Руководства, Инструкции, Бланки

помощь медсестре при сборе образцов крови и мочи алгоритм img-1

помощь медсестре при сборе образцов крови и мочи алгоритм

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Алгоритм действия медсестры

Алгоритм действия медсестры. Алгоритм действия медсестры

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обучить пациента технике туалета промежности;

3. Предупредить пациентку, что во время кровянистых выделений влагалище необходимо закрыть тампоном;

4. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование:

· После туалета промежности, выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание;

· Выделить мочу в емкость в количестве не менее 10 мл. и задержать мочеиспускание;

· Завершить мочеиспускание в унитаз;

· Закрыть емкость крышкой;

5. Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту емкость для сбора мочи;

6. После сбора мочи, обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки;

7. Поместить емкость с мочой в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;

8. Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;

9. Инфекционная безопасность:

· замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.

· замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

· замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

10. Обработать руки на гигиеническом уровне.

« Технология сбора мочи для общего клинического анализа»

Цель: диагностическая; обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования;

Показания: – определяет врач;

Противопоказания: – определяет врач;

1 емкость чистая, сухая с крышкой, объемом 200-300мл.; направление для диагностического исследования; лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с ватными шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обучить пациента технике туалета промежности;

3. Предупредить пациентку, что во время кровянистых выделений влагалище необходимо закрыть тампоном;

4. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование:

· После туалета промежности, выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание;

· Выделить мочу в емкость в количестве не менее 150-200 мл. и при необходимости задержать мочеиспускание;

· Завершить мочеиспускание в унитаз;

· Закрыть емкость крышкой;

5. Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту емкость для сбора мочи;

6. После сбора мочи, обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки;

  1. Поместить емкость с мочой в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;

8. Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;

· замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.

· замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

· замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

10. Обработать руки на гигиеническом уровне.

© studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

Другие статьи

Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела

Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Основная задача реаниматологического лечения в отделении больницы. Тактика поведения медицинской сестры. Обязанности и круг манипуляций, которые она должна осуществлять. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. Методы работы с пациентами.

аттестационная работа [47,3 K], добавлен 16.11.2015

Основные манипуляции по Основам Сестринского Дела: измерение роста, веса пациента; предварительный осмотр-пульс, артериальное давление; уход за пациентом; проведение манипуляций-постановка банок, пиявок, горчичников; применение лекарств; инъекции.

курс лекций [117,4 K], добавлен 11.12.2007

Организация оказания паллиативной помощи в учреждениях хосписного типа. Безопасность и защита сестринского персонала. Характеристика деятельности отделения хоспис. Роль старшей медицинской сестры в организации ухода за пациентами данного учреждения.

дипломная работа [455,8 K], добавлен 11.05.2015

История сестринского дела. Информация о госпитале. Работа в отделении терапии. Должностные обязанности палатной медицинской сестры. Уход за больным с первым режимом. Постановка внутримышечных инъекций. Дезинфекция и методы дезинфекции. Стерилизация.

аттестационная работа [65,0 K], добавлен 19.10.2008

Демографические показатели территории и рабочего места медицинской сестры процедурного кабинета поликлиники. Стандарты по уходу за пациентами: подготовка манипуляций, взятие крови из вены, инфекционный контроль. Хартия медицинских сестер России.

отчет по практике [175,2 K], добавлен 01.11.2012

Структура лечебного учреждения. Объем выполняемой работы медицинской сестры. Знания и умения по специальности. Профилактика внутрибольничной инфекции. Особенности ухода за пациентами. Оказание первой медицинской помощи. Основные методы дезинфекции.

отчет по практике [41,9 K], добавлен 26.07.2013

Понятие паллиативной помощи. Рассмотрение основ медицинского обслуживания пациентов с активной, прогрессирующей или неизлечимой формой болезни. Правила ухода за пациентом с болевым синдромом. Задачи медицинской сестры при оказании паллиативной помощи.

презентация [305,9 K], добавлен 13.03.2014

Характеристика недоношенного ребенка. Особенности дыхания, признаки возникновения осложнений. Организация сестринского ухода при выхаживании недоношенного новорожденного. Особенности работы медицинской сестры на отделении выхаживания недоношенных детей.

дипломная работа [449,7 K], добавлен 25.07.2015

Этиология, клиника и диагностика перфоративной язвы желудка. Лечение, осложнения, профилактика. Роль медицинской сестры при уходе за пациентом в послеоперационном периоде (профилактика послеоперационных осложнений). Рекомендации по уходу за пациентом.

дипломная работа [2,8 M], добавлен 25.04.2016

Необходимость институциональных преобразований с целью приведения сестринского дела в соответствие с европейскими стандартами. Этический кодекс медицинской сестры и принципы философии сестринского дела. Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 года.

доклад [4,3 M], добавлен 05.12.2009

Возможные проблемы пациента:

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Наденьте фартук, перчатки и маску.

Удалите перевязочный материал с передней брюшной стенки пациента.

Очистите ватными или марлевыми тампонами, смоченными водой, кожу вокруг свища, меняя их по мере загрязнения.

Обработайте кожу вокруг свища раствором фурациллина.

Высушите аккуратными промокательными движениями кожу вокруг свища марлевыми шариками.

Нанесите шпателем защитную пасту Лассара (или цинковую мазь) вокруг свища в непосредственной близости от кишки.

Обработайте кожу в отдалении от кишки 10% раствором танина.

Накройте всю область со свищем пропитанной вазелином ватно-марлевой салфеткой.

Положите сверху пеленку или оберните простыней, сложенной в 3-4 слоя или наденьте бандаж.

Замените при необходимости простынь, на которой лежит пациент.

Обработайте перчатки, фартук, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Окружающая свищ кожа не раздражена, повязка чистая и сухая, неприятного запаха нет, повязка хорошо зафиксирована.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ ТРУБКОЙ

Цель: Осуществить уход за трахеостомической трубкой и кожей вокруг стомы.

Показания: Наличие трахеостомической трубки.

Раствор гидрокарбоната натрия (3-5 мл, 37°С).

Стерильный перевязочный материал.

Влажная марлевая "занавеска".

Возможные проблемы пациента:

Негативное отношение пациента к предстоящей манипуляции,

Страх и эмоциональный дискомфорт.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Назначьте за 3 дня до исследования диету с исключением бобовых, черного хлебы, капусты, молока,

Дайте пациенту выпить настой ромашки или активированный уголь 2 раза в день и после ужина поставьте газоотводную трубку на 1 час накануне исследования, если у пациента метеоризм.

Предложите пациенту накануне исследования в 18 часов легкий ужин.

Поставьте пациенту в 20 и 21 час очистительные клизмы.

Поставьте пациенту утром за 1-2 часа до исследования очистительную клизму.

Сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем.

Наденьте пациенту специальные трусы.

Придайте пациенту коленно-локтевое положение во время исследования.

Оценка достигнутых результатов: Слизистая оболочка толстого кишечника осмотрена, получено заключение врача.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Подготовка к внутривенной урографии.

Цель: Подготовить пациента к исследованию.

Показания: Назначение врача.

Непереносимость йодистых препаратов.

Тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Предметы ухода для постановки очистительной клизмы.

Все необходимое для внутривенной инъекции.

Верографин 1 мл или другое рентгеноконтрастное вещество.

Раствор хлорида натрия 0,9% - 10 мл.

Возможные проблемы пациента: Негативное отношение к исследованию.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.

Исключите за 2-3 дня до исследования из пищи пациента газообразующие продукты (свежие овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, бобовые, богатую углеводами пищу).

Определите чувствительность пациента к рентгеноконтрастному веществу: введите внутривенно 1 мл вещества за 1-2 дня до исследования.

Сделайте пациенту накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования очистительные клизмы.

Предупредите пациента, что исследование проводится натощак.

Предупредите пациента, чтобы он помочился перед исследованием.

Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.

Оценка достигнутых результатов: Пациент подготовлен к внутривенной урографии.

Обучение пациента или его родственников: Частично-консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному веществу определяет медицинская сестра.

При метеоризме назначают карболен по 1 таблетке 4 раза вдень.

Подготовка пациента к обзорной рентгенографии мочевыделительной системы проводится без введения рентгеноконтрастного вещества.

Подготовка пациента к цистоскопии.

Цель: Подготовить пациента к исследованию.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования.

Вода теплая, кипяченая.

Салфетка для подмывания пациента.

Возможные проблемы пациента:

Негативное отношение к исследованию.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.

Получите согласие пациента.

Предложите пациенту тщательно подмыться перед исследованием.

Проводите пациента в цистоскопический кабинет с историей болезни.

Оценка достигнутых результатов: Пациент к цистоскопии подготовлен.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования.

Показания: По назначению врача.

Шарики ватные стерильные 4-5 штук.

Этиловый спирт 700.

Шприц стерильный емкостью 10-20 мл.

Перчатки резиновые стерильные.

Пробирка с пробкой.

Штатив для пробирки.

Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента:

Беспокойство и страх пациента.

Негативный настрой к вмешательству.

Последовательность действий мс с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.

Подложите под локоть клеенчатую подушечку.

Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.

Наденьте стерильные перчатки, маску.

Попросите пациента поработать кулаком, а сами массирующими движения от ладони к локтевому сгибу нагнетайте кровь.

Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении сверху вниз.

Высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб.

Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).

Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену.

Попросите пациента не разжимать кулак

Наберите в шприц необходимое количество крови.

Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут.

Приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный ватный шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.

Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин.

Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.

Отправьте кровь в лабораторию.

Обработайте шприц, иглу, перчатки стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Вена пропунктирована. Кровь для исследования взята.

Для биохимического исследования кровь берется в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3-5 мл.

Для серологического исследования забор крови делается в сухую стерильную пробирку в количестве 1-2 мл.

Для бактериологического исследования забот крови проводится в стерильный флакон со специальной средой.

При разбрызгивании крови пользуйтесь набором "Анти-Спид".

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования.

Показания: Назначение врача.

Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном.

Стерильная пробирка с влажным тампоном.

Направление в бактериологическую лабораторию.

Штатив для пробирок.

Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента:

Неприязнь и страх.

Не может открыть рот, ожог кожи и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

При взятии содержимого носа:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Наденьте маску и перчатки.

Попросите пациента слегка запрокинуть голову.

Возьмите пробирку с сухим ватным тампоном в левую руку, а правой рукой извлеките тампон из пробирки (ваши пальцы должны касаться только пробирки, в которую вмонтирован тампон).

Введите тампон вглубь левой, затем правой полости носа.

Извлеките и введите тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

Снимите перчатки и маску.

Обработайте перчатки и маску в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Доставьте пробирку в лабораторию или поставьте в холодильник (пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-3 часов).

При взятии содержимого зева:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Наденьте маску и перчатки.

Попросите пациента слегка запрокинуть голову.

Возьмите в левую руку пробирку с влажным тампоном и шпатель.

Попросите пациента открыть рот.

Надавите левой рукой со шпателем на язык, а правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон.

Проведите этим тампоном по дужкам и небным миндалинам, не касаясь слизистой языка и полости рта.

Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

Снимите маску и перчатки.

Обработайте маску, перчатки и шпатель в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Заполните направление, отправьте пробирку в лабораторию.

Оценка достигнутых результатов: Материал на бактериологическое исследование взят и отправлен в лабораторию.

Рекомендуется сначала обтереть правую миндалину, затем перейти к небной дужке, левой миндалине и в конце - к задней стенке глотки, используя один тампон.

При ясно локализованных изменениях материал берется двумя тампонами: из очага и из всех других секторов.

ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Цель: Собрать утреннюю порцию мочи в чистую и сухую банку в количестве 150-200 мл.

Показания: По назначению врача.

Банка чистая и сухая, емкостью 200-300 мл.

Цель: Собрать мокроту в количестве 3-5 мл в стеклянную чистую посуду.

Показания: При заболеваниях дыхательной системы.

Противопоказания: Определяет врач.

Чистая сухая стеклянная банка.

Бланк-направление в клиническую лабораторию.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Подготовьте лабораторную посуду.

Оформите направление, прикрепите к посуде с помощью аптечной резинки.

Утром натощак покажите пациента прополоскать рот и зев питьевой водой.

Оденьте перчатки, возьмите банку.

Предложите пациенту глубоко подышать, откашляться и сплюнуть мокроту в банку, не касаясь краев, всего 3-5 мл.

Доставьте посуду с собранной мокротой в клиническую лабораторию для исследования.

Полученный результат подклейте в историю болезни.

Оценка достигнутых результатов: Мокрота собрана в количестве 3-5 мл и доставлена в лабораторию.

О6учение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: Собрать 3-5 мл мокроты в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение часа.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Стерильная емкость с крышкой (банка с крышкой или чашка Петри).

Направление в бактериологическую лабораторию.

Возможные проблемы пациента:

Психологические (повышенный рвотный рефлекс и брезгливое отношение к данному вмешательству).

Затруднения при кашле.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Возьмите в баклаборатории стерильную посуду.

Предложите натощак пациенту почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой или раствором фурациллина (0,02%).

Снимите аккуратно крышку со стерильной емкости.

Предложите пациенту сделать 2-3 глубоких вдоха, покашлять и сделать 2-3 плевка мокроты в емкость так, чтобы рот его не касался краев емкости.

Закройте аккуратно крышку.

Прикрепите аптечной резинкой направление, снимите перчатки, вымойте руки.

Отнесите собранный материл в баклабораторию, вымойте руки.

Подклейте полученный результат в историю болезни.

Оценка достигнутых результатов. Мокрота собрана в достаточном количестве в течение часа и доставлена в баклабораторию. Результат анализа получен.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

При обучении пациента и родственников попросите их продемонстрировать вам последовательность действий.

Мокроту доставить в лабораторию необходимо сразу или при условии хранения в холодильнике при температуре +4 градуса Цельсия в первые 2 часа.

ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: Собрать 5-10 г кала для копрологического исследования.

Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.

Направление в лабораторию.

Мыло и полотенце.

Емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: Запор и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Наденьте резиновые перчатки.

Дайте пациенту чистое, сухое судно.

Соберите шпателем после акта дефекации кал на копрологическое исследование в количестве 5-10 г из нескольких мест в банку.

Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.

Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.

Организуйте доставку кала в лабораторию.

Оценка достигнутых результатов:

Кал собран в количестве 5-10 г для копрологического исследования.

Исследуемый материал доставлен в лабораторию.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ВЗЯТИЕ КАЛА НА РЕАКЦИЮ ГРЕГЕРСОНА (СКРЫТУЮ КРОВЬ)

Цель: Собрать 30-50 г кала пациента в стеклянную банку.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента врачом и медицинской сестрой.

Сухое, чистое судно.

Стеклянная, чистя сухая банка с широким горлом крышкой.

Возможные проблемы пациента:

Менструальный период у женщин.

Кровотечение из десен.

Носовое кровотечение и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Попросите пациента за 3 дня до исследования исключить из диеты: мясо, рыбу, икру и др. железосодержащие продукты.

Предупредите пациента не чистить зубы щеткой в течение 3-х дней.

Порекомендуйте полоскать рот 2% раствором питьевой соды (натрия бикарбоната).

Отмените с разрешения врача лекарственные вещества, содержащие железо.

Предложите пациенту помочиться.

Дайте пациенту чистое сухое судно.

Возьмите чистую сухую стеклянную банку.

Положите шпателем 30-50 г кала, взятого из 3-5 разных мест и поместите в банку, закройте крышкой.

Поставьте банку с калом в специальный контейнер.

Проведите обработку судна и шпателя в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Снимите перчатки и обработайте их также в соответствии с действующим приказом.

Проследите за доставкой исследуемого материала в лабораторию.

Оценка достигнутых результатов: Кал собран в чистую сухую стеклянную банку без примеси мочи и воды.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

При носовом кровотечении, кровотечении из десен исследование следует отменить.

Женщинам в менструальный период перед актом дефекации необходимо ввести во влагалище ватный тампон (тампакс).

Исследование проводится в течение 3-х дней при ежедневной сдаче кала в лабораторию.

ВЗЯТИЕ КАЛА НА ПРОСТЕЙШИЕ И ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

Цель: Собрать 25-50 г кала на простейшие и яйца гельминтов в сухую стеклянную банку.

Показания: Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.

Направление в лабораторию.

Мыло и полотенце.

Емкость с дезинфицирующим средством.

Возможные проблемы пациента: Запор.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Наденьте резиновые перчатки.

Дайте пациенту чистое сухое судно.

Соберите шпателем после акта дефекации кал на простейшие яйца гельминтов в количестве 25-50 г из нескольких мест в банку.

Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима

Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и обработайте руки.

Организуйте доставку кала в лабораторию.

Оценка достигнутых результатов:

Кал собран в количестве 20-50 г на простейшие и яйца гельминтов в сухую стеклянную банку с крышкой.

Исследуемый материал доставлен в лабораторию.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Для анализа на простейшие соберите 25-50 г кала и доставьте в лабораторию немедленно.

После сбора кала на яйца гельминтов материал доставляется в течение часа.

ВЗЯТИЕ МОЧИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: Собрать мочу в стерильную емкость в количестве не менее 10 мл с соблюдением правил асептики.

Заболевания почек и мочевыводящих путей.

По назначению врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Направление в бак. лабораторию.

Стерильная емкость с крышкой.

Кувшин с теплой водой, мыло, стерильные салфетки № З-4.

Возможные проблемы пациента:

Физическая слабость рук.

Снижение зрения и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Приготовьте в санитарной комнате теплую воду в емкости, мыло и стерильные салфетки.

Предложите пациенту тщательно подмыться и осушить половые органы стерильными салфетками.

Попросите пациента вымыть руки, высушить их салфеткой.

Снимите с емкости для мочи крышку и уложите ее на салфетку вниз дном.

Предложите пациенту взять в руку банку для мочи, не касаясь внутренней поверхности.

Попросите его немного помочиться в унитаз, задержать мочеиспускание, затем помочиться в баночку не менее 10-50 мл.

Закончите мочеиспускание в унитаз.

Закройте банку крышкой не касаясь ее внутренней стороны.

Поставьте банку с этикеткой в емкость для транспортировки в бак. лабораторию.

Оценка достигнутых результатов. Моча собрана в стерильную посуду с крышкой с соблюдением асептики в количестве не менее 10 мл из средней порции.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. Собирайте мочу стерильным катетером (если у пациентки менструация или есть другие причины, которые могут привести к загрязнению мочи).

ВЗЯТИЕ КАЛА НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель: Собрать 1-3 г кала в стерильную пробирку.

Показания: Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Стерильная пробирка с консервантом, опущенной в него петлей и закрытая ватно-марлевой пробкой.

Направление в бактериологическую лабораторию.

Возможные проблемы пациента:

Отказ пациента от процедуры.

Воспалительный процесс в области анального отверстия и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Вымойте руки и наденьте перчатки.

Уложите пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами.

Подложите под таз клеенку.

Достаньте из пробирки проволочную петою и, приподняв ягодицу вращательным движением введите петлю в прямую кишку.

Извлеките осторожно петлю и погрузите ее в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев пробирки.

Прикрепите направление к пробирке.

Поставьте пробирку в штатив в специальный контейнер.

Снимите перчатки и обработайте их и клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Проследите за доставкой пробирки в баклабораторию.

Оценка достигнутых результатов: Кал собран в стерильную пробирку и доставлен в бактериологическую лабораторию.

Примечания: В случае если исследуемый материал взят в ночное или вечернее время пробирку с материалом храните в холодильнике, но не более 8 часов.

В условиях стационара кал на бактериологическое исследование может быть взят стерильной петлей непосредственно из судна сразу же после акта дефекации, в количестве 3-5 г (судно должно быть тщательно отмыто от дезсредств, сухое).

Не берите материал в местах, содержащих кровь и слизь.

ТРАНСПОРТИРОВКА КРОВИ В ЛАБОРАТОРИЮ И УКЛАДКАНА ФОРМУ № 50

Цель: Обеспечить доставку крови в лабораторию.

Показания: По назначению врача.

Оснащение: Для транспортировки крови: