухолевые ЛС, лучевая терапия и ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, повышают риск возникновения анемии и др. гематологических нарушений.

• Амфотерицин В
  
• Амфоцил
  
• Фунгизон
  
• Фунгилин
  

Амфолип отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки

Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя. Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба. Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Candida spp. Blastomyces dermatidis, Rhodotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo, Rhizopus, Absidia, Entomophthora, Basodiobolus, Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria, Aspergillus fumigatus. Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.

Грибковые инфекции: диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит; менингит, вызываемый др. грибами, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, североамериканский бластомикоз, диссеминированные формы кандидамикоза, кишечное кандидоносительство, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, фикомикоз, хромомикоз, плесневый микоз, диссеминированный споротрихоз, гиалогифомикоз, хроническая мицетома, инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), эндокардит, эндофтальмит, грибковый сепсис, грибковые инфекции мочевых путей. Висцеральный лейшманиоз (в качестве первичной терапии, в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно-висцеральный лейшманиоз.

Гиперчувствительность, ХПН.C осторожностью. Гломерулонефрит, амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, беременность, период лактации.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диспепсия (тошнота, рвота, диарея, гастралгия), гепатотоксичность (повышение активности "печеночных" ферментов). Со стороны нервной системы: головная боль, полиневропатия, эпилептические припадки. Со стороны органов чувств: расстройства слуха и зрения (нечеткость зрения, диплопия). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Со стороны ССС: повышение или понижение АД, аритмия, изменения на ЭКГ. Со стороны дыхательной системы: при ингаляционном применении - чувство "першения" в горле, кашель, ринит. Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (гиперкреатининемия, азотемия, ацидоз). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, одышка, бронхоспазм, лихорадка, ангионевротический отек, анафилаксия. Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции. Прочие: снижение массы тела, миалгия, артралгия, гипокалиемия, гипомагниемия.

В/в капельно в течение 2-4 ч, рекомендуемая концентрация - 0.1 мг/мл. Пробная доза - 1 мг (основание) разводят в 20-50 мл 5% раствора декстрозы и вводят в/в в течение не менее 20-30 мин под контролем АД, пульса, температуры тела через каждые 30 мин в течение 2-4 ч. При хорошей переносимости рекомендуемая суточная доза - 0.25-0.3 мг/кг в зависимости от степени тяжести заболевания. При повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях ССС, недостаточности функции почек лечение начинают с низких доз - 5-10 мг и, постепенно увеличивая на 5-10 мг/сут, доводят до рекомендуемой суточной дозы - 0.5-0.7 мг/кг. Подбор терапевтических доз осуществляется индивидуально в зависимости от вида и тяжести инфекции. При использовании препарата через день доза должна не превышать 1.5 мг/кг (во избежание развития сердечно-легочной недостаточности). В случае прерывания терапии более чем на 7 дней возобновлять ее следует с самой низкой дозы, постепенно увеличивая до желаемого уровня. Внутриполостная инстилляция: вначале 5 мг (основание) в 10-20 мл 5% раствора декстрозы в течение 3-5 мин, затем по 50 мг (основание) в 10-20 мл 5% раствора декстрозы в течение 3-5 мин каждый день. Через 8-12 ч после инстилляции вводят 20 мл 5% раствора N-ацетилцистеина и в течение ночи проводят непрерывное медленное отсасывание. Промывание мочевого пузыря: 5 мг (основание) растворяют в 1 л стерильной воды и промывают с помощью трехканального катетера в течение 5-10 дней. Детям: в/в, вначале 0.25 мг/кг (основание) в сутки в 5% растворе декстрозы в течение 6 ч; с учетом переносимости дозу постепенно увеличивают (обычно на 0.125-0.25 мг/кг каждый день или через день) до максимальной дозы 1 мг/кг или 30 мг на 1 кв.м. Споротрихоз: курсовая доза 2.5 г, продолжительность терапии - 9 мес. Аспергиллез: курсовая доза - 3.6 г, продолжительность лечения - 11 мес. Риноцеребральный фикомикоз: курсовая доза - 3-4 г. Для ингаляций - раствор готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50 тыс.ЕД в 10 мл стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1-2 раза в день, продолжительность - 15-20 мин. При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25 тыс.ЕД. Курс лечения - 10-14 дней, повторный курс - через 7-10 дней. Таблетки: внутрь, после еды, взрослым и детям старше 14 лет - по 200 тыс.ЕД 2 раза в сутки; при необходимости разовую дозу увеличивают до 500 тыс.ЕД. Курс лечения при локализованных формах кандидамикоза - 10-14 дней, при распространенных формах и глубоких микозах - до 3-4 нед. Детям назначают в разовых дозах: до 2 лет - по 25 тыс.ЕД, 2-6 лет - 100 тыс.ЕД, 6-9 лет - 150 тыс.ЕД, 9-14 лет - 200 тыс.ЕД, кратность приема - 2 раза в день. При необходимости и отсутствии побочных эффектов курс лечения может быть повторен после 5-7-дневного перерыва.

При длительном лечении вероятность возникновения токсических эффектов возрастает. В период лечения проводят контрольное взвешивание больных, общий анализ крови, мочи, контроль уровня K+ в крови, определяют функциональное состояние почек, печени, ЭКГ. Пациентам, принимающим препараты K+, необходимо регулярно контролировать уровень K+ и Mg2+ в плазме. Введение препарата пациентам, находящимся на гемодиализе, возможно только после завершения процедуры диализа. Все процедуры с раствором следует проводить со строгим соблюдением правил асептики, поскольку сам препарат и все растворы, предназначенные для его разведения, не содержат консервантов или бактериостатических агентов. При использовании систем для в/в введения, установленных ранее для др. целей, необходимо систему промыть 5% раствором глюкозы для инъекций. При появлении анемии введение препарата следует прекратить.

Фармацевтически несовместим с гепарином, 0.9% раствором NaCl и др. растворами, содержащими электролиты. Присутствие бактериостатических добавок (в т.ч. бензилового спирта) может привести к преципитации препарата. Синергизм - с нитрофуранами. Повышает эффект и токсичность антикоагулянтов, теофиллина и препаратов сульфонилмочевины, флуцитозина (удлиняет T1/2); снижает эффект этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Ингибиторы микросомального окисления в печени (в т.ч. циметидин, ненаркотические анальгетики, антидепрессанты) замедляют скорость метаболизма, повышают концентрацию в сыворотке крови (повышение токсичности). Индукторы микросомального окисления в печени (в т.ч. фенитоин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин) ускоряют метаболизм в печени (снижение эффекта). Усиливает токсический эффект сердечных гликозидов (особенно на фоне исходного дефицита K+ в организме) и курареподобных миорелаксантов. ГКС, ингибиторы карбоангидразы, АКТГ увеличивают риск развития гипокалиемии. Нельзя назначать одновременно с нефротоксичными антибиотиками (возрастает риск развития нарушений функции почек). Противоопухолевые ЛС, лучевая терапия и ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, повышают риск возникновения анемии и др. гематологических нарушений.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Амфолип: инструкция по применению, цена и отзывы на

1 мл концентрата для приготовления раствора содержит 5 мг активного вещества амфотерицин В .

Дополнительными компонентами выступают: димиристоил фосфатидилхолин, димиристоил фосфатидилглицерол, хлорид натрия, чистая вода.

Медикамент выпускается в виде суспензий, лиофилизата, в таблетированной лекарственной форме.

Антибактериальный препарат с противогрибковым эффектом.

Активное вещество – амфотерицин В .

Принцип воздействия основан на связывании с эргостеролами . которые находятся в мембране клетки грибка. Под действием медикамента нарушаются обменные процессы, а содержимое клетки выходит в межклеточное пространство, вызывая лизис грибка.

Основной компонент препарата продуцируется Streptomyces nodosus.

В зависимости от концентрации активного вещества Амфолип может оказывать как фунгицидное, так и фунгистатическое действия.

Лекарственное средство не активно в отношении вирусов, бактерий и риккетсий.

Амфолип назначают при грибковых поражениях . североамериканский бластомикоз, криптококковый менингит. плесневый микоз . диссеминированные формы кандидамикоза, хроническая мицетома . гиалогифомикоз, диссеминированный споротрихоз, гистоплазмоз, хромомикоз, фикомикоз, диссеминированный аспергиллез, кокцидиоидоз,кишечное кандидоносительство . инвазивный аспергиллез, грибковый сепсис . эндокардит, инфекционные поражениях органов брюшной полости (в том числе перитонит ), гиалогифомикоз, эндофтальм.

Инструкция по применению Амфолипа рекомендует назначать медикамент при американском кожно-висцеральном лейшманиозе.

Пациентам с иммунодефицитом при диагностировании висцерального лейшманиоза лекарственное средство назначают в качестве первичной терапии.

Амфолип не назначают при выраженной патологии почечной системы, при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту – амфотерицину В.

При сахарном диабете. циррозе печени . кормлении грудью. агранулоцитозе, амилоидозе, гломерулонефрите . гепатите, вынашивании беременности медикамент назначают с осторожностью, оценивая потенциальный риск.

Пациентов с сопутствующей патологией дополнительно обследуют специалисты узкого профиля.

Дыхательная система: ринит, кашель, чувство «першения» в горле (при назначении ингаляционных форм).

Пищеварительный тракт: гепатотоксические проявления в виде повышения уровня ферментов АЛТ и АСТ, диспепсические расстройства (гастралгия, рвота, диарейный синдром, тошнота), нарушения аппетита.

Сердечно-сосудистая система: изменения на электрокардиограмме, нарушения ритма . нестабильность уровня кровяного давления.

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия в виде диплопии . нечеткости зрения, расстройства слуха.

Мочевыделительный тракт: проявления нефротоксичности в виде азотемии . гиперкреатининемии, ацидоза.

Органы кроветворения:гемолитическая анемия . лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические ответы в виде анафилактических реакций, ангионевротического отека. лихорадочного синдрома, зуда, кожных высыпаний по типу крапивницы. бронхоспазма и одышки.

В месте введения амфотерицина В возможно развитие тромбофлебита .

Редко на фоне лечения отмечается гипомагниемия, миалгия, гипокалиемия, артралгия . снижение массы тела.

Амфолип вводят внутривенно, капельно.

Рекомендуемая концентрация составляет 0,1 мг на 1 мл, длительность вливания – 2-4 часа.

Перед началом лечения проводят пробное введение препарата под контролем температуры тела и уровня кровяного давления. 1 мг амфотерицина В разводят в 20-50 мил раствора декстрозы, полученный раствор вводят внутривенно медленно в течение получаса. При отсутствии аллергических реакций. побочных эффектов лекарственное средство вводят в суточной дозе, рассчитанной по схеме: 0,25-0,30 мг на 1 кг веса.

При выраженной патологии почечной системы, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам медикамента лечение рекомендуется начинать с минимальных дозировок – 5-10 мг с постепенным увеличением на 5-10 мг в сутки (максимум 0,7 мг/сутки). Необходимо учитывать общее состояние пациента, тяжесть течения основного заболевания, сопутствующую патологию и переносимость медикамента при подборе дозы лекарственного средства.

Если лечение было прервано на срок более 7 дней, то терапию необходимо начать с минимальной дозировки с последующим постепенным увеличением.

Для внутриполостных инстилляций применяют свежеприготовленный раствор: 5-50 мг (основное вещество) на 10-20 мл раствора декстрозы 5%. После инстилляций через 8-12 часов рекомендуется введение 20 мл раствора N-ацетилцистеина 5%, с последующим постепенным отсасыванием.

Для промывания мочевого пузыря готовят раствор по схеме: 5 мг основного вещества на 1 л стерильной воды. Промывание осуществляется через специальный трехканальный катетер. Процедуры проводятся в течение 5-10 дней.

Лечение споротрихоза: длительность лечения – 9 месяцев, курсовая доза – 2,5 грамма.

Лечение аспергиллеза: курс рассчитан на 11 месяцев, доза – 3,6 грамма.

Лечение риноцеребрального фикомикоз а проводится курсовой дозой 3-4 грамма амфотерицина В. Раствор для ингаляций готовится перед применением по схеме: 50 тыс. ЕД на 10 мл стерильной воды. Ингаляции проводятся в течение 15-20 дней дважды в сутки. Разовую дозу снижают до 25 тыс. ЕД при использовании ингаляторов, которые работают только на вдохе. Длительность терапии рассчитана на 10-14 дней. Возможно проведение повторного курса через 7-10 суток.

Таблетки Амфолип назначают дважды в сутки по 200 тыс. ЕД. Возможно увеличение разовой дозировки до 500 тыс. ЕД. При локализованных формах кандидамикоза лечение проводят в течение 10-14 дней. При глубоких и распространенных микозах Амфолип назначают на 3-4 недели.

Необходима отмена препарата. Терапия по симптомам. Гемодиализ неэффективен.

Амфолип несовместим с раствором хлорида натрия, гепарином и другими растворами, которые содержат в составе электролиты.

Наличие бензилового спирта и других бактериостатических добавок ведет к преципитации активного компонента.

Лекарственное средство способно снижать эффективность этинилэстрадиола (повышается вероятность развития кровотечений «прорыва»).

Амфотерицин В усиливает токсичность и повышает эффективность флуцитозина, препаратов сульфонилмочевины, теофиллина (за счет удлинения периода полувыведения).

Синергизм отмечается при лечении нитрофуранами.

Антидепрессанты, циметидин, ненаркотические анальгетики и другие ингибиторы микросомального окисления в печени способны повышать концентрацию активного вещества в сыворотке крови (усиливается токсичность), замедлять скорость метаболических процессов. Обратный эффект наблюдается при одновременном лечении индукторами микросомального окисления в печени (рифампицин. фенитоин, карбамазепин, барбитураты). При этом отмечается снижение эффективности медикамента.

Амфолип способен усиливать выраженность токсических проявлений при приеме сердечных гликозидов . курареподобных миорелаксантов (при недостатке ионов калия в организме данный эффект выражен сильнее).

Риск гипокалиемии возрастает при лечении глюкокортикостероидами, адренокортикотропным гормоном. ингибиторами карбоангидразы.

Недопустимо одновременное лечение антибиотиками, у которых выражено нефротоксическое воздействие.

Риск развития гематологических нарушений и анемии возрастает при проведении лучевой терапии, при приеме противоопухолевых медикаментов и других препаратов, которые оказывают угнетающее влияние на костномозговое кроветворение.

В темном недоступном для детей месте при температуре 2-8 градусов по Цельсию.

Длительная терапия ведет к усилению выраженности токсических эффектов.

Во время лечения амфотерицином В обязательно проведение общего анализа крови, мочи.

Рекомендуется контролировать вес больного, показатели работы печеночной системы и почек, уровень ионов калия в крови.

Всем пациентам проводят электрокардиографическое исследование сердца.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе. медикамент можно вводить только после завершения процедуры.

Лекарственное средство не содержит бактериостатических агентов и консервантов, поэтому от медицинского персонала требуется полное соблюдение всех правил асептики и антисептики.

Систему рекомендуется предварительно промывать 5% раствором глюкозы перед повторным использованием для внутривенного вливания амфотерицина В.

Лечение прекращают при диагностировании анемии .

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Амфолип обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.